時間:2022-07-04 18:59:35
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【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)12-0157-02
優質的護士層級管理應確保全員參與,院長及護理副院長可統籌監管,令護士分批參與護理部開展的層級管理與連續排班相關工作培訓。護士人員應明確工作理念、層級管理模式利弊性以及護理專科的良好發展前景,進而提升自覺參與工作意識。護士長應定期組織開會討論,本著自愿原則,在醫院范圍內選擇標桿科室做好層級管理的試點運行,并實踐APN模式連續排班管理。可依據科室護士總體狀況,本著自愿報名方式優選護理組長以及替值組長。對于具有專科護師的醫院科室,學科帶頭人應抓好業務管理,完善護士長、護理組長、責任護士的職責定位,做好工作流程的科學引導與規范管理。
1護士層級管理及連續排班科學實踐策略
1.1護士連續排班科學策略。醫院各科室應依據工作人員狀況、護理工作內容,科學推行連續排班管理制度,可設置三班管理體制,即日班、小夜班以及大夜班連續排班模式。醫院各科室應做好連續排班管理體制可行性研究分析,廣泛征求員工意見并明確制定各個班次的輪換值班時間,應秉承人人參與的原則。而后可組織召開科室會議,針對護理工作人員應做好思想動員與教育培訓,令其由思想意識上主動接受連續排班管理模式,而非被動執行。護理部門應深入探究連續排班模式,做好反思溝通,并組建推動管理小組,履行護士長統籌負責,護理人員全面分工的管理體制,并編制連續排班工作計劃,優化方案設計,制定各個班次工作職責以及護理組長、責任護士以及助理護士有效均衡的連續值班搭配方式,實現人力資源的最大化合理應用與有效調配。各個科室具備護士人員總量固定,中午以及夜班時間的護士人員倘若提升,則會令白班人員下降。為此應做好護理人員的有效調配,將各個班次總體工作量做均衡分配,并實現飽和。可在擴充夜班及中午班人員的基礎上將一些白
班工作轉移至夜班開展,并可適度降低白班護理服務工作。對于沒有嚴格時間界定的工作,例如會陰消毒、無菌盤替換、管道護理等工作,可適當將其移至夜班進行。還可將輸液卡相關打印匯總工作、次日輸液整理擺放、治療單、標簽粘貼等工作向當天夜班有效轉移,做到白班及夜班工作的均衡適中,進而利用更多的白班時間做好治療、查房管理以及健康疏導教育工作。連續性排班還應做好人力資源的優質搭配,尤其在夜班時段應做到新老搭配,資歷搭配,令資深、經驗豐富的老護士帶領新護士,全面激發其工作熱情,降低夜班護理工作壓力,并為其提供向老護士學習借鑒的廣泛機遇,提升護理工作水平。
1.2護士層級管理應明確責任定位。醫院護士層級管理應履行護士長、護理組長、高級責任護士及初級責任護士工作,以及實施專科護士、護士以及助理護士的層級管理模式。護士長責任定位,應做到對人員進行合理分配,科學實施對護理組長整體工作服務質量的全面監督,并統籌協調,提升護士人員整體工作服務積極性。還應完善專業發展,做好病歷書寫記錄工作。面向護理組長,護士長應實施良好定位管理,明確編制崗位責任體制,做好考核指標管理,并定期對護理組長進行工作業績考核。護理組長崗位責任定位,應全面負責組內安排管理工作,優化護理質量,對下級護士應實施有效引導,并做好責任護士全面考評管理。助理護士則應基于責任護士的科學引導優質完成臨床護理工作任務。對于助理護士為患者提供的生活照顧服務應做好水平、責任考評管理。
1.3護士層級管理實踐模式。護士層級管理及連續排班實踐中,護士長應依據護理部與醫院科室內相關工作計劃編制本病區服務管理計劃,并做好實施狀況核查、評價、總結、監督。應秉承合理、優質、人性化、科學的原則,基于彈性模式做好連續排班管理。同時應參照行業規范編制工作流程與具體指引策略。應全面了解病區開展護理工作服務狀況,并做好復雜技術、各項創新護理業務的參與與科學指導。護士長還應積極參與科室主任查房工作,對于個各類大型手術、復雜或新開展醫療手術,應做好充足的前期準備,參與疑難與死亡病例的研討分析會議。為提升業務技能,護士長應定期組織病區開展豐富業務理論學習、實踐技術考驗,全面落實科室各層級護理人員的優質服務、規范業務技能培訓,并編制良好的繼續教育管理計劃,為護理人員做好職業規劃,完善護理考核管理。可引入五常法,完善病人、探視以及陪護人員的綜合管理,明確護理人員的核心需求、思想意識、服務工作狀況,進而全面提升凝聚力。護理組長應基于護士長或專科護師的科學引導開展日常管理服務工作。應依據工作狀況需求,擔負各班次服務工作,并服從護士長管理統籌,還可在需要時對護理組排班工作全面負責。對病區安全應強化管理,有效預防感染事件,還應做好小組業務技能培訓及管理考核,監督助理護士以及衛生員的實踐工作,并做好公正評價,年度臨床完成的夜間值班工作則應高于十二次,并應做好工作信息資料的匯總收集,協助護士長完成護理報表的科學填寫。
在病區管理工作中,責任護士應保證區域環境的安靜、良好、健康、整潔,并為病人系統編制安全防護管理措施。其在臨床值夜班的總體次數應在每年高于八十次。并應履行培訓計劃,積極參與繼續教育以及醫院組織的在職教育培訓。另外,助理護士應聽從注冊護士科學引導,依據分級護理工作要求,輔助注冊護士做好基礎護理管理工作以及低技術性、非專業性護理。其不應從事侵入性、需要無菌操作以及創傷護理的專業操作,也不能獨自進行重病患者的日常護理。
2結語
總之,做好護士層級管理及連續排班服務管控尤為重要,我們只有基于醫院運行服務狀況,制定科學有效的實踐策略,優化管理模式,方能提升工作水平,創設優質的護理工作環境,并促進醫院實現又好又快的全面發展。
建立并落實與二級醫院功能、任務、規模相適應的護理管理體系,并要求各負其責,恪盡職守。
加強質量管理
完善和落實護理工作的各項規章制度、各項質量標準及護理人員的崗位任職資格,使我院護理工作逐步走向正規化。
加強環節管理,強化護理質量控制。各科一級質控成員在科護士長的領導下,要認真工作,經常檢查、督促各項工作的執行情況,并將每周檢查結果客觀記錄,認真評價,及時反饋、整改,同時參加全院護理質量評比活動。科護士長每月要組織本科質控護士對科室護理工作做全面檢查、督促,指導各項工作,并對薄弱環節及時指導、糾正,護理部每季度對各護理單位的護理質量及護士長的工作情況做完全考評,并將考評結果在全院護士長會上總結、分析及整改。
加強醫療安全管理,使大家牢固樹立“在崗一分鐘,安全六十秒”的思想,以防差錯事故的發生。
加強急救物品及藥品的管理。各科急救物品及藥品要實行全院統一管理,并有專人負責,要求標識明確,定數量、定點放置、定時消毒,各種設備有運作狀態,注意事項及操作規程,同時進行定期檢查、登記并及時領取補充,做到無失效、無損壞、無性能失靈等。
加強護理文件書寫質量;認真做好消毒隔離工作,預防院內感染;加強病房管理,完善病房管理的各項記錄。
加強病室管理,改善就醫環境。①從衛生抓起,指令專人負責,分片管理,月底聯評,為優勝科室發放流動紅旗。②加強晨、午、晚間護理的工作力度,隨時保持病室安靜、整潔,物品擺放安全、合理,同時做好各種安全標識及溫馨小提示等,力爭為患者提供人性化的診療環境。③提高醫院綠化和美化工程,每季度更換一次盆景,做到春秋有花,冬季有綠,為患者營造良好的治療環境。
