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超聲引導下髂筋膜腔隙阻滯對全髖關節置換術患者術后鎮痛的效果
關鍵詞：筋膜 神經傳導阻滯 超聲檢查 介入性 關節成形術
摘要：目的評價超聲引導下髂筋膜腔隙阻滯對全髖關節置換術患者術后鎮痛的效果。方法擇期行全髖關節置換術患者36例，年齡54～82歲，體重48～72kg，ASA分級Ⅰ-Ⅲ級，采用隨機數字表法，將其隨機分為2組（n=18）：生理鹽水組（NS組）和羅哌卡因組（R組）。手術結束后30min內行患側超聲引導下髂筋膜腔隙阻滯。R組髂筋膜腔隙注射0．25％羅哌卡因30ml；NS組注射等容量生理鹽水。阻滯完成后，采用0．01mg／ml芬太尼行PCIA，無背景輸注，PCA量2ml，鎖定時間15min。于阻滯前即刻（T0）、阻滯后3h（T1）、6h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）、48h（T6）和72h（T7）時，記錄靜態VAS評分；于L、B、R和T7時，記錄被動運動VAS評分；于L、T6和L時，記錄主動運動VAS評分。記錄阻滯后0—12h、12—24h、24—48h、48～72h各時段內芬太尼用量。記錄術后不良反應的發生情況。結果與NS組比較，R組T1～T7時靜態VAS評分、T4-T7時被動運動VAS評分和L—T7時主動運動VAS評分均降低，各時段芬太尼用量減少（P〈0．05）。兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P〉0．05）。結論全髖關節置換術患者超聲引導下髂筋膜腔隙阻滯的鎮痛效果好，安全性良好。
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