導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇康復護理特色，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

衛生部“優質護理服務示范工程”活動開展以來，我科通過改變工作模式、轉變服務意識、優化工作流程、開展專科特色健康教育等優質護理措施，不斷改善護理服務，縮短了患者手術等待時間及平均住院床日，提高了患者及家屬滿意度，同時加強了護理質量和護理安全管理，提高了專科護理質量，并在落實各階段健康教育中逐步創建出了專科特色的健康教育模式，現介紹如下：

1 專科特色健康教育模式

1.1改進、優化工作流程 結合我科白內障患者侯床、入院情況，改進了患者入院流程，對患者入院做到有計劃、有安排；針對伴有糖尿病、高血壓的白內障患者，入院前先進行血糖、血壓檢查，結果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫護合作度、縮短了白內障患者入院后等待檢查、等待手術時間，同時還縮短了白內障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒體視頻 為了指導患者及家屬順利地辦理入院手續及完成各項檢查，我們制作了白內障患者入院流程多媒體視頻，詳細介紹了入院手續辦理、術前檢查項目及各項檢查地點等相關項目，在患者進行入院前檢查時進行播放，為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細的健康指導，體現了“以患者為中心”的服務理念。

1.3 完善、規范入院介紹 根據醫院入院患者須知，結合我科患者特點，制作了眼科患者入院須知、入院介紹質量評價標準，患者完成各項檢查回病房后由責任護士進行一對一的規范化的入院介紹，從病室環境、規章制度、作息時間到患者的“三知道”[1]（責任護士、主管醫生、護士長）、患者的權利和義務、安全通道等全面、詳細的內容。

1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科專科疾病護理常規及技術操作規程并組織學習，患者住院期間，認真落實各階段健康教育，入院時責任護士接待患者至床旁行入院宣教；手術前進行術前指導、術中配合要點指導；手術后回病房責任護士與手術室人員交接并進行術后指導；出院時辦公室護士辦理好出院手續后交給責任護士，由責任護士交給患者或家屬，進行一對一的出院指導，既規范了病房秩序、工作流程，又保證出院指導落實到每一位患者。

1.5專科疾病知識宣教 在病室走廊制作了白內障患者健康知識、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既為患者及家屬提供專科疾病、相關疾病知識，又美化了病室環境，打造了科室文化；在病室內制作了眼科健康教育資料冊供患者及家屬翻閱；根據患者住院不同階段，制作了白內障患者入院須知、手術須知、出院須知等多種健康教育處方，為患者提供形式多樣、內容豐富具有專科特色的健康教育。

1.6 延續護理 為了拓展服務內涵，我們開展了出院患者的延續護理工作，每周對前一周的出院患者進行電話回訪，了解患者出院后情況、指導用藥、講解注意事項及提醒患者門診復查，同時征求患者對我們工作的意見或建議，構建和諧護患關系，使患者和家屬感受到了護士的關心、照顧，促進了護患關系。并根據患者的反饋改進工作，不斷提高專科護理水平。

2 體會

2.1 專科特色健康教育的開展對護士整體素質提出了更高的要求，促使護理人員學習的主動性、積極性加強。護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握溝通技巧，才能用自己的知識更好地開展健康教育，才能在健康教育中針對患者的需求和接受程度，因人而異的向患者及家屬傳授有關知識和護理技能，以滿足患者日益增長的健康需求。

2.2 各階段健康教育的落實加強了護士與患者的溝通交流，護士、患者及家屬共同參與到健康教育中，使護患關系更符合人際關系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關系得到良性發展。同時，在健康教育中護士與患者形成指導-參與-合作這種新型護患關系，調動患者積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的

篇2

目前，我國人口老齡化進入快速發展期，江西省60歲及以上老年人口達610.92萬人，占總人口比重13.45%。有數據顯示，該省自2005年開始正式步入老齡化社會，近年來老齡化形勢日益嚴峻。主要表現為高齡人口呈持續增長態勢、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不斷增加，這些都給社會及家庭帶來極大的負擔。現階段，高齡老年人的康復護理成為社會、醫院及政府關注的重點及難點，越來越多人認識到輔助工具在老年人功能康復中的重要性，這也使更多人看到了輔助器具在養老機構應用的廣闊前景和應用價值[1]。本文主要探討江西養老機構康復護理中輔助器具的應用情況。

1 老年康復護理的概述

"十二五"開展以來，江西省不斷加大投入積極推進養老服務業的發展，積極探索具有江西特色的養老服務模式。截止2014年底，全省各類養老機構達到1730余家，床位超過17.4萬張，其中有550家養老機構和各類醫療機構建立醫療服務合作。通常所說的養老機構主要有：敬老院、榮軍療養院、養老院、老年公寓、老年護理院等。

1.1老年人功能障礙情況 目前，老年人的功能障礙大多數是因老年各類疾病所導致的，還有一些則是因老化過程，即衰老所造成的。老年人的功能障礙主要有這些：感覺和運動障礙、機體臟器功能、骨關節和肌肉功能障礙、語言溝通和交流障礙、精神、心理、活動能力障礙與社交能力局限等。現階段的養老機構中，高齡老人比例相對較大，大多數存在一定程度的功能，特別是運動功能障礙、視聽障礙，個人生活自理能力不強[2]。

1.2康復護理概念 當前，康復護理已成為功能障礙老年人康復治療中重要組內容，在養老機構各種服務中，康復護理已被納入新時期養老護理人員的職業標準中[3]。養老護理人員的職業標準中已明確康復護理的具體內容，主要有肢體康復、日常活動、康復效果評估、群體康復方案和個體康復方案制定等。在輔助器具的應用上，主要是指訓練類和康復類輔助器具。在最新出臺的養老護理人員職業標準中，除訓練類和康復類輔助器具的應用外，還新增了個人移動類、防護類輔助器具的應用及相應護理服務。先進的輔助技術和適用的輔助器具可為老年人的日常生活提供優質化服務，也使得老年康復護理更為人性化、個性化，在養老機構的康復護理中應加大投入，提高應用效率。

