導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇藥學醫院畢業論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

不僅醫學生就業越來越困難，醫學生的社會地位、經濟地位也在急劇下降。2009年，麥可思中國大學生就業研究課題組了新近完成的“2009年度大學生就業能力排行榜”再次披露：薪資最低的本科專業前10位中，口腔醫學、臨床醫學、中醫學、麻醉學和醫學影像學這5個醫學專業都榜上有名。同樣，在本專科失業率最高的10個專業中，醫學類也占了3個，中醫學失業率排在第一位，畢業半年后有30%的畢業生沒有找到工作。傳統就業較好的口腔醫學就業率也不盡人意，失業率達29%。臨床醫學的失業率也有24%。由于醫學生專業性太強、求職面太窄，面對越來越嚴峻的就業形勢和越來越差的薪酬待遇，“至少30%的醫學畢業人才流失了”。[4]不少人改行去當醫藥代表、推銷員甚至充當與醫學專業完全無關的臨時工。2009年大學畢業生將達到650萬，再加上往年沒有就業的大學畢業生，就業形勢更加困難，醫學生就業形勢也必將更加嚴峻。

2、當前醫學生就業困難的主要原因

醫學生就業難是一個復雜的社會問題，其形成的原因很多，既有主觀原因，更有客觀原因；既有個人責任，更有學校、家庭、社會及用人單位的責任。具體說來，當前影響醫學生就業的主要原因有以下幾個方面：

2.1醫學生擴招太快

經過多年的擴招，目前，全國在校的本專科醫學生已多達140余萬，每年30多萬的醫學生走出校門，醫學生總量已超過了社會經濟發展的規模和速度，出現供大于求的局面。

2.1.1我國人均擁有的醫師量已超過國際平均水平。

經過多年發展，2006年以來，全國執業醫師及執業助理醫師199.5萬人，每千人口執業（助理）醫師為1.57人，這個數字已超過了國際公認的醫生和人口的合理比例150/10萬。經過60年的建設和發展，我國衛生從業人員隊伍已達到了200余萬人。短短幾年，全國醫學院校本專科生就多達140余萬（還不算醫學類研究生），幾乎占了全國執業醫師的70%以上，如此龐大的醫學生隊伍的就業必然供大于求。

2.1.2城市的醫院早已達到了飽和超編。

目前，城市里各級醫院正在進行人事制度改革，已經從過去的數量增長轉變為提高質量，用人指標非常有限，難以接受大量醫學畢業生。目前醫院的門檻越來越高，不僅本科生難進醫院，就是碩士、博士的競爭也十分激烈。

2.1.3正在崛起的民營醫院對吸納醫學畢業生沒有興趣。

由于受成本制約和利潤驅使，在用人制度上多為租賃形式，為了多出效益，降低成本，提高利潤，總是聘用離退休專家或臨時向大醫院租借，對吸納、培養醫學生不感興趣。

2.2醫學生人才培養結構不合理

擴招以來，醫學人才培養結構不合理的問題日益顯現，且逐漸成為影響醫學生成功就業的重要原因“當前，優化醫學教育結構的任務相當繁重，學科專業設置、人才培養結構和辦學層次還不能主動適應建立新的衛生服務模式的需要。”[5]目前，我國高校醫學畢業生就業難的另一個重要原因，就是不少高校專業設置和人才培養與社會實際需求脫節，結構性矛盾十分突出。譬如新增醫學專業越劃越細，醫科院校的英語名曰醫學英語，實則把公共基礎課變成了專業課。學生學了四年，醫學沒有學到皮毛，英語也難以專業下去，且總感覺自己在校是被邊緣化的一個群體，最后學生走入社會，競爭力必然處于弱勢。又比如，重慶不少高校都開設有藥學相關的專業和學院，甚至某些工科大學也辦起了藥學院，這些高校專業設置、人才培養結構不合理，導致大學生專業結構性失業非常突出。

2.3醫學生質量下降

2008年在全國醫學教育工作會上指出：“提高醫學教育質量刻不容緩，在教育觀念、人才培養模式、教學內容、課程體系、教學方法以及臨床教學等方面還不適應現代化醫學發展的要求，在培養德智體美全面發展的衛生人才方面還需要下更大功夫。”[7]

大學擴招以來，醫學生已從過去的精英人才培養模式轉向了大眾化培養模式，成倍成倍地畢業生走上了社會，數量增加了許多倍，然而他們的專業素質，道德素質、綜合素質確得不到保障。醫學是一門實踐性很強的科學，要求學生要有很強的實踐能力和動手能力。不少醫學院校為了節約經費，大砍實驗課，該做的動物實驗精簡取消了，有的臨床實驗名存實亡，教學實習基地缺乏優秀的帶教老師，學生在實習期間，又要忙于找工作或忙于準備考研，實習形同放羊，有的學生臨到畢業，甚至連闌尾炎疝氣手術都未見過。文憑縮水、質量下降，成了影響醫學生就業的重要因素。

2.4醫學生就業機制不健全

自從1985年中央頒布《關于教育體制改革的決定》以來，我國大學生的就業制度已從計劃經濟時代的統包統分轉向了市場經濟時代的自主擇業和雙向選擇。但與之相應的促進大學生就業的法律法規和就業機制卻嚴重滯后于就業形勢的發展。大學重招生輕就業，時至今日，大學生走上就業市場，基本上靠自己單打獨斗，特別是擴招以來，大學生就業變成了買方市場之后，大學生的弱勢群體地位更是日益凸現。

如近年來由于就業崗位有限，特別是醫學就業門檻越來越高，國家大力號召大學畢業生自己創業，但創業的條件卻不盡人意。如此情況下，國家頒布的《醫療衛生法》、《執業醫師法》又明確規定：沒有取得醫師執照的就沒有處方權，也沒有行醫資格。這個規定實際是限制了醫學生自己創業的權利。因為醫學生畢業后必須首先進了醫院就業，才能報考執業醫師資格，進不了醫院，考不了醫師執照，沒有行醫資格自己怎么能創業？自己創業，自辦診所就成了非法行醫。如果說到城市醫院就業困難，那么，到基層去、到鄉村去也可做末位選擇。但遺憾的是，直到今天，鄉村醫生連鄉村教師都不如，鄉村教師退休了還有退休金，鄉村醫生則完全自生自滅，退休了連退休金都沒有。醫學生又怎能下得去，留得住？中國工程院院士、浙江醫科大學教授巴德年一語道破了醫學生“下不去”的根本性的制度原因，巴德年認為：“關鍵不是教育培養的問題，而是體制和機制的問題，是國家買不買單的問題。如果鄉鎮衛生院院長的待遇與小學校長一樣，鄉村醫生與鄉村教師待遇一樣，事情可能就好解決一些了。”

3促進醫學生就業的思考和建議

冰凍三尺，非一日之寒。醫學生就業困難的形成和累積已有一個較長的時間，要緩解醫學生就業困難，首先高校責無旁貸。

3.1提高醫學院校的公信力

大學的公信力是社會對大學的公信度，是廣大人民群眾對大學的社會聲譽、社會地位、社會貢獻的總體評價和高度認可。北京大學某著名教授的批評非常尖銳：“大學的公信力在下降，所謂師道尊嚴也正迅速淪喪。”大學公信力一降再降。原因何在？原因就在于一些大學的改革步入了歧途。在市場經濟負面影響下，在利益驅動下，在產業化的導向下，大學精神迷失了。

醫學院校的公信力也在逐日下降，已經成為嚴重制約醫學教育健康發展和影響醫學畢業生成功就業的重要因素。醫學教育承擔著學有所教、病有所醫兩大最根本的民生任務，一方面，它承擔著國家培養高素質衛生人才的歷史使命，另一方面，承擔著為人民群眾防病治病的神圣天職。但現在醫學院校醫學生的培養質量下滑，醫德醫風每況愈下，人民群眾對醫學教育和衛生事業不滿意度越來越大。最近，中央電視臺等媒體披露，北大醫學院實習生手術中搶救失誤導致本院教授慘死手術臺上的案例以及南京市兒童醫院一名幼兒因值班醫生的不作為導致幼兒死亡，在全國引起一片嘩然。為此，要提高醫科大學的公信力，就必須以學生為本，不但要關注人才培養的質量，更要關注學生的就業去向，關注學生的切身利益。只有這樣，我們的醫科大學才能得到社會的尊重，得到學生的愛戴，重建起大學美譽的公信力，從而培養的大學生才能得到社會的認可和歡迎。