加強整體護理工作力度
從思想上認識基礎護理工作的重要性,在為患者提供技術服務的同時,認真做好基礎護理工作,以滿足患者的各方面需求。
做好健康教育工作,滿足廣大患者心理、精神及社會文化需求。整體護理工作要求健康教育要貫穿于患者住院的全過程,除要求責任護士在患者入院時主動向患者介紹責任護士、主管醫生、同室病友、住院須知、住醫院環境外,還要適時與患者進行溝通交流,以了解患者的心理狀態及社會文化背景,并把與疾病及康復有關的健康教育內容及時耐心地講解并評價;對心理有壓力的患者進行疏導;出院時進行指導;在治療操作時,動作要熟練、輕柔,并說明操作目的及注意事項,以不斷滿足廣大患者的精神需求。
加強繼續教育,提高綜合素質
措施:①制定各級各類人員培訓目標及計劃并組織落實。②加強“三基訓練”。科室每月組織1次業務學習并進行考核,護理部每半年對全院護理人員進行1次考核,并將考核結果存入個人技術檔案及護理部總檔案,作為評選先進及晉升職稱的條件。③鼓勵參加學歷考試。④鼓勵撰寫護理論文,要求中級職稱以上人員每年至少在國家級刊物上發表1~2篇論文。⑤進行多層次、多渠道培養人才,如派人外出學習,請專家來院講座等。⑥購買專業光盤及書籍,供大家學習參考。
尊敬的各位領導、各位評委、各位同仁:
下午好!
首先感謝醫院給了我這一次參與競聘的機會,我想說:面對這次的機遇與挑戰,我對自己充滿信心,同時對我們醫院的未來也充滿信心。
我叫,現年32歲,大專學歷,本科即將畢業。是涉外病房護士,1993年7月畢業于寧夏護士學校,先后在本院急診科、腎臟內科、綜合病房、內分泌等科室工作過,1998年調到涉外病房至今。十二年的護理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護理基礎理論及專科技能的年輕護師。在我所工作過的科室,無論是從科室領導、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發表學術論文3篇。2002年9月通過院內考試選拔,參加了為期一年的脫產日語學習,并以優異的成績通過了日本語能力二級考試。
總結我自身的情況,我認為我有條件、有能力將勝任護士長的工作。如果本次競聘成功,我將做好以下幾項工作:
1.在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持以病人為中心的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度。
2.不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流,培養護士科研意識。
4.重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄,把好護理環節質量和終末質量關。
5.培養經營意識,善于進行成本效益核算。創造科室效益的同時節約不必要的開支,降低醫療成本,保障科室走持續發展的道路。
6.做到對日常工作月有計劃、周有安排和日有程序,抓工作中的重要方面,解決主要矛盾,保證護理工作的正常秩序。
不管我是否能成為一名護士長,我都會一樣熱愛所從事的護理事業,牢固樹立全心全意為患者服務的思想,為我院的發展和繁榮值好每一班崗!
謝謝大家給我的支持與鼓勵,謝謝大家!最后,借此難得的機會,祝大家端午節快樂!
護士崗位競聘發言稿2
尊敬的各位領導:各位同事:
大家好。
非常感謝院領導給我這個機會參加今天的護士長競職。我叫盛連秀,現任主管護師。xx年,我從單縣衛生學校畢業后就來到醫院,至今已在一線護理崗位上工作了20年。
參加工作20年來,我親身經歷了醫院的滄桑巨變,我為醫院過去曾經的衰敗感到痛心和焦急,也為醫院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜,更對醫院更加美好的明天充滿期待和向往。20年的一線工作經驗,使我對護理事業產生了深厚的感情,也逐漸積累了一些護理工作的經驗,總結了一些護理管理的體會。我相信我有信心有能力做一名稱職的護士長,為醫院的發展、為護理事業做出更多的貢獻。
假如我競聘成功,我將從以下幾方面開展工作,搞好病房管理,不斷提高護理質量:
1、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2、不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源。
4、重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄,把好護理環節質量和終末質量關。
5、培養經營意識,善于進行成本效益核算。創造科室效益的同時節約不必要的開支,降低醫療成本,保障科室走持續發展的道路。
6、科室做到年有目標,月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1—2篇論文。定期業務學習和經驗交流,培養護士科研意識。
一、制定明確嚴格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴格的管理制度,工作人員才能夠嚴格按照手術工作要求進行操作,相互配合,保證手術的順利進行。制訂的制度應包括手術室工作制度、手術病人查對制度、庫房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術室護理制度、手術室管理制度和衛生清潔制度等。以庫房管理制度為例,應做到計劃周全,使用合理;出入清楚,帳目明確;及時請領,儲備齊全;回收利用,避免浪費;定人保管,定時分發。達到以制度管理人、以制度約束人、以制度強化人的理念。
二、重視思想道德建設、樹立愛崗敬業、無私奉獻精神。
作為手術過程的重要參與者,只有加強護士們的思想道德修養,樹立人人愛崗敬業、無私奉獻的精神,把為病人解除痛苦作為自己神圣職責,以真心、愛心、真情為病人服務,調動每一名成員的工作積極性和主動性,才能使工作和諧有序,順利進行。
三、把護理安全放在工作的首位,防范和減少護理差錯。
我認為應從三方面抓好護理安全
一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情,護理起來才會有的放矢,產生較好的護理效果;
二是抓好對病情的觀察。指導和要求護士認真細致觀察患者的病情變化,及時采取相應的干預措施;
三是做好同患者的溝通,取得患者的信任,使患者流露出真實的想法,及時發現安全隱患,采取有針對性的護理措施,有效地預防意外事件,保證患者安全。
四、嚴把消毒隔離關。
嚴格執行無菌操作技術,嚴格限制參觀人員的人數,嚴格遵循手術室質控要求和醫院感染質量要求,規范和落實各項清潔衛生、消毒隔離制度,從而把術后感染率的發生降到最低點。
五、加強護理人員的“三基“培訓,帶出一支高素質的護理隊伍。
護理人員的素質是決定護理質量高低的關鍵。為此我將堅持不懈地抓好對全病房護士的業務學習,不斷提高全病房護理人員的整體素質。做到護理工作程序化,技術操作標準化,以減少護士工作中的隨機性和盲目性,并做好對重點病人的護理指導。
