時間:2023-09-03 14:45:56
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傳統的教學模式是以“以教為主”,這種“灌輸式”、“手把手”、“抱著走”的實驗教學方法多是由實驗課老師預先配制好試劑、準備好實驗用品、調試好儀器,學生到實驗室后先由老師講解實驗方法、原理、操作步驟及注意事項,然后學生機械地按老師的要求進行操作、計算、完成實驗報告。學生對整個實驗存在較大的盲目性和隨意性,遇到實驗結果不符時,不知道如何分析原因,而是隨意更改或抄襲他人實驗結果。學生即使完成整個實驗,對實驗中所用試劑的特性、配制方法、保存等仍不了解,對實驗過程中所遇到的一些問題仍不能系統分析,到實際工作崗位仍不能完成操作前的準備工作、操作中的處理工作和操作后的整理工作。這種傳統的教學模式極不利于對學生動手能力、創新能力和綜合能力的培養。
2.1優化實驗教材,改進實驗內容
教材是培養人才的知識載體,一本優秀的實驗教材對培養學生的創新能力和實際操作能力,具有不可忽視的作用。實驗教材的編寫應緊密結合臨床和檢驗前沿,在保證掌握基本知識、基本技能和基本實驗方法的前提下,刪掉實驗教材中陳舊、落后的實驗,合并壓縮同類方法學原理的實驗,尤其是使用分光光度計測量吸光度值再計算待測物濃度的終點法、定時法及速率法等實驗只要挑選3~4個有代表性的試驗進行實際操作即可。實驗內容的不斷優化最能體現出實驗教學的真正實力,選擇新穎、適用的實驗內容是提高實驗教學先進性和實用性的前提。在注重學生基本操作技能培養的基礎上,刪減單一臨床檢驗項目測定與傳統測定技術的實驗,增加綜合性強、具有研究性和設計性的實驗,按照少單一、多綜合,少驗證、多設計,少演示、多操作的原則,精選實驗項目,以確保所開實驗既有實用性,又能與臨床實際相結合。
2.2密切聯系臨床,增加臨床見習機會
現代生物化學檢驗操作與醫學檢驗儀器有著緊密聯系。然而,醫院檢驗科的全自動分析儀價格昂貴,且更新速度很快,作為單純的教學單位不可能跟上醫院檢驗科的發展。因此,實驗教學一方面加強手工操作和半自動儀器操作,確保學生將來在基層醫院用得上,另一方面,通過增加學生去醫院檢驗科見習的機會,以彌補實驗室條件和儀器的不足造成的知識欠缺。這樣既達到了所需的實驗教學效果,又減少購置大型全自動分析儀器設備造成的資源浪費。
2.3改革教學模式,變“以教為主”為“以導為主”
在教學過程中應用以問題為基礎的學習方法(PBL),以學生為主體、教師為主導,通過提出問題、解決問題來學習。在夯實基本功的基礎上,讓學生參與實驗的設計、實驗的準備、實驗的操作、實驗過程中問題的探討和解決方案,讓學生學會思考和選擇。如為什么選擇這個實驗方法?還有沒有其他的實驗方法?參考方法是什么?有沒有金標準?臨床上采用什么方法?用什么儀器操作?等等一系列問題,啟發學生去思考、去談論、去動手操作驗證。這種啟發式、探討式的實驗教學方法有利于培養學生獨立思考的能力,發揮學生的主觀能動性和創新意識。
2.4開放實驗室,加強學生操作能力的訓練
實驗室是高校為培養技能型、創新型人才搭建的一個平臺,實驗室開放是對傳統封閉式教學方法的一種改革,意在培養學生的實際動手能力和挖掘學生的創新能力,更好地培養適應市場需求的高素質、全面發展的技能型人才。開放實驗室提供了學生動手訓練的機會,可以加強學生的基本操作技能訓練,提高其動手能力;還可以讓學生參與實驗準備過程,如試劑的配制、保存和擺放,儀器設備的調校和實驗后的整理,以及廢液、污染物的處理工作,增強其獨立工作能力。
2.5加強實驗室師資隊伍建設
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568(2017)26-0038-02
高職醫學基礎課程主要包括人體解剖學、生理學、生物化學、免疫與病原生物學、藥理學。在醫學基礎課教學中,實驗教學是不可缺少的重要教學環節,是教學大綱規定的教學內容。學生通過實驗加強對課程基本理論、基本知識的理解,培養出實事求是的科學態度和分析問題解決問題的能力,為臨床專業技能課的學習奠定基礎。
近年來,在醫學高職教育改革探索中,有各種不同觀點的提出,如在提倡重視加強醫學專業課實訓的同時,忽略了醫學基礎課實驗的建設,似乎醫學基礎實驗課可有可無,可上可不上,即重專業實訓,輕基礎實驗,此觀點導致基礎課實驗的開展困難多,教師教學壓力大,教學效果差。在高職院校熱火朝天的教學改革中,醫學基礎課實驗逐漸萎縮。在此背景下,提出“高職醫學基礎課實驗監控機制對教學質量影響的研究”課題,通過對現狀的調查,找出差距、分析問題、提出建議,旨在重新重視醫學基礎實驗,使之回歸到正常的醫學教學規律中,全面提高教學質量。
一、醫學基礎實驗課現狀調查
1. 調查的課程
人體解剖學、生理學、生物化學、免疫與病原生物學、病理學、藥理學。
2. 調查的對象
選取相應課程教學的15名教師及實驗員作為調查對象。
