有脊髓壓迫癥狀的嬰幼兒神經母細胞瘤治療的探討
金惠明; 孫蓮萍; 馬杰; 江峰 上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒神經外科; 200092
關鍵詞：神經母細胞瘤 脊髓壓迫癥 腫瘤消退 自行性
摘要：目的 探討有脊髓壓迫癥狀的嬰幼兒神經母細胞瘤（NB）治療要點.方法 收集2000年2月至2007年5月上海交通大學醫學院附屬新華醫院10例2歲以下有脊髓壓迫癥狀的NB的患兒,其中男7例,女3例,6個月內5例,6個月～1歲3例,1～2歲2例.結果 本組中9例先行椎板切除減壓、硬脊膜外腫瘤切除,1例外院活檢后病理明確NB,化療二個療程后出現脊髓壓迫再行椎管手術.病理報告未分化型1例,分化差型7例,分化型2例.10例有9例神經外科術后家長放棄治療,1例行化療.獲隨訪8例中死亡1例,存活的7例中,5例原發部位NB自然消退,1例行原發部位腫瘤切除,病理證實轉化為神經節細胞瘤.1例椎管術后行化療,原發部位NB完全消失.結論 本組中椎管術后原發部位NB自然消退比重極高,除年齡因素外是否與椎管手術有關值得關注.在自然消退機制未闡明前,1歲以內啞鈴形NB神經外科術后應積極干預.
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