2 輔助器具在江西各類養老機構康復護理中的應用分析

2.1輔助技術的概念 輔助器具是現代輔助技術中一個重要組成，廣義層面的輔助技術主要指輔助器具的研發與服務兩個方面[4]。近年來，隨著社會大眾對輔助技術的認識日益提高，其內涵得到進一步深化，現階段普遍觀點是，輔助技術主要包括三個方面：①硬件和軟件方面，即器具和應用方法；②服務方面，適配與供應服務；③系統方面，主要指研發、生產、銷售、服務及管理。輔助器具是輔助技術實際應用的一個載體，依據相關標準，輔助器具根據其實際功能分成12個大類、93個次類。通常而言，凡可有效解決或克服功能障礙帶來的影響，改善和提升殘障人群的生活質量和社交能力的器具均屬于輔助器具，比如：電子耳蝸、拐杖等。輔助器具的使用對象不僅單一指殘疾人，而高齡老年人、慢性病患者也是重要的適用對象。

2.2關于老年人輔助器具 大多數輔助器具可適用于老年人，尤其是高齡老人。主要包括這幾類：移動類、視聽類、防護類及生活類等輔助器具。根據南昌市2013年3月～2014年3月對924名殘疾人開展殘疾等級的鑒定和康復需求的評估，通過集中和社區個別評估法，獲得的康復需求評估結果表明，級別和類型差異的殘疾人士對輔助器具的需求情況分別為：視力方面77.4%、聽力方面75.6%、肢體方面74.3%，尤以語言、智力及精神方面的需求最少。從該市殘疾人的輔助器具需求情況看，視聽功能障礙者對輔助器具需求最高。

3 強化輔助器具在養老機構康復護理中應用的原則和對策

3.1輔助器具在康復護理中應用的基本原則 為提高養老機構康復護理的水平，及提升輔助器具的應用效率，應確保各類輔助器具能遵循人體活動規律，滿足人的生理功能[6]。具體而言，需要遵循這幾個原則：①遵循老年人功能障礙情況選用輔助器具，養老機構應根據老年人的功能障礙的類型和程度，以及可能出現的危險，經專業評估后選用合理的輔助器具進行康復護理。比如：設計具有在緊急狀態下預警及求救的輔助器具，在老年人跌倒、心臟病突發等情況下可迅速和醫療中心聯系；再如設計適合視力障礙老年人的語音測溫計、語音血壓計等；②嚴格遵循必要即最簡原則，也就是盡量選用簡單，適合老年人力量大小的輔助器具，且以臨時應用為主，通過臨時性的康復護理措施最大限度解決存在的問題；③充分重視輔助器具的應用教育，在實際應用中，如果老年人沒有掌握輔助器具的正確應用方法或使用不當，即便極為適配老年人的實際情況，也會造成無法達到預期的使用效果，同時也會導致輔助器材的使用壽命減少。因而，需要告訴老年人正確的使用方法和日常維修方法。

3.2強化輔助器具在康復護理中應用對策 根據當前江西各類養老機構康復護理中輔助器具的應用效率和整體服務水平較低，以及配置率不高的情況，可從確立養老護理人員新標準、強化養老護理人員的培訓、老年輔助護理課程的改革、專業人員進駐及政府政策支持等方面來有有效解決。

3.3積極引進輔助技術人員入駐養老機構 輔助器具的康復護理服務是一個系統性、整體性工程，養老護理人員的職責是為老年人提供日常護理，而僅僅依靠培訓來獲得輔助器具相關知識是很難為老年人提供系統性康復護理服務的。一些輔助器具有良好的通用性，也有些并非隨買隨用的產品，而應要根據老年人的功能障礙情況，開展需求調查、適配評估、量身定制及跟蹤隨訪等工作。所以，科學合理地選用輔助器具還應有專業人員入駐養老機構以提供全面的服務。

4 結語

古人云：老吾老以及人之老，這要求社會、國家及家庭充分重視老年人的權益，要滿足老年人的生活實際需要，積極改善和提高老年人的生活質量。新時期，為促進養老機構服務水平的提升，應充分重視輔助器具的科學合理應用，加大投入，培養護理人才，提高輔助器具的適配率，為老年人提供優質化康復護理。

參考文獻：

[1]吳敏.基于需求與供給視角的機構養老服務發展現狀研究[D].山東大學，2011，（05）：32-35.

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康復是強調以人為中心的整體理念，作為其中一個重要組成部分的康復整體護理，是康復護理和整體護理有機結合的產物。以患者為中心，根據總的康復醫療計劃，運用護理專業知識和康復護理技術，來滿足病傷殘患者在日常生活、心理、軀體、安全、衛生、預防、舒適、運動、學習等方面的需要。現將開展的這種全新的護理模式的相關體會簡單介紹如下。

轉變觀念，強化康復護理意識，明確康復護理目標

康復護理是康復醫學中不可缺少的重要組成部分，對康復的全過程起著極為重要的作用[2]。為了適應全院康復事業的發展，全院護理人員除了熟練掌握基礎護理的基本理論、基本護理技術操作外，還加強康復醫學理論的學習及康復護理技術的培訓，更好地為每一位患者提供延續、完整的康復護理[3]。

另一方面做好康復護士角色的轉換。康復護師（士）除具有臨床護理人員需要了解康復醫學的基本知識，熟練掌握康復護理的特殊技能，并協助、指導患者日常生活活動等各種康復訓練，執行醫囑，密切配合康復治療師（士）的工作，幫助和督促患者完成康復治療計劃。康復目的只有一個即：提高自我的生存能力，最大限度地回歸社會，回歸家庭。這就要求我們轉變護理觀念，將一切為患者所做的“替代護理”變為指導患者利用殘存的功能做好自己力所能及的事情，即“自我護理”。