3. 調查的內容
硬件:實驗室用房及布局、實驗儀器設備及經費投入等。軟件:實驗室管理、實驗員配備、教學大綱、教學計劃、教學過程、實驗效果及實驗報告等內容。
4. 調查的方法
(1)問卷調查。設計“醫學基礎課實驗現狀的調查問卷”,調查對象需對每一項指標給出不同級別的選擇,其中問卷最后設置開放性問題,由調查者自由填寫。收集后整理統計。
(2)查閱資料。查閱學院《制度匯編》對有關實驗實訓的規定及制度,教學計劃(人才培養方案)相應實驗教學的學時安排,有無實驗教學計劃及實驗指導、經費投入及設備器材添置計劃、實驗課教案、實驗報告、實驗記錄、實驗考核等資料,
(3)觀察訪談。到相應實驗室觀察實驗室用房、設施環境、儀器設備等硬件條件,與實驗員交談,了解專職實驗員的數量、穩定性、職責、專業技能,實驗實施情況和實驗教學中存在的困難等。
5. 實驗現狀調查的結果
(1)問卷調查。發放問卷15份,回收15份有效問卷,問卷調查內容及結果見表1(P39)。
(2)觀察訪談及資料查閱結果。
①各課實驗室用房及環境設施:有實驗教室,但無配套規范的醫學基礎實驗必備的“實驗教材準備室”,實驗用房及環境很隨便、簡陋;實驗室基本設施(墻壁、地面、水、電、實驗工作臺等)沒有達到教學或醫院最基本的要求。
②實驗儀器設備:大部分實驗儀器設備現已陳舊老化。儀器設備添置、更新的較少,無儀器設備專業維護人員;每學期提交的實驗室建設及實驗耗材采購計劃難以實現;目前尚無實驗動物房等。
③實驗員:一個實驗員擔負多門課程或多個實驗室的工作,有的還擔任理論課的教學任務,實驗員流動性大、不穩定。
④實驗課教學管理監控:對是否按教學計劃完成實驗學時無基本要求;同一門課程的實驗項目、實驗的目的、內容與方法、實驗報告等沒有統一備課,教師各自為政;學校《制度匯編》中有關實驗室及實驗教學的相關規定尚待真正落實,教學質量監控需要真正實施。
二、思考
1. 相關制度需要落實
通過查閱學校《制度匯編》資料,從“實驗實訓室工作規程”到“教學質量監控與保障體系建設方案”應有盡有,各項制度、各種規程已經建立,現在需要的是制度的真正落實,是教學管理者的觀念需要轉變,是對醫學教育特殊性的理解。
2. 要支持重點專業的發展
目前高職院校醫學類專業的學生最多,如果以為招生好的專業可以少投入,反正學生會來的,而重點去扶持無人問津的專業,達到所謂專業“平衡”發展,如此實則招生相對好的專業沒有得到發展,冷落的專業又發展不起來。教育部《關于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見》指出:“引導職業院校科學合理設置專業。職業院校要結合自身優勢,科學準確定位,緊貼市場、緊貼產業、緊貼職業設置專業。”
3. 要遵循醫學教育的基本規律
高職醫學教學改革應遵循醫學教育的基本規律,應按照教學計劃完成基本教學任務,應保障醫學實驗教學的實施和質量。無論教學改革如何創新,信息化教學多么熱烈,教學方法和手段怎樣先進,都不能取代醫學基礎實驗的內容和過程。如果用一張圖片代替一個標本的觀察,用一個視頻代替學生的一項操作,不能叫“實驗”。
醫學機能實驗學是將生理學、病理生理學和藥理學的實驗內容有機融合形成的一門學科。微課(Microcourse)是指以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個知識點或教學環節開展的簡短、完整的教學活動。當前,作為一種新型的學習資源,微課已經成為數字化教育資源建設的新熱點。為提高醫學機能學教學質量,本課題組在2015級臨床醫學專業學生的醫學機能實驗學教學中,采用微課教學模式,取得了很好的效果,現報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選取2015級五年制臨床醫學專業26班作為對照班,采用傳統教學法進行醫學機能實驗學教學;該年級五年制臨床醫學專業27班作為實驗班,采取微課教學模式進行醫學機能實驗學教學。兩班均為30人。對照班女生12人,男生18人;實驗班女生14人,男生16人。兩班學生所有理論課在同一合班上課,且主要醫學基礎理論課成績經統計學處理無差異(P>0.05),具有可比性。
1.2教材和授課教師
對照班和實驗班均采用科學出版社出版,鄭倩主編的《醫學機能學實驗》雙語版第2版。兩班機能實驗學課程由同一教師擔任,授課內容和教學進度均相同。
1.3方法
1.3.1微課的準備
按視頻資源和輔教學資源兩部分準備。微課教學的核心是視頻資源,視頻時長一般為3-8分鐘左右,不超過10分鐘。一個實驗內容一般包含5-8個視頻,主要包括:實驗重難點、實驗原理、實驗操作以及與實驗相關的儀器和實驗器材的使用說明。輔教學資源包含與該實驗相對應的教學設計(微教案)、素材課件(微課件)及練習測試(微練習)。課題組通過團隊協作的方式,要求生理學、病理生理學和藥理學教研室的所有教師都參與課件制作,教案、講稿以及練習題的準備。最后集體備課討論,確定最優方案。教師與視頻拍攝技術人員進行充分溝通,錄制視頻資源并進行后期加工剪輯。
