時間:2022-12-27 23:41:34
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智能化系統本身的內容多、系統復雜,而且還在不斷地發展,醫院智能化系統包含了7大塊內容共計20多個子系統,如圖1。
滿足智能化招標要求
現在總包圖紙的智能化設計較簡單,設計圖紙的深度不夠,無法滿足智能化工程的招標要求;《建筑工程設計文件編制深度規定》中第4.5節條文——“弱電”系統施工圖設計文件的內容為配合結構施工的預留、預埋,如系統框圖、機房和設備間的位置;電氣豎井和剪力墻留洞、結構構件預埋套管;橋架、線管的布線路徑和空間;橋架、線管敷設部位的管網配合等。從以上規定來看,對總包智能化設計文件要求深度不高,因此需要做智能化專項設計。
另一方面,雖然要求總包設計單位提供深化設計文件,但大多數總包設計單位智能化設計的人員配備不到位,仍無法提供業主滿意的設計文件。
減少實施過程中的問題
智能化工程建設過程中,變更調整較多,系統功能問題較多。目前,由于對醫院智能化的認識問題,還是有不少醫院項目,有時甚至是一些規模較大的醫院項目,其智能化系統在實施過程中,未深入了解即被簡單處理了。這些項目在實施過程中,潛在的問題隨著項目的進行逐一被發現,如醫院需求不明確、設計圖紙深度不夠、招標文件漏洞大等,導致在施工過程中,頻繁變更設計細則,徒增聯系單,造價嚴重失控,其實這些問題可以通過智能化系統專項設計來解決的。
確定醫院智能化建設目標
專業的醫院智能化系統設計最主要的作用是可以引導醫院方完成智能化的需求分析報告,從而確定醫院智能化建設的目標。在此基礎上,還可以提供詳細的施工圖紙、較準確的工程預算和招標技術要求,一方面為醫院方提供了完整的招標方案;另一方面也利于醫院方在同一個標準下選擇工程商。
在整個施工過程中,智能化系統的專業設計單位可以為醫院智能化系統工程提供技術咨詢服務,如工程初期的產品考查、工程商考查等。招標過程中,提供評標專家技術服務;施工過程中,隨時解決工程中出現的技術問題,以及最終工程技術驗收服務。
醫院智能化系統設計介入的最佳時機
醫院項目的建設,其設計一般分為方案設計、擴初設計和施工圖設計3個階段,智能化作為一個重要的專業工種,何時介入是最佳時機呢?可通過分析不同設計階段的工作內容來界定。
擴初設計階段是智能化設計最佳介入時機
醫院項目擴初設計階段,醫院的業務流程、功能分區、房間排布都在此階段進行分配,智能化專業雖然是在建筑平面確定后才能進行設計,但智能化設計的基礎條件需要其他專業提前預留。如果這時能將智能化專業的需求,提前反饋給其他專業,將有利于下一步的設計,減少設計變更甚至不必要的返工,所以擴初設計階段是智能化系統設計介入的最佳時機。
施工圖審查時是智能化設計介入適宜時機
施工圖設計的初稿主要內容是根據批準的擴初設計,繪制出正確、完整和盡可能詳細的建筑、安裝圖紙等,初稿完成后需要送相關部門審查,也叫圖審。一般情況下,圖審后會有一次較大的調整,若智能化前期沒有在最佳時期介入,此時也是一個適宜的時機,憑借圖審反饋意見修改的契機,可以確認智能化的設計條件是否滿足下一步的設計需要,如果條件不能滿足,這時應全面、系統地提出,并與相關專業協調,請結構、建筑、水電暖等專業在修改時一并調整。
智能化專項設計的補救時機
因各種原因,智能化專項設計未能及時介入,醫院設計圖紙已經完成或已經按照施工圖進場施工時,智能化設計仍有補救的機會。智能化設計單位應盡快審核圖紙,同時開始智能化的專項設計,與相關專業工種協商配合條件,盡可能地為智能化系統設計創造有利條件。此時需要院方出面協調,對已經完成無法修改的項目,應通過調整設計來保證未來的使用要求,使遺憾降到最低。
醫院智能化系統工程專項設計的幾點建議
目前,不少醫院建設項目設計采用建筑總包模式,一個是便捷輕松,二是設計費包干。但從另一方面看,隨著技術發展日新月異,社會分工越來越細,大多數設計總包單位并未能跟上市場細化分工的步伐。事實上,大的總包設計單位多是在建筑等主要單項專業上比較強,智能化專業等小專業上相對較弱,他們智能化設計圖紙都需要二次深化設計,而后期二次深化設計在設計費上比較難協調。因此,根據實際操作的情況,對醫院智能化系統工程在總包設計時,提以下幾點建議:
從總包設計到分包設計
對于醫院項目要求按總包模式進行的,可以采取智能化系統納入建筑總包設計,但預留費用(智能化專項設計按《建筑工程勘查設計收費標準2002版》標準,暫定價按項目總造價的8%),在日后進行智能化系統分包設計。在總包設計中,需明確與智能化分包設計的費用關系。
未使用總包可作甩項設計
對于醫院項目設計未明確要求使用總包模式的,在項目建筑設計時,智能化可以作甩項設計,并明確總包設計要為其他專業免費做配合。智能化系統工程在日后,由院方另行專項設計招標,智能化系統應單獨出圖。
智能化設計的招標需求
醫院智能化設計單獨招標時,多數項目會遇到智能化設計需求的問題,有的項目是由醫院方或招標方提出一個醫院智能化的設計需求文檔;有時是在征集方案時匯總各家的內容,形成一個綜合的設計需求文檔。實際情況是多數醫院寫的需求文檔都不夠完整,且專業性不強,不但影響方案的設計,而且都多少限制了設計單位的發揮或是為一些不熟悉醫院業務的單位提供了一個答題的量綱。
比較好的模式是醫院智能化需求方案由設計中標單位起草,與醫院方討論交流后確定。
智能化設計的招標
醫院智能化項目的招標可以根據當地情況,采取邀請招標、公開招標等方式。
智能化設計單位的挑選
目前,我國智能化系統設計資質證書主要發給設計院和智能化集成商,使他們二者具有智能化的設計資質。設計院是專門做設計的,不參與施工;集成商做設計,同時也做智能化工程。根據國家相關法規,設計單位不可以同時參與工程施工,但集成商對智能化的施工較感興趣,存在著通過借資質來參與施工的可能性,那樣對醫院方和其他工程投標商就有失公平,因此同等水平下,選擇設計院做設計更為合適。
智能化設計專項招標
醫院智能化專項設計招標,其實就是通過各投標單位提供的方案,選擇一家設計理念比較先進,有著豐富醫院設計經驗的設計單位。從這個角度上看,在進行智能化設計招標時,只要投標方案提供能表現其水平的簡單文本方案,并進行設計理念的介紹,而無需提供施工圖紙。
中圖分類號:O646.1文獻標識碼: A
引言
弱電智能化系統主要包括建筑樓宇設備監控系統(樓控)、安全監控防范系統、綜合布線系統、醫療綜合管理系統、信息機房等方面。就智能醫院而言,其主要是指涵蓋了系統、結構、管理、服務等四個基本要素及對該四要素進行優化內在聯系的建筑物。
一、目前弱電智能化系統的概況
1、建筑設備監控系統
作為現代智能化建筑的基本組成成分之一,建筑設備控制自動化系統BAS已經在世界范圍內的各行各業得到了廣泛的應用。通過對BAS的應用,現代建筑使用環境的舒適度、安全性及便利性已經得到了切實的提高,且現代建筑的能耗問題也得到了最大程度的降低。此外,建筑設備自動化系統能夠對各種機電設備運行狀況及故障問題進行實時監控,并對其進行有效控制,且能夠隨時將所需報表打印出來,這樣不僅方便了機電設備的監控,也方便了機電設備的管理、維修及保養,從而為企業降低了管理成本。
2、安全監控防范系統
安全監控防范系統主要由視頻監控系統、巡更系統、防盜報警系統、門禁、智能停車場管理系統等組成。安全監控防范系統的工作原理:憑借著防入侵、防破壞、防盜、防暴、防火、安全檢查、聯動等措施,針對大部分盜竊、入侵等犯罪活動,能夠及時將其發現,并發出報警信號。此外,與安全防范系統同步工作的數字監控系統將會自動記錄下犯罪全過程,以此方便了案情偵破,并節省了大批物力及人力,也有效減少了事故數量。
3、綜合布線系統
