輔助性T細胞17功能異常在系統性紅斑狼瘡心臟損害中的意義
關鍵詞：紅斑狼瘡 系統性 白細胞介素17 心肌標志物 孤核受體yt
摘要：目的探討輔助性T細胞（Th）17介導的炎癥損傷與系統性紅斑狼瘡（SLE）心臟損害的關系，了解若干常用的心肌標志物作為狼瘡心臟受累預測、評價指標的可行性。方法采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）法檢測47例SLE心臟損害患者、55例SLE無心臟損害患者及38名健康對照血清白細胞介素（IL）-17A水平；應用ADVIA Centaur XP系統與OlymDusAU2700全自動生化儀檢測心肌標志物水平；應用實時熒光定量聚合酶鏈反應（real—timeqPCR）方法相對定量13例SLE心臟損害患者、14例SLE無心臟損害患者及13名健康對照外周血單個核細胞（PBMCs）中孤核受體（ROR）rt基因表達水平。計量資料的比較采用Kruskal—Wallis檢驗、Mann—WhitnevU檢驗或獨立樣本F檢驗，相關性分析采用直線回歸或Speartnan相關分析。結果①SLE心臟損害組血清IL-17A水平較SLE無心臟損害組及健康對照組均顯著升高[27．98（8．44～138．81），11．12（3．64～22．30），5．77（2．22～9．60）pg／ml；P均〈O．05]。②SLE心臟損害組腦利鈉肽水平較SLE無心臟損害組及健康對照組均顯著升高[49（13．50。107．50），17（9。26），7．50（4．75～13）pg／ml；P均〈0．01]。③SLE心臟損害組年齡、SLE疾病活動度、病程較SLE無心臟損害組均顯著升高（P〈0．01或P〈0．05）。④SLE心臟損害組RORrt／t基因表達水平較SLE無心臟損害組及健康對照組均顯著升高[2．2（0．79～2．83），0．72（0．39～1．14），0．19（0．15～0．75）；P〈0．05]。結論①Th17細胞可能參與了SLE心臟損害的發生；②高齡、病程長及疾病活動度高的SLE患者心臟損害發生概率增高；③腦利鈉肽有望成為SLE心臟損害的預測、評價指標。
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