六、注重醫療設施的充分利用
整個外科系統的運用是否有效,取決于手術室的利用率,所以我們必須要注重醫療設施的充分利用。高效率的利用資源包括:設立日間手術服務,使病人做完手術就可出院的手術服務;開展手術日入院的手術服務,即病人當日住院就可做手術(檢查在入院前就可以做好);手術后按病情安排住院天數,從而使資源得到充分的利用。
七、營造和諧融洽的護患關系、醫護關系。
護士長作為病房的管理者既是病人利益的保護者又是護士的代言人。因此,在護患關系中起著不可替代的作用。
護士崗位競聘發言稿3
尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!今天我能走上這個競爭演講臺,首先要感謝院領導給我提供的這個寶貴的機會和展示自己的舞臺。
20xx年,我畢業于新洲衛校,同年被分配至我院從事臨床護理工作。先后在婦產科、內科和手術室工作。工作期間通過參加自學考試,先后取得湖北醫科大學護理專科學歷和武漢大學護理本科學歷。后來,因工作表現突出,被選送到協和醫院手術室進修半年,然后晉升為護士長助理。在此期間,一方面我勤勤懇懇的做好臨床護理工作,另一方面協助護士長進行手術室的護理管理。
今天,我之所以參加這次競聘護士長的活動,是因為我懷著一腔對工作的熱愛之情。
眾所周知,手術室工作繁忙,經常加班,幾乎每天都不能按時回家。但是從每天的平凡工作中,我深深地體會到廣大患者對我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴,感到肩頭的責任重大。
作為一名年輕的護理工作者,我趕上了黃陂區人民醫院百年難遇的大好發展時機。新建的人民醫院高樓聳立,宏偉壯觀。我的內心豪情滿懷,對美好的未來充滿了向往。在醫院即將搬遷之際,我來到這個競聘舞臺,既不是為了升官,也不是為了面子,而是從內心感受到新人民醫院對我們年輕一代的召喚。
人民醫院是一所歷史悠久,底蘊深厚的知名老院。而未來的新人民醫院更是璀璨奪目,激情迸發的!時代的使命感召喚著我們為之努力,為之奮斗。說實話,如今的護理工作越來越難做。首先要保證護理服務質量,“一切以病人為中心”,這就要求我們時刻要做到“五心,六要,三到位”,落實護理部“五個一”的要求。
就手術室的護理工作來說吧,臟,累,苦暫不說,現如今開展的手術種類越來越多,難度越來越大,相應地對手術護理配合的要求也就越來越高。這就要求護理人員要不斷拓寬知識面,更新專業知識。在此方面,我虛心向護士長請教學習,并自己刻苦鉆研,熟練掌握各類手術器械,設備的使用與保養知識,力爭成為一名手術室護理能手。
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)02-0524-02
國家衛生部確定“優質護理示范工程”以來,對護士綜合素質、服務態度、護理質量及操作水平提出了 高、更全面的要求,我科5月份被醫院確定 優質護理服務示范病房后,將護士素質、技術要求、護理崗位職責與護士的分層管理有機結合,按職上崗、分層培訓、彈性排班 開展優質護理服務近兩年的時間,護理質量得到很 的提高,患者滿意度大大提高,取得了較好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
保健科現有床位28張,配護士14名,護齡5-10年以上的3名,護齡3-4年的4名,護齡2-3年的2名,護齡2年以上的4名,不足2年的1名。
2方法
2.1制定培訓計劃 按照優質護理服務示范病房要求,結合科室護理人員層次結構及科室特點制定培訓計劃;按各層次護理人員素質制定培訓目標及培訓要求;由技術及經驗豐富的人員成立培訓考核小組,負責理論及操作技能的考核;科室培訓層次為護士長、責任組長、責任護士、輔助護士。
2.2護士分層次使用特點及方法 采取分層分組管理,實施護士長、責任組長、責任護士立體管理框架,護士、醫生、患者為一組管理的工作形式,科室護士分二組,分組固定一名責任組長兩名責任護士,每組床位14張,每名護士不超過8張床位。實行24小時責任制,采取彈性休息排班方法。交班后責任組長帶領指導本組責任護士完成患者的護理、治療等。每組護士按不同資歷、能力進行組合,排班時注意人員層次的合理搭配,確保護理、醫療質量安全。
2.3制定各層護理人員的崗位職責
2.3.1護士長崗位職責
在護理部主任領導和科主任的業務指導下,根據護理部對全院護理工作的目標管理、工作計劃,結合本科實際情況,制定本科護理工作計劃。對復雜、疑難患者的護理或新技術、新業務的開展,要親自參加實踐。有計劃地提高本科護理人員的基礎理論水平,辨證施護能力與各項操作技能,促進護士業務水平的提高。組織本科開展護理科研,培養專科護理科技型護理人才。負責組織科室考評,確定責任組長、責任護士、輔助護士的人員定編,彈性排班、全面護理質控,并負責科室護士的績效工資核算。協助護理部負責本科護士的輪換和臨時調配。
2.3.2責任組長崗位職責
負責對責任護士及輔助護士進行臨床技能和工作水平指導,對分管小組的患者落實全面整體連續性全程護理,掌握患者的病情,熟悉患者“九知道”,檢查護理措施及醫囑落實情況,負責本組護理記錄書寫、質量檢查,評價患者基礎護理到位情況、患者對健康教育的知曉情況,危重患者及時觀察、護理到位,并隨時記錄檢查。
2.3.3責任護士崗位職責
根據醫囑完成分管患者的常規治療護理,按護理級別護理到位,隨時評價護理措施及護理計劃,熟知患者九知道,指導輔助護士工作。
2.3.4輔助護士崗位職責
國家注冊護士資格,掌握專科護理知識及健康教育內容,規范完成50項護理技術操作,基礎護理合格率達90%,工作主動,做到護士“四勤”。
2.4績效工資分配
績效工資分配按崗位系 與工作績效考評相結合,實現多勞多得責、權、利的相對統一。
3討論
3.1每層次護士的培訓目標明確,護士學習主動性明顯提高,合作性增強,提高護士學習主動性、合作性、應變能力、溝通能力、理論聯系實際能力和處理問題能力。在工作中結合臨床實踐完成學習,強化培訓效果。督導護士在指定時間內完成培訓計劃內容,以保證計劃的順利實施。
3.2在護士分層次管理下,責任護士在責任組長的指導、幫助和協調心下工作,對本班負責。規定護士必須進行“五查五看”,接班責任護士負責“五查五看”和進行病人床邊的具體交接等工作,助理護士負責病人的基礎護理和生活護理等,有問題及時報告責任組長。由于分工明確,有上級護士及時反饋和指導,使下級護士迅速成長。
3.3護士的主動服務意識增強,護士長根據護士完成的護理工作量、質、患者的滿意度及危重患者護理人次進行績效考核,將能夠完成對危重患者的護理動作為專科護士能力考核的重要指標,以激勵各年齡段護士支持優質護理服務,從而使護士由被動執行醫囑到主動為患者提供優質的護理服務。
3.4因層次管理責任明確,在住院患者得到優質護理保障的同時,護士的工作價值得到體現,從整體上提高了各層次護士的臨床技能、協調能力、操作能力、應變能力及溝通能力。拓展了護士職業生涯發展空間,為今后專業護士的發展奠定了基礎。
參考文獻:
[1] 閆怡靜.醫院護理人員配備的研究進展[J].中華護理雜志,2003,38(4):295.
