系統性紅斑狼瘡患者活動性發熱特點及相關性分析
關鍵詞：紅斑狼瘡 系統性 發熱 危險因素 回顧性研究
摘要：目的探討系統性紅斑狼瘡（SEE）患者活動性發熱的臨床特點并進行相關性分析。方法由各參研單位根據統一方式收集病歷資料，總結江蘇省1999-2009年住院SLE患者的臨床資料及治療情況，分析發熱與SLE的臨床表現、免疫學指標、疾病活動及治療情況間的關系。組間的計數資料比較采用，檢驗，非正態分布的計量資料比較采用秩和檢驗，相關性分析采用Logistic回歸分析。結果1762例SLE患者納入研究范圍，其中活動性發熱患者729例，非發熱患者1033例，通過對照研究，發熱組入院年齡、是否初治、光敏感、漿膜炎、神經精神系統累及、肝脾淋巴結腫大、血白細胞、血紅蛋白、紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）、丙氨酸轉氨酶（ALT）：白蛋白、血清肌酐、補體C3、抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體、抗Sm抗體、SLE疾病活動指數（SLEDAI）評分、既往治療與非發熱組比較差異有統計學意義（P〈0．05）；Logistic回歸分析顯示血白細胞異常[比值比（OR）：1．396，95％可信區間（CI）1．114～1．711，P=0．004]、CRP（OR=1．005，95％CI1．002～1．009，P=0．002）、ALT（OR=1．003，95％CI1．001～1．005，P=0．005）、血清肌酐（or=0．997，95％C10．995～0．999，P=0．007）、血紅蛋白（OR=0．986，95％CI，0．981～0．992，P=0．000）、入院年齡（OR=0．984，95％C10．974。0．993，P=0．001）及環磷酰胺應用比例（OR：0．557，95％C10．382-0．813，P=-0．002）與SLE患者發熱相關。結論發熱是SLE常見的臨床表現之一。血白細胞下降、CRP升高、肝功能異常、貧血、入院年齡輕為SLE患者出現發熱癥狀的危險因素，而腎累及、環磷酰胺應用為保護因素。
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