導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫療衛生建設，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

表2顯示：2004—2008年國內查新項目與國內外查新項目的比例分別為55.8%、44.2%，說明國內查新多于國內外查新。一方面是因為中醫藥研究為我省的一大特色，另一方面是因為地縣市科研力量薄弱，以技術引進和本地特色為主；而省級醫療衛生機構、科研院所和大中專院校及其附屬醫院的國內外查新項目較多，這說明這些單位科研能力強，承擔了前沿科技項目。

查新項目學科、專業分類

學科按《中華人民共和國學科分類與代碼國家標準》分類。

（1）表3顯示：臨床醫學的查新項目在總查新項目中所占比例為52.2%，中醫學與中藥學占22.8%，交叉學科占10.6%，預防醫學與衛生學占8.7%，基礎醫學占2.8%，藥學占2.6%，其余學科比例均較小，說明臨床醫學的研究課題在科研中占主導地位。此外，基礎醫學查新項目占2.8%，這可能與基礎醫學課題的完成需要時間較長，且較難出成果有關。還需關注的是交叉學科也在以每年接近3.5%的數量增加，臨床醫學和基礎醫學、中醫藥學、預防醫學與衛生學等學科交叉，表明對臨床醫學的研究逐步向專科兼顧全科發展。

（2）表4為部分專業分類的統計結果，筆者選擇研究項目較多或每年數量有所增長的專業進行統計，結果顯示：研究較多的專業依次是中藥學、腫瘤學、中醫學、醫學影像學、婦產科學、心血管病學等。近幾年研究也側重于臨床診斷學、醫學影像學、護理學、流行病學、口腔醫學、中醫學和傳染病學等，研究人員開始重視對人類威脅較大的疾病，注重改善人們的生活、生存質量，提高疾病的診治能力。在基礎醫學中，生物醫學工程學每年都有近5項的查新。衛生管理學2008年增至7項。

查新項目月分布

由圖1可知，每年不同的月份查新項目的數量有較大的波動，查新主要集中在每年的3～7月和10～12月，這主要與課題申報和申報獎勵規定的時間有關，申報獎勵月份多在每年的4、5月，科研立項查新多在10月，而課題鑒定主要集中在年底。查新時間過于集中，查新人員需要在短時間內出具多份查新報告，超負荷工作，可能會影響查新質量。為此，應建立靈活的應急措施，并與科研管理機構溝通，及早通知項目負責人提前準備，分散課題，還可以組織講座，使項目負責人了解查新流程，了解查新工作，做好充分準備，進而提高科研質量。

查新單位性質的分布

表5統計的數據顯示：2004—2008年查新項目最多的查新項目單位性質以省直醫院為多，占總查新單位的51.8%，其次是地市醫院占15.9%，再次是科研院所、大中專院校及其附屬醫院、縣區醫院、企業醫院。

大中專院校所占比例不大，原因是高校圖書館設有查新點，另外一部分查新項目因地理位置分流至省科技情報所；部隊醫院查新項目占1.7%，主要為科研立項或申報獎勵，申報項目的級別較高，包括國家“863”、“973”項目；私立醫院、制藥廠或醫藥公司的查新課題從無到有，說明它們重視提高醫藥質量，逐步走向規范管理。另外，有個別項目是醫院和制藥公司合作承擔，項目委托者是制藥公司，聯系人是醫院，說明研究人員漸漸意識到創新不僅要在理論上創新，還要真正應用于臨床中。

查新地區分布

由表6可知，蘭州市的查新項目最多，占總查新地區分布的76.9%，主要是因為蘭州作為省會城市，省級醫院、科研院所、高校等都設在這里，其他地區以武威、天水、酒泉、白銀居多，金昌、張掖、慶陽等地的查新項目較少，這與該地區的科研項目管理政策有關。

課題負責人職稱

表7統計結果顯示：20.0%的課題由正高人員負責，41.4%由副高人員負責，38.1%由中級人員負責。副高人員的比例和中級人員的比例較高，說明正高人員主要是負責一些前沿的、級別較高的科研項目；副高為中間力量，既擔負著學科發展的重任，又擔負著學科人才培養的重任；中級人員實踐經驗多，由高級人員幫助負責一些項目的完成。