1資料與方法
1.1一般資料
本文作者自2011年6月至2014年6月,在我院選取研究內容中的120例護理人員,計利用算機隨機方法,將其分為對照組和觀察組兩組護理人員,并將這兩組護理人員作為臨床研究對象,觀察組共60例護理人員,其中包含女性護理人員28例,男性護理人員32例,年齡在21.23~42.23歲之間,平均年齡經計算為(30.11±5.42)歲,護理人員平均體質量為(56.82±9.56)kg,平均身高為(164.45±8.15)cm。其中本科學歷的護理人員為20例,大專學歷的護理人員為30例,中專學歷的護理人員為10例;對照組共60例護理人員,其中包含女性護理人員30例,男性護理人員30例,年齡在22.25~40.24歲之間,平均年齡為經計算為(31.77±6.77)歲,護理人員平均體質量為(58.22±7.57)kg,平均身高為(163.77±4.77)cm。其中本科學歷的護理人員為15例,大專學歷的護理人員為35例,中專學歷的護理人員為10例。在本研究項目開始之前,以上所有參與本次實驗的相關護理人員對本實驗項目有足夠的了解,參與此實驗項目均屬于自愿行為,同時簽署實驗相關自愿協議作為證據。為貫徹倫理學原則,在整個實驗進行過程中,所有護理人員均可以隨時退出。以上所有護理人員在一般資料方面,如性別、年齡和文化程度以及病程等均不存在顯著差異(P>0.5),因此以上病例在實驗過程中具有可比性。
1.2方法
照組中60例護理人員的管理方法采用常規護理方法;觀察組的60例護理人員則給予層級管理法進行管理。
常規管理方法:院方護士長統一對護理人員進行管理,對護理人員的工作日常進行分配。
層級管理法:根據觀察組內部護理人員的職稱和學歷以及工作經驗等情況,將護理人員分為護士長和護理組長以及責任護理人員,另外還有助理護理人員,總共為四個級別。在護理工作過程中,每一層級別的護理人員都有自身明確的責任。
護士長職責。根據護理部門要求,根據科室實際情況,制定與本科室情況相符的工作計劃,并落實執行計劃,定時檢查和總結相關科室的護理工作情況;了解護理人員的具體情況,實行人性化排班;對整個科室的護理工作情況及時了解;培訓相關護理人員;開展新護理業務;查房;掌握醫院護理工作制度和護理人員工作質量以及患者護理方面的需求;定期開會,總結工作經驗,面對工作中出現的問題進行分析,制定改進措施。
護理組長職責。對風險較高和護理技術要求高的患者進行護理;發現科室中的高危因素;做好預防工作;處理醫患矛盾;突況安排相關人員搶救危重患者;護理工作檢查;對二級和三級病房進行查房;定期組織護理人員培訓;吸收意見或者建議;協調其他科室工作人員。
責任護理人員工作內容:按照護理組長所分配的內容進行工作;告知患者醫囑;觀察患者病情;記錄護理工作;對患者進行全程護理;綜合護理。
助理護理人員工作內容:助理護理人員進行護理人員所指導的工作;負責患者的日常護理。
將觀察組護理人員和對照組護理人員管理后的效果進行對比,并同時對比兩組護理人員理論知識得分和操作技術得分以及患者滿意程度,并對其進行分及討論。
1.3.觀察指標
顯效:護理人員理論知識水平和操作技術水平提高,患者滿意度高。
有效:護理人員理論知識水平和操作技術水平有一定程度的提高,患者較為滿意。
無效:護理人員理論知識水平和操作技術水平無變化甚至倒退,患者對護理有不滿意情緒。
總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%
1.4.數據處理
在實驗結束后,將本研究項目所有實驗過程中的研究結果數據準確錄入到SPSS19.0軟件中,通過SPSS19.0軟件進行處理,可信區間以95%作為標準。當數據比較結果為p
2結果
觀察組和對照組護理人員在經過不同管理方法后,其中觀察組的理論知識得分和操作技術得分以及患者滿意程度均優于對照組。兩組護理人員總有效率經過χ?檢驗,檢驗結果為p
隨著現代醫學向微觀方向的深入,臨床醫學門類劃分越來越多,各類專科ICU也相繼建立并蓬勃發展。我院于2008年4月成立了神經外科重癥監護病房(NICU),是江西省的第二家神經外科重癥監護病房,用于重癥病人的搶救、治療與監護,經過近兩年的不斷努力,已在重癥患者搶救與監護方面積累了豐富的經驗,成功搶救了大量重癥患者,對提高重癥患者的搶救成功率和降低死亡率發揮了重要作用。由于重癥監護病房是一個“三集中”的特殊護理單元,給護理管理工作帶來一定難度,因此嚴把護理管理關至關重要。
1人員管理
1.1管理者培訓
管理者的素質在整個目標中起著至關重要的作用,護士長應率先適應NICU管理角色,在基礎護理的基礎上強化重癥監護知識的培訓,熟悉ICU的管理以及各種儀器的故障處理、調試等。
1.2護理人員的業務學習及培訓
本科室主管護師、護師都經過專科ICU進修和相關專業培訓;有一部分年輕護士未經過專科ICU進修和相關專業培訓,所以有計劃地對她們進行培訓顯得尤為重要。科內每周1次業務學習與培訓;對疑難危重病人及時組織個案討論或護理查房,個案討論要求及時、突出重點病例、針對性強,對護理有指導性。護理查房每月1次,查房前1周由護士長制定查房的具體時間和病床號,病例為近期臨床癥狀比較典型的重癥病人或有合并癥的病人,3d通知參加查房人員,便于她們了解相關知識,查閱相關資料,做好充分準備。通過開展護理查房,激發了護理人員學習的積極性,查房前積極尋找有關資料,變過去的被動學習為主動學習,由此鞏固了已學知識,熟悉了重癥護理新技術,并積累了重癥護理的經驗,使重癥護理水平有了明顯提高。
有計劃地對不同職稱的護理人員進行針對性的技術操作考核和晨會提問,使護理人員熟練掌握NICU常用藥物的作用及副作用,各種急救監護技術和操作,如心肺復蘇術、呼吸機的應用、血氣分析、微量泵、輸液泵及監護儀的使用,電子冰帽及降溫毯的使用,氣管切開的護理等,保證搶救患者時得心應手。
1.3護理人員的素質培養
NICU收住對象主要是重癥患者,病情變化快,多伴有意識障礙、語言障礙、感覺障礙、運動障礙,生命體征不穩定,生活不能自理,基礎護理任務重,治療護理工作責任強、風險大,搶救必須及時,要求護士具備良好的職業道德修養和思想情操,能吃苦耐勞、樂于奉獻、富有愛心并具有較好的慎獨修養。通過組織學習,使NICU護理人員認識到自己肩負的重任,樹立起以患者為中心,不計較個人得失,奉獻愛心,奉獻家庭、社會及未來的職業情操不,科室內均留有護士家里電話或手機號碼,做到隨叫隨到。