為完成此項任務，明確康復護理目標。這些目標包括：①鞏固和保持患者現有的功能；②預防進一步的損傷；③幫助患者解決心理上存在的問題；④促使患者發揮潛能，鼓勵和教育患者進行自我護理；⑤采取有效方法對患者進行幫助；⑥幫助患者家庭正確對待目前的處境，并進行必要的幫助，自始自終注意基礎護理。

為了達到以上康復護理目標，必須通過多層次、多形式、多渠道，對康復護士進行康復醫學及相關醫學知識的教育，全面提高康復護理人員的素質

以康復實踐為主，采用講座、技能培訓、自學、外出進修學習等方式不斷總結經驗、交流信息，了解國內外康復醫學的進展，提高本院康復護理技術和科研水平。以專業培訓為重點，以功能康復為目的，以基礎護理為依托，以健康教育為方向對新上崗的護士進行規范化培訓。內容包括基本理論（《護士必讀》基礎護理部分、《急救程序》、《人體解剖學》中有關神經系統、泌尿系統、運動系統、感覺系統等部分）、18項基礎護理操作技術；康復護理理論；康復護理技術及康復護士的各班職責、相關護理工作制度等。平時以抽查、季度考核以及年度考核相結合的方式進行監督檢查，教育護士愛崗敬業，愛院如家，培養良好的心理素質、思想素質和身體素質，加上好的康復護理技術以順應醫院康復事業的發展要求。

開展康復護理新技術，建立規范的康復護理方案

每一項康復護理技術都必須有循證醫學作為依據，每一種疾病均有一套完整的康復護理方案。在實踐中，總結制訂了常見疾病的康復護理程序。

康復護理程序通過評估、診斷、計劃、實施和評價等五個步驟，有計劃的、系統的實施康復護理服務，并制定了康復患者住院流程及一套整體康復護理表格：包含入院評估表（一）、入院健康教育表（二）、日常生活活動能力評價表（三）、康復護理計劃表（四）、出院健康教育表（五）。有條不紊地圍繞患者的康復內容開展整體護理并貫穿于對患者護理的全過程，從而大大提高我院護理工作的效應，充分體現我院專科護理的特色，為康復護理向整體性、科學性、創造性發展的邁進打好基礎。

加強團隊建設，發揚團隊精神

團隊的協作精神是康復工作順利進行的保證。目前康復醫學處于發展階段，更應該發揚與加強團隊精神建設，改善科研基礎機構，開展與發達國家、地區間的科研合作項目，共享資源；加強對康復醫療日常工作的質量監督與檢查，完善統一量化的康復評價標準。

康復護理是康復醫學不可分割的重要組成部分，康復護理工作在各部門間起到橋梁紐帶作用，還可以促進殘疾患者之間的良好人際關系，因此，護理工作在發揚協作、密切配合、相互協調，共同促進患者整體功能的康復的過程中起到了重要的作用。康復護理人員與康復團隊的其他成員包括醫生、護士和運動、作業、理療、心理、言語、職業康復治療師、康復工程技術人員、社會工作者等緊密配合，相互協調共同促進殘疾者的全面康復。

護理人員應具備良好的心理品質及掌握溝通的技巧

對于一個醫務工作者來說，除了要有專門的醫學、護理知識和精湛的技術外，還必須具有良好的心理素養。其包括崇高的理想、穩定的情緒、良好的性格、敏銳的觀察、堅強的意志和善于溝通的技巧。不論醫護人員自身的個性特征差異如何，都應按照醫護人員的職業形象，約束和規范自己的行為，塑造和完善自我形象[4]。

掌握溝通的技巧是整體護理實施的重要環節。與患者交談，應在合適的環境、和諧的氣氛中進行，多采用開放式談話，如：“哦，頭痛，怎么個痛法，什么時候開始的”，交談中，不隨意插話或打斷患者的談話，集中注意力，及時反饋等。傾聽是護理人員對于對方作為整體的人所發出的信息進行整體性接收、感受和理解的過程[5]。

討 論

現代護理工作領域的擴大，內涵的深化，促使了康復護理新科學、新理論、新技術在護理過程中逐步應用，護理人員與社會、傷、殘患者間關系中的新變化，護理模式的新發展給康復護理工作者提出更高的要求。作為專科康復醫院，應努力提高康復護理人才的素質，抓好康復護理繼續教育，向多層次、多規格、多渠道的教育模式發展，形成經常化、制度化、并將康復知識的考核與護理職務評定、考核結合起來；此外，呼吁專科學校應盡早將康復護理教學搬上講臺，規范康復護理的教育。另一方面，護理人員自身應嚴格要求自己，刻苦學習，積極進取，培養良好的職業道德修養，掌握扎實的康復醫學基本理論知識和康復護理專業知識，對病傷殘患者進行殘余功能訓練，預防繼發性殘疾，并站在專業的前沿及時吸納國內、外康復護理發展水平的新技術、新知識，為傷殘患者的身心功能、職業能力和社會生活能力的全面康復作出貢獻。康復醫學有美好的未來與廣闊的前景，對每個康復工作者來說，機遇與挑戰并存，有責任與其他專業醫務人員，甚至是全社會，共同為功能障礙者創造一個優良的康復環境，讓軀體功能水平盡最大限度地提高、有一個健康的心理、用于面對殘疾，積極參加社會生活，使得患者“傷而不殘，殘而不廢”[6]。康復護理人員應不斷發展整體康復護理模式在康復醫學的內涵建設，立足現實、團結奮斗，迎接康復事業蓬勃發展的黃金時代。

參考文獻

1 陳仲武，主編.康復醫學.上海：上海科學技術出版社，1988.

2 朱紅，孫冰，主編.全科護士實用手冊.濟南：山東科學技術出版社，2004.

3 蔡文智，劉玉梅.康復護士面臨的挑戰及對策.中華護理雜志，1997，32（9）：541-542.

