導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇心理咨詢案例論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

由于阿蘭相貌非常出眾，早在中學(xué)和整個(gè)大學(xué)期間就有眾多的追求者，并且，她曾與一個(gè)男同學(xué)同居過(guò)幾個(gè)月。她說(shuō)，盡管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外，她抱怨，當(dāng)在學(xué)校里遇到困難或感到心煩時(shí)，男友對(duì)她并不關(guān)心同情，也不愿意為他們關(guān)系的分歧做任何努力。當(dāng)她因同樣的原因，在痛苦和淚水中與最后兩個(gè)男朋友分手后，她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣，得不到情感交流和溝通。

大學(xué)二年暑假，阿蘭參加了學(xué)校旅游協(xié)會(huì)組織的一個(gè)“女生夏令營(yíng)”，發(fā)現(xiàn)與女性朋友在一起時(shí)要比與男性高興得多，能讓她體驗(yàn)到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個(gè)女同學(xué)建立了性關(guān)系。盡管這個(gè)關(guān)系因?yàn)樗秩ァ罢{(diào)戲”別的女性只維持了幾個(gè)星期，但是她開(kāi)始明確地意識(shí)到：她的情感與更多地與女性聯(lián)系在一起。去年，她和一個(gè)叫阿紫的女護(hù)士確立了比較穩(wěn)定的性關(guān)系，并且不久前她向父母公開(kāi)了這件事。父母對(duì)此表示強(qiáng)烈反對(duì)，嚴(yán)厲禁止她們的這種交往。由于阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進(jìn)家門(mén)，阿蘭從原來(lái)的掌上明珠一下變成了眼中釘，并且，這給她的生活帶來(lái)了許多現(xiàn)實(shí)困難，因?yàn)樗壳暗墓べY很低要靠父母的資助補(bǔ)貼生活、完成自學(xué)考試。

阿蘭到咨詢中心來(lái)的主要原因是：她時(shí)常為公開(kāi)同性戀后的結(jié)果和擔(dān)心能否完成學(xué)業(yè)而感到焦慮、沮喪。她對(duì)咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài)，一方面，她擔(dān)心咨詢師會(huì)像她父母一樣認(rèn)為她變態(tài)；另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來(lái)。咨詢中，消除了她上面的顧慮后，阿蘭列出她希望咨詢能夠達(dá)到的目標(biāo)：

1、能更好地處理因同性戀給她帶來(lái)的各種麻煩；

2、增強(qiáng)學(xué)習(xí)上的自信心、能順利的完成她自學(xué)考試；

3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標(biāo)；

4、消除過(guò)低的自我評(píng)價(jià)。

收集臨床資料、評(píng)估問(wèn)題之后，在第一次會(huì)談的剩余時(shí)間里我用表格的方式（如下）向她簡(jiǎn)單介紹了合理情緒療法（ret）的基本理論模型（abc模型）。

誘發(fā)事件a

父母不讓我和阿紫交往

不合理性信念b

一般的不合理信念：我必須得到贊同。

具體的不合理信念：

1．他不能用否定的態(tài)度對(duì)待我。

2．他們那樣做，對(duì)我來(lái)說(shuō)是糟糕至極的。

3．他們那樣做，說(shuō)明我是不好的。

一般的不合理信念：我必須感到舒心，必須得到公正對(duì)待。

具體的不合理信念：

1.我的生活不應(yīng)該有這么多困難。

2．他不應(yīng)該不公平地對(duì)待我。

3．他們這樣對(duì)待我簡(jiǎn)直不是人。

4．我不能忍受這件事。

情緒及行為上的后果c（非功能性的）

情緒表現(xiàn)：沮喪，自我貶低

行為表現(xiàn)：回避，退縮，過(guò)食，牢騷，焦慮，氣憤。經(jīng)常與父母和情人發(fā)生沖突，工作拖踏，過(guò)食。

表格中包括了她的感受、信念（對(duì)事物的態(tài)度、想法）和行為。我把這個(gè)表格讓她帶回去，以期使她看出，她的不合理信念與情緒及行為反應(yīng)之間的聯(lián)系。我向她強(qiáng)調(diào)：她可以嘗試把所有問(wèn)題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件a（如：社會(huì)對(duì)她作為同性戀者的態(tài)度、學(xué)習(xí)壓力、過(guò)食等）、信念b（對(duì)事件的看法和態(tài)度）和結(jié)果c（情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)）。

此外，我向阿蘭解釋，會(huì)談后布置的家庭作業(yè)是咨詢的重要部分，對(duì)自己的信念的思考、檢查越認(rèn)真，咨詢的進(jìn)步就會(huì)越快。我還強(qiáng)調(diào)：咨詢的目標(biāo)不是要消除所有的負(fù)性感受，只是學(xué)會(huì)使感受與事件相一致相符合，消除過(guò)度的反應(yīng)。

阿蘭的第二次咨詢中，重點(diǎn)主要集中于兩個(gè)不同的問(wèn)題上：對(duì)父母不認(rèn)可她的情人，認(rèn)為她變態(tài)感到極端憤怒；及因工作拖拉受公司領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認(rèn)知和行為入手，經(jīng)過(guò)雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標(biāo)。

行為目標(biāo)：

1．學(xué)會(huì)以更有效地方式與父母及其他反對(duì)同性戀者溝通，而不是以敵對(duì)的、挑釁的方式對(duì)待他們。

2．糾正完美主義傾向及由完美主義而產(chǎn)生的對(duì)學(xué)業(yè)的過(guò)高要求。

3．糾正過(guò)食現(xiàn)象，降低或至少維持目前的體重。

情緒目標(biāo)：

1．降低她在學(xué)業(yè)和社會(huì)困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無(wú)助感。

2．降低由人們對(duì)同性戀所持偏見(jiàn)而產(chǎn)生的憤怒。

3．降低因工作中的困難而產(chǎn)生的焦慮。

認(rèn)知目標(biāo)（須予以糾正的靶目標(biāo)）：

1．“我不應(yīng)該總是面對(duì)這么多困難，生活不應(yīng)該如此艱難”（如：我父母不應(yīng)該阻撓我的愛(ài)情；老師不應(yīng)該總給我布置這么難的作業(yè)；一邊工作一邊讀書(shū)，錢(qián)又掙得這么少，這太可憐了；我的情人不應(yīng)該在我很累的時(shí)候提出額外的要求）。

2．“社會(huì)和家庭必須認(rèn)可我所做的每一件事”（我必須總是寫(xiě)出出色的論文，假如做不到我就是不好的，說(shuō)明我不聰明、太笨）。

3．“因?yàn)槲疫^(guò)去的生活一團(tuán)糟，未來(lái)肯定也是這樣，我沒(méi)有什么希望了?！?/p>

阿蘭：把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導(dǎo)致了她的憤怒和挫折感）。或當(dāng)自己的行為不能得到認(rèn)可、接受時(shí)，她也認(rèn)為那是糟糕至極的（這導(dǎo)致了她的沮喪）。其實(shí)，這都圍繞著一個(gè)中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢中已經(jīng)對(duì)病人講過(guò)，可以把她的任何問(wèn)題都放入abc模型中去分解，找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨詢我們開(kāi)始了這個(gè)具體工作，以下是第二次咨詢中的對(duì)話節(jié)選：

c（阿蘭）：我父母堅(jiān)持讓我參加表哥的婚禮，我說(shuō)，除非阿紫陪我，否則我是不會(huì)去的。他們非常生氣，我們?yōu)榇藥缀鮾芍鼙舜藳](méi)有講過(guò)話，現(xiàn)在我覺(jué)得很內(nèi)疚。

t（咨詢師）：你的情人被排除在家庭活動(dòng)之外，你感到很生氣，我是能理解的，你還有其他的感受嗎？

c：是的，還有覺(jué)得非常沮喪。好像無(wú)論我做什么她們都不滿意，我已經(jīng)厭倦了總是這樣掙扎著生活。

t：當(dāng)父母要求你參加表哥的婚禮，并禁止阿紫同去時(shí)，你在想什么？

c：我都26歲了，他們無(wú)權(quán)告訴我可以帶誰(shuí)去出席婚禮，他們應(yīng)該支持我自己的決定。

t：你是不是認(rèn)為他們“沒(méi)有權(quán)力批評(píng)你”的背后是“不應(yīng)該批評(píng)你”？

c：他們就是不應(yīng)該么！你是不是打算告訴我，他們批評(píng)我是對(duì)的，是件好事？

t：這當(dāng)然不是好事，對(duì)你來(lái)說(shuō)這是很痛苦的！我想你非常希望與阿紫關(guān)系被家人接受，不希望和他們處得這么僵，是嗎？

c：是的。

t：那讓我們做一個(gè)小的練習(xí)好不好？

c：可以。

t：假如你認(rèn)為是希望與他們處好，而不是覺(jué)得他們和社會(huì)必須接受同性戀這種現(xiàn)象，或不覺(jué)得不被接受對(duì)你來(lái)說(shuō)是件可怕的事，那么你的感受會(huì)怎樣？

c：我還是不喜歡這種情況。

t：當(dāng)然，你沒(méi)有理由喜歡這種情況，我猜你仍會(huì)覺(jué)得失望和受挫，但不再是憤怒或沮喪了。但是，當(dāng)你把希望你的家庭不去阻撓你的愛(ài)情變成他們必須不能阻撓你的愛(ài)情時(shí)，通常會(huì)感到憤怒、懊惱，而這些情緒又往往給你和家庭關(guān)系帶來(lái)更多的麻煩和沖突，還使你為此感到內(nèi)疚。

c：是的，每次我都特別煩，他們就把這作為進(jìn)一步的證據(jù)，說(shuō)我不正常，說(shuō)這就是為什么我要搞同性戀的原因。

t：所以，我們可以試著談一談你的“應(yīng)該”和“糟糕至極”?？匆豢磿?huì)不會(huì)有不同的發(fā)現(xiàn)。首先，有沒(méi)有哪條法律規(guī)定人們不能持有偏見(jiàn)？

c：很多人對(duì)很多問(wèn)題都有偏見(jiàn)，我想沒(méi)有法律禁止偏見(jiàn)。但是偏見(jiàn)的確很可怕，它能使人非常痛苦！

t：是，偏見(jiàn)是會(huì)帶來(lái)許多不良后果，但是控制偏見(jiàn)比漠視或容忍這些偏見(jiàn)要難得多。偏見(jiàn)與死亡相比哪個(gè)更可怕？或說(shuō)偏見(jiàn)給你帶來(lái)的痛苦是不是最嚴(yán)重的？

c：也許換了您，可能不會(huì)象我一樣，但他們向我和阿紫施加壓力時(shí)我真的不能忍受了。

t：很自然，你不喜歡這樣，但是沒(méi)有理由說(shuō)你應(yīng)該象現(xiàn)在這種樣子。而且你也正在忍受著你所謂不能忍受的事情，現(xiàn)在我們要做的，只是學(xué)會(huì)怎樣痛苦更小地忍受它。

c：可為什么非要我改變呢？是我們父母又固執(zhí)又煩人?。?/p>

t：對(duì)，我也認(rèn)為如果他們不固執(zhí)，不讓你心煩，完全接受你是最好的，遺憾的是，我們沒(méi)有辦法去控制世界、控制別人。他們可以愿意也可以不愿意改變自己的感情和行為。但是，如果你通過(guò)改變自己對(duì)別人的過(guò)分反應(yīng)，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有機(jī)會(huì)讓他們更認(rèn)真地考慮和容忍你對(duì)生活方式的選擇，或至少不會(huì)因?yàn)楦改妇芙^接受你與阿紫的關(guān)系而對(duì)他們大嚷大叫，這樣他們就不再有進(jìn)一步的證據(jù)指責(zé)你不正常。（暫停一會(huì)兒）來(lái)，讓我們?cè)谧鰝€(gè)小的練習(xí)，這個(gè)練習(xí)叫“合理情緒想象”，請(qǐng)閉上眼睛想象你與父母正在吃飯時(shí)，他們責(zé)怪你帶阿紫出席表哥的婚禮，你感覺(jué)非常心煩非常生氣，對(duì)你的父母非常惱火，并感到做一個(gè)同性戀者怎么這么難！能想象得出嗎？

c：能，太能了，這個(gè)場(chǎng)面跟昨天晚上發(fā)生的情況差不多，我非常沮喪、氣憤、心煩！

t：好的，繼續(xù)閉著眼睛，想象相同的情緒，但是，只讓自己感到受挫、失望而沒(méi)有沮喪和憤怒……，繼續(xù)想象只是對(duì)他們的行為感到不高興，繼續(xù)想象……你是能夠想象出來(lái)的……。

c：（大約兩分鐘后，睜開(kāi)眼睛）這很難做，不過(guò)你說(shuō)的情境我最后還是想象出來(lái)了。

t：好的，你做的很好，你是怎么想的？

c：我告訴自己，我不喜歡他們對(duì)待我的態(tài)度，但是他們非常困執(zhí)。不過(guò)，盡管我不喜歡，我覺(jué)得還是能夠忍受的。正如您上次的說(shuō)的一樣，這情況對(duì)我只是個(gè)困難，但算不上災(zāi)難，現(xiàn)在我好像能體會(huì)到這句話的含義了！

t：你做的非常好，假如你不僅在想象中而且在現(xiàn)實(shí)中也對(duì)自己說(shuō)這番話，那你就可以大大地減少自己的沮喪和憤怒，當(dāng)然，我想你可能仍然會(huì)體驗(yàn)到一些負(fù)性的感受。你說(shuō)過(guò)你并不認(rèn)為同性戀是缺陷或病態(tài)，如果你非常堅(jiān)定地相信這一點(diǎn)，你還會(huì)不會(huì)對(duì)別人的不接受感到極端氣憤呢？是不是別人的批評(píng)讓你覺(jué)得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢？

c：從某種程度上您說(shuō)的是對(duì)的，但是如果每個(gè)人都拒絕接受你、都反對(duì)你，要想感覺(jué)良好太難了，難道我們不需要?jiǎng)e人的接受和認(rèn)可嗎？

t：大多數(shù)人都希望自己被喜歡、被接受，尤其希望得到對(duì)自己很重要的人的認(rèn)可。否則，就會(huì)感到失望和某種程度的挫折感。但我認(rèn)為，在你的例子中你感到自己被貶低了，因此你對(duì)貶低你的人感到憤怒。假如你放棄這樣的信念，即：“別人認(rèn)為我沒(méi)有價(jià)值我就沒(méi)有價(jià)值了”，那么你就不會(huì)總是感到被貶低和無(wú)助。能明白我的話嗎？

c：理智上講是這樣的，但是從感情上說(shuō)，如果受到父母或領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，我還是會(huì)感到相當(dāng)沮喪。

t：理智上的理解，只會(huì)讓我們短暫地明白：只是他們認(rèn)為我不好，并非我真的不好。但多數(shù)時(shí)間，我們還會(huì)覺(jué)得他們認(rèn)為我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，沒(méi)價(jià)值或不正常。

c：是的，我就是這么想的，我怎么才能改變這種想法呢？

t：軀體上的肌肉可以通過(guò)鍛煉變得有力，情緒的肌肉也是可以通過(guò)鍛煉增強(qiáng)的。關(guān)鍵在于：鍛煉！每次當(dāng)你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時(shí)，問(wèn)自己以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，什么法律規(guī)定不能對(duì)同性戀有偏見(jiàn)？為什么我的所作所為別人必須贊同？第二，他們這樣對(duì)待我，真是這么可怕嗎？我真不能容忍嗎？第三，他們這樣對(duì)待我就說(shuō)明他們是卑鄙的父母嗎？第四，他們的批評(píng)能降低我做人的價(jià)值嗎？此外，你也可以給自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使別人認(rèn)為那是病態(tài)，但這并沒(méi)什么，我有權(quán)選擇自己的性取向，我并沒(méi)有傷害別人。同樣道理，別人也有權(quán)選擇自己的好惡，有權(quán)不同意我的選擇，雖然我不希望這樣，但權(quán)力是別人的?！?/p>

c：我想在現(xiàn)實(shí)生活中能做到象您說(shuō)得這樣太難了！

t：的確，生活不容易。但是，通過(guò)學(xué)會(huì)當(dāng)別人批評(píng)你時(shí)不再感到受侮辱，通過(guò)學(xué)會(huì)拒絕自己陷入“我太可憐了，生活怎么這么艱難”的自憐之中，可以大大改變你悲慘的境遇——憤怒、沮喪、強(qiáng)烈的挫折感——這些都是你對(duì)困境的反應(yīng)。（暫停一會(huì)）好的，我給你布置兩個(gè)作業(yè)，好嗎？

c：作業(yè)！怎么干什么都這么難呢？

t：阿蘭，你有沒(méi)有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣：“我太可憐了，生活怎么這么艱難”？

c：是（求助者笑了），是有點(diǎn)像。

t：當(dāng)你那樣想的時(shí)候，你有什么感受？

c：非常著急、沮喪。

t：好的，你的第一個(gè)作業(yè)是認(rèn)知方面的，要和自己的這些信念辯論：“世界不應(yīng)該如此不公平，我不應(yīng)該為了高興這么費(fèi)力”；“我父母不應(yīng)該反對(duì)我與阿紫在一起”；“我不應(yīng)該非得來(lái)做心理咨詢”。第二個(gè)作業(yè)是行為方面的：你用一種自信的而不是攻擊性的態(tài)度讓父母知道：雖然理解他們拒絕接受你的同性戀及你和阿紫的關(guān)系，是對(duì)你的關(guān)心，但是你的確為此感到受挫和傷心。

