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食物與藥物的相互作用

任夏洋; 叢明華 國家癌癥中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院藥劑科; 北京100021; 國家癌癥中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院綜合科; 北京100021

關鍵詞:葡萄柚汁 細胞色素p450酶 

摘要:藥物在機體內將受到各種因素的影響,隨著人類食物品種的增加和飲食結構的多樣性,食物愈加成為不可忽視的影響因素,特別是口服藥物進入人機體后,可能首先在消化道與食物發生各種物理、化學反應,并影響藥物在體內的生物轉化和利用,即通過藥物藥動學和藥效學的變化,從而導致藥物治療結局的改變。藥物亦可能影響食欲,干擾體內營養物質的吸收和利用,從而導致營養物質紊亂或失衡。目前,這一領域日益受到關注,本文介紹了食物與藥物相互作用的分類、發生部位、一些食物,特別是葡萄柚汁及其他一些果汁,經腸道CYP3A酶系的抑制通路對藥物代謝的影響、藥物對食物吸收、代謝、排泄的影響以及常見口服抗腫瘤藥物與食物的相互作用實例及服用注意事項。臨床醫護人員和藥師應了解和掌握常見的食物與藥物相互作用的基本知識和常見實例,對患者進行合理的用藥宣教,避免在用藥時服用已知的可發生相互作用的食物,減少由于飲食不當引起的藥源性損害或治療失敗,達到治療效果的最優化。

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