綜合布線即為在建筑群間及建筑物內部間實現信息傳輸的通道,其具備靈活性高、模塊式運行的特點。綜合布線系統有助于將數據、語音、信息交換設備、圖像設備等與其他相關信息管理系統相連接,及將以上各種設備連接到外部的通信網絡中。綜合布線系統主要針對建筑物內部所有智能化系統信號傳輸線路。若以其為依托,數據設備、語音設備、交換設備、控制設備等便可以能夠與信息管理系統相連接,同樣能夠將以上設備連接到外部通信網絡。作為醫院新的智能化建筑,結構化綜合布線系統是智能化得以實現的基礎及先決條件。
4、醫療綜合管理系統
門診叫號系統將有效克服了排隊、混亂、擁擠現象。在門診叫號系統的協助之下,醫護人員便能夠有序呼叫患者,從而為醫務人員及患者帶來了舒適及方便。此外,門診叫號系統能夠與醫院就診卡、醫保卡、銀一卡通等的使用實現兼容,從而為病人就診、取藥等提供了方便。醫護對講系統可以通過呼叫器系統與醫院信息管理系統相聯,如果加上電話通信系統及整體護理軟件,可以為醫院開展“以質量為核心”“以病人為中心”的系統化整體護理的理想設備。病房對講呼叫系統的核心在于護理站,其可儲存呼號,亦可雙向呼叫,且呼叫信息均可顯示在顯示屏雙面。
5、信息機房
信息機房是整個弱電智能化系統的核心,電子信息機房建設環境必須滿足計算機設備對溫度、濕度和空氣潔凈度、電源質量、接地、電磁場和振動等項的技術要求,除此之外,還必須滿足在機房中工作的人員對照明度、空氣的新鮮度和流動速度、噪聲的要求。計算機、交換機、服務器、存儲等屬于貴重精密設備,同時機房又屬于關鍵和重要的數據中心,一旦發生數據丟失,損失無法估計。因此,它又常常是安全保衛的重點。同時信息機房對消防、安全保密也有很高的要求。電子信息機房的建設主要包括機房裝修、接地系統、配電系統、綜合布線、消防系統、保安與門禁系統、空調和通風系統、集中監控系統等。由于其在弱電智能化中所處的位置,各個系統相對獨立與樓宇中的其他系統。其中裝修所用的材料必須達到防塵、抗靜電、阻燃、絕燃、屏蔽、防漏水、隔熱、保溫、降噪等標準。
二、醫院建筑弱電智能化系統工程存在問題
1、設計和施工人員專業素質較低
智能建筑弱電技術的設計和施工人員專業素質決定了工程的質量。由于弱電智能系統工程所需要的知識涵蓋了機械電子、自動化控制、通信技術和建筑技術等,這就要求從事智能建筑弱電技術必須具備各方面的知識,能夠在施工過程中結合工程需要采取合理的處理辦法。然而,我國當前從事弱電工程人員相對較少,具備綜合素質的人員更少,這就造成了智能建筑弱電工程對人才的需求增加。缺乏高素質人才的工程往往難以控制系統工程質量,造成由于不能將建筑設計與施工與網絡、通信等技術充分的結合,出現工程漏洞,造成較大的安全隱患。
2、建筑設計缺乏合理指導
隨著現代開發商對于建筑實用性的關注增加,導致設計師在規劃智能弱電設備中重視功能,往往采取盡可能的功能覆蓋面來吸引客戶的關注。但是,在此過程中就出現了由于不重視相關技術的發展,使所設計的智能弱點技術得不到充分發揮,大大降低了智能弱電技術的推廣。并且,建筑設計缺乏在智能化要求的指導,不能對于所使用的智能弱電工程提出具體的要求,使施工過程中不能貫徹設計思想。因此,只有建立合理的設計指導思想,弱電智能化系統工程才能有實質性的進展。
三、完善醫院建筑弱電智能化系統工程的措施
弱電技術主要是根據使用的電流和電壓定義的,通常定義使用24V電壓和直流電流進行工作設備采用的電技術,該范疇實際上是廣義范圍的弱點技術定義。建筑弱電智能化系統工程就是基于弱電技術,考慮到實現無需人工干預的自動化,從而為人們提供更加方便的居住條件。在我國當前建筑弱電智能化系統工程,主要包括內容:綜合布線系統、計算機網絡系統、電話布線系統、有線電視系統、視頻監控系統、停車場管理系統、多功能會議系統等。為了提高建筑弱電智能化系統工程水平,主要改善措施如下:
1、提高設計規范,加強智能化設計水平
設計階段主要包括功能設計和施工方案設計,在此階段決定了建筑弱電智能化系統工程總體方案。為了保證所設計工程的質量,必須保證所設計功能、使用設備和設計方法符合施工合同要求,從用戶的角度客觀評價智能化水平。在所設計的弱點工程中,要結合設計設備的具體功能制定相應的施工內容。所提供的智能化設計內容要積極結合當前電子設備技術發展,不斷地引進新的智能化設計方案。此外,要保證所設計工程的系統功能、信號匹配、施工工序合理性,嚴格審核施工總體方案,從而保證智能化工程設計規范性。
2、加強施工過程控制,嚴格執行設計方案
針對施工設計執行施工涉及到諸多細節,這些細節對于弱電智能化設備有著關鍵影響。在施工前,施工人員和管理人員應熟悉工藝的總體過程,并明確工程的重點和難點,然后在按照各個階段進行施工,努力在每階段做好施工管理。對于施工過程的電管、線槽、電纜敷設及隱線施工進行詳細記錄,核對設計方案的接線圖和原理圖,排出施工出現的失誤。并且,施工過程要做好施工記錄,統計施工過程的技術實施數據,方便后期進行質量分析和管理。
3、提高弱電設備的功能和品質,滿足用戶功能需求
建筑弱電智能系統工程不僅要為用戶提供更多的服務,提高生活智能化和自動化程度,而且還應著重保證系統工程的品質要求。在新時期,人們對于居住提出了新的要求,例如拓寬居住環境、提高居住的安全性和視覺感受等,建筑弱電智能化工程應緊密結合客戶需求,定期開展客戶要求調查,不斷地推出新的智能化服務。此外,在提供全方位服務的過程中應注重設備的可靠度,不斷地提高施工品質,維護人們對弱電設備的使用感受。
4、做好驗收檢驗,保證實施建筑的可靠度
施工過程不可避免的存在失誤,通過驗收工作能夠有效地控制工程質量,為用戶提供最規范的智能化弱電設備。建筑弱電由于受到環境溫度、濕度和清潔程度的影響,因此在施工過程中的不規范施工很可能是弱電設備使用壽命縮減,通過設備的使用說明,分別驗證弱電設備的工作狀態。在驗收過程中若發現設備存在信號、電壓、電流不穩定情況,應立即組織技術和管理人員進行分析,分析出現不穩定狀況的原因,進行返工或者技術維護。
結束語
隨著技術的發展,我國醫院建筑發展已經逐漸趨向于弱電智能化系統的應用。隨著弱電系統智能化的應用,現代醫院系統實現了資源共享、統一調度、統一監視,并為醫院運行環境的打造創造了條件。在弱電系統的支持下,現代醫院已經逐步實現了方便、安全、舒適、環保、高效、節能的人性化服務。
參考文獻
醫院不同于賓館、辦公樓、商住樓等。它是“以病人為中心”實施醫院服務的特殊場所。醫院主要特點如下:
第一:人員密集、流量大。
第二:設備密集、種類多。
第三:信息密集、流通復雜。
智能化醫院是在通常的醫院大樓設計中增加了部分或全部智能醫院的“智能”功能,是智能醫院中的特殊類別。智能醫院通常由三大系統組成,即通信自動化(CA),辦公自動化(OA),樓宇自動化(BA),并將這三大功能結合起來,實現系統的集成。在具體的設計中,智能醫院通常包含下列若干弱電系統:信息通信;廣播設備監控;公共安全管理;綜合布線;辦公自動化;系統集成等。
鑒于以上有關智能化醫院的特點,就要求我們的電氣工程師在總體設計初始,就要充分認識,透徹領悟。 電氣工程師要把自己的專業所學溶入到智能醫院建設中來。智能化醫院是以普通醫院為基礎提升了建筑的“智能”功能,普通醫院基本上無集中空調系統,熱水供應系統,弱電系統也只是基本的呼叫系統、電話系統和廣播、電視系統;而智能化醫院樓內采用了空調、通風系統、集中供熱系統和病房以小開間賓館化設計,病房內具有帶淋浴設施的獨立衛生和電話、廣播、電視設備,實現了樓宇設備計算機管理、醫療服務網絡化和管理自動化。
在設計初,要考慮到智能化醫院系統應具有如下功能:
1):樓宇自控系統,本系統使管理者在中央控制室內就可實現對整座大樓內機電設備的監控和相應的各種現代化管理。樓宇自控系統中央管理工作站作為大樓的機電設備運行信息的交匯與處理中心,對匯集的各類信息進行分析、歸類、處理和判斷,采用最優化的控制手段,對各設備進行分布式監控和管理,使各子系統和設備始終處于有條不紊、協調一致的高效、有序的狀態下運行。
2):備用電源,它主要為醫院的一些重要場所不間斷的提供24小時供電,以保證一些手術在突然斷電的情況下能夠順利進行,避免發生不必要的醫療事故。
