導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫院財務論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

二、加強醫院財務管理的思路與對策

醫院財務戰略主要包含投資戰略、籌資戰略、營運戰略、收益分配戰略以及并購戰略等內容，

（一）醫院投資戰略

醫院投資戰略其中涉及到的是醫院長期、重大投資方向的策劃，目前我國以大型公立醫院為例的常見投資項目一般是大型醫療設備的投入，這個占很大的比例，為了確保投資戰略的有效實施，建議投資時應提前規劃，避免過量，確保每一筆資金都是投資在刀刃上；投資時還應相對靈活，密切關注本行業的變化和發展。

（二）醫院籌資戰略

醫院的財務管理當中，有投資項目就應該有籌資項目，它能更好的滿足醫院整體的戰略要求，而這項戰略變動性大，它會隨著國家的宏觀經濟環境的變化而變化，但應該從中汲取關鍵要素。隨著國家政策的變動，醫院都在逐步向穩健型過渡，但不應該是以負債的形式來實現醫院的規模擴張等行為，此時，更加注重資產的營運效率和資金安全的維護才是重中之重。既讓醫院能夠維持正常的經營運轉，又能關注到籌資的渠道和質量，全力降低籌資的風險。我國醫院的籌資方式類型不多，以內部積累、信貸融資和國際融資為主，時刻注意審時度勢來調整發展策略，在不斷提升自我的過程中，借助外部力量與資金來促進醫院的發展是共贏的局面，只有這樣，才能更好地服務于人民群眾，盡早地解決老百姓就醫難問題。

（三）醫院營運戰略

醫院營運戰略主要包括：醫院的重大營運資本策略、醫院內部控制設計、與業務相關方建立長期商業信用關系等戰略性籌劃等。高效管理的營運資金是醫院發展的經濟命脈，它的重要性不言而喻，而這也是醫院提升財務管理效力必須關注的內容。過高的營運資金會使醫院的資產利用率降低，而過低的營運資金則表示醫院可能正在面臨財政危機和經營問題。在這樣的情況下，完善內部控制非常重要，這其中包括各項資金的監管一定要責任制到個人，問責制是讓醫院正常運行必要的方式，同時應該加大人員的培訓力度，確保每個上崗的人員素質過硬、能力過硬，這樣才能滿足醫院的需求，專業的財務人員團隊是整個醫院營運戰略的重要保證。

三、醫院財務管理方面的執行方式

（一）強化成本意識，完善成本管理

制度醫院上下都要強化成本意識，不要僅限于財務部門和財務人員，其他相關部門和人員同樣要予以重視。要通過院領導層和財務人員，做到成本觀念、投入產出觀念以及效益觀念的更新，從而帶動醫院上下進一步發揚創新精神，共促醫院事業發展。醫院要建立成本費用控制中心，在制定成本控制標準的同時，要明確醫院各部門各相關人員的責任與成本目標，建立起成本分析信息反饋系統，以實現醫院全員全過程的成本控制。

（二）加強預算管理

在信息化時代，預算管理在財務管理工作中的重要性不可言喻。醫院制定預算，要充分結合市場信息及本單位的特點，并充分利用如現金流量表和資產負債表等財務的相關工具，有計劃有步驟地實施，充分發揮預算的功能，從而促進財務管理工作的科學化和規范化。一般情況下，預算的實際執行結果與預算或多或少會存在一些差異，因此，醫院有必要建立完善的日常工作記錄和信息執行系統，只要將兩者進行對比，就可以獲悉各部門的工作情況，從而有利于提高下一次預算管理工作的水準。

（三）醫院要更新財務管理理念，提高市場意識

在綜合治理的情況下，醫院財務管理人員除了要更新財務管理理念，進一步樹立起市場意識之外，還要注重經濟效益的提高，因此，醫院要從管理型向經營型轉軌，加強經濟核算和效益的分析。

（四）強化制度管理與資金管理

制度的完善和強化有利于財務管理人員的工作做全做細，并且也有助于約束、規范醫院員工的各種經濟行為。因此制度要落實好，才能達到預期的目標，并且還可以防范影響醫院經濟的運行；醫院業務活動能持以營運的基本保證是資金，同時資金也是醫院的血脈；要建立起資金管理的責任制度，首先要做好內部財務的制度完善，合理調整資金，確保資金用到需要處，讓資金的使用效益得到一定的提升。醫院的正常運行應該是在醫院的財務管理正常的保證下，這就需要做到以下幾點：建立完善的固定資產管理制度；強化門診及住院等收費管理；推行藥品代銷的制度，以能減少資金的浪費；對醫護人員、臨床及科研等方面投入資金，可提高醫務人員的技術及素質；對資金使用的效果進行分析，而且在結算資金上應建立嚴格報銷及崗位責任度的相關規定。

（五）進一步提高醫院財務管理信息化水平

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1會計監督工作內容

1.1處理好監督與服務的關系

監督與服務是對立統一、互為前提、相輔相成的兩個方面。服務不能沒有監督，有監督才能更好地服務；離開了服務就失去監督的意義，離開監督也難以正確服務，監督與服務不是互不相容的，而是各自包含著對方的因素，因此監督要體現服務，在服務中體現監督。

1.2重點與一般的關系

會計監督是一項綜合性很強的工作，正確處理好重點和一般的關系十分重要，深入實際調查研究，對具體情況有深刻的了解，提出切實可行的解決方法，使監督工作做得深入、細致，并達到較好的效果。

1.3原則性與靈活性的關系

隨著社會主義市場經濟體制的建立，經濟活動更加廣泛，會計在履行監督職責時，應把握好原則性和靈活性的關系，對于監督中經常碰到問題的處理，在堅持原則的基礎上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問題處理中的靈活性，使會計監督工作真正起到促進事業發展的作用。