2加強全面的質量管理
2.1護理質量的管理
護理質量的提高,是取得良好醫療效果的重要保證。為此,重癥室建立了以“護士長重癥室護士助理護士”3級層次管理體系。護士長負責重癥室全面質量管理,重點放在護理隊伍建設、技術創新、質量監督,提高病人滿意度和抓制度落實上。根據護理部制定的各項考核標準,定期對重癥室護士進行考核。每周五主持早會,布置科室工作計劃,檢查護理人員對患者的了解情況、危重患者的護理和技術操作、護理表格的書寫、健康教育等。全面負責重癥室新業務,新技術的開展。重癥室護士負責危重病人的病情觀察及搶救、疑難問題的解決、護理記錄的書寫。
2.2嚴格執行消毒隔離制度,控制院內感染
入住NICU的病人病情危重,抵抗力低,容易引起呼吸道、泌尿系感染,采取高標準、嚴要求的消毒隔離措施是NICU工作的一個重要環節。室內空氣進行定時通風,保持新鮮,每天采用循環紫外線進行空氣消毒2次,每次1h,每月進行空氣培養1次,要求
2.3搶救物品的管理
①各類急救藥品要指定專人負責,制定藥品有效期管理本,過期及時更換。搶救車的藥品每次用后及時補充,適當增加各類急救藥品基數;②保證儀器完好率在100%。護士必須熟練掌握操作程序及注意事項,做好使用登記。每周專人對儀器進行常規保養,并檢查其性能是否完好,搶救后及時處理,消毒后放回原處,以保證隨時可用。
3嚴格督促各種制度的落實,杜絕差錯事故,保證護理安全
1. 充分發揮質控小組的作用。由科內兩名質控小組成員助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優的依據,持續改進護理質量。
2. 建立兒科專項質控敏感性指標,提高兒科護理質量。
二.加強護理人員的理論學習,提高專科護理水平。
1.科室制定詳細的中西醫培訓及考核計劃并落到實處。內容為:各項操作技術,常用、急救藥的使用方法及不良反應,常見疾病的護理常規,危急重癥急救,院感知識及核心制度、中醫護理方案及中醫專科理論知識等。
2.營造良好的學習氛圍。科室制定護士業務學習計劃,堅持每周兩次晨會提問,每月進行1次PPT形式業務學習。實行護士三級查房制度,為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3.選拔中醫及西醫護理技術能手,對全科護士進行基本操作的培訓,指導并進行考核,促進大家共同學習與提高。
4.科室每季度組織風險預案演練,提高護士風險防范防范意識及應急能力。
三.樹立“以病人為中心”的服務理念,提高服務質量
1.培養主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2.通過了解回訪意見、與住院患兒家長的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施。同時對工作表現優秀的護士給予肯定和激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務。增進護士責任感,促進優質護理落到實處。
3.通過多樣化健康教育方法、建立與家長溝通QQ、微信群延伸兒科中醫藥特色服務領域。
四.加強醫院感染管理,降低醫院感染率
1. 制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度,做到持續改進。
2. 院感質控護士不定期對全科院感工作進行檢查,護士長不定期抽查
3. 定期進行院感知識培訓和考核,增強護理人員的院感意識,嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度。
4. 加強一次性用品的管理,嚴格執行醫療廢物處理條例。
五.加強護理安全管理,防止差錯事故的發生。
1、加強急救藥品,物品及器械管理,嚴格交接班制度,保持良好的應急狀態。
2.嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實。
3.實行護理缺陷分享文化,暢通不良事件上報。對發生的差錯做到明確責任人,分析原因,討論防范措施,及時落實整改措施,杜絕類似差錯發生。每月召開護理安全分析會,對提出科內安全隱患并提出整改措施的護士予以加分獎勵。
六.做好教學工作,培養科研意識
1.制定輪轉、實習及進修人員科內培訓計劃,組織學習并進行考核。
2.每月召開帶教座談會,廣泛征求大家的意見,不斷總結經驗,提高帶教水平。
3.在做好臨床護理工作同時,注意收集資料,增強科研意識,積極撰寫論文。
七.加強科室財產,設備和耗材的管理。
1.貴重設備專人保管,定期檢查維修。各類物品專人管理。
2.各類耗材專人管理,每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布,做到人人有數,增強護士節約意識。
八.加強護理安全管理,防止差錯事故的發生。
為了深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神[1],按照我院2011年在全院各科室開展優質護理服務的工作計劃,我血液凈化科也積極申請開展優質護理服務,通過強化護理服務理念,加強血液凈化專科的基礎護理,建立血液凈化科的特色護理服務,規范血液凈化專科的各項操作流程,實施血液凈化科的分層管理,建立血液凈化科護士績效考核制度等各項措施,經過一年的實踐,我們的工作得到了患者、社會、政府、護理人員的滿意,現將我們的做法報告如下。
1資料與方法
1.1資料收集血液凈化科有血液透析患者300名以上,長期透析患者達260人,住院周轉患者有60人。血液凈化科有護士31名,其中副主任護師1名,主管護師3名,護師7名,護士20名。科室有普通透析機40臺,在線血濾機9臺,CRRT機3臺。每年血液透析達26000余人次,血液透析濾過達3000余人次、血液灌流200人次,CRRT達6000小時以上。
1.2方法