討論：

當(dāng)阿蘭暴露出她的主要問(wèn)題時(shí)（即：她的同性戀不被父母和社會(huì)所接受時(shí)，她感到極端的沮喪和憤怒），會(huì)談把注意力放在問(wèn)題背后的不合理信念上，這些不合理信念不僅存在于這個(gè)問(wèn)題之后，同樣存在于其它她認(rèn)為不公平、不合意和被批評(píng)的情形下。因此，咨詢的基本工作在于幫助病人提高挫折閾限。

在4次個(gè)別咨詢之后，阿蘭又參加了ret（合理情緒療法）的團(tuán)體咨詢。在第2至6次會(huì)談中，工作重點(diǎn)一直集中于提高她的挫折閾限和增強(qiáng)她的自我接受上。在自我接受方面，具體的工作是處理阿蘭因體重過(guò)重引起的自我貶低；為要到27歲才能得到本科文憑感到無(wú)能；以及為經(jīng)常缺課而感到焦慮。

提高挫折閾限的具體工作是：處理阿蘭每逢因作業(yè)、工作感到焦慮時(shí)就大吃大喝；每當(dāng)想到不能向同學(xué)、同事公開(kāi)自己是同性戀者時(shí)就感到氣憤。

在每次會(huì)談中，我們都會(huì)討論位于她問(wèn)題背后的信念，她比較典型的自我貶低的認(rèn)知如下：

1．由于現(xiàn)在的體重，我又胖又丑。

2．我又懶又笨。

3．我永遠(yuǎn)都不會(huì)快樂(lè)和成功。

按照ret的原則，我告訴阿蘭，人的任何一個(gè)單獨(dú)品質(zhì)或行為都不等同于這個(gè)人的全部?jī)r(jià)值。一個(gè)人過(guò)去的失敗并不意味著將來(lái)不能成功。在每次會(huì)談中，與這些不合理信念爭(zhēng)論的結(jié)果，是使阿蘭有了一些相對(duì)應(yīng)的合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時(shí)間強(qiáng)化這些合理信念：

1．即使我有一些缺點(diǎn)，犯一些錯(cuò)誤，并不能說(shuō)我不好，我有很好的品質(zhì)，是一個(gè)有價(jià)值的人。

2．體重超標(biāo)我不喜歡，但這并不會(huì)使我變得丑陋和令人厭惡。

3．盡管過(guò)去和現(xiàn)在表現(xiàn)得不好，但并不意味著我是傻瓜，永遠(yuǎn)不能完成學(xué)業(yè)做好工作。

咨詢中阿蘭逐漸識(shí)別出容易受挫和憤怒的不合理信念：

1．“我受不了這么繁重的工作，我的生活應(yīng)該是舒適的，所以即使變得更胖，我也要把這些巧克力全吃了。”

2．“我太可憐了，我的生活不應(yīng)該總是這么艱難。我的情人不應(yīng)該在我又忙又煩的時(shí)候抱怨我沒(méi)時(shí)間陪她。”

3．“做為同性戀者，不僅給我?guī)?lái)這么多麻煩，而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學(xué)業(yè)?！?/p>

4．“在外面被男人糾纏真是太可怕了。”

在咨詢和家庭作業(yè)中，不斷地讓阿蘭自己對(duì)這些不合理的信念進(jìn)行辯論，逐漸得出以下建設(shè)性的態(tài)度。

1．“當(dāng)我筋疲力盡的時(shí)候，我不喜歡阿紫對(duì)我提出額外的要求，但對(duì)我來(lái)說(shuō)這只是一個(gè)困難，并不是什么極端可怕的事。阿紫也只不過(guò)是向我表達(dá)她的要求而已。”

2．“盡管我不能得到作為異性戀夫妻中的某些好處，但我與阿紫在一起時(shí)畢竟有很多愉快的感受，能得到情感與性的滿足。”

3．“我不喜歡被男人們糾纏，但他們并不知道我是同性戀者，這個(gè)世界是復(fù)雜的，他們也和我一樣，有時(shí)會(huì)犯錯(cuò)誤?！?/p>

在第二次至第六次咨詢中總共給阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè)：

1．和阿紫一起邀請(qǐng)你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關(guān)系，爭(zhēng)取他們的理解，并建議他們幫你找個(gè)合適的場(chǎng)合，使父母和你們兩個(gè)有坐在一起溝通的機(jī)會(huì)。

2．當(dāng)父母指責(zé)你時(shí)，努力表現(xiàn)得自信一些，而不是顯示敵意。

3．每周為你父母做一件讓他們高興的事。

4．每天站在鏡子前想自己的三個(gè)優(yōu)點(diǎn)，多小的優(yōu)點(diǎn)都可以。

5、當(dāng)因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作感到焦慮時(shí)，做一些放松活動(dòng)（如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、散散步等）而不是一味地吃巧克力。

6．與阿紫手拉手外出，不要因?yàn)閯e人覺(jué)得惡心就自我貶低或認(rèn)為這是糟糕至極的事。

到第六次個(gè)別咨詢結(jié)束后阿蘭取得了很大進(jìn)步，已經(jīng)不為繁重的學(xué)業(yè)、工作和父母的批評(píng)感到過(guò)分的挫折和氣憤，也不再為不能完美地完成作業(yè)和達(dá)不到理想的體重而過(guò)分擔(dān)憂了。此外由于不再總是發(fā)脾氣，和父母的關(guān)系也有所改善。父母不再指責(zé)她“情緒不穩(wěn)定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀請(qǐng)和她與阿紫一起吃了頓飯。盡管父母仍然希望她能找一個(gè)男人過(guò)正常的生活，但是，也逐漸開(kāi)始接受她與阿紫的關(guān)系，并且允許讓阿紫來(lái)家里做客，參與一些家庭活動(dòng)。

最后，她在完美主義方面的要求也大為降低，因此感覺(jué)很放松，這種放松的心情提高了她工作學(xué)習(xí)的效率，成績(jī)反而有所好轉(zhuǎn)，這種好轉(zhuǎn)又進(jìn)一步強(qiáng)化了她放松的心境。

在這樣的情況下，阿蘭轉(zhuǎn)到ret團(tuán)體咨詢中，一方面繼續(xù)鞏固強(qiáng)化以前取得的進(jìn)步，另一方面運(yùn)用團(tuán)體咨詢的特點(diǎn)對(duì)人際關(guān)系中的不合理信念予以糾正。

結(jié)論：

在這個(gè)個(gè)案中，咨詢師并沒(méi)有對(duì)阿蘭的同性戀問(wèn)題給予糾正，因?yàn)閐sm-iv中不再把同性戀置于疾病分類中，更重要的是阿蘭并不認(rèn)為同性戀是變態(tài)的，她認(rèn)為自己有選擇同性戀的權(quán)力。注意到這一點(diǎn)很重要，它涉及了心理咨詢的基本原則。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的，由此帶來(lái)的諸多問(wèn)題及阿蘭對(duì)此的非功能性認(rèn)知、情緒、行為模式成為了咨詢的重點(diǎn)。

在咨詢中，對(duì)于阿蘭的每個(gè)問(wèn)題，首先要致力于減輕其面對(duì)具體情境產(chǎn)生的過(guò)度情緒反應(yīng)（如憤怒、內(nèi)疚、自我貶低、焦慮等），然后，再與她一起分析討論引起問(wèn)題背后不合理信念的核心是什么，以擴(kuò)大咨詢的影響，使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應(yīng)的來(lái)由，有更多的機(jī)會(huì)確立建設(shè)性的適應(yīng)模式。

參考文獻(xiàn)：

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日本的心理健康專業(yè)服務(wù)起步于20世紀(jì)50年代。開(kāi)始是學(xué)習(xí)美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，以后隨著社會(huì)的變化和日益增長(zhǎng)的需要，逐漸進(jìn)入專業(yè)化的培訓(xùn)。近年來(lái)，日本心理健康服務(wù)中有一種明顯的發(fā)展趨勢(shì)和強(qiáng)烈的呼聲，就是心理學(xué)各個(gè)相關(guān)學(xué)會(huì)正在聯(lián)合，倡導(dǎo)認(rèn)定心理學(xué)從業(yè)人員的“基礎(chǔ)資格”和“職業(yè)資格” ［1］。到目前為止，日本心理咨詢和治療的專業(yè)人員資格認(rèn)證還沒(méi)有國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，資格認(rèn)證主要來(lái)源于各種學(xué)術(shù)團(tuán)體。在日本與心理健康和咨詢服務(wù)相關(guān)的學(xué)會(huì)有近40個(gè)。不同的學(xué)會(huì)有自己的資格認(rèn)證體系。但是最有影響的專業(yè)資格主要有：臨床心理士，注冊(cè)心理咨詢師，學(xué)校心理士，大學(xué)心理咨詢師，產(chǎn)業(yè)心理咨詢師。

1 日本心理健康專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域與機(jī)構(gòu)

日本的心理健康服務(wù)可以追溯到20世紀(jì)20年代，當(dāng)時(shí)日本就有專門(mén)針對(duì)神經(jīng)癥治療的心理治療森田療法。但是普及意義上心理健康服務(wù)應(yīng)該從戰(zhàn)后50年代開(kāi)始。1951年美國(guó)著名的心理咨詢專家、明尼蘇達(dá)大學(xué)教授威廉遜到日本講學(xué)，推動(dòng)了日本高校的心理咨詢發(fā)展，東京大學(xué)是第一家設(shè)立學(xué)生心理咨詢中心的大學(xué)。50年代中期，日本電信電話公司導(dǎo)入產(chǎn)業(yè)心理咨詢師制度，國(guó)際電信電話股份有限公司也設(shè)立了產(chǎn)業(yè)心理咨詢師崗位。產(chǎn)業(yè)心理咨詢備受關(guān)注的根本原因是由于經(jīng)濟(jì)高度增長(zhǎng)給社會(huì)大眾帶來(lái)了種種心理問(wèn)題。如青少年中的欺侮、逃學(xué)、自殺，中年人的憂郁、酒精依賴、身心疾病等帶來(lái)的危機(jī)，老年人的疏遠(yuǎn)感和對(duì)死亡的恐懼，這些都成為心理健康服務(wù)的主要課題。

日本心理健康服務(wù)的領(lǐng)域主要包括教育、醫(yī)療、司法、社會(huì)福利、產(chǎn)業(yè)、社區(qū)等。教育領(lǐng)域的心理健康服務(wù)對(duì)象主要是各級(jí)各類學(xué)校的學(xué)生，從幼兒到大學(xué)生、研究生。文部科學(xué)省從1996年開(kāi)始派遣學(xué)校咨詢師到中小學(xué)去工作，派遣人數(shù)逐年增加［2］。日本的大學(xué)大多數(shù)都設(shè)有心理咨詢中心這樣的心理健康專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，平均每個(gè)中心專職咨詢師1.3人 ［3］。大學(xué)心理咨詢中心積極開(kāi)展新生心理健康普查，對(duì)有心理困擾的學(xué)生邀請(qǐng)咨詢，擴(kuò)大心理健康的宣傳和推廣活動(dòng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理健康服務(wù)主要在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院。綜合醫(yī)院的精神科、精神神經(jīng)科、小兒科等都有心理治療人員。醫(yī)療心理健康服務(wù)對(duì)象從兒童到老人，從患者到家屬，范圍廣泛，工作包括協(xié)助精神科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)及評(píng)估，開(kāi)展個(gè)別和團(tuán)體心理治療。對(duì)于非精神疾患的病人，需要心理治療的也很多，例如老年人的臨終關(guān)懷、癌癥病人的心理重建等。司法領(lǐng)域的心理咨詢與心理治療主要設(shè)在家庭裁判所、少年鑒別所、少年院、保護(hù)觀察所、監(jiān)獄等機(jī)構(gòu)中。福利領(lǐng)域很寬泛，包括從幼兒到老年的服務(wù)。社會(huì)福利領(lǐng)域有多種國(guó)家資格的專業(yè)人員，例如社會(huì)福祉士、精神保健士等。作為專業(yè)的心理服務(wù)，在福利機(jī)構(gòu)有心理評(píng)估員、心理咨詢師、臨床心理士、心理治療師。他們活躍在兒童咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)、身心殘障人士服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年福利機(jī)構(gòu)。產(chǎn)業(yè)心理咨詢是為所有勞動(dòng)者提供的心理健康服務(wù)。在企業(yè)的保健管理室、員工咨詢室、職業(yè)咨詢所等領(lǐng)域活躍著產(chǎn)業(yè)心理咨詢師的身影。

2 日本心理健康專業(yè)服務(wù)人員的資格認(rèn)證與管理

2.1日本心理健康服務(wù)專業(yè)人員的資格

在日本，心理健康服務(wù)專業(yè)人員的資格認(rèn)定和培訓(xùn)還沒(méi)有國(guó)家資格和標(biāo)準(zhǔn)。許多在醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)從事心理咨詢和心理治療相關(guān)工作的人員強(qiáng)烈企盼國(guó)家資格認(rèn)證制度。2005年的國(guó)會(huì)上，提出了由國(guó)家認(rèn)定臨床心理士和醫(yī)療心理士的議案 ［4］。目前日本心理咨詢和心理治療人員的資格主要由各專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體認(rèn)證，比較有影響的專業(yè)資格有十種：臨床心理士（1988年開(kāi)始認(rèn)證）、產(chǎn)業(yè)心理咨詢師（1992年開(kāi)始認(rèn)證）、注冊(cè)心理咨詢師（2002年開(kāi)始認(rèn)證）、大學(xué)心理咨詢師（2002年開(kāi)始認(rèn)證）、學(xué)校咨詢師（1989年開(kāi)始認(rèn)證）、學(xué)校心理士（2004年開(kāi)始認(rèn)證）、家庭心理咨詢師（1992年開(kāi)始認(rèn)證）、臨床發(fā)展心理士、健康心理士、藝術(shù)治療師。其中法人協(xié)會(huì)認(rèn)定的臨床心理士和日本產(chǎn)業(yè)心理咨詢師協(xié)會(huì)認(rèn)定的產(chǎn)業(yè)心理咨詢師影響最大［5］。

2.2臨床心理士資格認(rèn)證與管理

臨床心理士是日本心理咨詢與心理治療領(lǐng)域中發(fā)展最早、影響最大的專業(yè)資格。從1988年9月開(kāi)始資格認(rèn)證工作，目前日本已經(jīng)有約17000人擁有臨床心理士資格，也是唯一需要心理學(xué)碩士學(xué)位才能獲得的資格。臨床心理士的培養(yǎng)主要是依靠大學(xué)和研究生院的專業(yè)訓(xùn)練，而其他資格則主要通過(guò)各個(gè)協(xié)會(huì)或者學(xué)會(huì)的培訓(xùn)。臨床心理士的申請(qǐng)條件是指定大學(xué)的心理學(xué)碩士研究生畢業(yè)，到2006年5月1日為止，日本全國(guó)一共有156所大學(xué)通過(guò)了指定審查。這156所大學(xué)具有較完善的臨床心理士的教育和訓(xùn)練系統(tǒng)和設(shè)備。臨床心理士的工作主要有能夠選擇和運(yùn)用各種心理測(cè)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行心理評(píng)估，學(xué)習(xí)各種心理治療的理論，提供有效能的心理治療［6］。臨床心理士必須學(xué)習(xí)的知識(shí)包括：（1）心理測(cè)試（包括問(wèn)卷法和投射法）。（2）心理治療（主要包括精神分析、榮格分析心理學(xué)、來(lái)訪者中心療法、行為療法、家庭治療、游戲療法、心理劇、箱庭療法、繪畫(huà)•藝術(shù)療法、催眠療法、團(tuán)體治療）。（3）基礎(chǔ)心理學(xué)（包括人格心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、學(xué)習(xí)•認(rèn)知心理學(xué)、教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、家庭心理學(xué)）。（4）哲學(xué)•文化•宗教。（5）精神醫(yī)學(xué)。臨床心理士資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)是日本臨床心理士資格認(rèn)定協(xié)會(huì)，該協(xié)會(huì)是由日本16家心理學(xué)和心理咨詢治療學(xué)會(huì)聯(lián)合而成的。臨床心理士資格申請(qǐng)和審查流程見(jiàn)圖1［6］。

