時間:2022-06-26 08:38:42
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門診感染管理年度工作計劃
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出2017年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
門診感染管理年度工作計劃
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
門診感染管理年度工作計劃
一、健全醫院感染管理責任制,規范和落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,完善醫院感染管理委員會,并進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提.
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作,與相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準,實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫務人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。
3、開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.
三、加強重點部門的醫院感染管理
1、所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。
2、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。
3、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。
四、加強落實執行《手衛生規范》
制訂并落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準,制訂醫務人員的衛生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。
2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
二、夯實預防基礎,建立健全院感規章制度
建立健全院感規章制度,制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等,有規矩的基礎上求方圓,并做到長計劃、短安排,年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排;制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度,要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊,下發到相應的科室,要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次,查看落實情況,進行評估,對存在的不足立即整改,并記錄在院感質量管理手冊上,使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次,并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋,進行綜合剖析評分,說明扣分理由,院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室,科室負責人利用晨會組織學習,改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓,增強全體醫戶人員意識
增強醫護人員包括患者的預防觀念,加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃,參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓,培訓內容有:各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式,培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病,根據上級主管部門要求,隨時組織培訓。如對防控技術的培訓,2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次。科內培訓,每月開展一次,由護士長或科主任備課,利用每月第一周學習日組織培訓,每季度考核一次。經過考試,參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓,進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后,充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性,嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例,對傷口進行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發生傷口感染等現象。
20XX年我們要以服務提高質量,素質決定能力,更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務。爭取做到收發物品主動熱情,無差錯。消毒滅菌準確徹底,無延誤。提高素質加強學習,爭先后。年終工作滿意率爭取100%,計劃完成率》95%。