1.2.1加強血液凈化專科的基礎護理每班透析治療前更換床單被罩枕套;透析治療前指導、協助患者清潔內瘺側肢體;幫助患者更換病員服、采取舒適臥位;幫助患者透析治療中正確服用降壓藥;協助患者透析治療中的進食和飲水;協助患者透析中的入廁。
1.2.2建立血液凈化科的特色護理服務制作門診透析患者識別卡;透析治療期間實行無陪護制;為透析患者量身制作了健康教育指導書;一次性透析護理包和換藥包的使用;免費發放透析內瘺穿刺患者的專用止血繃帶;為住院患者提供免費接送服務。
1.2.3依照2010版《血液凈化標準操作規程》(SOP)一書,規范制訂專科操作流程12項。
1.2.4血液凈化科護士實行分層級管理上崗根據職稱、學歷和能力水平的不同對護理人員實行崗位職責分層,在科室實行“護士長Ⅲ級護士Ⅱ級護士Ⅰ級護士助理護士”的5級層級管理結構[2]。護士長要求中級以上職稱,大專以上學歷,專科護理技術熟練;Ⅲ級護士要求大專以上學歷,從事本專業護理工作10年以上或獲得主管護理師職稱的護理人員,三級護士除了完成當班的常規透析工作以外還要負責動靜脈內瘺首次穿刺和動靜脈內瘺溶栓的執行。Ⅱ級護士要求大專以上學歷,從事本專業護理工作5年以上或獲得護理師職稱,二級護士分管所在區域首次透析患者和危重癥透析患者。Ⅰ級護士大專以上學歷,在醫院試用期滿,取得護士執業證書獲得人力資源部轉正定職的護理人員,一級護士主要完成常規透析病人的日常操作。助理護士具有大專以上學歷,通過醫院招聘考試,尚處于試用期護士,助理護士負責基礎護理和住院患者的接送任務。
1.2.5排班模式改變科室護士分為兩大組,一組護士輪流上夜班一個月,一組護士實行定區分管患者一個月。透析大廳分為4大組,每組有一名二級護士和一名一級護士,分管8-10臺透析機,二級護士分管本組重危患者,一級護士分管普通透析患者。
1.2.6建立血液凈化科護士績效考核制度根據護理部考核制度,結合實際情況,制定了血液凈化室護士的績效考核標準,實行優勞優得和多勞多得加分法,優勞優得對應護士的級別,用護士的工作能力、工作完成質量、患者的滿意度進行客觀評價;多勞多得對應護士的工作量[3]。
1.3觀察指標患者滿意度,護士滿意度,護士對患者病情知曉率,患者內瘺穿刺成功率,透析中患者不適癥狀發生率,護理缺陷發生率
1.4統計方法所有數據均采用SPSS13統計軟件進行統計分析,其中計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,P
2結果
實行優質護理后,護士滿意度由實施前的80%提高到了90%,患者滿意度由實施前的82%提高到了92%,護士對患者病情知曉率由實施前的85%提高到了95%,患者內瘺一次性穿刺成功率由實施前的93.85%提高到了98.75%,患者不適癥狀發生率由實施前2.46%降低到1.52%,護士護理缺陷發生率由實施前的4.48%降低到2.38%,差異具有統計學意義,見表1。
3討論
3.1血液凈化是終末期腎功能衰竭患者的一種終身替代治療,患者需長期多次進行治療,故特別需要醫療人員對其的關懷,長期治療對患者的身心都有很大的損傷,故應重視患者的心理健康,給予其鼓勵和關心,并強化自身的技能以降低患者的不良反應,血液凈化中心開展優質護理服務勢在必行,意義重大。
3.2建立特色服務,制作門診透析患者識別卡,通過門診識別卡可以正確核對患者身份,從而保證護理安全,預防差錯事故的發生。透析治療期間實行無陪護制,為患者提供一個安靜、潔凈的治療環境,不僅有助于患者減輕焦慮恐懼心理,同時還可以預防感染。給每個透析患者免費使用透析護理包,一人一個護理包,避免了交叉感染。制作、發放透析內瘺穿刺患者的專用止血繃帶。為住院患者提供免費接送服務。全心全意為患者服務是我們不變的宗旨,安全的接來、放心的送走。
3.3全面落實健康教育:為透析患者量身制作了健康教育指導書,內容包含了透析患者動靜脈內瘺的宣教、靜脈留置導管,透析飲食和患者容易混淆的問題,通俗易懂的語言有助于患者更加牢固的掌握知識。每月一次向患者和家屬提供的健康教育小講課不但增加患者和家屬對于疾病相關知識的了解和掌握,同時對于我們來說也是一個教學相長的過程。講課過程中應不斷鍛煉自身的表達能力,提高自身的語言藝術,多與患者及家屬進行溝通,相互之間互相了解,以朋友的身份對其進行關懷。
3.4血液凈化治療是一門護理技術含量較高的專業,護理人員在血液凈化治療工作中發揮了極其重要的作用,但目前我國血液凈化中心傳統的輪班護理工作模式存在不同學歷、不同職稱、不同能力的護理人員職責分工不明確、不合理的情況,難以發揮高年資護士的經驗及技術優勢。我科根據護理人員不同的職稱、學歷和能力水平將人員崗位結構分層為Ⅲ級護士,Ⅱ級護士,Ⅰ級護士,助理護士,實施由不同級別護士組成的護理團隊負責照顧一組透析患者的工作模式,完成透析患者透析期間和透析間期的所有透析治療計劃,同時對護理團隊的工作班次進行相對固定,使透析患者存在的護理問題得到解決。
3.5排班模式改變,護士定時間定區分管透析患者能全面了解患者的病情,緊急情況處理得心應手,患者每次透析都是固定的護士操作,患者也消除了緊張和顧慮的心理。每組護士建立本組所管透析患者登記本,內容包括:患者電話號碼,每位患者的透析情況(特殊透析液的使用,透析器的使用,透析中的注意事項),方便一個月后向下一組護士交接,接管的護士便于對患者進行全面了解。科室建立電話隨訪本,當班護士對本班次患者在透析過程中有病情變化的,患者回家后,護士在晚些時間要電話隨訪并記錄,保證了透析患者在家的安全。
3.6護士績效考核是目前衛生部開展的“優質護理服務示范工程”活動中的護理改革的重要內容之一。績效考核制度的實施,激發了護理人員的工作熱情,護士滿意度及幸福感提高,具有良好的指導作用。績效考核幫助全體護理人員明確了自己的工作內容和組織目標,強化了崗位責任和護理安全意識,起到自我控制,自我加壓的作用。規范了護士行為,使護士在臨床護理工作中自覺對照考核標準改善服務態度,改進工作方法,降低了缺陷發生率,提高了護理質量。
4結論
自血液凈化室開展優質護理后,環境變得更整潔衛生,患者得到了全方位、無縫隙的護理服務,護士的工作從院內延伸到居家;患者治療依從性得到提高,使透析間期體量增加控制在規定的范圍,急性左心衰和高血鉀發生率降低,提高了患者透析充分性,改善患者生存質量及預后。
參考文獻
尊敬的各位領導、各位評委、各位同事:下午好!
