時間:2022-08-10 10:09:47
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇醫院經濟管理工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
1 會計工作在醫院中的作用
會計工作是醫院經營管理中的重要組成部分,其在醫院具有重要的地位,通過進行有效的會計核算和財務管理,能夠優化醫院的經濟結構,進行產業化管理,提高醫院的經濟效益,促進醫院的長遠發展,進而使醫院能夠開源節流,進行資源的合理配置,提高資源的利用率,有助于醫院經濟結構的更加合理[1]。具體說來,醫院的會計工作主要有如下幾個方面的作用,首先,為醫院的經營管理提供有效的經濟性數據,根據對會計信息的分析,有助于醫院做出正確的經濟決策,提高醫院的經營水平。其次,會計工作能夠進行有效的核算,有助于財務部門更好的參與到醫院的經營管理當中。再次,在完善會計控制制度的基礎上,有助于醫院經營管理的科學化和合理化,促進醫院的長遠發展。因此,醫院的管理者需要充分的重視會計工作,并且采取有效的管理措施,提高管理的水平,確保會計工作的順利開展。
2 醫院會計工作的精細化管理策略
2.1 構建完善的會計管理系統
在針對于醫院會計工作的精細化管理中,首先需要構建完善的會計管理系統。伴隨著我國社會經濟的不斷發展,信息化時代已經到來,計算機等信息技術應該全面的應用到各個領域中,在實際的會計管理工作中,需要利用先進的信息技術構建會計管理系統,進而針對于會計工作形成系統化的管理[2]。醫院可以針對于不同的科室進行聯網,與會計管理系統進行有效的連接,進而及時的對醫院的賬款以及流動資產、固定資產進行管理,進而實現醫院會計的系統化管理。通過構建完善的會計信息管理系統,能夠實現醫院會計信息化管理,促進醫院的長遠發展。
2.2 執行定期成本分析制度
在醫院的會計精細化管理中,需要執行定期成本的分析制度。由于在過去的很長一段時間內,在醫院的會計工作中沒有執行定期成本分析制度,進而導致醫院的會計工作出現很多的問題,而在實際的工作中,卻沒有及時的發現,導致醫院的經濟受到嚴重的損失,不利于醫院的發展[3]。因此,在進行醫院會計管理中,需要執行定期的成本分析制度,對成本進行有效的分析,進而了解醫院在經營的過程中,存在著哪些的問題,并且依據分析的數據進行有效的管理和改善,這樣,才能夠確保醫院的正常運營。另外,在執行定期成本分析制度的過程中,需要相關的管理人員根據醫院的實際經營情況,以及會計人員的專業水平進行了解,才能夠結合實際情況,執行定期成本分析制度,提高會計工作的質量。
2.3 提高會計人員的素質
醫院會計工作質量較低的主要原因就是會計人員的素質不高,而在醫院會計工作的精細化管理中,需要對會計人員的素質進行管理,以便進一步提高會計人員的綜合素質。在對會計人員素質管理過程中,需要做如下幾個方面的努力[4]。一,嚴格聘任機制,嚴把聘任關,醫院應該聘任一批專業素質強,工作經驗豐富的會計人員,進而有助于提高醫院整體會計的水平。二,對會計人員進行嚴格的考核,針對于會計人員平時的工作表現以及工作成績進行考核,對于在工作中表現突出的會計人員應該進行一定的物質獎勵,反之,對于在工作中,專業素質以及工作能力都較低的會計人員,應該采取一定的懲罰措施,以督促會計人員能夠通過自身的努力提高工作能力和專業素質。三,對會計人員進行定期的培訓。由于會計方面的知識也是在不斷發展中的,如果醫院的會計人員不對發展中的知識進行學習,將阻礙會計工作的發展。因此,醫院應該定期組織會計人員進行培訓,針對于一些先進的理論性會計知識讓會計人員學習,以進一步提高自身的綜合素質,提高會計工作的水平,為醫院的發展做出應有的貢獻[5]。
2.4 加強對應收醫療款項的管理
一、強化經濟預算管理,提高醫院經濟效益
醫院要摒棄守舊的經濟管理方法,全面開展經濟預算管理,在遵循以收定支、收支平衡、統籌兼顧的原則基礎上,建立健全經濟管理管理體系。按照新的財務制度要求,醫院應當逐步實行零基預算法編制預算,該方法與傳統的增量預算最大的區別在于,它并不是以現有的費用作為前提,而是以零為前提和基礎,并從實際需求的角度出發,如同對待決策項目一般,對各類費用開支的合理性進行逐項審議和綜合平衡,這樣便可以準確確定出預算費用。現階段,我國大部分醫院的收入預算都是根據國家衛生部規范的醫療收費項目,按相關業務流量進行計算,然后結合醫院的具體特點,以經濟效益最大化為根本進行編制的。就醫院的支出預算而言,它的編制不但要確保剛性支出,如員工薪酬、水電費等,同時還要確保相關醫療業務所需的材料費、設備維修費以及業務費等。通常情況下,醫療收入與支出這兩者之間不存在配比關系,而藥品收入與支出則是典型的配比關系,有定額的支出應當按照定額進行編列,若是沒有定額的應當按照實際情況測算編列。財務控制最主要的作用就是對醫院各類財務活動施加一定程度的影響或是進行相應的調節,以此來實現預算指標,提高醫院的總體經濟效益。
二、強化醫院成本管理,合理降低成本費用
醫院要想實現社會效益和經濟效益最大化,就必須采取有效措施降低醫院成本,根據科學的成本分析制定合理的醫院收費標準,有效遏制醫療成本費用的不合理增長,減輕患者經濟負擔。為此,醫院應當成本管理作為經濟管理的前提和基礎,具體從以下幾個方面著手:其一,樹立并強化成本意識。醫院應當成立專門的經濟管理部門,并建立健全相關的經濟管理制度以及具體運作程序,借此來對各類經濟行為加以規范。同時還應著力打造一支政治素質過硬、經濟管理知識與經驗豐富、了解并掌握醫療衛生服務技術的管理隊伍,并始終堅持勤儉辦院的理念,想方設法降低醫療成本,以此來提高醫院的經濟效益;其二,加強成本控制,杜絕不必要的成本支出。通常情況下,醫療成本當中有一部分是必要的消耗,而有一部分則是不必要的成本,如過度和無效的檢查、使用高價且非必要的藥品以及與治療毫不相關的消費品等等,這部分成本屬于可以避免的成本,所以應加大對其的控制力度;其三,制定成本管理責任制。醫院可以通過制定以節支降耗為核心的成本管理責任制,借此來將成本管理落實到各個科室、崗位和個人,這不但有助于提高員工的經營意識,而且還能起到降低成本提高經濟效益的作用;其四,提升成本效益。醫院本身的總體資源是有限的,經濟管理的最終目的就是讓有限的資源產生出最大的社會效益,為此,醫院可以將成本-效益的分析方法應用到醫療衛生計劃和方案的制定上,這有助于促進醫院健康穩定發展。
三、實施多元化經營管理策略,推動醫院可持續發展
市場經濟條件下,醫院應當順應新醫改的發展趨勢,實施多元化經營管理策略,從而不斷增強醫院綜合實力,推動醫院可持續發展。具體可從以下幾個方面著手:其一,品牌戰略。在當前市場經濟的背景下,影響患者選擇醫療服務機構的因素主要包括醫院醫療設備的精良性、醫務人員的技術水平、醫院管理水平、醫德醫風、醫院環境等等,這些種種都可歸納為醫院的品牌狀況。為此構建品牌戰略是醫院贏得市場的主要途徑,也是提高經濟效益的有效措施;其二,服務戰略。從患者的角度上講,他們除了想獲得最好的就醫環境之外,還有醫護人員的服務質量,所以醫院應當加強對醫療服務環節的重視,借此來提高醫療服務質量,給予患者人文關懷,樹立以患者為核心的服務理念,以最為優質的服務贏得社會的認可;其三,價格戰略。在對醫療服務價格進行確定時,既要遵循國家的相關政策規定,又要滿足醫療市場的需求。同時要確保在提升醫療服務價格時不增加醫藥費,并降低大型醫療設備的檢查價格,可相應提高難度大、風險高的醫療服務價格。