獲得臨床心理士認(rèn)證后，每5年需要重新審查。在這5年期間，臨床心理士必須獲得15分以上才能重新更新資格。這15分中必須含有以下(1)和(2)中任何一個(gè)項(xiàng)目，并跨越3個(gè)不同的項(xiàng)目：(1)協(xié)會(huì)舉辦的臨床心理士研修會(huì)和心理健康會(huì)議；(2)協(xié)會(huì)主辦的全國(guó)大會(huì)，以及各個(gè)地區(qū)臨床心理士會(huì)主辦的培訓(xùn)；(3)協(xié)會(huì)承認(rèn)的相關(guān)學(xué)會(huì)主辦的活動(dòng)；(4)協(xié)會(huì)承認(rèn)的和臨床心理學(xué)相關(guān)的工作坊和培訓(xùn)；(5)協(xié)會(huì)承認(rèn)的督導(dǎo)經(jīng)歷；(6)協(xié)會(huì)承認(rèn)的和臨床心理學(xué)相關(guān)的研究論文以及著作的出版。

2.3注冊(cè)心理咨詢師

認(rèn)定心理咨詢師即注冊(cè)心理咨詢師，是由成立于1967的日本心理咨詢學(xué)會(huì)認(rèn)證的專業(yè)資格，日本心理咨詢學(xué)會(huì)有會(huì)員6000多人，是日本最大的心理咨詢學(xué)術(shù)組織。從1989年開(kāi)始的資格認(rèn)證已經(jīng)有1000多人獲得此項(xiàng)資格。日本心理咨詢學(xué)會(huì)認(rèn)定的注冊(cè)咨詢師每7年需要再次審查。這樣的制度是為了促進(jìn)獲得專業(yè)資格認(rèn)證的人繼續(xù)擴(kuò)展自己的知識(shí)面，提高專業(yè)技能，提供有質(zhì)量的服務(wù)。日本心理咨詢學(xué)會(huì)注冊(cè)咨詢師資格認(rèn)證申請(qǐng)及審查過(guò)程見(jiàn)圖2［7］。

2.4產(chǎn)業(yè)心理咨詢師的資格與管理

日本從1992年開(kāi)始實(shí)行了產(chǎn)業(yè)心理咨詢師的資格認(rèn)證，并得到勞動(dòng)省的支持和勞動(dòng)大臣認(rèn)可。產(chǎn)業(yè)心理咨詢師主要以個(gè)人服務(wù)為主，必要的時(shí)候需要擔(dān)負(fù)預(yù)防的職責(zé)，承擔(dān)起對(duì)一般員工進(jìn)行教育訓(xùn)練的職責(zé)。產(chǎn)業(yè)心理咨詢師需要掌握包含心理咨詢各種技法在內(nèi)的心理治療能力，而且要開(kāi)展各種預(yù)防、保護(hù)工作，還需要擔(dān)當(dāng)教育培訓(xùn)管理監(jiān)督者和初級(jí)產(chǎn)業(yè)心理咨詢師的工作。產(chǎn)業(yè)心理咨詢師資格分為產(chǎn)業(yè)咨詢師（初級(jí)）、資深產(chǎn)業(yè)咨詢師（中級(jí)）、高級(jí)產(chǎn)業(yè)咨詢師（高級(jí)）。對(duì)于產(chǎn)業(yè)心理咨詢師考試合格的人員，社團(tuán)法人•產(chǎn)業(yè)心理咨詢師協(xié)會(huì)將給予登記并頒發(fā)合格證書(shū)，授予產(chǎn)業(yè)心理咨詢師稱號(hào)。產(chǎn)業(yè)心理咨詢師認(rèn)證的三級(jí)體系見(jiàn)圖3［8］。產(chǎn)業(yè)咨詢師考試（初級(jí)）內(nèi)容見(jiàn)表1［9］。

2.5大學(xué)心理咨詢師的資格和管理

日本學(xué)生相談學(xué)會(huì)成立于1955年，經(jīng)過(guò)40多年的發(fā)展，1999年5月14日，在學(xué)會(huì)第18次大會(huì)上正式?jīng)Q定建立大學(xué)心理咨詢師資格認(rèn)證制度。又經(jīng)過(guò)3年多的努力，終于在2002年建立了由學(xué)會(huì)認(rèn)定具有專業(yè)知識(shí)的大學(xué)心理咨詢師資格認(rèn)證制度，目的是確立學(xué)生咨詢的專業(yè)性，被認(rèn)定者的名單將送到全國(guó)各大學(xué)、高等專科學(xué)校的校長(zhǎng)手中，從而使取得認(rèn)證資格的心理咨詢師在學(xué)校的咨詢活動(dòng)能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的推動(dòng)和支持。這樣做的目的是提高學(xué)會(huì)會(huì)員的專業(yè)水平，為大學(xué)生提供更有效的心理服務(wù)和成長(zhǎng)指導(dǎo)。

2000年6月文部省高等教育局出臺(tái)的《關(guān)于充實(shí)大學(xué)生活的方案――站在學(xué)生的立場(chǎng)上創(chuàng)建我們的大學(xué)》文件中，強(qiáng)調(diào)心理咨詢對(duì)于學(xué)生健全人格的形成所具有的重要作用，要使咨詢師的資格專業(yè)化、專職化。也就是說(shuō)，從事大學(xué)生心理咨詢工作的人員必須是具有專門(mén)知識(shí)的專業(yè)人才。為了推進(jìn)學(xué)校內(nèi)部的心理咨詢工作，必須建立相應(yīng)的資格認(rèn)證制度。學(xué)會(huì)在關(guān)注其他心理學(xué)資格認(rèn)證的同時(shí)，必須要建立起學(xué)會(huì)的特別資格認(rèn)證。目前擁有大學(xué)心理咨詢師資格的人數(shù)100多人。其申請(qǐng)條件和流程見(jiàn)圖4［10］。

取得大學(xué)心理咨詢師資格后每5年需要申請(qǐng)資格更新，即重新登記，必須具備以下條件：

（1）在取得資格的5年間仍然是本協(xié)會(huì)成員。（2）在5年中3年以上的時(shí)間在學(xué)生咨詢機(jī)構(gòu)從事以心理問(wèn)題為中心的對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的援助工作。（3）取得資格的5年間，滿足以下3條：①撰寫(xiě)與學(xué)生咨詢有關(guān)的著作、論文、案例報(bào)告、翻譯文章等取得2分以上的分?jǐn)?shù)；②在本協(xié)會(huì)主辦的大會(huì)上口頭發(fā)言1次以上；③參加本學(xué)會(huì)主辦的研修會(huì)、演講會(huì)、研究會(huì)等30學(xué)時(shí)以上。如果從事督導(dǎo)工作5次以上算作20學(xué)時(shí)。

3 日本心理健康專業(yè)服務(wù)人員的培訓(xùn)

在日本從事心理咨詢與心理治療的人員培訓(xùn)主要有三條渠道，第一是大學(xué)和研究生院的職前培訓(xùn)，也稱學(xué)歷教育，主要包括畢業(yè)于臨床心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、教育心理學(xué)等專業(yè)的大學(xué)生和研究生等；第二是由學(xué)會(huì)及學(xué)術(shù)團(tuán)體提供的在職專業(yè)培訓(xùn)，如由日本心理咨詢學(xué)會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)通過(guò)培訓(xùn)班、工作坊、講座、學(xué)術(shù)會(huì)議等形式進(jìn)行的培訓(xùn)；第三是由民間心理咨詢培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供的專業(yè)培訓(xùn)。下面介紹這三類培訓(xùn)的具體培訓(xùn)要求、課程設(shè)置。

3.1學(xué)歷教育

日本現(xiàn)有大學(xué)中設(shè)有心理學(xué)科系的有106所，其中國(guó)立大學(xué)37所，公立大學(xué)4所，私立大學(xué)65所 ［11］；設(shè)有培養(yǎng)臨床心理學(xué)研究生學(xué)位的學(xué)校有98所。從心理健康服務(wù)的專業(yè)要求看，學(xué)歷教育應(yīng)該是主流。

3.1.1 臨床心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)及特點(diǎn)

以名古屋大學(xué)為例來(lái)說(shuō)明臨床心理學(xué)專業(yè)的培訓(xùn)特點(diǎn)［12］。名古屋大學(xué)教育學(xué)部擁有8個(gè)專業(yè)，在全國(guó)國(guó)立大學(xué)中規(guī)模最大。精神發(fā)展臨床科學(xué)專業(yè)是其中一個(gè)。從本科開(kāi)始學(xué)生就要學(xué)習(xí)心理咨詢、心理治療、心理測(cè)評(píng)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)、態(tài)度形成•態(tài)度改變、生涯發(fā)展、意欲•動(dòng)機(jī)形成、認(rèn)知•思考、性格形成、人格變化等內(nèi)容，并要完成畢業(yè)論文。畢業(yè)以后期望成為臨床心理士從事心理咨詢和治療的學(xué)生，在本科的時(shí)候就可以選修投射法基礎(chǔ)、臨床面談法、臨床案例研究法等課程，并進(jìn)入研究生院心理發(fā)展科學(xué)專業(yè)。心理發(fā)展科學(xué)專業(yè)是文部科學(xué)省在1990年設(shè)置的學(xué)科，這個(gè)學(xué)科以人類的發(fā)展（幼兒、兒童、青年、成人、老年）為縱軸，空間的擴(kuò)展（個(gè)人、家庭、學(xué)校、工作單位、地域社會(huì)、跨文化）為橫軸，培養(yǎng)心理臨床的實(shí)踐家，以及以臨床為特長(zhǎng)的學(xué)者。心理發(fā)展科學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置如下：1. 發(fā)展臨床心理學(xué)特論（必修）、發(fā)展臨床心理學(xué)研究演習(xí)Ⅰ、發(fā)展援助臨床學(xué)研究演習(xí)Ⅱ、發(fā)展援助臨床學(xué)研究實(shí)習(xí)（必修）（注：在“特論”中主要學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外最新的理論性研究，“演習(xí)”中主要通過(guò)案例研究學(xué)習(xí)，而在“實(shí)習(xí)”中則是自己一邊接受督導(dǎo)，實(shí)際接待來(lái)訪者進(jìn)行心理咨詢和治療）。2. 家庭發(fā)展臨床學(xué)特論（必修）、家庭發(fā)展臨床學(xué)研究演習(xí)Ⅰ、家庭發(fā)展臨床學(xué)研究演習(xí)Ⅱ、家庭發(fā)展臨床學(xué)研究實(shí)習(xí)（必修）。3. 生涯發(fā)展教育學(xué)特論、生涯發(fā)展教育學(xué)研究演習(xí)Ⅰ、生涯發(fā)展教育學(xué)研究實(shí)習(xí)。4. 跨文化臨床教育學(xué)特論、跨文化臨床教育學(xué)研究演習(xí)、跨文化臨床教育學(xué)研究實(shí)習(xí)。

附屬的臨床教育設(shè)備：名古屋大學(xué)在1985年通過(guò)文部科學(xué)省的批準(zhǔn)，繼京都大學(xué)和九州大學(xué)之后，建立了日本第五個(gè)大學(xué)附屬的“心理教育相談室”。由大學(xué)教授、博士研究生和碩士研究生數(shù)十名成員構(gòu)成的咨詢室，不僅完成了對(duì)研究生的訓(xùn)練和培養(yǎng)，還每年向社會(huì)以及社區(qū)提供數(shù)百次的心理測(cè)評(píng)、心理咨詢和治療服務(wù)，并實(shí)行收費(fèi)。研究生在這里持續(xù)地接受教授以及校外心理臨床專家的督導(dǎo)，使得自己的技術(shù)逐漸熟練，專業(yè)水平不斷提高。在名古屋大學(xué)心理臨床訓(xùn)練要求嚴(yán)格，通常開(kāi)始的半年只能在單面鏡下見(jiàn)習(xí)，給教授以及高年級(jí)學(xué)生做咨詢紀(jì)錄，總結(jié)咨詢報(bào)告，然后再在教授的陪同下逐步接觸案例，并總結(jié)咨詢報(bào)告在案例研討會(huì)上匯報(bào)。督導(dǎo)制度很完善，第一年督導(dǎo)由指導(dǎo)教授擔(dān)任，第二年以后需要自己付費(fèi)找學(xué)校指定的督導(dǎo)師，督導(dǎo)需要定期匯報(bào)督導(dǎo)情況給學(xué)校。每周都有一次案例研討會(huì)，案例研討會(huì)分3-4個(gè)會(huì)場(chǎng)，每個(gè)會(huì)場(chǎng)都有數(shù)名教授以及校外的督導(dǎo)師參加。研究生們輪流發(fā)表自己的案例，接受集體督導(dǎo)。碩士研究生畢業(yè)以后大多工作于精神病院、兒童咨詢所以及學(xué)校心理咨詢室。博士研究生雖然大多成為大學(xué)老師，走上學(xué)者的道路，但是他們都從事于研究和臨床兩方面的工作。

3.1.2咨詢心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)特點(diǎn)

以筑波大學(xué)為例來(lái)說(shuō)明咨詢心理學(xué)專業(yè)的培訓(xùn)特點(diǎn)［13］。筑波大學(xué)人間學(xué)類（相當(dāng)于學(xué)院）包括心理學(xué)、教育學(xué)、心身障害學(xué)的三個(gè)專業(yè)。心理學(xué)專業(yè)又分為實(shí)驗(yàn)心理學(xué)（知覺(jué)心理學(xué)，認(rèn)知心理學(xué)）、社會(huì)心理學(xué)、教育心理學(xué)（學(xué)習(xí)心理學(xué)，言語(yǔ)心理學(xué)，認(rèn)知心理學(xué)）、發(fā)展心理學(xué)（兒童心理學(xué)、青年心理學(xué)、老年心理學(xué)）和臨床心理學(xué)（臨床心理學(xué)、咨詢心理學(xué)）五個(gè)領(lǐng)域，由三十多名教授構(gòu)成，進(jìn)行教育、研究和臨床實(shí)踐。

心理學(xué)專業(yè)本科生的必修課程是實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、教育心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、臨床心理學(xué)概論、心理統(tǒng)計(jì)、心理統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)、心理學(xué)研究法、畢業(yè)論文等等。如果希望以后從事心理臨床的學(xué)生還需要選修心理診斷、心理療法、咨詢心理學(xué)、性格心理學(xué)、臨床心理學(xué)演習(xí)、咨詢心理學(xué)演習(xí)、臨床心理學(xué)實(shí)習(xí)和臨床心理學(xué)特論等科目。

進(jìn)入研究生院以后，碩士研究生的主要課程是學(xué)校心理咨詢、教育咨詢、臨床心理學(xué)特講、演習(xí)、學(xué)生指導(dǎo)論、學(xué)生理解等。此外，臨床心理學(xué)實(shí)習(xí)和督導(dǎo)將占去研究生們的大部分時(shí)間。筑波大學(xué)擁有附屬心理相談室，對(duì)外提供心理咨詢服務(wù)，并從1992年開(kāi)始收費(fèi)。研究生將在這里一邊接受教授的督導(dǎo)，一邊完成他們的心理咨詢和治療的臨床訓(xùn)練。

在筑波大學(xué)，心理臨床訓(xùn)練分成4個(gè)階段完成。第一階段，在單面鏡下見(jiàn)約半年，給教授以及博士研究生做咨詢紀(jì)錄，總結(jié)咨詢報(bào)告。第二階段，在教授的陪同下接觸案例，并總結(jié)咨詢報(bào)告在案例研討會(huì)上匯報(bào)。第三階段，自己一個(gè)人能夠進(jìn)行咨詢，每做完一個(gè)咨詢就要報(bào)告給督導(dǎo)。第四階段，可以陪同下級(jí)生作咨詢，并給與指導(dǎo)。每周有一次案例研討會(huì)，研究生們輪流發(fā)表自己的案例，接受集體督導(dǎo)。畢業(yè)生大多就職于家庭裁判所，少年鑒別所，保護(hù)觀察所，兒童相談所，教育相談所，還有企業(yè)的心理咨詢中心以及人事部等等。