1.3.2實驗班教學實施
實驗班采用微課教學模式進行教學。課前:建立師生QQ群,將微課資源傳上到QQ,布置學生利用微課預習,完成微練習;課中:教師采用傳統教學法順序,但以提問的方式講解,隨機抽學生回答,并將回答問題的情況記入平時成績。然后教師示教,緊接著學生操作實驗,學生可根據各組實驗的進程播放微視頻,協作完成實驗。教師巡回指導,最后課堂總結。課后:學生書寫實驗報告。學生利用QQ群將實驗中尚未解決的問題及時反饋給教師。教師解答學生疑問,并針對學生疑問,對實驗教學進行改進。
1.3.3對照班教學實施
教師布置學生課前預習,但不進行微課學習,課中利用傳統教學法逐步講解,然后示教,接著學生實驗操作,教師巡回指導,最后課堂總結。
1.4評價方法
(1)考試:期末總成績包括25%的平時成績(出勤、課堂參與、完成實驗情況、實驗報告成績),60%的期末考試成績及15%的實驗技能考試成績。教考分離,集體閱卷。
(2)問卷調查:課程結束后,對實驗班學生進行微課教學模式的問卷調查。
1.5統計處理
運用SPSS15.0進行統計學處理,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1考試成績比較
實驗班期末總考試平均成績為91.42±6.15分,明顯高于對照班平均成績82.33±9.73分(P<0.05)。
3討論
以上評價表明,微課教學模式提高了機能學實驗的教學質量。微課短小,方便學生下載,也充分考慮學生的注意力。學生可以課前下載預習微課資源,完成微練習,熟悉實驗的內容,避免了實驗中的茫然。課中分組操作時,可以根據各自組實驗進程播放微視頻,從而避免到講臺觀看操作視頻,耽誤操作時間。課后的師生互動形成微反饋。教師在互動中找到不足,進而改進,這就是微反思。從以上的實踐過程可以得出,微課教學模式是一種學生和教師共同進步的教學模式。但是在實踐過程中,我們也發現微課教學中一些問題:(1)由于時間的限制,微課僅能針對某一個知識點或者某個教學環節展開,微視頻之間缺乏連貫性和系統性。(2)自學能力不強的學生,如果不利用微課資源,就達不到教學效果。(3)沒有教師示教,完全由學生看微視頻指導操作,學生會質疑教師實踐能力,以及出現學生逃避實驗的現象。因此課題組并沒有完全摒棄傳統教學法,而是將微課和傳統的教學法有機地結合起來,通過傳統教學法給學生串好實驗的知識點。通過教師現場示教,既提高教師的實踐能力,也為學生起到表率作用,激勵學生完成實驗。綜上所述,微課教學模式應用于醫學機能實驗學教學取得了較好的效果。當然為了今后在各專業中推廣應用此教學模式,進一步深化教學改革,有待于進一步的探索和實踐,以取得最佳的教學效果。
參考文獻
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[3]辛敏,王勇,郭艷紅,等.生理學實驗微課的開發與應用[J].基礎醫學教育,2016,18(5):397-399.
【關鍵詞】:醫學基礎課;實驗教學;實驗器材;自主設計實驗
前言
當前我國的醫學院校正逐步建立起以強化素質教育為主,完善具有學校特色和時代特征的人才培養模式,努力培養出受社會歡迎的高質量人才。醫用人才培養模式改革的重點在于加強素質教育和創新能力的培養,充分挖掘學生的創新能力和動手能力:因此如何培養具有以上特點的人才是各校需要解決的一個重要問題,如何加強學生的動手能力的培養?如何使學生的創新思維得到鍛煉?本文即從基礎實驗教學方面入手來探討培養學生創新能力的途徑和方法。
1 目前醫學基礎課實驗教學存在的主要問題
傳統的醫學基礎課實驗教學大都多采用如下模式:首先,老師講解實驗原理與內容、實驗步驟、注意事項、操作難點和重點,有時會作示范,教師通過這種指導方式,學生完成實驗。這種教學模式中,教師一直是主角,通過這種實驗課的教學過程,學生只是得到課本知識的記憶模仿和重復的練習,學生處于被動的學習狀態,并且缺乏自主的獨立思考的過程;實驗內容過于陳舊,而且往往是幾年前一直沿用的實驗,實驗之間的聯系少,缺少綜合性的實驗;實驗材料有限,學生按照寫好的實驗步驟進行操作,并不能理解其中的實驗原理,學生的思維不能夠得到鍛煉,創新能力不能得到提高[1]。傳統醫學基礎課實驗教學的種種弊端,學生對此容易產生厭學的情緒,在這種教學模式下學生創新能力的培養舉步維艱。
2 深化實驗教學改革培養學生創新能力
經過以上分析,要對現行的醫學基礎實驗教學加以改革,主要可以從以下幾方面著手:
2.1 加強創新型教師隊伍建設,發掘化學實驗的教育功能