四、提高經濟管理人員素質,發揮經濟管理人員潛能
針對醫院部分經濟管理人員專業素質和能力不高、工作職能履行不到位的現狀,醫院應當有針對地落實一系列措施,以此提高經濟管理人員素質,充分發揮經濟管理人員在強化醫院經濟管理中的能動性作用。首先,應當進一步轉變傳統的觀念,積極樹立經濟管理人員善于理財業務的意識,并充分調動起經濟管理人員的工作積極性,這有助于提高經濟管理工作的效率和質量;其次,應加大經濟管理人員的培訓和學習力度,從根本上提高他們的綜合素質和專業水平,使其能夠在實際工作中發揮出自身的協調能力和創新能力。醫院可以采取推薦的方式,讓一些優秀的經濟管理人員到專業的機構中參加學習培訓,同時相關部門應當定期或是不定期對轄區范圍內的醫院經濟管理人員進行輪訓和短期培訓;再次,醫院應健全人才激勵機制,對于工作中表現較為突出的經濟管理人員要給予相應的物質和精神獎勵,借此來調動他們的工作熱情,這不僅有利于穩定現有的人才隊伍,而且還能吸引更多的經濟管理人才,這對于促進醫院健康穩定發展意義重大。
參考文獻:
一、 招新
大一新生` 是年輕的、有活力的,充滿激情的,為了給他們提供一個展示自我、鍛煉自我的舞臺,也為了給學習部注入新鮮的血液和活力,學習部將于10月14號和10月15號進行學生會的全面招新活動。本次分為初試和復式兩個階段,以面試為主。招新本著“公平、公正、公開”的原則,每個人都有著平等的競賽資格,我們非常期待新一輪的招新工作。
二、 新老生經驗交流會
針對大一新生普遍存在的各種學生活和心里問題,我們學習部將暫定于10月中旬舉辦‘新老生經驗交流會’,屆時我們將邀請05、04級品學兼優的學生介紹自己的學習、生活經驗,為06級新生提供一個大學生生活的指南。
三、“三字一筆一畫”比賽
11月初,由校學生會學習部主辦的“三字一筆一畫”比賽活動也是我院學習部將要舉辦的重大活動之一。我們今年將在往屆的經驗上,盡量作到盡善盡美,努力把第十七屆“三字一筆一畫”比賽開展的有聲有色,豐富全院同學的課余文化生活。
四、 雙語演講比賽
雙語演講比賽包括中文和英文演講比賽。11月份,圍繞南校區的校園環境和校園生活,學習部將舉辦此次活動,讓同學們盡情抒發對自己學習和生活的各自感悟。
五、 辯論賽
學習部將于12月份舉辦辯論賽,為新生們展示自我,顯示才華提供一個舞臺,同時也為院辯論隊輸送新鮮血液。
六、 說課比賽
安師大是一所人文氣氛濃厚的師范類高校,為社會培養大批師范人才。雖然經管院的三個專業都是非師范類,但作為一種技能的培養,說課比賽是十分必要的,因此我們部將于12月中旬舉辦院級比賽,并且協助校學習部作好決賽工作。
七、 教案評比大賽
與說課比賽的意義與目的一致,教案評比大賽也是為學生今后走向社會鍛煉他們的職業技能。此次活動將安排在說課比賽之后,于12月下旬舉行。
八、 開展與我院三個專業有關的英語、考研講座
經管院是一個年輕的學院,設有經濟學、財務管理、人力資源管理三個專業,由于成立不久,廣大學生尤其是大一新生對專業的學習感到無從下手,對未來的職業規劃茫然不知,針對這一情況,我部將在第一學期的活動安排有關著方面的講座。
九、《經管學生的續辦》
1.1實行內部審計,有利于有效的補充其他監督手段。內部審計在經濟管理中發揮著重要的作用,內部審計的工作人員是要求能力和素質高的,需要達到一定標準的,這樣才能更好地做好內部審計工作,內部審計需要對醫院財務經濟管理的每一個環節進行監督與檢查。內部審計有利于防止一些醫院對老百姓亂收費的現象,使醫院能夠依據物價部門規定的標準合理的收取費用,對醫院收入細心核對,賬簿詳細登記,保證其準確性。對醫院藥物、醫療器材的訂購或與其他醫院有經濟來往的,都要進行有力的監督檢查,對醫護人員的工資進行核對,所以,內部審計有利于防止“賄賂”的現象,提升醫院的形象,還可以保證醫護人員的合法收入。
1.2內部審計可以預防違法犯罪,維護法律樹立權威。改革開放以來,計劃經濟向市場經濟的經濟體制轉換,醫院更新了的經濟管理體制和管理的方法,經濟違法犯犯罪行為也不斷增加,并且使用技術手段完成,增加了查案的難度,內部審計可以協調平衡發展社會效益和經濟效益,對內部審計監督,節省資金,可以促使醫務人員遵紀守法,提高了工作效率,將節省下來的資金鼓勵那些獲得患者好評的工作人員,提高醫療服務質量,樹立醫院的形象,形成和睦的醫患關系。內部審計需要詳細記錄醫院的醫療費用,以便于查詢,還有做好醫院的預決算工作,掌握醫院財務經濟的運營狀況,及時調整經濟管理,促進醫院財務經濟發展。內部審計也要遏止一些腐敗的現象,比如,賄賂、浪費,私吞等,維持一個良好的醫院環境。
二、加強內部審計,提高醫院財務經濟管理水平
要想全面發揮內部審計的作用,必須采取有力的措施來加以實現。
2.1對醫院的財產嚴格監控。對醫院資金內部審計,每一個月的運營情況都要及時、準確、完整的以書面形式向上級進行匯報總結,并且在醫院開展財務報告會,組織相關人員討論、并總結出接下來的經濟管理工作計劃,監督檢查財務預決算部門,有利于內部遵紀守法,保證財務預決算結果的完整性與準確性。
2.2經濟管理工作相關法律法規加以完善。相關法律法規是保證醫院的經濟管理工作有效運行的重要手段,醫院的經濟管理工作需要有法可依、有章可循的法律法規,完善規章制度,建立完整的法律體系,才能更好地發揮內部審計在經濟管理活動中的作用。
1加強公立醫院經濟管理的組織建設,保障各項經濟管理工作的正常運行
公立醫院的經濟管理工作牽涉面廣,僅依靠財務部門或審計部門是不夠的。醫院領導要高度重視經濟管理工作。建議醫院應建立經濟管理的三級管理網絡,明確相應職責,即:領導組組長、領導組、經濟管理辦公室。領導組組長應由院長擔任,作為醫院經濟管理的第一責任人,其職責是對醫院各項經濟管理制度的建立健全及有效實施負責,對經濟管理資料的真實性、完整性負責。領導組成員中應包括院級領導、財務審計部門、采購部門、紀檢監察、總務后勤、設備管理、醫護管理部門等。其職責是:按照國家有關規定定期召開會議,梳理醫院各項經濟活動業務流程,在此基礎上指導經濟管理辦公室建立健全各項經濟管理內部管理制度并督促認真執行,對醫院經濟管理中遇到的問題及時研究解決,及時優化、改進各項經濟管理流程。經濟管理辦公室一般應設在財務管理部門,其職責是根據醫院經濟管理工作的各項制度和規定,負責組織實施醫院預算管理、收支管理、成本控制、資產管理、績效考評、內部控制等各項經濟管理具體工作。
2強化醫院經濟管理各方面的制度建設,營造良好的經濟管理工作氛圍
各項經濟管理制度的完善與否,醫院管理干部及職工熟知程度如何,管理制度能否得到有效執行,直接關系到醫院經濟管理工作的成敗。公立醫院經濟管理的相關制度一般包括:醫院內部控制制度、醫院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產及庫存物資管理規定、資金支付流程管理規定、財務報銷規定、各項費用控制規定等,涵蓋了醫院經濟管理工作的方方面面。公立醫院應嚴格按照制度規定,結合工作實際,一要梳理優化各項經濟管理業務工作流程;二要補充完善各項制度建設,對重大經濟活動要實行集體決策制度;三要將醫院各項管理制度匯編成手冊,印發至相關科室及全院管理干部,以供學習執行;四要明確對各項經濟活動進行有效管理的科室部門,加強內部控制,強化管理權責,進而使制度的執行落實到實處。
3公立醫院各項經濟活動管理的方法措施
3.1醫院預算管理
