宮頸癌篩查方案的成本效果評價:基于江浙滬地區
關鍵詞：宮頸癌 篩查 成本效果分析 江蘇省 浙江省
摘要：目的結合指南推薦和我國目前宮頸癌篩查的實踐工作,從社會角度對6種宮頸癌篩查方案的成本效果進行評估。方法運用TreeAge Pro 2018軟件構建Markov隊列模型,模擬10萬名初始年齡為15歲的健康婦女人群50年內的人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、癌前病變到宮頸癌的病程,并對模擬的各篩查方案進行成本效果評價。結果6種篩查方案每2年、3年和5年1次的成本效果排序(從好到差)均依次為:HPV高危分型篩查、液基細胞學檢測(thinprep cytologic test,TCT)聯合HPV高危分型、HPV高危亞型篩查、巴氏細胞學檢測(Pap cytologic test,PAP)聯合HPV高危分型篩查、TCT、PAP。HPV高危分型每5年1次篩查成本效果最優。以江浙滬地區2018年人均國內生產總值(11.7萬元)作參考,TCT聯合HPV高危分型篩查每5年1次篩查相較于最優成本效果方案的增量成本效果比最小且可以被接受。結論從社會角度考慮,可優先考慮選擇HPV高危分型每5年1次篩查。建議在經濟條件允許的情況下,可以選擇TCT聯合HPV高危分型篩查每5年1次篩查。
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