篇4

    隨著康復護理學的飛速發展,康復護理學在理念、內容和技術方面發生了很大變化,表現在康復護理的定位更加清晰,內容更加明確。結合高職高專教育特點,突出對學生實際工作能力的培養,我們首先初步修訂了教學大綱。

    1.1.1探討原大綱的不足

    根據學校的三項教學改革指導意見,以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。

    1.1.2深入臨床調研

    為了不與臨床脫節,我校派專任教師親自深入淄博市第一醫院康復科調研學習5個月,解讀醫院和患者對我們學生的實際要求與我們的不足之處。臨床調研發現原來課本上重點講解的康復治療技術,近年來隨著康復治療專業的迅速發展,正規的治療師越來越多,這些技術絕大部分有治療師來完成,所以本次大綱修訂中都做了相應的學時刪減。而此次大綱修訂中更加細化了與康復護理密切相關的專科護理技術,如擺放,膀胱與腸道護理,皮膚護理,呼吸訓練和排痰技術等都作為重點內容講解。

    1.1.3進行跨學科討論,征求相關課程教師意見《康復護理學》是一門專業課程,其中與內科護理學、外科護理學、護理學基礎有一部分重復內容,不能因內容重復而被忽視,或因重復而浪費了時間,通過與這三門課程專任教師反復探討,重疊內容的授課課時進行調整,比如糖尿病、高血壓的康復護理主要有內科護理學講解,腦卒中的發病原因和臨床表現主要有外科護理學講解,我們重點講解康復護理措施和并發癥的預防。根據討論結果做了大綱的二次修改。

    1.1.4根據系部教學大綱領導小組對教學大綱的審定意見,再次修訂大綱。

    1.2新教材的編寫

    根據我校護生實際情況,在多年教學經驗積累的基礎上,我們參編了適合高職高專的新版教材《康復護理學》和《康復護理學實訓指導及習題集》,由江蘇科學技術出版社出版。新教材的內容選擇得當,增加知識鏈接,擴大知識面積,重點內容與臨床常見病保持平衡,充分提煉重點。

    1.3學方法的改革

    1.3.1教學內容表現形式多樣化

    在課堂教學中,本課程的老師精心制作教學課件,充分利用現代化多媒體手段,通過大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來打動學生,使學生在心靈深處產生震撼,進而通過教師講解、引導和學生互動,使學生掌握更多的知識。在實踐教學中,我們精心設計了教學步驟,編寫了實訓指導,增加4學時實驗,使學生們充分的感受到職場中的工作氛圍。在情景教學中,我們請同學們分別扮演病人、醫生、康復護士角色,讓學生親身感受康復護理專業的特色,充分體現“教學做一體化”。

    1.3.2初步完成課程的電子教案

    原來我們的教案書寫都是手寫板,學生要想知道課程內容的重難點只能通過課堂,現在我們編寫了電子教案,上傳至學校網站,供學生下載閱讀,保證學生在課后學習過程中有理有據,增加了信息量,得到學生肯定。

    1.3.3加強課后練習

    習題集的編寫讓學生的知識面明顯擴展,也保證課后學習有依有據。新的習題集題型難易程度不一,即保證一部分基礎差的學生掌握最基礎的知識,也給一部分好學生一個學習的平臺。

    1.3.4改變傳統的“一卷定音”的課程考核方式

    建立了以綜合素質為核心的能力評價體系,考核內容包括學生的學習態度、平時表現和實驗課成績,理論成績占80%,實驗成績占10%,平時表現學習態度占10%。實現了課程評價體系的全程化。新的課程評價體系,充分反應了重視學生學習態度和日常表現,強化能力培養的思想。

    2教學效果的體現

    2.1學生評價

    我院2011級學生對采用課程改革后的教學評價給予充分肯定,與2009級學生相比,在實行教改后學生對康復的理解,康復護理技術的掌握和常見疾病康復護理措施的實施都有了明顯提高。

    2.22009級與2011級學生《康復護理學》成績比較

    兩級學生考試成績有明顯差異,經過U檢驗,P<0.05,有顯著統計學意義。3.3社會認可度淄博市第一醫院、濟寧市第一人民醫院、山東萬杰醫院等多家實習醫院對我院實習生、畢業護生給予了高度評價,深受用人單位歡迎。

    3總結

    3.1經驗與進步

    3.1.1增強了在教學中發現問題、解決問題的意識

    本次教學改革成果的取得源于大家的共同努力,通過新教材和實訓指導及習題集的編寫,我們的教學水平得到了進一步提高。這就啟示我們,在教學過程中要做一個有心人,多觀察,多發現,多思考,多與有經驗的教師溝通學習,這樣才能切實地推動我們教學水平的發展。

    3.1.2進一步提高了實踐教學對康復護理教學重要性的認識

    康復護理是一門實踐性強的學科,在教學中最大限度增加實踐教學分量,對提高學生對該學科的掌握和日后工作的順利開展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實訓指導的編寫都給學生提供了動手操作的平臺和幫助,提高了學生的綜合素質,也使我們更加認識到實踐教學的重要性。

    3.2不足之處

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【摘要】 目的 分析并評價中醫康復護理在腦梗死患者中的臨床應用效果。方法 將我院自2008年12月至2010年12月期間收治的98例腦梗死患者隨機分成觀察組與對照組各49例，對照組給予常規西醫內科治療，觀察組在對照組治療基礎上再給予中醫辨證論治以及康復護理，觀察治療前后患者神經功能缺損以及生活活動能力的變化狀況。結果 觀察組患者經治療后其神經功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降，差異有統計學意義(P