2醫院財務管理

改革開放以來，整個社會都在強調，提倡高科技和先進管理方法，其實所謂的高科技和所謂的先進管理方法，概括起來就是把工作做精、做細，社會分工越細，專業性越好，當然技術就越先進。財務管理也是同樣道路，把財務工作做精做細，相信對提高醫院經營績效有著積極的促進作用。

2.1醫院要成本核算

醫院開展成本核算是為了進行成本控制，其最終目的是要控制成本，節約開支、減少浪費、降低費用，從而增加結余提高醫院的經營績效。開展成本核算最關鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，對節約有獎超支罰款等措施，最終使醫院整體增收節支，提高經營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。

2.2醫院要集團化經營

醫院集團化經營能使醫院在競爭激烈的醫療市場上處于優勢，因為集團化經營使醫院最大范圍、最大限度地占領醫療市場，規模經營、規模效應能夠使醫療經營成本降到最低、效益最大。醫院并構或重組勢必形成醫院集團，醫院集團化經營有兩層含義：首先是僅指醫院的集團化經營，形成集團的各醫院按專科優勢分類，這樣可以使醫院更加專業化，使醫術更加先進，這樣將吸引更多病人前來就醫，醫院整體效益將大大提高。

2.3醫院項目投資財務可行性分析

醫院項目投資大小不等，但無論大小都要進行財務可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風險，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評價的數據信息來源可靠、真實準確，這樣才能保證分析評價的科學性、客觀性，最后把分析評價的結果提交給醫院有權決策者作為最后決策的依據，當然醫院最后是否決定投資還要從醫院的整體來考慮，如果該投資方案本身財務可行性分析不可行，但該投資方案的實施能夠帶動其他相關業務的增長，并使醫院整體受益，這樣一來，即使投資方案本身是虧損的，還是應該實施該投資方案，這樣可以提高整個醫院的經營績效。

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監督與服務是對立統一、互為前提、相輔相成的兩個方面。服務不能沒有監督，有監督才能更好地服務；離開了服務就失去監督的意義，離開監督也難以正確服務，監督與服務不是互不相容的，而是各自包含著對方的因素，因此監督要體現服務，在服務中體現監督。

1.2重點與一般的關系

會計監督是一項綜合性很強的工作，正確處理好重點和一般的關系十分重要，深入實際調查研究，對具體情況有深刻的了解，提出切實可行的解決方法，使監督工作做得深入、細致，并達到較好的效果。

1.3原則性與靈活性的關系

隨著社會主義市場經濟體制的建立，經濟活動更加廣泛，會計在履行監督職責時，應把握好原則性和靈活性的關系，對于監督中經常碰到問題的處理，在堅持原則的基礎上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問題處理中的靈活性，使會計監督工作真正起到促進事業發展的作用。

2醫院財務管理

改革開放以來，整個社會都在強調，提倡高科技和先進管理方法，其實所謂的高科技和所謂的先進管理方法，概括起來就是把工作做精、做細，社會分工越細，專業性越好，當然技術就越先進。財務管理也是同樣道路，把財務工作做精做細，相信對提高醫院經營績效有著積極的促進作用。

2.1醫院要成本核算

醫院開展成本核算是為了進行成本控制，其最終目的是要控制成本，節約開支、減少浪費、降低費用，從而增加結余提高醫院的經營績效。開展成本核算最關鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，對節約有獎超支罰款等措施，最終使醫院整體增收節支，提高經營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。

2.2醫院要集團化經營

醫院集團化經營能使醫院在競爭激烈的醫療市場上處于優勢，因為集團化經營使醫院最大范圍、最大限度地占領醫療市場，規模經營、規模效應能夠使醫療經營成本降到最低、效益最大。醫院并構或重組勢必形成醫院集團，醫院集團化經營有兩層含義：首先是僅指醫院的集團化經營，形成集團的各醫院按專科優勢分類，這樣可以使醫院更加專業化，使醫術更加先進，這樣將吸引更多病人前來就醫，醫院整體效益將大大提高。

2.3醫院項目投資財務可行性分析

醫院項目投資大小不等，但無論大小都要進行財務可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風險，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評價的數據信息來源可靠、真實準確，這樣才能保證分析評價的科學性、客觀性，最后把分析評價的結果提交給醫院有權決策者作為最后決策的依據，當然醫院最后是否決定投資還要從醫院的整體來考慮，如果該投資方案本身財務可行性分析不可行，但該投資方案的實施能夠帶動其他相關業務的增長，并使醫院整體受益，這樣一來，即使投資方案本身是虧損的，還是應該實施該投資方案，這樣可以提高整個醫院的經營績效。

2.4醫院財務預測與計劃

財務部門要定期或不定期地根據有關數據資料和最新信息對收支情況進行預測，以便計劃下一階段的收支安排，尤其是彈性較大的開支，醫院雖然有完整的預算計劃，但醫院預算通常是以年度為基礎編制的，并且是在預算年度開始之前進行編制，離預算年度時間長、主觀性較強，有一定的缺點。如果在執行預算的過程中和財務預測與計劃相結合，并且根據最新數據資料與信息，估計可能的業務收支結余情況及重大資產構建業務，對原先制定的預算計劃進行修改、修訂，以便合理計劃下一階段將要發生的費用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預防收支嚴重不平衡，防止出現巨額虧損，從而提高醫院的經營績效。

