基于人群接受度與依從性的宮頸癌篩查方案成本效果的敏感性分析
關鍵詞：宮頸癌篩查 成本效果分析 敏感性分析 人群接受度 依從性
摘要：目的評價婦女篩查接受度與依從性變化對宮頸癌篩查經濟學評價結果的影響,為不同經濟地區制定適宜的公共衛生篩查方案提供政策建議。方法基于Markov隊列模型,從社會角度對巴氏細胞學檢測(Pap cytologictest,PAP)、液基細胞學檢測(thinprep cytologic test,TCT)、TCT聯合人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)高危分型篩查、PAP聯合HPV高危分型篩查、HPV高危亞型篩查、HPV高危分型篩查6種備擇方案進行成本效果評價,分析適齡婦女篩查接受度和依從性對篩查方案成本效果的影響。結果以預防宮頸癌為價值標準,TCT聯合HPV高危分型篩查效果最好。HPV高危分型篩查成本效果最優。篩查人群的接受度和依從性變化影響篩查方案的成本效果,且初篩接受率和陰道鏡轉診率的變化將影響結果排序。結論建議提高人群的接受度和依從性,同時完善我國宮頸癌防控體系,有效提高宮頸癌防治效果。
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