【關鍵詞】 中醫康復護理；腦梗死；神經功能缺損；生活活動能力較為常見的腦血管疾病，其病死率在10%~15％范圍內，該病的致殘率高而且易復發。腦梗死多因憂思惱怒、房勞無忌、精血虧耗、恣食肥甘厚膩等所致陰虧于下、陽亢于上、阻滯經絡、氣血逆亂、橫竄經脈、內風旋動、夾痰夾瘀、半身不遂且人事不知［1］。為確保患者能夠在身心兩方面處于最佳的康復狀態，對入我院接受治療的腦梗死患者實施中醫康復護理，旨在加快患者的功能康復，取得了理想的臨床療效，現將結果報告如下。1 資料與方法11 一般資料 我院自2008年12月至2010年12月期間共收治經CT確診為腦梗死患者98例，將其隨機分成觀察組與對照組各49例。觀察組包括男25例，女24例；年齡45~76歲，平均為(609±55)歲。對照組包括男22例，女27例；年齡51~77歲，平均為(602±49)歲。兩組患者一般資料相比差異無統計學意義(P>005), 有可比性。12 方法 兩組患者均于第1日填寫觀察表，每周記錄1次，連續治療4周時間。對照組給予常規西醫內科治療，觀察組在對照組治療基礎上再給予中醫辨證論治以及康復護理。西醫治療的主要項目包括：早期溶栓治療、清除自由基、抗血小板凝集以及降纖等治療措施。此外還要維持生命體征、控制感染、確保呼吸道暢通、處理并發癥以及調節患者的焦慮或抑郁心理等。中醫辨證論治主張在急性期應治其標，應以祛邪為主［2］。閉證應祛邪開竅以醒腦，脫證應行扶正固脫，對內閉外脫者當醒腦開竅兼顧扶正固脫。給予全面的康復護理，推拿主要適于中風急性期或恢復期，特別是重癥半身不遂患者。采用針灸治療閉證：主穴為人中、十二井及中沖。針法采用毫針瀉法或者點刺出血［3］。取穴足三里行穴位注射，取2 ml當歸注射液進行穴位注射，并取人中、解溪、風池、三陰交、曲池、穴合谷，針刺采用虛實補瀉法，留針10~15 min，1次/d。做好日常生活能力訓練，囑患者多進行主動運動。運動時要循序漸進，由簡單的翻身到坐位，再由坐位到站立，由雙足過渡到單足站立。對患者的語言鍛煉康復訓練也需從簡單到復雜，多鼓勵患者說話，為患者提供講話機會。13 觀察指標 對兩組患者在治療前與治療后采用美國國立衛生研究院卒中量表(NIHSS)進行神經功能缺損評定；對生活活動能力(ADL)采用Barthel指數進行評定。14 統計學方法 數據采用SPSS 135軟件進行處理, 計量資料以x±s表示, 組間比較采用t檢驗, 對P

觀察組患者經治療后其神經功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降，差異有統計學意義(P< 005)；兩組經治療后觀察組與對照組相比其神經功能缺損以及生活活動能力評分明顯下降，差異有統計學意義(P

隨著我國社會老年人數的日益增加，人口老齡化問題不容忽視，隨之而來的是腦梗死的發病率也逐年升高［4］。中醫康復護理是護理學領域中的重要內容，在康復治療過程中能夠發揮極其重要的作用。它能夠最大限度的改善患者的功能，加快康復進程，增強患者的日常的生活能力。NIHSS量表的可信度高，且內容比較全面，該量表屬于綜合性腦卒中量表［5］。ADL能夠對人們的獨立生活的基本能力進行評價，該能力的提升直接關系到患者的生存質量，該量表以患者的日常實際表現作為其評價的基本依據。上述兩種量表是康復醫學中最具特色且最為常用的量表，能夠在治療前、中、后對患者進行評價。本組結果顯示觀察組患者經治療后其神經功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降；兩組經治療后觀察組與對照組相比其神經功能缺損以及生活活動能力評分均明顯下降。綜上所述，中醫康復護理在改善腦梗死患者的神經功能以及生活活動能力方面效果理想，明顯提高患者的生活質量，對腦梗死的病情恢復效果令人滿意，值得臨床廣泛應用。

參 考 文 獻［1］ 鮑遠程現代中醫神經病學.北京：人民衛生出版社，2005：399.［2］ 孫小苗 中醫康復護理在腦梗死患者中的應用. 中外健康文摘, 2010, 7(29):124125.［3］ 薛芳 伸筋草湯泡浸法治療腦卒中后手足拘攣.中醫雜志，2009, 12(2)：1517.［4］ 樊科.中醫藥綜合治療急性缺血性中風100例療效觀察.中西醫結合實用臨床急救，2005，(3)：135136.［5］ 鄭榕芳，蕭惠中醫心理護理對腦卒中后抑郁患者康復的影.護理研究, 2006，20(18)：146147.

篇6

    首先,社區護理是社區衛生服務的重要組成部分,醫。學教育網搜集整理社區護理的健康觀是以人的健康為中心,把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體,強調家庭、社會以及心理對人的健康的影響,這與中醫護理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫護理歷來重視人與自然、社會的協調,將人與生存環境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準,并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區護理的主要內涵是向個人、家庭、社區人群提供以健康促進為目標的護理服務,以增進健康和預防疾病為要務,這與中醫護理的“治未病”的預防觀不謀而合,中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印,強調以增強體質為核心的健身防病思想,制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。可見,中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現,這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。其次,中醫護理來源于民間,其特有的飲食文化、養生保健及簡、便、易、廉的護理技術更容易為廣大社區居民所接受。社區人群對中醫護理有著深厚的感情,這為構建符合我國國情的社區中醫護理模式奠定了堅實的群眾基礎。最后,國際社區護理蓬勃發展的背景以及中醫藥社區衛生服務體系的不斷發展與成熟,為中醫護理快速進入社區護理提供了可能。

    2、應用現狀

    1)中醫護理在社區居家護理中的應用我國作為發展中國家,醫療資源的分配仍存在著不均衡性,經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成,居家護理將成為適應大眾需求的一種主要的社區護理工作方法。居家護理是在有醫囑的前提下,社區護士直接到病人家中,應用護理程序向社區中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續的、系統的基本醫療護理服務。社區護士將成為居家護理的主力軍。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內涵。