醫院的財務部門應根據醫院年度工作計劃,按照規定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算;對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務,下達科室二級預算管理指標;根據批復的預算安排醫院各項收支和物資采購,確保預算嚴格有效執行;對超出預算的各項收支,嚴格管控并按規范程序辦理各項預算的追加、調整;每季度對預算執行情況進行分析并將結果匯報醫院預算管理委員會。作為醫院管理層面,應定期召開預算分析會議,研究解決預算執行中存在的問題,提出改進措施,提高預算執行的有效性;同時應強化對預算執行情況考核結果的應用,應將各科室預算執行的考核結果與綜合目標管理相結合,進一步強化預算管理對醫院各項經濟活動的約束。
3.2醫院財務收支管理
醫院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算,嚴禁設立賬外賬,嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬;進一步規范資金支付和大額現金發放管理;通過加強內涵管理,進一步優化醫院收入支出結構,提高業務收入中技術勞務性收入的比重。作為具體負責醫院收支管理的部門,應各司其責,相互配合,確保醫院的各項收支活動真實、合法、完整。其中,醫院物價管理部門應根據省市醫療收費制定的公立醫院醫療收費項目、標準,進一步補充完善醫院醫療收費體系,依法組織各項醫療收入,做到不多收、不漏收,確保醫院收入的完整性,同時要進一步完善價格監督檢查機制,加強對收費標準執行情況的檢查,將檢查結果納入科室績效考核;醫院財務部門應設置票據專管員,加強各類財務票據的購買、使用、核銷的登記管理工作;會同醫保管理部門加強對各項醫療應收款項的催收回籠工作;完善退費管理制度,加強退費審核;建立健全醫院各項支出內部管理制度,確定各項支出標準,明確支出報銷流程,嚴格按照制度規定辦理各項支出事項。醫院費用結算管理部門應嚴格按照規定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續工作;完善病人各項費用結算資料;建立患者費用復核制度,減少收費差錯;收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核,嚴禁截留挪用,強化對收費行為的監管;進一步加強醫療欠費病人的管理,減少壞賬。醫療質量管理控制部門及醫保管理部門應在保證醫療安全的前提下,積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理,加強病人次均費用控制;進一步優化醫院業務收入結構,嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫院人事部門應進一步落實公立醫院定員定崗管理工作,制定切實有效的績效考評方案,在保證醫院各項經濟工作運轉的前提下,合理控制人員數量,提高醫務人員薪資待遇,充分調動醫務人員積極性。
3.3醫院成本核算與控制管理
醫院應成立成本管理工作領導小組,設立成本管理機構和崗位;建立健全成本控制考核制度,定期召開成本專題會議;強化全員的成本控制意識,制定切實有效的措施有效防止資源浪費;引進醫院成本管理信息系統,科學開展成本管理工作,并將成本控制結果納入科室績效考評體系;積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。醫院財務部門要按照規定的方法與流程開展醫院全成本核算工作,在以科室、診次、床日為核算對象的基礎上,利用信息化手段,探索開展項目成本與病種成本核算;定期對核算結果進行分析,提出合理化建議。醫院醫務護理管理部門應進一步強化科室成本意識;在保證各項醫療活動正常運轉的基礎上,科學合理控制人員數量;在保證醫療安全的基礎上,嚴格控制高質耗材使用,減少衛生材料消耗,控制藥品費用。醫院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式,在條件成熟的情況下,通過公開招標方式確定有資質的專業機構提供后勤社會化簽約服務;應進一步建立健全節能管理制度,控制能源消耗,推動節約型醫院的建設。基建采購管理部門要加強對設備、工程、材料采購成本的控制,降低采購成本,提高資金使用效率。
3.4醫院國有資產管理
醫院應按規定要求設置資產管理部門,明確管理職責,合理配置和有效利用國有資產,提高資產使用效率;規范房屋等資產出租出借行為,對外投資必須進行可行性論證并按規定報批;加強負債管理,嚴格按照規定程序控制醫院建設標準和配置大型醫用設備;嚴格資產管理,明確管理職責,確保國有資產的保值增值。醫院資產管理部門要嚴格按照《行政事業單位國有資產管理辦法》加強醫院固定資產的采購、驗收、出庫、調撥、處置等環節管理。醫院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查;及時清理應收及預付款項;嚴格執行負債審批制度。醫院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎上,合理確定存貨庫存定額,加快資金周轉;加強庫存物資盤點、效期的管理,對高值耗材實行條形碼追溯。醫院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制,健全建設項目招投標和監理制度,強化建設項目的過程管理,基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規定辦理決算審計。
3.5醫院采購業務及合同管理
醫院應進一步建立健全物資采購管理制度,在充分論證的基礎上,根據醫院發展和需求編制每年的物資設備采購計劃;嚴格遵循國家省市相關規定,落實藥品耗材網上集中采購交易制度和備案交易制度,應納入政府采購的必須按規定執行,未納入政府采購范圍的,醫院應嚴格按照院部物資采購流程規定進行采購;進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監管。建立健全合同管理制度,對合同履行情況實施有效監控,對重大經濟合同的簽訂應組織法律、技術、財務專家參與談判。醫院財務部門在匯總相關部門專項采購計劃的基礎上,制定全院物資設備采購專項預算并按規定報上級部門批準;醫院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫藥采購平臺上運行,禁止平臺外交易;應遵循政府采購規定及院部采購物資流程進行各項物資的采購;進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫領用審批等環節管理;對計劃外的采購業務,應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫院行政管理部門負責對醫院的所有合同業務實施統一規范管理,各科室簽訂的合同均應由院辦進行統計、分類、歸檔,實行合同的全過程管理。醫院審計部門重大經濟合同履行情況應進行專項審計。
3.6醫院績效考核與分配機制建設
