時間:2022-11-20 12:47:32
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護理暑期實踐報告,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
第一天進入康復中心,我內心有些迫不及待,希望快點進入臨床的實踐。護士長讓我做的第一件事情就是了解康復中心的環境、腦癱患兒的基本資料以及護士工作的流程。剛開始我還有些不解,后來我才明白這些腦癱患兒和其他的病人相比有很大的差異,作為一名醫務工作者我們所給予這些孩子們的不僅僅是對疾病的治療,更多的是關愛,是支持,是理解。
剛進入臨床有很多想去嘗試,可是還是有些茫然,不知道做什么,怎么做,在護士長的指導下,我了解了康復中心的環境,并隨帶教老師開始進入臨床實踐。幾天下來基本對康復中心的環境熟悉,簡單的了解了一些關于腦癱患兒的病情以及恢復狀態,做起事情來也方便的多,而且從護士長那里我學到了很多的東西,如果說護理管理是一門藝術,那么能和這些腦癱孩子一起來完成這門藝術是對人生的一次升華。對于我們來說極其簡單的一個動作讓這些孩子來做是相當困難的,反反復復十幾遍仍然達不到效果也是很正常的,很多次我想要放棄了可孩子們仍在堅持,他們那種堅持不懈的精神感動著我,也給了我堅持下去的信心,一遍一遍,反反復復,這個孩子站起來了,那個孩子能坐了、、、、、、每一個極其微小的進步都是整個康復中心的春天。
(2)康復中心護理的管理和工作方式
現在大多數醫院都采用網絡體系管理,建立信息網,醫療工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整體護理為目標,主要是結合功能制護理和責任制護理的優點進行護理,針對腦癱患兒的具體病情特點進行不同的康復訓練,形成一套實用的工作方式。在工作中我感覺科室工作的特點主要是責任分明、人力資源分配合理、工作效率高。
(3)護士與患兒極其家屬的關系
我覺得腦癱患兒在臨床康復醫療工作中,護患關系極其與家屬的溝通對治療有很大的影響,護患溝通的效果好壞直接影響康復訓練的進度。因此在康復中心護士的工作很多,護士要關心病人尊重病人,維護病人的權利和安全,保護病人的隱私,更重要的是能夠和家屬很好的合作配合。護士不僅僅要有細心、耐心和責任心,更重要的是愛心。
康復中心的護理工作是護士幫助腦癱患兒做康復訓練,不僅僅需要患兒的配合也需要家屬的參與,讓孩子在輕松的環境下達到更好的訓練效果。由于護患雙方不同的文化背景、人格特征,以及社會地位的不同,使護理過程出現了一些問題。因此人員必須了解病人,建立良好的護患關系,應用溝通技巧給病人給以幫助,滿足其需要。
曾幾何時還以大學生的身份自居,卻從沒有意料到自己原來真的一文不名。作為一名食品專業大二的學生,對于檢測中心的一些檢測農藥殘留的儀器都不知如何使用;原以為大學生是那么的了不起,詢問之后才知道檢測中心的員工大都擁有碩士學歷;自認為自己平時彬彬有禮,走出校門后才發現原來自己在交往禮節上還做得遠遠不夠。這次的社會實踐讓我們體驗到了真切的社會的生活,也讓我找到了自己在社會上的真正位置不再好高騖遠,同時也深刻的感受到自己需要學習提高的地方還有很多很多。現在才明白古代先賢提出的“知行合一”為什么能指導人類生產實踐幾千年!
“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”,雖然社會實踐讓我們產生了很大的心理落差,對我們心理打擊很大,但我們卻沒有灰心喪氣。我們都知道實踐調研長路漫漫,前面還會有更多的艱難坎坷,但作為新時代的大學生,我們依然信念堅定的踐行、求索。因為我們是做“農副產品殘留量調研”所以很多人都躲避相應問題,我們在一次次嘗試摸索中學會了旁敲側擊,降低問題的針對性,通過側面詢問掌握了農產品農藥的使用情況。前途是光明的,道路是曲折的。通過實踐,我們學會了將書本上學到的辯證法思想,應用于解決調研過程中出現的實際問題上。
知行求索,將知識應用于實踐,在實踐的道路上不畏困難上下求索,這就是我們團隊的出發點和指導思想。“知行合一”,將知識應用于實踐,知識才會發揮它應有的作用;“上下求索”,在實踐的道路上越挫越勇,實踐才會磨礪我們的品格。正是因為明白其中的道理,我們才會將本次的實踐活動進行的如此成功。
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7.關于社會實踐報告的寫作方法
某某縣中醫院
實踐時間:
xx年7月8日——xx年7月26日
實踐內容:
住院部臨床護理基本操作的見習
實踐動機:
通過住院部臨床護理的見習了解臨床護理工作的基本操作技術,學習臨床護士對待病人的態度、方式以及護患溝通的方式技巧,為大二《基礎護理學》的學習作一些實踐認知準備,同時提高自己的社會實踐能力,鍛煉人際交往能力。