體會

隨著國家對科技創新的投入加大，科研項目的申報渠道相應增加，統計的查新項目數量顯示：每年申報立項、成果鑒定、專利申請等都在遞增；查新報告也是科技項目申報時必須提供的材料。由此可見，查新在科技管理工作中起著越來越重要的指導作用，已成為科技工作中不可缺少的環節。對研究人員來說，通過查新可以了解其研究領域的國內外動態、研究熱點和空白點，補充研究項目的內容，指導研究方向，增強研究人員創新意識，更加明確選題，提高科研素質。從這次的查新統計分析中，筆者深切體會到，查新需要更科學、更規范、更方便的管理，以配合科技管理部門的高效工作，為科研人員提供便利的服務，促進查新工作的開展。

（1）在整理數據資料中，筆者體會到查新的接題受理環節是查新工作的第一步，這一步直接決定以后存檔資料的完整性。查新接題受理人員也是查新人員，遇到高峰期只關注查新的內容，不注意委托人的一般信息。在整理數據時，我們發現有些查新委托合同填寫不全：委托單位地址不填、項目負責人職稱不具體（籠統的填“副高”或“中級”等）、查新性質填錯、項目來源和級別含糊、申報部門不明確等，這使存檔資料不完整。在統計過程中，筆者返工補全資料，加大了工作量，占用了一定的時間。登記表的項目較委托書簡單，有些項目已不好查補，在這次統計指標中，將原本要統計分析的項目來源、申報渠道、課題級別，課題負責人的年齡、學歷、研究領域等因數據不完整未做進一步的分析。

（2）在統計過程中，筆者將統計數據先錄入Excel表格中，再進行分項統計，工作量大，統計項目不全，如要分析當前的研究熱點，由于關鍵詞、主題詞沒有錄入，僅靠項目名稱還無法準確分析。在查新項目管理中，提供統計數據只能從登記表中獲取，因統計指標少，對于多項檢索與查詢，不能一目了然；在日常工作中，查新委托人當面或通過電子郵件提供委托合同，查新人員受理后手工登記、備案，影響工作效率，這些都嚴重限制了查新項目的科學管理。

（3）這次統計分析中，筆者對項目的資金渠道及項目獲獎情況未能統計。項目資金及所獲獎項情況，要通過查新用戶的意見反饋或查新人員的回訪確定。現在的工作模式，使這項工作不能落實，也不利于用戶隨時查詢其報告的完成進度。

（4）目前還沒有評價查新質量的標準。影響醫藥衛生項目查新質量的人為因素主要有查新人員所具備的醫學專業知識、圖書情報知識、文獻分析能力、文字表達能力、外語和計算機水平等。受理的查新項目專業繁多，查新人員需要請教相關專家，但在查新工作中并沒有現成的專家。如筆者的統計指標中僅有課題負責人姓名、職稱等，其專業并不具體，這提示必須有一個專家平臺，以提高查新質量，促進查新工作的發展。

（5）在分析查新數據中，筆者發現目前查新的服務范圍較窄，主要為課題立項與鑒定，這一方面反映科研人員的查新意識淡薄，認為查新只是申報和鑒定課題的一個必要條件，還沒有認識到查新是一種提供信息情報的方式；另一方面反映出查新工作宣傳力度不夠。查新咨詢不僅可以查新，還可以幫助科研人員選題、定題、文獻跟蹤服務，再深層次可利用數據資源開展專題信息分析、情報競爭研究等。

（6）科技管理部門要求申報課題必須提交查新報告，很多資金項目要求網絡上報。筆者目前還是通過掃描查新報告上報，這給用戶造成很大的不便。

醫藥衛生查新管理系統構想

篇2

近年來，我先堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村醫療衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村醫療衛生工作，深化醫療服務體制改革，建立健全了醫療服務、公共衛生、社區衛生等農村醫療衛生體系。全縣現有縣直醫療衛生機構5所，個體診所20家，鄉鎮衛生院17所，村衛生室111個，衛生專業技術人員457人，為保障農村廣大人民群眾的身體健康發揮了重要的作用，具體體現在以下三個方面。