出于個人理想的追求,出于對醫院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士XX,生于19xx年,黨員,大專學歷,于19xx年7月畢業云南省衛生學校, 19xx年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年。期間六次評為最佳護士,兩次履職優秀,19xx年論文護士應謹慎語言,19xx外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎,20xx年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。19xx年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護。回來后積極投入外科臨床護理中, 隨著臨床護理的迅速發展,唯有不斷學習才不至落后,于20xx年通過中央廣播電視大學三年專科護理,取得大專文憑,2xx年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐,也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達xx年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程,能熟練應用外科現有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中,我的綜合素質也得到了提高,具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過。目前外科精神渙散,護士付出得不到回報,工作積極性不高,但依然能履行各班職責,我希望改變這種現狀,通過努力創造一個積極,進取團結和睦的大家庭,我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行。
如果我當選,我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關心、體貼、理解護士,才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失。
如果我當選,我將做好以下幾方面的工作:
1在外科科主任業務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持"以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優質、便捷、高效、文明服務"的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度,做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源,為科室創造一個輕松和諧友愛的環境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品。(2)手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯。(3)科室成員生病住院全科探望給予關心。(4)每月一次工會活動,勞役結合。(5)開展批評與自我批評,不讓矛盾過夜。
3不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施。更好地為病人提供優質親情服務。
4重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄,把好護理環節質量和終末質量關。
5增收節支,創造科室效益的同時節約不必要的開支,降低醫療成本,保障科室走持續發展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入。(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理。(4)專人把好領用耗材,結帳關
6科室做到年有目標,月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業務學習和經驗交流,隨著科室腔鏡發展,護理不到位的情況下加強學習,可外出學習,或通過網絡等學習術后護理,病情評估,措施實施。
以上是我竟聘思路,希望能得到所有領導和各位的幫助、指導和完善。涓涓細流,匯入長江我決心,為創建群眾滿意醫院,為外科的發展經濟效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。
有一句話很經典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬,就有待在座伯樂們的裁決了。
競聘醫院財務系統部門主管演講
尊敬的院領導,同志們:
20xx年即將到來,我非常高興能夠參加院內一年一次的科主任競聘,這既是對以往工作的一次很好回顧與總結,也為來年的工作打下了良好的基礎,并為每個同志提供了一個展示自已知識與才能的機會。
本人自----年市商校畢業來本院后一直從事財務工作,----年擔任主管會計,----年獲助理會計師職稱,2010年任財務科負責人至今。
過去的一年中,在院領導的培養指導和全院同志的支持幫助下,本人和財務科的同事們一起較好的完成了上級交給的任務,為全院社會、經濟效益的提升發揮了應有的作用。通過一年來的工作實踐,使我進一步認識到了財務工作的重要性、證策性、專業性、復雜性:財務管理是全院管理系統的一個重要組成部分,財務管理的好壞對全院的經濟效益以致生存發展具有至關重要的影響。財務科雖是二線科室,但其工作不是簡單的事務性工作,財務科負責人更不能只是單純的收收支支,登登賬本。他必須及時把握全院的財務狀態并作出判斷和分析,主動為領導當好參謀,成為領導的助手和內管家。財務工作的政策性、專業性也很強,目前我院財務工作經常涉及到的法律、法規和政策性文件有二、三十個,財務對口的上級部門有衛生局、財政局、稅務局、統計局、社保局等六、七家。如何正確貫徹執行上級的政策法規,做到有法必依、有章必依,同時又用好用活政策,為單位爭取更大的發展空間,為職工爭取較好的福利,是財務部門的責任。財務科的工作內與各科室的收支核算緊密相關,外與患者、銀行及眾多藥品、設備商家收付頻繁,工作量大而繁雜。作為財務科負責人必須以身作則,團結全科同志,耐心細致工作,調配好資金,協調好關系,為一線科室貼心服務。日常財務要日清月結,杜絕差錯,并按規定嚴把收支關,大力增收節支。按照以上要求,今年我和財務科的同志們在院領導的親自帶領下做了大量工作,取得了一定成績,主要是:
1. 認真貫徹執行了各項規章、制度,按時報送了有關報表,通過了市里各有關部門的考核檢查。
2. 按規定對單位各項經濟往來進行了會計核算,提出了財務分析報告,為領導決策提供了參考。
3. 增收節支工作效果明顯。今年按財務制度嚴格控制了支出,與上級主管部門保持了密切的聯系,各項撥款及時到位。到目前為止,全院各項收入--------,比上年------,------支出--------比上年----------
4. 除財務科的日常工作外,還配合其他科室完成了職工五大基本保險的投保、勞資統計、醫保報賬、科室月度核算等工作以及領導臨時交辦的工作。
5. 財務人員素質有所提高。電腦網絡是現代管理不可少的工具,今年我院新上電腦網絡后,財務科是主要使用部門。通過學習實踐,現在本人已能熟練使用,科里多數同志也能正常操作。
20xx年對我院將是充滿機遇和面臨挑戰的一年。如果我能連任財務科主任,我打算從以下方面努力,使財務科的工作再上新的臺階:
我院財務工作的核心,我認為就是增收節支。要想增收節支效果顯著,必須在以下方面改革、改進。首先在增收上,我院是國家撥款的公益性醫療保健單位,目前醫療費用的高漲已成為社會的公害,很多病人已看不起病。建議我院控制大處方、貴藥品的使用,適當下浮部分珍療費用,這樣有可能單張處方、單個病人的收入有所下降,但社會效益提高了,就可以吸引更多的人來我院就珍,總體收入反而可以增加。我在自學一些經濟書籍時看到,以價格戰提高市場份額,獲取高額總體利潤是商戰中常用的方法。我們是全額撥款單位,有打價格戰的空間,可不可以試一試哩?其次是節支。如果說增收是一線科室起主導作用,那么節支財務科就負有更多的責任。
Jiang Ping1Lu Caiping2
(1Shanghai City Department of People's Hospital of Shanghai Pudong District nursing, Shanghai, 201299;
2Shanghai City Third People's Hospital Department of nursing, Shanghai, 201299)
【Abstract】Learn the suburb county Working Committee in Shanghai City Nurses Association 's attention and encouragement, in all members of the support and cooperation, believe to strict style of work and pragmatic attitude, pioneering and innovative consciousness, will come out a suitable road, in nursing management truly play its unique role, drive suburb county the whole level of hospital nursing, and better promote the development of high quality nursing service in two general hospitals in progress, so as to achieve the satisfaction of patients, government satisfaction, social satisfaction goal, at the same time that hospitals have reached " Shanghai City nursing development plan ( 2012-2015) " requirement.
