導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇住戶心得體會，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、提高認識，統一思想，是做好互助工作的前提。

構筑和諧社會主義社會，是我們黨從全面建設小康社會，開創中國特色社會主義事業新局面的全局出發而提出的一項重大舉措。當前我們工會組織以構建和諧社會、和諧校園為已任，借助工會組織的優勢和特點進一步加強互助活動的建設，爭取多方支持和資助，為職工群眾構筑起多層次的互助保障體系。教職工互助補充保險它作為工會組織實施“送溫暖”工程的有效載體和重要渠道，是新時期落實工會工作的創新發展，強化工會維護職能的一個重要舉措，得到全校教職工的明確肯定。為此，作為工會干部必須在工會的領導下克服怕麻煩的思想，用自身的實際行動和工作推動此項工作的開展。

二、領導重視、支持是開展好活動的有力保證。

教職工互助補充保險是一項政策行強、涉及面廣、難度較大的工作。活動開展十多年來，我校工會始終高度重視這項工作，在全年工作中早作統籌安排，納入工會工作考核目標管理，并積極主動與各有關部門聯系溝通。每年活動從一開始就得到黨政領導的高度重視和大力支持。而且，工會領導在工會召開的各種會議上都反復強調，開展活動的重要性、緊迫性，宣傳互助活動，使基層工會干部對活動重要性的認識進一步提高，積極把互助活動作為工會為職工辦實事、辦好事的一件大事來抓，使教職工互助補充保險活動得到的實惠人人皆知，積極參與。

三、深入宣傳發動是辦好活動的基礎。

為了做好互助活動工作，我校工會充分發揮自身優勢，采取各種形式向職工群眾宣傳活動的性質，目的和具體政策內容、補助程序，等多種宣傳方式宣傳活動的優越性和獲助典型事例，使廣大職工對互助活動有了新的了解和認識，增強了職工自我保障意識，提高了職工參加活動的自覺性和積極性。通過對大量典型事例的宣傳，廣大職工認識到了教職工互助補充保險是對醫療保險體系的完善和補充，增強了職工抵徹風險的能力，緩解了職工的經濟困難，是工會為職工辦的一件好事、實事。通過深入細致的工作，我們的工作得到了教職工的理解和支持。

四、管理嚴格規范是辦好活動的關鍵。

互助活動是一項繁雜、具體、業務性較強的工作。為更好地為職工服務，校工會確定了分管領導，指派專門工作人員負責此項工作。權益保障部專人負責建立參加教職工互助補充保險活動的人員檔案，工會財務專人負責資金管理。為保證工作效率和服務質量，校工會推行了首問首辦制度，用高效和優質的服務吸引更多的職工參與，讓更多的職工在參與中受益，為工會整體工作的推進作出了積極貢獻。

篇2

中圖分類號 R541.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）6-0101-02

冠心病（CHD）是較為常見的多發病之一；不僅會影響到患者生活質量，同時還會給其帶來較多痛苦。目前，我國CHD發病率、死亡率亦呈現出逐年攀升之勢[1-3]。雖然現代醫學不斷發展，各種類型的治療CHD藥物以及先進的醫療手段都被應用于臨床治療上，但是多為CHD患者發病之后進行的補救與干預，而對CHD患者在康復期施以科學、有效的康復治療與護理工作則尤顯重要[4]。筆者所在醫院收治的90例CHD患者采取了康復護理，并取得了較佳效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2013年2月筆者所在醫院收治的90例住院CHD患者。入選資料均符合世界衛生組織擬定的CHD診斷標準[5-6]。男59例，女31例；年齡59～86歲，平均（71.3±3.4）歲。

1.2 康復護理

（1）入院評估。對90例患者入院后立即進行病史、發病原因以及相關的臨床治療情況進行詳細登記，并全面了解患者的身體狀況，以便于日后制定出更加合理、科學的康復護理方案。（2）康復宣教。全面、系統地向患者進行體育鍛煉、機體訓練優點的宣傳教育；并對冠心病及易發生的并發癥等知識進行宣教，使患者全面提升對冠心病及體育鍛煉、康復訓練的認識水平。（3）擬定康復訓練計劃。康復訓練主要內容包括：醫療體操、有氧訓練、氣功、力量訓練等。積極鼓勵患者堅持運動，使其全面了解科學、適量運動的優點。并依據患者個人具體情況擬定不同的運動時間、運動內容、運動量等。如規定康復訓練每天2次，每次運動時間為20～30 min，而訓練內容則可以慢走、起坐、慢跑等結合的方式進行[7]。（4）膳食。冠心病患者日常飲食應以高纖維素、高蛋白為主，嚴格控制熱量及脂肪的攝入。同時，護理人員還應囑其忌食辛辣食物，戒煙，嚴格控制飲酒量；而對于肥胖患者，則可指導、幫助其降低體重，并為其擬定科學的飲食，采取少食、多餐的原則，以達到防止誘發高血脂、糖尿病等，從而幫助患者在康復訓練過程中，更好地增強其身體素質，提高抵抗力[8]。（5）心理護理干預。護理人員應在良好的溝通基礎之上給予患者心理安慰與支持。通過對患者進行積極的心理引導，幫助其樹立起戰勝疾病、積極治療的信心，并在臨床上積極、主動地配合治療和護理工作。

1.3 康復護理注意事項

（1）監護工作。護理人員應在患者進行運動鍛煉時，對其安全、心率等加以有效的監護。并囑患者在大量進餐、喝濃茶1 h之后才能進行鍛煉；避免穿著太厚，影響散熱，增加心率。而對一些精神狀態不佳的患者，護理人員應給予更多的心理安慰及監護，以防意外發生[9-10]。（2）遵循患者實際情況給予康復訓練。康復運動應遵循患者具體條件，循序漸進，運動方式以患者的興趣為基礎，并持之以恒堅持進行康復運動訓練。避免發生運動量過大、負荷過重現象。如遇患者出現外傷或是急發病癥之后，需立即停止康復運動訓練，避免其他意外發生[11]。

1.4 觀察指標

以患者的軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作情況、治療滿意程度等各項內容進行評價比較。

1.5 統計學處理

所得數據均采用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

康復護理后患者軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作情況、治療滿意程度等各項內容與康復護理前比較差異有統計學意義（P

3 討論

冠心病（CHD）是較為常見的多發病之一[12]；不僅會影響到患者生活質量，同時還會給其帶來較多痛苦。而老年CHD患者雖然可以通過正規、科學的治療辦法脫離危險，但在其康復過程之中如稍有疏忽則可能前功盡棄。因此，對老年CHD患者在康復期進行有效的、科學的康復護理干預則是至關重要的。

本文通過對90例老年CHD患者進行了健康教育、心理護理、有氧訓練、日常生活能力訓練等多種護理辦法相結合的康復護理干預，不僅極大地緩解了老年CHD患者臨床癥狀，對其心血管功能也同樣有了極大的改善；使其日常生活能力、工作能力均有明顯提高。而從本文90例老年CHD患者康復護理前后的軀體活動受限程度、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作情況、治療滿意程度等各項內容對比，也進一步說明老年CHD患者通過科學、有效的康復護理之后，其日常生活能力、生活質量均有極大地提高；而患者的治療滿意程度也有著顯著提高。

綜上所述，對老年CHD患者予以科學、有效的康復護理不僅可以極大地改善老年CHD患者的臨床癥狀，同時，還可以全面改善其心血管功能，進一步提高臨床療效，提升其生活質量。因此，對住院老年CHD患者予以康復護理有臨床應用價值，適于廣泛推廣。

參考文獻

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[3]鐘萍.老年冠心病患者的康復護理體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（10）：1779.

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[6]劉永蘭，李颯，張昊.加強健康管理改善老干部的冠心病危險因素的臨床觀察[J].中國醫學創新，2012，9（25）：150-151.

[7]檀雪濤.淺談老年糖尿病合并冠心病患者的家庭護理[J].基層醫學論壇，2011，15（17）：536.

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[9]吳曉霞.冠心病的臨床觀察與護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，25（32）：642-643.

[10]肖峰，周香紅，周建敏，等.老年冠心病患者的護理分析[J].醫學信息（上旬刊），2011，18（9）：123-124.

篇3

本院針對老年人的心理特點，對老年住院病人采取相應的護理方案，取得良好的效果，現將體會報道如下。

1 老年人的心理特點

老年人隨著年齡的增長，器官結構發生變化，功能減退，機體抵抗力下降，常合并多種疾病，心理機能也逐漸衰退。當軀體遭到疾病并且需人照顧時，情緒變化更為突出，擔心自己的健康受到威脅，甚至失去生活的樂趣和信心，有的認為老了不中用，自暴自棄，有的認為自己知識豐富，不能自制或情緒固執、怪癖、任性，在認知能力方面，由于大腦皮層機能衰退、器官反應遲鈍，常表現為耳目失靈、感覺能力下降、記憶力減退、反應緩慢、說話顛三倒四、行動興奮等。

2 心理狀態分析

2．1 急性病人的心理狀態：由于突然起病而焦慮，導致病人心理緊張、急躁、害怕，多數病人一入院，即要求明確診斷，藥到病除，更希望得到醫護人員的理解和同情。

2．2 慢性病人的心理狀態：當病人知道需要長時間的治療才能恢復健康時，便產生了憂慮、心焦、煩躁和多疑的情緒，同時考慮自己的經濟來源，需要照顧的人等，特別是無勞動能力的農村老人，常因擔心增加家庭負擔和無力承擔住院費用而要求放棄治療。

2．3 不同的自然條件、社會關系：如家庭是否幸福，有無老伴，子女是否孝敬等，無親屬陪伴的孤寡老人，孤獨感較強烈，有的甚至產生輕生念頭等均有不同的心理反應。

3 護理措施

3．1 入院時的護理：入院時熱情接待病人，盡量用當地民族語言交淡，語氣和藹、親切，詳細介紹醫院的規章制度，入院需注意的事項，熱忱地向他們表示關心、同情，并尊重病人的隱私，積極給予幫助，使老人倍感親切和尊重，盡快適應醫院的生活，消除其憂慮心理，配合治療。

3．2 建立良好的護患關系：與病人、家屬接觸時舉止要端莊，儀表要整潔，語言要優美，態度要和藹，對病人要尊重，施以尊稱，勤巡視病房，主動向病人問寒問暖，對癡呆、健忘病人注意生活護理，不要急于和粗暴的督促，日常生活用品如手紙、眼鏡、水杯等隨時準備妥當，放在伸手可取的地方；對能自理的病人，鼓勵適當活動，以提高自我護理能力。同時根據不同的病人采取不同的溝通技巧與病人溝通，使他們主動的把心理話傾吐出來，縮短病人與護理人員之間的距離。并根據其需要采取適當的幫助和治療；在治療期間，動作要輕柔、熟練，穿刺靜脈盡量做到“一針見血”，要以優質的服務態度，精湛的技術，良好的儀態贏得病人和家屬的信賴。

3．3 把握住院病人的心理問題：住院后，病人最關心的是自己的主治醫生、責任護士，最擔心的是自己的病是否嚴重、能否治愈、預后如何，并急于盡快進行檢查、治療，希望知道檢查結果及治療所需要的總費用等，因此，在住院期間，護士應針對不同的心理問題給予相應的心理護理，耐心做好解釋、安慰工作，同時介紹同種疾病病人恢復情況，使他們看到疾病治愈的希望，增強戰勝疾病的信心，對農村孤寡老人，需要治療而資金困難者，我院積極給予捐款，使病人從擔心變為舒心和安心，愉快地接受治療和護理。

3．4 密切與家屬配合、消除孤獨、憂患心理：老年人在住院期間，易產生孤獨、憂患心理，此時最需要家屬和親友的陪伴和關懷，親人的力量是病人最好的精神支柱，在疾病轉歸中占有重要主導作用，這一點要積極爭取家屬和親友的默契配合，動員親人時常陪伴其左右，避免產生被遺棄感。

3．5 出院前護理：向老年人詳細講解治療和康復保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理動態及護理對策，以及出院后的護理措施，需注意的事項，隨診時間。

4 積極開展社區服務

老年人多數為慢性病病人，出于多種因素，多數病人難以長時間住院治療，為了便于老人出院后繼續得到相關治療和護理，我院積極開展社區服務，把不同疾病病人逐一詳細記錄，做好病歷資料，定期上門作健康體檢，了解康復情況、服藥情況，并針對不同的變化給予及時的調整，指導康復保健，康復護理可使老人達到身心健康、生活自理，并參與社會活動，以提高老年人生活質量。

5 體會

篇4

1 心理護理是基于患者的心理問題而展開的。心理學問題包括患者的心理需要和心理問題的兩個方面。

1.1 患者產生的心理狀態，決定了其多種多樣的需要，主要的心理需要有：安全感的需要，被認識和尊重的需要，被接納和友好的需要，舒適美感的需要及社會支持的需要等。但總的要求是：要有精湛的醫療技術，高尚的護理道德、細致的護理、舒適的環境、合理的飲食等，最終目的是盡快就醫，早日康復。

1.2 由健康人轉入患者的角色后，其心理將會發生很大變化，表現為種種消極心理和行為，患者的此種心理問題是由于年齡、病種不同以及文化背景、社會閱歷等因素，在不同病種及病程中產生不同的變化。

1.2.1 患者的護理需求，人們患病時，從自己熟悉的社會環境走進陌生的醫院，從家庭社會的多種角色變為患者，改變了過去的生活方式及社會適應能力，這時病人就需要有人護理，生理需要應得到照顧，精神活動應得到安慰和滿足，才能使患者的心理得到平衡，從而主動配合治療。同時她們還非常關注自己的診治醫生、責任護士、科室主任和護士長，希望盡快進行檢查，治療并知道自己的檢查結果，了解疾病的治療效果，希望知道診療疾病的總費用，希望親人的陪護與護理人員溝通交流，希望護士的技術嫻熟，希望住院的環境安全舒適等。因此，護理人員進行心理護理時，要深入細致了解患者的心理狀態，積極創造條件，促進病人角色的轉化，為患者創造清潔、安靜有利于健康的環境，促使患者達到愉快舒暢的心理狀態，促進醫護質量的不斷提高有利于患者的康復。

1.2.2 婦科患者的心理需求，婦科患者具有女性敏感細膩的特點，患病后心理方面會產生焦慮、恐懼、孤獨、羞澀等心理問題［2］從而產生一系列的心理需求。

1.2.2.1 焦慮恐懼心理，許多婦科疾病一般都要進行手術才能治愈，比如：宮外孕破裂、腹腔內出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫等手術會切除輸卵管，摘除子宮、卵巢等，患者會擔心自己術后喪失生育能力，特別是未婚或者無子女的患者心理負擔更重，情緒憂郁，以至于影響夫妻感情和家庭幸福。此時她們需要身為女性的護士理解、關心，與她們進行心與心的交流。

1.2.2.2 孤獨心理，婦科患者入院前有著女兒、妻子、母親等多種角色，患病后進入醫院這個陌生的環境，感到茫然無所適從，會想念家人，尤其是孩子，此時，希望護士多與她們談心，盡量縮短與醫護人員之間的距離盡快適應醫院環境。

1.2.2.3 羞澀心理，婦科有許多未婚少女，有的是從偏遠農村來的，面對男醫生進行婦科檢查時會感到羞澀緊張，如果護士能及時與之溝通調查，則有助于其正確面對和接受檢查。

2 心理護理

心理護理的目的在于根據人的心理活動的發生、發展與變化尋求病人的心理活動規律，以最佳的心理護理措施來影響病人心理活動，使之有利于疾病的康復，正確的心理有利于調動患者的主觀能動性，有利于避免不良刺激，有利于醫學模式的轉變，因此，心理護理對護士素質提出了嚴格的要求。

2.1 具有健康穩定的心理狀態，才能以愉快穩定的情緒，正確的態度和觀點，飽滿的精神力量和耐心去影響，幫助病人，達到改善病人心理狀態的目的。

2.2 有淵博的知識和多種能力，護理人員不僅具有扎實的護理學基本理論知識和技能，還需努力學習心理學，社會學、美學、倫理學等多學科知識，才能豐富心理護理內容提高心理護理水平，評價心理護理效果。

2.3 具有較高的道德情感，心理護理需要通過護患之間良好的人際關系來實現，而這些良好的關系是建立在一定的道德情感基礎上的。主要表現在同情感和責任感上，高度的同情感和責任感能使患者獲得心理的滿足，增強戰勝疾病的信心。

3 體會

人類的健康不再僅僅是指人的生理功能正常沒有疾病更重要的是包括心理健康，心理狀態已成為人類健康的核心問題。隨著婦科疾病患者不斷增多，如何使患者在住院期間以一種知情樂觀、輕松的態度去主動配合手術及冶療，本人認為心理指導很重要。通過心理指導可以以消除不良的心理反應，增加對手術的耐受力減少并發癥的發生，對患者早日康復提高生活質量有重要意義。護士也應加強理論知識學習，注意總結心理護理的方法經驗，充分發揮心理指導職能，進一步提高心理指導的效果，促進心理護理的發展，提高護理質量。［3］

參考文獻

［1］ 實用婦產科護理學［M］第4版，北京人民衛生出版社2009.36

［2］ 袁耿清，醫用心理學［M］，東南大學出版社1997.126-135

［3］ 何茍平，心理護理的重要性，齊魯護理雜志，2007.8（4）.26

作者單位：650000 昆明市延安醫院

（上接第187頁）

1.1.2 責任意識和服務意識不強，影響了護理工作質量。護生從學校走上工作崗位，從理論學習到社會實踐，角色轉換一時難以到位，對護理工作的重要性、復雜性、嚴肅性認識不清，造成認識上不到位，思想上不重視護理工作，對工作和患者的責任心不強。加之現在的學生大多是獨生子女，家庭寵愛有加，缺乏吃苦耐勞的精神和奉獻意識、服務意識，不愿安心護理工作，影響了護理工作質量。

1.2 帶教老師存在的問題

1.2.1 帶教老師對帶教工作在認識上有誤區。有的帶教老師認為護生不熟悉業務，反應慢，礙手礙腳，工作效率低，不愿讓她們干，導致護生精神上不愉快，心理上有負擔，工作不敢主動，縮手縮腳，浪費了寶貴的實習機會。這些都是帶教老師在思想上沒有正確對待護生的實習工作的表現。

1.2.2 帶教老師自身壓力較大，給帶教工作帶來了不利影響。隨著患者對護理要求的不斷提高，護理新技術的應用，護理模式的不斷改變，護理工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床工作的同時完成帶教工作，時間和精力明顯不足。

1.2.3 熟悉業務的帶教老師數量少，不能滿足帶教工作需要。受種種因素的制約，在某些基層縣級醫院的傳染科，真正熟悉護理業務的護士不多。在三班倒的工作制度下，水平高的帶教老師休班時，實習生常常無師帶教，或只能向業務素質較差的老師學習，直接影響了護生的學習效果和業務水平的提高。

1.3 醫院在帶教管理方面存在的問題: 帶教工作的管理機制還存在諸多不完善、不規范的地方。帶教工作在醫院的各項工作中占據重要位置，具有重要意義，它關系到護理工作者新老交替和隊伍建設。但在部分基層醫院，這項工作還不完善，整個帶教工作還沒有形成有組織、有計劃、有管理、有考核的責任管理長效機制，有關的規章制度還不完善、不健全，制約了帶教工作的規范、穩定、健康發展。

2 應采取的對策

針對帶教工作中存在的上述問題，筆者認為應采取以下對策：

2.1 制定詳細的帶教工作計劃。 凡事預則立，不預則廢。要做好帶教工作，首先要針對實習護生的具體情況，結合工作實際制定切實可行的帶教工作計劃，按照計劃有條不紊地開展帶教工作。

2.2 搞好護生的崗前培訓和心理疏導工作。在實習前，要對護生做好一系列培訓工作，包括傳染科工作的主要內容、護理工作特點、規范、程序，工作要點和注意事項等等。要詳細介紹各種傳染病的消毒隔離及注意事項，注意保護自己，以消除她們的恐懼心理。同時，要做好科室的工作環境、場所、科室成員的介紹和熟悉工作，讓他們有一種被接納的歸屬感、親切感。特別要讓她們對傳染病有一個正確認識，消除實習生的陌生與恐懼心理。

2.3 加強護生的責任意識、服務意識和紀律觀念教育，為做好帶教工作打好思想基礎。集中教學手段，通過各種途徑加強學生的職業道德、愛崗敬業、責任意識、服務意識、紀律觀念教育，讓她們盡快樹立良好的職業道德，不斷增強愛崗敬業、認真負責、服從管理、熱情服務的自覺性。

2.4 建立良好的師生關系，讓護生在輕松、和諧的人際環境中實習。帶教老師的形象和對待學生的態度，會引起學生強烈的情緒反應并影響到她們的實習。一個和藹可親、愛崗敬業的帶教老師會贏得學生的信任和好感，學習效果就好。因此，老師在接觸學生時，應時刻注意自己的言談舉止，樹立良好的老師形象，取得她們的信任與敬慕，激發她們對未來實習工作中的濃厚興趣。

篇5

1心理評估

對患者心理狀況做充分的評估，主要方式是通過護理人員細心觀察、心理問卷調查等方法評估住院患者的心理狀況，小兒患者和不能用語言表達的重危患者，通過與患者家屬的溝通、了解以及非語言溝通的方式、對周圍環境的反應進行評估。患者的心理狀況是動態變化的，所以心理評估應該貫穿于患者的整個病程中。

2各階段心理舒適護理

2.1術前階段

患者入院時我們首先滿足入院患者對舒適的需求，清新的空氣、優美的環境、適宜的光線和溫濕度、整潔的被褥、舒適的床單位、安全的硬件設備、整潔安靜的病房環境等所有這一切都能提高舒適度，給人以舒適的感覺刺激。護士熱情、耐心的入院接待，詳細的入院介紹及入院評估，減少了患者對陌生環境的焦慮，使患者盡快適應角色的轉變，滿足了其心理舒適的需求。而患者對手術的期盼，有時會對手術期望值過高，急于探聽手術效果，同時又擔心留后遺癥，導致心理焦慮緊張。此時護士應根據患者心理狀態選擇合適的時機，在病房或醫生辦公室等地給患者創造一個安靜、舒適的空間，配合醫生詳細講解手術相關知識，耐心細致地解答患者提出的每一個問題。在交談中要注意禮貌稱謂以及談話語調和語速，語言安撫能反應出護士的美好心靈，給患者以溫暖和鼓舞，消除緊張情緒，達到心理舒適。

2.2術中、術后階段

2.2.1良好護患關系的建立。在患者接受治療的過程中，舒適護理模式的應用可以提高護理質量,增強患者的安全感、舒適感、信任感,改善護患關系,調動患者在治療過程中的主觀能動性。手術室護士應做好充分的術前、術后訪談與心理評估，給予患者熱心關懷與安全感，術中減少不必要的噪音,操作時若患者清醒則應耐心解釋,以取得患者的理解和配合,不談論患者病情、預后及與手術無關的事情,以降低其緊張心理[2]。病房護士在護理患者過程中盡可能讓其感到舒適，包括環境、臥位、隱私保護等，在進行心理護理時更易取得其信任，可使患者放松的說出內心感受，結合溫柔的動作、親切的言語和關注的目光，認真傾聽，給患者心理安慰，以穩定其情緒，積極配合治療。

2.2.2改善、緩解患者的疼痛和不良情緒。在進行護理操作中除了讓患者生理舒適，也要讓患者感到心理舒適，以輕柔的手法，精湛的技術，豐富的專業知識，體貼周到的服務為患者提供護理技術，使患者在治療過程中感受到舒適。例如靜脈輸液：靜脈輸液是一種侵入性操作，操作造成的創傷、的限制、空間的制約，對規律生活的干擾等都影響到患者的舒適。護理人員首先要富有同情心和責任感，處處為患者著想，切實做到關心、體貼、熱情幫助患者，用嫻熟的技術可減輕穿刺造成的創傷，從而減輕疼痛,使患者生理舒適。嚴謹的操作規程和三查七對，充分的知識和技術儲備，可給患者以安全感和信任感，減輕患者的畏懼心理，使患者心理舒適。同時要鼓勵患者采取最積極的自理行為，力所能及地解決別人無法替代的問題。治療時護士應主動與患者作適當交談，向患者自我介紹，與患者及時溝通，使其產生信賴感，消除孤獨無助、焦慮悲觀的不良情緒。

2.2.3加強醫護合作，責任護士應嚴密觀察病情，同時和主管醫生經常巡視病房，一旦發現患者有病情及情緒變化，應及時溝通并采取有效措施，這樣可使患者心理上得到滿足感和安全感。另外，責任護士主動介紹主管醫生經驗豐富、治療效果好，樹立威信，增加信賴感，解除患者的疑慮；主管醫生介紹責任護士的護理技術精湛，責任心強，使患者認真配合。

2.2.4提高患者住院質量，豐富患者生活。鼓勵患者讀書看報、聽音樂、看電視、經常開展健康教育座談會等活動方式使患者多了解疾病相關知識，了解社會信息，患者間可相互鼓勵、幫助，找回自我價值，轉移對疾病和疼痛的注意力。

2.3康復階段

2.3.1調動社會、家庭支持系統：親屬是病人的支柱和依靠,此時,親屬的重視和關心可滿足病人被尊重、被愛護的心理需求。而親屬不適宜的探視又可能影響病人的休息和康復。因此,我們適當限制探視人數、時間,告知病人親屬交談的注意問題,個別病人由于手術造成自我形象改變,不愿意其他人打擾,應給予充分的尊重,盡量控制來訪者的范圍和避免過多地談論病情,以良好的情緒影響病人。如病人配合好、恢復有進展時要適時地鼓勵,使病人獲得心理的滿足和信心[3]。

2.3.2生活指導：患者術后的康復訓練是確保術后效果的重要措施，如果術后鍛煉不到位或方法錯誤，患者可能無法達到術后最佳效果，甚至出現功能障礙，這將長期甚至終生影響患者的生活自理問題，因此，在進行宣教時要向患者強調康復訓練的重要性，讓其從心里重視起來，指導患者在掌握功能鍛煉的狀態下，盡早進行生活能力訓練，讓患者學會自我護理和生活，為患者回歸社會創造條件。

3討論

大量資料顯示，治療的效果與患者的心理狀態好壞有密切關系。心理護理是非常重要的，它能夠穩定患者情緒，改善患者不良的心理狀態，促進護患交流，有利于治療護理。舒適護理模式目的是使患者達到最佳的身、心、社會、靈性的全人健康狀態。運用舒適護理于患者的心理護理,使護理的服務過程更加注重患者的舒適感受和滿意度,充分體現了護理服務的人文精神。由于舒適護理有豐富的內涵,對護士的專業素質提出了更高的要求,護理人員必須加強自身的素質修養，不斷汲取知識，以不斷完善護理，更好地服務于患者。而技術含量的相應增加，護理人員必然贏得患者的信任、尊重和肯定，從而也有效提升了患者滿意度及護理人員的社會地位。

參考文獻

篇6

1 心理評估

對患者心理狀況做充分的評估，主要方式是通過護理人員細心觀察、心理問卷調查等方法評估住院患者的心理狀況，小兒患者和不能用語言表達的重危患者，通過與患者家屬的溝通、了解以及非語言溝通的方式、對周圍環境的反應進行評估。患者的心理狀況是動態變化的，所以心理評估應該貫穿于患者的整個病程中。

2 各階段心理舒適護理

2.1 術前階段

患者入院時我們首先滿足入院患者對舒適的需求，清新的空氣、優美的環境、適宜的光線和溫濕度、整潔的被褥、舒適的床單位、安全的硬件設備、整潔安靜的病房環境等所有這一切都能提高舒適度，給人以舒適的感覺刺激。護士熱情、耐心的入院接待，詳細的入院介紹及入院評估，減少了患者對陌生環境的焦慮，使患者盡快適應角色的轉變，滿足了其心理舒適的需求。而患者對手術的期盼，有時會對手術期望值過高，急于探聽手術效果，同時又擔心留后遺癥，導致心理焦慮緊張。此時護士應根據患者心理狀態選擇合適的時機，在病房或醫生辦公室等地給患者創造一個安靜、舒適的空間，配合醫生詳細講解手術相關知識，耐心細致地解答患者提出的每一個問題。在交談中要注意禮貌稱謂以及談話語調和語速，語言安撫能反應出護士的美好心靈，給患者以溫暖和鼓舞，消除緊張情緒，達到心理舒適。

2.2 術中、術后階段

2.2.1 良好護患關系的建立。在患者接受治療的過程中，舒適護理模式的應用可以提高護理質量，增強患者的安全感、舒適感、信任感，改善護患關系，調動患者在治療過程中的主觀能動性。手術室護士應做好充分的術前、術后訪談與心理評估，給予患者熱心關懷與安全感，術中減少不必要的噪音，操作時若患者清醒則應耐心解釋，以取得患者的理解和配合，不談論患者病情、預后及與手術無關的事情，以降低其緊張心理。病房護士在護理患者過程中盡可能讓其感到舒適，包括環境、臥位、隱私保護等，在進行心理護理時更易取得其信任，可使患者放松的說出內心感受，結合溫柔的動作、親切的言語和關注的目光，認真傾聽，給患者心理安慰，以穩定其情緒，積極配合治療。

2.2.2 改善、緩解患者的疼痛和不良情緒。在進行護理操作中除了讓患者生理舒適，也要讓患者感到心理舒適，以輕柔的手法，精湛的技術，豐富的專業知識，體貼周到的服務為患者提供護理技術，使患者在治療過程中感受到舒適。例如靜脈輸液：靜脈輸液是一種侵入性操作，操作造成的創傷、的限制、空間的制約，對規律生活的干擾等都影響到患者的舒適。護理人員首先要富有同情心和責任感，處處為患者著想，切實做到關心、體貼、熱情幫助患者，用嫻熟的技術可減輕穿刺造成的創傷，從而減輕疼痛，使患者生理舒適。嚴謹的操作規程和三查七對，充分的知識和技術儲備，可給患者以安全感和信任感，減輕患者的畏懼心理，使患者心理舒適。同時要鼓勵患者采取最積極的自理行為，力所能及地解決別人無法替代的問題。治療時護士應主動與患者作適當交談，向患者自我介紹，與患者及時溝通，使其產生信賴感，消除孤獨無助、焦慮悲觀的不良情緒。

2.2.3 加強醫護合作，責任護士應嚴密觀察病情，同時和主管醫生經常巡視病房，一旦發現患者有病情及情緒變化，應及時溝通并采取有效措施，這樣可使患者心理上得到滿足感和安全感。另外，責任護士主動介紹主管醫生經驗豐富、治療效果好，樹立威信，增加信賴感，解除患者的疑慮；主管醫生介紹責任護士的護理技術精湛，責任心強，使患者認真配合。

2.2.4 提高患者住院質量，豐富患者生活。鼓勵患者讀書看報、聽音樂、看電視、經常開展健康教育座談會等活動方式使患者多了解疾病相關知識，了解社會信息，患者間可相互鼓勵、幫助，找回自我價值，轉移對疾病和疼痛的注意力。

2.3 康復階段

2.3.1 調動社會、家庭支持系統：親屬是病人的支柱和依靠，此時，親屬的重視和關心可滿足病人被尊重、被愛護的心理需求。而親屬不適宜的探視又可能影響病人的休息和康復。因此，我們適當限制探視人數、時間，告知病人親屬交談的注意問題，個別病人由于手術造成自我形象改變，不愿意其他人打擾，應給予充分的尊重，盡量控制來訪者的范圍和避免過多地談論病情，以良好的情緒影響病人。如病人配合好、恢復有進展時要適時地鼓勵，使病人獲得心理的滿足和信心。

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中圖分類號：F83 文獻標志碼：A 文章編號： 1673-291X（2012）11-0098-02

引言

農民融資難是我國農村金融機構體系面臨的核心問題。隨著國有商業銀行特別是農業銀行從縣以下機構的撤出和收縮，我國當前農村金融體系實際上演變成以農村信用社占主導的格局。但農村信用社在機構性質、內部治理和歷史問題的影響下，難以滿足農村的金融需求。與此同時民間金融則受到很大的壓制。農村金融體系不發達，導致了農村資金外流、農村金融供給不足，由此造成了農村和農民生產經營所需資本投入嚴重不足，制約了我國三農發展（成思危，2005）。因此，自2006年以來我國啟動了新一輪農村金融體制改革，其基本方向是放寬農村金融市場的資本準入，允許境內外銀行資本、產業資本和民間資本到農村地區投資、收購、新設各類金融機構，包括村鎮銀行、貸款公司、資金互助社以及只存不貸的商業性民營小額貸款公司等，開展對農村的金融服務。新一輪的改革措施能否促進農戶融資，農村金融體系該如何改革，是當前我國農村金融實踐和理論研究所面臨的重要課題。農戶融資難問題是我們理解農村金融的起點，而緩解農戶融資難的關鍵在于解決農戶與農村金融機構之間信息不對稱所引起的逆向選擇和道德風險問題（何廣文，2002），設計有效的融資機制是解決這一問題的有效途徑。

在當前，我國農村金融機構不愿意提供貸款的原因主要有以下幾點：首先，我國農村還沒有建立農民資信調查體系，商業銀行很難掌握貸款人的信用狀況；其次，目前由于土地和住宅還很難用作貸款抵押物品，其他的物品由于難以評估和順利變現，銀行也不愿意接受抵押；最后，農民貸款的金額一般不是很大，商業銀行在貸款前的調查卻需要和大額貸款一樣的成本，所以最后商業銀行的貸款收益率低，導致銀行沒有提供小額貸款的積極性。在目前土地和住宅還不能用于抵押的情況下，設計一種能促使商業銀行愿意向農民提供信用貸款的制度具有重大意義，本文所討論的信用互助協會在解決農民貸款難方面的優勢逐漸顯現。

一、信用互助協會組建方式

信用互助協會的組建方式：在鄉鎮范圍內，由轄區內農民自愿申請,發起人推薦,經當地商業銀行審核確定會員資格,由會員選舉產生理事會后,報經縣民政部門正式批準成立。之所以要由銀行審核會員資格,是因為協會最終要通過銀行獲得貸款,只有銀行能夠對協會會員的資格進行審核,也只有銀行能夠掌握農民的授信額度,以最大限度降低自己的貸款風險。

在信用互助協會成立后，銀行為每個會員確定一個授信額度,然后每個會員根據這個貸款額度的1/10的比例向協會繳納信用互助基金。比如，一個農民的貸款信用額度是20萬元,則他需要向協會繳納2萬元的信用互助基金。信用互助基金存入當地銀行專用賬戶,作為貸款擔保基金。一旦有會員拖欠貸款,銀行則先從基金中扣除作為抵償，不足的部分則由其他會員代其償還。在這個會員的貸款沒有還清之前，其他會員不能從銀行獲得貸款。

會員申請人在申請貸款時可以享有以下優惠：貸款期限根據會員所從事的生產經營項目周期合理確定，會員貸款利率執行銀行同檔次利率的最低水平，當銀行資金緊張時,優先保證會員貸款；簡化貸款手續，銀行向會員發放授信證, 辦理貸款只需信用互助協會為其會員提供信用擔保，從而大大節省了貸款等待時間。

從上面的介紹我們可以看出,銀行是授信主體,它來核定每個農民的信用額度。信用互助協會成為風險保障的基層組織,一旦一個會員在協會內因失信而受到大家的排斥,則其將來一旦有貸款需求時,再也無法加入任何一個信用互助協會。這對貸款的會員造成一種壓力，從而促使其及時歸還貸款，維護自己在協會中的聲譽。

二、信用互相協會運作的博弈論分析

下文從博弈論的角度，深入研究了農村金融中農戶與正規金融機構間的博弈關系，通過比較有限次重復博弈和無限次重復博弈，以及有限次重復博弈不同階段中農戶的戰略選擇，解釋了信用互助協會在解決農民貸款難、金融機構難貸款方面發揮作用的原理。

（一）一個簡單的農戶信貸關系動態博弈

假定博弈的雙方一方是農戶F，一方是銀行B，農戶和銀行都是理性的經濟人，追求收益的最大化。銀行并不了解農戶是否存在還貸的意愿和能力。考慮到現在農戶有一筆貸款需求D，農戶可以選擇向正規金融機構貸款，利率是r，農民使用資金的收益率為p(p>r),不考慮交易成本問題。農戶首先向銀行提出借貸申請，若銀行同意借款，農戶及時還貸，此時農戶收益是D（p—r），銀行的收益為Dr，即利息收入。若銀行同意借款，農戶不還貸，此時農戶收益是D（1+p），銀行的收益為—D，損失全部本金。若銀行不同意借貸,此時雙方沒有任何關系，銀行和農戶的收益都是O。在完全信息動態單次博弈中，若沒有有效的監督承諾機制，農戶的占優策略將是獲得貸款后抵賴不還款。而金融機構預期到這種情況時，其最優策略是初始階段不貸款,雙方陷入“囚徒困境”，農村金融處于抑制狀態。所以，農村金融的發展關鍵就是要如何破解這一“囚徒困境”，經濟學的邏輯就是設計合理的機制，使合作行為成為雙方的最優策略。

（二）無限次重復博弈

現在假定博弈重復無窮次。我們將看到，如果參與人有足夠的耐心，(借款，還款)是一個子博弈完美納什均衡結果。這里假定農戶只要有一次不還款的記錄，將永遠失去貸款的機會，上述博弈重復e次，這樣選擇不還時農戶收益是D（1+p），選擇還款農戶的收益則是eD(p—r)。在e趨向無窮大時，長遠利益遠遠高于短期利益，理性的農戶將選擇還款。預期到農戶選擇還款戰略，銀行也必將選擇借款戰略。因此，借貸雙方便在完全信息動態重復博弈中建立了信任，它是理性農戶權衡短期利益和長期利益的均衡結果。以上結果對我們的啟示是：我們必須從農戶居住密集、交互頻繁的社會現實出發，充分利用村莊共同體內部的道德習俗、網絡規范和社會資本等非正式制度，同時結合國家的法律、法規、政策等正式制度建立起一套農戶和銀行間的長效信用制度,把博弈從單階段擴展到多階段甚至無限期。

三、信用互助協會的作用及建議

（一)在農民信用機制建設方面

農民信用互助協會使一個協會內部產生了很好的相互協助、相互監督和相互約束的機制,一旦一個農民失信不按時還款,則不僅會影響其個人信譽,還對小組信譽與協會信譽造成連帶影響,從而使協會和小組內部產生了極強的監督和約束動力,這對于區域內農民信用機制建設具有重要意義。

（二）在銀行經營機制方面

由于有了農民信用互助協會作為中介和平臺,銀行對農民的授信與監督更有效率也更節約成本；同時銀行貸款管理流程發生了根本性的變革。農民信用互助協會對貸款進行初步審查，銀行的授信和貸款流程變得更加陽光化和公平化,杜絕了信貸員的暗箱操作與吃拿卡要等不規范經營行為。同時,原來銀行面對的是單一的農戶,而現在則面對協會，銀行無形中增加了一些“準員工”,幫助銀行進行貸款到期催還和貸款使用過程中的監督,極大地節省了銀行的信用監督成本與運營成本,使經營成本外部化。

（三）在農業產業化方面

由于農民信用互助協會的存在,使得農民授信額度和貸款額度得以成倍放大,滿足了那些貸款需求高、產業化程度高的種養殖大戶的貸款需求,使其可以及時擴大規模，引進新技術，對促進農業的產業化、專業化、規模化和集約化經營具有重要意義。

信用互助協會在實踐中需要不斷完善機制,這里提出幾點建議：

第一，對農民信用互助協會會員的授信要加強管理。單戶會員授信額度在滿足農民實際需求的同時要注重防范風險，避免因單戶授信額度過大而給整個農民信用互助協會和銀行帶來更大的違約風險。

第二，農民信用互助協會的貸款用途和貸款額度要適度放開，同時協會管理的農戶規模要有適度控制。一個村建立一個協會有時因規模過大，由信息不對稱和管理成本過高引發的風險會加大。因此,可以考慮在較大的村建立幾個協會，控制協會所管理的農戶總數，以降低信息成本,提高會員之間的相互監督和相互約束，降低失信違約概率。

第三，實行比例擔保，降低協會的風險。目前，信用互助協會一般都對全部貸款進行擔保。在這種擔保方式中，銀行無需承擔任何風險，這有可能導致銀行不注意對借款人的選擇，為了擴大貸款額而不斷的發放貸款。而采取比例擔保的方式，部分貸款風險由銀行來承擔，可提高銀行貸前審查的責任心，直接降低信用互助協會的風險。

參考文獻：

[1] 胡士華，李偉毅．農村信貸融資中的擔保約束及其解除[J]．農業經濟問題，2006，(2)：15-18.

[2] 吳海兵，唐艷芳.中國農村信用的演化路徑研究[J]．農村經濟，2005,(12)：23-27.

篇8

1.1診脈部位 診脈部位歷史上有多種，如三部九侯診法，人迎寸口診法，寸口診法等。在護理過程中均使用寸口診脈法。

1.2病理脈象 疾病反映于脈象的變化，即為病理脈象。一般來說，除了正常生理變化范圍以內及個體生理特異變化之外的脈象，均屬病脈。

2 辯證施護

2.1有27例病癥脈象表現為弦脈或合并滑數脈、洪大脈，黃疸急起，迅速加深，口干苦，惡心，腹脹，尿赤短少，大便秘結，夜寐差等，均屬毒熱熾盛證。護理以清熱解毒、利濕退黃為護理治則。患者病房應保持良好的通風，病房可面向北邊，囑患者宜臥床休息，注意保暖，以免再次感受外邪入侵。觀察患者的生命體征，脈象變化，注意做好口腔護理，增進食欲，觀察腹脹、腹痛的部位、性質、時間及發作時的癥狀等。供給充足的液體，同時觀察黃疸的增退。

2.2有12例病癥脈象表現為弦脈合并有數脈，目黃、身黃如金，食欲差，乏力，尿少，大便秘結，凝血功能下降，易出現嘔血、便血等，屬熱毒入血證。護理以清營解毒、涼血散瘀為護理治則。密切觀察患者生命體征、神志、大便情況、顏色、性質等，觀察患者出血的表現，做到早發現早處理。飲食保證足夠熱量，以清淡、低脂肪、多維生素及適量蛋白、易消脂化的流質、半流質飲食為主，忌食堅硬、生冷、刺激、辛辣之品。出血期宜禁食，出血停止時宜進食易消化、富含營養之品。定期檢查凝血功能、血紅蛋白等，必要時配血備用。

2.3有3例病癥脈象表現為實脈或合并數脈，其身黃如金，病情急劇，變化迅速，躁動不安，甚至狂亂、精神恍惚、昏迷，皮下斑疹或瘀斑，屬熱如心包證。護理以清熱解毒、涼血醒神為護理治則。該病兇險，故患者宜住單間，并備好各種搶劫儀器及藥品，隨時進行搶救。嚴密觀察患者病情，做好病情記錄與搶救前的準備工作，并保持患者呼吸道通暢、清潔。

煩躁不安的或精神失常的患者，應專人護理，做好患者約束，及約束的護理。同時觀察脈象變化，做好皮膚護理及生活護理。同時我科也給予大黃烏梅中藥湯劑灌腸或弱酸性液體灌腸，以使毒素經腸道排出等。

2.4有7例病癥脈象表現為濡脈、滑脈，黃疸深重，色澤晦暗，伴有胸腕脹滿，倦怠乏力，惡心欲吐，呃逆不止，腹部膨隆，喉中有痰等，屬痰濁蒙竅證。護理以化濕除濁、滌痰開竅為護理治則。患者病室可面向南面，采光宜充足，整潔舒適，避免對流風。飲食宜偏溫和為佳，并限制鈉鹽的食用。用牛黃、犀角、黃連、黃芩、山梔、朱砂、郁金配成牛黃清心丸或安宮牛黃丸可清熱開竅，豁痰解毒。進食宜少量多餐，并根據腹脹、黃疸減退情況逐漸增加，進食量突增易引起病情反復，所以應該注意。另外《本草類方》也有用生姜和茵陳篙適當擦拭皮膚以退黃之功效。

2.5有9例病癥脈象表現沉脈、緩脈，久有肝病，身目尿黃，黃疸濡煙熏，腕悶納呆，乏力，畏寒喜溫，便溏，屬寒濕發黃證。護理以溫陽散寒、化濕退黃為護理治則。注意給患者防寒保暖，病室清潔，向陽，可位于南面。飲食宜溫熱為好，忌生冷甜膩礙胃之品，可食用香蕉、西瓜、冬瓜等物化濕退黃，但宜限制水分的攝入，可食用茵陳附子粥等之品。常用湯劑有茵陳術附湯：用茵陳、附子、白術、干姜、豬苓、川樸、陳皮、郁金等配成。

3 小結

3.1在根據脈象提供的信息對以上58例病癥進行辯證施護，通過護理有55例病癥得到了好轉。通過診脈發現，脈象信息在臨床上具有重要的意義，但是也必須全面的診察，諸診合參。

3.2脈診是中醫臨床不可缺少的診察步驟和內容，脈象能傳遞機體的部分生理及病理信息，是窺視人體體內功能變化的窗口，為診斷病癥提供重要的依據。脈象和癥狀都是疾病的表現，二者通常反映一致的特性。

3.3脈象的形成不僅與心、血、脈相關，而且與全身其他臟腑機能活動息息相關。所以，可以借助脈象提供的信息判斷病證的部位、性質，推斷邪正盛衰和疾病的轉歸與預后。

3.4重型肝炎是肝炎中之重癥，是危及生命的危證，做好辯證及護理對疾病恢復可以起到事半功倍的作用，而脈象對進行正確的辯證又提供了一定的依據，使得在疾病的轉歸中進行更好的辯證施護給予了極大的幫助。

3.5診脈是中醫診療的一種方法，同時也是中醫護理上辯證的一種有效手段。培訓護理人員的診脈技術，不僅增加了護理人員的中醫技能，提高了中醫護理技術，還提高了護理辯證的正確率。所以，加強護理人員的中醫技術培訓非常必要。

篇9

結果：在研究組內，有2例新生兒在助產過程中出現鎖骨骨折的情況，而對照組則有12例。

結論：加大助產士專業技能培訓的力度，提升新生兒接生技術，從而有效地防止新生兒鎖骨骨折的出現幾率。

關鍵詞：新生兒 鎖骨骨折 助產 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0246-02

作為一種產科時常出現的產傷性骨折，新生兒鎖骨骨折的治療盡管簡便，且治愈后較好，但是依舊會給新生兒父母以及助產人員形成很大的心理上的壓力。從2008年2月份開始，筆者所處的醫院的助產士就開始接受專業接生技能培訓，從而有效防止新生兒鎖骨骨折，下面是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在2007年1月至2008年1月的通過陰道分娩的510例新生兒當中，有260例初產婦，250例經產婦，新生兒的體重約在2210g至4290g的范圍內，26例肩難產，12例臍帶繞頸，2例產鉗助產，把這510例新生兒當成對照組。而在2008年2月至2010年2月期間，筆者所處醫院的1115例通過陰道分娩的新生兒當中，有610例初產婦、505例經產婦、體重約在2100g至4370g的范圍內，23例臍帶繞頸、35例肩難產、3例產鉗助產，把這1115例新生兒當成研究組。在產程、孕周、性別以及別的有關一般資料方面，研究組與對照組的對比差異無統計學差異，P值超過0.05，因此，極具可比性。

1.2 方法。①助產技能培訓：派遣分管產房的護士長去擔任助產士培訓的培訓員，由她教授并指引助產士掌握骨盆軸、產軸以及二者之間的關系、接產的注意事項、分娩機制以及胎兒出肩的時候的受力作用狀況。所謂娩出力，其實就是指產力，它涵蓋了宮縮腹壓力與助產士壓迫胎兒頸向外的牽引力；而阻力則涵蓋了對骨盆底與會陰進行保護的阻力。作為一個助產士，其對分娩機制、產軸、產力、骨盆軸與分娩阻力之間的相互關系必須得清楚，并且要對助產技能和接產要領進行熟練掌握；②處理肩難產：等到胎兒頭部均分娩出來之后，如果出現胎兒頸部緊壓著產婦的會且胎頸出現回縮的現象的話，那么就應當馬上緊壓前肩、使大腿彎曲。同時，還應當改善娩肩的技巧。從而促使胎兒能夠被順利分娩出來；③改善娩肩技術：等到胎兒的頭部分娩出來，且呼吸道被清理干凈之后，助產士應當幫助胎兒的身體旋轉，確保其肩膀的直徑與骨盆出口處前后直徑相同。與此同時，助產士還應當對產婦的會陰進行保護，在宮縮間隙指導產婦對腹部壓力進行合理化地運用。接生者則應當用左手下壓胎兒的頸部，慢而輕地牽引胎頸讓前肩往恥骨弓下娩出，一直到靠近胎兒頸部，再托起胎兒頸部向上使得后肩從會陰的前端慢慢分娩出來；④處理臍帶繞頸：通知產婦不必實行腹壓。而那些繞頸時間短暫且短于1周而又輕松的，接生者能夠以手順著胎兒肩上推臍帶，也能夠自抬頭推出。那些繞頸不小于2周的可以拿著止血鉗將它的一段夾住，然后往中間處剪斷臍帶；⑤處理出生時體重過重陰道難產：應當加大對新生兒的監測力度。在檢查的時候應當選取仰臥位，把新生兒放置在正中位置，而檢查人員則站在新生兒的腳端，并且和新生兒的臉部相對，從外往內沿鎖骨診斷，確定新生兒雙側鎖骨輪廓的清晰程度以及對稱狀況。如果雙側不是對稱的，那么在觸摸鎖骨的時候會感到增厚模糊感，因此，一定要對新生兒施以緊密的觀察。

1.3 統計學原理。采取SPSS13.0統計軟件處理數據，而計數資料則運用X2進行檢驗，當P值小于0.05時，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

對照組在新生兒助產過程當中，有12例出現鎖骨骨折，發生概率大約是2.35%，并且都是在陰道難產當中發生的。而在研究組內，只有2例新生兒出現鎖骨骨折的現象。相較而言，對照組與研究組的差異明顯，這也在一定程度上反映了加大助產士專業技能培訓的力度能夠十分有效地防止新生兒鎖骨骨折的狀況出現，詳細的情況可參照表1。

3 討論

新生兒鎖骨骨折CF是產科經常能夠看到的產傷，其原因主要包括：①陰道難產、胎位不正；②接生方式不恰當；③在助產的時候不對產力進行充分利用，只是靠接生者實施的外旋轉，且在保護會陰時，過度用力。為此，在接生時，千萬不要暴力牽引，要正確看待并處理好肩難產情況。如果發生肩難產時間則應當馬上選用屈大腿的方式，把接生臺拉開，1名助產士對會陰進行保護，另外一名助產士則負責娩肩，再讓1名助產士負責在產婦的恥骨上方碰觸到新生兒前肩部往下施加壓力，選用娩肩技巧，引領產婦恰當應用腹壓娩出前肩。此次探討的12例新生兒鎖骨骨折當中有10例是由于直接從助產過程當中處理不當而引發的。所以，實施助產士的接生專業技能培訓，促使接生技術得以不斷提升，有利于預防新生兒鎖骨骨折的現象的出現。但是，倘若出現了新生兒鎖骨骨折的情況，應當做到：①喂養：在母乳喂養新生兒的時候，對于鎖骨骨折的新生兒而言，喂養的姿勢十分關鍵；②進行健康教育與心理護理：由于新生兒的身體健康狀況會影響到新生兒的家長的心理狀態及經濟水平，且一旦出現新生兒鎖骨骨折的情況，勢必也會影響到產婦與醫療之間的糾紛，所以，應當加大對新生兒家長及產婦的心理護理與健康教育的力度；③出院指引：加大患兒喂養、沐浴等護理知識的指引，及時與患兒家長聯系，使其按時來醫院復診。

篇10

虎門硝煙，揭開了的序幕，寫下了悲壯的中國近代史第一頁，譜寫出一曲曲愛國主義壯歌；虎門硝煙壯舉，像海水沖刷煙膏那樣，洗去了腐敗無能的清政府強加給中國民族的恥辱，向全世界宣告了中國民族決不屈于侵略，堅決抵制鴉片的決心，譜寫了中國人民反對外國侵略光輝篇章的第一頁。

一百年來，中國民族所承受的種種屈辱，一一呈現在我們眼前，特別是在林則徐陳列室，看到那些吸毒鴉片的照片，我的內心回響著這么一句話“落后就要挨打，腐敗就要亡國”，這句話無論在哪個年代都是真理。而林則徐“茍利國家生死以，豈因禍福避趨之”讓我們心血澎湃，于新久久不能忘懷，我們青年一代又該如何做呢？我們應有強烈的愛國情懷，更應該有為了民族復興，為了祖國強大而作出卓越努力的行動。

而對我印象最深的還有幾張現代人吸毒的照片，其中就有一個聰慧，美麗的女孩為了吸毒不惜出賣自己的身體。這樣的悲劇不得不讓我們去深思。不僅危害自己，危害社會，更嚴重的是在危害我們的祖國。