阿司匹林服用時間的meta分析
關鍵詞：阿司匹林 服藥時間 時間依從性 心血管疾病
摘要：目的總結整理國內外關于阿司匹林服用時間的隨機對照實驗并采用meta分析法評估更合適的阿司匹林服用時間。方法制定原始文獻的納入標準、排除標準及檢索策略,在Medline、EMBASE、Cochrane圖書館等進行相關的文獻檢索。檢索文獻時間均從建庫至2018年11月。研究指標包括不同時間服用阿司匹林后的平均收縮壓及舒張壓、血小板活性及血小板聚集率、ADP值變化情況以及服藥后不良反應發生率。應用RevMan 5.3軟件進行數據處理,計量資料的效應尺度以加權數差(MD)及其95%CI表示,計數資料的效應尺度以比值比(OR)及其95%CI表示。結果共檢索到80篇文獻,最后納人15篇。Meta分析結果顯示,晨起與睡前服用小劑量阿司匹林對收縮壓影響差異無統計學意義(MD=1.57,95%CI:-0.34-3.48),睡前比晨起服用小劑量阿司匹林更能降低受試者的舒張壓(MD=6.28,95%CI:0.18-3.94),睡前比晨起服用小劑量阿司匹林更能降低受試者的血小板活性(MD=21.08,95%CI:9.73-32.44),而對血小板聚集率的影響無統計學意義(MD=-0.17,95%CI:-5.66-5.32),餐前服用小劑量阿司匹林腸溶片的不良反應發生率低于餐后服用同等劑量的阿司匹林腸溶片(OR=0.18,95%CI:0.09-0.35)。結論對于患有心血管疾病的患者,睡前服用小劑量阿司匹林腸溶片比晨起服用更能有效地降低血小板活性,在一定程度上也能降低血壓,餐前服用小劑量阿司匹林腸溶片比餐后服用的不良反應發生率更低。
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