實驗任課老師所具有的創新能力和創新意識直接影響到學生的創新能力。只有具有創新能力和善于開發學生創造力的師資隊伍才能夠培養出具有創新能力的學生。所以,實驗老師首先要具有扎實的實驗基礎和創新能力,同時應該不斷的豐富自己的專業知識,緊跟學科前沿,不斷的提高創新教學的能力。教師在化學實驗教學中應注重學生的觀察能力、發現問題和解決問題的能力和思維能力動手能力的培養,對學生科學精神、科學態度創新精神的培養。
2.2 思維創新與動手能力同樣重要
在醫學基礎課實驗教學過程中,一定要十分重視學生的基本實驗技能和實驗素養訓練,可以讓學生掌握分析問題的基本方法,具備初級的科研能力,這是學生進行實驗設計和創新的基礎。因此,對于醫學學生來說基礎實驗訓練是醫學基礎課教育中不可忽視的一環。這種新的實驗教學模式秉承“拓寬知識、培養能力、激勵個性”的人才培養思想,更加注重學生的創新思維能力的培養,通過鼓勵學生進行設計性實驗,鍛煉發現問題和解決問題的能力,這種方法能夠充分發揮學生們的主觀能動性,真正將學生的思想從“要我學”轉變為“我要學”,能夠為他們構筑一個自覺創造主體性學習的空間,把能力培養、知識傳授和素質提高貫穿于實驗教學的始終[2]。
2.3 改革教學內容,增加綜合性實驗
就實驗而言,綜合性實驗是跨學科多技能的綜合訓練,要加強學科內外知識的聯系,必須要通過這些知識型的綜合化學實驗,開闊學生的視野,增強學生的思維能力的培養,使畢生初步具備、獨立創新的能力分析問題和解決問題的能力。醫學基礎課實驗教學學科中的重要實驗方法和技術,而且是多技能的綜合訓練,并且體現醫學基礎課與近代實驗技術在高科技學科中的應用。綜合性實驗內容新穎,綜合性較強,用到較多的專業知識,學生面對綜合實驗的問題,要獨立進行資料查閱、設計方案實施、結果分析,報告總結等,通過這種教學模式可以充分調動學生的學習積極性,有利于培養學生的創新能力和訓練創造性思維。
2.4 充分發揮學生的主體性
隨著教育技術的發展,教學手段與教學方式也在不停地更新中,如果全部采用傳統的講解式的教學方式,并不利于學生創新思維的培養。對傳統的教學方法進行改革,要把實驗網絡教學方式和多媒體教學引入到實驗教學中,提高學生學習過程中的積極主動性,并且能夠提高對實驗過程的理解。首先,通過多媒體豐富多彩、生動直觀的表現形式,在實驗前可以組織學生觀看多實驗錄像材料,這樣能夠深刻的理解實驗原理,實驗過程可視化后,也可以激發學生的學習興趣并提高學習效率。在實驗室利用多媒體動畫這種方式,使學生對于實驗室沒有條件進行的實驗或一些新的高難度的實驗方法,通過多媒體的模擬使學生對實驗有所了解,彌補實驗室實驗條件的不足,對同學們知識的拓展有很大的幫助[3]。
實驗網絡教學是一種以學生為主體的教學摸式,強調學生是認知過程的主體,能夠激發學生創新意識、自主學習的興趣和探索精神。
2.5 實驗室對學生開放
學校應該廣泛地應用實驗室資源,建立開放實驗室制度。讓同學們自主設計實驗項目,學校提供實驗器材,從而培養學生創新思維能力,是增強學生動手能力的有效選徑。鼓勵學生們利用開放實驗室的資源,學生自主擬定實驗方案;教師只為實驗項目提供指導就可以。同學們在老師的引導下,學生們就可以完成一個完整的新實驗,學生獨立思維能力和實驗創新能力便得到了培養。對于即將畢業的學生,鼓勵他們參與科學研究課課題組。在這個小組里,畢生生能夠對醫學的前沿研究知識領域有一定程度的認識和了解,便能夠真正感受創新研究的項目的同時開闊學生的視野。培養了學生綜合分析問題和解決問題的能力,更新自我觀念和改變思考方式的能力。
學校還可以組織更加豐富多彩的活動以促進教學,比如可以請學科內的著名人物開相關內容的講座,組織豐富多彩的實驗競賽活動,提高學生的動手能力。
3 結束語
通過本文,主要得出以下結論:我國的醫學基礎課實驗教學還存在諸多問題,要通過多種途徑對它的教學進行改革,教學過程中應該以鍛煉學生的動手能力和創新思維為主;充分利用學校實驗室的資源,通過學生自主設計綜合性的實驗來鍛煉學生的動手能力;最后,通過豐富多彩的教學方式促進學生的實驗動手能力。
參考文獻
臨床檢驗實踐操作過程中學生不可避免地直接接觸各種標本,包括人體的血液、體液、各種分泌物和排泄物等。一方面,為了滿足實驗教學需要,很多實驗陽性標本來自臨床患者;另一方面,考慮到臨床病理標本的危險性,也為給學生提供充足的練習采血的機會,所以在臨床檢驗實驗室部分血液標本是學生間相互采集而來的,可能在人們的潛意識中,學生提供的標本應該是安全的,但近年對新生體檢中發現乙肝病毒攜帶者占10.08%,而且還有一些季節性流行疾病(如痢疾、腮腺炎等),因此學生提供的標本也不可能絕對安全,無論是臨床標本還是學生的標本均有已知和潛在危險。
1.2學生生物安全意識淡薄,不重視生物安全:
