常規(guī)MRI瘤周水腫直方圖對(duì)腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤的診斷價(jià)值
關(guān)鍵詞：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 原發(fā)性腦淋巴瘤 瘤周水腫 磁共振成像 直方圖
摘要：目的探討常規(guī)MRI瘤周水腫直方圖對(duì)腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤的診斷價(jià)值。方法回顧性分析經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的35例腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及15例原發(fā)性腦淋巴瘤患者的臨床及影像資料。所有患者術(shù)前均接受常規(guī)MRI平掃及增強(qiáng)掃描,包括軸位液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)(T1-FLAIR)、T2WI、T2-FLAIR及T1WI增強(qiáng)。采用MaZda軟件于4個(gè)序列瘤周水腫最明顯層面上手動(dòng)勾畫(huà)ROI,提取直方圖參數(shù),包括平均值、方差、偏度、峰度、第1、10、50、90、99百分位數(shù),采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(滿足正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn)的情況下)或秩和檢驗(yàn)(不滿足正態(tài)性及方差齊性時(shí))比較二者差異,對(duì)有意義的參數(shù)進(jìn)行基于Logistics回歸建模,并繪制受試者工作特性曲線評(píng)估其鑒別診斷效能。同時(shí)對(duì)瘤周水腫情況進(jìn)行分度。結(jié)果 (1)通過(guò)初步特征篩選,腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤T2WI序列90百分位數(shù)為150.16±40.61,腦淋巴瘤為126.41±33.88,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.041);腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤T2-FLAIR序列99百分位數(shù)為161.96±38.62,腦淋巴瘤為126.12±39.26,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007)。多元Logistics回歸鑒別診斷模型敏感性為80.0%,特異性為94.1%,曲線下面積為0.90。(2)腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤二者瘤周水腫輕、中、重分度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);結(jié)論常規(guī)MRI瘤周水腫直方圖紋理分析對(duì)腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和原發(fā)性腦淋巴瘤的鑒別有一定的價(jià)值。
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