腰椎椎間靜脈的形態學研究及其臨床意義
蘇志海; 趙慶豪; 王敏; 劉恩情; 劉斌; 丁自海; 呂海 中山大學附屬第五醫院脊柱外科; 廣東珠海519000; 南方醫科大學第三附屬醫院骨科; 廣州510630; 南方醫科大學微創外科解剖學研究所; 廣東省醫學生物力學重點實驗室; 廣州510515
關鍵詞：腰椎 椎間靜脈 椎間孔鏡 安全三角 解剖
摘要：目的研究腰椎椎間靜脈的解剖結構及其臨床意義。方法觀察12具防腐的腰椎標本兩側椎間靜脈屬支的走行、分布及其與神經根的關系,并測量其外徑以及長度。其靜脈外徑以及長度由觀察者反復采用游標卡尺(精確度0.01mm)測量所得。結果腰椎椎間靜脈在12具標本中120個椎間孔內均存在。根據其屬支在椎間孔內的走行、分布及其與神經根的關系,大致可以分4種類型。199條腰椎椎間靜脈的外徑平均為(2.13±0.58)mm,最大外徑為4.16mm。結論腰椎椎間靜脈是腰椎比較重要的解剖結構,當椎間孔鏡技術在安全三角操作時,可能會導致椎間靜脈的破裂。應注意椎間靜脈的存在,提前結扎或者術中充分止血,有可能會降低術后神經感覺遲鈍等相應并發癥的發生。對于脊柱微創手術醫生,充分了解掌握腰椎椎間靜脈的解剖結構有一定的臨床輔導意義。
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