目前,由于開展生物安全教學未能到位,部分學生對于生物安全知識知之甚少,沒有意識到實驗室生物安全的重要性,未能認識到實驗過程中可能存在很多安全隱患。我們通過對我校高職醫學檢驗技術專業(三年制)2012級學生進行問卷調查發現:僅有24.5%的學生知道醫院實驗室的生物安全防護級別分為4級,但根據自己所做的實驗來判斷所在實驗室應達到幾級生物安全防護水平時,僅有10.2%的學生回答正確;清楚標準預防概念的學生不足1%;66.7%的學生在實驗室經歷過標本外溢、玻璃器皿破損、試劑接觸皮膚、皮膚刺破或劃破等意外事故;有70.5%的學生攜帶與實驗無關的物品(如課本、書包等)進入實驗室,25.6%的學生在實驗室不束長發,39.8%發會在實驗中使用手機,甚至有7.8%的人在實驗室內飲水、進食。由此可見,學生的自我防護意識令人擔憂。
1.3實驗室管理制度、設備不完善:
目前,學校實驗室尚缺乏完善的生物安全管理及監督措施,已制定的生物安全管理辦法中多數條款也只是點到為止,沒有具體分工,未能責任到人,監管不力。實驗室內預防感染的制度不健全,如對血液等病理標本的外溢、離心時離心管的破裂等缺乏具體的處理措施。實驗室廢棄物的處理也不符合有關規定,如醫療廢棄物與生活垃圾混淆不清,使得實驗室的醫療廢棄物無法得到合理科學的處理,學生隨意處理臨床實驗樣本和有害廢物,而所有這些因素都會給周圍環境帶來不可預測的影響和危害。實驗室生物安全防護設備簡陋,生物安全設備(如生物安全柜、高壓滅菌鍋等)和個人防護裝備(如防護服、手套等)配備不足,尤其是未能配備洗眼器等緊急沖淋設備。
2探索臨床檢驗實驗中的生物安全防護對策
2.1提高教師隊伍的生物安全防護知識:
俗話說:“給人一滴水,自己要有一桶水”,要想使學生能夠很好地掌握生物安全知識,具有生物安全防范意識,首先應提高教師隊伍的生物安全意識。對專業教師和實驗員,定期開展實驗室生物安全知識的學習與培訓,以提高教師的整體認知水平,才能保證教師在授課和示教的過程中,結合課程的特點,向學生灌輸生物安全知識,規范學生的操作,培養良好的實驗習慣。
2.2培養學生良好的個人習慣:
教師在實驗教學過程中要以身作則,起到表率作用,注意學生細節,要求學生進入實驗室后要按檢驗流程中做好個人防護(如白大褂、口罩、手套等),與實驗無關的物品(如課本、書包等)等應放在清潔區,禁止在實驗室做與實驗無關的事情(吃零食、玩手機等);實驗操作過程中要注意防止交叉感染,接觸任何標本要戴手套,使用后的實驗室用品應放回原位并擺放整齊,保護實驗室臺面、地面及物品表面不被實驗標本污染;離開實驗室要求所有學生采用“六步洗手法”洗手、消毒,禁止學生穿著白大褂去教室、操場、食堂等場所。要求學生從身邊小事做起,引導其養成良好的自我防護意識和無菌操作觀念。
2.3建立生物安全意外事故的處理:
在實驗操作過程中難免會出現意外事故,如:采血時不慎皮膚刺傷、臨床陽性標本泄漏等。因此,應針對在實驗過程中每個可能發生生物安全危害的環節,制定生物安全手冊和建立實驗室事故處理制度,并且要求學生在實驗操作過程中,一旦發生以上實驗室事故,應及時上報帶教老師,在老師指導下進行相應的應急處理,并做好詳細記錄。
護理工作涉及病人的身體健康及至生命,護理人員除要具有扎實的專業知識、精湛的專業技能外,并要具備良好的職業素養。目前,職業教育迅猛發展,學生素質良莠不齊;加上入學的學生大部分是獨生子女,由于父母的過度關心和寵愛,學生嬌生慣養,常形成“以自我為中心”的觀念,表現出自私自利、缺乏愛心、缺乏工作責任心的現象。因此,職業學校要加強對學生進行職業素養教育,使學生在校期間接受良好的素質教育,并逐漸養成良好的職業行為。3為學生科研素養的養成打下一定基礎
中職護理專業的培養目標是要為各用人單位培養具有扎實的基本理論知識和精湛的專業技能,具有良好的職業道德和創新精神的高素質技能型專門人才,中職護理專業學生要初步具備從事研究工作的能力。醫學科研通常采用動物實驗來進行,而醫學基礎課的許多實驗也要通過動物實驗和動物模型來完成。因此,職業學校應充分利用醫學基礎課的實驗示教有意識地向學生灌輸科研活動的基本理論和方法,以提高學生的學習興趣,為科研素養的養成打下基礎。老師在設計動物實驗時,可穿插科研基本程序,如《生理學》心血管活動的神經調節實驗,可引導學生來設計實驗。因為這個實驗涉及到神經調節,要研究的是反射弧,即感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器中不同部分在調節心血管活動中的地位和作用。這些作用可用人為的方式來改變,以此觀察感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器與心血管活動的關系。設計時要確定觀察心血管活動的指標,如血壓,可以設計一個具體的反射弧,用頸動脈竇主動脈弓壓力感受器反射來設計實驗項目。實驗結束時應向學生解釋,作為科研過程的實驗觀察必須反復多次的重復,結果需經統計學處理才能做出結論,使學生大致了解科研的基本程序。為培養學生的人文關懷素養打下堅實基礎。
2 微課的概念及特點
