努力探索發病機制，進一步提升治療水平：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變研究的現實與挑戰
趙明威 北京大學人民醫院眼科; 100044
關鍵詞：光化學療法 激光凝固術 述評
摘要：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（中漿）的治療理念隨著對中漿認識的逐步深入而演變。最初臨床研究發現，中漿屬自限性疾病，所以，主張觀察或保守治療；通過熒光素眼底血管造影的進一步研究發現，中漿是視網膜色素上皮（RPE）屏障功能受損導致的漿液性RPE和（或）神經視網膜脫離，激光光凝治療可以通過激光的熱效應凝固RPE滲漏點從而達到治療目的；吲哚青綠血管造影用于中漿的臨床研究后新近發現，中漿病灶對應處脈絡膜血管通透性增加，導致脈絡膜組織內靜水壓過高引發局部RPE脫離，進而機械性破壞RPE屏障才是其病理基礎的主要原因。光動力療法可以栓塞脈絡膜毛細血管網，從而阻止脈絡膜毛細血管通透性增加導致的滲漏，可以取得其治療成功。然而，關于中漿發病機制和治療的探索遠未結束。進一步探討其發病機制，提高臨床診斷治療水平，既是臨床工作的迫切需要，也是挑戰眼科醫生智慧的重大問題。促進更多更好的中漿臨床和基礎研究成果早日問世需要我們共同努力。
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