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2.新醫院財務制度下醫院的成本核算存在的問題

2.1醫院管理信息化程度落后，數據獲取方式不科學

醫院的事務性工作繁多，其中有很大一部分工作都是要人工操作和統計的，信息資料的獲取存在很大的難度。尤其是醫院的物資管理系統、財務系統以及信息系統無法發揮一體化作用，導致信息傳遞受阻，內容缺乏真實性和完整性等。大部分信息都是靠人工進行處理，很難辨別信息的真偽。許多醫院的成本核算都不全面，只以賬簿、會計憑證和財務報表為依據來完成成本核算工作，使醫院全成本核算的步伐受阻。

2.2醫院各部門職能科室協調不夠，缺乏有有效的溝通

當前醫院全成本核算的情況并不樂觀，大部分核算管理工作都是由財務部門負責，但是該部門并領導實權，只能從屬于其他部門，一旦碰到問題，各個部門就相互推卸責任，問題很難得到及時、有效的處理。醫院在進行成本核算時，無法將醫院的全部成本項目計入成本核算中，成本核算大部分是醫院科室自身的責任成本，導致醫院全成本核算數據無法與醫療過程中的全部資金消耗費用相匹配，從而導致醫院的分攤費用和成本核算不合理，這種責任成本核算具有很大的缺陷和不足，使得財務核算和醫院成本核算缺乏一致性，無法對醫院全成本核算資源進行合理的配置和有效的利用。

3.新財務制度下醫院成本核算的對策

3.1系統規范整合現有信息資源，實現信息共享

在進行成本核算時，醫院要系統規范整合現有信息資源，實現信息共享，優化醫療資源的配置，促進醫院全成本核算的實現。隨著我國醫療體制改革的不斷深化，新醫院對財務管理的要求越來越高，在這種情況下，醫院就要積極引進先進的信息系統，不斷加強醫院成本核算經濟管理，以此來規范醫院成本核算。科室自身的責任成本是成本核算中的主要成本，而不是全部成本，因此，在進行成本核算時，醫院要建立有效的信息平臺，將全院的成本項目納入成本核算中，充分利用信息網路系統的作用，加強成本管理，推進全院全成本核算。此外，根據醫院自身的經營狀況，在原來的基礎上適當減少醫院成本核算類型，使成本核算更加規范合理，經濟管理得到加強，從而建立成本核算機制，為成本核算提供強而有力的保障。

3.2建立健全醫院成本核算組織架構

為了更好地滿足新醫院財務制度的要求，醫院要轉變運行機制，遵循實事求是的原則，不斷完善成本核算體系，發揮制度的重要作用并制定有效的管理原則。根據核算對象的具體情況，將病種成本核算、醫療服務核算以及科室成本核算等都納入成本核算中，制定有效的成本核算方案，并發揮其重要作用，進一步加強成本管理。醫院成本核算直接關系到各個核算對象的分攤費用和成本核算，醫院要根據自身的具體情況，設立成本組織架構，該組織架構包括醫院的許多部門如護理、醫務和統計等，細分成本核算并確立專管員，力求銜接緊密，激發全員的積極性，使其積極參與組織成本管理和成本核算。

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2.創新醫院成本結構。醫院的成本結構指的是構成醫院成本的因素，在新醫院會計制度基礎上，對醫院成本結構進行分析，應該從醫院整體運營的角度，去計算組織的資產投入，即改變單純的成本投入以及醫療消耗劃分為全成本結構。全成本結構包括了對醫院固定資產的統計、流動資金的統計，還包括對醫院無形資產的統計，醫院醫療工作人員作為人力資本的價值、醫院的社會聲譽價值。創新醫院成本結構，并使成本結構能夠被財務工作真正應用起來，是醫院成本管理工作中的重點內容。

3.使用科學的成本管理辦法。求醫者的需求和醫院能夠提供的醫療技術有可能不符合，民眾對醫生及護士的工作態度也有要求，這導致醫療事故案頻發，醫療訴訟問題突出，未來，醫院在醫療訴訟和賠償方面的花銷會更大。雖然現行的醫院會計制度存在“預計負債”項目，但并非對醫療賠償問題進行的專項解釋，因此，有必要使用科學的成本管理辦法，對醫院的會計風險進行規避，這是在新會計制度下，醫院成本管理必須要解決的問題，也是新會計制度的科學性的表現之一。

二、在新醫院會計制度下進行成本管理的措施

1.進行人力資源成本核算。當今時代是知識的時代、科技的時代，對于醫院經營來說，醫護人員的水平對醫院的醫療水平以及醫療服務的展開起到至關重要的作用，也就是說，醫院對員工的管理重點在于“通過管理醫護員工，使人力資本能夠被高效利用”方面，這就涉及到除了醫護員工出勤、完成工作之外的員工心理發展和員工生活狀態等多種問題。為了使作為“醫療資本”的醫護員工對自身的工作效果有所理解，是醫院的人力資本使用情況能夠“可視”、“可測評”，就有必要將人力資本作為醫院成本進行核算。根據對人力資源成本會計概念的解釋，人力資源成本核算工作包含以下三方面內容：第一，確定醫院哪些資本的應用屬于人力資源管理的成本，并且對這些成本進行統計學的定義和分類；第二，對已經確定的那些屬于人力資源的成本結構的具體數量進行統計并進行會計學分析；第三，將人力資源成本進行會計學統計和計算。在實際工作中，人力資源成本的確認、計量和實際報表使用都是人力資源成本核算的主要內容。