微課是教師在課堂內外教育教學中圍繞重要知識點,視頻教學是微課的核心組成內容。與傳統教學的視頻資料不同,微課還包涵與教學主題有關的教學設計、素材、課件、反思、測試、評價等輔教學資源。所以微課既是區別于傳統教學資源的教學模式,又是在其基礎上繼承發展起的新型教學模式。微課所具有的特點是教學時間短,教學內容少,符合學生的認知特點,能提高學習效率。相對于傳統的課堂來說,微課采用的視頻為主的教學模式,教師不再只擔任講授的角色,更多轉變為引導角色;學生也由被動接受轉變為主動探究。微課的主體突出、內容具體,研究的問題來源于教育教學實踐的具體問題,每堂課都會根據其知識點和核心內容教學,主題明確,教學目標單一,內容精簡,知識點針對性強,研究內容易表達,也易理解。
3 傳統醫學實驗教學
實驗教學是對理論教學的補充,實驗也是很好檢驗學生的動手能力和實際操作能力,基礎實驗教學也是醫學中的關鍵,醫學實驗的發展對醫學的進步起著重要作用,實驗的教學的目的除了進一步加深學生對已掌握的理論知識的理解,對實驗教學的強化,也是對學生動手能力的鍛煉。實驗教學在醫學學習中占重要地位,醫學教育質量也跟基礎醫學實驗教學掛鉤,所以在對實驗的教學中要深化實驗教育改革,創新實驗教學模式。目前我國的傳統醫學教育存在著一些問題,在教學中都是以傳授知識為主,沒有傳授獲取的方法,通常都是以教師灌輸的方式,學生在學習中比較被動,缺少自己思考創新。特別是實驗教學中,如果一昧的重復驗證性實驗只會使學生覺得枯燥,所以要注意對實驗的合理安排。醫學實驗教學為了使學生對已學知識的深入理解,并且能夠學習基本技能和實際操作方法。
4 微課與基礎醫學實驗教學
【關鍵詞】中職教育 醫學基礎課實驗 教學質量
實驗課的建設與管理的最終目的就是如何提高教學質量,從而在實驗教學中培養學生動眼、動手、動腦能力,激發學生學習的興趣,增強學習的積極性,開發學生智力,提高教學質量。中等職業學校基礎課實驗的設置既體現著人類對客觀世界的認識規律,也體現著國家的教育方針。國家對中職教育明確提出要培養具有創新精神和實踐能力的實用型專門人才,加強基礎實驗課教學對培養高素質實用型專門人才有著重要意義。中職醫學基礎課程主要包括解剖學、三理(生理、病理、藥理)、病原微生物及免疫、藥物化學、分析化學等等。如何提高中職醫學基礎實驗課教學質量,應從實驗隊伍建設、轉變教學觀念與模式、實驗室管理與設備、實驗內容與時數、實驗考核與方法、撰寫實驗報告等方面進行了探討。中職醫學基礎課實驗是實踐教學的重要組成部分,其根本目標是培養學生嚴謹求實的科學態度、勇于開拓的創新精神、善于操作的實踐能力,以便為其實驗與臨床實習打下堅實的基礎。要提高基礎課實驗教學質量,必須重視以下幾個環節:
一 精選內容,充分準備
實驗內容的優劣直接影響到實驗教學效果,應結合目標,以臨床應用及科研為目的精選實驗教學內容,并充分做好實驗準備[1]。教師應準備兩件事。其一,向學生布置實驗題目,提出指導意見,介紹有關資料。其二,備齊實驗所需儀器設備用品。教師的實驗選題是根據本專業培養目標,結合市場所需和學生水平,經過深思熟慮精選經典的、創新的(或改進的)、綜合的實驗內容為課題。同時在理論課中指導學生則根據實驗課題,通過查閱有關資料,精心設計實驗方案。實驗方案應包括實驗目的和原理、操作步驟和方法、所用儀器和用品、注意事項和問題等。學生在設計實驗方案的過程中可加深對所做實驗內容的理解,調動實驗積極性和興趣,培養思維能力和自學能力,這為實驗課的順利進行提供了保障。
二、指導實驗,細心觀察
實驗過程與觀察是基礎課實驗教學的關鍵環節,是準備工作就緒后,學生根據實驗方案進行實驗操作、觀察實驗現象、記錄實驗結果的過程[2]。堅持兩個“結合”和兩個“必須”是這一環節的重要原則。兩個“結合”:一是理論與實驗的結合,即實驗操作要有理有據,二是實驗與觀察的結合(即做實驗時要會察會記)。沒有理論的實驗是盲目的實驗,沒有觀察的實驗是無果的實驗。兩個“必須”:一是必須按計劃、分步驟、有條不紊地進行實驗,二是必須遵守則、按規程、一絲不茍地規范操作。 實驗過程中還要強調實驗與觀察環節的目的性、規范性、客觀性和科學性,因為這是上好實驗課的前提條件。目的性要求學生所做實驗要有目的、結果,并對實驗要采取的措施心中有數。規范性要求學生對所用設備、儀器、模型、藥品、器材的性能特點、使用方法了解透徹,并掌握要領,可準確操作。科學性要求學生要科學嚴謹地進行實驗操作、設定實驗條件、采用觀察方法,冷靜分析問題,做到判斷有據。客觀性要求學生對實驗過程所發生的現象、遇到的問題、出現的結果如實記錄、分析,實事求是地得出結論。 教師在這一環節中應發揮指導、督導作用,把學生的實驗準備、規范操作、實驗態度、安全教育、實驗結果納入督導范圍,發現問題及時指出。對規范操作結果準確者給予表揚鼓勵,對操作不認真或結果有誤者給予教育或指導。 此過程是在規定實驗課時內由師生積極參與的雙邊教學環節,以學生為主體。學生通過實驗課探究科學實驗的規律和奧秘,不僅能培養嚴謹求實的科學態度、創新思維,還能訓練自身觀察能力、操作能力、分析和解決問題能力,進一步促進操作技能的提高。
