二尖瓣血性囊腫的診斷及手術治療
關鍵詞：心臟占位 二尖瓣 血性囊腫
摘要：目的:二尖瓣血性囊腫是一種罕見的心內占位性病變,本文旨在總結二尖瓣血性囊腫的臨床、病理學特點及手術治療經驗。方法:回顧分析2014年2月至2017年7月,清華大學第一附屬醫院收治4例二尖瓣血性囊腫患者的臨床資料及隨訪結果。其中男性2例,女性2例;年齡7~63歲;合并心律失常(1例房性心動過速,1例室上性心動過速)2例,合并感染性心內膜炎1例,合并部分性心內膜墊缺損術后左心室流出道梗阻1例;患者術前經胸超聲心動圖發現血性囊腫附著于二尖瓣前葉(3例)或二尖瓣前葉腱索(1例)(直徑范圍9~30 mm),二尖瓣功能正常2例,二尖瓣中度狹窄并中度關閉不全1例,二尖瓣中度關閉不全1例。結果:4例患者術中均完整切除囊腫,并根據需要成形二尖瓣及腱索(2例)。術后均恢復良好,術中食道超聲及術后復查經胸超聲心動圖顯示二尖瓣區未見囊腫,二尖瓣無狹窄或反流。術后隨診至今(1~4年),二尖瓣功能良好,未見囊腫復發,心律失常消失。結論:對于二尖瓣血性囊腫,超聲心動圖可明確診斷,手術治療效果確切,預后良好。
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