1.1農村醫療衛生服務工作得到重視近年來，縣委、縣政府把農村醫療衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入了全縣經濟社會發展規劃。隨著經濟社會的快速發展，進一步加大了農村醫療衛生事業的投入，特別是鄉鎮衛生院建設項目和社區衛生服務體系建設啟動后，上級財政累計投入專項資金1000多萬元，新改建業務用房4548平方米，基層醫療衛生服務條件得到極大改善。同時，各鄉鎮人民政府非常重視衛生工作，明確了分管領導，建立了工作機制，強化了工作落實，認真抓好了本轄區的農村衛生工作。

1.2農村醫療衛生服務能力不斷增強一是建立健全了縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡，形成了以5所縣級醫療衛生機構，17所鄉鎮衛生院、1個社區衛生服務中心、2個社區衛生服務站、111個村衛生室為基礎的服務網絡。二是加強農村醫療機構基礎設施建設。17所鄉鎮衛生院基本完成了業務用房的改擴建，大部分更新了衛生院的設備和就醫條件。三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，曾經兩年招錄63名中專以上學歷人員充實到鄉鎮衛生院。實施了《烏蘭察布市農村衛生技術人員培訓計劃》，選派人員參加區、市、縣衛生部門組織的各類業務培訓和各類學歷教育，進一步提高了農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。在全縣各級醫療機構組織開展了“以病人為中心、以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，加強依法職業監督，強化各級各類醫療機構管理，嚴厲打擊非法行醫。

1.3新型農村合作醫療工作穩步推進在鞏固過去幾年新農合成果的基礎上，我們不斷加強政策宣傳，強化服務管理，提高醫療質量，控制醫療費用，使廣大參合人員得到了實實在在的優惠。2010年全縣參合農民達到114369人，參合率達為62%，全縣新農合累計報銷39*805人次，報銷1900萬元；其中，門診報銷31326人次，報銷金額95.1萬元；住院報銷8479人次，報銷金額1804.9萬元；孕產婦系統化管理和孕產婦生育補助1041人次，報銷金額44元。減輕了參合農民的醫藥費用負擔，有效緩解了參合農民“因病致貧、因病返貧”的狀況。

1.4農村公共衛生工作扎實提高一是農村疾病預防控制水平不斷提高。在全縣范圍內建立和完善了傳染性疾病網絡直報系統，全面落實了國家關于擴大兒童免疫規劃，兒童計免“六苗”基礎接種率均保持在95%以上，無白喉、脊髓灰質炎病例發生，傳染病報告總發病率控制在自治區平均水平之下。二是農村婦幼保健工作扎實開展。認真貫徹了《母嬰保健法》，落實了新時期婦幼衛生工作方針，加強了孕產婦系統化管理，健全了孕產婦管理登記簿，建立了孕產婦保健手冊運轉制度，有效降低了圍產兒死亡率和孕產婦死亡率，孕產婦系統化管理率達到88%以上，高危妊娠管理率及高危妊娠分娩率達到100%。各醫療衛生單位均建立了兒童保健科，兒童系統化管理率達到91%以上。

2存在的主要問題和困難

2.1政府對農村衛生服務體系的投入仍然偏低發展農村衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，也是政府維護人民健康的一項重要職責。近年來，全縣衛生事業經費雖逐年有所增加，但占政府財政支出的比例一直處于較低水平。按目前的補助水平，鄉鎮衛生院不僅要解決職工的吃飯問題，還要負擔建設與發展經費和公共衛生業務經費，不得不依靠醫藥業務收入，產生了強烈的創收內在動力，這既造成了鄉鎮衛生院熱衷于收費較高的項目，削弱純公共衛生服務的開展，也推動了醫藥費用的上漲，從機制上加重了農民的負擔。

2.2農村衛生資源結構不盡合理，使用率不高隨著我縣經濟社會的快速發展，90年代以來我縣進行了多次鄉鎮撤并，城市化進程明顯加快。此外，流動人口的增加使農村人口數銳減，許多青壯年農民外出打工，留在農村的多為支付能力較弱的婦幼、老人，農村衛生服務群體和購買力發生了明顯變化。但是，由于農村醫療衛生資源的分散和薄弱，效率低下，使政府對農村衛生有限的投入不能集中為優勢資源，一方面限制了農村衛生事業的發展，另一方面又促使農村患者向城市醫院轉移，從而使衛生資源的區域配置出現了更大的不平衡。