3):醫護對講系統,醫護對講系統是建立病人和護士聯系的主要方法,在病房區的護士站設置醫護對講主機,病房樓道安裝顯示掛屏,病床及廁所安裝對講器和呼叫按鈕。通過電聲光等注意信號提供護士和醫生與病人聯絡及時了解病人的需要。
4):電子叫號系統,在門診區各門診科內設置電子叫號系統,使醫生與病人之間的聯系方便,讓病人有秩序的進行就診,提高看病的效率。在候診室設置叫號話筒和電子顯示屏,在各醫生門診室內設置叫號按鈕。所有掛號信息通過網絡從掛號處傳來。
5):閉路電視示教系統,對于醫院來說,培訓和科研是其中一項重要的內容,除采用直接授課和播放錄像的方式以外,直接的現場閉路電視示教是一個較好的手段。在手術室設置2臺攝像機,一個安裝在無影燈上用于拍攝手術過程,一個安裝在手術室內用于場面拍攝。將影象及聲音信號直接傳送到預先指定的示教室,通過在線監視器或投影儀,方便的進行遠方醫學研究和教學,同時可錄制下來以便后用。
6):遠程會診系統,對于一些緊急手術需要請教外地專家會診,由于時間緊迫和距離比較遠,這樣我們可以通過遠程會診系統,將病人的這種情況及時準確的傳送給外地的專家,使專家及時提供手術方案,以及時、便捷的方式挽救一個生命。
7):通訊與計算機網絡系統,醫院綜合布線系統是其智能化的基礎,該系統支持電話和多種計算機數據通訊系統,可傳輸語音、數據和圖像信息,能與外部通訊網絡相連接,提供各種通訊服務。布線形式多采用光纜和非屏蔽銅纜混合組網,通訊速率至少可過100M。在智能建筑中,今后的通信自動化、辦公自動化和管理自動化將是非常重要的組成部分,無論是高速傳輸處理語音、文字、圖像、數據,還是便捷處理日常事物及管理決策都離不開高性能計算機網絡系統的支持。
8):電子公告欄及信息查詢系統,在醫院門診樓的大堂、病房樓的前廳及醫院內需要設置信息顯示的位置安裝大屏幕和信息查詢終端,通過網絡將各種信息提供給病人。
9):電子公告牌系統,現代社會已進入信息時代,信息傳播占有越來越重要的地位,同時人們對于視覺媒體的要求也越來越高,要求傳播媒體傳播信息直觀、迅速、生動、醒目。電子公告牌系統的作用是一方面可以播放大樓事務介紹、實事新聞、通知等,會起到良好的宣傳效果,另一方面可以配合音視頻設備播放電視、LD、VCD、DVD、錄像等,起到裝飾環境、烘托氣氛的作用。
10):觸摸屏信息查詢系統,為方便進行醫院公共信息的,一般在門診大廳、公共服務區、候藥區、等候區等處設置觸摸屏查詢系統,以展示醫院介紹、內部功能區分布、各科室介紹、藥品介紹等。使信息傳播直觀、迅速、生動、醒目。
【Abstract】The whole system planning including personnel in and out management, access control management, fingerprint management, the attendance management, consumption management, meeting attendance, electronic patrolling control and more, application system, a period has access to 136 point implementation, including procurement center, administrative building entrance, the product research and development center, 136 major channel gateway access point control...
【Key words】Intelligent system,Digital hospital
項目名稱
東莞康華醫院智能化系統(一期)工程
項目特點
基于TCP/IP的C3 數字化醫院一卡通整體解決方案
主要產品
軟件產品:C3系統軟件(數據中心平臺軟件、綜合結算管理軟件、自動充值服務軟件、考勤系統管理軟件、門禁系統管理軟件)。
硬件產品:DAC SF-F1消費機、DAC ZD-CZMG自助服務終端、DAC MJ-M8門禁控制器、DAC MJ-K2門禁控制器、DAC KQ-K1考勤機/指紋機。
系統介紹
東莞康華醫院占地面積37.5萬平方米,建筑面積31.6萬平方米,其中生活區6.2萬平方米,醫療區24.4萬平方米。生活區由七幢11層住宅、4幢共16戶聯體專家別墅、招待所和商業街組成。醫療區包括門診部、特診部4.7萬平方米,由六幢3層樓房組成,設計日門診量10000人次。住院部5.8萬平方米,由五幢6層樓房組成,設計床位共2000張;VIP病房建筑面積2.4萬平方米,由三幢5層樓房組成,共168套獨立病房。醫技部13.6萬平方米,其中地下室3.6萬平方米,地上四層共10萬平方米,設計手術室共63間。
東莞康華醫院概念設計由德國HWP醫院設計公司完成,采用了工廠式、模塊化的設計理念,是目前華南區域最大的綜合性醫院。
東莞康華醫院位于廣東省東莞市。系統整體規劃包括人員出入管理、門禁管理、指紋管理、考勤管理、消費管理、會議簽到、電子巡更、監控等應用系統,一期已實施門禁136個點,含采購中心、行政大樓入口、產品研發中心等136個主要通道的出入口門禁點控制;消費8個點, F1消費機8臺,分布在康華兩大區域,考勤點8個左右;監控點近500個;電子巡更點50個;會議簽到若干; 整個一期項目于2006年6月30日正式驗收合格并交付使用。
達實C3平臺系統:采用C3平臺系統使達實產品數據同醫院SAP人事管理系統、考勤、食堂等數據實現共享。負責支撐整個C3系統數據,保證C3系統各子系統間、終端設備與中心數據庫之間、系統與各對接管理系統之間的數據的同步和及時更新。
C3綜合消費管理系統:全醫院消費點共8個, F1消費機8臺,分布在康華醫院兩大區域,全院職工可以在院區的任何消費點用一張卡進行消費,方便了職工的生活。
C3自助服務系統:用2臺自助終端機,使C3自助管理系統配合消費管理系統,通過自助服務終端對進行補助發放、自助查詢、自助掛失等。
考勤管理系統:用8個考勤點,滿足了康華人力資源部對員工的考勤管理工作。
門禁管理系統:用5臺一控二門禁控制器,3臺指紋門禁和38臺八門門禁控制器完成了對康華機房中心、財務中心、醫療區等主要出入口的人員出入控制。
會議簽到系統:用2臺會議簽到器,滿足了各種會議的以會人員和未參加人員的統計,方便各種會議的安排 。
卡務管理平臺系統:負責全院持卡人的綜合業務,分為個別和批量的業務,包括開戶、授權、撤戶、換卡、掛失/解掛、凍結/解凍、卡轉賬、查詢、身份參數維護以及現金充值等。
Abstract: Real-time monitoring of running status of power distribution system is the use of sensor technology and computer network technology in the operation of dynamic monitoring equipment to reflect the operational status for various physical quantities, and its analysis and processing.Predicting operating conditions, providing timely warning and diagnostic information to avoid a further widening fault accidents resulting, and pointing the best running of and the best time to repair equipment can provide managers with comprehensive, real-time, accurate data.
