半乳糖凝集素-3與陣發性心房顫動患者心房晚電位指標的相關性及射頻消融術后復發預測
關鍵詞：心房顫動 導管消融 復發 p波持續時間
摘要：目的:本研究旨在探討半乳糖凝集素-3(Gal-3)與陣發性心房顫動患者心房晚電位指標的相關性,以及是否能預測導管射頻消融術后復發。方法:納入2016年1月至2017年12月,在北京安貞醫院行導管射頻消融術的陣發性心房顫動患者共73例。消融策略為雙側環肺靜脈隔離(PVI)。術前及術后均于竇性心律下完善P波信號平均心電圖(P-SAECG)并記錄心房晚電位指標。術后動態心電圖隨訪患者心律失常復發情況。Gal-3與前述因素的相關性用Pearson相關分析。運用回歸分析方法甄別與心律失常復發相關的危險因素。結果:平均隨訪(476.03±206.81)d,有21例(28.8%)導管射頻消融術后復發。復發組與未復發組的Gal-3差異無統計學意義[(3.87±1.76)vs.(4.01±1.24)μg/L,P=0.841]。Gal-3與術前P波RMS電壓(r=-0.431,P=0.015)﹑術前P波積分(r=-0.464,P=0.008)、術后P波RMS電壓(r=-0.465,P=0.008)和術后P波積分(r=-0.362,P=0.046)相關。與術前相比,術后P波持續時間明顯縮短(P=0.035),P波RMS20電壓(P=0.528)和P波積分(P=0.125)無明顯改變。單因素Cox回歸分析顯示Gal-3不是心房顫動導管消融術后復發的危險因素(HR=0.956,95%CI:0.617~1.479,P=0.838)。結論:血漿Gal-3不能預測陣發性心房顫動患者導管射頻消融術后復發,血漿Gal-3濃度與P波RMS電壓、P波積分相關,推測Gal-3可能與心房結構改變有關。
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