2.建立健全成本管理制度。成本管理制度設計到醫院成本核算方法的實際應用效率以及通過成本核算進行的內部管理的效率等。目前醫院所應用的成本管理制度并不能夠體現出醫院成本核算的全部內容，也使得新會計制度對醫院發展的輔助作用減弱，要使醫院成本可算的內容與方法真正在內部管理中的效用得以發揮，建立健全成本管理制度是十分必要的。首先，醫院應該對成本核算的內容進行全院公示并規定具體成本內容的負責人，通過公示以及全院討論，確定成本核算內容的科學性，作為成本管理制度建立的基礎；其次，醫院應針對成本核算的內容，將成本上報的責任分派到每個科室，并使每個科室有專門的工作人員按時、科學地進行成本內容上報，保證醫院全成本核算的統一性；第三，根據成本核算的內容計算各個科室的收益率，以收益率為基礎進行利潤分配，對那些對醫院有特殊貢獻的醫護員工，以獎金鼓勵或休假鼓勵作為激勵措施，體現成本管理對醫院內部管理的積極作用。

3.在成本核算中加入風險規避的內容。“醫療訴訟和賠付”是未來醫院不得不面對的一項財務支出，因此，在醫院成本核算中，有必要將這項支出獨立出來，作為財務風險控制的主要目標之一。建立“醫療風險處理”財務專項，對醫院每一項醫療工作進行從掛號開始的財務統計追蹤，對出現醫療事故或引訟的醫療事務進行財務明細核查、對訴訟花銷和賠付金額進行有明細的統計和整理，不僅能夠為醫院在訴訟過程中提供強有力的財務證據，還能夠對醫院應該規避哪些醫療風險、采用何種形式規避醫療風險提供建議；除此之外，醫院還應該對重要的醫療人才采取保護措施，計算重要醫療人才的培養成本，并通過合同的簽訂，對醫療人才形成違約金賠付制度，以規避重要人才流失對醫院造成的損失。

4.對成本管理工作進行監督。對成本管理工作進行監督，是在新會計制度下保證成本管理工作效率的基礎。對成本管理工作進行監督并不是醫院管理者或領導的個人責任，而是意愿全體員工的責任。首先，醫院應對成本管理工作的實際意義進行系統地宣傳，調動全院上下的工作人員，對醫院所有資產進行有形和無形的價值估計，理解成本管理對醫院以及醫護人員自身發展的重要意義；其次，醫院應建立成本管理工作監督系統，采取廣開言路、直接投訴等方法，鼓勵醫院的工作人員對成本管理工作進行反饋；再次，應設定對會計工作的管理和監督系統，對會計工作中那些優秀的員工加以褒獎，對違反會計工作規定、影響成本管理工作的行為加以控制和懲處。

三、在新醫院會計制度下進行成本管理應注意的問題

1.以高新技術的應用提高成本管理的效率。現金的成本管理制度以及辦法的實施，給醫院會計工作人員和醫院各科室的工作人員帶來了更多的工作壓力，表現為周期較短、頻率較高的財務上報和核算等。因此，醫院有必要引進高新技術，使用財務ERP使成本核算和成本管理工作的效率提高，并保證財務工作的精確度，只有這樣，新財務會計制度和成本管理改革的效率才能得以保證。

2.以會計工作人員職業技能的提高作為成本管理的基礎。為使財會人員在認知和技能方面與新的會計制度相匹配，使成本管理工作能夠切實發揮效力，醫院有必要采取一定的措施使會計工作人員的職業能力有所提高。首先，醫院應該大力引進人才，經由高校推薦以及獵頭推薦，吸納優秀的會計管理和工作人員，作為新會計制度以及成本管理制度執行的“先鋒”；第二，醫院應重視對會計工作人員進行職業理念和職業技能培訓，讓會計部門人員盡快熟悉新醫院會計制度，提升自身的業務技能水平以及理論水平，以思想的改變促進工作能力的提升。

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二、醫院財務會計內部控制存在的問題

（一）對內部控制認識不足

醫院在實施內部控制制度的過程中，只有形成一個良好的內部控制意識，才能進一步促進內部控制制度的建立和完善。但目前許多醫院內部控制缺乏足夠的理解，沒有意識到內部控制制度的重要性，相關的知識系統建立，無法提高內部控制管理水平，導致財務管理工作不到位，嚴重的會計信息失真，金融監管不嚴格，不能真正發揮內部控制制度的作用。

（二）醫院內部控制文化建設欠缺

目前，很多醫院根據自身特點和發展的需要，不斷加強內部控制，出臺了一系列制度方法，在實踐中起到了較好的監督，制約作用。然而，內部控制建設工作的

完整性不能得到應有的重視，只是建立了一些內部控制制度，內部控制運行管理、內部控制評價體系建設尚屬空白，使得在內部控制機制出現問題時，不能及時的進行改正。這都是因為沒有一個全面的內部控制文化來進行分析和研究。

（三）內部控制建設人員素質不夠

人員的素質直接影響到人員的內部控制制度實施的有效性。首先，從執行的的質量看，目前醫院職工的素質作為一個整體，能夠更好地嚴格執行各項規章制度，并有較強的風險意識，但仍有極少數人內部控制的意識不強，素質不高，導致不可避免地存在著風險的業務經營。其次，從人才的質量看，由于醫院監督是在轉變職能，新業務，新技術，新知識不斷涌現，內部審計對個人能力和工作方法，工作人員有時不能很快適應，內部控制系統的有效性一定會影響發揮的程度。

（四）內部控制制度不夠完善

執行不同職能部門的規章制度，包括上級部門本級和管理方法，操作規程，并為實施細則制定的規章制度。建立負責整合的專門機構，每個部門由這個部門來執行所有的規章制度來管理。有些部門沒有規章制度，不能及時的發現一些因疏忽造成的漏洞，不能按照崗位實施管理，造成系統性比較差，制度比較分散。

（五）內部控制設備不夠健全

隨著社會信息技術的不斷發展，對醫院的財務會計內部控制的現代化提出了更高的要求，然而醫院在內部控制這方面屬于剛剛起步，造成制度尚不成熟，內部控制意識比較薄弱，審計手段比較落后，很多電子化設備已經老化，使得醫院在進行財務會計內部控制時，存在很多的風險，一些醫院在電子數據的處理上不夠完善。