正文:
南宋詩人陸游曾詩云:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”說的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的,最終要想認識事物或事理的本質,還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始,知是行之成”,由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知,即實踐和認識的辯證關系。實踐是認識的來源,是認識發展的動力,是檢驗認識是否具有真理性的標準,也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
年級______ 班級:_________ 姓名: _____ 學號:____
實踐單位: XXXX有限公司
實踐時間: xxx年--月--日 至 xxx 年--月--日 共 --天
實踐報告正文
一、實踐目的:介紹實踐的目的,意義, 實踐單位或部門的概況及發展情況, 實踐要求等內容。這部分內容通常以前言或引言形式,不單列標題及序號。
二、實踐內容:先介紹實踐安排概況,包括時間,內容,地點等,然后按照安排順序逐項介紹具體實踐流程與實踐工作內容、專業知識與專業技能在實踐過程中的應用。以記敘或白描手法為基調,在完整介紹實踐內容基礎上,對自己認為有重要意義或需要研究解決的問題重點介紹,其它一般內容則簡述。
三、實踐結果:圍繞實踐目的要求,重點介紹對實踐中發現的問題的分析,思考,提出解決問題的對策、建議等。分析討論及對策建議要有依據,有參考文獻,并在正文后附錄。分析討論的內容及推理過程是實踐報告的重要內容之一,包括所提出的對策建議,是反映或評價實習報告水平的重要依據。
四、實踐總結或體會:用自己的語言對實踐的效果進行評價,著重介紹自己的收獲體會,內容較多時可列出小標題,逐一匯報。總結或體會的最后部分,應針對實踐中發現的自身不足之處,簡要地提出今后學習,鍛煉的努力方向。
五、正文字體:宋體小四號字。字數:3000字左右
暑期實踐報告范文暑假,我回到家鄉山東高唐縣,開始自己大學生活中第一次社會實踐,為了增強自己的韌性,接近并了解社會中最弱勢群體,給他們帶去吉林大學學子的熱情和幫助,我將這次社會實踐地點選在了高唐縣敬老院,也就是高唐縣殘疾人綜合服務中心。正是在這里,我深刻感受到了當代大學進行志愿服務的重要意義,這一周雖然有點累,可是我覺得實現了自己的價值,更彰顯了我們吉大學子,樂于助人,積極投身社會實踐的良好風貌,贏得了周圍人的好評,自己還是覺得特別充實。
高唐縣敬老院是縣民政局管轄下的最大的一個敬老院,這兒的老人全部都是孤巢老人,而且大多數年過古稀,身體都已經行動不便。他們迫切期待能得到更多社會的關懷 。我的出現使略顯寂靜的敬老院,一下子活躍了許多。尤其是那些無兒無女的年過古稀的老人聽到我親切的喊他們爺爺奶奶,都激動的要落淚,我的手就那樣被他們握著,微笑并稍許心痛地聽他們念叨著“好孩子”。從第一天進行實踐,我就被這群老人感動著,剛一去,一位奶奶就拉著我去她那先吃點西瓜,每個老人都把我當做自己的孩子,這真是讓我很激動。從院長那里我了解到每年都會有好幾批大學生來這里進行志愿服務,老人們都很喜歡年輕人這些服務社會的做法。還以為老人拿著自己的黨證,激動地告訴我,黨的政策好,國家照顧才有今天這樣的舒心日子。
為了更好的完成這次實踐任務,我還特地找到自己家鄉的同學(現就讀于山東省臨沂大學),協助我完成這次實踐任務。實踐開始前,我首先找到敬老院院長了解本院孤寡老人的具體年齡和生活狀態。院長告訴我們,住在本院的老人差不多都是年過70的,身體也大都有殘疾,殘疾程度各有不同。在我們實際實際建過程中,也發現了這個問題。行動不便成了他們生活的最大障礙。看到這種情況,我感到十分痛心。沒有太多寒暄,我就抓緊幫助他們。先從一位全癱老人開始,酷暑中他無法行動,身體已經發餿,我拿洗好的毛巾幫他擦拭身體,邊擦邊和他聊天,知道在敬老院中沒有護理人員,生活全靠自己,像他這樣的也是依賴大家的幫助才行。看到他住的凌亂的屋子,我幫他收拾,把他的尿壺倒掉涮干凈,地擦干凈,還打開窗子將異味發散出去。我忙著時,不經意間看到老大爺抹眼淚了,他哽咽的說,自己無兒無女,還沒有過哪個孩子像我這樣照顧他。我笑著告訴他,我是吉林大學的學生,來志愿幫助大家,我在這里就是您的孩子,國家培養我們大學生,我們就應該回報。
接下來的幾天,我和大家都認熟了,每次我剛進敬老院,大家就圍上來,那種親切的感覺,是我這次社會實踐中收獲的最重要的財富。短短幾天,我成了大家的孩子。敬老院的大爺大媽也成了我牽掛的親人。這是我又想到了那位大爺的話,“你們來了,不圖能幫俺們什么,只要能來,就是好孩子,就值得表揚。”而我所想到的卻是,這群孤寡老人這樣真摯的話語,其實深深的表達了他們期待更多關懷,希望獲得更多的心靈上的安慰。
