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肺組織密度診斷結締組織病繼發間質性肺病的臨床界值
關鍵詞：肺組織密度 結締組織病 間質性肺疾病 早期診斷
摘要：目的探討肺組織密度診斷結締組織病(CTD)繼發間質性肺疾病(ILD)的最佳界值。方法設置CTD未治療組(50例)、CTD治療組(50例)及健康對照組(20例)。在確診當時、確診后1年、2年、2.5年、3年時分別測定受試者的肺組織密度,并由專家組根據HRCT影像判斷是否繼發ILD。將健康者至確診為CTD-ILD患者的最高肺組織密度均分為5個層次,計算每個層次上診斷CTD-ILD的真陽性及真陰性例數,利用診斷性ROC曲線求得敏感度及特異度的最佳界值。結果最終納入統計的有43例患者,健康受試者的平均肺組織密度為-843.0 HU,確診3年時測得患者最高的肺組織密度值為-672.6 HU,其他的界值為-800.4、-757.8及-715.2 HU,以HRCT為診斷CTD-ILD的金標準進行ROC曲線制作,根據約登指數計算出最佳界值為-779.1 HU,所對應的敏感度為0.838,而特異度為0.809。結論確診CTD的部分患者有繼發為ILD的傾向,肺組織密度的改變先于HRCT上異常表現,肺組織密度診斷CTD-ILD的最佳界值為-779.1 HU。
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