傾向性評分匹配評估腫瘤細胞減滅術聯合腹腔熱灌注化療治療晚期卵巢癌的療效
關鍵詞：上皮性卵巢癌 腹膜轉移 腫瘤細胞減滅術聯合腹腔熱灌注化療 傾向性匹配分析 生存期
摘要：目的:探討傳統減瘤術與腫瘤細胞減滅術(cytoreductive surgery,CRS)聯合術中腹腔熱灌注化療(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治療上皮性卵巢癌腹膜轉移(peritoneal carcinomatosis of epithelial ovarian cancer,EOCPC)的療效。方法:收集2004年5月至2019年5月186例于首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院行手術切除的卵巢癌患者的臨床病理資料,采用傾向性評分匹配(propensity score matching,PSM)2:1匹配后,納入133例EOCPC患者,分為行傳統減瘤術80例為對照組、行CRS+HIPEC53例為研究組,并行亞組分析。比較兩組中位生存期(median overall survival,mOS)。結果:研究組患者mOS顯著長于對照組(87.3個月vs. 25.2個月,P=0.002),5年生存率為對照組2.5倍(46.5%vs. 18.3%,P=0.003),3、4年生存率均為對照組1.9倍(70.0%vs. 36.7%,P=0.016)。亞組分析顯示,達到滿意腫瘤細胞減滅研究組mOS較對照組顯著延長(118.1個月vs.70.7個月,P=0.024);未達到滿意腫瘤細胞減滅研究組mOS顯著長于對照組(87.3個月vs. 23.1個月,P=0.028)。結論:標準化、規范化CRS+HIPEC為治療EOCPC的必要措施,可為患者帶來顯著的生存獲益。
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