原發(fā)性前房角關(guān)閉眼激光周邊虹膜切開術(shù)后前房角形態(tài)學(xué)變化
關(guān)鍵詞：激光療法 虹膜 顯微鏡檢查 聲學(xué) 青光眼
摘要：目的定量檢測(cè)和評(píng)價(jià)原發(fā)性前房角關(guān)閉（PAC）眼行激光周邊虹膜切開（LPI）術(shù)后前房角形態(tài)學(xué)變化。方法臨床病例系列研究。對(duì)入選的31例（54只眼）PAC患者于LPI術(shù)前、術(shù)后2周、6及12個(gè)月，進(jìn)行眼科常規(guī)檢查，定量檢測(cè)超聲活體顯微鏡（UBM）圖像中前房角的各項(xiàng)參數(shù)。各隨訪時(shí)間點(diǎn)的UBM參數(shù)比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析，鞏膜突前750μm與500μm處各參數(shù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。結(jié)果LPI術(shù)后前房深度較術(shù)前加深0．10mm，但差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3．50，P〉0．05）。LPI術(shù)前，鞏膜突前750μm處，前房角開放距離（66．2±51．6）μm，小梁網(wǎng)與虹間夾角5．0°±3．5°，前房角隱窩面積（0．025±0．017）mm2，小梁網(wǎng)與睫狀突距離（571．0±97．2）μm；LPI術(shù)后2周、6及12個(gè)月，鞏膜突前750μm處，前房角開放距離分別為（165．0±70．3）、（185．8±68．5）及（196．1±77．7）μm，小梁網(wǎng)與虹膜間夾角分別為（11．9±4．9）、（13．3±4．8）及14．0°±5．4°，前房角隱窩面積分別為（0．058±0．024）、（0．065±0．023）及（0．068±0．026）mm2，小梁網(wǎng)與睫狀突間距離分別為（647．1±113．0）、（701．8±93．4）及（670．1±95．4）μm，均較LPI術(shù)前增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（前房角開放距離：F=92．60，小梁網(wǎng)與虹膜間夾角：F=92．60，前房角隱窩面積：F=92．60，小梁網(wǎng)與睫狀突間距離：F=34．00；P〈0．05）。術(shù)后前房角開放距離、小梁網(wǎng)與虹膜間夾角及前房角隱窩面積均較術(shù)前增加1倍以上。鞏膜突前750μm處檢測(cè)參數(shù)的增加幅度均較鞏膜突前500μm處大（前房角開放距離：t=5．90，P〈0．05；小梁網(wǎng)與虹膜間夾角：t=2．70，P〈0．05；前房角隱窩面積：t=2．00；P=0．05）。結(jié)論LPI能顯著增寬PAC眼的周邊前房角，且隨訪觀察1年期間前房角仍開放。鞏膜突前750μm處的參數(shù)比500μm處參數(shù)對(duì)評(píng)價(jià)?
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