3.2 在職培訓(xùn)（包括學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和民辦機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)）

3.2.1 民間培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

在日本有一些注冊(cè)的心理咨詢培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，例如財(cái)團(tuán)法人關(guān)西心理咨詢中心就設(shè)有專門(mén)的咨詢師培訓(xùn)系統(tǒng)。他們?cè)趯＜业闹笇?dǎo)和支持下，長(zhǎng)年從事心理咨詢專業(yè)人員的培訓(xùn)。

3.2.2 學(xué)術(shù)團(tuán)體培訓(xùn)

3.2.2.1 日本心理臨床學(xué)會(huì)對(duì)臨床心理士的培訓(xùn)

獲得臨床心理士資格以后的持續(xù)教育，主要由日本臨床心理士資格認(rèn)定協(xié)會(huì)，日本臨床心理士會(huì)以及各個(gè)地區(qū)的臨床心理士會(huì)主辦多種培訓(xùn)來(lái)完成以外，每年定期召開(kāi)的日本心理臨床學(xué)會(huì)也作出很大的貢獻(xiàn)。日本心理臨床學(xué)會(huì)的會(huì)員數(shù)，截止到2007年10月31日是20,778人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)日本心理學(xué)會(huì)的會(huì)員總數(shù)，是日本最大的心理學(xué)術(shù)組織。日本心理臨床學(xué)會(huì)的專業(yè)人員培訓(xùn)主要通過(guò)工作坊，案例報(bào)告•公開(kāi)督導(dǎo)方面。工作坊的內(nèi)容全面，有適合初學(xué)者的，也有適合心理咨詢師在工作中的各種需求的。而每一個(gè)案例報(bào)告•公開(kāi)督導(dǎo)計(jì)時(shí)一個(gè)半小時(shí)。報(bào)告者有經(jīng)驗(yàn)淺的咨詢師，也有從事心理臨床二三十年的老前輩。由于心理咨詢和臨床的特殊性，從案例報(bào)告和督導(dǎo)中學(xué)到的知識(shí)、技巧和積累的經(jīng)驗(yàn)是最重要的。

3.2.2.2日本學(xué)生相談學(xué)會(huì)大學(xué)心理咨詢師的培訓(xùn)

日本學(xué)生相談學(xué)會(huì)也就是大學(xué)心理咨詢學(xué)會(huì)，作為大學(xué)心理咨詢師認(rèn)證基礎(chǔ)，專門(mén)制定培訓(xùn)的內(nèi)容。按照認(rèn)定規(guī)則，《大學(xué)心理咨詢師培訓(xùn)課程》涉及學(xué)生咨詢總論、咨詢的理論與學(xué)習(xí)、案例評(píng)估、大學(xué)生諸問(wèn)題、大學(xué)教育與學(xué)生咨詢、調(diào)查研究6個(gè)領(lǐng)域，通過(guò)學(xué)會(huì)主辦的培訓(xùn)班、講演會(huì)、研究會(huì)等形式，確立大學(xué)心理咨詢師的專業(yè)性所涉及的必要內(nèi)容 ［14］。

3.2.2.3 產(chǎn)業(yè)心理咨詢師的培訓(xùn)

產(chǎn)業(yè)心理咨詢師需要具備的能力包括：①除了進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)、心理治療等工作外，還需要從事與相關(guān)人員的聯(lián)系、環(huán)境的調(diào)整、善用社會(huì)資源等工作。②必須對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的咨詢師和同行咨詢師以及管理監(jiān)督者進(jìn)行咨詢、建議和指導(dǎo)。③必須開(kāi)展為了維護(hù)員工心理健康而組織的、由管理者和員工雙方共同參加的教育活動(dòng)。④必須對(duì)下一級(jí)產(chǎn)業(yè)心理咨詢師的工作進(jìn)行支持和指導(dǎo)。⑤需要把握不同職場(chǎng)勞動(dòng)管理的特色，根據(jù)職場(chǎng)的實(shí)際情況進(jìn)行教育訓(xùn)練，并且具備為了解員工的需求進(jìn)行調(diào)查的能力。⑥實(shí)施根據(jù)勞動(dòng)安全衛(wèi)生法第70條第二項(xiàng)規(guī)定的“建設(shè)快樂(lè)的職場(chǎng)”的要求，把尊重個(gè)性作為根本原則。勞動(dòng)者的個(gè)性形成除了受到性別、年齡、體力、技能、生理機(jī)能的影響，也受到心理機(jī)能的影響。此外，為了建設(shè)快樂(lè)的職場(chǎng)，做到快樂(lè)工作，產(chǎn)業(yè)心理咨詢師需要具備和不同職種之間的團(tuán)隊(duì)合作與協(xié)調(diào)能力。

產(chǎn)業(yè)心理咨詢師（初級(jí)）培訓(xùn)總學(xué)時(shí)169小時(shí)，分成三部分：理論學(xué)習(xí)48小時(shí)（必修的科目共四門(mén)，其中產(chǎn)業(yè)心理咨詢概論18小時(shí)，心理咨詢理論與技法12小時(shí)，人格理論9小時(shí)，職場(chǎng)心理健康9小時(shí)）；心理咨詢實(shí)用技巧訓(xùn)練81小時(shí)；小論文和對(duì)話分析等40小時(shí)。中級(jí)產(chǎn)業(yè)心理咨詢師除了對(duì)人生、職場(chǎng)的學(xué)問(wèn)、經(jīng)驗(yàn)有自身獨(dú)到的見(jiàn)解，在具備必要的心理咨詢理論和技法的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)了解包含心理健康內(nèi)容的勞動(dòng)管理、勞動(dòng)法的知識(shí)，企業(yè)、組織和其中人員的產(chǎn)業(yè)心理學(xué)知識(shí)，人際關(guān)系理論等多方面的知識(shí)和理論［15］。

4 日本心理健康服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)

日本作為一個(gè)世界經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó)，其社會(huì)發(fā)展需要心理健康服務(wù)。日本文部科學(xué)省提出要在全國(guó)1萬(wàn)所初中配備專職的學(xué)校心理咨詢師，厚生勞動(dòng)省也提出5年中培養(yǎng)5萬(wàn)名職業(yè)咨詢顧問(wèn)的政策［16］。同時(shí)，文部科學(xué)省和厚生勞動(dòng)省正在為推進(jìn)育兒心理咨詢師的發(fā)展合作。但是總體來(lái)看，社會(huì)對(duì)心理健康服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)，而訓(xùn)練有素，經(jīng)驗(yàn)豐富，具有良好信譽(yù)，專業(yè)服務(wù)水準(zhǔn)高的心理咨詢與心理治療人員還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)的需求。臨床和咨詢心理學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)不可能采取短平快的培養(yǎng)方式，需要長(zhǎng)期的積累和專業(yè)訓(xùn)練。近年來(lái)，日本心理咨詢和心理治療發(fā)展迅速，培養(yǎng)專業(yè)人員的大學(xué)和研究生院不斷增加，但是師資跟不上需要。采取哪些有效措施可以解決這些問(wèn)題，正是目前日本心理咨詢與心理治療界正在探索之中的議題。

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［14］ 鳴澤實(shí).大學(xué)カウンセラ制度の發(fā)足.學(xué)生相談ニュス，2002：3.

篇3

1.問(wèn)題提出

人們往往對(duì)有心理問(wèn)題乃至具有心理疾病的人持有偏見(jiàn)，認(rèn)為他們?cè)谏怼⑿睦?、道德、行為上存在缺陷，視其為“精神病”“瘋子”、“變態(tài)”，從而歧視、拒絕、回避這些人群。早在1963年，美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家Coffman就將“污名”一詞引入心理學(xué)領(lǐng)域，Vogel等人將“心理污名”定義為尋求心理幫助的個(gè)體感到自我和社會(huì)不可接受的受損身份，由于污名使人們對(duì)求助者持有負(fù)面印象，這就導(dǎo)致了個(gè)體不愿意暴露他們的心理困擾，并且逃避心理咨詢或治療。隨著高校擴(kuò)招和就業(yè)壓力的逐年增加，大學(xué)生們的心理健康越來(lái)越受到社會(huì)的重視，高校普遍都建立了一定規(guī)模的、具有專業(yè)資質(zhì)的心理中心，用來(lái)加強(qiáng)心理知識(shí)的宣傳和大學(xué)生心理健康水平的提高。盡管大量的研究表明心理問(wèn)題會(huì)給個(gè)體的生活、學(xué)量消極的影響，并且心理咨詢和治療會(huì)有積極的療效，但是主動(dòng)尋求心理幫助的大學(xué)生比例仍然很小，對(duì)專業(yè)性研究機(jī)構(gòu)，如綜合醫(yī)院心理治療科、校心理中心的使用率并不高，由寧波某校心理健康教育中心已有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可見(jiàn)，主動(dòng)尋求心理幫助行為的大學(xué)生占心理關(guān)注對(duì)象比例很低，而相關(guān)研究均表明大學(xué)生在遇到心理問(wèn)題時(shí)，愿意尋求心理咨詢幫助的只占1.46%，持模糊、矛盾態(tài)度的占40.6%，另有4.8%的學(xué)生明確表示“否”。為什么“潛在的求助者”難以成為“現(xiàn)實(shí)的求助者”，其主要阻力在于社會(huì)長(zhǎng)期對(duì)精神疾病、心理疾病、心理問(wèn)題的混淆、歧視與偏見(jiàn)，使需要求助于心理咨詢的大學(xué)生擔(dān)心他人的負(fù)面評(píng)價(jià)的“心理污名”。因此探索“心理污名”如何影響大學(xué)生尋求心理幫助行為，以及如何減少“心理污名”對(duì)求助行為中的責(zé)任推斷，羞恥感的影響將對(duì)高校心理工作尤其是心理咨詢中心的工作起著重要的指導(dǎo)作用。

2.研究設(shè)計(jì)

本研究首先采用《心理求助污名量表》和《心理求助行為量表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，探究心理污名對(duì)大學(xué)生心理求助行為的影響，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上，建立污名對(duì)心理求助行為影響的關(guān)系模型；其次，根據(jù)實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)構(gòu)模型，引入角色扮演、情境w驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)分享、演講等多樣化形式，改革固有的團(tuán)體活動(dòng)形式，建立團(tuán)體干預(yù)方案，并利用專家訪談，最終確定團(tuán)體干預(yù)方案；再次，使用RCT實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（隨機(jī)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)），對(duì)已有的方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組前后測(cè)實(shí)驗(yàn)，評(píng)估干預(yù)方案對(duì)求助行為改善的水平，進(jìn)行總結(jié)歸納，完成干預(yù)實(shí)驗(yàn)；最后，查找相關(guān)資料，在已有的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上，為降低心理污名對(duì)求助行為的影響提供應(yīng)對(duì)策略，改進(jìn)目前狀態(tài)下單一的心理健康教育模式。

3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

通過(guò)對(duì)污名影響的相關(guān)分析和路徑分析，可以得到污名影響求助機(jī)制的四條路徑：一是污名直接對(duì)求助的影響，即污名心理求助；二是污名通過(guò)責(zé)任推斷間接對(duì)求助產(chǎn)生影響，即污名責(zé)任推斷心理求助；三是污名通過(guò)羞愧間接地對(duì)求助產(chǎn)生影響，即污名羞愧心理求助；四是污名通過(guò)責(zé)任推斷和羞愧的共同作用對(duì)求助產(chǎn)生影響。

對(duì)污名、責(zé)任推斷、羞愧、求助傾向的效應(yīng)分解上面分析，對(duì)求助傾向的直接負(fù)面影響效應(yīng)是最大；污名通過(guò)責(zé)任推斷和羞愧兩因子對(duì)求助產(chǎn)生的間接負(fù)面效應(yīng)大于污名分別通過(guò)責(zé)任推斷和羞愧因子對(duì)求助傾向產(chǎn)生的負(fù)面間接效應(yīng)；污名對(duì)責(zé)任推斷因子的直接正面效應(yīng)大于污名對(duì)羞愧因子的直接正面效應(yīng)。

在個(gè)體在求助源的選擇傾向上，當(dāng)問(wèn)及被試自身的心理問(wèn)題時(shí)，其選擇求助傾向排在第一位的是向朋友和同學(xué)求助，接下來(lái)依次為向心理老師求助、根本不求助、向班主任求助和嘗試以別人的名義求助。

4.干預(yù)方案

參考樊富珉等人團(tuán)體設(shè)計(jì)活動(dòng)，引入角色扮演、情境體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)分享、演講等模式，設(shè)定多個(gè)內(nèi)容，邀請(qǐng)?jiān)谛睦韺W(xué)專業(yè)研究和教學(xué)上具有10年以上、博士學(xué)位的心理學(xué)專家進(jìn)行專家訪談，圍繞心理污名對(duì)求助行為有重要影響作用的內(nèi)容設(shè)置團(tuán)體干預(yù)方案：

活動(dòng)目的1：提高大學(xué)生對(duì)心理幫助需要的自我認(rèn)知

活動(dòng)方案：活動(dòng)之前兩個(gè)星期給學(xué)生布置作業(yè)，要求準(zhǔn)備1000字演講稿，演講內(nèi)容主要圍繞以下三個(gè)問(wèn)題：（1）心理咨詢主要幫助人們解決什么問(wèn)題？（2）什么樣的人需要心理咨詢？（3）什么問(wèn)題需要進(jìn)行心理咨詢？

A熱身階段：連環(huán)自我介紹，并進(jìn)行分組

B討論階段：“奇葩議會(huì)”，各組對(duì)各自觀點(diǎn)進(jìn)行辯論會(huì)，分成正方和反方，對(duì)“去心理咨詢就是有病”這個(gè)主題進(jìn)行辯論。

C演講階段：“超級(jí)演說(shuō)家”，每一個(gè)組在已有的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，推選一位必須結(jié)合他人的觀點(diǎn)和想法進(jìn)行超級(jí)演說(shuō)家比賽，與全班分享觀念，在此過(guò)程中，如果有遺漏，必須讓第二個(gè)人補(bǔ)充，第二個(gè)補(bǔ)充的同學(xué)必須在第一個(gè)同學(xué)的基礎(chǔ)上，說(shuō)出第一個(gè)同學(xué)表達(dá)的所有觀點(diǎn)，再補(bǔ)充剩下的。、

D總結(jié)階段：老師對(duì)大學(xué)生目前普遍存在的認(rèn)識(shí)不足的問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)。

活動(dòng)目的2：提高大學(xué)生人際開(kāi)放性

活動(dòng)方案：

A熱身階段：小兔子跳

B自我表露階段：用公開(kāi)量尺讓學(xué)生在永遠(yuǎn)保密――隨時(shí)公開(kāi)選擇事件寫(xiě)在尺上，（1）最怕發(fā)生的事情（2）最不敢想的事（3）最不容易忘記的事（4）從未告訴過(guò)別人的事

C總結(jié)階段：填寫(xiě)自我隱藏表，并對(duì)案例進(jìn)行分析和總結(jié)，小組進(jìn)行討論。

活動(dòng)目的3：減少大學(xué)生對(duì)尋求心理援助的污名

活動(dòng)方案：

A熱身階段：OH卡片進(jìn)行故事聯(lián)想

B角色扮演階段：對(duì)4個(gè)已經(jīng)設(shè)定的關(guān)于心理求助的案例進(jìn)行角色扮演。

C討論階段：角色扮演結(jié)束，通過(guò)交流理清學(xué)生思路，討論遇到問(wèn)題時(shí)，你會(huì)怎么辦。

活動(dòng)目的4：提高對(duì)心理咨詢的信任

A熱身階段：尋找你覺(jué)得的優(yōu)秀的心理咨詢師應(yīng)該具備的品質(zhì)有哪些

B討論階段：在小組內(nèi)進(jìn)行討論，將大家達(dá)成共識(shí)的10大優(yōu)秀品質(zhì)得出，然后選代表進(jìn)行解釋。

C總結(jié)階段：小組做成小論文形式，將咨詢師特質(zhì)、咨詢過(guò)程相聯(lián)系。

通過(guò)RCT實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)后，結(jié)果表明，此干預(yù)實(shí)驗(yàn)是有效的。事后比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組被試的尋求專業(yè)性心理幫助的污名量表得分較對(duì)照組顯著下降，而尋求專業(yè)性心理幫助的行為意向、態(tài)度、應(yīng)對(duì)效能和預(yù)期效用量表的得分較對(duì)照組顯著上升。