護理計劃:
一、接受最新知識,提高業務素質。
制定規范的學習計劃,申請到上級醫院學習,上網查閱最新消毒感染知識,全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次,全體培訓每月四次,有考核有實踐。全面提高業務素質,更好的做消毒滅菌工作。
二、主動熱情服務,提升服務理念。
收發滅菌物品主動上門,及時準確。按規范進行護理操作,樹立良好的服務形象,加強與前勤溝通的技巧,拉近合作距離。更周到的做好服務。
20xx年我們要以服務提高質量,素質決定能力,更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務。爭取做到收發物品主動熱情,無差錯。消毒滅菌準確徹底,無延誤。提高素質加強學習,爭先后。年終工作滿意率爭取100%,計劃完成率》95%。
護理計劃:
一、接受最新知識,提高業務素質。
制定規范的學習計劃,申請到上級醫院學習,上網查閱最新消毒感染知識,全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次,全體培訓每月四次,有考核有實踐。全面提高業務素質,更好的做消毒滅菌工作。
二、主動熱情服務,提升服務理念。
收發滅菌物品主動上門,及時準確。按規范進行護理操作,樹立良好的服務形象,加強與前勤溝通的技巧,拉近合作距離。更周到的做好服務。
關鍵詞:消毒供應中心;管理;工作
中圖分類號:R187 文獻標識碼:A
消毒供應中心是醫院內各種無菌物品的生產供應單位,是保證醫療護理工作順利進行,防止醫源性院內感染發生的重要部門,同時消毒供應中心是醫院一個比較重要的供應部門[1],因為工作對象不只是相關科室的醫護人員,與其它后勤單位也需要協作,故工作性質較為特殊。做為消毒供應中心的護士長必須具有較好的組織、協調、監督和管理能力,才能高質量完成全院各科使用物品的供應工作,才能控制院內感染的發生[2]。
1 加強對自身的管理,發揮表率作用
做為科室護理工作的帶頭人,應嚴格要求自己,每天應提前20~30 min到崗,做好工作前的各項準備工作,每天下班比別人晚走5~10 min,巡視檢查各工作區域,只有這樣才能掌握當日的工作質量,早會時,可根據檢查情況做講評,起到防微杜漸的作用。
2 護士長應加強對護士的管理
2.1 消毒供應中心 首先應建立護理質量工作標準,做好專業培訓,讓每一位護士在工作中有章可循,有據可依,在工作中培養護士整體理念和能力,拓寬護士的知識面,激發她們的學習熱情和興趣,同時,在管理工作中應努力體現人文科學的理念[3]。
2.2 公正和公開 作為護士長一定要公正,切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼,這樣最容易引起護士與護士,護士與護士長之間的矛盾,這種矛盾越大,其離心力越大,護理工作質量勢必受到影響。護士長盡可能讓護士知道你對工作的想法和打算,不要讓大家蒙在鼓里。要讓護士參與討論與她們切身利益有關的計劃和決策,增加透明度,調動積極性。要充分運用激勵機制,但前提是必須公正和公開。在護士長有限的權力范圍內,可利用的激勵資源有工資、獎金、評選先進等,充分利用這些激勵資源,用好這些資源,鼓勵每位護士實現自己的理想,提高自己的事業心和責任感;同時要善于發現先進思想和事跡,進行宣傳和表彰,以激發護士比、學、趕、幫的工作熱情。
2.3 創造嚴寬結合的環境 工作上必須"嚴"字當頭,去掉"怕"字,才有生機,才能造就人才,才能提高護理質量。"老好人"并不減少工作中的矛盾和沖突,但在生活上盡全力為護士排憂解難,了解她們的需要,對她們如同慈母,勝似姐妹,使她們在科室工作中感到溫暖。護士長切忌不穩定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動不動就發脾氣,肯定不能做好護士長工作。批評也要講就藝術,眾多護士性格各一,思想認識水平也不同,對接受護士長批評所反映出來的態度也不同,因此,護士長應根據問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。對"小"的問題,如下班前衛生做的不徹底,做完操作物品歸位不整齊,抄寫表格字跡不夠工整等,護士長可以開展一些小競賽,通過評比提高護士素質,這類問題不必在交班會上點名批評,但對做的好的同志可在會上點名表揚。對"較大"(嚴重的差錯事故苗頭)的問題,應及時制止,找當事人個別談話,組織討論,查找原因,制定整改措施,吸取教訓。護士長要遵循這一信條:不要輕易將護士分為"好"與"壞",要確信每個人身上都有優點和不足,重要的是鼓勵優點,克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心,即使有了差錯,也應避免當眾訓斥、責備,以談心的方式解決存在問題。
2.4 注重護士業務水平及專業人員素質的提高 善于思考,勇于決斷。有無決斷的魄力,是衡量一個護士長領導水平和才能的主要標志之一。護士長遇到問題要及時提出解決問題的辦法,不能猶豫不決,不能退縮。果斷的決斷能力來源于豐富的專業知識及平時勤于思考的習慣。要經常組織開展新業務、新理論、新概念、新技術的學習,以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護士,進行分級培訓。認真學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《醫院消毒供應中心管理規范》,各年資護士熟練掌握各項操作規程,保證高質量完成全院各科消毒供應工作。消毒供應中心工作質量直接影響護理質量和患者安全,為加強消毒供應中心的科學管理要提高從業人員的素質要求,應將過去的從事人員老弱病殘轉化為年輕化,知識化。要提高從業人員的素質,護理人員要熱愛自己的專業,認真學習科室的各項規章制度,培養護士較高的責任心。工作者應具備職業修養,要按照程序操作,才能生產合格的無菌產品,減少失誤,避免院內感染的發生。