Key word: Power distribution system Intelligent management Power saving
一、前言
醫院變配電系統智能化、信息化管理,對醫院的長遠發展、節能管理及人員管理具有重要的意義。隨著近幾年醫院建設的發展,用電的安全節能性、可靠性、穩定性以及經濟效益、管理效率和運行成本日益成為各方面關注的重點。傳統的管理模式已經遠遠不能適應供電系統高密度、大容量運轉需求,管理者對配電系統的運行狀態做不到全面、實時、準確的掌握,只能根據現場值班員定時記錄,很有可能由于沒有及時了解系統運行情況導致故障。
二、項目概述
中國醫學科學院整形外科醫院2008年配電室進行了增容改造,我們針對原有配電設備存在的問題及管理上需要改進的方面進行了分析探討。
原有電力變壓器 (S9-800/10800KVA1993-32臺,平均日負荷 1200A)每日值班員巡視次數多,巡檢時一些參數記錄不準確,變壓器電能損耗大,檢測成本高等,高低配電柜采用環網柜,各種數據值班員定時采集,指針式儀表數據不精確,無法采集每個用電單元的用電峰值、峰段、平段、谷斷的用電情況。無法進行功率因數、負荷率、差值、平均值的監測管理,節能管理上存在諸多不便。維修檢測安全性差,每個用電單元的擴展無數據參考,往往造成用電單元的用電設備的配置不合理甚至浪費。
2008年變電室進行增容改造變壓器采用SCB11-2000KVA±2*2.5%/0.4V,Uk=0.08,高壓開關 12臺、低壓開關柜 19臺、直流信號屏、發電機等設備均具備數據通訊功能。根據設備情況及運行管理的需求,采用了計算機數據管理及設備監控運行。本系統采用分層分布式設計,縱向分為三層:后臺系統監控層――通訊網絡層――現場設備層。
后臺系統監控層采用高性能Dell商用計算機作為監控系統主機用于電力系統的監測及數據處理等。配置打印機一臺用于實時警告信息打印等。
網絡通訊層配置一臺串口服務器與現場設備層通訊,完成通訊處理、數據采集等,采用網絡交換機與后臺系統監控層通訊及數據交換。
現場設備層采用三相數顯表對電流、電壓、功率、功率因數等進行監測;采用綜合繼電器保護裝置對高壓母線、母聯、初相回路進行綜合保護和監測;通過與變壓器溫控系統的通訊連接,實現對變壓器的監測。
現場所有智能設備通過RS485通訊接口,MODBUS通信協議將數據送到串口服務器,再有串口服務器轉換通信協議通過以太網將數據送到后臺。
三、系統功能
對變壓器、高低壓開關設備、直流設備采用MODBUS通訊協議,通過CSD―2000變配電監控系統,實現計算機管理。從而實現了如下功能:
(一)數據采集與數據通訊功能
前置通訊服務器提供不少于8路串行通道用以接受現場設備發送的數據,通訊規約和通訊速率每個通道可分別設置。可接受現場設備發送的遙測量、遙信量等信息。具有上行通道狀態監視功能。能在線關閉和開啟指定數據采集通道,也可僅對遙信量進行開啟和封鎖操作。可監視接收和發送的原始數據。具有電網頻率接收及處理功能,可接收頻率采集設備發送的頻率數據。
(二)數據處理功能
可對接收到的電壓、電流、功率、頻率等模擬量進行多種處理,如偏移量處理,合理性檢查,最佳處理,報警上、下限處理等。可正確接收開關、刀閘、保護等狀態量,當有狀態變化時可生成報警事項。具有事故判斷功能,可根據開關變位信息及其對應的保護等進行事故跳閘判斷。具有積分電量功能,可根據有功、無功等計算積分電量。具有多種計算功能,可計算功率總加,進行電度量、電流、電壓、有功、無功之間的換算,可進行功率因數、負荷率、差值、平均值、比率、百分比及遙測量越限時間統計等運算。可將接收到的數據進行多種存盤處理,存盤量及存盤周期通過數據庫設定。具有定時生成遙測報表的功能。具有隨時指定生成某一或全部報表的功能。可將各種報警信息存盤。
(三)人機會話功能
具有圖形縮放,畫面漫游和熱點選擇功能。畫面調出時間及動態數據刷新時間符合部頒標準。曲線圖上能顯示人工置入的計劃曲線,同一畫面可以顯示多幅曲線圖,能顯示實時用電負荷,計劃用電負荷。可顯示已存儲的任意一天歷史曲線。能以棒圖的方式顯示實時遙測量。具有召喚報表功能。可顯示已生成的任一天的歷史報表,并可在線修改報表數據,修改后的數據直接存入歷史庫。可分類顯示和打印歷史事項。具有對遙測量、遙信量等的置入操作功能。具有人工置入計劃值的功能。
(四)打印功能
可打印人機會話工作站屏幕顯示的任何畫面。具有定時和召喚打印各歷史報表的功能。具有跟蹤打印各種實時事項的功能。具有隨時召喚打印歷史事項的功能。
(五)數據庫功能
數據庫的容量可根據需要進行調節。具有完善的數據庫管理功能,能在線維護系統描述數據庫。實時數據庫滿足實時性要求,歷史數據庫具備一致性。描述數據庫和歷史數據庫具有方便的全屏幕編輯功能,具有完善的備份及備份數據回裝功能。歷史數據庫也可以轉換到光盤、磁帶或通過局域網和網絡文件系統轉貯到其它計算機。
(六)其他功能
具備限制不同類型的用戶應用系統范圍的功能,即各類型用戶只能使用由系統管理員為其分配的功能。可離線生成和在線修改系統內部參數,方便地增加廠站數量、廠站內數據容量,生成及修改畫面、報表格式及內容。有專用的制圖制表工具軟件,報表漢字字型、大小均可選擇。具有最大值和最小值統計、積分和平均值計算的能力。計算量具有加減乘除、開方、平方、三角函數、邏輯運算等功能。具有遙測量越限時間統計功能,可記錄每天、每月的越限時間并記錄最大、最小值發生時間。系統時鐘可由操作臺設置。可對事故跳閘、量值越限、量值變化率越限(包括經過計算后量值比較)、通道、RTU設備故障等多種事項進行語音報警。周波越限發生時,能記錄發生過程中的周波極值及發生時間,并可統計周波越限時間,越限值可調。
四、應用效果
自2010年6月該設備投入使用以來,產生了明顯的效果。
(一) 全面及時、準確的了解配電設備的各項運行參數
管理者可通過電腦隨時了解全院任何一個時刻的用電總情況,更便于值班電工全面及時、準確的了解配電設備的各項運行參數。通過“配電主接線圖”功能了解高低壓設備的運行狀態,為管理者確定運行方式提供了必要的信息。通過日報表了解各個供電單元每天的用電情況,綜合評估該單元經濟效益。通過“高壓數據圖”了解高壓系統電壓、電流、頻率、有功、無功、功率因數信息,監測PT、CT、速斷、過流、零序故障。通過“低壓實時數據”隨時掌握每一供電單元的用電情況。“參數查看”一欄可以提供每個用電單元的技術信息(供電范圍、電纜型號、投入時間)為增減該單元設備提供依據。從而提高了電能的管理效率和降低運行成本。
(二)安全、穩定
通過“高壓實時數據”、“負荷曲線”、“報警一覽”、“直流監控”、“溫度監控”掌握設備運行狀態,合理安排巡視重點,設備檢測保養周期。有效提高設備的安全性能和可靠性、穩定性。
(三)節能
通過“低壓實時數據”掌握每一供電單元的用電峰段、平段、谷斷,盡可能減少高峰時段用電。根據“日報表”了解各供電單元的用電情況,分析評價該單元的電能使用效率,合理安排電能消耗。對于重點耗電設備(水井、中央空調、電梯、鍋爐、水廠)實施重點監測。通過對有功、無功、功率因數的檢測,適時投入、退出電容器,使功率因數保持在較好范圍內(自投入使用以來功率因數始終保持在0.99,每月核減電費在3000元左右)。
(四)節省人力
變配電室計算機監控系統具有可靠性高、抗干擾能力強、實時性好及維護簡單等特點。
一、變配電系統的管理