事實上,這也暴露了我國農村養老的深層次問題,雖然國家發展了,人民生活水平總體上有了很大提高,但是這個社會特殊群體,他們年輕時曾為我們國家的發展,社會的進步做出應有的貢獻,而晚年無依無靠的狀況卻讓他們無法最大限度享受社會進步的福利。我看到,基層政府也已經越來越重視民生,開始逐年提高老人們的生活待遇。我從敬老院的大爺大媽那里了解到,這幾年他們可以領到更多的政府補助。在敬老院生活水平也有了很大提高,之前,由于經濟條件不允許,敬老院的餐廳中很少有葷菜,飯菜十分單調。這兩年不僅吃肉不成問題,每逢過節,都要為老人們包水餃。當老人們說到這里時,都露出了滿足的笑容。中午是我到餐廳看了一下,大家有序就餐,有說有笑,生活十分安詳。
不僅生活上的補助增多了,老人們還告訴我,醫療衛生條件也有很大改善。今年政府為敬老院新增派了一位年輕醫生,大家看病更方便了。而且每年都要為大家進行免費體檢,這一點大家都豎起了大拇指,稱贊現在的政府為人民辦實事。
這次實踐中,我特地對住在本院的幾個癱瘓老人進行了力所能及的幫助,看到他們室內干了的水桶,我挨屋幫著他們打滿水,他們無法正常行動,靠拐杖勉強可以動,幫他們擦拭身體,跟他們談心,因為沒法行走,他們對外邊發生的事情格外感興趣,我把自己在大學的趣事告訴他們,雖然交流起來十分困難,可老人們還是那么滿足,我更覺得自己這次實踐十分有意義,正是他們對我的這種依賴,我主動找到院長,要求把自己本來三天的實踐計劃改成了一周。院長欣然應允。
這次實踐中還讓我非常感動的是老人們之間互幫互助的精神,院里行動不便的老人,大家幫忙打飯打水,幫助收拾屋子,幾個細心的大媽,還隔三差五出去買點水果,分給那些沒法行動的老人。還有老人依靠自己的力量,在院子的空地上開辟出了小菜園,老人們這樣說,“閑著也是閑著,種點菜,大家吃著鮮。”
盡管這樣,我還是發現了敬老院的一些問題。我對此也為敬老院和上級民政部門提出了自己的建議。
1,部分寢室安排不合理,很多老人行動不方便,住的寢室卻離洗手間很遠,甚至還將一位八十多,視力很差的老人安排在了二樓;我將這個問題給院長進行了反應,院長說他也覺得不合理,只是老人住進來的有早有晚,住在一樓的老人都不愿意再搬到二樓去。我和一位住在一樓的大爺進行商量,終于說服他跟二樓的那位大爺交換寢室,在我離開的那天他們已經順利交換,院長答應對其他不合理的安排進行調整。
2,敬老院護理人員嚴重不足,我所在實踐的敬老院雖然已經安排了醫生,但并沒有專門的護理人員;這一點成為敬老院最大的缺陷。在這樣一所敬老院竟然沒有一位專門為老人服務的護士,行動不便的老人也只能靠自己,這樣老人缺乏專業護理人員,生活就很難十分的保障。我將這一點跟院長協商后,向縣民政局寫了一份情況說明,縣民政已經協商要處理這個長期忽視的問題。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:
一、了解醫院概況簡介
二、了解學生管理的有關規定
三、知道治安管理的一般常識
四、懂得醫德醫風教育
五、明白醫療文書的書寫
六、掌握有關護理知識
七、理解院內感染
八、了解手術室的有關知識
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
醫學生暑期的社會實踐心得【2】
有人這樣形容現在的大學生打工族:中文專業投筆從“融”,外文專業西游勸金”,歷史專業談“股”論“金”,醫學專業精益求“金”。“其實并不是我們有嚴重的拜金主義傾向,只不過我們在這個現實的社會中懂得了該怎樣生存。的確,而我作為一名準大學生,自從高中畢業以來,一直就想找個單位實習。但由于剛接觸社會(為了工作),工作能力還不是很強。本來想找個跟自己專業有關的工作,但還是經人介紹來到了這里工作。
中圖分類號:G-424.1 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)24-0069-03
項目化教學法就是根據教學目標將課程內容整合、優化成若干個具有一定操作性的項目任務,學生就是在完成一個個項目或工作任務過程中獲得知識、態度和技能[1]。這種教學方法的特點是融“教、學、做”于一體,基于工作過程的新型教學模式。最早,起源于19世紀8O年代德國職業教育改革[2]。隨著現代社會對職業教育要求的提高,有關學生的社會能力、合作能力、溝通能力、綜合運用知識等職業能力的培養越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛生職業教育的發展,社會對醫療衛生服務的需求不斷擴大,醫學模式的變革,對衛生職業人才素質要求的提高,使如何培養適合醫院和社區需求的實用型衛生職業人才成為值得每個醫學教育工作者思考的問題。單純以知識灌輸為主的傳統的教學方式,已不能滿足現代行業需要的具備職業綜合能力(包括知識、技能及人文素養等)的實用型高級護理人才。因此有必要對傳統的護理教學模式進行改革。《社區護理》是護理專業一門實踐性很強的臨床專業必修課,為提高學生的專業技能與綜合職業能力,本課題組教師改變傳統單純理論+實習的教學模式,提出對《社區護理》課程實施項目化教學改革,報省教育廳立項,并于2013年9月到2013年12月間在社區護理學教學中開始部分班級嘗試應用項目化教學法,進行預研究。結果現報告如下。