5.建議

采用多種宣傳方式讓學(xué)生了解心理學(xué)，曾在咨詢屆流行一句話：中國(guó)社會(huì)不是民眾不懂心理咨詢，而是他們不懂心理學(xué)，所有在基本的心理問(wèn)題的解讀上要專業(yè)，同時(shí)通過(guò)新媒體進(jìn)行宣傳，拓寬心理健康教育手段，開(kāi)設(shè)豐富有趣的心理活動(dòng)內(nèi)容，讓大家啊了解學(xué)校心理咨詢的本質(zhì)是發(fā)展人，而不是治病。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，建立高度的信譽(yù)和正面形象，通過(guò)培訓(xùn)合格的咨詢?nèi)藛T，鼓勵(lì)咨詢師進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)等，推廣優(yōu)秀，善解人意的咨詢師形象來(lái)為學(xué)校心理工作添磚加瓦。

篇4

認(rèn)真貫徹《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，根據(jù)小學(xué)教育的特點(diǎn)和小學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律，通過(guò)各種途徑繼續(xù)認(rèn)真開(kāi)展小型多樣的心理健康教育活動(dòng)和指導(dǎo)，幫助學(xué)生獲取心理健康的初步知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。通過(guò)心理健康教育，不斷轉(zhuǎn)變教師的教育理念，改進(jìn)教育、教學(xué)方法，改進(jìn)班主任工作方法，提高德育工作的針對(duì)性，學(xué)科性和實(shí)效性，為學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育營(yíng)造良好的心理氣氛。

二、工作目標(biāo)

1、面向全體學(xué)生，開(kāi)展預(yù)防性與發(fā)展性的心理健康教育，幫助學(xué)生在自我認(rèn)識(shí)、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境，以及學(xué)習(xí)、交友等方面獲得充分發(fā)展，以努力提高全體學(xué)生心理素質(zhì)和人格水平。對(duì)于少數(shù)有心理疾病障礙的學(xué)生，給予積極地咨詢和輔導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)介高一級(jí)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等獲得更好的治療，使他們盡快擺脫障礙。

2、注重學(xué)生心理輔導(dǎo)，做好學(xué)生心理咨詢工作，發(fā)揮心理輔導(dǎo)室的作用,進(jìn)一步在全校做好宣傳、發(fā)動(dòng)、普及、教育等工作。

3、做好家長(zhǎng)學(xué)校的心理健康教育普及與講座。

三、具體工作

1、組織教師學(xué)習(xí)有關(guān)心理健康教育資料，并提倡全體教師在自己的工作實(shí)踐中運(yùn)用心理知識(shí)及教育方法，不斷豐富自己的教學(xué)策略，提高教育教學(xué)水平。

2、通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)組織學(xué)習(xí)心理健康教育相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)家長(zhǎng)學(xué)校的互動(dòng)合作，同時(shí)請(qǐng)家長(zhǎng)做好家庭教育每月一題的問(wèn)題回答，積極全方面的幫助家長(zhǎng)、學(xué)生做好心理健康教育。不斷地提高家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的素質(zhì)。

3、與學(xué)校德育工作及班主任工作相結(jié)合做好學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作。積極發(fā)揮課堂主渠道作用，各班班主任把心理健康教育和班會(huì)、隊(duì)會(huì)結(jié)合起來(lái)，嘗試以隊(duì)會(huì)的形式、班會(huì)的內(nèi)容來(lái)進(jìn)行心理健康教育，在學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式中，春風(fēng)化雨地滲透心理健康教育；利用廣播進(jìn)行心理健康教育的專題講座，幫助學(xué)生掌握一般的心理保健知識(shí)和方法，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。

（1）集體輔導(dǎo)。每月一次心理健康班隊(duì)課，根據(jù)本班的實(shí)際進(jìn)行心理健康教育，為學(xué)生提供全面地幫助，主要為塑造班級(jí)集體良好的氛圍和集體的良好行為，激發(fā)群體向上的精神。2月份：學(xué)會(huì)打招呼。3月份：正確的學(xué)習(xí)方法。4月份：意志力訓(xùn)練。5月份：記憶力訓(xùn)練。6月份：自信迎考。

篇5

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)的心理學(xué)專業(yè)也迎來(lái)了久違的春天，心理學(xué)專業(yè)成為大學(xué)中的熱門(mén)專業(yè)，心理咨詢師考試如火如荼地發(fā)展起來(lái)。西方有快餐，中國(guó)有各種考試速成班，教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)更是不遺余力地舉辦著各種各樣的心理咨詢師考試速成班，使得心理咨詢師像漢堡一樣一撥接一撥地“新鮮出爐”。甚至很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)從經(jīng)濟(jì)利益的角度考慮，不僅速成，還可以包辦，這使得我國(guó)的心理咨詢師如雨后春筍一般破土而出。

獲得了心理咨詢師資格證真的就是心理咨詢師了嗎？據(jù)了解，考了證的教師中有極少的人是心理學(xué)專業(yè)或者教育學(xué)、心理學(xué)專業(yè)兼修的教師，而大部分是學(xué)校各個(gè)學(xué)科的任課教師。我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)一些非心理學(xué)專業(yè)的教師，你為什么要考心理咨詢師資格證？他們通常有三種回答，一種是覺(jué)得自己的生活不太幸福，如果學(xué)一些心理學(xué)知識(shí)，就可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，會(huì)讓自己生活得更好一些；第二種是覺(jué)得心理學(xué)很神奇，學(xué)過(guò)了心理學(xué)就會(huì)知道別人心里在想什么；第三種是因?yàn)樽约鹤霭嘀魅?，班?jí)日常管理需要，而且學(xué)校也支持鼓勵(lì)。第一類人是想進(jìn)行自我心理保健的，第二類人是出于窺探別人想法的目的去學(xué)習(xí)的，第三類則是工作中的需要。現(xiàn)在很多取得心理咨詢師資格證的人，有些在網(wǎng)上辦各種咨詢網(wǎng)站，提供收費(fèi)咨詢，有些在生活中給別人提供所謂的“心理幫助”。

筆者本科是教育學(xué)、心理學(xué)兼修的學(xué)校教育專業(yè)出身，在職碩士讀的是心理健康教育，因此順利地取得了二級(jí)心理咨詢師資格證，但是我從來(lái)不敢自詡自己是一名優(yōu)秀心理咨詢師。我覺(jué)得我只是一個(gè)在學(xué)校通過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證學(xué)習(xí)過(guò)的理論，然后運(yùn)用學(xué)習(xí)過(guò)的心理學(xué)理論和知識(shí)給學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)，正在摸著石頭過(guò)河的心理咨詢教師。

很多取得心理咨詢師資格證的教師都做著不太專業(yè)的心理咨詢。我曾經(jīng)遇到過(guò)這么一個(gè)案例，一個(gè)臉上長(zhǎng)青春痘的男孩找我做咨詢。這個(gè)男孩是經(jīng)朋友輾轉(zhuǎn)介紹的別的學(xué)校的學(xué)生，他是被父母逼迫、不情愿地來(lái)的。來(lái)到我面前的他一副非常不友好的態(tài)度，直接對(duì)我說(shuō)“老師，你不用說(shuō)了，我知道你會(huì)說(shuō)‘男孩子長(zhǎng)大了，都會(huì)長(zhǎng)青春痘的，等痘痘破了，自己結(jié)疤了，就好了’”。我很好奇地看著他，問(wèn)他：“誰(shuí)跟你說(shuō)我會(huì)這么說(shuō)的？”“我又不是沒(méi)有去做過(guò)心理咨詢，我班主任就是考了心理咨詢的什么證，跟我這么說(shuō)的，和我媽說(shuō)的是一樣的。你們都說(shuō)得很輕松，如果讓痘痘長(zhǎng)在你們的臉上，你們?cè)囋嚳凑l(shuí)還會(huì)這么說(shuō)！”連珠帶炮的一連串話讓我一下子愣住了。他一連串的回答表明他從心理上對(duì)抗心理咨詢，也排斥我。他認(rèn)為我會(huì)和他的“心理咨詢師”班主任有同樣的說(shuō)法。我開(kāi)始試著轉(zhuǎn)移話題，問(wèn)他是哪個(gè)學(xué)校的學(xué)生，上高幾，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)趺礃拥取Ｋm然不情愿，但還是一一作了回答。然后我問(wèn)他為什么要找班主任做心理咨詢，他說(shuō)因?yàn)橛X(jué)得臉上長(zhǎng)的青春痘實(shí)在是太多了，怎么也治不好，走路覺(jué)得大家都在看他，坐公交車也覺(jué)得車上所有的人在盯著他的臉，為了避免讓別人看到自己的“磣”樣，平時(shí)基本上不出門(mén)。現(xiàn)在他覺(jué)得這一切都是父母的錯(cuò)，要是父親沒(méi)有這種基因，他就不會(huì)長(zhǎng)痘，就不會(huì)被別人笑話，所以和父母關(guān)系緊張?？粗约旱哪樉陀X(jué)得已經(jīng)毀容了，生不如死。他的想法嚇壞了父母，因?yàn)闄C(jī)緣巧合，他父母偶然聽(tīng)親戚說(shuō)起我給他們的孩子做過(guò)咨詢，很有效果，所以抱著試試看的態(tài)度把他帶來(lái)的。

面對(duì)他的不友好和拒不合作，我開(kāi)始向他講述了我高中時(shí)的苦惱：臉太大。因?yàn)槟槾?，我那幾年除非逼不得已的寸照，其他照片一概不照，怕自己留下丑樣；誰(shuí)要是說(shuō)我臉大，不管是不是善意的，誰(shuí)說(shuō)我我就跟誰(shuí)急；也曾經(jīng)抱怨過(guò)母親，為啥不把我生成父親那樣的瓜子臉，偏偏生成大大方方的“國(guó)”字臉。

他聽(tīng)了這些話抬起頭來(lái)，不相信地看著我。我指指自己的臉問(wèn)他：你說(shuō)我的臉是大，還是小？他說(shuō)是挺大的，挺方的。他的態(tài)度開(kāi)始有所緩和，我告訴他，他所面臨的問(wèn)題是青春期自我關(guān)注。每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷青春期，都會(huì)產(chǎn)生自我關(guān)注，而且每個(gè)人關(guān)注的焦點(diǎn)都是與自己相貌有關(guān)的方面，比如說(shuō)身高、胖瘦、臉型、體型等。有的人關(guān)注程度輕一些，有些人則會(huì)出現(xiàn)過(guò)度的自我關(guān)注，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。他半信半疑。我建議他回去之后，采訪一下身邊的同學(xué)，然后再來(lái)找我。一周后，來(lái)到我面前的他明顯地高興了許多，對(duì)我說(shuō)他問(wèn)過(guò)同學(xué)了，同桌最痛苦的是個(gè)子矮，說(shuō)寧可長(zhǎng)一臉青春痘，也不想長(zhǎng)得跟個(gè)土豆似的；身后的女同學(xué)說(shuō)最痛苦的是太胖了，雖然一直在節(jié)食，但是腰上的游泳圈還是一天比一天大……接下來(lái)的咨詢就簡(jiǎn)單多了，三次咨詢之后，他昂首挺胸地離開(kāi)了。咨詢過(guò)程中，破冰的關(guān)鍵就在于我準(zhǔn)確地指出了他的問(wèn)題屬于青春期的過(guò)度自我關(guān)注，并適度地做了自我開(kāi)放。他的班主任雖然也考了心理咨詢師資格證，但是他的心理學(xué)知識(shí)僅限于應(yīng)考，并沒(méi)有深入、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，所以沒(méi)有把握住咨詢的突破點(diǎn)。

篇6

因此，心理咨詢是一種“治本”的“治療”，并非像外科醫(yī)生那樣能迅速地縫合、治愈患者的傷口。心靈的傷口不是一次就能處理好的，也不可能收到立竿見(jiàn)影的神奇療效。正如李子勛老師在《心靈飛舞》一書(shū)中所界定的：“一個(gè)最簡(jiǎn)明的心理短程治療，也需要八次到十次?！本穹治龅男睦碜稍兩踔灵L(zhǎng)達(dá)幾十年。在王旭梅等譯的《心理治療個(gè)案研究》一書(shū)里的案例多數(shù)也長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久。西南大學(xué)秦旻博士2010年在其博士論文《門(mén)診心理治療的效果評(píng)價(jià)研究》中介紹：“在綜合調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，國(guó)外研究者認(rèn)為26次是比較合適的心理咨詢次數(shù)?！?/p>

在心理咨詢師的培訓(xùn)和督導(dǎo)中，一些學(xué)員也問(wèn)我：“您一個(gè)案例咨詢多長(zhǎng)時(shí)間啊？我們?cè)趺醋稍兞艘淮魏螅思揖筒粊?lái)了？”

這個(gè)話題對(duì)于剛剛從事心理咨詢的人來(lái)說(shuō)具有普遍性，我們對(duì)此作以下幾方面的探討。

其一，當(dāng)心理咨詢師剛剛起步咨詢的時(shí)候，要慢慢地來(lái)，從簡(jiǎn)單的小案例做起。這就猶如種植了一棵梧桐樹(shù)，現(xiàn)在還很弱小，如果此時(shí)來(lái)了一只大鳳凰硬生生地落到這棵小梧桐樹(shù)上，很可能會(huì)把它壓折了。所以，我們首先要注重鍛煉自己的能力，增長(zhǎng)自己的經(jīng)驗(yàn)，給自己成長(zhǎng)和成熟的時(shí)間，等待自我的提高和發(fā)展，等待花開(kāi)的季節(jié)。

其二，心理咨詢會(huì)改變?nèi)说男睦硪蛩?，從?nèi)心來(lái)改變?nèi)?，從根本上?lái)促進(jìn)人的成長(zhǎng)和發(fā)展。心理咨詢是先治其“本”，等求助者的內(nèi)心調(diào)整過(guò)來(lái)后，其“標(biāo)”自然隨之改善。由此可見(jiàn)，心理咨詢的最終目的，是激發(fā)求助者的內(nèi)在動(dòng)力，使得他能“自助自理”，最終走向自我心理咨詢和治療。

其三，心理咨詢不同于一般的說(shuō)教。不是兩個(gè)學(xué)生吵架了，來(lái)到班主任那里，經(jīng)過(guò)班主任的一番說(shuō)教之后，他們就握手言歡了；也不是一個(gè)學(xué)生考試考砸了，一時(shí)想不開(kāi)，委屈地哭了，來(lái)到老師這里，老師勸了幾句后就馬上破涕為笑了。

其四，心理咨詢需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。猶如美國(guó)9·11事件中兩座摩天大廈瞬間倒塌了，沒(méi)有人能在瞬間讓它們?cè)俎Z然建立起來(lái)一樣，人可以在一個(gè)事件的巨大刺激下瞬間精神分裂了，但不能在瞬間就治愈如初。古人也曾講：“病來(lái)如山倒，病去如抽絲?！逼湟馑挤浅Ｃ黠@，病發(fā)起來(lái)很突然，像山崩一樣；而要康復(fù)卻很慢，猶如從蠶繭里面抽絲一樣要經(jīng)歷一個(gè)煎熬過(guò)程。這里主要是指軀體疾病，心理疾病則比軀體疾病更難以治愈。某些電視節(jié)目里演繹的心理劇目，更多的是作秀，更多是處理應(yīng)激的事件，很少探討深層次的心理問(wèn)題。這些節(jié)目，的確能為心理咨詢作些常識(shí)性的宣傳和普及，但絕不是那么簡(jiǎn)單地就能解決心理問(wèn)題。一次性解決的問(wèn)題，一定不是心理問(wèn)題，更不是在做專業(yè)的心理咨詢，充其量不過(guò)是心理勸導(dǎo)而已。

至于一個(gè)案例要咨詢多少次，受到很多因素的左右，要根據(jù)求助者問(wèn)題嚴(yán)重程度，要根據(jù)他的悟性，還有求助者各方面的條件等，以及心理咨詢師的水平和能力。具體而言，心理咨詢的效果與治療的次數(shù)主要取決于以下幾個(gè)方面的因素：一是求助者咨詢的內(nèi)容，二是求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度，三是求助者的求助欲望強(qiáng)度，四是求助者在咨詢中的自我開(kāi)放程度，五是心理咨詢師的水平和能力等因素。