2.3鄉鎮衛生院內部改革遲緩，缺乏有效激勵機制和用人機制農村經濟社會發展和農民生活水平的提高使農民對于醫療衛生服務的要求不斷提高，加上交通日趨便利，去城市醫院看病越來越方便。民營、私立、合資等醫療機構的開設，以及農村個體私人診所靈活的經營方式，都加劇了農村醫療市場的競爭。但是，由于內部改革遲緩，缺乏有效的激勵機制，運行機制沒有活力，使不少鄉鎮衛生院面臨困境。主要表現為：第一，人才匱乏，技術水平低下。據對全鄉鎮衛生院在職人員職稱和學歷的統計，中級職稱只有6人，本科1人，中專以下學歷者占75%以上。同時，由于鄉鎮衛生院職工報酬低，技術水平不易提高，加上子女教育等其他因素，使人才流失現象嚴重，加劇了人才匱乏。第二，改革遲緩，機制不活。由于缺乏相關配套政策和醫療衛生改革的大環境，鄉鎮衛生院人員“進出不暢”，技術骨干引進難，富余人員的“出口”更難。整體水平低，平均主義“、吃大鍋飯”現象較嚴重。第三，缺乏競爭意識，服務模式陳舊。“等、靠、要”思想嚴重，習慣“坐等病人”，不能主動適應農村醫療市場變化和廣大農民的醫療需求。服務態度較差，加上技術水平低，使鄉鎮衛生院的服務人群逐漸萎縮，有錢的患者上城市醫院，無錢的病人不愿來就醫。

3建議

3.1進一步提高對加快農村衛生服務體系建設重大意義的認識農村衛生服務體系建設是一項民心工程、責任工程、系統工程，要進一步深化對加快農村衛生服務體系建設重要意義的認識；二是要加大宣傳力度，進一步深入宣傳黨和政府加強農村醫療衛生工作的方針政策，提高全社會對進一步搞好農村衛生工作的認識。

3.2建立農村醫療衛生投入機制由于對農村醫療衛生事業的長期投入不足，目前農村衛生服務體系整體建設水平與廣大農民群眾的現實需求存在較大的差距。建議政府一是要把農村醫療衛生的基礎設施建設列入建設規劃，加大建設力度；二是要把農村衛生服務體系建設資金列入財政預算，給予有利的資金支持，確保建設資金及時足額到位；三是要增加投入，逐步提高和改善農村醫療衛生人員的生活水平。

篇3

二、實施對象

全縣醫療衛生機構及行業協會、學會；所有醫療衛生人員。

三、主要措施

（一）廣泛學習宣傳，抓好貫徹執行。

1.提高認識，明確要求。全縣醫療衛生機構要組織廣大醫療衛生人員認真學習，深刻認識“九不準”的重要意義和明確要求。

2.廣泛宣傳，完全覆蓋。通過印制學習卡、編制學習手冊，做到人手一份；開展集中培訓、舉行知識測試、懸掛警示牌等多種形式，迅速傳達到所有醫療衛生機構和醫療衛生人員，學習教育覆蓋面要達到100%。

3.曝光典型，警示教育。強化對“九不準”貫徹執行情況的輿論引導，充分利用報紙、廣播電視、網絡、宣傳欄等各種平臺，公開曝光典型案例，形成有效威懾，強化警示教育效果。

4.緊扣實際，細化措施。各單位要把貫徹執行“九不準”與開展的群眾路線教育活動相結合，作為醫療衛生行業教育實踐活動征求意見、查擺問題、整改落實和建章立制的重要內容，研究制定貫徹落實的具體辦法；既要不折不扣地落實“九不準”的每項要求，又要制訂更加具體、更有針對性、更便于操作的制度措施。

5.領導帶頭、嚴格執行。全縣醫療衛生機構單位領導干部特別是領導班子主要負責人要以身作則、帶頭執行，以嚴肅的態度、嚴格的標準、嚴明的紀律抓好“九不準”的貫徹執行。

（二）嚴查違規行為，加強監督檢查

1.協調配合，突出重點。全縣醫療衛生機構要加強與公安、檢察和紀檢監察等執紀執法機關的協調配合，重點查處頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件；凡是違反“九不準”的行為、要依法依紀嚴肅處理，決不姑息遷就。