醫院應結合公立醫院改革實際,完善公立醫院內部考核與獎懲制度,充分調動醫務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理,進一步強化考核結果的應用。通過科學制定內部績效考核方案和設立專項績效考核資金,建立規范診療的激勵約束機制,促進規范診療行為,控制醫療費用不合理增長,提升醫院服務能力和水平。醫院人事財務部門要結合醫院經濟運行情況,制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案,要重點突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫德醫風患者滿意度等指標。醫療質量管理部門應結合公立醫院改革相關政策,進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標考核方案;并將考核結果與績效方案掛鉤。
【關鍵詞】
成本效益分析法;公立醫院;經濟管理
近年來,隨著我國市場經濟的迅速發展及醫療衛生體制改革的不斷深入,醫院的經營管理模式發生了天翻地覆的變化。經濟管理工作是公立醫院內部管理中的重要工作之一,這項工作涉及到了經濟效益及社會效益等多方面問題,深刻影響著醫院的成本效益,對醫院的發展具有十分重要的意義。然而,在現實當中,我國有很多公立醫院的經濟管理工作都做得不夠到位,導致醫院在實際運行過程中存在很多資本和資源浪費等問題。在此背景下,必須要進一步加強醫院的經濟管理力度,提高經濟管理工作效率。以下筆者就結合我國公立醫院的實際情況來談談成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用。
一、成本效益分析法簡介
1.成本效益分析法的概念。成本效益分析法是企業經濟管理工作中一項重要的決策性方法,它通過對項目的投入成本與整體效益進行科學分析來評估對應工作項目的實施價值,通俗點來講,就是先分析某項工作需要投入多少資金及可獲取多少利潤,然后再結合分析結果來確定這項工作是否值得開展。一般情況下,在公立醫院等公共事業單位中應用成本效益分析法可以以最小的投入成本而獲取最大的經濟效益。這些企業在對社會效益進行評估之時,大多都會采用成本效益分析法,因為通過成本效益分析法可以實現項目成本與效益的明確展現及具體量化。
2.成本效益分析法的實施。在企業經濟管理工作中應用成本效益分析法,應當遵循以下實施步驟:首先,應當要明確目標項目的投入成本;其次,要確定實施該項目能夠獲得的額外收益及可以節約的成本費用;第三,要對項目的預期投入成本與可獲得的收益進行對比,并繪制出相應的對比表格;最后,要對項目的成本與收益進行合理評估及量化處理。
二、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用價值
1.有助于控制醫院醫療成本。對于我國的公立醫院來說,其經濟管理工作的主要內容包括以下幾點:對院內主要經濟活動進行分析與評價、對醫院財務進行管理、向各部門提供醫療服務信息等等。只有加強醫院的經濟管理力度、提高其經濟管理水平,才能夠使醫院的經濟效益與社會效益得到有效保障。在公立醫院經濟管理工作中應用成本效益分析法,不但能夠有效控制醫院的醫療成本及各項經濟活動的投入成本,同時還能夠促進院內資源的合理分配和利用,從而減少資源浪費。2.有助于掌握各專科的運行情況。科學地運用成本效益分析法,可以使公立醫院實現對各專科成本效益的有效核算,從而有助于醫院管理層及時全面地了解院內各專科工作的實際運行情況,掌握各種運行數據及運行指標,以為醫院及各專科下一步工作計劃的制定和工作改進提供科學的依據。通過深入分析和研究醫院各專科的實際運行數據指標,可以找出更加有效的管理措施,從而提高醫院管理水平,改善現狀管理問題,促進醫院的長遠穩定發展。
三、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用策略
1.綜合考慮經濟成本與社會效益。公立醫院的經濟活動項目中包含有部分無法簡單地利用金額來進行衡量的隱性效益,不過,在進行成本效益分析之時,卻并不能忽視這些隱性效益,而應當通過賦予其某個權重的方式來間接將之體現出來。醫院的指標設計應當以患者為中心,而工作效率、工作質量以及患者滿意度是其的核心思想,醫院在依據此標準來分析成本效益之時,應當重點考慮社會效益因素,這樣才能夠使分析結果更加準確、客觀及全面。與此同時,政府也應當進一步加強對公共醫療衛生事業的扶持及投入力度,盡快建立健全相關醫療保障制度,以為公立醫院的發展創造一個良好的市場環境。
2.重點關注及有效控制醫院成本。公立醫院之所以要進行成本效益分析,其主要目的就是為了實現對醫療成本的有效控制,從而使院內的各項醫療資源得到充分利用。我國醫療機構產權制度市場化發展至今已經有二十多個年頭,其中社會各界對于醫療衛生制度改革這方面的爭議一直都比較大,部分人認為應當將重點放在擴大醫院醫療服務上面,另有部分人則認為應當將重點放在發展醫院經營競爭上面,而這兩部分人逐漸形成了兩大派系,即市場化發展與政府主導。就我國的國情現狀來看,擴大公共醫療服務是非常有必要的,但是由于我國人口數量眾多,公共醫療服務很難滿足廣大人民群眾的需求,因此對這項工作帶來了一定的困難。對此,公立醫院應當做好模范帶頭作用,嚴格控制好醫療成本,充分利用好有限資源,以降低患者經濟負擔。
3.實時監控和反饋醫院經營數據。在公立醫院經濟管理過程中,必須要對醫院的各項收支數據進行持續比較及分析,從而充分了解其收支的異動因素,反映出醫院的實際經濟運營能力,然后再及時向上級管理層進行反饋,形成一種快速的反應機制,以確保醫院節源支流工作的順利開展及支出的有效補償。其次,應當對醫院各科室進行科學的成本效益分析,并加大績效考核力度,將醫院管理制度與獎金核算標準進行有機結合,盡快建立健全科學的約束激勵機制,從而充分激發出科室人員控制成本的積極性,并使其在潛移默化中產生醫院文化向心力,形成一種良性循環。
綜上所述,成本效益分析法是經濟管理工作的重要決策性方法,它的實施應當嚴格遵循相應的方法步驟,強調核算的科學性與準確性。在公立醫院經濟管理工作中應用成本效益分析法,可以有助于控制醫院的醫療成本及掌握各專科的運行情況,從而減少醫院的成本投入、提高經營效益。而在成本效益分析法的實際應用過程中,應當綜合考慮經濟成本與社會效益、重點關注及有效控制醫院成本、實時監控和反饋醫院經營數據,從而保障分析結果的有效性。
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
1、加強制度建設,規范痕跡管理
加強科室核心制度的建設,規范痕跡管理,對原有的醫院財務管理制度進行豐富和完善,進一步完善會計法、財經紀律、財務紀律的內容,并定期檢查落實,增加醫療收費公示制度、醫療收費查詢制度、醫療收費清單制度、醫療費用投訴制度。
2、加強醫院成本核算工作
積極探索醫院成本核算的路子,向兄弟單位學習,借鑒學習醫院成本核算的成功經驗,切實做好醫院成本核算工作。以全成本核算為基礎,以效率指標為前提、質量指標為核心、行為指標為標志、經濟指標為杠桿,對各臨床專科、醫技科室、機關職能部門和后勤組進行全面綜合考核,實施院、科二級全成本核算,增收節支、降本增效,使各臨床、醫技科室通過加強本科室成本管理和提高科室的兩個效益,從而優質、高效、低耗地完成醫院各項任務。
3、進一步加強收費管理工作
加強對醫院收費項目和價格的管理。收費項目和收費價格,必須按照國家物價政策執行并派專人管理,加強物價管理和監督,嚴格執行國家的物價政策,依法收費。提高對價 格收費工作的認識,加強督促檢查,定期不定期深入科室了解醫院醫療服務收費情況,及時解決收費中出現的問題。對高額醫療費用打出清單,考察其合理性,對不合理收費及時糾正,確保合理收費,降低醫療費用。