(1)數據采集與數據通訊。系統所設置的通訊服務器提供了8個及8個以上的串行通道,這些通道是用來接受現場所發送出來的運行數據,每個通道都可以對通訊的規則以及速度進行設置。通訊服務器還可以接受運行設備所發出的有關遙測和遙信的信息數據,它可以對上行通道進行監視,在先關閉開啟原先所制定的采集數據的通道,也可以是單單開啟封閉遙信量。(2)數據處理。對已經接受的模擬量,包括電壓、電流、頻率以及功率等進行偏移量處理、報警上下線處理以及合理性檢查等等多種處理,正確接收開關保護的狀態量,在狀態發生變化時發出報警,利用這種系統可以判斷事故的發生,并且根據開關位置的變化進行跳閘措施,從而保護設備,避免事故發生。還可以將已經接受的數據進行存盤,通過數據庫來設定對這些數據的存盤量以及存盤時間,可以隨時生成報表。(3)打印人機會話數據。將在人機會話工作站屏幕上所顯示的畫面進行打印,定時打印各個歷史數據報表,對于一些重點數據進行跟蹤打印,打印歷史事項也可以隨時召喚。(4)數據庫管理。根據需要及時調整數據庫的容量,進一步完善對數據庫的管理工作。對數據庫實行在線系統維護,使得數據庫能夠滿足實時的要求,同時與歷史數據庫要保持一致,全屏幕編輯描述數據庫和歷史數據庫,完善回裝備份和備份數據的功能,讓歷史數據庫里的數據可以通過光盤、磁帶甚至是局域網和網絡文件系統來進行轉存工作。除此之外,還需要限制不同類型用戶的系統應用范圍,有系統管理員來分配。系統內部參數應該離線生成以及在線修改,增加廠站的數量和容量,用專業的制圖指標工具軟件來繪制報表;用操作臺來控制系統的時鐘,記錄最大和最小的越限時間。
二、系統應用的效果
(1)全面及時準確了解配電設備的運行數據。管理者可以通過電腦,對全院的任何一個時刻用電情況作出了解,值班電工更能夠通過系統全面及時準確了解配電設備的運行數據。通過配電主接線圖來了解高低壓設備的電力運行狀況,為管理者提供了真實必要的數據,另外通過系統自動生成的日報表,管理者可以了解每一個供電單元一天電量的使用情況,從而對該院的經濟效益作出準確評估。(2)安全、穩定、節能。通過高壓實時數據、負荷曲線、直流和溫度監控以及報警設置方面的數據資料,可以及時掌握設備運行的狀況,合理安排配電巡視的重點部位,確定設備維修保護的最佳時期,有效提高設備的安全與穩定。通過系統所顯示的低壓數據掌握每一個供電單元的用電時間段,弄清用電高峰,盡可能減少該段用電。另外,還可以根據系統的日報表,了解每個單元的日常電量使用情況,對電能的消耗進行合理安排,對于那些重點耗電設備,例如中央空調、電梯、鍋爐等設備進行重點電力使用檢測。(3)節省人力。隨著計算機技術在配電系統中越來越廣泛的使用,對于配電系統的管理朝著智能化發展,變配電室的計算機監控管理的進程也在逐漸加快,由于變配電室的計算機監控系統具有高可靠性、高強度抗干擾能力以及實時維護的特點,所以,單位就不需要花費過多的人力去進行設備的檢測與維護,只需利用變配電室的計算機監控系統,來實現無人值班或少人值守,對供配電系統實行統一的綜合監控與管理,節約人力資源,降低運行成本,從而提高醫院經濟效益。
隨著醫院建設的逐步發展,管理的效率以及運行成本已經是醫院發展所關注的焦點,而對配電系統的運行狀態進行預測,及時反饋出報警以及故障診斷的信息,避免出現故障而導致事故發生。為設備的運行以及維修進行及時指導,為管理者提供全面及時準確的設備運行數據。對醫院變配電系統實施智能信息化管理,為管理人員提供了許多必要的數據信息,便于采用更加合理經濟的運行方式,對于醫院節能和人員管理方面也具有一定的作用,為醫院健康持續發展奠定堅實的基礎。
中圖分類號:TP27 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2014)12(b)-0010-01
弱電智能化系統具體包括:建筑裝置監控系統(監控樓)和監控安全防護系統、全面布線系統、門診叫號系統和醫護人員對講系統以及醫院機房建設等方面。針對智能化醫院而言具體包涵結構和系統、管理和服務,四個方面以及對這四個要素進行內部優化的建筑物。通過對相關案例的探究和分析,當前現代醫院中全面使用弱電系統進行闡述。
1 當前智能化弱電系統的狀況
1.1 建筑裝置監控系統(監控樓)
建筑裝置監控系統是當前智能化建筑的重要組成之一,建筑裝置控制自動化(BAS)已在全世界范圍內廣泛使用。通過對BAS的廣泛使用[1],當前建筑應用環境的安全性和便利性以及舒適度得到了全面提高,同時,建筑的消耗問題得到一定程度的降低。另外,建筑裝置監控系統可以對各個機電裝置的運行情況以及發生故障的原因進行全方位的監控,同時進行高效的控制,還可以把相應的報表打印出來,這項建筑監控裝置的設立,方便對機電設備的監控和管理、維修和保養,進而大大的降低了企業的管理成本[2]。
1.2 監控安全防護系統
監控安全防護系統具體包括:視頻監控系統和巡更系統、門禁和防盜警報系統以及智能停車場的管理系統等。監控安全防護系統的具體工作原理是:防入侵和放破壞、防火和防盜、防爆、聯動檢查和安全檢查等相應措施,對于許多的入侵和盜竊活動,可以及時有效的發現,同時,發出報警信號。另外,監控安全防護系統同步的數字監控將犯罪嫌疑人的犯罪過程全面記錄,便于警方對相關案件進行偵破,在節省了大量人力物力的同時,高效的減少了犯罪事故的發生[3]。
1.3 全面布線系統
全面布線系統是指,在智能化建筑物的內部具體實現信息傳輸,建立傳輸通道,其具有模塊式運行以及靈活性高的特點。全面綜合布線系統有利于把數據和語音、信息轉換設備以及圖像設備等管理系統進行有機連接,同時,還可以把設備連接到互聯網通信中。全面布線系統是根據建筑內部智能化信號傳輸。作為當前醫院新的智能化建筑之一,進行綜合性結構化布線系統是智能化建筑實現的重要基礎和前提條件[4]。
1.4 門診叫號系統以及信息機
門診叫號系統可以把傳統的排隊和混亂以及擁擠的現象解決。在門診叫號系統的幫助下,醫院工作人員可以有效的進行呼叫患者,最大限度的給醫院工作人員以及患者帶來方便。另外,門診叫號系統可以和醫院就診卡、銀聯一卡通兼容使用,進而給患者的就診、取藥提供了方便[5]。
1.5 醫院機房建設系統
機房是醫院整個弱電系統的核心,弱電系統機房的建設一定要滿足計算機裝置對于空氣的溫度、空氣的濕度以及空氣的潔凈度的技術要求。
2 將弱電系統全面應用到智能化醫院建設中
將弱電系統全面應用到智能化醫院建設中的具體表現為:將監控安全防護系統應用到醫院的智能化建設中、將門診叫號系統全面應用到智能化醫院建設中、將機房建設系統全面應用到智能化醫院建設中。
2.1 將監控安全防護系統全面應用到醫院的智能化建設中
將監控系統全面應用到醫院的各個出口和等候廳、甬道進出口和電梯等出口,用此來對醫院的各個部門實施全方位的監控,門診收費和重要辦公場所、護士站和住院處以及信息機房等較為重要的地方安裝入侵警報系統,全面實施數字監控和防盜警報聯動系統,進而形成醫院全方位立體化監控系統。
2.2 將門診叫號系統全面應用到智能化醫院建設中
醫院叫號系統具體包括叫號部分和顯示部分、播音部分和呼叫部分、支持部分和傳輸部分等。在醫院的候診廳里,被呼叫的患者和患者信息可以通過揚聲器和顯示屏中進行顯示,相應的顯示屏會出現若干個患者的編號和姓名、具體科室和診號一起通過滾動的方式顯示出來。平度市醫院新建的病房設置了8個管理系統,8個護士站。各個護士站的裝置配備以護士管轄范圍內的病房類型做為參考依據,換句話說,就是在患者的床頭設立分機,在u型走廊的兩邊設立兩塊顯示屏,用來保證整個病房的呼叫系統的安全性以及可靠性。每一個呼叫的主機和護士站內部管理的主機進行連接,護士站的不同分機可以設置不同的音樂,用來區分護士的級別。高一級護理級別的患者可以享有優先呼叫的權利,同時,可以通過主機進行通知、找人,連接MP3和錄音機等,從而進行教育宣傳工作。如果出現分機呼叫主機沒有人應答的情況時,主機進行自動存儲功能,然后在顯示屏上輪番進行提示。再在衛生間建立緊急呼叫功能按鈕,用來防止患者在衛生間發生危機情況而進行呼叫。
2.3 將機房建設系統全面應用到智能化醫院建設中