【Keywords】The suburb county Working Committee; nursing management【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2013)1-0035-03
在上海市護理學會的重視和支持下,2007年初,在中斷八年后重新成立了上海市護理學會郊區縣工作委員會,我作為一名二級綜合性醫院護理部主任榮幸地擔任郊區縣工作委員會的主任,同年4月在護理學會理事長翁素貞老師和莊荷娣老師的指導下順利地開展工作,完成本學會工作委員會成員的組建工作,明確工作委員會的宗旨和職能,并制定工作計劃和具體安排,到目前已經運作了6年,人員也經過重新組合,現將工作委員會在護理管理中的作用作一探討。
1學會郊區縣工作委員會組織形式特點
1.1由郊區縣二級醫院的護理部主任、科護士長、區衛生局護理專干參加,共30人,其中2人兼院長助理,17名護理部主任,9名科護士長,2名區衛生局護理專干。
1.2學會郊區縣工作委員會設主任1人,副主任3人,其中正高1人,副高14人。
1.3學會郊區縣工作委員會計劃中每季度活動一次,每個成員所在醫院輪流做東,活動形式和內容自定。
2學會郊區縣工作委員會成立的宗旨
其一是提高上海市郊區縣醫院整體的護理質量和服務水平。其二是提升上海市郊區縣醫院護理人員的綜合素質。
3學會郊區縣工作委員會主要職能
3.1為了加強郊區縣二級醫院之間的聯系,提供交流和溝通的平臺,達到信息的及時傳遞,有利于各家醫院取長補短,探討護理事業發展中的熱點、難點問題,為二級醫院提供專業性的指導。
3.2為郊區縣醫院與三級醫院之間建立友好的合作關系,提供學習和培訓的機會,盡快縮小與三級醫院的差距。
3.3開展學術交流,傳播學術成果,推動郊區縣醫院的學術水平和科研、教學能力的提高。
4學會郊區縣工作委員會活動的內容
4.1輪流做東,介紹醫院概況及特色。各會員所在醫院輪流做東,介紹各家醫院的護理概況,以及在護理管理和臨床護理中的經驗和特色。浦東新區人民醫院護理部嚴格的制度管理與人性化相結合的護理管理模式,對大家啟發很大,收益匪淺。第三人民醫院是學組中的一家三級醫院,2008年成為學組中唯一一家上海市護理學會急診和ICU實訓基地,三院急診室和ICU護士長分別對實訓基地情況作了詳細介紹,對各家醫院提高急救管理水平和提高急救技能等方面有很大幫助。嘉定區中心醫院作為上海市醫藥高等專科學校附屬醫院之一,在創建過程積累很多經驗,提高臨床實習的帶教和管理的質量,實現教學相長的目標,從而促進醫院發展,這對每家醫院面對繁重的帶教任務,如何提高帶教質量和水平,以及通過教學促進臨床護理質量的提高都具有很大的幫助,使大家收益匪淺。
4.2安排熱點、難點問題的討論和相關業務學習。2010年全國開展優質護理服務示范工程創建活動,工作委員會立即組織培訓和交流會,各家醫院將開展經驗和思考進行交流,并請上海市有權威的護理專家進行點評和分析,理清思路,走出誤區,明確方向,加強落實。根據部分二級醫院創建三級醫院的具體目標,工作委員會請來專家進行標準解讀和培訓,對所有醫院都有很大的幫助和提高。又如組織《醫務人員職業安全防護及安全輸液工具的應用》講座增強大家對職業防護的意識,提高對應用安全輸液工具重要性的認識。市一寶山分院,金山區中心醫院,奉賢區中心醫院等多位郊區醫院的護理部主任分別針對護理安全防范管理進行了廣泛的經驗交流和探討。
4.3介紹臨床的科研小發明。市一寶山分院介紹由醫院自主創新研發、可確保病人安全的臨床護理新技術――“手機滴速計數器的應用”,引起了與會護理專家的興趣和共鳴。大家紛紛提問,上前親手嘗試。此項技術應用臨床護理,能夠幫助護士簡單、快速、準確地檢測和調節靜脈輸液速度,并能隨時獲得輸液時間等相關信息。與傳統方法相比可減少護士的工作量,護士可用更多時間進行醫患溝通,完善整體護理需求,提高患者對醫療護理工作的滿意度。
4.4組織到醫療機構參觀學習。針對社會老年化現象,老年患者越來越多,護理要求也越來越高,我們組織到南匯東海老年護理醫院參觀學習,她們針對老年患者的特點,在禮儀服務、臨終關懷、壓瘡護理、無味無創傷護理等方面都有獨到見解,很值得學習和借鑒。
4.5組織大家享受大自然的美景,如南匯的鮮花港,色彩斑斕的鮮花讓人心情愉悅;嘉定的F1賽車場設計獨特,規模龐大,讓人大飽眼福;寶山鋼鐵集團是一家國家重點企業,先進的冶鋼技術堪稱世界一流,是中國和上海的驕傲,讓人為之自豪;寶山的吳淞炮臺灣濕地森林公園是充滿原生態氣息的公園,傳承了炮臺灣悠遠的歷史文化,展現了其豐富的人文景觀,使我們在接受愛國主義教育的同時,也能達到休閑娛樂、觀光旅游的目的。在欣賞之中,大家彼此建立了深厚的友誼,不僅感嘆人類獨具匠心的創意和設計,而且大家也期望護理事業能夠蓬勃發展,更好地造福于人類。
5探討市護理學會郊區縣工作委員會在護理管理中的作用
5.1全心全意為會員單位服務[1],營造郊區縣醫院護理管理者之家。及時反映會員的心聲和愿望,滿足會員的要求,做好會員的服務工作。充分發揮會員的主動性和積極性,增加工作委員會的活力和生機[2]。
5.2掌握護理學科發展的動向,及時地為會員提供最新護理信息。在成員單位中只有二家三級醫院,其余都為二級綜合性醫院,缺乏具有權威性的資深護理專家、護理專業特色、護理信息,學會郊區縣工作委員會提供平臺,加強郊區縣各醫院之間的聯系,促進醫院之間的交流溝通,及時地提供最新護理信息,有利于郊區縣醫院護理質量的提高,達到共同學習、共同進步的目的。
5.3掌握護理需求,提供學習提高的機會。通過交流及時了解各家醫院在護理管理和臨床護理中的需求,然后就集中幾個重點內容分別在各季度的工作例會上進行專題討論,或請三級醫院護理專家進行講課、培訓,請臨床護理用具的供應商作使用介紹,從而更好地運用于臨床,或安排到三級醫院參觀學習等,真正發揮郊區縣工作委員會的橋梁作用,滿足護理工作中的需求,提高護理質量。2012年是上海市二級綜合性醫院開始等級復審工作,我院作為三家試評醫院之一,順利通過評審,并取得優良成績,為此我們也有義務和責任為郊區縣二級醫院傳授復審的經驗,達到共同進步,共同提高的宗旨。
5.4開展學術交流,傳播學術成果,推廣臨床護理科技小發明,推動郊區縣醫院的學術水平和科研、教學能力的提高。郊區縣工作委員曾先后組稿,為上海市首屆國際護理大會、華東地區護理學術交流會、郊區縣急診年會等會議提供論文,從而也推動學術水平的提高。
5.5積極開展科普工作,提高市民健康意識。各醫院可以利用多種形式在當地所屬區域普及疾病預防和衛生保健知識,開展咨詢、義診、發放醫學衛生宣傳資料等活動[2],充分發揮工作委員會在科普、教育等方面的作用。
學會郊區縣工作委員會在上海市護理學會的重視和鼓勵下,在所有會員的支持和配合下,相信以嚴謹的作風和務實的態度、開拓創新的意識,一定會走出一條適合自己的道路,在護理管理中真正發揮其獨特的作用,推動郊區縣醫院整體護理水平的發展、也更好地促進優質護理服務在二級綜合性醫院開展的進度,從而達到患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標,同時讓各家醫院都達到《上海市護理事業發展實施方案(2012-2015年)》的要求。