    ①在居家護理評估中的應用中醫護理評估與社區居家病人評估的主要內容相似,包括病史、臨床表現、體檢及治療情況等。中醫護理評估技術是在整體觀和辨證觀的指導下,在現病史、個人生活史、家庭環境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫護理評估內容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前,進行居家病人護理需要評價時,常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫護理的優勢,可以對此量表進行修訂,增加中醫護理評估內容。

    ②在慢性病人居家護理中的應用社區的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關節病變需要牽引和臥床者等。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,在社區慢性病人居家護理中發揮著重要的作用。有研究表明,在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預。干預項目的應用率依次為:用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導,而用藥指導、生活起居調養和情志調護的中醫護理干預,在家庭病床列前三項。可見,中醫養生保健方法,尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活,因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著,更適合在社區普及推廣。中醫護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區慢病居家護理中應用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區居民的喜愛。但在實際工作中,針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術主要由中醫醫生操作,中醫護士很少應用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫囑實施。中醫養生方法及護理技術因其低廉性,對經濟不發達的農村地區尤為重要,有助于提高社區衛生服務的覆蓋率,有利于提高農村社區衛生服務的發展力度,盡快縮小城鄉差距。

    ③在居家康復護理中的應用在社區,需要康復護理的病人包括出院后病情已穩定但需繼續治療或康復的病人、醫學|教育網搜集殘疾人等。常見的有術后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環境適應性改變的指導等方面應用廣泛,使向病人提供優質的康復護理成為了可能。

    ④在老年人居家護理中的應用目前我國已步入老齡化社會,經濟發展實際決定了居家養老成為我國養老服務的主體。同時,由于家庭結構的變化,分居養老將成為今后家庭養老的主要方式。雖然,在社區老年人居家護理中,為老年人,尤其是為分居養老的老年人提供飲食養生、起居養生、睡眠養生、運動養生、精神養生、藥膳養生等方面的知識指導以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫護理技術對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用,但由于我國社區中醫藥衛生服務體系尚未完善,社區中醫護理人力嚴重不足,中醫護理在老年人居家護理中的應用較少。

篇7

中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、易、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢.

1.1在慢性病人社區居家護理中的應用

我國作為發展中國家，醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，社區居家護理將成為適應大眾需求的一種主要的社區護理工作方法。社區的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關節病變需要牽引和臥床者等。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，在社區慢性病人居家護理中發揮著重要的作用。有研究表明，在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預。干預項目的應用率依次為：用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導，中醫養生保健方法，尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活，因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著，更適合在社區普及推廣。中醫護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區慢性病居家護理中應用廣泛，尤其是按摩法，因其簡便易行，備受社區居民的喜愛。但在實際工作中，針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術主要由中醫醫生操作，中醫護士很少應用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫囑實施。中醫養生方法及護理技術因其低廉性，對經濟不發達的農村地區尤為重要，有助于提高社區衛生服務的覆蓋率，有利于提高農村社區衛生服務的發展力度，盡快縮小城鄉差距。

1.2在社區居家康復護理中的應用

在社區，需要康復護理的病人包括出院后病情已穩定但需繼續治療或康復的病人、殘疾人等。常見的有術后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者.如我科專病腦卒中是目前危害人類生命健康最大的疾病之一，其發病率、病死率、致殘率，均很高，近年來隨著醫療水平的提高，其病死率明顯下降，但許多患者仍有不同程度的偏癱，對患者身心健康和家庭生活造成極大的影響。早期進行康復訓練對降低腦卒中患者的致殘率具有較大臨床意義，接受早期肢體康復訓練比自然恢復率相比有很大提高，足部畸形減少、關節畸形減少、日常生活獨立者明顯增多，早期康復訓練最大限度地恢復其癱瘓肢體的功能和生活活動能力。另外，中醫藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環境適應性改變的指導等方面應用廣泛，使向病人提供優質的康復護理成為了可能。

1.3在老年人居家護理中的應用

目前我國已步入老齡化社會，經濟發展實際決定了居家養老成為我國養老服務的主體。汪潮【1】 的調查顯示，家庭病床上門護理可以減輕家庭負擔，提高老年人的生活質量，成為老年人可接受的形式。隨著4―2―1結構（即4個祖輩，2個父輩，1個獨生子女）的家庭數量的增多，老年人隨著年齡增長居家護理需求也日趨增加。張建鳳等【2】調查研究顯示居家護理治療可以減輕患者經濟負擔，減少衛生資源浪費，同時滿足出院后繼續康復和治療的需求。開展居家護理能較好地符合老齡化社會的實際需要，不僅提供持續性醫療照護，較好地解決住醫院難的問題，而且維持了家庭的完整性，提高了病人生活質量，降低醫療成本【3】。同時，由于家庭結構的變化，分居養老將成為今后家庭養老的主要方式。為老年人，尤其是為分居養老的老年人提供中醫護理的養生保健 運用養護統一、寓護于養的護理方式，提高老年人的健康素質和生活質量。中醫藥學歷經數千年，形成了一套“天人合一、形神統一、動靜結合”為主的養生保健和延年益壽的理論。針對老年人群，采用氣功、太極拳、自我按摩等中醫養生保健方法，對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用。但由于我國社區中醫藥衛生服務體系尚未完善，社區中醫護理人力嚴重不足，中醫護理在老年人居家護理中的應用較少。

中醫護理在社區健康教育中的應用在社區健康教育實踐中，中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。中醫護理與社區健康教育內容正在逐漸完美融合。

參考文獻：

篇8

文章編號： 1672-3783(2008)-7-0079-02

【摘 要】目的 觀察急性中風后偏癱患肢的功能康復療效。方法 將80例中風偏癱患者隨機分為治療組、對照組各40 例。對照組予常規治療護理，治療組在對照組的基礎上配合中草藥燙療，觀察患肢肌力康復情況。結果 治療組顯愈率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 中草藥燙療的中醫特色護理對中風偏癱肢體運動功能恢復起到促進作用。