三、如何做好醫院財務會計內部控制工作

（一）加強管理人員的內部控制意識

建立和完善內部控制制度的貫徹和執行情況直接影響到領導的理解程度，因此，管理人員必須加強內部控制思想的理解，加強宣傳，對于員工的相關培訓，讓每個員工能意識到內部控制的重要性。例如，可以在機構的過程中操作通過實施責任制，每個任務的內部控制合理的分工，風險由決策者承擔任務，加強不同部門之間的協作，促使內部控制制度真正的實現。

（二）建設有效的企業內部控制文化

醫院要立足當前，長遠發展，通過統一的內部控制文化建設計劃，抓住關鍵，突出特色，使內部控制文化建設方案具有科學性和可操作性。一要明確職責，活動的指導方案的開發和引進提出了指導思想，活動和長期的發展目標，建立一個明確各部門的職責為方向的內部控制文化。二是找準切入點，找準內部控制文化的載體，將員工的責任細分，定位好各類人群。三是活動要更加務實，內部文化建設活動，堅持“虛功辦實，虛事實做”的原則，使干部職工掌握知識。

（三）加強內部的激勵和約束制度

首先，加強考核制度。將考核的結果作為個人績效考核的重要指標，所以可以定期的對職工進行內部控制目標考核。其次，實施獎勵。對先進單位和個人進行表彰獎勵，促進各部門形成奮斗積極意志，創造出一流的內部氛圍。最后，問責制的落實。對違反沒空機制建設的進行處罰，通過對負責人的違規處罰。來使他們增強責任意識，能更好的落實和發展內部控制的進行。

（四）加強內部控制監督力度

內部控制是一個持續的動態不平衡的管理機制，隨時間，地點，政策以及其他因素的影響。有關部門和相關人員進行有效實施內部控制是不夠的，因此，需要建立和完善監督機制。為連續操作的質量內部控制評估內部控制的設計、操作和維修活動進行評估。這需要內部控制的持續改進活動，加強內部監督機制，最有效的方法是進行內部控制審計。

（五）加強財務系統的安全管理

一般來說，加強醫院內部管理信息系統是一種有效的工具，明確部門的醫院工作人員的責任，保持清晰的信息，有助于避免管理者的決策錯誤，防止國有資產的浪費。面對當前醫院內部規則的溝通，信息傳遞時間長，管理繁多，信息失真嚴重的現狀，必須要提高醫院的內部控制網絡。隨著計算機技術的不斷發展，實現醫院內部控制網絡已成為當前醫院發展的必然要求。隨著信息技術的快速發展，醫院財務會計內部控制中引入新的發展機遇和挑戰，信息技術和商務活動的有機結合，獲得實時信息，加強保護財產收入，支出和預算控制，有助于提高醫院組織反射能力，實現醫院的可持續發展。

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收入指標主要包括每百元固定資產收入和人均收入，前者體現了每百元固定資產所代表的實際價值，從中可以總結出醫院固定資產的利用效益，加強對固定資產的管理；后者指的是醫院員工的人均收入，通過分析可以評定員工個人對醫院發展的貢獻，反映出員工的個人業務價值，從而為優秀員工的選拔和員工潛能的發掘提供重要參考依據。工作量指標可以通過人均住院床日反映出來，通過對這些數據的統計和比較來評定住院部員工的工作能力，并且可以直接根據工作量的多少決定每個員工的獎金數額。總之，通過分析這些有效指標，可以提高醫院管理者的經濟管理能力，增強醫院的經濟效益。

2.現金流量指標對財務管理決策的影響

在醫院的財務管理工作中，不能只注重醫院收益的多少，還需要控制好現金流量。現金流量信息反映出了現金凈流量和凈收益之間的細微差別，主要由醫院的內部和外部活動所決定。醫院內部的醫療服務和外部的融資活動都會形成大量的現金流量，前者通過醫患之間的經濟服務往來實現現金的迅速流動，反映出醫院資金管理的效率和效益；后者則反映出醫院的籌資策略，為醫院的長期經營提供幫助。在財務分析中工作中，財務人員要重點分析這些每年都在變化的經營活動，根據醫院的經營策略控制調節現金流量，使其盡量其處于動態平衡的狀態，以促進醫院的長期發展。

3.負債及償債指標對財務管理決策的影響

統計醫院的總資產中通過借債而取得的資產量，可以得到醫院的資產負債率。資產負債率太高或者太低都不利于醫院的長期經營，因此要根據醫院自身的情況控制在一定范圍內。資產負債率過高會增加醫院的經營風險，說明醫院的償債能力不強，發展能力正在減弱，應加引起管理者的重視因此要嚴格控制；資產負債率過低會使杠桿比率不能得到很好地發揮，會削弱醫院的盈利能力，影響醫院的長期經營，這時醫院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴展業務范圍。一般情況下，資產負債比率應該控制在65%左右，一旦資產負債比率超過80%，管理人員就要提高警惕，即刻采取有效的解決方案，防止情況惡化。

二、醫院財務分析中應注意的幾個問題

1.財務報表取代財務分析

財務報表分析是財務分析的重要組成部分，但全部內容，然而在現實操作中，很多人產生了錯誤的觀念，簡單地將財務報表分析與財務分析等同。財務報表為財務分析提供了很多數據資料，醫院的相關管理人員可以根據這些財務信息了解醫院在一段時間內的內部和外部業務活動，掌握醫院的發展現狀，并根據每一項業務的收支盈利狀況調配資金，做出有利于醫院長期經營的管理策。此外，財務分析不僅要考慮報表的內容，也要結合市場現狀、統計結果等相關信息，更全面地分析財務狀況的背后原因，總結經驗，以促進進一步的發展。這些信息也可以幫助管理者對醫院的業務活動質量和經營結果做出更準確地評價，預測醫院的發展能力。因此，在進行財務分析工作時，要全面盤點清楚醫院的債權債務、財產物資等內容，對各項資產檢查評估，做到實際與報表相結合，實現財務分析工作的實質作用。