第一，求助者咨詢的內(nèi)容決定心理咨詢的次數(shù)。

比如純粹的決策問(wèn)題、家庭問(wèn)題、個(gè)人心理問(wèn)題等，不同的問(wèn)題類型需要的次數(shù)也不同。決策問(wèn)題基本上一兩次就可以解決，如果里面存在心理問(wèn)題，需要的次數(shù)要依具體的心理問(wèn)題而定。家庭矛盾如果不復(fù)雜，兩三次就能解決，如果家庭的某一個(gè)成員存在心理障礙，需要的次數(shù)要根據(jù)其心理障礙的輕重而定。

第二，求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度決定心理咨詢的次數(shù)。

咨詢次數(shù)根據(jù)一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題、神經(jīng)癥、人格障礙、精神病初期或愈后等而不同。一般心理問(wèn)題需8～12次，適用范圍：學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、婚戀矛盾、親子沖突、工作壓力、個(gè)人發(fā)展等。嚴(yán)重心理問(wèn)題需16～30次，適用范圍：焦慮、恐懼、人際關(guān)系障礙等。神經(jīng)性心理問(wèn)題需半年以上，適用范圍：強(qiáng)迫、抑郁、性心理障礙等。嚴(yán)重的神經(jīng)癥、人格障礙、精神病初期或愈后在短期內(nèi)難見(jiàn)成效，且治療效果不穩(wěn)定，一般需要半年至一年以上的時(shí)間改善或康復(fù)。

第三，求助者的求助欲望程度決定心理咨詢的次數(shù)。

求助欲望強(qiáng)，合作的力度就大，見(jiàn)效就快，用的時(shí)間就少。求助者的悟性越高，其進(jìn)步和康復(fù)就越快。“親其師，信其道”，求助者越是對(duì)心理咨詢師信服，咨詢效果就越好。曾有個(gè)男生在書(shū)桌上貼上一張大紙條，上面寫(xiě)著：“周一、四晚第二節(jié)課到心理老師辦公室?！彼嬖V媽媽說(shuō)：“我一個(gè)星期里最盼望的事情，不是回家，不是見(jiàn)到您，不是玩游戲，而是最渴望見(jiàn)到心理老師！這兩節(jié)課是我最快樂(lè)的時(shí)光，是我成長(zhǎng)最快的時(shí)候……”結(jié)果他恢復(fù)得很快，咨詢效果極佳。

第四，求助者的自我開(kāi)放程度決定心理咨詢的次數(shù)。

心理咨詢的核心是咨訪關(guān)系的建立。心理咨詢不像純軀體疾病的治療，醫(yī)生對(duì)癥下藥，成功地做完手術(shù)病就可以治好；咨訪雙方需要實(shí)現(xiàn)心靈與心靈的溝通，需要坦誠(chéng)相待、互相信任，如此才能取得好的效果。

求助者和心理咨詢師的關(guān)系，應(yīng)該是精神朋友。在治療期間，他們可以完全認(rèn)可、無(wú)條件接納和不設(shè)防地道出個(gè)人隱私。很多求助者對(duì)心理咨詢師說(shuō)：“我從未告訴過(guò)其他人這些事?！比欢灿行﹣?lái)訪者嚴(yán)重缺乏安全感，對(duì)于暴露自己的問(wèn)題非?？謶?，這種情況下咨詢師不能強(qiáng)硬地觸及其隱私，要在來(lái)訪者有勇氣面對(duì)時(shí)再行處理。盡管需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)很多，但這是必要的，是解決心理問(wèn)題和促進(jìn)其心理成長(zhǎng)的必經(jīng)過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，在良好的咨詢關(guān)系中，隨著咨詢次數(shù)的增多，求助者對(duì)心理咨詢師的信任會(huì)隨著治療的進(jìn)程不斷提高，自我開(kāi)放程度越來(lái)越大，心理問(wèn)題也會(huì)不同程度地被呈現(xiàn)出來(lái)，咨詢效果也會(huì)越來(lái)越好。

第五，心理咨詢師的業(yè)務(wù)水平和能力素養(yǎng)決定心理咨詢的次數(shù)。

篇7

為全面推進(jìn)素質(zhì)教育，增強(qiáng)學(xué)校育人工作的針對(duì)性、實(shí)效性和主動(dòng)性，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要重視心理健康教育，始終把它作為加強(qiáng)學(xué)生德育教育的重要內(nèi)容來(lái)抓。要不斷統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，在學(xué)年、學(xué)期工作計(jì)劃中，都把心理健康教育、學(xué)生的人格教育作為重要任務(wù)提到議事日程，將學(xué)校心理健康教育放在了很重要的地位。做到統(tǒng)一規(guī)劃，具體部署，專人負(fù)責(zé)。成立了校園心理咨詢室，組建了心理輔導(dǎo)專、兼職教師隊(duì)伍，明確將提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，充分開(kāi)發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀、向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展作為心理健康教育的總目標(biāo)。

目前，學(xué)校還將加大人力物力的投人，在不斷充實(shí)完善心理咨詢室的基礎(chǔ)上，不斷拓寬心理研究課題，把心理健康教育工作更扎實(shí)、更深人、更持久地開(kāi)展下去。

二、建立機(jī)構(gòu)是保障

學(xué)校成立了心理健康教育專、兼職師資隊(duì)伍，建立了校園心理咨詢室。由我親自抓，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)親自參與研究工作；校團(tuán)委具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，學(xué)生科、招就辦、教研室、班主任各個(gè)部門(mén)密切配合，共同推進(jìn)學(xué)校心理健康教育。

三、明確任務(wù)是核心

心理健康教育的主要任務(wù)是：（1）擬訂出學(xué)校的《心理健康教育大綱》。（2）心理教育納入教學(xué)大綱進(jìn)入課堂。通過(guò)課堂對(duì)每個(gè)年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)。（3）建立咨詢室，配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職心理人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)。（4）組建專、兼職心理輔導(dǎo)教師隊(duì)伍并實(shí)施對(duì)隊(duì)伍的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。（5）向家長(zhǎng)宣傳心理健康教育的重要性，并為家長(zhǎng)提供輔導(dǎo)學(xué)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。（6）運(yùn)用心理調(diào)查手段為心理健康教育教學(xué)提供科學(xué)依據(jù)。（7）通過(guò)?？s志《鐵韻》和心理健康宣傳櫥窗宣傳心理健康知識(shí)。營(yíng)造良好的“心育”氛圍。

四、總結(jié)成果促提高

通過(guò)探索與實(shí)踐，取得了以下成績(jī)：（1）掌握了我校學(xué)生心理健康狀況的部分資料，比較客觀地了解到一些制約學(xué)生的健康成長(zhǎng)的心理熱點(diǎn)問(wèn)題及突出的個(gè)案問(wèn)題。（2）緩解了校內(nèi)人際沖突，改善了學(xué)生就業(yè)應(yīng)聘的緊張、焦慮、自卑等不良情緒。（3）及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神疾患學(xué)生，并聯(lián)系家長(zhǎng)積極對(duì)癥治療，防止意外事故的發(fā)生。（4）心理健康教育的探索文章發(fā)表、科研成果論文獲遼寧省十五計(jì)劃一等獎(jiǎng)。（5）心理教育與就業(yè)指導(dǎo)橫向聯(lián)合開(kāi)展科研工作，正在完成課題《學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)提前介入對(duì)學(xué)生心理成熟的影響》。（6）拓寬心理研究領(lǐng)域，探究師源性心理問(wèn)題及研究教師心理問(wèn)題。

五、具體做法

（一）心理健康教育進(jìn)入課堂

學(xué)校在不斷加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育的基礎(chǔ)上，將學(xué)生的心理健康教育搬進(jìn)了教室，走上了所有班級(jí)的課堂。教學(xué)計(jì)劃安排每個(gè)學(xué)期每周一學(xué)時(shí)。為了使“心理健康”

教育更富針對(duì)性，更能切合學(xué)生的心理實(shí)際，更能有實(shí)效，心理咨詢室都認(rèn)真做了大量的基礎(chǔ)工作：（1）開(kāi)展課前的學(xué)生思想狀況大型調(diào)查。為克服盲目性、加強(qiáng)針對(duì)性，對(duì)在校生進(jìn)行《心理健康》課前學(xué)生思想調(diào)查。調(diào)查以問(wèn)卷的形式進(jìn)行。（2）本課結(jié)束之后對(duì)學(xué)生心態(tài)的調(diào)查。在近幾年畢業(yè)班離校之前，對(duì)他們的整體心態(tài)進(jìn)行書(shū)面調(diào)查。 （3）在心理健康教育之中，堅(jiān)持“三不原則”。為增強(qiáng)心理健康教育的實(shí)效，始終堅(jiān)持不能“灌輸”，不能“學(xué)科化”，不能“單向活動(dòng)”的原則，盡可能在教與學(xué)之間尋找共點(diǎn)，使學(xué)生積極參與投入，使本講座成為學(xué)生潛移默化提高自我意識(shí)，提高自我調(diào)適能力的一個(gè)操練平臺(tái)，成為伴隨其青春期身心健康成長(zhǎng)的一個(gè)良師益友。

（二）營(yíng)建良好的心育氛圍，心理咨詢室的工作配合學(xué)校中心工作展開(kāi)

除接待常見(jiàn)身心問(wèn)題的學(xué)生而外，心理咨詢室還配合班主任、學(xué)生科、教研室、科任老師、生活老師的相關(guān)工作。先后對(duì)學(xué)校內(nèi)一些較為特殊的行為偏差生、人格障礙生、心理疾病生進(jìn)行了咨詢輔導(dǎo)，對(duì)其它部門(mén)推薦的一些個(gè)案學(xué)生展開(kāi)了心理疏導(dǎo)、跟蹤調(diào)查，并將存有安全隱患的特殊案例報(bào)告學(xué)生監(jiān)護(hù)責(zé)任方，以及早防患于未然，對(duì)較嚴(yán)重的心理異常、自虐、性別錯(cuò)位、人格障礙者，建議家長(zhǎng)帶學(xué)生及時(shí)到醫(yī)院接受專家診斷、治療。

與此同時(shí)，對(duì)前來(lái)咨詢的一般心理問(wèn)題求詢者，按其心理問(wèn)題代表性強(qiáng)弱一篩選出典型案例，（嚴(yán)格根據(jù)保密性原則，隱去真實(shí)姓名等背景資料）作為教學(xué)案例使用。這種貼近學(xué)生心理實(shí)際的代表性案例較之于書(shū)本案例更富有針對(duì)性、對(duì)疏導(dǎo)校園中各年級(jí)帶共性的心理問(wèn)題、集中的緩解群體矛盾都起到了積極的作用。

六、努力方向

（一）學(xué)生方面

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學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)重視學(xué)生心康工作，以促進(jìn)學(xué)生身心健康和生命安全為學(xué)校的基本職責(zé)，采取多項(xiàng)措施加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育。學(xué)院成立了由主管學(xué)生工作的院領(lǐng)導(dǎo)為主任的學(xué)院心理健康教育指導(dǎo)委員會(huì)，統(tǒng)籌規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)全院心理健康教育工作；成立心理咨詢中心，開(kāi)展各項(xiàng)教育輔導(dǎo)活動(dòng)，并不斷在經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地等方面盡可能地給予支持，使我們能在實(shí)踐中探索出具有本校特色的心理健康教育體系和工作模式。

二、遵循發(fā)展性原則，將培養(yǎng)學(xué)生良好心理品質(zhì)作為終極目標(biāo)

近幾年來(lái)，我們?cè)诓粩嗫偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到高職心理健康教育不僅僅是為了減少大學(xué)生心理障礙的發(fā)生，并預(yù)防和治療心理疾病，還要以促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)的全面發(fā)展為己任；心理健康教育涉及的領(lǐng)域也不單是學(xué)生的健康，還包括其自我評(píng)價(jià)、社會(huì)適應(yīng)、人際交往、情緒管理、科學(xué)思維、職業(yè)心理、婚戀態(tài)度、潛能開(kāi)發(fā)、求職擇業(yè)等，重視的是學(xué)生全面而均衡的發(fā)展。我們面向全校學(xué)生開(kāi)設(shè)心理健康教育必修課程，以及通過(guò)廣播、墻報(bào)、專題講座和主題活動(dòng)等形式，普及學(xué)生的心理健康知識(shí)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)和心理健康水平，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展；開(kāi)展團(tuán)體心理咨詢和面談、電話交流等形式的個(gè)別心理咨詢，解決學(xué)生的心理困擾，預(yù)防和減少學(xué)生心理疾病的發(fā)生；通過(guò)心理咨詢、訪談?wù){(diào)查與心理測(cè)量，幫助有關(guān)學(xué)生建立心理檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要給予心理輔導(dǎo)的學(xué)生，并且掌握一般學(xué)生的心理狀況；重視學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中的主體性和創(chuàng)造性，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展自我教育，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我負(fù)責(zé)。

三、多管齊下，多方結(jié)合，形成立體化的心理健康教育模式

（一）心理健康教育必修課與選修課相結(jié)合。按照教思政廳【2011】5號(hào)和粵教思函【2012】1號(hào)文要求，學(xué)院決定從2012級(jí)學(xué)生開(kāi)始，每年在一年級(jí)開(kāi)設(shè)“心理健康教育”必修課，覆蓋全體新生；在其他學(xué)期開(kāi)設(shè)配套的心理選修課，形成心理健康系列課程體系。特別是必修課，我院開(kāi)足了36課時(shí)，2個(gè)學(xué)分，走在全省高校前列。在課堂教學(xué)中，我們注重心理訓(xùn)練和案例分析相結(jié)合、理論與實(shí)際相結(jié)合，使學(xué)生既提高學(xué)習(xí)興趣，掌握心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，又能通過(guò)科學(xué)的途徑認(rèn)識(shí)自己，完善自己。

（二）普及教育與自我教育相結(jié)合。任何教育只有轉(zhuǎn)變?yōu)槭芙逃咦陨淼哪軇?dòng)活動(dòng)，樹(shù)立其主體意識(shí)，并體現(xiàn)其主體參與，其教育目的才得以有效地實(shí)現(xiàn)。因此，大學(xué)生心理健康教育也必須積極倡導(dǎo)主體自我教育。我們一方面在課堂教學(xué)中注意啟發(fā)學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，另一方面積極指導(dǎo)大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)等開(kāi)展工作。大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)成立于2008年，是一個(gè)由心理咨詢中心的教師作為指導(dǎo)教師，學(xué)生自己組織并管理的社團(tuán)。心理健康協(xié)會(huì)一直本著“自助助人”的宗旨，活躍在青青校園中。自成立以來(lái)，心協(xié)在心理咨詢中心的指導(dǎo)下，開(kāi)展了許多有影響的活動(dòng)，通過(guò)各種途徑宣傳心理健康知識(shí)。心協(xié)的許多骨干成員，也從最初的對(duì)心理學(xué)有興趣變?yōu)楹芎玫呐筝呅睦碜稍儐T。心協(xié)因其工作的出色和在同學(xué)的廣泛的影響，多次被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生社團(tuán)”。

在課外教育指導(dǎo)中，我們注意引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參加社團(tuán)活動(dòng)，使學(xué)生自我生存、自我調(diào)控、自我激勵(lì)、自我發(fā)展和自我認(rèn)知的能力不斷得到提高，促進(jìn)心理健康的自覺(jué)意識(shí)不斷得到增強(qiáng)，并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適的方法，消除負(fù)性情緒的心理困惑，適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)生活的變化，以一顆平常心面對(duì)自己、面對(duì)集體、面對(duì)社會(huì)，從而把“樹(shù)立心理健康意識(shí)，優(yōu)化心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力和社會(huì)生活的適應(yīng)能力，預(yù)防和緩解心理問(wèn)題”的外在教育要求，內(nèi)化為大學(xué)生追求健康心理的自覺(jué)行動(dòng)。

（三）個(gè)別輔導(dǎo)與團(tuán)體活動(dòng)相結(jié)合。心理咨詢中心的教師為學(xué)生開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)，除固定值班時(shí)間外，只要學(xué)生有需要我們都隨時(shí)接待咨詢，此舉得到了學(xué)生的好評(píng)。從咨詢的內(nèi)容看，主要以心理發(fā)展和心理適應(yīng)方面的問(wèn)題為主，其中較為突出的問(wèn)題可歸納為以下幾類：人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、情感、情緒調(diào)節(jié)、就業(yè)等。還有一些是心理障礙問(wèn)題的咨詢，主要包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥、同性戀傾向等問(wèn)題。