4、建立固定資產管理體系。
凡是資產都應該為醫院帶來效益。20xx1年,根據新會計制度要求我們應加強閑置資產、報廢資產處置工作,針對醫院實際,制定切實可行的固定資產管理制度,和資產報廢制度。財務部門與相關部門密切配合,協助設備科建立健全資產管理制度,定期清查,防止設備的閑置,加強設備驗收和后續檢查工作,確保設備出入庫的質和數量真實,完整。建立盤點清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實相符,保證資產的安全完整,堵塞漏洞,有效防止醫院固定資產的流失。
5、明確責任,從嚴要求,積極抓好會計從業人員職業
道德素質培訓,提高服務水平。切實抓好財務行風建設。繼續加強會計從業人員業務培訓,使本院財務會計工作再上新臺階,通過集中培訓與崗位培訓相結合的會計業務培訓為主要內容,扎扎實實的把醫院的財務工作推上一個新臺階。我們具體從以下幾方面入手:
1、對現有財務從業人員進行業務考核,同時選拔引納
相對優秀、有會計基礎的人員加入財務隊伍,實行優勝劣汰,增強醫院財務隊伍的實力,為醫院的經營穩定打牢基礎。
2、加強理論培訓,增強財務人員的宏觀經濟管理意識。使財務人員從僅僅應付日常業務的工作狀態得到改變,充分認識財務工作的連續性、復雜性,培養超前意識。
3、加強醫院經營財務分析培訓。以推行全面預算管理
為目標,培養會計從業人員企業經營管理的事前預測、事中分析和站所基礎財務分析工作。
6、做好內部財務預算
建立資金管理體系,通過全面預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。實現審批一支筆,嚴控收支兩條線,提高醫院經濟效益,各部門、各渠道的資金收入全部納入財務預算統一管理,統一調配,統一使用,所有經濟實體都要接受財務部門的監督檢查,所有資金由財務部門集中收入,調劑使用,以確保醫療、藥劑、基建,后勤資金的需求。內部財務預算是醫院對有計劃的經濟往來實施財務監督的基礎和依據,單位內部預算不僅僅是醫院
財務管理工作的具體表現形式,而且在一定程度上也體現了單位對整體工作的安排。正確編制預算和財務預算管理是醫院進行各項財務活動的前提和依據,是醫院在年度內所要完成的事業計劃工作任務的貨幣表現,是醫院組織收入和控制支出的依據。
7、正確預測各項收入
及時了解醫療市場動態,正確預測各項收入。收入是支出的
保證“量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際,就要對醫療市場行情、動態進行充分的了解、預測。特別是對國家的方針、政策精神要吃透、弄清,正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫院的影響外,市場動態、行情、過去的經驗、醫院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等,都要記入財務預測中,進行預測、分析,盡量把各項收入算準、算細。只有可靠穩定的收入來源,才能保證支出的落實,否則,所謂的預算將成為一紙空文,毫無價值,不切實際的預算及預算的失誤會影響醫院整個經濟計劃的落實,因此,高質、合理的做好預算,準確預測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。
全面了解醫院工作,盡可能把預算做到項目上,按照醫院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領導說明資金的籌措方式或建議不安排。非安排不可的建議減少其他項目開支。預算的制定者要對醫院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出,隨著預算指標的下達,各部門必須嚴格執行預算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務部門伸手要錢的局面。在編制預算前,各科室要根據年度的工作任務、人員編制的增減、開支標準,以及年度的門診、住院部預算工作量,新開展的醫療項目,根據國家的政策調整因素、醫療收費標準以及藥品價格變動的情況,
編制收入與支出的概算。最后由財務部門匯總測算,編制總的收入支出預算。并按兩個層次劃分: ①醫院正常運行費用;即人員經費、藥品、衛生材料及其他材料費用、水電費、電話費、辦公費、差旅費等; ②專用費用:即有關的醫療器械,設備的購置及基礎設施等公用經費。對不合理的支出結構要進行調整,實現醫療資源的科學配置,促進醫院健康有序的發展。
8、加強和完善醫院內控制度
建立完善的內部會計管理體系,界定會計人員的職責、權限,確定會計部門與其他職能部門的關系,財會核算的組織形式等,建立內部牽制制度。根據崗位分工,界定各崗位的職責,利用內部分工而產生相互關系,相互制約,從而形成一個嚴密的內部控制機制,內部控制機制作為現代化管理的精髓,是醫院減少差錯、預防舞弊現象的有效手段。財務管理涉及醫院經營活動的各個環節,內部控制則應貫穿于每項經濟活動之中。通過科學、嚴密、有效的內部控制制度建設,可大大加強會計人員之間的相互制約和監督。提高會計核算工作的質量,避免和防止會計事務處理中發生差錯及舞弊行為,遏制單位內部人員的經濟犯罪,對促進醫院經濟的健康發展,具有十分重要的意義。
9、加強醫院成本管理與控制
隨著醫療體制的改革,醫院在國家撥款補助相對下降、人員工資、管理費用和醫用材料價格不斷上漲的情況下發展,醫院的經營面臨著資金短缺、效率平平、效益低下等問題。另外,隨著國家藥品收入機制的改革,藥品價格不斷下調,也直接影響到醫院的收入。醫院的積累來自收支差額,即收支后的凈結余。因此在醫院經營管理中,必須高度重視開源節流、增加收入,嚴格控制各項支出,不斷降低成本,以盡可能少的投入取得盡可能多的效益產出,以獲得最好的經濟效益。有了資金積累,才能談醫院的建設和發展。只有醫院的不斷發展,職工的收入才能逐步增加。
有效降低醫院成本費用,是醫院發展的一個有效渠道,目前,整個社會對醫療服務質量的要求越來越高,醫療服務質量直接影響到醫療服務成本。建立健全醫療成本控制制度。實行全過程全方位醫療成本的管理和控制。①人員費用的控制:根據醫院發展的需要,定崗、定編。
降低人員費用。②各種衛生材料、一次性醫療用品等耗材的控制:醫院要遵照合理用藥、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,從而降低病人費用,減輕病人負擔,吸引更多病人,提高醫院效益。③水、電、氣及日常消耗品控制:醫院各科室要加強管理,樹立節約意識,并要落實到人,責任到人,制訂細則管理辦法。④加強對管理費用的控制:管理費用是各核算科室的 一種隱形支出,要有嚴格的控制比例和措施。只有強化醫院成本管理,才能在新形勢下求得生存和發展,增強醫院員工的成本意識,實現醫療服務成本最低,服務質量和工作效率最高的目標,走低成本,高效率、優質、低耗的可持續發展道路。
10、作好財務分析
作好財務分析,為領導決策提供真實的財務信息,各期的財務分析是一種幫助領導了解醫院當前財力狀況比較理想的上報方式。在財務分析中,財會人員不能只報喜不報憂,應實事求是地反映當期財務狀況,并根據自己的經驗向領導提出合理建議和看法,供領導決策和參考。一個好的財務分析對醫院的財務管理十分有益,它不僅為領導在加強財務管理方面提供了可靠信息,而且也是對醫院財務管理的一種間接的監督。