3.2降低醫學生的目標定位

所謂降低醫學生的培養目標，是指降低醫學生的定位目標。長期以來，我國醫學院校都把培養高級醫務人才定為自己的目標。不管是綜合大學里的重點醫學院或是地方醫學院校的招生簡章都把本科生定位高級醫務人才，學校這么定位，成了慣性思維，學生這么自以為是，使得他們的就業期望值自然也高居不下，同時也大大加劇了醫學生就業困難。在新的形勢下，醫學院校有必要對學校的定位作出重大調整。目前，全國碩士生、博士生年年招生人數已經突破40萬人，幾十萬的研究生才是我國高級專門人才特別是高級醫務人才的后備力量。而本專科生的培養目標，必須調整為中級醫務人才，只有這樣合理的定位，學校的培養目標才能明確，學生的自我定位才能準確。這樣的調整不僅是與時俱進，更重要的是順應了形勢的變化，與國家的需要緊密結合，與醫學生的發展相結合。厘清了醫學生培養目標，也有利于醫學生合理定位，更有利于醫學生成功就業。

3.3停止醫學生擴招

醫學教育面對的是人的健康和生命，醫學教育培養的人才，都要服務于人和人的健康，其特殊性決定了他們接受的教育，都必須保證優異的教學質量。最近，教育部發展司司長梁佳民在教育部會上表示，擴招以來，由于擴大規模的輔政策和措施跟不上，教學和生活條件的約束成為高校穩定問題的新因素；一些學校由于擴招造成學校升格或教學條件下滑而導致教學質量滑坡，造成學校畢業生的就業困難。北京醫科大學原副校長程伯基曾憂慮地講到，目前還有一批令人信賴的專家活躍在臨床醫療第一線，能讓人放心地去就醫，如果聽任這種醫學生實踐能力削弱的狀況發展下去，20年后，誰來給我們看病？

醫學教育有其特殊性，其最終產品是治病救人的醫生。醫生與人口比例不能太出格，否則容易造成醫療過度競爭，世界上大多數國家對醫學生數量的控制都很嚴格，鑒于目前醫學畢業生就業一年比一年難，建議醫學院校不宜再擴招，應從數量擴大轉向質量提高。

3.4招收定向醫學免費生

當前，我國醫學教育與人民群眾日益增長的醫療衛生服務要求還有很大的差距，還有很多不適應的地方。根據我國的特殊國情，根據我國醫療衛生事業發展的需要，建議國家應盡快招收定向醫學免費生，以合同培養、定向培養的方式，為社區和農村提供專門的醫療衛生專門人才。具體措施是：國家在每年的醫學生招生計劃中，劃出一部分比例作為免費生。以農村考生為主，城市考生為輔，在自愿的原則下，以合同作為保證，國家免除這些學生的學費并給予一定的生活補助。這些學生畢業后，按合同預先的規定，下到基層社區醫院或農村鄉鎮衛生院工作，既可緩解城市里醫學生就業的高強度競爭，又可以改善基層醫院和鄉鎮醫院缺乏醫療人才的狀況。

需要強調的是，光靠免去學費和生活費要想把醫學生長期留在基層社區醫院或農村鄉鎮醫院也是不可行的。要把他們留下來，要讓他們在基層，在農村扎下根還必須在政策上予以切實的保障，使他們在待遇上、發展空間上都不低于在大城市、大醫院。

以上建議不僅可以緩解醫學生就業困難，也可以緩解當前廣大群眾特別是基層困難群眾“看病貴、看病難”的問題，希望國家能統籌兼顧、選擇有條件的醫學院校先行進行試點，取得成功經驗后再推而廣之。

篇2

美國臨床藥學的開展始于20世紀40年代，經過70年的發展，已經到了一個比較成熟的階段，藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國的學位要求較高，學制也較長，一般為6～8年，只有獲得藥學博士學位（Pharm.D.）者才有資格參加執業藥師資格的考試，而只有獲得Pharm.D.學位和執業藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此，在美國Pharm.D.學位是臨床藥師的崗位準入學位。美國臨床藥學學生在第6學年開始藥學實踐，但不是所有的學生都能參加，只有基礎課和藥學專業課都合格后才能進入實踐階段。學校在實踐完成時不僅授予學位，還頒發實習畢業證，而實習畢業證是能否順利就業的關鍵之一[4]。美國臨床藥學學生的實踐課并不比理論課輕松，而且實踐范圍很廣，專業方向各大學也有所側重。如：肯塔基大學的實踐范圍集中在醫院、社區門診以及特殊人群服務機構，專業方向主要在急救藥學、社區藥學、老年藥學、藥物經濟學4個方面；而加州大學的實踐主要在醫院、門診、戒毒中心、家庭護理機構、藥物信息中心、慢性病護理中心等，專業方向以藥學服務、藥學健康政策與管理、藥學研究為主。

2我國臨床藥學的實踐情況

20世紀80年代，我國提出了臨床藥學的概念。隨著醫療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》等藥事法規的相繼出臺，國家對臨床用藥也越來越重視，在醫院等級評價中，明確要求各級醫院需配備專職的臨床藥師[5]。然而，醫院臨床藥學工作仍存在很多問題，許多三級醫院的臨床藥學開展得不夠理想。除了受我國臨床藥學起步較晚、學制較短的客觀條件制約以外，筆者認為也與高等學校對臨床藥學實踐的重視不夠、學生畢業的考核標準不夠規范有關。美國已經形成了以醫院為中心的臨床藥學實踐體系，在這個體系中，合格的、有經驗的臨床藥師是核心人物，他們帶領學生進行各種藥學實踐活動，其專業水平以及工作能力對學生的藥學實踐有深刻的教育意義。而在我國，目前能夠帶領學生進行有效的臨床藥學實踐的臨床藥師少之又少，臨床藥師的培養還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國的臨床藥學實踐體系，將很難達到預期的實踐目的。

3建立我國國情下的臨床藥學專業學生實踐模式

3.1臨床輪轉實踐階段

根據衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》的有關要求，針對臨床藥學是應用型學科[7]、醫療機構急需的是技能型人才的特點，我校首先安排臨床藥學專業的學生進行臨床輪轉實踐。臨床輪轉實踐的目的不僅按照醫學學生的模式學習疾病的診斷、治療和處方書寫，更重要的是學習掌握患者整體狀況的能力和技巧，學習各個科室的用藥常規，與臨床醫師就患者的具體情況討論用藥方案，并向患者解釋最佳個體化用藥方案。因此，臨床藥學專業學生的臨床輪轉既類似于醫學學生，但又有所區別。這一階段我校制定的教學計劃為26周，結合我校附屬醫院的各科特點，實踐重點在心血管科、神經內科、呼吸內科、消化內科、手外科。這5個科室在我院是省市重點學科，患者多、用藥復雜，因此這5個科每個科的實踐時間為4周，腦外科、婦產科、兒科各2周。臨床輪轉實踐中，要求學生以常見病、多發病為主線，以疾病的藥物治療為核心，制定用藥方案。每個科至少要跟蹤1位患者從入院到出院，全程負責指導和解決所有藥學相關性問題，協助醫師篩選最佳治療方案，及時向指導老師報告用藥問題，包括藥物相互作用和副反應等。臨床輪轉實踐結束后，學生必須向指導老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內的總結報告。我校規定，總結報告等同畢業論文，不得少于3000字，分為4個等級[8]：優秀、良好、合格、不合格，需要經過答辯論證，合格后方可通過。這類似于美國的實習畢業證，是畢業的必需條件。例如，有一個同學在呼吸科實踐時，遇到這樣的一個病例：一位65歲的女性患者，臨床診斷為支氣管炎，醫師的用藥方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，靜脈滴注，qd；0.9％氯化鈉250mL+克林霉素0.6g，靜脈滴注，bid。學生看到這一用藥后，認為阿奇霉素與克林霉素均作用于細菌核糖體50s亞基，干擾細菌蛋白質的合成，二藥作用的靶位相同，聯合使用會產生藥理拮抗作用。學生把自己的想法與當班醫師進行了交流，最后修改了用藥方案，取消了克林霉素的使用，同時書寫了一份完整的合理使用抗生素的技術報告。經過類似的臨床實踐，我校臨床藥學學生畢業后基本能夠獨立完成臨床工作。