根據醫院《電子計算機信息系統機房的全面設計制度》gb50174-2012,對三級醫院機房建設標準的要求,進行設計三臺專用空調,同時,在usp機房專用空調的設計一個多余的空位。關于醫院機房的接地情況,因為整個醫院的接地小于1Ω,基本符合機房的接地要求,所以,醫院機房的接地系統運用聯合接地的方式進行醫院建筑的基礎接地,互聯網設備基礎接地和保護地、工作地等,形成建筑物的整體接地。
3 結語
伴隨當前技術的發展,我國智能化建筑醫院的發展已向弱電系統智能化方面著手。我國全面應用智能化弱電系統,部分醫院已實現了統一資源、統一監控、統一調度等,同時,為各大醫院提供了良好的運行環境。在智能化弱電系統的有力支持下,當代醫院逐漸向便捷和安全、環保和舒適、節能和高效等方面發展。
參考文獻
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[2] 馬少銘.淺談弱電系統在醫院智能化建設中的應用[J].科技創新導報,2012(31):64.
Design and Realization of Intelligent Charge Checking System in Outpatients
LIAO Qimei1,QU Jinghui1,GAO Xinsuo2,YANG Wenzhao3
(1.The Fourth Military University,Xi′an,710032,China;2.The Xijing Hospital,Xi′an,710032,China;3.Unit 63961 of PLA,Beijing,100012,Chinaオ
Abstract:Hospital Information System(HIS is widely used in many hospitals.The data in charge system of HIS are used to design and realize the intelligent charge checking system in outpatients.Based on the data in charge system of HIS,the intelligent charge checking system in outpatients is realized using the bar code techniques under the Delphi 7.It can check the data between the bill and HIS automatically.The system is well run in Xijing hospital which satisfied the design requirements and the user demands.With the utilization of bar code techniques,the automatic and intelligent charge checking system is realized.It can improve the efficiency and correctness of the checking greatly.
eywords:bar code technique;charge checking;information system in hospital;serial port communicationオ
1 引 言
醫院門診收費處是醫院貨幣資金及收入來源的重要源頭,醫院收費審計稽查是在醫院內部由審計部門對醫院門診、住院的收費和記賬業務進行審核和評價,查明其真實性、合法性、合規性、合理性,并提出意見和建議的一種專職經濟監督活動。其主要目的是健全內部控制制度,保證醫療收費價格政策在醫院得到正確貫徹執行,防止多收、少收、錯收、漏收現象的發生,杜絕貪污、挪用、盜竊行為,保護國家財產的安全完整,提高醫院的經濟效益。目前,多數醫院仍采用傳統的人工方式,將每天的票據與收費系統中的數據進行核對。這樣的方式不但需要大量的專業人員,工作量大,而且容易出錯。因此尋求一種智能化的稽查方式是相關部門的迫切愿望。這里提出采用高新技術實現門診收費的交互式自動稽查審核系統完全滿足這一實際應用的需要。
2 系統分析
通過分析發現:門診收費票據編號與收費系統數據庫表中屬性有一定的對應關系,如果票據與數據庫記錄不符,其中就可能有狀況發生。如有的收費系統允許收費單據的重復打印,或個別收費員與藥房、病人之間構成一致的利益關系,就有可能出現作假的情況。為此提出采用條形碼技術,這樣不僅可以有效地避免人為的作弊行為的發生,而且可以實現門診收費稽查的自動化和智能化。
條形碼是一種可供電子儀器自動識別的標準符號,由一組黑白相間、粗細不同的條、空符號按一定編碼規則排列組成的標記,用以表示一定的信息,這些信息既有數值的也有字符的。目前,醫院所用發票為統一印制的制式發票,除發票編號(阿拉伯數字)統一印制外,其余的門診號、收費金額都是收費時當場打印。如果采用條形碼技術,將發票編號統一改為阿拉伯數字與條形碼共存方式(印制時加印條形碼),收費金額在傳統的阿拉伯數字、人民幣大寫方式的同時也加以條碼形打印。這樣做一方面可以有效地避免人為作弊,計算機通過條形碼識別技術很容易進行條碼與阿拉伯數字之間的校對;另一方面,傳統的人工審核可以通過條形碼閱讀器直接讀入發票編號,與收費系統自行校對,克服了人工審核工作量大、速度慢的缺點,人工需要一天才能完成的工作,采用條碼自動審核在短短的一個小時之內就可完成,極大地提高了工作效率。
3 系統構成
鑒于目前多數醫院HIS系統(醫院信息系統)已正式運行多年,而且性能可靠、穩定性好,所以,智能稽查系統仍采用目前的C/S結構,既可以網絡的形式運行在多個終端,也可以以C/S形式單機運行,其邏輯結構如圖1所示。
本系統采用客戶-服務器(C/S)模式,其中客戶端(應用程序)采用Borland Delphi 7開發,可在中文Windows 98/2000/XP上運行;服務器端操作系統為Windows 2000 Advance Server,后臺數據庫采用SQL Server 2000。通過接口程序與HIS進行數據交換。
4.1 條碼控制模塊
在標準配置的計算機系統中加裝手持條形碼閱讀器,采用RS 232異步通訊端口方式接入。采集的數據由串口傳入,這里采用多線程的方式。開辟一個線程專門讀取串口數據,每當串口有數據到來時,此線程被激活,讀取串口緩沖器的數據;無數據時,該線程被掛起。
4.2 自動審核模塊
由于采用條形碼自動識別技術,所以根據讀出的發票編號便可以惟一地定位到數據庫中的相應記錄上,這樣庫中的金額就可以與發票條形碼上的金額進行比對,發現有誤,則系統會進行提示。
4.3 稽查報表打印模塊
系統設計了日報表、月報表、季度報表和年報表反映稽查審核情況,用戶可以根據需要進行選擇。由于專職負責稽查人員的工作量大,所以這些報表可以極大地方便工作人員匯總工作情況,并打印上報。
5 結 語
采用條形碼自動審核是一個實時的對帳審核過程,邊讀邊審核,速度快效率高,讀入完成后,即可得到審核結果,并可以立即打印審核結果報告,這是人工工作方式無法比擬的。
實際上,門診收費的三聯單與數據庫系統、現金、實物、部門之間具有一個固定的數學平衡關系,在HIS系統的基礎上,以現有的信息按照他們之間的平衡關系,進行分部門的、部門間的、自動的、智能的稽查,在計算機技術、數據庫技術、專家系統、人工智能技術的支持下是可行的,其經濟效益和社會效益是顯而易見的,實現醫院門診收費、住院收費、科室收費、藥房收費稽查的自動化與智能化只是一個時日的問題。
參 考 文 獻
[1]陳濤,鄭定容,黃龍,等.檢驗條形碼系統開發和應用[J].中國熱帶醫學,2006,6(11):2 080-2 081.[2]陳敏,蘭小鵬,陳金雄.條碼化檢驗信息管理系統[J].福州總醫院學報,2007,14(3):183-185.