一、對象與方法
1.對象選擇。選取2011級、2012級高職護理班學生共283人為研究對象,均為當年全國高考統招學生,男性4人,女性279人,年齡19~22歲;2012級學生141人為實驗組,2011級142人為對照組。對照組采用傳統的理論講授為主的教學方法,實驗組部分理論教學和全部實踐
教學采用項目教學法。《社區護理學》于第3學期開課,學生已完成一半以上《基礎護理學》課程的學習,已掌握了一定的醫學基礎及護理基礎知識,初步具備了分析、解決問題的能力,適合開展項目教學。兩組年齡、前兩學期各門課程成績比較,差異均無統計學意義(p>0.05)。
2.項目設計。課程組教師根據教學大綱與社區護理的實際工作任務,精心組織和設計教學項目,并對每個項目深入剖析,設置子項目及具體的情境,列出每個子項目所要掌握的知識重點與技能,從而讓學生建構一個全面的、系統的知識框架。在完成一個個子項目中培養學生的實踐動手能力、人際溝通能力和組織協調能力。具體方案有兩種:一是通過教師設置的項目,在教師指定情境下,讓學生分組或獨立完成任務,然后選取代表在課堂上分享成果;二是教師指定調研題目,由學生利用暑期社會實踐或畢業實習進行案例調研,在此基礎上撰寫調研報告或畢業論文。
3.項目實施。本次預研究采用了第一種方案:課前準備,選定項目任務;布置任務,按每組7~8人分組;每個學習小組分別制訂一份工作計劃;小組內部成員分工合作,實施計劃;成果展示,檢查評估;師生共同討論存在問題及解決對策共六大環節進行,確保項目教學法實施的規范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區家庭護理計劃”等。
二、結果
1.期末綜合測評比較,實驗組理論與技能平均成績及優秀達標率明顯高于對照組,差異有統計學意義(見表1、表2)。
2.實驗班學生對項目教學法的認可程度見表3。
三、討論
1.高職課程項目化改革是傳統的課堂教學模式的重大變革,是綜合培養學生職業意識與職業技能的有效途徑,它不僅豐富了課堂教學內容,使課堂教學氣氛變得更加活躍,而且從職業人才的角度使學生得到專業化訓練。社區護理項目教學法中教師設計的項目,就是學生將來走向社區可能要完成的實際護理工作任務,學生在校的學習過程就是將來實戰的演練。學生學習的目的明確,強調實用,因而學習的針對性強[4]。本次預研究,有94.33%的學生認為開展項目化教學激發了學習興趣;92.91%的學生認為提高了學習的主動性和積極性。尤其在社區實踐活動中,從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報名看出,項目化教學改革提高了學生從事社區護理崗位的意愿。
2.項目教學法有效縮短理論和臨床的距離,提高了學生的實踐動手能力及綜合素質,項目教學法通過包含課程主要知識點的各個項目任務開展教學活動,按照學習目標,給學生創造社區護理活動的模擬情境或者實際情境,真實而具體。采用項目化教學,通過學生任務的完成激發他們的學習興趣,提高教學質量,培養學生自主學習能力。表1、表2結果顯示:實驗組理論與技能成績均高于對照組,差異有統計學意義(p
3.項目教學法能夠使教學得到多元化發展,不僅能夠使學生得到專業化訓練,激發學習興趣,提高學習的主動性,還提高了學生分析問題和解決問題的能力,培養了團隊合作精神及人際溝通能力,鍛煉了學生的組織協調能力,從而全面提高了學生的綜合職業素質。從表3調查結果看,有92.20%學生認為培養了團隊合作精神;91.49%學生認為提高了解決問題的能力;95.74%學生認為鍛煉了組織協調能力;88.65%學生贊成項目化教學方法。
4.當然任何新技術新方法都是把“雙刃劍”,有其有利一面,也存在不足之處,目前我院要想全面開展項目化教學還存在教學資源配套設施難以滿足需要,課程考核難度較大,對教師的知識、業務水平要求較高等問題,有待于進一步完善和加強校企合作機制改革。
參考文獻
[1]顧準.對高職項目化教學改革的思考和建議[J].中國成人教育,2011,(21):164-165.
[2]周麗榮.項目教學法在護理專業教學中的研究現狀[J].全科護理,2012,10(5):1323-1324.
[3]鄧芝伶.項目教學法在中等職業護理專業實踐教學中的應用初探[J].護理研究,2009,23(11):2895-2896.