【關鍵詞】中風 中草藥燙療 康復 護理

中風病是嚴重危害人類健康的三大疾病之一，是我國老年人致死致殘的最主要疾病。中風急性期內約有90%的患者殘留各種不同程度的功能障礙[1]。其中最常見的是運動障礙――偏癱。偏癱不僅是影響患者生活質量的主要原因，同時也給家庭和社會帶來了沉重的負擔。因此必須盡早進行護理干預，實施康復介入，改善其運動功能，預防并發癥，提高生活自理能力。

1 臨床資料

將2006年01月至2007年12月，本院對首次發病且無明顯精神和意識障礙的急性中風后偏癱的患者80例。均經頭顱CT確診，符合中風病診斷標準，按入院順序，應用隨機數字表將患者分為對照組和治療組，每組各40例。

2 方法

對照組實施常規護理，治療組以頭皮針針法治療加用中草藥燙療和功能鍛煉。

2.1 心理康復護理 急性期患者因為不了解病情及其預后而焦慮和慌亂，不良的心理狀態直接影響功能鍛煉的效果，所以有效的溝通與良好的護患關系、適時的健康教育、鼓勵患者面對現實，可以使患者增強自信心，積極配合進行功能訓練。康復護士每天向患者及家屬作宣傳教育，并親自進行形體示范，從身心兩方面指導患者作康復訓練。

2.2 頭皮針法 入院后凡生命征平穩，即給予針刺治療。向患者講解針刺的方法，告知頭針并非刺入大腦，而是在顱骨外頭皮上行針，十分安全，消除緊張心理。具體方法：（1）定位針刺病灶側運動區，下肢、上肢運動區各針一針，有運動性失語加語言1區，感覺性失語加語言2區，混合性失語加語言3區。（2）針法 平刺，留針1小時，每隔20分鐘運針一次，快速運針200轉/分。運針過程中囑患者主動活動患肢，根據患者的肌力情況做水平移動、抬舉、屈伸等功能活動。（3）療程連續針6天，每天針1次，休息1天，7天一個療程。

2.3 中草藥燙療法 借助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮毛腠理透入經絡、血脈、內達臟腑的一種治療方法。采用本院中草藥燙療組方，根據患者病情、肢體癱瘓的部位及程度，辨證用藥。燙療時按經絡循行方向從上而下、從陽至陰地抹擦患部。將溫度適宜的毛巾覆蓋于患肢，保持溫度均勻。藥熨過程中多詢問患者反應，注意觀察局部皮膚情況，防止燙傷。每次燙療在30-40分鐘，每天1次。每天頭針和燙療分別進行。

2.4 功能鍛煉 患者生命體征穩定72h后開始進行康復干預，使患者保持正確的臥床姿勢及肢體功能位置，各關節被動運動及坐位訓練[1]。

2.4.1 臥床期要定時變換。凡不能自行翻身者，應每2h翻身1次，健側在下，患側在上的側臥或半側臥。當患者仰臥時，將患側上肢上舉過頭，或者用健手握患手上舉上肢，來回左右擺動，以患肢不感疲勞為度，4-6次/d。

2.4.2 早期坐位訓練。若病情允許從發病4-5d就可起床，一般從坐位30°位置持續5min開始逐步抬高角度及延長時間，最終達到80°位置持續30min[2]。隨著患者肌力的改善，協助坐起、坐位、立位平衡訓練及步行訓練每天2次。指導病人進行手的技巧性、四肢的精細協調訓練，運用正確的姿勢反復訓練握筆，穿脫衣褲，協助病人逐步學會洗臉、刷牙、梳頭、入廁等。

2.4.3 步行期護理。訓練內容主要以坐位平衡轉身、站立重心轉移、跨步、步行及日常生活能力的訓練為主。訓練的程序為先離床站立，而后踏步、抬腿、側移至行走，行走時應防止患者跌倒，注意患側踝關節的位置及患者能否耐受，以免發生意外。同時鼓勵家屬積極參與，在家人幫助合作下進行訓練。

2.4.4 出院指導。患者從醫院出院后，在社區康復中心繼續進行一段時間的康復定期隨訪指導，以鞏固康復效果。要完全康復，則需在出院后進行持之以恒的功能鍛煉。根據患者病情針對性地制定康復計劃，包括的擺放、運動鍛煉、日常生活自理能力鍛煉等，合理地進行康復訓練，定期回訪。

3 結果

兩組療效比較見表1。

中風早期介入中醫特色護理，可使病人最大限度地恢復肢體功能，減少致殘率，有效的縮短康復期[3]。對于急性中風病人，康復介入越早，病人的功能恢復和整體療效越好，超早期康復治療有利于促進肢體運動功能的恢復[4]。況且中草藥燙療藥源豐富，操作簡單，無毒副作用，患者樂于接受，依從性好，利于基層單位開展，值得推廣應用。

參考文獻

［1］嚴秀群，楊建英，吳軍君. 中醫偏癱急性期的康復護理［J］.中國實用護理雜志,2006,22（3）:14-15.

篇9

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2008年12月至2011年7月甘肅環縣中醫院呼吸內科住院治療的支氣管哮喘患者120例，入選患者的診斷均符合中華醫學會呼吸病分會哮喘學組制定的支氣管哮喘防治指南的診斷標準[2]。將其隨機分為實驗組和對照組，每組60例，對照組男40例，女20例，平均年齡69歲；實驗組男33例，女27例，平均年齡67歲，兩組均有5年以上支氣管哮喘病史，城鎮（鄉）居民、初中以上文化程度，兩組年齡、性別、病情嚴重程度差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法：2組均以中醫整體護理為基礎。

1.2.1 對照組 采用遵醫囑常規進行治療護理，責任護士在患者入院后按醫囑完成每日的治療護理工作，并進行入院宣教，住院期間對患者進行隨機口頭宣教，出院健康指導，由護士長做最后評價。