3.2藥學各環節實踐階段

藥學各環節實踐主要包括藥品采購、藥品調劑、藥品儲存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗、不良反應的報告、治療藥品濃度監測、特殊藥品的管理等，實踐時間為14周。其中藥品調劑、藥品檢驗、治療藥物濃度監測為實踐的重點，每個環節3周，其他崗位為1周。藥品調劑是醫院的重要窗口，學生在藥品調劑實踐時發現，由于患者較多，用藥交待流于形式，就有學生提出，建議開設用藥咨詢窗口，并配備相應的設施，如計算機、復印機等，設專職高級藥師負責各類人員的藥物咨詢。為增強門診調劑窗口不良反應的監測力度，也有學生建議咨詢窗口增設退藥服務，這樣既方便患者，也為不良反應的監測提供了資料來源[9]。醫師在臨床中由于門診患者多、處方量大，存在處方診斷、規格、用法空項，也有學生發揮特長，修改微機程序，增設了“如果處方不規范，將自動退回，請醫師補充”的環節。學生的個人能力也在實踐中得到了發揮，受到臨床醫師的好評。學生在實踐中全面了解了醫院藥學的全部工作，以藥品的安全、合理使用為核心，強化藥品質量和安全意識，了解了新藥臨床試驗和藥品療效評價工作，掌握了醫院藥房工作現狀及發展方向、醫院制劑工作的任務和特點，醫院購入藥品的質量控制方法和醫院常規治療藥物濃度的監測方法，為患者做好信息咨詢服務，學會了建立藥歷和處方點評分析，并能結合臨床合理使用藥物，學會收集藥物安全性信息等。藥學實踐不僅強化了學生的藥學功底，還為其更好參與制訂個體化給藥方案和撰寫畢業論文打下堅實的基礎。

3.3畢業論文撰寫階段

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1.研究對象

廣東藥學院藥學專業2004級本科實習生1名，廣州中醫藥大學藥學專業2004級本科實習生1名。

2.方法

應用PBL教學法指導實習學生完成畢業論文。將PBL教學理念貫穿于科研選題、文獻檢索、實驗設計及結果分析、論文撰寫等全過程中，以求培養學生思考問題和解決問題的能力，提高學生創新意識和獨立工作的能力。

3.結果與討論

3.1 論文選題 選題是做好畢業論文的首要環節，它直接影響畢業論文的質量。畢業論文選題應該既要面向科研訓練，又要突出實用性；要能激發學生的創造性，又能培養學生的綜合素質。為此，選題應從兩個方面著手，一方面是突出實用性：與臨床一線用藥情況密切相關；另一方面是突出科研性：上學生參與到科研課題中，了解所學專業發展的新水平、新動向。

本著這樣的目的，筆者在這個過程中充分利用PBL教學法的原則，允許學生對自己感興趣的方向進行探索，對這個過程中出現的問題進行講解，始終將決定權交予學生手中。學生為了與教師的研宄方向一致以便得到更好的指導，往往偏向于選擇帶教老師的研宄方向，我院藥學部的研宄方向較多，學生可以從藥物經濟學、臨床用藥合理性、藥代學、藥劑學等多方面進行選題。由于大部分學生是第一次接觸論文寫作，往往會感覺毫無頭緒可循，在論文選題上，沒有弄清楚自己實際要研宄的方向和所要進行的工作，所以初步定的研宄方向不是最終方向的現象非常常見，這種情況下，要對學生循循善誘，可以組織小型的討論會，和學生一起討論，使之明白各種研宄的方向和目的，并且推薦一些優秀的綜述讓學生了解各研宄課題的最新發展。

例如筆者的兩名學生在選題上，經歷了一些波折：兩名學生對于用藥合理性的問題非常感興趣，經常就一些臨床用藥問題提出有針對性的意見，其中一些意見非常中肯，學生自己也想把自己畢業論文的方向定位臨床合理用藥。但是在具體的選題上，學生感到困惑：我院是一家大型的三甲醫院，住院部床位數一千多張，門診量連續十幾年位居全國第一，有較多專科，形成了自己有特色的治療；所以有很多關于合理用藥的問題可以歸納選題，進而作為一個有深度的問題進行探討。學生在面臨這種形勢時，感覺到頭緒繁雜，最初定研宄方向為外科手術病人預防用藥的合理性調查，之后又打算研宄婦科病人使用某種藥物的藥物經濟學的研宄，最終經過數次討論，考慮到：我院心臟專科實力較強，心血管藥物的進展較快，同時短期內又有大量專科處方備查，門診藥房抗高血壓藥物齊全，所以最終定方向為‘抗高血壓藥物的合理使用'在這個過程中，老師始終將決定權交予學生，而學生自己帶著問題有目標的進行文獻的閱讀，專科知識的積累，最終決定選題。

3.2 文獻檢索 一旦決定了研宄方向，立即組織學生進入文獻的查新和準備。這個過程教師不可能也不應該將所需文獻全部查出交與學生，只能對學生進行文獻檢索技術的訓練。例如組織學生閱讀教師的研宄課題申請書和發表的相關論文，使學生在較短的時間內了解課題的概況；利用數據庫信息查閱資料的方法，講解傳授經驗，并重點介紹合理用藥的重要期刊。

文獻檢索是論文寫作中非常重要的一個環節，盡量多的占有有效的文獻，可以對自己的課題有一個清楚的認識，同時多讀文獻，和不同作者進行思想的碰撞，有時會有非常好的想法，對自己的論文設計、寫作幫助很大。例如廣州中醫藥大學的學生在文獻查閱中，查閱關于抗高血壓藥物的藥物“spironolac-tone”，覺得查閱到的文獻較少，后來在討論會上，大家指出“螺內酷”是我院醫生習慣用的藥名，建議同時檢索“aldactone”結果查閱到得文獻數量立即有大量提高；還有如何更好的使用數據庫，如何更有效地進行關鍵詞、主題詞的檢索，這些問題都是大家相互討論得到解答，而不是帶教老師一句話簡答，所以學生印象深刻，而且沒有厭煩情緒。

3.3 論文設計和實施 論文的設計是關鍵的環節，在實驗設計方面，要求學生在文獻查新后開始實驗設計，提出課題的研宄目標、方案和方法，組織學生一起討論實驗方案，根據各自情況對學生的設計方案提出修改意見。其中的每一個環節，筆者都遵循PBL教學法的準則，鼓勵學生帶著問題去思考。例如在學生的實驗設計中決定對于門診使用抗高血壓的藥物進行合理性的分析，那么需要收集什么資料、如何收集、如何建立自己的數據庫等問題，都是帶教老師引導學生提出，再引導學生自己得出結論。我院是一所中西醫結合的醫院，在門診的高血壓病人中，往往是中藥、中成藥、西藥同時使用，這樣用藥的病人和純粹使用西藥的病人，如何評判結果？高血壓病人往往合并其它的慢性疾病，有些藥物不僅僅是針對高血壓這一種病癥，這樣的用藥該如何分組？類似的問題，在學生進行實驗設計和具體實行的過程中，都會不斷出現，遇到這樣的問題，帶教老師組織了幾次文獻的學習與討論，引導學生建立資料的納入或排除標準，逐步將實驗進行下去。在這個過程中，學生不斷地面對新的問題，又不斷地在老師的指導下，尋找到解決問題的方法，實際的專業知識和解決問題的能力都得到了提高。

3.4 分析與論文寫作數據分析 是學生都比較畏懼的一個問題，例如筆者輔導的廣東藥學院的學生在數據分析時，覺得自己收集的一部分病例使用的一些復方藥物無法歸類，例如北京降壓0號其組分為每片含氫氯噻嗪12.5mg氨苯蝶啶12.5mg，硫酸雙肼屈嗪12.5mg利血平0.1mg復方川芎膠囊包括川芎和當歸，松齡血脈康膠囊包括鮮松、葉葛根、珍珠層粉。這些藥物不能歸類到己經設置的藥物分類中，筆者提示可以另外設置一組復方組，將復方藥物單獨統計，最終結果也比較滿意。

同時，在論文寫作中遇到的一些格式問題、措辭問題都是采取提示或者討論的方式，結果學生增長了知識，文章也完成得較好。

3.5 論文的評價使用  PBL教學法指導2名本科畢業生完成的2篇畢業論文，在畢業答辯中獲得了較高的評價，并且這種教學方法也受到了帶教老師的認同。在以往的藥學實習中，畢業論文的寫作往往是被帶教老師忽視的一個問題，有些帶教老師忙于日常工作，無暇對學生的論文寫作進行深入思考，往往會將自己的一部分課題交與學生完成，對于論文從選題到完成的整個過程沒有認真輔導，學生則毫無經驗與頭緒，最終沒有學到應有的知識。選用PBL教學法可以提高學生的學習能力，并且獲得較好的學習效果。

4.結論

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［關鍵詞］ 藥學高等教育;藥學特色專業;藥學專業人才

藥學是生命科學中一個比較特殊的專業和獨立學科，它一方面具有鮮明的社會性和公民性，與服務對象的健康和生命息息相關;另一方面又在經濟領域中具有著其他行業不可替代的特征。隨著21世紀人民生活質量逐步提高，人民群眾對醫療衛生保健和環境保護方面的需求也越來越高，如何安全應用藥物和生產藥物，使藥物完整地服務于人類社會及其生物圈家園，越來越成為倍受關注的焦點。而要解決這個問題的關鍵并不在藥物本身，而在控制藥物的人。這就要求我國的藥學高等教育要適應現代社會的需求，從加強藥學專業特色，改革傳統藥學教育模式入手，培養出復合型、服務型的藥學專業人才。

1 合理進行課程改革

1.1增設臨床醫學和管理學課程［1］ 藥學高等教育的傳統模式是以化學模式為主，課程安排上受化學基礎越牢、藥學水平越高的觀點的影響，造成了重化學而輕醫學、輕管理的教育框架，使藥學專業的學生往往過分側重于對化學類知識的學習，而忽視醫學基礎知識（尤其是生理學、生物化學、病理生理學、解剖學）及臨床醫學知識的學習，以至難以理解其他學科中所涉及到的相關知識。因此，讓學生學習一定的臨床醫學知識是十分必要的。醫學院校的藥學專業可利用自身的優勢，改變藥學、醫學分離這一傳統模式。藥學專業還應根據社會對藥學人才的要求，增加藥事管理學、醫藥知識產權、營銷學、藥學經濟學、人文社會學等課程，使課程設置能充分體現藥學所具有的社會性、實踐性和服務性的特點，并聘請社會上成功的藥學企業管理者來講課，以培養創業型人才。

1.2強化藥學實踐課內容［2，3］ 藥學是實踐性很強的學科，實踐教學是理論聯系實踐的重要環節。許多學生在選擇藥學專業的時候存在一定的盲目性，我們通過問卷調查發現，學生們在真正進入專業學習時，會感到茫然，不知自己所學的知識對于將來就業到底有什么用，將來自己究竟能干些什么，他們總覺得沒有明確的目標。學生中的這種普遍存在的想法對于學習的積極性是十分不利的。因此，要加大學生基礎課和專業課的實驗學時，減少理論課學時，使兩者的比例接近1∶1，增強學生的科研能力、動手能力，讓理論與實踐更好的結合，將實驗操作當作培養藥學人才基本素質的必要工具。

2 改革教學手段

2.1改變傳統的授課方式［4，5］ 上課采用啟發式和討論式教學法，以教師為主導，以學生為主體，增加學生動腦機會，培養學生獨立獲取知識的能力。以往的實驗課多為驗證性的，總是首先由指導老師提出實驗目的、實驗步驟、注意事項，然后學生按照老師的步驟進行嚴格的操作，這樣死板的教學方法，雖然有助于學生對理論課所學內容的理解，但卻嚴重制約了學生的思維和能動性。要彌補這一不足，可以增加一些設計性的實驗，例如擬定1個課題題目給學生，讓他們以小組為單位，通過搜集資料，查閱文獻，充分利用所學知識，設計出該課題具體的研究方案，并利用現有的條件予以實施。這樣無論對學生將來從事科研工作，還是繼續攻讀研究生，都是有利的舉措，既能充分發揮學生的潛能，也能增強學生的自信心。

2.2 應用先進的教學手段 在專業課教學上，可研制多功能的多媒體課件，不但豐富信息量，使學生不再拘泥于課本的陳舊信息，還應增強信息的表達效果，提高教學質量，同時使學生能夠更多地了解藥學的最新發展動態;在實驗教學上，建立新的功能性實驗室，增強學生利用新技術、新方法創新的能力，也可讓學生走出課堂，到工廠生產車間、醫院藥房等實踐場所，親身體驗，增強感性認識。

3 加強學生的素質教育

目前對于藥學專業學生的培養目標已由過去的專才教育轉向通才教育，形成了厚基礎、寬口徑、廣適應的人才培養模式，這也是藥學專業教學改革的發展趨勢，而藥學人才的培養目標為:思想道德素質培養是根本，文化素質培養是基礎，業務素質培養是本領，身心素質培養是本錢。可通過增設多類選修課，開展組建興趣小組，辦藥學簡報等活動，讓學生了解藥學專業發展，學科的最新動態，拓寬學生視野，并讓學生真正進入到教師的科研工作中，從理論到實踐，從抽象到具體，在實踐工作中得到更好的鍛煉，并培養吃苦耐勞的精神。教師還可對學生的動手能力進行一定的量化評估，而不是定性的評價，這對學生是一種督促。現代藥學發展要求藥學教育更重視學生能力和創新性思維的培養，以提高學生的總體素質。 轉貼于 　4 實行多樣化的考試方式，逐步完善考核制度

將目前多采用的閉卷考試，與開卷的討論型考試、設計型考試、標準化的涂點法考試及具體實驗操作考試相結合，采用國外新型統計方法，對學生的考試成績進行統計，而不是單純只注重一次筆試的分數，從而對學生的綜合素質進行全面考察。考核制度的改革，可以讓學生擺脫死記硬背的學習模式，變被動的接受式學習為主動的攝取式學習，通過考試讓學生將所學知識融會貫通，真正了解和掌握所學知識。

5 加強校企聯合

以本校的實驗室為依托，密切與醫藥工業企業、醫藥商業企業及藥檢所等機構合作，建立校外教育實習基地，為學生提供實習場所和就業途徑，讓學生在實踐中豐富知識，提高能力，增強素質，培養產、學、研結合的人才。實習結束后，組織學生進行本科畢業論文答辯會，讓學生將自己的所學、所感進行交流，更加明確自己將來的目標。鼓勵學生將自己的論文在醫藥刊物上公開發表。

6 改變藥學教育重研發輕使用的局面［1］

隨著醫療制度的改革，醫院與藥房分開管理，“小病進社區，大病進醫院”是未來的發展趨勢，社區醫療服務的一個重要內容是及時有效提供醫療和用藥服務。21世紀的藥學人才將不僅僅局限于解決藥物相關性的問題，還要實現全程化藥學服務，通過藥學服務改善公眾的生活質量。這就要求培養的藥學專業人才素質更加全面，不僅要求具有扎實的醫藥 學知識，還要具備社交能力、獨立處理問題的能力，提高服務意識，拓寬就業渠道，并鼓勵藥學專業學生取得國家執業藥師資格。藥學是一門實踐性很強的實證性科學，學生須具有較強的風險及危機意識，藥學人才素質標準要重人品、厚基礎、強能力、寬適應，并帶有鮮明時代特色和創新精神，掌握好藥學實踐的客觀性、動態性和條件性，具備增強預見、洞察規律、把握適時的能力。而當前藥學從業人員素質與其從業需求差距很大，藥學教育面臨著嚴峻的挑戰，藥學教育改革勢在必行。

［參考文獻］

［1］ 黃 泰康.現代藥事管理學［M］. 北京:中國醫藥科技出版社， 2004:693-696.

［2］ 梁 仁，桂克儀，居紹敬. 改革藥學類專業人才培養模式的構想和實施意見［J］.藥學教育，1997，13（1）:5-7.

篇5

隨著醫藥產業的快速發展，已全面形成買方市場，絕大多數產品供過于求，市場競爭日趨激烈。因此醫藥企業將開展積極的市場營銷作為擴大本企業市場占有率和市場覆蓋率的主要手段。但是，目前我國尚未建立起一支能夠滿足醫藥市場特殊需求的醫藥市場營銷隊伍。為滿足社會對醫藥營銷人才的需求，全國有40余所高等醫藥院校組建了醫藥市場營銷專業（或相關專業）。

一、精細化人才培養的理念

精細化管理源于日本豐田公司，是社會分工精細化以及服務質量精細化對現代管理的必然要求，是將常規管理引向深入的基本思想和管理模式。精細化管理是一種理念，一種文化，以精、準、細、嚴為基本原則。 精是做精，求精，精心篩選，找到解決問題的最佳方案；準是準確、準時。 細是做細，具體是把工作做細，管理做細，流程管細，把握事物內在聯系及規律性。 嚴就是執行，主要體現對管理制度和流程的執行與控制。

精細化人才培養就是在正是體現在教學常規管理的情況下基于精益求精的文化思想，把于企業生產的一種管理理念，精細化管理是基于精益求精的文化思想，充分發揮人的主體性和能動性作用，在常規管理的基礎上，把管理目標和工作流程進行科學的細分量化和優化，運用標準化、專業化、制度化、數據化的手段，使組織管理各單元精確、高效、協同和持續運行，以獲得更高效率、更多效益和更強競爭力的先進的管理文化和管理方式。

二、醫藥市場營銷專業本科生精細化人才培養的必要性

（一）精細化人才培養具有優勢

精細化教育是針對個人制定專門化的人才培養計劃，將使學生的學習目標更加明確，學習效果更加明顯。因此在這一新的教育理念下，辦學單位要根據自身發展的客觀規律，加強內涵建設，打破了傳統教育模式，繼承并發展了現代教育理念，提高辦學的層次和質量，全面提高人才培養質量。人才的精細化培養正是學校追求層次，實現卓越，提升內涵的重要過程。

（二）醫藥市場營銷專業的特殊性

醫藥市場營銷專業是一個典型的交叉學科，該專業的培養目標是復合型、應用型的醫藥營銷高級人才。因此，醫藥市場營銷專業有兩個鮮明特點，首先是綜合經濟學、工商管理學和醫藥學的跨學科復合型特點；其次市場營銷專業作為管理類學科的一個分支具有鮮明的實用性和可操作性特征，有很強的實踐性。因此，在醫藥營銷專業培養模式上主要面臨兩個關鍵性的問題，即如何處理市場營銷教學與醫藥教學、理論教學和實踐教學之間的關系，而精細化人才培養模式就旨在推行教育模式、培養過程以及教師培養等各方面的精細化，能一定程度上解決以上矛盾。

（三）醫藥市場營銷專業人才培養過程復雜性

醫學營銷專業在辦學過程中，顯示了具有不同特點的辦學模式，具體表現在幾個方面。①辦學主體不同。既有公共衛生學院和工商管理學院主辦，也有社會科學系主辦等，如，瀘州學院；②辦學微觀環境不同。藥學院主辦，如中國藥科大學、廣州藥學院等；醫學院主辦，如湖北中醫學院、上海交通大學醫學院等。③培養規模不同。有的只培養本科生，有的既培養本科生又培養專科生。④辦學方式不同。有的是單一辦學；有的是利用社會資源，開展校企聯合辦學。不同的學校利用各自優勢，培養出各具特色的醫藥營銷人才，主動適應社會經濟的發展需要。因此，從總體情況來看，醫藥營銷專業本身在教學體系與培養模式上需要不斷地創新與完善。

三、醫藥市場營銷專業本科生精細化人才培養的路徑

（一）教學模式的精細化

完善專業人才培養模式的首要任務是準確定位專業人才培養目標。筆者認為應該以市場營銷課程為主，以醫藥類課程為輔，在教學中實現兩者的有機結合。對于“營銷”和“醫藥”教學內容之間實行7∶3或 6∶4的比例。高校本科人才應以專業知識傳授與專門技能培養為主，只有專門領域的深入，才能實現面上的拓展。在傳授一般營銷理論的基礎上突出醫藥特色。以瀘州醫學院為例，自2003年開設市場營銷專業（醫藥市場營銷方向）以來，學院立足自身的特點確定該專業的培養目標，明確定位在“復合”型“應用”型人才的培養上，重在知識的集成性、能力的復合性、素養的全面性培養。在教學的內容方面，注意內容的多元化的配置，對于“營銷”和“醫藥”教學要點之間實行70∶30 的比例，事實證明這一模式受到學生和用人單位的歡迎。在對已經畢業的醫藥營銷學生進行跟蹤問卷調查結果顯示，多數學生認為課程設置比較合理。專業畢業生的就業率很高， 以上畢業生到醫藥企業從事營60%銷工作，深受用人單位的歡迎。

（二）課程設置的精細化

課程體系是保證高等教育培養目標的重要環節，課程體系設置要充分體現“厚基礎、寬口徑、重能力”的培養模式。同時醫藥院校市場營銷專業課程體系要凸顯醫藥的特色，因此應建立能夠彰顯醫藥特色的課程體系。該體系涵蓋工商管理、經濟學和醫藥學3個學科。在結構上要涵蓋公共課、專業基礎課、專業課、選修課、實訓教學等 5大課程模塊。

1.公共課模塊

公共課模塊包括思想政治理論、外語、計算機、體育等 ；這部分課程確保作為一個大學生所必須具備的除專業知識以外的德、智、體、美和技能方面的素養。公共課由公共基礎課和公共任意選修課組成。在這里要特別強調強化外語和計算機能力的訓練。以適應醫藥市場營銷活動發展趨勢的需要。

2.專業基礎課模塊

專業基礎課模塊包括西方經濟學、醫藥國際貿易；管理學原理、基礎會計學、財務管理、統計學、醫藥企業管理；基礎化學、中醫基礎、藥劑學等等；這部分課程保證作為一個醫藥院校市場營銷專業大學生所必須具備的最基本的經濟學科、管理學科、醫藥學科專業知識和技能。并整合相關醫學或藥學課程，濃縮課程內容，突出實用性，強調“針對性”與“概論性”教學。實行“能綜合的綜合，能壓縮的壓縮”，避免教學內容的重復和盲目延伸。

3.專業課模塊

專業課模塊以一般高校市場營銷專業的核心課程為基礎，構建能夠反映醫藥市場營銷特點的專業課課程體系，市場營銷學、醫藥市場營銷學、消費者行為學、市場調查與預測、電子商務、物流管理概論等等 ；這部分課程保證該專業學生應具備的專業知識技能。

4.選修課模塊

這一模塊主要以擴展訓練學生的醫藥市場營銷技術與能力為主的課程構成，如公共關系、人力資源管理、廣告創意、商務溝通與談判等。

5.實訓教學模塊

由實驗室模擬訓練和畢業實習兩部分組成。精細化培訓模式特別強調的是，醫藥市場營銷人才的培養必須重視實訓教學，在教學時間的安排上遵循由模擬參與到觀察體驗再到工作實踐的過程。①實驗室模擬訓練。組建以專業課程為理論基礎的模擬訓練實驗室，配備相關課程的仿真模擬軟件操作系統，如醫藥營銷教學軟件、人力資源管理軟件、醫藥企業ERP教學軟件等。訓練學生將所學的有關市場營銷知識在模擬的市場情景中加以實際運用，提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。②畢業實習。分兩個方向進行，一個方向是醫院，進行醫院藥劑科，公共關系科，營銷科等相關科室，熟悉醫院運作，另一個方面就學院畢業實習基地以醫藥企業（包括生產性企業和流通性企業）為主，將與市場營銷有關的職能部門作為主要實習對象，兼顧其他職能部門的工作內容，以便學生將所學知識與醫藥企業的營銷實踐相結合。同時，根據企業各職能部門的工作性質確定實習時間，定期進行輪轉，以便學生盡可能全面了解企業的工作情況。

（三）培養機制的精細化

在培養機制創新方面，實施導師制與小班授課制。從大一開始，每位任課教師作為導師，為大學生的四年學習與生活提供幫助與指導，每位導師負責5-6名學生，指導學生的學業與品行，指導安排學習計劃，進行定期的交流；在學生的一些關鍵時期，或面臨諸如學年論文、畢業論文、實習實踐等重要任務時，提供重要指導意見；指導學生參與教師的科研項目，培養學生的專業興趣，提升專業能力。這樣既有利于發揮導師的積極性，也有利于大學生充分利用已有的教育資源，加快自己的專業成長。小班授課制將課堂人數限定在2個班以內，便于教師從課堂交往的廣度與深度等方面有效地提高教學質量。事實證明，導師制與小班授課制下學生能更快地適應大學生活，樹立學習目標，更好地深化知識學習，獲得學業進步，提升專業能力。

（四）職業指導的精細化

篇6

摘要：第一職業學位（FirstProfessionalDegree）是美國在醫學、法律、神學等三大領域授予的一種特殊的職業性學位，是美國學位與研究生教育最具特色的組成部分。它以社會需求導向、行業發展導向、專業素養導向為其獨特的培養理念，其培養目標與學生畢業后從事的職業關系密切，具有很強的職業導向性。通過設置專業基礎課和實踐性課程，對學生進行專業知識、專業能力和實踐能力的培養，并通過嚴格的監控制度對其培養進行監督，在為社會培養大量具有較高專業知識、職業技能和較高素養的高級從業者的同時，又保證了美國特定行業從業人員的基本素質和能力，對規范和支持行業發展產生著重要的影響。

關鍵詞：美國；第一職業學位；人才培養模式

綜合國力的競爭就是人才的競爭，世界發達國家無不從國家戰略高度，把人才培養作為搶占新一輪創新發展制高點的重要舉措，因此探討人才培養模式問題顯得尤為重要。人才培養模式是指在某種教育思想理念指導下，按照某種目標規格要求，通過教學專業課程體系，采取相對穩定的范式，規范有序地培養人才的過程。美國第一職業學位（FirstProfessionalDegree，簡稱FPD），是美國一種獨特的學位制度和人才培養方式，我們研究美國第一職業學位的人才培養模式，了解其人才培養教育理念、培養目標規格、專業課程設置、培養方式方法以及質量監控制度等，對于促進我國專業學位人才培養模式的改革和發展，具有重要的現實參考和借鑒作用。

一、培養教育理念

關于FPD的譯法有兩種，分別是第一專業學位或是第一職業學位。根據美國教育統計中心對其涵義的界定，主要是指在進入某一特定的專業領域開業之前，完成其所需課程學習的要求，并且具有高于一般學士學位所要求的專業技能水平，從而取得的一種學位。它的獲得必須滿足以下三個條件：第一，完成進入特定專業領域所需的課程學習；第二，在進入該學位培養之前，進行了不少于兩年的本科學習；第三，完成不少于6年的專業學習，包括進入該階段學習之前的2年本科學習。第一職業學位主要是培養能夠滿足社會和個人發展需要、能從事特定領域工作的高級從業者。這些從業者必須具備一定的職業理論、職業技能以及好的職業素養。因而，它有自己獨特的培養理念。

（一）社會需求導向

設置第一職業學位的這幾個特殊領域，并不是從一開始就出現的，它是隨著社會的發展而逐漸發展的。美國歷史上授予的第一個職業學位，是出現在18世紀賓法尼亞大學醫學院的醫學學士學位（B.M.），隨后，威廉瑪麗學院授予了第一個法律學士學位。此后，隨著美國社會經濟的發展和對人才的需求的不斷增多及變化，美國第一職業學位也得到了發展。尤其是二戰后，在范圍上，第一職業學位包含的領域專業得到了擴大，由原來的醫學、法律、神學，增加到現在的十多種專業。在級別上，第一職業學位也由原來的學士學位，發展成為研究生階段的學位，并在2006年正式發展成為職業實踐型博士學位。[1]比如，藥學（Pharm.D.），起初在美國，藥學的學士學位是醫藥學實踐的第一職業學位。一些藥學學院也提供學士學位后的研究生層次的學位。20世紀60年代之后，這些研究生水平的學位開始在美國普及。20世紀90年代后，美國藥學院協會規定藥學博士學位將成為新的第一職業學位。目前，在美國所有認證的藥學學校和學院都提供藥學博士學位。[2]由此可見，第一職業學位的發展與社會的發展相適應，具有適切性。

（二）行業發展導向

從行業自身發展的歷史來看，第一職業學位的發展與行業自身的發展是緊密聯系的。法律專業，最早是借鑒英國的設置模式來授予法律學士學位的，19世紀中后期，隨著人們對法律專業質量的關注，哈佛大學最早嘗試在本科后的研究生教育中開設法律學位，并將醫學、神學、法學、文學四個專業學院改為專業研究生院。隨著社會、經濟的發展，行業自身對這些專業的要求越來越嚴格。尤其是二戰后，由于美國高等教育大眾化的發展，攻讀醫學、法律等專業學生的人數不斷增加，這使得一些行業協會在關注學生數量增多的同時，也更為關注專業自身質量的提高。因而，這幾種相關領域的行業協會，對醫學、神學、法律等幾個特殊的領域設立第一職業學位，并制定一套比較完備而嚴格的行業規章制度，采取一系列有效的舉措，對第一職業學位的質量進行保障，從而保證了特殊領域第一職業學位獲得者的質量，進而促進其發展。

（三）專業素質導向

與其它碩士（學術型和專業型）、博士（學術型和專業型）學位相比，攻讀第一職業學位的全日制學生數是最多的，其學費也是最昂貴的，然而，仍然有很多學生選擇該種學位，主要原因仍舊取決于該學位具有的職業性，它的取得有利于畢業以后的就業，有利于畢業生在日益激烈的社會競爭中取勝，有利于較快地獲得高的回報（如表1所示）和較高的社會地位。

從其設置的領域來看，它包含：牙醫（D.D.S.orD.M.D.）、醫學（M.D.）、驗光學（O.D.）、骨科（D.O.）、藥學（Pharm.D.）、足部醫學（Pod.D.orD.P.orD.P.M.）、獸醫（D.V.M.）、脊骨神經醫學（D.C.orD.C.M.）、法學（L.L.B.，J.D.）、神學（B.D.，M.Div.）等職業性很強的領域，且從事這些領域的工作都需要在相應的認證學院進行學習，在獲得FPD之后，才能獲得該領域相應的資格證書或從業許可證，進而從事該領域的相關工作。因而，從這個意義上看，FPD設置的領域與其學習者以后從事的職業關系密切，具有很強的職業性，故本文采用“第一職業學位”的譯法。

二、培養目標

培養目標是人才培養的規格和標準，是培養什么樣的人的具體要求，也是人才觀的集中反映。從組織管理角度看，培養目標是人才培養工作的出發點和歸宿。第一職業學位目標定位于應用實踐型人才的培養，因此，其對培養對象在知識、能力、素質結構等方面所要達到的基本要求和規格標準，都會與傳統的培養研究型人才有所不同。

第一職業學位的設置主要分布在醫學、法律、神學這三大領域，主要是培養能夠從事特定職業的高級人才，且其學習內容與學生畢業后從事的職業關系密切，具有很強的職業導向性。因而，第一職業學位的培養目標既不像哲學博士指向學術研究，也不像專業博士側重應用，而是指向完成一定課程學習之后的職業實踐，反映的是高層次的職業水準，為法律、醫學、神學等行業培養高水平的從業人員。在培養過程中極其重視專業知識和技能的把握以及對實踐中遇到問題的處理，著重培養學生的實際動手能力和解決專業領域實際問題的能力，要求其具備高水平的職業知識、職業技能以及職業素養。

（一）醫學類

醫學類一般的培養年限是7-8年，要求學生們先接受3-4年的本科教育，之后才進入專業學習和訓練，其中2年學習基礎醫學課程，2年接受臨床專業訓練，并且在學習期間，學生還要參加三階段的國家醫學考試。它主要是通過對學生進行相關的專業知識教育和職業技能的培訓以及實踐能力的訓練，培養能夠分析、解決實務性問題，具有扎實的職業知識基礎、較強的實踐能力和職業技能、較高素養的醫學類高級人才。

（二）法律類

法律博士（L.L.B.，J.D.）的培養年限最少是7年，其中4年的本科教育，并在獲得學士學位后，才能入學攻讀第一職業學位。之后有至少3年的專業學習和訓練時間。它對那些想獲得從事資格證以繼續法律工作的人或成為法律專業人員的人來說是非常必要的。它主要是培養具有較高素養、具備專業知識和技能的高級法律人才，其目的在于為學生提供法律分析和解決法律實務方面問題的各種技術訓練，使學生們能夠“像法律家那樣進行思考”[4]。

（三）神學類

在美國，神學碩士代替了神學學士學位成為第一職業學位。它的培養年限一般為7-8年，四年的大學教育后獲得學士學位，其大學的學習可以與神學有關，也可以是和神學沒有關系的專業。之后三到四年的神學院學習或神學專業學校學習后，獲得第一職業學位。其主要目標是培養高級神職人員，尤其是具有專業知識的職業牧師。

總之，第一職業學位的職業導向性，決定了其培養目標是對學生進行職業知識教育、實踐能力鍛煉、職業技能的訓練，向社會輸送能從事特定職業的高級職業人才。

三、專業課程設置

課程設置是培養目標的體現，是整個教學計劃的核心。課程設置合理與否，課程完成情況如何，都直接關系到培養目標的實現程度。美國第一職業學位的目標定向，要求其在重視專業基礎知識的同時，注重對學生實踐能力的培養，對職業技能的鍛煉，對職業素養的熏陶。

（一）專業設置

第一職業學位包含11個領域，牙醫（D.D.S.orD.M.D.）、醫學（M.D.）、驗光學（O.D.）、骨科（D.O.）、藥學（Pharm.B.orPharm.D.）、足部醫學（Pod.D.orD.P.orD.P.M.）、獸醫（D.V.M.）、脊骨神經醫學（D.C.orD.C.M.）、法學（L.L.B.，J.D.）、神學（B.D.，M.Div.）、希伯萊語與猶太法典研究碩士（M.H.L.R）等。[5]

