體外沖擊波治療肱骨外上髁炎的臨床研究
關鍵詞：網球肘 肱骨外上髁炎 體外沖擊波 封閉療法 臨床試驗
摘要：目的:觀察體外沖擊波(extracorporeal shock wave,ESW)治療肱骨外上髁炎的臨床療效。方法:將符合要求的72例(86肘)肱骨外上髁炎患者隨機分為2組,37例(43肘)采用ESW治療(ESW組),35例(43肘)采用局部封閉治療(局部封閉組);每周治療1次,3周為1個療程,共治療1個療程。分別于治療前、治療結束時及治療結束后3個月、6個月比較2組患者肘部疼痛視覺模擬量表(visualanaloguescale,VAS)評分和上肢功能障礙(disabilitiesofthearm,shoulderandhand,DASH)評分,并于治療結束時比較2組患者的綜合療效。結果:①肘部疼痛VAS評分。時間因素和分組因素存在交互效應(F=18.692,P=0.000);2組患者肘部疼痛VAS評分比較,差異有統計學意義,即存在分組效應(F=-3.278,P=0.002);2組患者治療前后不同時間點肘部疼痛VAS評分的差異有統計學意義,即存在時間效應(F=13.674,P=0.000);2組患者肘部疼痛VAS評分隨時間均呈下降趨勢,但2組的下降趨勢不完全一致[(7.50±2.70)分,(3.80±2.10)分,(3.20±2.30)分,(2.50±1.30)分,F=45.824,P=0.000;(7.60±2.80)分,(5.70±3.20)分,(5.80±3.70)分,(5.60±2.70)分,F=4.003,P=0.009];治療前,2組患者的肘部疼痛VAS評分比較,差異無統計學意義(t=-0.169,P=0.867);治療結束時和治療結束后3個月、6個月,ESW組的肘部疼痛VAS評分均低于局部封閉組(t=-3.255,P=0.002;t=-3.913,P=0.000;t=-6.784,P=0.000)。②DASH評分。時間因素和分組因素存在交互效應(F=24.893,P=0.000);2組患者DASH評分比較,差異有統計學意義,即存在分組效應(F=-4.271,P=0.000);2組患者治療前后不同時間點DASH評分的差異有統計學意義,即存在時間效應(F=86.341,P=0.000);2組患者DASH評分隨時間均呈下降趨勢,但2組的下降趨勢不完全一致[(50.31±9.72)分,(31.15±5.56)分,(23.77±4.02)分,(20.05±5.12)分,F=186.136,P=0.000;(49.57±8.31)分,(40.01±7.18)分,(32.09±5.96)分,(30.19±6.36)分,F=68.196,P=0.000];治療前,2組患者的DASH評分比較,差異無統計學意?
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