三 書寫實驗報告與點評 實驗報告與教師的點評是實驗課的組成部分和重要教學環節,是總結、分析實驗結果,對實驗理論和操作技能的再認識、再提高。學生撰寫實驗報告應根據實驗記錄把握重點,將重點放在實驗結果的分析上,并從理論與實驗的結合上找答案、作結論,認清事物本質,把握變化規律。對其他內容,如題目、原理、器材、方法步驟等應從簡描述。報告要層次清晰、文字簡明、重點突出、分析有據,并具有條理性、邏輯性和科學性。教師點評的內容來自實驗課學生實驗情況和學生撰寫的實驗報告。點評要抓重點,不可面面俱到,應突出共性或典型的問題,數目不宜超過3~5 個。點評內容要生動、深刻、有理、有例子,以引起學生共鳴并能使其銘記在心。
四 加強督導,促進教學
教學質量是中職學校賴以生存的根本,提高教學質量是一個系統工程,涉及學校工作的各個方面和各職能部門。教學督導是中職衛校教學管理制度中的重要環節。現代管理科學將一個完整的管理系統分為三個層次,即決策系統、決策支持系統和決策執行或控制系統。與此相適應,教學管理人員也分為三種類型,即決策人員、參謀人員和執行人員。教學督導在管理系統中屬于決策支持系統,是學校教學管理系統中的參謀機構,它不直接組織教學,也不直接參與教學管理,它的主要任務是以服務于教學和教學管理為宗旨,以促進教學質量提高為目標,以教學信息收集為手段,針對教與學雙方和教學全過程,對整個教學實踐活動進行監督、指導、檢查和評估,及時客觀地向學校教學行政管理部門及教學雙方反饋教學現狀、問題、質量等教學工作信息,并提出改進教學工作的建議。所以應在整個實驗教學過程中加強實驗專項督導,不定期組織學校督導委員深入實驗室進行聽課評教,發現問題及時反饋,并提出合理建議,以便實驗課時、內容、方法的改進,取得良好的教學效果,促進實驗教學質量的提高。
五 加強實驗考核,以考促學
實驗考核是實驗教學中的重要環節,也是檢驗教學效果、鞏固學生所學知識、改革教學方法的重要手段,它在一定程度上可以作為評價教學效果的依據。通過考核可以激發學生學習的主動性、積極性和創新精神,促進學生對醫學課程的了解和興趣。為提高基礎實驗課教學質量,實驗課的三個教學環節應施行考核,以激發學生對實驗課的重視和興趣。實驗課考核分數應占該課程總分的多少,要根據該課程理論與實驗時數比例而定,實驗時數多的可占該門課程總分的40%~50%,學時少的30%為宜。
六 擴充設備,優化環境
中職學校的醫學基礎實驗課程必須有與之相適應的實驗設備與儀器,隨著國家對職業教育投入的增加,特別是實驗設備經費的增加,應對實驗場地及設備進行擴充和更新。一方面在設備的先進性上要有一定的保證,要與同專業的發展同步;另一方面,在數量上要滿足教學需要,根據學生人數的增加進行必要的補充和增加。一個好的環境是孕育科專業技術創新人才的搖籃,培養學生的學習興趣,也是科學教育的根本目標,因此有必要讓實驗室自己說話,讓學生時時刻刻看到、讀到、想到、做到創新,從而激發學生學習興趣。在實驗室墻壁上懸掛實驗室規則、實驗步驟和一些與實驗有關的圖文,讓學生在潛移默化中學到知識。
總之,以上六個環節既保證學生具有較為寬厚的理論知識體系,又能充分調動學生學習的主觀能動性,實驗內容更加合理化,考核標準更加公正和客觀。實驗教學質量的提高任重道遠,是一個系統工程,涉及環節很多,只有不斷實踐、不斷創新,在教和學兩個方面才能得到發展,才能真正提高實驗教學質量。
參考文獻
1 設計與準備
設計(預習)與準備是基礎實驗課的重要教學環節,由師生共同參與。教師應準備2 件事。其一,向學生布置實驗課題,提出指導意見,介紹有關資料。其二,備齊實驗所需儀器用品。教師的實驗命題是根據本專業培養目標,結合市場所需和學生水平,經過深思熟慮精選經典的、創新的(或改進的)、綜合的實驗內容為課題。學生則根據教師布置的實驗課題,通過查閱有關資料,精心設計實驗方案。實驗方案應包括實驗目的和原理、操作步驟和方法、所用儀器和用品、注意事項和問題等。實驗方案于實驗前交教師審閱。學生在設計實驗方案的過程中可加深對所做實驗內容的理解,調動實驗積極性和興趣,培養思維能力和自學能力,這為實驗課的順利進行提供了保障。
2 實驗與觀察
實驗與觀察是基礎課實驗教學的關鍵環節,是準備工作就緒后,學生根據實驗方案進行實驗操作、觀察實驗現象、記錄實驗結果的過程。堅持2 個“結合”和2 個“必須”是這一環節的重要原則。2 個“結合”:一是理論與實驗的結合,即實驗操作要有理有據,二是實驗與觀察的結合(即做實驗時要會察會記)。沒有理論的實驗是盲目的實驗,沒有觀察的實驗是無果的實驗。2個“必須”:一是必須按計劃、分步驟、有條不紊地進行實驗,二是必須遵守則、按規程、一絲不茍地規范操作。