2.5重視護理質量管理 護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的,護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量,以統籌全局;具體抓環節質量,重視終末質量,進行質量的反饋控制[4]。反饋內容包括工作的態度、效率和質量,把評價結果進行分析并反饋給護士,肯定成績,表揚優秀,對差的提出糾正方案,達到改進工作,提高質量之目的。
2.6 不陷于瑣碎事務 一個勞動300d的護士長,可以當選勞模,但卻不一定是合格的護士長。而能調動護士積極性,把消毒供應中心的工作管理的井井有條,得到廣大護士的認可才是一個合格的護士長。任何工作,都要靠大家去努力完成,作為一個護士長不可能、也不應該親自去做所有的具體工作,應該起參謀長和統帥作用。做好護士長的監督管理工作。
2.7 制定切實可行的消毒供應中心的工作計劃 ,全面記錄各項工作內容 根據護理部及科內的工作任務,制定出本科室的具體工作計劃并確保實施。制訂工作計劃時應注意從實際出發,群策群力,制定出切實可行的計劃,不輕易改變或廢止,但可根據情況變化作必要的修改。計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項,使執行者知道應該怎樣去做。其具體做法是:①護士長制定本年度的工作計劃,季度工作重點,月計劃,周計劃與周安排。② 每周進行質控檢查,每月進行質量檢查,對查出的問題進行原因分析,并制定整改措施,對整改后效果進行評估,以促進工作改進。③嚴格的控制差錯事故發生,對發生差錯事故者,記錄差錯事故發生的日期、責任人、事件經過、性質、并進行原因分析,整改處理。④每月對全科人員進行理論知識、操作規程考核,考試成績列入績效考核內容。⑤工作人員記錄當日所完成的各項工作,包括回收各科各種污染物品數量記錄,對器械清洗液、消毒液進行監測記錄,每日對器械清洗質量檢查并記錄。各種儀器使用前做到安全檢查記錄,滅菌程序信息記錄,無菌室管理記錄,以數據證實工作完成情況,以利于日常工作檢查時用數據說明護士在操作中認真按照消毒供應中心的各項規范標準要求完成各項操作流程,保證工作質量。
3 作風民主,寬宏待人
護士長要廣泛聽取各科室醫護人員的意見,及時糾正本科室工作中的失誤和偏差,以增強科室工作人員的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內,不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤,而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。護士長的作風民主,寬宏待人,能使下屬護士產生安全感,大家不必擔心"穿小鞋"、"抓辮子",心情舒暢,有利團結,增加凝聚力。可開展角色互換的討論,讓大家換位思考,讓護士們知道假如我是護士長我該怎樣做?希望護士怎樣?假如我是護士,將會怎樣做?希望護士長怎樣?從而達到相互理解。
總之,護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、團隊的凝聚力,都會產生重大的影響。要求別人做的事,自己首先做到,要求別人不要做的事,自己首先不去做。把榮譽讓給別人,把困難留給自己。要有自覺獻身護理事業的精神,護士長本身應具備本專業較全面的理論知識和實際操作的能力,能解決本專業的疑難、復雜問題,要做到臨危不懼,有條不紊地指揮各項工作。這樣,科室護理工作才能更快更好地向前發展,才適應醫療衛生事業的發展,確保醫療安全、患者安全,提高護理質量。
參考文獻:
[1]張微.消毒供應中心在預防院內感染中的作用[J].中國現代藥物應用,2014,8(11):253-254.
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
在護理部和科主任的領導下,產房全體工作人員的努力下,以病人為中心,提高醫療護理質量為核心,產房的工作取得了一定成績,順利通過xx愛嬰醫院的驗收。在工作中力爭做到三好三滿意現總結如下:
1、工作成績
上半年收治產婦 501人,其中剖宮產326例 ,順產175例,無痛分娩2例,新生兒 508人,新生兒沐浴 986人次 ,新生兒足篩查 506例,聽力篩查506例,引產156例,搶救危重病人8例。
2、認真落實各項規章制度
護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類人員崗位責任制和護理工作制度 堅持產婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。
3、加強醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語掌握醫患溝通技巧,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者方能上崗。
4、提高護理人員業務素質
對在職人員進行三基培訓和產科的專科培訓,每周學習一次并每月組織考試一次 ,平時不定期進行提問 ,在護理部組織的考試中產房工作人員多次取得好成績。嚴格實習生帶教。
5、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度,產房每天紫外線消毒,并記錄,一次性用品及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,產房堅持消毒液拖地每日二次,每天用消毒液對墻壁臺面進行擦拭一次 ,無菌包內用化學指示劑,新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加強搶救物品和藥品的管理
急救物品進行“五定”管理,儀器專人負責,定期保養,每天交接班人員檢查一次,做好記錄,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
7、存在問題
個別護士素質不高,無菌觀念不強,實踐技能較差,產房護理人員不足上通宵夜班存在安全隱患,護士長參與排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年產房工作計劃
1 繼續嚴格認真執行各項規章制度。
2 繼續加強醫德醫風建設。
3 提高護理人員業務素質 ,加強新進護士的培養和實習生的帶教,必要時選派人員外出學習新技術新理念,如條件允許逐步開展無痛分娩。
4 加強了院內感染管理,和供應室協調好關系統一無菌包的管理。
5 繼續加強搶救物品和藥品的管理,保證搶救物品和儀器完好率100%
產房護理工作計劃【二】
本年度,在院領導和護理部主任領導下,圍繞科室內計劃開展,加強產房院內感染控制力度,重視醫患溝通,強化助產技術培訓,保證產房安全,防止差錯事故發生。
一、 加強產房管理,預防院內感染發生
按照院感要求工作,委派一名助產士為科內院感質控人員,每月進行細菌監測,每周2次檢查,每月業務學習一次,每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念,強化助產士手衛生,規范接生操作,加強無菌操作流程,預防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產房內溝通,預防差錯事故發生
轉變服務模式,加強孕產婦與助產士的溝通,助產士之間的溝通。強化溝通禮儀,注重溝通技巧,教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話,避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通,相互尊重,相互協作,打造團隊精神。工作中大家相互協作,爭取人人都為別人多想一點,多付出一些,學會換位思考,營造良好的工作氛圍。
三、 強化助產技術培訓,保證母嬰安全
我院供應室環境布局合理,周圍的環境清潔,無污染源,有紗門紗窗,地面、墻壁、天花板清潔無裂痕,室內布局及工作流程符合消毒供應室驗收標準,室內按四區科學劃分,各區間有實際的隔離屏障,確保物流、人流各行其道,器具由污到潔,空氣由潔到污,使人流、物流嚴格分開,不交叉,各項環境質量均符合國家衛生質量管理體系的標準和要求。
2建立健全規章制度
根據衛生行政部門對消毒供應室的管理要求,并結合我院消毒供應室實際情況,建立一套完善的規章制度和護理操作程序,如供應室工作制度,醫院感染管理制度,消毒隔離制度,滅菌效果監測制度,查對制度,各級人員工作職責,做到日有檢查,月有工作計劃,年有質量目標,各環節工作有記錄,質量監控嚴謹規范,這些標準和制度是確保供應室質量和控制醫院感染的重要措施。
3嚴格質量監控
科室成立質控小組,配有專門質控員,從污染物品的回收、分類、浸泡、消毒、清潔包裝、無菌、存放的系列流程中,對各個環節進行質量控制。
3.1抓好洗滌
從病區加收的各種醫療用品,在污染區內進行分類浸泡,嚴格洗刷規程,對洗滌的4個步驟,去污去熱源去滌洗劑精洗,必須依次進行,不得隨意更改或簡化,做到一用一潔,根據需滅菌物品的種類、性質、污染程度,污染源的不同選擇恰當的消毒劑,并嚴格掌握消毒劑的濃度及浸泡時間,保證各類物品的洗滌質量。
3.2包裝與裝載
按照消毒技術規范要求,包裝前,認真對洗滌物品進行嚴格細致的檢查,按要求進行分類包裝,包裝時嚴格執行查對制度,無菌包內放化學指示卡,包外貼有指示膠帶,無菌包名稱,滅菌時間,有效使用期,打包者簽名,消毒員簽名,裝載時,金屬器械在下,敷料在上,盤、蝶、碗處于豎立位置,包與包之間留有空隙,物品裝放不能貼門和四壁,以防吸入較多的冷凝水。
3.3物品滅菌
按照《醫院消毒技術規范》和《醫院感染管理規范》要求,每天對無菌器進行工藝監測、化學監測,每月進行一次生物監測,對無菌物品每月一次抽樣監測,做到物理、化學、生物監測合格,制定各項監測登記表,保證滅菌物品合格率達100%。
3.4 存放與發放
無菌室嚴格限制人員進出,每天對無菌室進行常規空氣及臺面,臺面消毒兩次,每月細菌監測(空氣、物品表面、工作人員手)一次,必須達到院內感染控制要求,對進入無菌室的每一件無菌物品均有配目標識牌,根據物品的名稱,滅菌日期、有效使用期,分類整齊按先后順序擺放,下收下送中,嚴格查對物品的有效期、品名、數量,過期不發,日期不清不發。
一、提高醫務人員院內xxx知識
1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內xxx知識考試,并下發了院內xxx與非院內xxx的鑒別診斷資料,組織全體人員進行學習。
2、5月份,派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班,學習結束后向全院醫護人員進行匯報。
二、重點抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規范市場經濟秩序工作會議精神和衛生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神,在我院順利開展一次性醫療器械的整治活動,確保人民群眾的身體健康和生命安全,成立了一次性醫療器械整治活動領導小組,負責一次性醫療器械的整治工作,并因此制訂了廢舊一次性醫用塑料用品回收管理制度,每月下到各個重點科室檢查回收工作,并建立登記本。
三、加強院內xxx的管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。