2.機構違規，行政嚴懲。對違反“九不準”的醫療衛生單位，本局將根據情節輕重，給予其通報批評、限期整改、降低級別或等次等處理；需要給予行政處罰的，依法給予警告、責令停業直至吊銷執業許可證的行政處罰。

3.個人違規，依法查處。對違反“九不準”的醫療衛生人員，由所在單位給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節嚴重的，由本局將依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

4.吊銷停業，公示社會。對吊銷執業證書的醫療衛生人員，一律在衛生系統通報，并向社會公布。對責令暫停執業活動的醫療衛生人員，在全縣范圍內進行通報。

5.建檔立冊，規范管理。建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材，根據上級要求給予列入黑名單處理。

（三）嚴格落實責任，弘揚新風正氣

1.落實責任，加強監管。各醫療衛生機構領導班子對本單位貫徹執行“九不準”負主體責任，主要負責人是第一責任人，要切實履行行業監管職責。

2.掛鉤考核，認真執行。醫療衛生機構貫徹執行“九不準”的情況要列入評審、評價的重要內容；醫療衛生人員貫徹執行“九不準”的情況列入醫療衛生人員年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容，并作為職稱晉升、評優評先的重要依據。

3.包庇袒護，嚴肅追究。要嚴格責任追究，對工作不力導致發生嚴重問題的，除追究當事人責任外，還要嚴肅追究各單位主要領導及直接領導的責任；對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。

4.創新載體，弘揚新風。各醫療衛生單位要依托“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“優質服務先進單位”、“基層醫療衛生機構管理年活動”和“強服務、正醫德，讓群眾看病就醫更滿意”創建工作等活動為載體，大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀，凝練、宣傳、踐行醫療衛生職業精神。

5.落實細則，營造氛圍。大力宣傳和落實《醫療機構從業人員行為規范》及省衛生計生委的實施細則，積極發揮醫德醫風廉政教育基地作用，加強醫療衛生機構廉潔文化建設；推進廉潔文化進機構、進科室、進病房、營造濃厚廉潔文化氛圍和執業環境。

四、保障措施

一是正面引導示范。要注重發揮正面典型的示范引導作用，大力弘揚醫療衛生行業的光榮傳統，加大對“我最喜愛的健康衛士”、“群眾滿意的醫療衛生機構”等醫療衛生行業先進個人、先進集體的表彰和宣傳力度，弘揚新風正氣。局領導成立工作聯系點制度，加強點上指導，推動面上工作。

二是加強行業管理。醫療衛生有關行業組織要結合自身職責，研究建立醫療衛生人員誠信從業信息管理系統，將醫療衛生人員的違規行為記入個人誠信記錄，切實加強行業自律性管理。

三是暢通舉報渠道。實行開門整治，組織群眾廣泛參與，形成專項整治和群眾參與相結合的互動機制。各醫療衛生單位均要設立舉報電話和電子郵箱。保持暢通群眾投訴渠道，對群眾反映的違反“九不準”的問題線索，抓緊核查，營造良好的社會監督氛圍。

篇4

清末以降，廣西醫療衛生還十分落后。《廣西一覽》稱：“往昔閉塞之廣西，恒亙百數十里而無醫藥，真有所謂自生自滅之形勢，人民之醫藥知識，誠不足道”。此言雖不十分準確，但也大體反映了當時廣西醫療衛生的實際狀況。當時除極少數病者求助于傳統中醫中藥外，“鄉民有病，多不事醫藥而求鬼神，致有一病而不起者，則諉為天數”。舊桂系統治時期，當局仍未重視醫療衛生建設，政府不但無衛生管理機構和公立醫療衛生機構，還借籌餉之名，開放娟，致性病嚴重傳播。對于流行的麻瘋病人，不但不予以救治，反而以焚燒和槍殺了事。但同時，已有西醫傳人廣西，打破了單一中醫治療疾病的局面。1925年以前，廣西省內的西醫機構，主要是一些教會醫院和少數私人西藥店和小型診所，診治范圍十分有限。20世紀30年代初，新桂系開始關注衛生事業。在“推進衛生行政，發展人民保健事業”的方針指導下，逐步開展醫療衛生建設。

