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關鍵詞：高壓氧 顱腦損傷 經顱多普勒 腦血流動力學 動態腦電圖 

摘要：目的 觀察高壓氧（HBO）治療對外傷性中重型顱腦損傷患者腦血流動力學和動態腦電圖（AEEG）的影響及其治療效果。方法 142例外傷性中重型顱腦損傷患者分為常規治療組（71例）和HBO＋常規治療組（71例）,常規治療組采用必要的神經外科處理及常規藥物治療；HBO組＋常規治療組在常規治療的基礎上，病情穩定后加用HBO治療3個療程。另選30名健康體檢者作為正常對照組。治療前及治療后第10天、第30天行經顱多普勒（TCD）檢查，治療前、治療后第30天行動態腦電圖（ambulatory electroencephalogram，AEEG）檢查及格拉斯哥昏迷評分（GCS），傷后6個月隨訪,行格拉斯哥預后評分（GOS）。結果 治療前常規治療組與HBO＋常規治療組收縮期峰血流速度（Vs）、舒張期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏動指數（PI）、腦血管阻力指數（RI）均明顯高于正常對照組（P＜0.05），AEEG異常率分別為94.4％、95.8％。治療后第10天，常規治療組Vs、Vm、PI、RI較治療前下降（P＜0.05）,較正常對照組仍升高（P＜0.05）；HBO＋常規治療組Vs、Vm、PI、RI與常規治療組比較下降更為明顯（P＜0.05），Vs、Vm、PI仍高于正常對照組（P＜0.05）。治療后第30天，常規治療組Vs、Vm降至低于正常組（P＜0.05），PI、RI仍高于正常對照組（P＜0.05）；HBO＋常規治療組Vs、Vm、Vd、PI、RI與正常對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后第30天2組AEEG異常率較治療前明顯下降（P＜0.05），GCS較治療前明顯升高（P＜0.05），且HBO＋常規治療組與常規治療組比較兩者改善更為明顯（P＜0.05）；傷后6個月GOS評分顯示，HBO＋常規治療組預后良好患者較常規治療組明顯增多，死亡率明顯下降（P＜0.05）。結論 HBO治療能緩解中重型顱腦損傷患者的腦血管痙攣，調節腦血流，并改善神經元細胞的電生理活

中華航海醫學與高氣壓醫學雜志要求:

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