醫院財務管理工作的創新,是一個系統工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面都還有待于我們去探索,去完善。醫院財務管理的創新,是醫院成功理財的必然選擇,是為醫院提供持續利潤增長的有力基礎和手段。
總之,在今后的財務工作中,我們財務科的奮斗目標是:在院長領導下,在各相關部門和科室的積極配合支持下,逐漸培養出一支以規范化流程、精細化核算、數據化考核為基 礎的科學管理型財務隊伍;在今后的經營管理中時刻堅持科學性預測、過程化控制、準確性核算的工作方法和態度,為全面完成新一年度的財務工作而努力奮斗。
關于醫院財務工作計劃最新范文
XX年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下,在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績,受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處,現結合XX年財務工作,擬定20xx年財務科工作計劃如下:
第一、在條件允許的情況下,增加會計人員1至2人,加強力量,增強院財務計劃執行情況的控制分析力量,進一步加強院的財務、會計核算工作,將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理,加強計劃執行情況的分析與控制,加強財務事先參與決策工作,從源頭做好財務管理工作,為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監督工作,從全院的每筆收支入手,進一步嚴格執行國家相關的財經政策,保證院財務工作的真實、完整,維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往,在院領導的直接領導和關心、幫助下,力爭開辟新的資金來源渠道,保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯系,為院爭取更多的優惠政策,為院的發展爭取更多的資金,力爭我院利益最大化。
第六、堅持“財務收支兩條線”,力爭做到財務票據計算機管理,從源頭加強收入的管理,進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支,先收后支,收支略有節余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發揮最大的財務效益。
第七、進一步加強院內部門間的溝通、協調工作,嚴格按部門職責做好本部門的工作,發揮財務部門應有的作用,為領導分憂、解難。
第八、加強學習,提高財務人員素質,做好勤儉節約、增收節支的宣傳,進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識,推動院整體財務工作再上新臺階。
第九、做好日常的會計核算、會計監督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算工作,努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關部門的聯系、溝通工作。
第十、進一步處理好醫院歷史遺留的財務事項,完成好領導交辦的其他相關工作。
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20____年是我院創建二級醫院關鍵的一年,為進一步提高我院財務工作綜合質量,確保財務工作為醫院建設和發展服務,積極為二級醫院創建做好財務科相關工作準備,制訂本年度財務工作計劃如下:
一、加強財務制度建設
完善財務工作核心制度,規范痕跡管理。按創建二級醫院標準完善財務相關工作制度。
二、加強財務能力建設
抓好財務相關人員素質教育,提高財務人員整體服務水平。年度組織財務人員崗位培訓、專項培訓等多項業務培訓學習。按時參加相關部門組織的財務業務培訓會、工作會,及時完成上報財務相關報表。
三、加強財務管理工作
1、落實財務工作職責。按照《會計法》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》等相關規定設置會計科目,建立賬簿,進行會計核算,編制會計報表和財務分析報告。及時完成醫保、農合賬務核對、匯款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及時報賬,不出差錯,無一遺漏。加強相關職能部門聯系協調,爭取優惠政策,為醫院謀取最大經濟利益。深入研究稅收政策,合理避稅增效。
2、強化財務控制職能。堅持醫院財務開支審批流程,收支兩條線,履行好財務控制管理職能。
3、加強醫院收費管理。加強醫院收費項目和價格管理。定期不定期深入科室了解醫療服務收費情況,及時解決收費中出現的問題。規范收費行為,確保合理收費,杜絕費用流失。
4、加強部門財務監管。落實財務工作相關制度,增強安全意識,對醫院收費部門、相關科室加強監管,確保資金、系統、有價票據、印鑒、發票等安全,杜絕財務安全隱患。
5、加強經營成本核算。建全醫療成本管理和控制制度。對科室、部門實行全面綜合財務考核,強化增收節支,降本增效,使科室、部門加強成本管理,確保優質、高效、低耗完成醫院各項目標任務。
[中圖分類號] R192.6 [文章標識碼]A[文章編號]
護理管理是學習和運用現代化的管理知識和管理方法,對護理工作進行以質量控制為中心的科學管理。隨著現代科學的飛速發展,醫學模式的轉變,護理知識的不斷更新,護理觀念也發生了深刻的變化,因此,“經驗式的管理”顯然已經不能適應現代醫療護理活動的要求[1]。護士長只有努力提高自身素質,學習護理管理技巧,才能夠有效地實施護理管理、完成高質量的護理管理工作。
1 護士長應具備的素質
1.1較強的影響力
護士長的影響力一般由權力性影響力和非權力性影響力構成。 權力性影響力是由組織賦予個人職務的權力、地位造成的;非權力性影響力是由本人的素質和行為造成的。 現代管理理論認為,護士長自身的行為是護士的典范,護士長作為護理管理的基層管理者,要帶好一批人,單靠行使上級賦予的權利是不夠的,影響力像太陽,用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護士長平時一定要注意做到:(1)凡事要從醫院大局出發;作風要正派,處事要公正,工作中敢于承擔責任;(2)護士長必須嚴以律己,以身作則,有高度的責任心和奉獻精神,說到就要做到,要在護士隊伍中樹立高尚的職業形象;(3)帶頭創造一種和諧的工作環境,用自己的言行感染下屬,說服下屬,把大家的積極性調動起來。
1.2較高的業務素質
護士長應有扎實的專業知識,以嚴謹的科學態度、高度的負責精神、精湛的專業技術立足于護士之中,才能讓護士心服口服,為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3],同時應學習護理新知識、新技術、拓寬專業知識面,成為科室學習的帶頭人,技術上的排頭兵[4]。
1.3良好的思想素質
護士長是醫院最基層管理者,而做一名合格的護士長,首先要熱愛護理專業,全身心撲在護理事業上,牢固樹立全心全意為患者服務的思想和勇于克服困難的精神,一切從職業道德和病人利益出發;有高尚的道德修養,謙虛、謹慎、光明磊落、以身作則,在護士中樹立起較高的威信,使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴,并改變她們的不良行為。