咨詢老師充分利用所掌握的心理知識(shí)，解答學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中所遇到的心理疑問(wèn)，指導(dǎo)他們以一種健康的心態(tài)去看待并化解這些心理矛盾或心理沖突，避免踏入心理誤區(qū)，使之走出心理困境，獲得心理平衡與心理健康。例如機(jī)電系一女生因失戀精神恍惚，就在她感到很無(wú)助甚至想自殺時(shí)，在同學(xué)的勸導(dǎo)下她來(lái)到心理咨詢中心。她向老師傾訴了積郁在內(nèi)心的痛苦和煩惱，在傾訴和與老師交談后，她心情逐漸恢復(fù)平靜，并對(duì)自己的情感與戀愛(ài)觀有了重新的認(rèn)識(shí)。經(jīng)管系有一位女生，也是因?yàn)榍楦袉?wèn)題，用一種非常奇怪的行為，即趁夜深人靜時(shí)在女生宿舍樓的垃圾桶里撿剩飯剩菜吃。終于有一天被人發(fā)現(xiàn)了，輔導(dǎo)員便帶她到中心來(lái)咨詢。她在咨詢員的引導(dǎo)下，內(nèi)心矛盾的她把心中的苦悶一股腦地倒了出來(lái)，頓感輕松多了。咨詢員通過(guò)合理信念法使她認(rèn)識(shí)到自己的想法的不合理，并用行為療法幫助她改變了“異食癖”。

除進(jìn)行個(gè)別的心理輔導(dǎo)外，我們還組織開(kāi)展團(tuán)體心理咨詢活動(dòng)，如“學(xué)習(xí)壓力的減輕”、“如何提高自信心”、“同性戀話題”等，每次人數(shù)10—30人。參加的學(xué)生們表示，這些活動(dòng)使自己在澄清模糊認(rèn)識(shí)和宣泄負(fù)面情感的同時(shí)，還學(xué)會(huì)了與他人分享內(nèi)心感受。

（四）心理咨詢與心理測(cè)量相結(jié)合。為了更加便于心理咨詢工作的開(kāi)展，我們積極開(kāi)展心理普查和有針對(duì)性的心理測(cè)查活動(dòng)，以便建立心理檔案，同時(shí)幫助大學(xué)生客觀、科學(xué)地認(rèn)識(shí)自我，找出個(gè)性優(yōu)點(diǎn)，克服個(gè)性缺陷，為培養(yǎng)健全人格打下良好基礎(chǔ)。如：對(duì)新生采用UPI（大學(xué)生人格問(wèn)卷）和SCL—90量表進(jìn)行測(cè)查，建立學(xué)生心理檔案。對(duì)在統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果中發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題較明顯者，便預(yù)約進(jìn)行個(gè)別咨詢；對(duì)于有明顯心理問(wèn)題的學(xué)生，采用MMPI明尼蘇達(dá)多相測(cè)驗(yàn)量表加以復(fù)查，以便及時(shí)判斷出問(wèn)題的傾向，作出客觀的分析和指導(dǎo)；對(duì)想了解自己個(gè)性的學(xué)生，采用卡特爾16PF人格量表來(lái)滿足他們的要求。探討來(lái)詢者較深層次的一些心理癥結(jié)，并幫助他們建立新觀念和新的行為模式，指導(dǎo)他們調(diào)整自己的身心狀態(tài)和開(kāi)發(fā)自身潛能。

（五）教學(xué)與科研相結(jié)合。

在開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育工作中，我們通過(guò)日常的教育與管理外，還對(duì)大學(xué)生心理健康狀況和心理素質(zhì)發(fā)展的規(guī)律進(jìn)行研究，以界定不同群體學(xué)生在心理健康教育的需要，從而使不同心理健康需求的學(xué)生，獲得不同程度的改善和發(fā)展的能力。到目前為止我們已申報(bào)了市級(jí)和院級(jí)教科研課題各一項(xiàng)，參編和主編《大學(xué)生心理健康教程》（世界圖書(shū)出版公司出版） 、《新編大學(xué)生心理健康教程》（上海交通大學(xué)出版）和《心駐向日葵-心理健康教育》（天津教育出版社出版）等教材和著作，撰寫(xiě)了10余篇有一定理論深度的科研論文；在多次學(xué)術(shù)年會(huì)上，我們有3篇論文獲獎(jiǎng)。

（六）心理教育與思想教育相結(jié)合。

我們注重開(kāi)展有效的心理健康教育，如我院每年定期舉辦“三生”教育系列心理健康教育活動(dòng)，將其和學(xué)生日常思想政治教育結(jié)合，幫助學(xué)生掌握基本的心理知識(shí)，使他們能夠有意識(shí)地幫助自己或者周圍的同學(xué)解除心理困惑。很多高職生認(rèn)為自己已經(jīng)是成人，較理智，而事實(shí)上他們的心理大多仍處于成熟與幼稚的邊緣，缺乏穩(wěn)定性，容易沖動(dòng)。此時(shí)內(nèi)化的、正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀對(duì)學(xué)生行為的指導(dǎo)顯得特別重要。

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1 高職院校心理健康教育工作推進(jìn)的難點(diǎn)

隨著招生規(guī)模的逐步擴(kuò)大和就業(yè)壓力的加大等現(xiàn)實(shí)情況，高職院校大學(xué)生的心理健康狀況不容樂(lè)觀，學(xué)生在適應(yīng)、學(xué)習(xí)、人際交往、情緒情感、職業(yè)規(guī)劃等方面存在一定程度的心理問(wèn)題，同時(shí)，高職院校隨著心理健康教育工作的推進(jìn)，心理老師的配備相對(duì)不能滿足學(xué)生的心理需求，心理健康教育工作幾乎是由心理健康教育中心的2-3名老師負(fù)責(zé)；此外，近年高職院校逐漸構(gòu)建院系二級(jí)心理輔導(dǎo)站，以期有力推進(jìn)心理健康教育工作，但是，二級(jí)心理輔導(dǎo)站負(fù)責(zé)老師都是由輔導(dǎo)員擔(dān)任，其中只有少部分有心理學(xué)專業(yè)背景，而輔導(dǎo)員除了心理健康教育工作之外還有其他專項(xiàng)或者班級(jí)管理等需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力的常規(guī)工作，這將必然導(dǎo)致心理健康教育工作在一定程度上很難推進(jìn)。

2 朋輩心理咨詢員的含義和作用

2.1 含義 運(yùn)用與受輔對(duì)象年齡層接近或稍長(zhǎng)、有相似經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，朋輩心理咨詢是指學(xué)校咨詢?nèi)藛T鑒于服務(wù)的需求，經(jīng)挑選并予以短期的訓(xùn)練，增進(jìn)自我成長(zhǎng)的一種心理咨詢方式，以期這些半專業(yè)的助人者即朋輩心理咨詢員，能夠?qū)ζ渌麑W(xué)生提供傾聽(tīng)、適應(yīng)環(huán)境[1]。

2.2 作用 多數(shù)研究結(jié)果表明，朋輩心理咨詢有效彌補(bǔ)了專業(yè)輔導(dǎo)教師數(shù)量和精力不足，對(duì)學(xué)校專業(yè)心理輔導(dǎo)和教學(xué)起到不可或缺的輔助作用，并且有助于提高青少年的心理自助和幫助他人的能力[2]。伯納德（Benand，1990）在《朋輩教育項(xiàng)目案例研究》（The Case for Peers）中通過(guò)許多朋輩教育項(xiàng)目的案例證明，青年朋輩互助使許多青少年減輕了因吸毒、酗酒、輟學(xué)和少女?huà)寢尩壬鐣?huì)問(wèn)題被家庭、學(xué)校和社會(huì)拋棄的孤獨(dú)感[3]。1992-1994年期間，約翰（Johns，1994）等人在對(duì)費(fèi)城公學(xué)區(qū)60多所中學(xué)開(kāi)展朋輩調(diào)解項(xiàng)目有效性研究，結(jié)果是：①朋輩調(diào)解訓(xùn)練改變了學(xué)生用身體暴力處理爭(zhēng)端的錯(cuò)誤行為；②朋輩調(diào)解訓(xùn)練提高了學(xué)生處理沖突的能力[4]；③學(xué)生和成人都對(duì)朋輩調(diào)解訓(xùn)練表示非常滿意；④360起爭(zhēng)端達(dá)到平均90%的和解率。另有研究還顯示，通過(guò)朋輩交往，孩子們能夠?qū)W到批判性的社會(huì)交往技能，通過(guò)朋輩交往孩子們能夠?qū)W會(huì)共處、學(xué)會(huì)關(guān)心、幫助和同情他人[5]。例如：激勵(lì)、溝通、創(chuàng)造性和批判性思維及其交友技巧[6]。

目前，高職院校也在逐漸培養(yǎng)朋輩心理咨詢員，并且?guī)缀跏怯砂嗉?jí)心理委員擔(dān)任，心理委員的職責(zé)主要是發(fā)現(xiàn)有心理異常的學(xué)生并及時(shí)上報(bào)，心理委員缺乏基本的心理咨詢和輔導(dǎo)技巧，也缺乏心理老師指導(dǎo)和監(jiān)督，心理委員并沒(méi)有充分發(fā)揮出朋輩心理咨詢員的作用，以及時(shí)有效的幫助學(xué)生。

因此，高職院校要有效推進(jìn)心理健康教育工作，應(yīng)該要學(xué)會(huì)借鑒朋輩心理咨詢員模式，充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用。

3 充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員作用的方法

要充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用，有很多方法：

3.1 個(gè)別咨詢與團(tuán)體咨詢相結(jié)合 個(gè)別咨詢是指咨詢者與求詢者一對(duì)一的咨詢活動(dòng)，個(gè)別咨詢具有保密、易于交流、觸及問(wèn)題深刻、便于個(gè)案積累和因人制宜等優(yōu)點(diǎn)；團(tuán)體咨詢是較個(gè)人咨詢而言，當(dāng)具有同類問(wèn)題的求詢者被咨詢?nèi)藛T分成若干小組或較大的團(tuán)體，進(jìn)行共同商討、指導(dǎo)或矯治時(shí)，這種咨詢形式便稱為團(tuán)體咨詢，團(tuán)體咨詢較之個(gè)別咨詢，在節(jié)省咨詢的人力和時(shí)間、擴(kuò)大社會(huì)影響、集中解決一些共同的較迫切的心理問(wèn)題等方面極具優(yōu)越性，團(tuán)體心理咨詢對(duì)于幫助那些存有害羞、孤獨(dú)等人際交往障礙的學(xué)生，更有特殊功效[7]。

因此，高職院?？刹捎脗€(gè)別咨詢與團(tuán)體咨詢相結(jié)合的方法，促使經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的朋輩心理咨詢員有效幫助更多的學(xué)生。其中，個(gè)別咨詢可以通過(guò)二級(jí)心理輔導(dǎo)站建立的學(xué)生心理檔案，將朋輩心理咨詢員能夠處理的個(gè)案進(jìn)行一對(duì)一的心理咨詢和跟蹤，可以采用面談、書(shū)信、郵箱、微博等多種途徑靈活進(jìn)行；團(tuán)體咨詢可以針對(duì)不同時(shí)期不同學(xué)生群體的心理需求，在全校范圍內(nèi)招募成員，通過(guò)專業(yè)心理問(wèn)卷或量表的初步篩選和朋輩心理咨詢員的面談，朋輩心理咨詢員確定成員并擔(dān)任組長(zhǎng)全面指導(dǎo)該組團(tuán)體心理輔導(dǎo)的開(kāi)展，通過(guò)精心設(shè)置的游戲，鼓勵(lì)成員積極參與、分享和討論，以引導(dǎo)成員積極思考并解決自身的問(wèn)題。

3.2 開(kāi)通心理熱線 目前，許多國(guó)家都擁有許多電話咨詢的專用線路，用于心理危機(jī)的緊急干預(yù)和自殺的防范[7]。國(guó)外自60年代以來(lái)在許多國(guó)家中已廣泛建立了熱線電話咨詢機(jī)構(gòu)和自殺預(yù)防或危機(jī)干預(yù)中心，如美國(guó)有200余所自殺預(yù)防中心、英國(guó)有近200家電話咨詢組織（以Samaritan最為著名）、德國(guó)有電話救援中心近80處，亞洲及大洋洲地區(qū)有200多所熱線電話咨詢機(jī)構(gòu)，遍及12個(gè)國(guó)家的125個(gè)城市[8]。

因此，高職院校設(shè)立心理熱線也能有效推進(jìn)心理健康教育工作的方法之一。開(kāi)通心理熱線需要有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人員進(jìn)行接聽(tīng)，同時(shí)，也需要每天定期有學(xué)生在辦公室值班。

3.3 建立心理健康網(wǎng)站 高職院校二級(jí)心理輔導(dǎo)站通過(guò)建立心理健康網(wǎng)站，針對(duì)學(xué)生在不同時(shí)期出現(xiàn)的不同心理需求，將學(xué)生感興趣的心理基本知識(shí)，心理自助的基本知識(shí)，學(xué)生客觀、準(zhǔn)確了解自己的工具等放在網(wǎng)站。此外，在網(wǎng)站上設(shè)立與學(xué)生互動(dòng)的模塊，以能夠及時(shí)幫助學(xué)生，尤其是幫助不愿意面談并且害怕透露個(gè)人信息、不善于言語(yǔ)表達(dá)的學(xué)生。

3.4 組織心理健康教育講座 高職院校鼓勵(lì)朋輩心理咨詢員結(jié)合自己的優(yōu)點(diǎn)和學(xué)生的需求，開(kāi)設(shè)心理健康教育講座，可以通過(guò)自身的榜樣示范積極、正面的影響學(xué)生。朋輩心理咨詢員需經(jīng)專門(mén)培訓(xùn)，掌握和擁有一定的心理知識(shí)和咨詢技巧的學(xué)生；此外，還需經(jīng)嚴(yán)格篩選，性格開(kāi)朗樂(lè)觀、態(tài)度積極向上和學(xué)習(xí)工作優(yōu)異，因此，朋輩心理咨詢員主講的心理健康教育講座促使學(xué)生更有信心成為像朋輩心理咨詢員那樣優(yōu)秀的學(xué)生。

3.5 舉辦現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢 本文的現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢是指朋輩心理咨詢員走出心理咨詢室，將咨詢地點(diǎn)放到學(xué)生人流量大的露天場(chǎng)所，向全校學(xué)生義務(wù)提供心理幫助。現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢能夠有效的幫助學(xué)生正確的認(rèn)識(shí)心理咨詢，也能夠及時(shí)有效的幫助大量學(xué)生，尤其是幫助學(xué)生客觀、準(zhǔn)確的了解自己，并解決遇到的心理問(wèn)題，一直以來(lái)廣受學(xué)生好評(píng)。

綜上所述，高職院校要大力推進(jìn)心理健康教育工作，必須找到有效的方法，充分發(fā)揮朋輩心理咨詢員的作用，以為全校學(xué)生營(yíng)造一個(gè)良好的心理氛圍，促使學(xué)生更好地成長(zhǎng)成才！

參考文獻(xiàn)：

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[5]Attili，G.Successful and disconfimed children in the peer group：Indices of social competence within an evolutionary perspective[J].Human Development 1990（33）：238-249.