1.2.2 實驗組 應用健康教育路徑實施中醫特色護理療法的個性化健康教育,包括：成立中醫哮喘康復健康教育路徑小組，由專科責任護士進行全程指導并與輔助護士協作，應用治未病理論,以健康教育路徑表為基礎，以健康教育單為標準，完成檢查、治療、護理和健康教育，并及時記錄，護士長進行隨機檢查評價。制訂中醫康復健康教育路徑表：參照美國Marion andMeriolean[3]的護理結果分類框架，應用中醫哮喘康復護理療法，以入院時間先后順序制訂中醫康復健康教育路徑表。見表1

表1 中醫哮喘康復健康教育路徑表

時間 中醫哮喘健康教育內容

入院1h

入院2h

入院當天

入院2-4d

入院3-5d

入院6-9d

出院當天 1.介紹病區環境,安排病室,責任組長自我介紹

2.評估患者哮喘癥狀和氣喘程度、肺功能、活動耐力、用藥依從性，患者的心理狀態、自我照顧能力、生活環境、有無接觸變應源等

1.患者入院時多呈哮喘發作期，可使用解痙平喘，改善肺通氣等功能的藥物治療

2.治療前向病人講解背肌針、平喘霧化吸入法的臨床療效及治療手段和作用，以消除患者緊張情緒，使其背部肌肉放松，利于操作，以期達到理想療效

1.介紹檢查、治療、化驗的目的和注意事項，并由輔助護士陪護到相關科室檢查

2.向病人講解哮喘的誘因、怎樣控制發作及治療、藥物吸入目的、技巧及注意事項等

1.教會病人建立良好的生活方式，哮喘的觸發因素和發作的先期癥狀學會有效環境控制，戒煙，避免被動吸煙和預防呼吸道感染

2.指導患者自我檢測病情，學會哮喘發作時緊急自我處理方法，學會利用峰速儀來監測自我的PEFR值，做好哮喘日記

1.飲食調護：飲食宜清談、營養易消化、少量多餐，忌油膩、海鮮發物、口味過重及辛辣刺激性飲食，避免飲酒、吸煙等不良嗜好，以免誘發哮喘

2.治未病教育:囑患者避風寒、慎起居避免感染。發揮中醫護理的特色

3.根據中醫哮喘分型的辯證結果分別采用穴位針刺療法以化痰定喘和中藥湯劑溫服

發放中醫哮喘健康教育處方包括：哮喘基本常識健康教育處方、中西醫藥物使用健康教育處方、治未病健康教育處方、七情健康教育處方、飲食調護健康教育處方、調正氣健康教育處方

強化以上健康教育內容，指導病人做呼吸操，講解院外繼續使用吸入療法的目的、意義，交代出院后的注意事項、復診計劃等，協助辦理出院手續。

1.3 評價指標 出院前一天由護士長、責任組長負責患者健康教育知識掌握情況和護理工作滿意度的調查。（1）用自行設計的問卷表測試2組患者健康教育知識掌握程度，得分≥80分為達標，否則為不達標。（2）采用護理工作滿意度調查表對2組患者進行問卷調查，得分≥90分為滿意，否則為不滿意。

1.4 統計學分析 計數資料采用 SPSS11.0軟件進行統計分析，2組比較采用X2檢驗， P

2 結果

2.1 健康教育達標率 實驗組健康教育達標、疾病認知以及相關技能掌握等方面均明顯高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P

表2 2組患者健康教育達標調查結果 例（%）

組別 例數 健康教育達標 疾病認知 相關技能掌握

試驗組 60 58 ( 96.67) 55(91.67) 56(93.33)

對照組 60 42 (70.00) 40(66.67) 43(71.67)

X2 值 15.36 11.37 9.75

P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者滿意度 試驗組57例，達標率95.0%；對照組滿意度

47例，達標率78.3%。試驗組達標率明顯高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P

表3 2組患者滿意度調查結果

組別 例數 滿意 不滿意

例數 % 例數 %

試驗組 60 57 95.0 3 5.0

對照組 60 47 78.3 13 21.7

注：2組比較，X2=6.49，P

3 討論

支氣管哮喘屬中醫哮病范疇，是一種發作性的痰鳴氣喘疾患，以呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征，雖然近年來出現許多研制治療哮喘的新藥物和新的治療手段，但是哮喘病的發生在世界范圍內并未因此而降低，其病死率在逐年攀升，所以哮喘不僅給病人帶來精神和身體上的痛苦，而且由于易反復發作、甚至隨著發作次數的增加病情的嚴重程度增加，使患者失去治療疾病的信心，哮喘給社會、家庭及個人帶來嚴重的負擔，極大地影響患者的生活質量。

哮喘的治療具有方法特殊、專業性強，需要長期堅持的特點，但是據調查，相當部分患者未能夠堅持長期治療，這與患者及家屬對本病的認知不足、自我護理保健意識較差有關。而傳統常用的健康教育方法是隨機口頭宣教和書面條文式或發放健康教育處方，以上做法往往不考慮患者的需求，只把它當成一項任務去被動完成。在改變患者及家屬知識結構、態度及行為上不能起到應有的作用，常常流于形式［4］。通過實施中醫哮喘康復健康教育路徑，充分發揮了中醫護理特色，有計劃、預見性有針對性實施，運用中醫異病同治，未病先防，既病防變的中醫理論，采用臨床護理路徑并結合中醫治未病的理念為哮喘患者進行健康教育，實驗組病人在入院當天使用中醫哮喘康復健康教育路徑表進行相應的康復護理和穴位治療等特色中醫康復護理療法，從而降低哮喘的復發率、提高患者的遵醫行為和生存質量，更提高了患者對疾病的認識和自我護理的能力，使患者對護理服務的滿意度增加。

參考文獻

[1] 楊桂濤．臨床護理路徑[J].國外醫學護理分冊，1998，17（1）：1－3.1．

[2] 中華醫學會呼吸分會哮喘學組．支氣管哮喘防治指南.中華結核和呼吸雜志，2003，26：132-138.

篇10

社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。

1中醫護理的發展前景：

中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。

2中醫護理的發展目標：

中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。

社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。

可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：

中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。

對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：

我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。

社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。

此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻：