急性腎損傷的診斷和早期預(yù)警
關(guān)鍵詞：急性腎損傷 生物學(xué)標(biāo)志物 預(yù)警系統(tǒng) 尿沉渣
摘要：急性腎損傷(AKI)是臨床常見(jiàn)的急危重癥,涉及多學(xué)科,預(yù)后較差。但該病在臨床工作中,仍存在較高的漏診率和治療不足。改善AKI預(yù)后的關(guān)鍵是疾病的早期診斷。實(shí)現(xiàn)AKI的早期診斷首先需要識(shí)別高危人群和糾正可逆的危險(xiǎn)因素。其次,隨著實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展,一些生物學(xué)標(biāo)志物如腎損傷分子-1(KIM-1)、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)性脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等均能在早期反映腎功能變化,已越來(lái)越多的應(yīng)用于臨床中。尿沉渣鏡檢、多普勒超聲阻力指數(shù)及近年來(lái)報(bào)告的便攜式熒光分析儀快速測(cè)量腎小球?yàn)V過(guò)率等在AKI的早期診斷中也發(fā)揮著重要作用。另外,結(jié)合電子健康記錄或臨床信息系統(tǒng)的AKI電子預(yù)警系統(tǒng),在醫(yī)療工作中也越來(lái)越受到了臨床醫(yī)生的重視。本文將就輔助AKI早期診斷的上述問(wèn)題做一討論。
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