[3]胡清讓.條碼技術在檔案管理中的應用研究[J].開封大學學報,2007,21(2):86-87.
【中圖分類號】R271.1【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)04-0306-02
隨著醫院信息化建設的不斷發展,對藥品管理提出了更高要求,促進了藥房的智能化建設,并將藥房智能化系統納入醫院信息化管理系統,從而實現藥品管理現代化。使藥品管理更規范,藥學服務更有效,患者用藥更安全、治療方案更合理,醫院藥房的智能化成了當前醫院藥房發展的新方向[1]。蘇州大學附屬第一人民醫院與蘇州艾隆科技有限公司經過1年的共同研究開發,于2011年3月完成了智能化藥房系統的建設并順利投入了正常運營。系統的建立給醫院藥房的發展帶來了新的生機,智能化系統的使用,推動了藥房工作模式變革,使藥房從內部管理到對外服務都提升到了一個新層次。筆者通過半年的實踐,積累了相關的經驗,探析智能化建設對促進藥房規范化管理的作用。
1智能化藥房系統的簡況
1.1工作原理:儲藥槽式智能化藥房采用重力落藥原理,將藥盒側立擺放在與水平方向有一定側角的儲藥槽中,利用抽屜格碼放的原理,一次性可以出庫不同種的多盒藥品。該類型的智能化系統由自動上藥系統、密集存儲系統、自動出藥系統、自動分揀系統、藥品庫存管理系統、處方信息處理系統以及與醫院HIS系統等組成,配備有一臺快速上藥、發藥機和四臺藥品智能存取機,整個系統占地約10平方米,儲存約500個品種的藥品,可操作藥品數為智能化藥房系統收載藥品數的80%以上。以負責門診藥房八個發藥窗口的工作。
1.2系統應用:門診藥房配置的智能化系統是蘇州艾隆科技有限公司基于ROWA系統自行研制開發的機械手式智能化藥房系統。進、出藥系統相對獨立,可同時進行兩方面運作。進藥系統可以將同種藥品一次性多盒進行入庫,自動完成藥品的檢測、分類及進藥工作。快速發藥系統采用密集斜槽式存貯方式,對醫院藥房盒裝藥品進行自動存貯和發送,用量特別小的盒裝藥品不在其中。藥品智能化存取系統以垂直旋轉進行認址,可負責異型包裝藥品的發送,包括用量大的針劑和少量小用量的盒裝藥品。藥片分包機將藥片或膠囊散裝在特制的罐體中,罐體的底部有轉動的閘板控制藥片的漏出,每臺設備上安裝可儲存上百種藥品的罐體。通過對每個罐體底部閘板的控制來實現藥片的自動分揀。
1.3操作流程:數據庫通過屏幕顯示藥品信息、儲存狀況及儲存位置等藥品基本信息。根據操作提示控制機械手自動進行上藥,此過程既是系統快速出藥的前提,同時也是系統藥品入庫過程,為保證系統正常運轉提供數據支持。電子處方通過醫院HIS系統的處方信息處理系統實現“預配方”模式,系統接受服務器傳來的收費指令,在3秒內完成信息分析與處理。系統再通過內部傳動裝置,藥品輸送到指定位置,供窗口藥師核對發藥。
2智能化系統對藥房管理產生的影響
2.1藥品調配:一套IRON-快速發藥系統組合四套智能化存取系統進行藥品的調配。四套智能化存取系統分成兩套組合同步調劑,各組對應前臺三個發藥窗口,優化和簡化了工作流程,提高了工作效率。自動分包機的應用,有效控制了交叉感染的發生和人工擺藥的高差錯率[3]。國外文獻表明:采用單劑量擺藥模式,差錯的發生率可以從31.2%下降到13.4%,甚至從每日1次下降到每周1次[4]“預配方”模式與智能化的結合大大降低了藥劑人員的勞動強度,節省了人力成本。
2.2藥品效期:藥品效期管理不善會導致藥品失效。而傳統的藥品有效期管理環節繁雜,過程冗長,而智能化藥房系統摒棄了手工統計方式,即時實施藥品有效期智能化管理。即系統自行對藥品效期進行篩選,通過設置按藥品有效期預警,直接體現藥品“先進先出”的原則,有效地保障了每一盒藥品的安全性和有效性。
2.3藥品補充:盒裝藥快速發藥系統、智能存取系統中儲存藥量不足時,系統通過管理機自動報警,并顯示所需添加藥品的信息清單,藥師根據上藥清單從二級庫中領取藥品添加到設備中。上藥人員對每天的出藥、上藥數量進行統計,還可隨時查看當天藥品使用情況及庫存。
2.4藥品質量:智能化藥房系統從多角度確保藥品質量合格。首先它是一個相對密閉的立體型倉庫,內部潔凈。其次,系統內的藥品可與藥房內的其它區域劃分開來,分隔了人流、物流。通過系統內部溫度、濕度恒定控制系統,使系統內的溫度與濕度得到有效控制,保證了藥品的儲存質量。藥片分包機消除了手工擺藥所造成的藥品間交叉污染;消除了藥師用手拿藥,有效控制了藥品污染。
3窗口服務
智能化藥房系統為藥師與患者進行一對一的用藥指導和用藥服務提供時間保證。有效地提升了服務質量,快捷、安全的藥房管理在患者中產生良好的社會形象,促進經濟效益的提高。服藥標簽的自動生成,有效地減輕了藥師工作強度,使患者更為清晰從標簽了解服藥方式。體現了藥房對患者的尊重和人性化服務理念,轉變了藥師的服務意識,拓寬了藥師的工作職能。
4工作環境
智能化藥房系統可根據藥房的實際空間量身定做,系統充分利用了空間的縱深,對藥品發揮密集式儲存功能,使藥房工作空間更為寬敞。由此對藥房進行整體規劃,設置了藥品調配區、藥物咨詢區、藥品儲存區、二級庫區等,藥房新的布局更合理,功能更完善。
關鍵詞
住院大樓 智能化系統 控制策略
Abstract
Introduced Guangxi Liuzhou hospital workers in new residential building intelligent system construction strategy as well as the concrete practice, analysis of the system design focus.