1.4出色的管理藝術
管理是一種行為藝術,而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時所表現出的個人行為態度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長,善于用簡練的語言表達自己的意圖;善于做思想工作,抓住護士的心理;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準確的判斷能力,能及時發現問題,做出正確的決策。
1.5護患代言人
(1)現代醫院的企業運營需要管理者運用更科學的管理方法,做到以人為本,實現人性化服務[5],護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,盡量滿足護理人員的群體利益。代表護理人員與其他業務人員協商業務工作,與行政后勤部門協商為護理人員爭取利益,護士長用人性化服務的理念去服務工作人員,讓其安心醫院工作,把自己當成醫院的一分子,視醫院為自己事業的起點,醫院才能更好的發展[6](2)護士長要代表患者的利益,反映患者及家屬的要求,與有關人員聯系和溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。
2 護士長應具備的能力
2.1 人才管理能力
激勵是現代管理學中的一條重要原則。護士長應具備激勵他人的能力,要學會應用激勵政策,善于因勢利導,激勵他人向著既定目標努力奮斗,創造一種團結向上的氛圍,增強護理隊伍的團隊精神。
2.2經濟管理能力
隨著我國市場經濟的發展,企業化的經濟管理與成本核算制度已經成為衛生事業的發展趨勢,一名優秀的護士長必須具備財務管理能力,要學會成本核算,保證資源不被浪費,管理好人、財、物。在提高護理質量、履行社會責任的同時發揮好效益原理作用,以最小的消耗換取最大的利益。
2.3協調溝通能力
協調人際關系是護士長工作的重要職能之一,也是做好護士長工作的關鍵之一。有資料表明,護士長實際工作中74%的時間用于交流。護士長應運用良好的藝術溝通,主動坦誠地與上級領導交換思想,爭取領導對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平,嚴于律己,尤其要搞好被管理者的關系,把自己融于群眾之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協調溝通工作。
2.4 創新工作能力
護士長應具備思維敏捷、思路清的能力,工作要有重點、有計劃,目標要明確,破除只滿足于完成工作任務,不出差錯事故就滿足的守舊思想,要了解國內外護理工作的新動態,并善于觀察和總結,捕捉新的學術信息,開展技術革新和科研。
3 如何實施護理管理
3.1作風民主,公正和公開處事,合理安排人力
護士長要廣泛聽取醫護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;人是管理的第一要素,任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[7],切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼。護士長要公正,獎勵、分配機制要公平、透明,這樣能極大地調動護士的工作熱情。讓護士參與病房管理,增強主體意識和責任感,可開展角色互換的討論,從而達到相互理解。
護士長應根據每個護士的性格特點、工作能力、專業技術水平安排工作,對于工作能力強、專科知識水平較高、善于交流的護士,參與帶教工作,帶教新護士、實習護士、進修護士,以保證這部分人員能夠盡快掌握專科知識和技能,減少差錯的發生,排班時注重新老搭配,以老帶新。
3.2重視護理質量管理,落實護理管理職能
護士長管理工作的主要任務是根據護理工作的特點和規律,進行科學的計劃、組織、控制和協調,因此護理長應以嚴格的質量控制為根本,建立健全護理工作制度,做到制度嚴格化、職能明確化、操作規范化,要著眼于各要素質量,以統籌全局,具體抓環節質量,重視終末質量,進行質量的反饋控制。將評價結果進行分析并反饋,達到改進護理工作,提高質量的目的。
3.3注重護士業務技術水平的提高
護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業務學習,反復訓練專業技術操作,使之精益求精;要經常組織開展新業務新技術的學習,以拓寬知識面,采取考試、考核、以老帶新的方法,對不同年資護士,進行不同的培訓[8],畢業不足3年的護士,主要以“三基訓練”為主,鞏固在校所學的知識,練好基本功,融會貫通,做到理論與工作相結合。畢業4―5年的護士,應采取自學與集體學習相結合,通過護理查房、業務講座、參加學術活動等形式,豐富專業知識提高專科技術水平。畢業5年以上的護士,除以自學為主外,還應肩挑重擔,負責臨床教學與低年資護士的培養。
3.4正確把握工作中嚴與情的尺度
護士長在管理中應剛柔相濟,掌握嚴與情的尺度。執行醫院制度、科室的規章制度及護理操作規程必須嚴格,在嚴格管理的同時要充分體現情,護士長在現代醫院管理中要倡導情感管理,實施人文關懷,做到關心人、尊重人、體貼人,經常了解護理人員的思想動態、心理反應、工作與生活困難,并盡己所能為他們排憂解難[9]。
3.5管理有序,條理清楚,善于應用激勵技巧
護士長要在護理管理上下功夫,制定各班工作職責,使工作井然有序,及時發現護理安全隱患;加強薄弱環節人才資源配置,應注意工作人員業務能力的搭配,隨時采取可行性的應急措施。同時應通過各種激勵方法激發護士的主觀能動性,常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵以及行為激勵[10]。
3.6加強護理文件的書寫管理,制定切實可行的護理工作計劃
各科室護士長應根據護理部及科內工作計劃,制定本科室的具體護理工作計劃并確保實施。及時安排好月工作、周重點。制定工作計劃時應注意從實際出發,群策群力,制定切實可行的計劃,不輕易改變或廢止,但可根據情況變化作必要的修改。同時護士長應重視護理文件的書寫管理,特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。
護理管理是醫院管理的重要組成部分,隨著醫學的發展,社會對護理工作的要求日益提高,護士長的特殊崗位,決定著對護士長的特殊要求,護士長觀念要不斷更新,思維不斷創新,要從傳統的“護理”觀念中解放出來,不斷學習更新知識,不斷提高綜合素質,才能做一名合格稱職的護士長。
參考文獻
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[3] 覃彩燕. 新護士長的自我管理[J].現代護理,2005,11(13):1058.
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[6] 母曉莉,單茂英.應用換位思考加強護理人員管理[J]. 臨床護理雜志,2008, 6:78-79.
[7] 左然.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,1997:44.
護理管理是學習和運用現代化的管理知識和管理方法,對護理工作進行以質量控制為中心的科學管理。隨著現代科學的飛速發展,醫學模式的轉變,護理知識的不斷更新,護理觀念也發生了深刻的變化,因此,“經驗式的管理”顯然已經不能適應現代醫療護理活動的要求[1]。護士長只有努力提高自身素質,學習護理管理技巧,才能夠有效地實施護理管理、完成高質量的護理管理工作。
1 護士長應具備的素質
1.1較強的影響力
護士長的影響力一般由權力性影響力和非權力性影響力構成。權力性影響力是由組織賦予個人職務的權力、地位造成的;非權力性影響力是由本人的素質和行為造成的。現代管理理論認為,護士長自身的行為是護士的典范,護士長作為護理管理的基層管理者,要帶好一批人,單靠行使上級賦予的權利是不夠的,影響力像太陽,用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護士長平時一定要注意做到:(1)凡事要從醫院大局出發;作風要正派,處事要公正,工作中敢于承擔責任;(2)護士長必須嚴以律己,以身作則,有高度的責任心和奉獻精神,說到就要做到,要在護士隊伍中樹立高尚的職業形象;(3)帶頭創造一種和諧的工作環境,用自己的言行感染下屬,說服下屬,把大家的積極性調動起來。
1.2較高的業務素質
護士長應有扎實的專業知識,以嚴謹的科學態度、高度的負責精神、精湛的專業技術立足于護士之中,才能讓護士心服口服,為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3],同時應學習護理新知識、新技術、拓寬專業知識面,成為科室學習的帶頭人,技術上的排頭兵[4]。
1.3良好的思想素質
護士長是醫院最基層管理者,而做一名合格的護士長,首先要熱愛護理專業,全身心撲在護理事業上,牢固樹立全心全意為患者服務的思想和勇于克服困難的精神,一切從職業道德和病人利益出發;有高尚的道德修養,謙虛、謹慎、光明磊落、以身作則,在護士中樹立起較高的威信,使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴,并改變她們的不良行為。
1.4出色的管理藝術
管理是一種行為藝術,而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時所表現出的個人行為態度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長,善于用簡練的語言表達自己的意圖;善于做思想工作,抓住護士的心理;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準確的判斷能力,能及時發現問題,做出正確的決策。
1.5護患代言人
(1)現代醫院的企業運營需要管理者運用更科學的管理方法,做到以人為本,實現人性化服務[5],護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,盡量滿足護理人員的群體利益。積極鼓勵護士參加成人教育學習,為護理專業發展創造良好的環境和發展空間,努力形成一種有利于調動護士積極性和溫暖友愛的工作氛圍,使護士心情舒暢,發自內心地主動工作。代表護理人員與其他業務人員協商業務工作,與行政后勤部門協商為護理人員爭取利益,護士長用人性化服務的理念去服務工作人員,讓其安心醫院工作,把自己當成醫院的一分子,醫院才能更好的發展[6]。(2)護士長要代表患者的利益,反映患者及家屬的要求,與有關人員聯系和溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。
2 護士長應具備的能力
2.1人才管理能力
激勵是現代管理學中的一條重要原則。護士長應具備激勵他人的能力,要學會應用激勵政策,善于因勢利導,激勵他人向著既定目標努力奮斗,創造一種團結向上的氛圍,增強護理隊伍的團隊精神。
2.2經濟管理能力
隨著我國市場經濟的發展,企業化的經濟管理與成本核算制度已經成為衛生事業的發展趨勢,一名優秀的護士長必須具備財務管理能力,要學會成本核算,保證資源不被浪費,管理好人、財、物。在提高護理質量、履行社會責任的同時發揮好效益原理作用,以最小的消耗換取最大的利益。
2.3協調溝通能力
協調人際關系是護士長工作的重要職能之一,也是做好護士長工作的關鍵之一。有資料表明,護士長實際工作中74%的時間用于交流。
護士長應運用良好的藝術溝通,主動坦誠地與上級領導交換思想,爭取領導對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平,嚴于律己,尤其要搞好被管理者的關系,把自己融于群眾之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協調溝通工作。
2.4創新工作能力
護士長應具備思維敏捷、思路清的能力,工作要有重點、有計劃,目標要明確,破除只滿足于完成工作任務,不出差錯事故就滿足的守舊思想,要了解國內外護理工作的新動態,并善于觀察和總結,捕捉新的學術信息,開展技術革新和科研。
3 如何實施護理管理
3.1作風民主,公正和公開處事,合理安排人力
護士長要廣泛聽取醫護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;人是管理的第一要素,任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[7],切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼。護士長要公正,獎勵、分配機制要公平、透明,這樣能極大地調動護士的工作熱情。讓護士參與病房管理,增強主體意識和責任感,可開展角色互換的討論,從而達到相互理解。
護士長應根據每個護士的性格特點、工作能力、專業技術水平安排工作,對于工作能力強、專科知識水平較高、善于交流的護士,參與帶教工作,帶教新護士、實習護士、進修護士,以保證這部分人員能夠盡快掌握專科知識和技能,減少差錯的發生,排班時注重新老搭配,以老帶新。
3.2重視護理質量管理,落實護理管理職能
護士長管理工作的主要任務是根據護理工作的特點和規律,進行科學的計劃、組織、控制和協調,因此護理長應以嚴格的質量控制為根本,建立健全護理工作制度,做到制度嚴格化、職能明確化、操作規范化,要著眼于各要素質量,以統籌全局,具體抓環節質量,重視終末質量,進行質量的反饋控制。將評價結果進行分析并反饋,達到改進護理工作,提高質量的目的。
3.3注重護士業務技術水平的提高
護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業務學習,反復訓練專業技術操作,使之精益求精;要經常組織開展新業務新技術的學習,以拓寬知識面,采取考試、考核、以老帶新的方法,對不同年資護士,進行不同的培訓[8],畢業不足3年的護士,主要以“三基訓練”為主,鞏固在校所學的知識,練好基本功,融會貫通,做到理論與工作相結合。畢業4-5年的護士,應采取自學與集體學習相結合,通過護理查房、業務講座、參加學術活動等形式,豐富專業知識提高專科技術水平。畢業5年以上的護士,除以自學為主外,還應肩挑重擔,負責臨床教學與低年資護士的培養。
3.4正確把握工作中嚴與情的尺度
護士長在管理中應剛柔相濟,掌握嚴與情的尺度。執行醫院制度、科室的規章制度及護理操作規程必須嚴格,在嚴格管理的同時要充分體現情,護士長在現代醫院管理中要倡導情感管理,實施人文關懷,做到關心人、尊重人、體貼人,經常了解護理人員的思想動態、心理反應、工作與生活困難,并盡己所能為他們排憂解難[9]。
3.5管理有序,條理清楚,善于應用激勵技巧
護士長要在護理管理上下功夫,制定各班工作職責,使工作井然有序,及時發現護理安全隱患;加強薄弱環節人才資源配置,應注意工作人員業務能力的搭配,隨時采取可行性的應急措施。同時應通過各種激勵方法激發護士的主觀能動性,常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵以及行為激勵[10]。
3.6加強護理文件的書寫管理,制定切實可行的護理工作計劃
各科室護士長應根據護理部及科內工作計劃,制定本科室的具體護理工作計劃并確保實施。及時安排好月工作、周重點。制定工作計劃時應注意從實際出發,群策群力,制定切實可行的計劃,不輕易改變或廢止,但可根據情況變化作必要的修改。同時護士長應重視護理文件的書寫管理,特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。
護理管理是醫院管理的重要組成部分,隨著醫學的發展,社會對護理工作的要求日益提高,護士長的特殊崗位,決定著對護士長的特殊要求,護士長觀念要不斷更新,思維不斷創新,要從傳統的“護理”觀念中解放出來,不斷學習更新知識,不斷提高綜合素質,才能做一名合格稱職的護士長。
參 考 文 獻
[1] 嚴生玉,李書華.論護士長的管理技巧對團隊凝聚力的影響[J].現代護理,2006,12(14):1338.
[2] 徐清玲.非權力影響力在護士長管理中作用[J].護士進修雜志,2004,19(3):229.
[3] 覃彩燕.新護士長的自我管理[J].現代護理,2005,11(13):1058.
[4] 金京星,樸素宙.當代護士長應具備的素質和能力[J]. 吉林醫學,2006,27(2):215-216.
[5] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理[M].上海:科學技術文獻出版社,2002,21.
[6] 母曉莉,單茂英.應用換位思考加強護理人員管理[J]. 臨床護理雜志,2008, 6:78-79.
[7] 左然.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,1997:44.