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1 心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展是和諧社會(huì)的進(jìn)步

在當(dāng)今我國(guó)建立和諧社會(huì)過(guò)程中，怎樣建立和諧的心理健康服務(wù)，不斷適應(yīng)并滿足社會(huì)日益 增長(zhǎng)的心理健康需求，值得我們專業(yè)人員思考。心理咨詢的社會(huì)化服務(wù)代表了我國(guó)心理健康 事業(yè)的進(jìn)步，在當(dāng)今我國(guó)建立和諧社會(huì)過(guò)程中，提供和諧的心理健康服務(wù)在以下方面是具有 積極和重要的意義的。心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展是和諧社會(huì)的進(jìn)步。

1.1 和諧的社會(huì)需要和諧的心理健康服務(wù) 總書(shū)記在“十七大”報(bào)告中提出要“加 強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系?！痹诖罅?設(shè)和諧社會(huì)的今天，重視人文關(guān)懷有著非常積極的意義。黨的十七大報(bào)告第一次把“心理疏 導(dǎo)”寫(xiě)進(jìn)了黨的十七大報(bào)告中，提出了心理疏導(dǎo)在和諧社會(huì)中的重要性。

2007年我國(guó)“世界精神衛(wèi)生日”的宣傳主題是“提倡心理咨詢，促進(jìn)精神健康”。衛(wèi)生部號(hào) 召在全國(guó)開(kāi)展了“心的和諧――世界精神衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)”，都說(shuō)明心理咨詢和精神健康在 和諧社會(huì)中的重要性，和諧的社會(huì)需要和諧的心理健康服務(wù)。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié) 奏加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈和各種壓力的增加，各種心理問(wèn)題和心理障礙可能也會(huì)隨之增加。另 外，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們?cè)谖镔|(zhì)需求不斷得到滿足的基礎(chǔ)上，心理健康的需求也 隨之增加。為了提高生活質(zhì)量和心理健康水平，會(huì)有更多的人去求助心理咨詢師。

1.2 心理咨詢服務(wù)可以預(yù)防心理和精神疾病 近年來(lái)，我國(guó)精神疾病或精神障礙的發(fā)生率 有了明顯的上升趨勢(shì)，據(jù)媒體報(bào)道，中國(guó)13億人口有1600萬(wàn)精神疾病患者，而青少年中有各 種學(xué)習(xí)、情緒和行為障礙等心理健康問(wèn)題的人也已經(jīng)達(dá)到了3000萬(wàn)。由于種種原因，我國(guó)目 前精神疾病的治療率不高，例如抑郁癥的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到3%以上，而目前全國(guó)地市級(jí)以上醫(yī) 院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不足20%。而在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的 治療，提高精神疾病的治療率已經(jīng)我國(guó)心理衛(wèi)生工作的重要研究課題。

面對(duì)我國(guó)社會(huì)心理健康需求的急劇增長(zhǎng)，學(xué)校和醫(yī)院的心理咨詢與心理治療服務(wù)已經(jīng)無(wú)法滿 足求助者和病人的需要，企業(yè)和事業(yè)單位的心理健康服務(wù)也基本是空白，龐大的心理咨詢與 心理治療的市場(chǎng)和社會(huì)需求為心理咨詢師和心理治療師提供了一個(gè)施展才華的舞臺(tái)。大量的 經(jīng)驗(yàn)告訴我們?cè)诤椭C社會(huì)提供和諧的心理咨詢服務(wù)可以預(yù)防心理障礙和精神疾病的發(fā)生，同 時(shí)也可以提高中國(guó)人的心理健康水平，在預(yù)防和治療心理障礙和精神疾病中發(fā)揮重要作用。 因?yàn)樾睦碜稍兊膶?duì)象大多數(shù)是有各種各樣心理問(wèn)題和障礙的正常人或者病人，心理咨詢服務(wù) 還能夠在疾病早期發(fā)揮預(yù)防作用。

1.3 心理咨詢師的職業(yè)教育是大學(xué)學(xué)歷教育的補(bǔ)充 由于我國(guó)心理咨詢與心理治療專業(yè)在 大學(xué)學(xué)歷教育發(fā)展緩慢，我國(guó)心理咨詢和治療服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。在我國(guó) 心理健康服務(wù)人員同樣也不能滿足日益增長(zhǎng)的心理健康需求，在教育、醫(yī)療、社區(qū)、機(jī)關(guān)、 企業(yè)等領(lǐng)域都需要心理咨詢服務(wù)人員。

我國(guó)目前開(kāi)展心理咨詢師學(xué)歷教育和培養(yǎng)條件的學(xué)校并不多，近年來(lái)，僅有部分學(xué)校有心理 咨詢專業(yè)教育和培養(yǎng)人才，這些教育資源也主要集中在高校和科研院所。因此，在我國(guó)心理 健康服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏和日益增長(zhǎng)的心理健康需求增加的同時(shí)，心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展可以 促進(jìn)我國(guó)心理健康教育事業(yè)的發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)心理咨詢師和開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)可以作為大學(xué)學(xué) 歷教育的補(bǔ)充，心理咨詢師的職業(yè)教育也是和諧社會(huì)的進(jìn)步。

2 心理咨詢師職業(yè)發(fā)展的困境

由于目前我國(guó)心理咨詢師職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定還存在著一些問(wèn)題，因此，心理咨詢師的執(zhí)業(yè) 能力遭到了社會(huì)和業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑。因此，如何提高我國(guó)心理咨詢服務(wù)水平和心理咨詢執(zhí)業(yè) 技能，是當(dāng)前社會(huì)比較關(guān)心的問(wèn)題。

2.1 資格認(rèn)證方式全國(guó)尚未統(tǒng)一 目前全國(guó)心理咨詢職業(yè)培訓(xùn)教材并不統(tǒng)一，例如人事部 門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)和勞動(dòng)和社會(huì)保障部各自使用自己的培訓(xùn)教材，人事部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)并不使用 由勞動(dòng)和社會(huì)保障部職業(yè)技能鑒定中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)的正式出版的教材《培 訓(xùn)教程》，有些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)甚至自定心理咨詢師培訓(xùn)教材。

國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為三級(jí)：心理咨詢師（三級(jí)）、心理 咨詢師（二級(jí)）、高級(jí)心理咨詢師（一級(jí)）。某培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自己采用“國(guó)際”心理咨詢師考核 認(rèn)證等級(jí)，分為C和B級(jí)，而不參加全國(guó)考試。例如心理咨詢師（二級(jí)）的考核認(rèn)證方式并不 統(tǒng)一；國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部規(guī)定要求論文答辯，有地方職業(yè)技能鑒定中心心理咨詢師需要 面試鑒定，而國(guó)際心理咨詢師B級(jí)考核認(rèn)證論文答辯和面試鑒定都不需要。

2.2 心理咨詢師的執(zhí)業(yè)能力遭受質(zhì)疑 2001年8月，中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定 并頒布了《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》?！缎睦碜稍儙焽?guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定從事心理 咨詢服務(wù)的人員必須接受正規(guī)心理咨詢培訓(xùn)，并通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一職業(yè)鑒定中心的考試后，才能 具備職業(yè)執(zhí)業(yè)資格，將成為職業(yè)的心理咨詢師。自勞社培就司函［2003］30號(hào)文件號(hào)文件下 發(fā)以來(lái)，全國(guó)各地開(kāi)始申報(bào)開(kāi)展心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格遠(yuǎn)程培訓(xùn)試點(diǎn)工作，在全國(guó)大多數(shù) 省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立了培訓(xùn)鑒定試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

隨著心理咨詢?cè)谌珖?guó)不斷升溫，也吸引了越來(lái)越多熱愛(ài)心理咨詢，有志于從事心理咨詢工作 的人士不斷加入到行業(yè)中來(lái)。近年來(lái)，出現(xiàn)了心理咨詢行業(yè)存在著從業(yè)人員復(fù)雜，服務(wù)水平 參差不齊，行業(yè)管理不規(guī)范等問(wèn)題。據(jù)廣州某心理咨詢師培訓(xùn)中心2003年招收的第一批65位 學(xué)員中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員約占40％，教育工作者約占20％，管理人員約占10％，其余為會(huì) 計(jì)師、編輯、記者、電臺(tái)主持人等。（2006年09月19日廣州日?qǐng)?bào)）。由于個(gè)別培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)申 報(bào)心理咨詢師鑒定認(rèn)證的條件的準(zhǔn)入條件比較低，對(duì)心理咨詢師的自身心理素質(zhì)不夠重視。 有些非心理學(xué)生參加心理咨詢師培訓(xùn)的目的就是為了解決自己的心理問(wèn)題，如果這樣的學(xué)生 也取得了心理咨詢師職業(yè)資格證書(shū)，是否能夠幫助有心理問(wèn)題的人值得我們懷疑。事實(shí)上也 可能影響了心理咨詢師的職業(yè)技能水平。據(jù)考察發(fā)現(xiàn)已經(jīng)取得心理咨詢師的個(gè)別心理咨詢師 的職業(yè)技能水平存在問(wèn)題，心理咨詢師缺乏心理健康的基本知識(shí)，對(duì)心理問(wèn)題和心理疾患不 能識(shí)別，難以提供正確的心理咨詢與治療。對(duì)比較復(fù)雜的、重要的病理心理現(xiàn)象，不能作出 正確的心理診斷。個(gè)別心理咨詢師缺乏臨床心理診斷技能，因?yàn)椴荒軈^(qū)分各類心理障礙或精 神病，導(dǎo)致患者病情延誤也時(shí)有發(fā)生。

2.3 心理咨詢職業(yè)發(fā)展困難重重 目前全國(guó)估計(jì)已有幾萬(wàn)人獲得了不同部門(mén)頒發(fā)的心理咨 詢師證書(shū)，究竟是那一種心理咨詢師證書(shū)真正具有心理咨詢的執(zhí)業(yè)資格，那一種心理咨詢師 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)具有合法性，目前我國(guó)法律沒(méi)有明文規(guī)定。心理咨詢職業(yè)發(fā)展在某些地方還沒(méi) 有明確的行政許可，至少目前在醫(yī)院和學(xué)校都沒(méi)有被接受可以上崗。目前社會(huì)有幾種機(jī)構(gòu)在 做心理咨詢：一是醫(yī)院里的心理門(mén)診，二是各種咨詢公司名義做心理咨詢，三是學(xué)校心理咨 詢的對(duì)社會(huì)服務(wù)等。由于心理咨詢社會(huì)化還沒(méi)有得到法律的行政許可，心理咨詢職業(yè)發(fā)展困 難重重，有些心理學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得了心理咨詢師證書(shū)還不知道應(yīng)該去哪里申請(qǐng)從業(yè)。例如上 海目前估計(jì)已有近萬(wàn)人獲得了不同部門(mén)頒發(fā)的心理咨詢師證書(shū)，但是，只有10%左右的心理 咨詢師在提供服務(wù)。因?yàn)樯虡I(yè)咨詢公司的管理者則是工商局，目前開(kāi)辦的咨詢公司大多數(shù)不 能以心理咨詢公司的名稱出現(xiàn)，必須冠以其他咨詢公司名義出現(xiàn)。

另外，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國(guó)目前大約有20余所醫(yī)學(xué)院校設(shè)有應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)（臨床心理學(xué)方向 ），已經(jīng)有幾屆畢業(yè)生，但找工作也遇到前所未有的困難，去醫(yī)院被認(rèn)為沒(méi)有處方權(quán)，而被 拒絕；到社會(huì)很少有專門(mén)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，自己開(kāi)業(yè)有經(jīng)費(fèi)困難，也有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題。這 里有一個(gè)誤區(qū)，在醫(yī)院做心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療根本不需要開(kāi)處方；這是醫(yī)院的錯(cuò) 誤認(rèn)知，難道輔助科室的工作人員都需要開(kāi)處方嗎？

3 加強(qiáng)心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能

心理咨詢社會(huì)化和市場(chǎng)化行為是心理咨詢行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，然而，在市場(chǎng)化的過(guò)程中， 如何讓這一關(guān)系著整個(gè)民族未來(lái)生存質(zhì)量的重要行業(yè)健康發(fā)展？如何讓市場(chǎng)化和專業(yè)化并行 、改善良莠不齊的行業(yè)現(xiàn)狀？如何幫助從業(yè)者走出迷惘、鼓勵(lì)優(yōu)秀的心理咨詢師有信心從事 心理咨詢工作？是當(dāng)今我國(guó)建設(shè)和諧社會(huì)過(guò)程中，如何建立和諧的心理健康服務(wù)？必須思考 的問(wèn)題。在我國(guó)心理咨詢師職業(yè)化發(fā)展還處在初級(jí)發(fā)展階段，心理咨詢師職業(yè)發(fā)展存在一些 問(wèn)題是可以理解的。筆者提出如下建議，當(dāng)前，我們應(yīng)該對(duì)心理咨詢機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員基本情 況開(kāi)展調(diào)查，了解和掌握心理咨詢機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員的現(xiàn)狀，為了進(jìn)一步推動(dòng)心理咨詢職業(yè)發(fā) 展發(fā)展，我們應(yīng)該對(duì)心理咨詢行業(yè)加強(qiáng)管理，加強(qiáng)心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí) 業(yè)技能是當(dāng)務(wù)之急。

3.1 加強(qiáng)心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能 為什么需要提高心理咨詢師執(zhí) 業(yè)心理咨詢技能?因?yàn)槲覀兡壳暗男睦碜稍儙熍嘤?xùn)教材已經(jīng)超過(guò)了心理咨詢的概念，基本上 是按照心理治療師的要求。這對(duì)對(duì)一個(gè)沒(méi)有醫(yī)學(xué)和心理學(xué)背景的學(xué)生來(lái)說(shuō)，要在幾個(gè)月內(nèi)掌 握心理咨詢技能是不可能的。另外，心理咨詢的對(duì)象大多數(shù)是有心理問(wèn)題的人，心理咨詢師 要在心理疾病早期發(fā)揮預(yù)防作用，必須提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能。據(jù)上海心理咨詢行業(yè)的 消息說(shuō)，現(xiàn)在提出了行約規(guī)定，如果聘用心理咨詢師從事收費(fèi)的心理咨詢活動(dòng)的人員上崗， 要求該心理咨詢師每年的咨詢實(shí)踐活動(dòng)和接受繼續(xù)教育的時(shí)間分別不少于20小時(shí)。

因此，作者建議應(yīng)該建立心理咨詢師繼續(xù)教育制度；在我國(guó)目前心理咨詢師的培訓(xùn)和認(rèn)證還 沒(méi)有達(dá)到專業(yè)化的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和要求的情況下，心理咨詢師可以經(jīng)過(guò)臨床心理督導(dǎo)、心理咨詢 和治療實(shí)踐和繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)，通過(guò)繼續(xù)學(xué)習(xí)心理咨詢和治療課程和訓(xùn)練提高自己的水平。就像醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生，未經(jīng)住院醫(yī)師訓(xùn)練是不可以獨(dú)立上崗的。雖然我們目前還沒(méi)有達(dá)到 美國(guó)心理治療的職業(yè)化與專業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)，但是，國(guó)內(nèi)同行應(yīng)該學(xué)習(xí)他們的管理方法。在美國(guó) 從事心理咨詢與治療工作主要有四類人員，執(zhí)業(yè)臨床社工、執(zhí)業(yè)臨床專業(yè)咨詢師、執(zhí)業(yè)臨床 心理學(xué)家和精神醫(yī)學(xué)博士。他們都必須在大學(xué)附屬醫(yī)院精神科和社區(qū)心理健康服務(wù)中心完成 心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練。一般具有心理學(xué)博士學(xué)位(Ph.D或Psy D)，然后要接受1000個(gè)工 作小時(shí)或大約一年的臨床督導(dǎo),心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練。此類人員一般在大學(xué)附屬醫(yī)院精 神科或社區(qū)心理健康服務(wù)中心完成心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練。然后通過(guò)考試獲得執(zhí)業(yè)資格， 每年需要30至50繼續(xù)教育的學(xué)分，每?jī)赡曛匦律暾?qǐng)執(zhí)業(yè)資格。

我國(guó)心理咨詢師已經(jīng)形成，如何使他們從社會(huì)培養(yǎng)的非科班出世的職業(yè)人成為社會(huì)需要的心 理咨詢和治療專業(yè)人員，是我們當(dāng)前需要考慮的。我們應(yīng)該結(jié)合中國(guó)的實(shí)際情況，制定心理 咨詢師繼續(xù)教育體系。例如心理咨詢師和心理治療師證書(shū)以后，一定要經(jīng)過(guò)專業(yè)督導(dǎo)，專業(yè) 人員和老師的指導(dǎo)下，完成各種各樣的案例和一定時(shí)間的心理咨詢和治療實(shí)踐的過(guò)程與訓(xùn)練 。繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)，拿到一定的學(xué)分，學(xué)習(xí)和參加各種各樣的心理咨詢和治療技能。如果有 單科結(jié)業(yè)證書(shū)，將來(lái)也可以證明自己參加過(guò)培訓(xùn)。

應(yīng)迅速建立臨床督導(dǎo)心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練制度。作者提出兩種方式：第一，在大學(xué)附屬 醫(yī)院,心理系或心理研究所建立臨床督導(dǎo)、心理咨詢和治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練系統(tǒng)，為心理咨詢師提 供心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練；第二，迅速建立社區(qū)心理健康服務(wù)中心，不能在大學(xué)精神醫(yī)學(xué) 系或心理系接受心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練的心理治療師、心理咨詢師，應(yīng)他們提供實(shí)務(wù)訓(xùn)練 場(chǎng)所。