心臟再同步治療在心功能不良伴心房顫動患者中的臨床療效分析
秦勝梅; 宿燕崗; 柏瑾; 王蔚; 潘文志; 鞏雪; 葛均波 復旦大學附屬中山醫院心內科; 200032
關鍵詞：心臟再同步治療 心房顫動 竇性心律
摘要：目的探討心房顫動（房顫）患者經過房室結消融后心臟再同步治療（CRT）的臨床療效。方法將80例在本院接受CRT的心功能不良患者按術前心律分為兩組：房顫組（15例）、竇性心律組（65例），房顫組患者在CRT治療同時行房室結消融。房室結消融和CRT術前收集患者基本信息如年齡、性別、心功能（NYHA分級）、病程、糖尿病和高血壓病史、血壓、心電圖、超聲心動圖、左心室12節段達峰時間標準差（TS—SD）、室間隔一左心室后壁達峰時間差（SPMWD）、氨基末端腦鈉素前體（NT—proBNP），術后收集左心室導線位置、心臟再同步治療除顫器（CRT—D）植入的比例，以及術后藥物的使用情況等，術后6—12個月隨訪超聲心動圖、心功能、6min步行試驗，分析臨床療效與上述因素的關系。結果在校正左束支阻滯和左心房內徑后，兩組間在臨床療效方面（包括死亡率）差異無統計學意義（P〉0.05）；兩組的臨床有效率分別為66．7％和70．8％。結論接受房室結消融的房顫患者和竇性心律患者一樣，均能夠從CRT中獲益。
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