2020暑假護士見習報告1
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,幾年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。
一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。因此,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己。
明確知道了知識的重要性,和必要性。在那里,我也觀察和學習了如何建立良好的護患關系要有愛心同情心,病人來就醫,病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應很友善的對待他們,即使他們有情緒,站在病人的角度思考,要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心。
每天保持陽光燦爛的笑容,給人輕松與溫馨舒適的感覺,讓病人每天都能感受溫暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。在見習的一段時間內,我感受到護士的責任,了解到一些知識,有了一些體會:
1、醫要細心,在配藥打針輸液,三查八對和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術和質量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責,特別在搶救病人。見習期間,讓我知道素質要好點,理論知識強點,而臨床的都是從零開始,我們下了臨床都要重新學,所以我們自己要強,什么不懂的都要多問多學。
3、不管在哪里都要把關系處理好關系是很重要的,關系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點,多跑跑腿,對自己還是有好處的。
4、在醫院不要亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個明確的答案。要學會保護自己。總而言之,經過這次見習,我收獲良多。一方面,通過對在校所學到的理論的進行實際觀察,提高了我的知識,也認識到了自己的不足,并成為我不斷學習、繼續前進的動力。另一反面為我以后能夠在護士這一崗位上發揮自己作用做好了前提的準備。
通過這次見習,我也下定決心,在以后的學習中,多思考、多觀察、多應用,這樣在以后的實際工作中才能真正做到學以致用,做一名優秀的護士。
2020暑假護士見習報告2
在兩個月的暑假護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。
在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過兩個月的實習,我理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
2020暑假護士見習報告3
今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。
由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨床見習時顯得手足無措,
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我有點羨慕也有點懷疑自己是否也能做到這樣。第一天我呆在婦科病房里。導尿對我來說并不陌生,看到指導老師給破腹產的產婦插導尿管的時候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動,很想自己實踐一下。導尿包滿了,指導老師叫我,在學校沒見過導尿包,也不知道怎么,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護士,這是我的職責,不是我嫌臟嫌累的時候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺到自己的一丁點價值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習的小護士,婦產科人多而雜,,護士長把我調到了外科,對此只能服從。外科人很少,負責指導我的也是一個小護士,年紀還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會學到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子,看著指導老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點滴了,這個比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經脈比較粗的病人讓我來實踐,當拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說,誰都會有第一次動手,不要緊張,看這個小姑娘手長得挺漂亮的,這點小事難不倒你的。為此,我很欣慰,一般的病人是不會輕易犧牲自己當做實驗的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液,指導老師也對我點點頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,后來病人的輸液都是我負責。換藥水的過程中,我有一次沒有對床號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該說我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運的是還有人指導我,教育我,是的我應該老老實實按步驟來,三查七對。在病人的生命面前容不得我半點馬虎。見習了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現配現用,由于的疏忽,提前配,當我配完了才發現自己可能做錯事了,我很慌張,我不停的上網搜索會出現什么不良癥狀,可是沒搜到結果,我糾結彷徨,最終我還是向值班護士匯報了,幸好沒什么,護士說不超過幾個小時沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細心,需要學習的真的很多。
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
2020暑假護士見習報告4
作為一名大學生,社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環節。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當地的一所中醫院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習為主。因為護理專業的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識,積累了一些社會經驗。見習,不僅是學習,更多的是體驗護士的工作,我不僅是去學習實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作,服務病人的方式以及工作態度,不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫院護理部希望能獲得一個見習的機會,護理部主任很直接地就答應了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習。科室的護士長了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環境、工作內容、服務程序以及這里的醫生護士都很陌生,處于不知所措的狀態。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責,去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發現她的操作還是很嚴謹的。操作前先詢問病人姓名并進行核對,然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
見習雖然枯燥,閑暇的時候用看報紙打發時間,有些時候實在無事可做,就在過道上走來走去,轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數,半個月的見習過程中,我學到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水,學會了怎樣插注射管,哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學會了怎樣核對巡視單,認識了輸液時用的很多器具,在見習的同時發出疑問,然后及時向老師請教。我覺得提問很重要,當遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現在的社會是很現實的,一定要勤學好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規的工作。對醫囑的時候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫療廢物、發中藥等等都是見習時了解或學到的內容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內容,可是已經練習過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發現一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通,社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫護關系、護患關系,更重要的是要處理好同事之間的關系。在醫院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應變能力,我們要用耐心和責任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。
2020暑假護士見習報告5
今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假。今年暑假,我決定為以后的學醫生涯奠定更好的基礎,更好地服務農村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質的提高,我回到家到鎮上的衛生院打算為期一個月的實踐生活。
時間飛逝,轉眼的一個月時間就過去了,回憶這段時光,感想諸多,雖然實踐活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的過去和現在的病史4做過哪些輔助檢查
5.診斷
6.處方
Experience in the Mode of Combination of Nursing Physiology Teaching and Clinical Practice
SUN Na, ZHU Juan-xia, XU Yan, CAO Jian
( Department of physiology, Xi'an Medical University,Xi'an 710021, Shaanxi,China.)
Abstract:For the phenomenon of teaching physiology and clinical practice disjointed in nursing profession of most Medical College, a series of reform measures is implemented in teaching physiology of our school. The reforms are effective combination of teaching physiology and clinical practice, and which stimulate student interest and improve the quality of teaching.