（二）課程設置

由于各個領域所學專業不同，因而，課程設置也是不同的，但總的來說，第一職業學位基本上是以修習課程為主，課程分為必修課和選修課，課程中少有通識教育課程，基本上都是專業課，主要是培養學生具備從業必備的職業素質和技能。[6]專業課程的學習分理論課程學習和實踐課程學習兩部分。

理論課程，主要以課堂教學（或實驗室教學）形式進行，學習時間一般為一至兩年。在理論課之后，是實踐課程，除了要深入研究課程論文、參與專業研討會外，更要在教師指導下參與和自己專業有關的職業實踐。

例如，制藥學的課程要求包括廣泛的說教臨床準備和滿一年的動手實踐經驗。在進入第一職業學位學習前，2-4年的大學學習后獲得副學士或學士學位，之后4年的職業學習（理論課為主），1-3年的專業化學習（比如住院醫生實習等實踐學習）。[7]骨科醫學的課程要求包括2年的生物醫學和臨床科學等理論知識學習，之后是臨床專業的核心臨床訓練。[8]脊骨神經醫學的課程要求分為三部分：課堂學習、實驗室學習、臨床經驗等至少4200小時的學習。其中，課堂學習包括心理學、生物學、有機與無機化學、解剖學、微生物學、生理學等理論知識，以及后兩年的實驗室與臨床經驗的學習。[9]

（三）專業實踐安排

第一職業學位與職業資格緊密聯系，具有職業導向性，因而，它更加注重學生的實踐能力。醫學類的學生，除了專業基礎知識的學習，在之后高級階段的學習中，可能在醫學院的附屬醫院進行住院醫生實習等；法學類的學生可在相關的法律咨詢中心實踐；神學類的學生可能在宗教教區實踐。[10]

總的來說，專業的不同，其課程設置也不相同。由于學習第一職業學位的學生，并不是所有的學生在本科都學習過與該領域相關的專業，因而，它的課程設置，在前期更加強調的是專業課的基礎理論課程，后期才有與該專業相關的職業實踐，這在一定程度上能保證學生的專業理論水平。

四、培養方式方法

培養方式是在一定教育理論指導下，在實踐中形成的將教學活動諸要素聯結起來的結構和實施教學的程序和方式。美國第一專業學位的創新人才培養方式打破了傳統的傳輸型人才培養方式，在提高人才培養質量的同時，也促進了行業的繁榮發展。

（一）培養年限

第一職業學位的學生，主要是以全日制培養為主，但是也有部分專業（比如神學碩士）可兼職攻讀，其培養年限要長于全日制學生的培養年限。由于專業不同、學習方式的不同以及教育機構和教育項目的不同，致使不同專業的第一職業學位的培養年限也不相同。例如，藥學博士的培養年限在獲得學士學位后，還需要4年的職業學習，1-3年的專業化學習[11]；而有的專業需要的時間更長。但是，一般而言，培養年限為6-8年，也可長達10年。

（二）教學方式

在教學上，多采用理論課與實踐相結合的方法。理論課即一到兩年的課堂教學或實驗室教學階段，有全職的教師教授課程、主持研討班，并輔導和管理學生。實踐多是在高級課程或實習階段進行，由行業里經驗豐富的在職從業人員擔任老師，指導學生的實踐學習。比如醫學類，大多數是在臨床實習或是住院實習醫生階段進行實踐學習的。因而，第一職業學位的教學方法，多與行業相聯系。

學習上，以課堂學習和實踐學習為主。課堂學習主要是在教室、實驗室，通過老師的授課或是小組研討等方式獲得專業知識。實踐學習可以是在醫學院的附屬醫院或是法律咨詢服務中心或是教區的教堂，在有經驗的兼職老師的指導下學習；也可以是一種服務學習，學生可以到社區醫院或是教堂等，通過積極參加社區服務活動，將所學知識運用到服務中，在服務中使自己的專業知識、專業技能和專業素養得到提高。

（三）培養力量

第一職業學位的培養力量主要是教師和行業人員的結合。第一職業學位的教師分為兩類：第一類是學院的全職教師，負責學生的授課，給學生提供指導和建議，并且在課堂和實驗室對學生進行授課，也指導研討會和研討小組；第二類是教師，即兼職輔導教師，他們都是本地區一流的從業人員，在教學技能、專業技術方面有很高的水平，負責學生的實際工作技能。

五、質量監控制度

質量的保證，始于目標，更終于目標的實現。能否實現人才培養目標設計的質量，離不開對系統教育活動的有效監督和控制。第一職業學位之所以不斷發展壯大，就在于其創新人才培養目標的實現，而創新人才目標的達成，又與其嚴格的、配套的監督體系分不開。目前，在第一職業學位領域，已經形成了從招生入學到學習過程，再到畢業考核的整個學習階段，由學校、政府和行業共同監督管理的監控制度。

（一）入學準入要求

第一職業學位的招生錄取工作比較分散，它是由各州以及與職業教育有關的團體，根據地方經濟發展需要來進行管理的。[12]攻讀第一職業學位基本的入學條件是要求獲得學士或副學士學位，但是，不同的領域有不同的入學考試，它沒有一個統一的入學考試，也沒有統一的入學要求。不同領域的入學考試是不一樣的，比如法律專業要求學生通過法學院的入學考試，醫學專業要求學生通過醫學院的入學考試。而不同職業領域的入學要求也是不同的。比如，藥學不僅要求學生參加醫學院的入學考試，還要求學生在進入職業項目學習之前完成60-90學時（2-3年）的大學學習，包括科學、數學、寫作和人文學科。另外，很多藥學專業的學生在進入藥學院之前已經取得了學士學位。[13]而脊骨神經醫學，不僅要求學生參加醫學院的入學考試，還要求學習的學生必須具有學士學位。2005年，僅有一所學院仍把獲得學士學位作為入學的要求。脊骨神經醫學教育委員會（CCE）規定，進入脊骨神經醫學院學習的學生入學的最低要求是90學時，GPA最少為3.0至4.0。除了這些要求外，第一職業學位的入學要求還包括學生的品格等，確保所錄取的學生有高的修養和好的職業素質。[14]

（二）校內質量監控

第一職業學位的考核與其他學位（碩士、博士）的區別在于：它沒有學位論文的要求，不需要學生完成畢業論文并進行考核，而是在不同階段的學習之后，讓學生通過不同階段的考試以對其考核，以便了解學生職業理論知識的掌握程度及其實踐能力。例如獲得牙醫學的第一職業學位，除了要求學生學習2年的基礎醫學和牙醫科學，以及2年的臨床實習之外，畢業之前，每個牙醫學學生都要成功的通過國家牙醫委員會組織的兩部分考試。第一部分考試是在核心課程完成后的第二年年末舉行，包括解剖學、生物化學、生理學、微生物學、病理學、牙齒的解剖和咬合等基礎知識。第二部分的考試在最后一年的冬季舉行，包括牙科手術或牙科修復學、藥理學、牙髓學、牙周病學、口腔外科、鎮痛、假牙修復術、畸齒矯正學、兒童牙科學、口腔病理學、放射學等牙醫學的專業知識。[15]

（三）行業組織監控

第一職業學位與職業資格證或執業許可證緊密聯系。第一職業學位是獲取特殊領域從業資格的先決條件。因而，第一職業學位通過相關的職業資格證或許可證考試，來進一步保證其從業人員的質量。例如，牙科醫學的學生，在獲得第一職業學位后，想從事牙醫工作，就必須獲得相應的資格證書或許可，必須通過單個州組織的資格考試或是地區性考試。一些州支持單獨的牙醫資格考試，而大多數州接受地區委員會考試（如，東北部委員會、南部考試機構、中部牙醫考試服務等），牙科醫學學生一旦通過考試，就可以在承認通過地區委員會考試的州申請從業執照。每一個州在授予許可證之前，要求參加考試者通過道德考試。為了維持牙醫資格，每個牙醫醫生要完成一年一度的牙醫繼續教育課程，這能促進他們對知識的繼續探索。每個州的繼續教育課程是不同的，但總的來說繼續教育課程為每年25小時的課程。[16]

總而言之，第一職業學位通過一系列的考試來確保從業人員扎實的理論知識和實踐能力，通過加強與職業資格的聯系來保證從業人員的質量，這是我們國家在改革專業學位進程中，就如何確保學生質量這個層面來講，需要向第一職業學位學習和借鑒的。