2.財務分析是對個體的分析

醫院可持續經營離不開經濟大環境的支持，任何宏觀的經濟形勢變化都可能給醫院的經營帶來沖擊，醫療行業作為國家經濟發展的重要組成部分，近年來醫療體制不斷深化改革，為患者提供了更多的資金補助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會問題，也促進了整體醫療行業的蓬勃發展，為醫院業務量的迅速增長和員工收入的提高提供了機會，而這些又與我國GDP的增長率密切相關，故而對于國家經濟發展亦有所助益。因此財務分析不能只針對于醫院個體，而要把眼界放寬，全面考慮到經濟的發展對醫院發展的影響，財務人員應該時刻關注國家的經濟政策，提出順應時展的經營目標和管理方案，努力提高醫院的競爭力，以面對復雜多變的經濟市場。

3.財務分析是對結果的分析

在現實的財務分析工作中，財務人員常常只注重結果，忽視對過程的分析，造成這種現象的主要原因是管理者對財務分析的作用認識不充分。醫院的財務分析是對過去業務工作的總結，可以反映出一段時間內醫院的經營成果，但是其更重要的作用是可以預測醫院未來的發展狀況，為未來的管理策略的實施提供有效的幫助。例如，當醫院的經營出現狀況時，管理者可以通過財務分析，找出狀況背后的真正原因，從而總結經驗，實施有效的改革措施，防止情況的進一步惡化。財務分析是對過程的分析，因此財務人員要在日常工作中多收集一些相關的財務數據資料，注意資金流動變化，關注醫院的發展趨勢，以便于總結出哪一項業務工作有發展前景，哪一項需要深化改革，從而對整體的財務結果做出詳細解釋。

三、正確發揮財務分析在醫院財務管理中的作用

1.加強研究資金流通

完善財務報表財務分析的內容包括對資金流通的研究，但是目前很多醫院都忽視了這個方面的內容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數量，才可以實現對資金的合理運用，統籌整個醫院的發展方向。另外，要盡量完善財務報表的內容，對內容進行分類，多添加一些備注內容。例如，在醫院的財務報表中，可以標注哪個科室出了什么問題，哪位病人產生了醫療糾紛，方便使用者快速了解報表詳情，做出合理的總結和分析。圖文并茂也是一種很好的形式，利用圖表可以將數據進行對比，也可以清晰的顯示出其變化趨勢。總之，財務報表所記錄的數據要具體可靠，形式也要根據實際需要靈活多變，這樣才能發揮其實質作用。

2.穩固風險預測及評估系統

醫院的財務人員要具備一定的風險預測能力，可以通過財務報表和自己收集的一些相關數據資料對醫院下一階段的經營情況進行預測，這不僅有利于醫院自身的發展，也是對就診病人的負責，保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財務人員要注意經濟市場形勢的變化，時刻關注面臨的風險因素，為醫院避免一定的風險，同時也要健全醫院評估系統，提高抗風險能力。

3.提高內部財務人員的綜合素質

很多財務管理的失誤都是由財務人員的失職造成的，因此提高內部財務人員的綜合素質十分必要。在招聘財務人員的時候，要注意公平公正，選拔優秀的財務人員。不僅要進行系統、全面的職業培訓，使其熟悉醫院的基本業務流程，積累一定的經驗，降低工作失誤率，避免因其失職而造成醫院不必要的損失。還可以請相關專家對財務人員進行工作上的指導，幫助解決實際問題，提高專業能力。

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二、提升醫院財務預算及財務分析效率的措施

（一）改善現階段所采用的財務預算與財務分析方法。要想提升現階段我國醫院財務預算及財務分析的效率，一個十分重要的改善方面就是醫院財務預算和財務分析過程中所采用的方法，進而達到從根本上提升相關效率的目的。首先，應該加強對于醫院財務預算管理人員的專業技能培養使其能夠擁有足夠的專業能力來應對日益復雜的醫院財務管理工作；其次，則是應該加強對于相關財務預算管理理論的學習，并與自身醫院的實際情況相結合，進而改善現階段所采用的財務預算和財務分析方法。（二）加強對醫院財務預算及財務分析部門監管力度。不僅如此，要想提升醫院財務預算及財務分析的效率，還要加強醫院財務預算及財務分析部門的監管力度，使相關的工作能夠在一個正常有序的工作環境中有條不紊地開展。要想減少醫院財務預算及財務分析部門的出錯率，除了要加強相關人員的專業技能培養之外，加強對這部分人員的監管力度也是一個十分重要的方面，讓相關的工作人員能夠意識到醫院財務分析監管力量的存在，從而認真的對待自身所從事的工作。（三）加強財務預算及財務分析制度的執行效率。一個良好的制度可以在很大程度上減少現象的發生，尤其是對于財務管理部門來說，如果不能夠讓相關的工作人員認識到財務管理制度的重要性，必然會導致財務管理工作過程中問題層出不窮。因此，加強對于財務預算及財務分析制度的執行效率就有了根本上的必要性。而要想加強對于財務預算及財務分析制度的執行效率，最應該加強的一個方面就是提升相關管理人員的重視程度，使相關制度能夠在最頂層就受到重視，進而可以一層一層向下傳導。

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二、非營利醫院財務戰略目標及規劃分析

非營利醫院在制定財務戰略時需要結合醫院實際情況，將戰略從兩個層面進行合理規劃，即確定醫院的財務戰略目標并科學編制醫院戰略規劃。這兩個層面并不是獨立的，兩者在諸多方面都存在著關聯，相互影響、相互制約。一方面醫院的財務戰略目標是單位實現科學的財務戰略規劃、制定并有效實施財務戰略的重要前提和保障，另一方面科學合理的財務戰略規劃也是醫院組織和實現財務戰略目標的重要保證。因此，在非營利醫院的實際管理過程中，需要將財務戰略目標跟財務戰略規劃有效結合，財務戰略的目標和規劃需要有效結合醫院的實際發展需要和發展階段，明確醫院在運營過程中的市場風險、技術風險以及市場需求等關鍵因素，做到戰略規劃的切實有效，保證醫院的長期、中期及短期財務戰略規劃都能滿足醫院的實際管理要求。

三、非營利醫院實施財務戰略實施要點

（一）醫院財務戰略思維應當積極適應非營利醫院管理體制

科學合理的財務戰略不僅僅是對于戰略規劃者及戰略實施者的要求，同時也是財務戰略決策者的要求。基于此，醫院的財務戰略應當積極結合醫院實際和管理要求，實現財務戰略思維在管理模式及思維定位上與醫院體制相協調，圍繞醫院發展目標、職能需要以及總的戰略目標來實施和規劃，避免醫院的財務戰略目標與實際情況相脫軌。

（二）醫院的財務管理職能也應當積極適應財務戰略管理的要求

對醫院來講，財務管理戰略是醫院日常管理和運營的指南及行動綱領，管理層在實施財務管理戰略時應當積極運用理性思維科學規劃及設計醫院未來的財務發展方向、發展目標、發展途徑及發展策略等。當前情況下，大多數醫院的財務管理工作及職能仍然在日常的會計核算及理財等方面停留，因此醫院財務所提供的信息在科學性、全面性及有效性等多個方面都存在著很大的局限性及不足。因此有必要解決財務信息在需求以及供給方面的不對稱，避免財務管理職能過多關注日常會計核算的現象，實現財務管理職能與財務管理戰略要求的統一，將財務管理職能逐步向戰略管理方向邁進和發展。

（三）醫院財務戰略應當積極適應信息化管理要求，提升管理效率和效益

當前，網絡信息技術快速發展，信息系統在越來越多的醫院管理中普及，醫院的信息化水平正逐步提高。信息技術的發展對醫院日常管理帶來了新的手段和方法，對于提升企業財務戰略實施及控制的效率及效益具有重要的現實意義。而且醫院通過建立健全信息管理系統能夠有效整合生產經營信息，實現信息數據的有效整合，并提升醫院資金流、物流的周轉速度，提升管理效率。通過信息化建設，可以有效轉換日常生產經營環境，正是基于這一背景醫院的財務戰略需要跟信息化浪潮有機結合。

（四）醫院財務戰略的實施需要業績評價來保障實施效益

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新經濟時代是一個高度重視管理的時代．借助于管理，科學技術才能轉化為生產力，只有科技和管理的共同發展，才能使新經濟得以快速發展。財務管理的好壞，直接影響到企業的生存與發展。隨著新醫改方案的確立，醫療體制和醫療保險制度改革的深入，醫院財務管理中存在的各種問題日漸顯露，如何完善醫院財務管理體系。使其在競爭激烈的市場環境中立于不敗之地，是目前醫院財務管理中急需解決的問題。本文就新形勢下醫院財務管理的存在的幾個問題做一探討。

1新形勢下醫院財務管理存在的問題

1．1醫院財務管理觀念陳舊。領導重視程度不夠．管理模式僵化

目前我國大部分醫院是公立醫院．以體現社會福利為主投人不計成本，產出不計效益。造成這種局面的原因主要有三個方面：首先，醫院管理者的經營意識較差，市場意識不強，有些醫院基于自身的種種原因，沒有將財務管理納入企業管理的有效機制中，缺乏現代管理的理念。其次．醫院財務管理的重要性同企業相比有明顯的區別。企業專門設置財務總監或總會計師這一管理崗位，由高素質的經濟人才全面負責經濟管理．追求經濟效益最大化；醫院由醫學專家即院領導兼職財務管理醫院領導大部分是醫療部門的學科帶頭人或醫學專家，在專業技術方面他們是強者，但在經濟管理方面他們的了解就近乎零，如對財政補償機制、稅收調控、融資等并不熟悉。讓這些醫學專家來負責醫院經濟管理，其弊端非常突出，難以形成內部制約和牽制，直接影響了醫院的經濟效益。最后．公立醫院的管理模式主要是事業單位管理模式，實行差額預算管理。資產單純國有化。這種管理模式是計劃經濟的產物．無法適應新的經濟形勢的需求。長此下去，醫院宏觀控制能力就會失調．不利于醫院的生存與發展。

1．2醫院資金管理不科學

首先，融資渠道單一，缺乏風險意識。目前，醫院作為公益性的醫療衛生位，尚未建立獨立的、多渠道的融資體系，融資渠道單一，且融資成本高、風險大。有的醫院在融資過程中．不能選擇合理的融資渠道和融資方式，對資金結構不能進行科學的分析，造成資本結構不合理，存在潛在的財務危機。其次，投資管理存在盲目性。投資管理是醫院財務管理的重要內容，醫院投資存在盲目性，醫院采購部門未曾分析設備的服務需求和醫院的實際資金支付能力以及設備的投資回報率，而盲目購進一些大型的醫療設備．造成醫院資金的浪費。有的醫院在基建、設備投資等大型投資活動中．缺乏項目可行性研究．缺乏風險與報酬的衡量。造成資源浪費嚴重。