Keywords
Hospital building Intelligent system Control strategy
在廣西柳州工人醫院新住院大樓的智能化系統建設中,使用的建筑智能化系統主要包括綜合布線系統、樓宇自控系統、數字視頻監控系統和安防門禁系統。為了節省投入,醫院更多的是采用基本且必備的監控功能,制訂切合實際的控制策略,最大程度地滿足未來醫院大樓的日常運行需要,并實現降低運行成本的目標。
一、綜合布線系統
綜合布線系統是整個智能化系統安全、合理布局的根基,沒有穩定可靠的綜合布線系統特別是網絡布線系統的支持,任何再先進再高端的智能化設備也無法發揮作用。在滿足當前應用需要的同時,還必須留有適當的性能冗余度為將來的發展留下空間。經過與醫院信息工程部及設計單位的多方分析評估,決定采取以下方案構建綜合布線系統。
在水平綜合布線系統網絡線纜的選擇上,因傳統超五類非屏蔽雙絞線理論上也可以提供千兆以太網傳輸帶寬,但受環境、線材長度和施工質量等諸多因素影響,很難達到這一指標。經過綜合考慮,大樓內網絡線纜主要采用了六類非屏蔽雙絞線,不僅能提供穩定的千兆傳輸帶寬,實現住院大樓內所有信息點的全千兆接入,而且相較六類屏蔽雙絞線價格便宜近30%。六類屏蔽線纜僅在手術室內使用,整體方案在性能與價格之間取得了一個平衡點。
垂直綜合布線系統骨干傳輸選用了光纖線纜。相對于銅纜來說,光纜在傳輸帶寬、抗干擾性、性能穩定性甚至價格上,都有較大的優勢。在本次設計中,對于每一個接入骨干的交換設備,都采用了1:1的光纖冗余度,即設備接入每使用一對光纖,則同時預留一對光纖作為線路冗余。此舉不僅為將來骨干傳輸線路擴容留下了余量,也為將來線路故障提供了快速維修的保障。
樓內各病房、辦公室、功能間內的信息點全部實現不同程度的冗余。醫用設備和醫療系統都在不斷發展變化中,并且網絡化是未來的大趨勢,因此在本次的智能化系統設計方案中,我們沒有只限于滿足現有設備的需要,而且為將來的醫療系統和醫用設備的網絡接入留下了余量和無線網點預留線路。
手術室是本次建設的住院大樓內的重點部位,里面的信息化系統最為集中,要求在手術過程中可以為醫護人員提供全面的患者數據,并可以將手術全過程進行錄制、直播,實現雙向交互遠程醫療。由于手術室具有特殊性(高度潔凈、全封閉、設備種類多),弱電線路容易受到干擾,因此,手術室內采用六類屏蔽雙絞線,實現各系統和設備的接入。
綜合布線系統點位的設計方案直接關系到住院大樓內未來信息化發展的速度。在骨干帶寬、接入帶寬和接入點數量等各方面有充足預留的前提下,未來幾年中,新系統、新設備可以很快地聯入院內網絡,和現有系統實現對接,促進院內醫療水平的提高。
二、空調與送排風系統
整棟大樓的耗能大戶――空調機組及配套的送排風、新風機系統是建筑設備監控系統監控管理的重點。根據新住院大樓地理位置特點,大樓空調系統的監控設計如下:
控制系統根據回風溫度與設定值比較后差值及其極性,通過DDC的PID運算值調節冷/熱水閥開度,使被控對象溫度保持在要求的范圍內。
樓內濕度控制是根據回風濕度與設定值比較后的差值及其極性,通過DDC的PID運算值調節加濕閥開度,使被控對象濕度保持在要求的范圍內。
根據檢測的新風和回風(或典型房間)的溫度及濕度,通過DDC進行焓值運算,根據新風和回風的焓值及熱濕負荷,調節新風閥、排風閥和回風閥的開度比例,使空調節能運行,實現設備節能控制。
以上3點為醫院樓內暖通環境控制所必須實現的關鍵點,兼顧了溫濕度控制、設備節能。在以往的醫院日常運行維護工作中,僅憑人力管理根本無法兼顧如此多的控制因素。只有通過引入樓宇自控系統,實時對樓內環境、設備進行監控,才能使樓宇環境控制在舒適性、節能性和管理三方面達到一個平衡。
三、照明系統
對于醫院建筑來說,照明系統是另一個耗電大戶,尤其是住院大樓,24小時運作,如果不對照明系統進行智能化控制,每年在照明系統上耗費是相當大的。但是照明系統又是較難監控和掌握其運行狀態與規律的系統,難點在于光區的劃分、光區內光源的合理使用時間。結合院內燈光實際使用情況,擬采用如下方案:
所有照明燈光根據時間設定程序可自動定時開啟、關閉;遠程軟件開啟關閉控制以設定不同的光區實現,將醫生辦公區、候診大廳和病房區分為三個大的光區,進行集中控制。
三大光區內的照明燈具均有手動開關,在系統遠程控制開閉燈具后,可以對單個功能區(辦公室、值班室、病房等)進行手動開閉控制,給予現場人員最大的自由度。
對非常用照明區域的燈光控制,如樓道內燈光,使用獨立聲光開關進行控制,不接入照明控制系統,不安裝手動控制開關;照明控制系統監控所有光區的回路狀態,如出現回路故障,系統將會發出警報,提醒維護人員前往維修。
通過以上辦法,樓內照明燈光實現了統一和分散管理,并在可能的范圍內,開放照明手動控制,以此控制了浪費和電費成本增加現象,實現了節能照明的目的。
四、數字監控系統
住院大樓的閉路視頻監控采用了全數字式的視頻監控系統,杜絕了以往模擬視頻監控系統的線路干擾、接頭松動導致信號失真甚至丟失的情況。此系統設計過程中考慮了如下要點:
數字監控系統可以直接接入樓內網絡,通過監控交換機端口情況就可以得知設備運行情況,將來投入使用后,后勤保障部門僅需網線和電源線線材就可以完成日常的線路維護,減輕了系統保障維修壓力。數字監控系統可以很方便地實現監控視頻的檢索、回放和多點監控。
由于該系統采用數字傳輸和數字存儲,能夠實現以前模擬式監控所無法實現的多點跨網絡監控與回放,管理人員在網絡到達的地方都能方便地查看到監控系統畫面。
數字式視頻監控系統雖然目前單個設備價格較傳統模擬設備要稍高,但從長遠來看,其穩定的性能、便捷的部署以及由此帶來的種種便利,則是傳統模擬監控系統所不能比擬的,可以說數字化監控是未來監控系統發展的方向。
五、門禁系統
住院大樓雖然不像門診大樓那樣屬于開放式的空間,但是日常的人流量也比較大,為了便于住院部探視時間的管理,門禁系統的引入非常必要。安裝門禁的部位主要有以下幾個:
一樓大堂電梯候梯廳設置了5套人行通道棍閘,正常上班時間棍閘為常開狀態,方便人員出入。進入限制探視時間后,訪客或辦事人員需在保安室進行登記,發放臨時卡后,方能進出搭乘電梯。
一樓以上樓層的電梯候梯廳均安裝由門禁系統控制的感應式自動玻璃門。白天正常上班時間為常開狀態,下班后和限制探視時間,則通過門禁系統控制開閉,保證了病房區的正常秩序。
除了以上兩個位置,在樓內每層兩個樓梯間出入門都安裝了單向門禁,即按鈕出門,刷卡進入。實現醫院工作人員專用,防止閑散人員通過步行樓梯進入住院樓各樓層。