參考文獻：

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篇7

培養醫學生的人文素養、創新思維，是新時期醫學科學飛速發展的要求，也是適應醫學模式轉變、全面提升醫學人才綜合素質的途徑。長期以來，我國醫學教育受到傳統醫學模式的影響，培養模式過于單一，存在重專業，輕人文，專業素養與人文素養不協調的現象。近年來，醫學模式由生物醫學模式向生物心理社會多學科綜合模式轉變，醫學教育不再是單純的自然科學，而是融合自然科學、社會科學、人文科學等學科為一體的綜合性學科[1]。讀書報告會作為一種自發互動的啟發性、開放性學習模式，對于培養研究生的人文素養、創新型思維等將起到積極的促進作用。

1 開展讀書報告活動的背景與目的

目前，醫學研究生培養的主要模式采用導師指導與學科協同、研究生自學相結合的模式[2，3]。導師對于研究生的培養全面負責，主要通過對研究生選題、課題開展、論文討論和定稿等主要環節進行指導和把關。學科負責統籌安排研究生課程學習、實踐以及各項學術活動的開展。研究生根據自身特點和課題要求的自學也是研究生培養的形式。這三種培養模式相互配合，研究生的教育質量得到了很大的提高，使得研究生主動獲取知識、科學思維分析、動手實踐操作和獨立解決問題等能力得到鍛煉。

但同時，由于現有醫學教育模式的滯后和單一，其研究生的培養也存在一定的問題。研究生過多地將精力放在學習專業知識甚至僅局限在課題涉及領域，人文素養普遍缺失。主要表現在：知識結構不合理，人文社科類知識薄弱，綜合素質不高;醫學研究生創新意識不強，思維僵化[4，5];醫學從業人員應有的社會使命感和責任感缺乏;研究生自學缺乏指導，有盲目和動力不足的現象等。

在醫學模式轉變，醫學事業快速發展的環境下，無論從學校培養角度，還是從醫學研究生自身需求角度來說，人文素養、創新意識、科研思維和實踐能力等都具有舉足輕重的地位。而營造適宜的人文環境是提高醫學研究生綜合素養，激發學生創新、實踐能力的基礎和平臺[6，7]。基于目前以獨立的課程考核和畢業論文設計考核的單一研究生培養模式以及培養創新型、應用型人才的要求，采用讀書報告會這種啟發式、開放式的學習模式，將其補充到傳統的醫學研究生培養模式中，不僅可以活躍學科的學術氛圍，還能增加研究生學習的自主性和積極性，彌補人文、社會知識結構的欠缺，從而充分激發研究生的學習熱情。

2 讀書報告會的內容和實施方法

研究生在入學之初即提出個人讀書計劃，綜合考慮個人興趣、知識結構、所欠缺知識點、研究方向等，并結合導師的指導性意見，制定研究生學習期間的必讀和選讀書目，并在讀書過程中根據個人的研究生培養計劃適當調整。讀書報告會每月至少舉行一次，在讀研究生共同參加，由專業教師主持。在讀書報告會上，每次由一名同學介紹其所讀書目的基本內容，并談出讀后心得，及在讀書過程中困惑或思考的問題，其他同學通過聽讀該同學的匯報，在了解該書的基礎上，結合個人理解談出自己的認識，對其中有異議的觀點在同學間進行討論，激發逆向思維。研究生在匯報的過程中，除了借助自己的讀書筆記進行講述外，常常借助多媒體、音頻、視頻等形式進行講解，將所匯報內容制作成PPT形式，搜集相關的視頻、音頻播放，形式新穎，在具有吸引力的同時，也加深了聽者對于該書的深入理解和把握。讀書報告活動的內容主要為研究生感興趣的人文社科方面書籍，衛生事業發展過程中出現的重大事件、重要政策變化、熱點問題和典型案例等也被納入讀書報告討論的范圍。在確定主題之后，研究生通過查閱大量的相關文獻、資料，選擇該問題中自己感興趣或者感受較深的一個方面作為切入點，做好讀書報告準備。讀書報告會采用頭腦風暴或者案例分析的形式，進行深入的探討，研究生闡述自己的觀點并聽取其他人的見解，或者在出現分歧的關鍵問題上展開辯論，最終使每個人形成對該問題的全面認識。

3 讀書報告會的意義

3.1 培養人文素質的廣闊平臺

人文素質的培養是當代醫學研究生培養的重要內容之一，重視專業知識與人文知識之間的平衡，是全面提升醫學研究生綜合素質的要求。人文社科知識的范圍廣、內容多，需要建立在大量的閱讀基礎上。并且，受到傳統醫學教育模式重專業、輕人文的影響，人文素質的培養一直游離于醫學研究生培養環節之外，人文素質的缺失成為醫學研究生發揮創新思維、提高綜合素質的瓶頸。讀書報告會這種新穎、開放的形式，使醫學研究生在自己閱讀與相互的交流中，通過不同的思維方式、知識積淀和處理問題模式的交互融合和碰撞，拓寬并完善自己的人文社會科學知識，提升自己的人文素養，從而為培養自身的創新思維、社會責任感和使命感，以及促進良好的心理素質的養成創造一個廣闊而堅實的平臺。 轉貼于

3.2 培養創新思維的手段

科研意識和創新思維是研究生培養是否成功的重要衡量指標[6]。但由于醫學研究生科研經驗的欠缺和傳統單一學習模式的束縛，科研意識和創新思維模式成為醫學研究生學習和科研工作中的短板。讀書報告會除要求研究生能夠準確把握所讀書目的脈絡和核心內容，更重要的是提出自己對于該書或者該問題的思考和見解，這就需要研究生在讀書及報告會討論中，時刻保持科研的敏銳性，充分發揮逆向思維和創新思維，進而培養個人的科研意識和創新思維模式。

3.3 培養研究生讀書和終生學習的良好習慣

讀書是獲取知識的重要來源。特別是在新的醫學模式下，對醫學研究生的要求已不僅僅是過硬的專業素質，還需要廣泛而深厚的人文社科基礎、敏銳的創新思維、良好的心理素養和高度的社會責任感[7]。人文素養的培養，需要醫學研究生在讀書的過程中適時更新和深化，讀書報告會的舉辦可以滿足研究生對于人文知識擴展和更新的要求。在定期召開的讀書報告會中，研究生也逐漸學習培養讀書習慣，將讀書納為自己學習階段的主要內容之一，并在讀書的習慣中形成“終生學習，終生受益”的觀念。

3.4 挖掘醫學研究生智慧和潛力的途徑

研究生對于讀書報告會的準備，從學習內容的選擇、匯報的形式、多媒體的使用，都要進行精心的計劃，這種形式充分體現出了以學習者為中心的培養理念。讀書報告會內容的自主選擇，可以增加醫學研究生學習的自主性和積極性，充分體現研究生在讀書報告會中的主體地位。通過研究生對于所讀書目內容的匯報和多種匯報形式的選擇，以及對于某一問題的爭論，可以幫助發揮并提高自己的語言表達能力和組織能力，挖掘醫學研究生的智慧和潛力。

3.5 完善研究生教育模式與學科建設的機會

讀書報告會的舉辦，在幫助研究生個人擴展知識、提升素質、培養科學思維和研究模式的同時，可以達到完善醫學研究生教育模式、促進學科建設的目的。研究生年輕活潑，對事物反應敏捷、思想活躍，能在短時間內接受和掌握新理論、新技術、新思想。讀書報告會這種啟發式的學習方式，可以激發研究生的學習熱情，從而幫助其加快知識的更新和擴展，并且改變了以往以專業考核為主的醫學研究生教育模式，結合醫學教育對學生人文素養、創新精神的要求，建立專業素質與人文素養并重的新型培養模式，幫助學科建立學習型組織，增加全學科的集體意識，發揮人員的協同效應，為學科的建設和發展注入新鮮活力，營造出濃厚的人文氛圍，為學科的建設和發展奠定一個良好的基礎。

綜上所述，讀書報告會這一新穎的啟發式教學形式，對于培養復合型、應用型創新人才具有重要的意義，是對傳統醫學研究生培養模式的有益補充，可以在其他學科的研究生培養中推廣應用。

參考文獻

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[2]張碩，岳旺，王蕾，等. 構建現代醫藥學教育中的人文精神[J]. 青島大學醫學院學報， 2008，44(1)：8385.

[3]陳春花. 關于導師作用的思考——對管理學教授價值的解析[J]. 學位與研究生教育， 2006(11)：3941.

[4]夏雨晴. 醫學專業研究生人文素養的缺失及其對策[J]. 醫學教育探索， 2006，5(11):10691071.