Key words: Physiology; Nursing profession; Clinical Practice
生理學是一門重要的基礎醫學學科,主要研究正常人體各個組成部分的功能活動,其在醫學課程體系中具有承前啟后的作用,即以解剖、組胚學知識為基礎,又為后續的病理、藥理及護理專業課程做鋪墊。但是生理學較強的理論性和抽象性,以及大量復雜難懂的機制又是學生所困擾的問題,學生在學習生理學時感覺枯燥乏味,且難以理解,因此學習積極性不高。而當學生真正進入臨床護理實習期后,又因生理學知識的遺忘,不能深入理解臨床知識。因此針對這一普遍存在的問題,我們對我校護理專業生理學教學模式進行了適當的改革,并受到了絕大部分學生的歡迎。以下介紹我們的改革措施及教學體會。
1優化理論課程教學內容,突出職業特點
針對護理專業的臨床工作特點,對內容進行有目的的挑選,增加與臨床護理密切相關的內容,如疼痛生理與睡眠生理、生命體征、動脈血氣分析的意義、能量代謝與肥胖、腎功能的評價、兒童生理、孕期生理及老年生理等內容,從而加強生理理論教學與臨床護理的聯系;而對教材中與臨床護理關系不大內容進行適當縮減或刪除,如細胞的信號轉導功能、骨骼肌的收縮原理、消化道平滑肌的生理特性、能量代謝的計算方法、尿濃縮稀釋的機制、血漿清除率、中樞抑制等內容[1]。通過教學內容的調整,既減少了抽象難懂的內容,減輕了學生負擔,又因可以講授更多與臨床密切聯系實例而增加了學生的興趣。
2注重實驗教學,改革實驗內容
實驗課是學生理論聯系實際的一個平臺,通過實驗現象可以將課堂中的內容形象化,有助于學生深入理解生理學理論知識,同時實驗課在培養護理專業學生實踐能力、分析和解決問題的綜合素質等方面也具有不可替代的作用,因此我們在教學大綱中編排了大量與臨床護理實踐關系密切的實驗項目,如ABO血型鑒定、人體心電圖描記、人體心音聽診、人體動脈血壓的測量、人體肺功能的測量、生理盲點測試等,為此,我校的機能實驗中心還投資建立了2個人體實驗室,通過這些實驗可加深學生對相應理論知識的理解,并且增強臨床技能的訓練。其次,開展綜合性實驗,如心血管活動的調節及藥物對心血管系統活動的影響、呼吸運動的調節及急性肺水腫、尿生成的調節及藥物對尿生成的影響等。這些綜合實驗的開設,一方面有助于學生更好地理解一些疾病的臨床表現,發生、發展機制及其藥物治療機制;另一方面使學生有更多機會進行哺乳類動物的靜脈麻醉、血管神經的分離、氣管插管、動脈插管及靜脈插管等操作,鍛煉了學生的手術操作技能。
3課題講授注重結合臨床護理實踐
生理學是后期臨床課程的基礎,在生理學的每一個章節中都能找到與臨床實踐相關的實例。因此在生理學理論教學過程中,要適當穿插與生理理論有關的護理實踐事例,使生理基礎理論的學習帶上護理特色[2]。例如講授血型與輸血章節時,我們在強調輸血原則的同時,更重要的是要告訴學生一些必要的護理常識,即護士在輸血前一定要嚴格執行"三查八對"制度,同時嚴密觀察患者的輸血反應,一旦發現患者出現頭暈、心悸、寒戰及發熱現象,應立即停止輸血,并報告主管醫生迅速進行相應處理,并妥善保存原血袋以備查找原因,還要結合以往臨床上出現的臨床輸血案例給學生以警醒;在講授心肌細胞的電生理特性時,要反復強調護士在輸鉀時,一定要注意輸液速度,快速大量的輸鉀會引起心臟驟停;在講述肺通氣功能的動力時,聯系人工呼吸的原理;在講授體溫及其調節時,我們會介紹臨床上常用的幾種體溫測量方法以及各自的適應人群;在講授機體的散熱與產熱時,我們會聯系臨床高熱患者的物理降溫處理方法等。這些護理知識以及臨床案例的引入,在活躍課堂氣氛的同時,使學生對將來臨床護理過程中會遇到怎樣的問題以及正確處理的生理機制有了一個初步了解。
4鼓勵假期臨床實踐
生理學課程一般安排在學生入學后的第3個學期,生理課結束后,學生將迎來一個將近2個月的暑假,為了避免學生將來進入臨床護理階段時,因時間間隔太久,大部分生理學知識遺忘不能深入理解臨床知識的現象,我們鼓勵學生進行暑期臨床護理實習。因為我校學生眾多,而實習醫院有限的情況,我們鼓勵學生回家在當地自己找醫院實習,同時我們會給學生出具一封推薦信和一張臨床護理實習表。通過實踐,我們發現鑒于大部分醫院護理人員的不足現實,我校\>90%的學生都找到了實習單位。在學生結束實習后,會給我們交回臨床護理實習表及一份"生理學知識在臨床護理中的運用"的臨床體會。在翻閱學生的作業時,我們發現這個措施大大激發了學生學習生理學的興趣,例如有的學生在作業中寫到:在給患者輸鉀時,患者常因輸液時間過長而私自調快輸液速度,為此需要耐心的給患者講解快速輸鉀的危害,而這正需要運用生理學知識;有的學生在收集患者尿液時經常會被患者及患者家屬追問,為什么會出現血尿和蛋白尿,他們也需要用生理學知識給患者講解等。學生在臨床實踐中的切身體會,激發了學生的思考,也鞏固了他們的生理學知識。
總之,生理學教學與臨床實踐相結合的方式是一個比較好的教學模式,使生理學教學能更好的突出護理專業的職業特點,尤其是后期的臨床護理實踐,大大激發了學生的學習興趣,加深了學生對知識的理解記憶,為后期專業課程的教學和臨床應用打下了良好的基礎,提高了學生的專業素質和業務能力。
