論《傷寒論》之渴(下)
王明炯; 王文華; 余鈺 長沙醫學院中醫學院; 湖南長沙410219; 中南大學湘雅公共衛生學院; 湖南長沙410008
關鍵詞：渴 厥陰病 小青龍湯證 文蛤散證 五苓散證
摘要：厥陰病之渴乃胃熱所致,此熱乃虛熱,"消渴"和"吐蛔"實非厥陰提綱的"必然證",而是"或然證"。小青龍湯證水氣停留在"胸膈之間",致"寒水射肺"或"支乘于心",寒水射肺則"欲飲水",支乘于心則"惡水不欲飲",故小青龍湯證有"渴"與"不渴"。文蛤散證實乃水飲所致,此水在胸隔之間時,"渴"與"不渴"均可出現。五苓散證之渴的原因比較獨特,是由"肺中、心下有水"和"脾虛客熱"共同作用而致,仲景稱之消渴。《傷寒論》中的口渴多為"陽明有熱"和"水氣內停"所致,亦有復雜情況,涉及此兩個因素中的一個時患者反無口渴,與人體陽氣的功能狀態和涉及臟腑不同相關。
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