肥厚型心肌病合并心房顫動的超聲影像學預測指標研究
關鍵詞：心肌病 肥厚性 心房顫動 超聲心動描記術 心房功能
摘要：目的用超聲心動圖篩查肥厚型心肌病(HCM)患者新發心房顫動(房顫)的相關因素。方法選取2012年1月~2016年12月杭州市第一人民醫院收治的HCM且無房顫史的患者176例,隨訪2年間,將新發房顫作為房顫組23例,其余作為竇性心律(竇律)組153例。用超聲心動圖檢測左心房結構指標,左心房前后徑(LAD1)、左心房左右徑(LAD2)、左心房上下徑(LAD3)、室間隔厚度(IVSd)和左心房面積;左心房功能參數指標LVEF、左心室流出道壓差、二尖瓣環舒張早期血流速度(E)、二尖瓣環舒張早期瓣環速度(e′)、E/e′比值等參數,進行回顧性分析。結果 2組LAD1、LAD2、IVSd和左心室流出道壓差等比較,無統計學差異(P>0.05)。房顫組LAD3[(5.1±4.4)cmvs (4.2±3.7)cm,P=0.011]、左心房面積[(36.6±3.2)cm~2 vs (17.4±3.3)cm~2,P=0.001]、E/e′比值(18.1±0.4 vs 8.9±0.6,P=0.003)較竇律組明顯增大,LVEF明顯減低[(59.5±0.7)%vs (63.4±2.2)%,P=0.003],多因素logistic分析顯示,左心房面積和E/e′比值是預測HCM患者新發房顫的主要因素(P=0.002,P=0.032)。結論超聲心動圖檢查在協助HCM患者新發房顫的臨床早期干預中,具有重要的臨床價值。
中華老年心腦血管病雜志要求:
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