一、傳統教學方法不利于學生臨床思維能力的培養
當前我國醫學院校課程大多采用傳統的灌輸式教學模式,注重理論知識的講解和傳授,忽視了對學生的學習興趣和臨床思維能力的培養,導致了學生喜歡死記硬背,不注重學習能力的培養。直到臨床實習期間才能接觸,中間存在很大的脫節,直接導致了很多學生在進入臨床實習時臨床思維能力缺乏,影響實習效果,醫院在實習初期對護生的評價也不甚滿意。教材是按照系統進行疾病分類,拿外科護理學來說,教材的前面部分是外科總論,后面是消化系統、胸部疾病、泌尿系統、運動系統等疾病部分,而醫院是按照科室來劃分。外科系統的疾病主要科室有普外科、心胸外科、泌尿外科、骨科和手術室。普外科收治的疾病種類較多,主要是腹部疾病及其他。教師進行臨床實踐時,可以拍一些外科病房圖片,告訴學生什么應該去看哪個科室。這個科室收治的常見疾病有哪些。把手術室環境拍下來,甚至可以拍些刷手、術前書中小視頻等,這樣講解手術室分區時學生就比較容易理解了,手術室的護理也就比較好講好學了。盡早熟悉這些,學生在進入臨床醫院實習時才會盡快適應,不會茫然不知所措。
二、典型臨床案例選擇和整理,收集教學素材
傳統教學以教材為綱,而實踐要求以患者為中心。,由于近年來高校招生規模的擴大,教學醫院的數量以及師資方面的限制,學生無法在早期接觸臨床,接觸患者。因此,中國的醫學教育要想在早期就培養學生的 臨床思維能力,任課老師在課程教學中,就要精心設置相應的臨床案例,對學生進行案例教學,不僅可以提高學生學習這些課程的興趣,而且能讓學生感到自己當前學習的知識具有很強的實用性,書本上的知識并不是枯燥乏味的。要把死板的書本知識變成鮮活的人,就要選擇合適的患者合適的病例。醫學生臨床思維能力 培養并非只限于臨床實習階段,而應貫穿于整個大學期間[2]。對于高職高專院校護理專業的學生來講,教師要盡可能選擇單純的典型病例,不宜選擇有合并癥的病例,以免主次重點不分,干擾學生的思維。另外,要選擇臨床癥狀比較典型的病例,也可以選一些不典型的病例作為對照。比如急性闌尾炎,不要選擇那種合并膽結石的病例。這樣醫生的醫囑就有很強的針對性,少了很多干擾因素。醫囑太多,教師要選擇主要的部分,不能全部照抄拿來用。還有檢查,由于很多是不必要的輔助檢查,與本病無關的檢查就不能拿來講,主要收集與本病相關的檢查。護理措施也一樣,不能把護理記錄單上的內容都拿來講,也要有所選擇,選擇那些有問題有意義的內容。比如高熱的護理、術后感染、術后出血的護理等等。重點要選擇術后回到病房的護理、術后一天、術后出現并發癥的護理,術后刀口和引流管的護理,可以在患者知情同意的情況下,拍一些患者傷口局部的圖片,或者醫生換藥的小視頻,形象生動,很直觀,學生如身臨其境,記憶深刻。這就要求教師打破學科界限,不但要搜集護理方面的素材,也要搜集臨床醫生方面的素材。因為我們要求學生掌握的是系統的疾病,知其然,知其所以然。對教師來說,跟隨醫生查房、換藥、手術都是必要的。甚至到一些醫技科室比如影像科去學習也是很有必要的。
三、個性化設計教學內容,補充教材不足的部分
高職院校的教材在講治療時就講治療原則,很概況很籠統,讓護生了解疾病常見藥物是很有必要的。比如術后常規用哪些藥物,像止血藥、電解質、營養藥等,怎樣靜脈補液。還有術前備皮范圍、術前常規檢查、術后切口、引流管的觀察和護理。都可以用圖片或者小視頻的形式向學生展示。根據患者出現的護理問題,讓學生提出相應的有針對性的個性化的護理措施,鍛煉學生發現問題、解決問題的能力。教材上只是護理診斷的羅列和護理措施的陳述,沒有針對什么樣的護理問題應該采取什么樣的護理措施。精心挑選存在護理問題的護理記錄單內容,引導學生主動觀察和思考。
四、制作課件,精心設計多樣化的教學模式
打破教材以疾病為中心的順序,傳統講授法以疾病的病因、發病機制、臨床表現、治療和護理的順序進行講授。現在已經進入以人的健康為中心的生物-心理-社會醫學模式,要對患者進行全方位的整體護理。臨床路徑教學法以患者的就醫流程貫穿整個課堂,更貼近真實的臨床病例,可以嘗試讓學生角色扮演,模擬患者入院情境、圍手術期健康教育情境、出院指導情境等,進行情景教學,課件以臨床真實病房圖片為背景,給學生創造一個逼真的臨床情境,激發學生的學習熱情。
《大學英語課程教學要求》(試行)明確指出,“大學英語的教學目標是培養學生的英語綜合應用能力,特別是聽說能力,使他們在今后工作和社會交往中能用英語有效地進行口頭和書面的信息交流,同時增強其自主學習能力”;并要求學生“……能就所熟悉的話題經準備后作簡短發言,表達比較清楚,語音、語調基本正確。”在《教學要求》的指導下,筆者認為presentation是一種很好的現代教學手段,此處的presentation指的是學生事前有準備的,通過整合搜集的數據,以ppt形式在課堂上演說的教學模式。它很好地實現了以教師為中心、單純傳授語言知識和技能的教學模式向以學生為中心、注重培養語言運用能力和自主學習能力的教學模式的轉變,能夠充分挖掘學生的潛力,也能提高他們的課堂參與度。
一、存在問題