1．3醫院財務控制薄弱

醫院的財務控制薄弱主要表現在以下三個方面：一是對現金管理不嚴。有的醫院在資金使用上缺乏計劃性，造成資金閑置或不足，使財務陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫院存貨不能準確計量，造成月末占用資金與其營業額不成比例。三是固定資產家底不清。由于多年來醫院實行差額預算管理，每年除正常的國家財政補助經費外．還可以從上級主管部門爭取一些資金，造成醫院經營無壓力，浪費嚴重。

1．4醫院財務人員素質低

部分醫院的領導財務管理意識并不強．在對醫院進行管理的時候，只重視醫療業務管理，忽視了醫院的價值管理，這樣容易造成衛生資源的浪費．使醫院的運行成本過高。醫院財務工作專業性極強，工作量大，因此。需要素質較高的財務人才，但醫院普遍注重對醫療人員的培養．并不重視對管理人員的培養，這就使部分醫院缺乏高素質的財務管理人員．以至于不能發現管理中更深層次的問題，不利于醫院競爭水平的提高。

2新形勢下醫院財務管理的對策

2．1更新理財觀念。轉變財務工作重心

俗話說“你不理財，‘財’不理你”。首先．醫院管理者應該意識到，加強財務管理是醫院優質高效低耗管理的有效途徑和方法，也是直接關系到提高醫院管理質量，取得經濟效益和社會效益的關鍵問題。加強和更新理財觀念是市場經濟形勢下醫院財務管理成功與否的基石。所以要將理財融合到日常的管理工作中，使全體職工自覺主動參與到醫院成本控制等理財活動中來。醫院財務工作重心由會計核算向財務管理轉移．使財務工作從原來獨立、封閉狀態發展到完全融人醫院管理整體之中。醫院要利用有限的衛生資源提供優質的衛生服務，努力增收節支，提高資金使用效率。

其次，醫院應進行預算管理。預算管理是醫院管理控制的一種主要方法，是一種全面預算管理。預算管理以財務部門為核心，實行全面、全員、全過程預算控制和全面業績評價。一是各科室根據需要．編制本科室本年度支出計劃．制成表格上報醫院財務部門；二是由醫院財務部門匯總上報領導．根據現金的流人量來安排現金的流出量，壓縮一些不合理開支；三是，由財務部門匯總編制年度經費預算。通過預算管理，實現年度收支綜合平衡，較好地保障和促進醫院各項任務的完成。論文下載

2．2加強經濟核算和監督，提高資金使用效益

加強資金管理，提高資金的使用效益，是醫院財務管理工作的重點。醫院的發展，離不開資金的支持。醫院應高效率地運用資金，提高資金的使用效率，降低資金的使用成本，高效、合理分配資金的使用。

2．2．1在籌資管理方面。隨著醫療制度的改革醫院競爭更加激烈，醫院對資金的需求很大。目前醫院的資金主要有三個來源，一是政府的財政補助，二是藥品的差價收人。三是醫療服務收入。隨著國家財政狀況和醫院分配關系的變化，醫院資金的三個來源也正發生深刻的變化。國家財政對醫院的補助占醫院總支出的比例逐年下降；藥品銷售的差價收入也隨著藥品價格的改革大幅度降價而萎縮；政府出于對醫院的定性．醫療服務收入被控制在成本以內。以上三個方面情況使醫院資金來源嚴重不足。合理籌措醫院建設發展資金已成為醫院財務管理的重要內容。在衛生改革與醫院外部環境和條件發生深刻變化下醫院應解放思想。更新觀念，拓寬籌資渠道，結合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫院資金短缺的問題。

2．2．2在投資管理方面。市場經濟下，醫院要不斷提高資金使用的效益。財務人員要履行監督、檢查醫院經濟活動的職責，合理安排使用資金，參與醫院大型項目、設備購置的可行性論證，切實保障醫院各項經濟活動的合法性、合理性和經濟性。財務人員通過綜合的運算方法，對項目投資科學地加以分析評判，為醫院的經濟運行情況、存在問題、發展趨勢和解決方案提供經濟分析結果，參與經濟決策做好參謀，向決策管理要質量、要效益。醫院投資的內容主要有購置醫療設備、基本建設以及并購其他醫院等。現在醫院醫療設備采購一般由領導或使用部門提出。對醫院購置和更新設備特別是大中型設備前．財務部門應積極參與，對設備的使用率和投資回報等作全面、充分的市場調研、預測，作出可行性研究分析，以免盲目購置，造成資金浪費。

2．3實行全面預算管理

全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現對資金流量的嚴格控制。在執行財務預算中，實行“一支筆、兩條線”相結合的辦法來管理醫院資金。“一支筆”是指醫院的資金在全面預算的前提下．只能有一位院領導負責統籌安排。“兩條線”是指醫院要嚴格控制收支兩條線．實行財務統管，提高醫院經濟效益．即醫院各部門、各渠道的資金收人全部納入財務預算統一管理、統一調配、統一使用，不允許任何部門保留“小金庫”自收自支。

2．4加強成本核算。提高醫院的經濟效益

實行醫療成本核算。要搞好醫療成本核算類型，借鑒企業、商業成本核算經驗，確定成本核算對象及其方法。打破了在計劃經濟的模式下形成的一整套舊的管理體制，由管理型變為經營型，強化財務平衡機制。在市場經濟條件下，醫院也必須和企業一樣，把管理作為主要一項來抓，適應社會經濟的發展．要適應科室核算向成本核算的深化。適應商品經濟的管理要求。隨著醫療體制改革的不斷深入，加強內部管理、減員增效、降低成本、健全財務審計制度。提高醫療技術、服務質量，才能在未來競爭中領先。