小于胎齡兒的認識和管理
關(guān)鍵詞：嬰兒 小于胎齡 生長障礙 代謝疾病 生長激素
摘要：小于胎齡兒(small for gestational age infant,SGA)圍生期死亡率以及出生后至成人期發(fā)病率均明顯高于適于胎齡兒(appropriate for gestational age,AGA)。SGA病因具有多樣性,混雜了生理性(父母身材矮小)和病理性(母體、胎兒和胎盤)因素。胎兒本身的結(jié)構(gòu)性或染色體異常是SGA的重要病因,5%~20%的SGA是由基因異常引起。小于胎齡兒一旦出生,臨床醫(yī)師需要警惕后續(xù)的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥主要有圍生期窒息、紅細胞增多、低血糖、宮內(nèi)感染、低體溫、黃疸及喂養(yǎng)困難。SGA長期隨訪可發(fā)現(xiàn)多系統(tǒng)疾病風(fēng)險,包括生長受限、心血管疾病、肥胖、胰島素抵抗和2型糖尿病、胃腸道疾病、神經(jīng)發(fā)育和認知障礙等,對于性發(fā)育也有一定影響。長期并發(fā)癥可能導(dǎo)致不良的成人結(jié)局。生長激素治療改善身高安全有效,同時改善身體組分和減少代謝并發(fā)癥。因此,科學(xué)管理SGA需要基于中國SGA病因及生活最佳追趕生長模式的真實世界研究,總結(jié)不同類型SGA的最佳成長模式,這將是SGA管理的重要研究方向。
臨床薈萃雜志要求:
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