宮頸腺樣囊性癌2例臨床病理觀察
馬亞琪; 王利群; 封琳; 劉鵬; 劉愛軍 解放軍總醫院第一醫學中心病理科; 北京100853
關鍵詞：宮頸 腺樣囊性癌 hpv p16
摘要：目的探討宮頸腺樣囊性癌的臨床和病理組織學特點。方法對2例宮頸腺樣囊性癌進行回顧性分析,復閱臨床資料及病理切片,統計相關的免疫組化結果,分析其臨床病理學特征,隨診其預后,并查閱相關文獻總結。結果 2例腺樣囊性癌,其中1例為單純的腺樣囊性癌,1例為腺樣囊性癌伴肉瘤。宮頸腺樣囊性癌多發生于中老年女性,患者發病年齡24~99歲,但常以絕經后女性多見。臨床多以陰道異常出血就診,陰道鏡檢查時常可看到明確腫塊。組織學上腫瘤細胞呈圓形島狀或巢狀生長,大部分區域腫瘤細胞呈篩狀排列,由一層或兩層腫瘤細胞形成小導管結構,有些篩孔內含有嗜酸性分泌物,細胞巢周圍常有柵欄狀結構。可與其他類型病變混合存在,如鱗狀細胞癌、高級別鱗狀上皮內病變或肉瘤等。臨床HPV檢查多呈陽性,可有p16陽性。隨訪,1例術后8個月出現肺部轉移,現化療中;另1例隨診1個月,目前無復發、轉移。結論宮頸腺樣囊性癌是來源于宮頸儲備細胞的腫瘤,多與高危型HPV感染有關,p16多呈陽性。具有高度侵襲性,治療與普通型宮頸鱗狀細胞癌相似,根據臨床分期采取手術切除加放化療,預后較差。
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