實驗中還要強調實驗與觀察環節的目的性、規范性、客觀性和科學性,因為這是上好實驗課的前提條件。目的性要求學生所做實驗要有目的、結果,并對實驗要采取的措施心中有數。規范性要求學生對所用儀器、藥品、器材的性能特點、使用方法了解透徹,并掌握要領,可準確操作。科學性要求學生要科學嚴謹地進行實驗操作、設定實驗條件、采用觀察方法,冷靜分析問題,做到判斷有據。客觀性要求學生對實驗過程所發生的現象、遇到的問題、出現的結果如實記錄、分析,實事求是地得出結論。
教師在這一環節中應發揮輔導、督導作用,把學生的實驗準備、規范操作、實驗態度、安全教育、實驗結果納入督導范圍,發現問題及時指出。對規范操作結果準確者給予表揚鼓勵,對操作不認真或結果有誤者給予教育或輔導。
實驗與觀察是在規定實驗課時內由師生積極參與的雙邊教學環節,以學生為主體。學生通過實驗課探究科學實驗的規律和奧秘,不僅能培養嚴謹求實的科學態度、創新思維,還能訓練自身觀察能力、操作能力、分析和解決問題能力,進一步促進操作技能的提高。
3 報告與點評
報告與點評是實驗課的組成部分和重要教學環節,是總結、分析實驗結果,對實驗理論和操作技能的再認識、再提高。學生撰寫實驗報告應根據實驗記錄把握重點,將重點放在實驗結果的分析上,并從理論與實驗的結合上找答案、作結論,認清事物本質,把握變化規律。對其他內容,如題目、原理、器材、方法步驟等應從簡描述。報告要層次清晰、文字簡明、重點突出、分析有據,并具有條理性、邏輯性和科學性。
1.2調查方法課程結束后,根據教學相關情況,在2009級學生中進行訪談和無記名問卷調查。采用EpiData3.0和Spss11.5軟件包進行數據錄入和分析。
2調查結果
學生基本情況學生年齡21~25歲,平均年齡是22.37±0.06歲;男學生38名,女學生72名,男女性別比1:1.9。
3討論
3.1存在問題和解決措施
3.1.1實驗預習學生對實驗課、實驗室環境、教學方式和考核方式雖然基本滿意,但是學生在上實驗課之前并未對實驗做到充分預習,所以對實驗整體沒有概念,不能掌控實驗過程,只是機械地在老師的指導下進行。在今后的教學中我們可以把網絡、模擬軟件等輔助教學和課堂教學整合到一起,讓學生在課前對所學課程有所了解,了解其實驗目的和意義,并且讓學生了解各種實驗類型的優缺點,從而使學生獲得充分的教學資源,提高教學效率。
3.1.2實驗課時間安排預防專業實驗課開課時間與考研復習時間重合,使得大多數學生把心思都放在考研上,無心上實驗課。因此,在上課時間安排上應該重新整合,根據學生考研時間適當提前實驗課,為學生留出充足的考研復習時間。同時應根據實驗課具體內容確定學時數,不能一律都規定4學時,這樣容易造成有的實驗浪費時間,而有的實驗時間太緊,學生在規定學時數內完不成實驗。整合后的課程安排將會提高學生的學習效率。
3.1.3實驗室資源學院已經把以前“各自為政”的教研室實驗室整合為預防醫學教學實驗中心,這樣使有限資源得到了充分利用。但是由于經費投入的限制,使得:大多數學生認為實驗室有些大型設備缺乏,不能滿足多組學生同時進行實驗的需要,限制實驗進程,減少了學生動手的機會。因此學校要重視實驗室建設、加大對實驗教學經費的投入,或者增加輪數,減少每組學生數量來相對增加學生動手的時間。有些實驗方法、教學錄像陳舊。教師要根據自己工作經驗,與時俱進,更新實驗方法,重新錄制符合時展的錄像,從而增加學生對抽象理論的感性認識。經費來源可采取國家撥款和自籌經費相結合的辦法分步實施。
3.1.4不斷修訂完善實驗教材2012年編寫的由科學出版社出版的《預防醫學實習指導》,已廣泛應用于預防實驗教學,并取得良好的教學效果。這本書已經整合了衛生化學、衛生毒理學、衛生微生物學、流行病與衛生統計學、營養與食品衛生學、勞動衛生學、環境衛生學、兒少衛生與婦幼保健學8大學科。但在使用過程中出現了老師授課內容與教材不符、各學科實驗項目之間有交叉重復的問題,我們將對此進行及時的修訂。通過教材的實際應用,教材可進一步分為教師用書和學生用書兩個版本。這樣更有利于教師教和學生學。
3.2實驗教學未來的發展方向
3.2.1開設實驗總論課程根據各學科特點和注意事項,在所有實驗課開課前,開設實驗基礎知識總論課程。教學內容主要包括:實驗室安全、實驗室工作程序、實驗類型和作用、所使用儀器綜合介紹、洗刷器材技術和如何配制試劑,使學生全面、系統的掌握實驗技術。只有學生養成良好的實驗室習慣,才能確保整個實驗的有序進行。
3.2.2各學科有機融合,完善模塊式整合整合相關課程為一模塊,避免不同學科實驗重復練習,浪費時間和資源。我們已經把預防醫學專業學科整合為基礎實驗、環境因素監測和疾病控制監測三個實驗教學模塊。這樣把課堂所學的預防醫學知識和技能全面貫穿實驗實踐中去,相應地把原先分散的實驗技術整合為有機的整體,既提高了效率,又節約了資源,而且提高了學生綜合應用實驗技術的能力。模塊式整合更貼近公共衛生的現實需要,更能培養適應公共衛生發展需要的人才。我們將繼續完善模塊式整合,為將來獨立或相對獨立開設實驗課打好基礎。