本人在2012-2013年第二學期安排自動化11級1班學生進行了一個學期的口頭報告活動,共64學時,16周,但從學生口頭報告的實際情況來看,效果并不理想。通過對學生口頭報告情況的觀察,課下與學生座談,發現問題主要表現為:
1.學生對口頭報告的前期準備不夠
班中有近乎50%的學生在輪到自己口頭報告的前三天開始寫稿,做ppt,水平較高的學生還可以背誦文本,水平較低的學生甚至不能完全背誦文本,導致出現照稿或ppt宣讀的情形。
2.多數學生對口頭報告的重要性沒有充分的認識
導致做口頭報告的積極性不高,部分學生存在應付教師布置任務的傾向,報告的內容并不是自己通過搜集資料,自己總結寫出來的,而是從互聯網下載下來,未經修改,直接照搬過來的。
3.多數學生對口頭報告的整個運作流程不太熟悉
學生只把大多數注意力集中在口頭報告的匯報上,對口頭報告后的工作沒有給予足夠的關注。口頭報告后學生沒有進行反思,沒有總結前面同學的經驗、教訓,導致前面同學犯過的錯誤仍然出現在后面同學的報告中。
4.出現了口頭報告匯報人和聽眾分離的情況
匯報人只是在完成報告的任務,沒有注意到聽眾的反映,而
聽眾也覺得口頭報告是匯報人的事情,與自己無關,以至于只有少部分學生和老師在聽報告,其他同學有看書的、有交頭接耳的
等等。
5.沒有對聽眾的水平和要求進行客觀分析
一味參照高水平寫作標準,使得文本中詞匯的使用過難,句
子過長。在實際做報告的過程中,同學在下面聽不懂,跟不上。
6.班級構成人數較多
按照課時的要求,每節課作報告的人數較多,有些影響正常的課程進度。
7.教師本身也存在問題
在頭口報告前沒有給學生進行系統的講解,沒有給出一個sample,也沒有給學生一個明確的評分標準,只是通過對學生口頭報告的評價使學生逐步認識、了解口頭報告。
二、行動方案
為了能讓學生真正地在Presentation教學活動中最大限度地提高口語表達的能力,筆者參加了外研社暑期舉辦的“有效課堂的教學與研究(三)Effective presentations”的培訓班。回校以后,筆者針對現實存在的問題制訂了詳細的行動方案,做到有的放矢。行動方案分為報告前講解和口頭報告過程中的綜合指導,所實施的對象為2013-2014第1學期的自動化11級1班學生。
1.報告前講解措施
第一周
措施:(1)給一個presentation的sample。(2)介紹本學期
presentation訓練方案。
目標:讓學生對presentation有一個正確的認識。
第二周
措施:(1)陳述presentation的重要性,體現交際能力以及實踐能力。(2)詳細介紹presentation的流程,報告前要搜集資料,做預演,報告中要注意與聽眾的目光交流,時間控制,ppt內容,聽眾要求認真聽,報告后同學和老師要評分,老師點評,同學和老師進行反思。(3)給出評價表。(4)課間訪談,詢問學生意見。
目標:(1)讓學生意識到報告的重要性,不要存在應付作業的傾向。(2)讓學生明白報告的每個細節。(3)聽眾和老師均要打分。
第三周
措施:(1)給學生一份半成品的文稿,指導學生從結構以及語言尤其是詞匯方面進行修改。(2)確定學生報告方式的名單,一種為課堂上的演說,一種為自己錄制的video。對學生選題及報告日期提前做出安排。要求學生至少提前一周把口頭報告的文稿或ppt發到筆者郵箱。
目標:(1)讓學生意識到較簡易的詞匯和句式能夠幫助聽眾
聽懂報告。讓學生對自己的任務更加清楚。(2)讓學生對自己的任務清晰、明了。
2.口頭報告過程中的綜合指導
第四周
措施:(1)通過郵件以及預演對第一報告的學生進行詳細指導。(2)本周的第二次課第一位學生報告,報告后給予細評。(3)其他學生對此次學生的報告進行反思。
目標:起到Model的作用。
第五至十八周
措施:(1)總結經驗反思內容。(2)繼續對其他同學的郵件進行指導。(3)對報告中出現的問題及時解決,不斷反思。
目標:(1)讓學生在實踐中深刻認識報告流程。(2)讓學生在實踐中通過改進口頭報告取得進步。
最后一次課:總結本學期的口頭報告,發現問題。為下一輪的行動研究做準備。
三、取得的效果及反思
經過前三周分層面和分層次的講解,取得的效果應該說是很明顯的。在與學生的交談中得知大多數學生在心中對presentation有了一個清晰的了解,不再是一個模糊的概念,學生知道了如何去做一份高質量的報告,那絕不僅僅是臺上講說的三分鐘。整體上說,學生對老師的講解表示滿意,也認為很有必要。第四周第一位同學的口頭報告已經做完,在同學中反映良好,已經為同學們起到了一個樣板的作用,達到了筆者的目的。筆者預計接下來的為期15周的口頭報告將會順暢進行,報告人由于自己提前的準
備以及老師的指導,報告過程會比上一個學期有所提高,而聽眾由于要給報告人評分,參與度也會有所提高。筆者將學生這學期口頭報告與上學期進行了對比,課堂效果卻截然相反。仔細思考,覺得前三周的講解和對學生報告前文本的修改以及指導起到了關鍵的作用。上一學期筆者雖然充分發揮了學生的主體作用,教師的主導性作用卻很微弱,學生的努力要和教師的指導結合起來才會創建良好課堂。