一、設立衛生行政管理組織，創辦公共醫療衛生機構，培訓公共衛生及醫護人才

新桂系主政廣西初始，衛生行政由民政廳掌理。1933年10月，新桂系設置廣西省政府衛生委員會，籌劃全省衛生事務，常務委員由民政廳長、教育廳長和一位醫學專家組成，是為廣西歷史上第一個衛生管理專門機構。為方便推行政令，1935年5月，當局將民政廳主管的衛生行政撥歸衛生委員會辦理。同年9月，將衛生委員會裁撤，一切衛生設計事項歸民政廳負責。抗戰時期，于1940年7月，將民政廳原設的衛生科擴大組織成立廣西省政府民政廳衛生處，綜理全省衛生行政。

隨著管理機構的設置，醫療衛生工作在全省范圍內展開。“一面借圖畫文字或口頭宣傳，灌輸人民衛生常識，一面以行政力量，督促人民對衛生之講求，在各大埠之中，舉凡關于清潔、保健、防疫，以及衛生之調查統計等事，無不視為建設要政。至于各縣，則醫院或區鄉(鎮)醫務所，屠獸場、菜市、公廁、鼠箱、垃圾箱等之設置，以及防疫注射，施種牛痘，撲滅蚊蠅，取締不清潔飲食品，禁售危害藥品等等，罔不積極籌劃與設施，并舉行各種衛生運動，及清潔衛生比賽，以示倡導”。由于新桂系當局重視，20世紀30年代廣西衛生保健工作“凡百設施，均上軌道”。

1931年以前，除梧州公立醫院(1925年建立)外，廣西還沒有政府設置的公共醫療衛生機構，各地少數的醫療組織均由私人辦理。1933年4月，省政府將全省劃分為梧州、南寧、桂林3大衛生區，每區設省立醫院1所。1935年7月改劃為8個衛生區，每區設一省立醫院。1937年再改為11個衛生區，每區除設1所省立醫院外，各設衛生事務所1所，專司衛生行政事務，衛生事務所下分設巡回醫療隊和檢疫所。1935初，省會南寧有醫療機構6所，包括設備較完善的公立廣西軍醫院1所，教會醫院有玫瑰醫院、道救醫院、小樂園醫院共3所，私立普濟留醫院1所，紅十字會1所；有中藥房59間，西藥房16所。到20世紀30年代末，全省省立衛生保健機關共有衛生事務所12所，醫療防疫隊15個，省立醫院11所。除衛生區設立衛生機關外，縣鄉鎮設醫院或醫務所，到1936年，1個縣設立了縣醫院，富川、賀縣、鐘山聯合設公醫院；73個縣設立了醫務所，11個縣設立了鄉醫務所25個，3個縣設立了鎮醫務所3個。從而形成了由衛生行政區、省縣醫院、鄉鎮醫務所構成的衛生保健系統。為適應衛生事業發展需要，廣西省政府還于1934年成立廣西(梧州)制藥廠，1937年成立廣西衛生試驗所，制造各種藥品。還在梧州、南寧、桂林成立醫藥研究所。為培養醫務工作人員，1933年開辦龍州種痘傳習所，培訓種痘醫務人員。1934年創辦廣西醫學院，隨后又創辦省立醫藥專科學校，省立、縣立助產護士學校等。20世紀40年代，廣西醫療衛生事業進一步發展，醫療機構及人數均有一定增加。如省會桂林(1936年廣西省會遷往桂林)，1946年除省立和公立醫院外，私立醫院和診所有90余所，中西藥商領執照者有83間9。全省情況，據廣西省政府統計處編的《廣西省統計摘在》(第二號)，截至1948年6月，廣西共有衛生醫療機關198個，其中省衛生處1個、省立醫院6個、省醫療防疫隊3個、省衛生試驗所1個、市公立醫院7個、市公立醫院分院6個、縣衛生院93個、縣衛生分院46個、縣鄉鎮衛生所34個。各級衛生醫療機關人員1557個，其中醫師284人、藥劑師3人、藥劑生105人、護士381人、助產士161人、檢驗員8人、衛生稽查員50人、衛生助理員175人、其他技術人員17人、主計人員(含會計統計員)30人、事務人員(含普通行政人員)343人。

從上述統計數字來看，醫務人員數量方面，廣西百縣醫師，平均每縣不到3個。如以當時廣西約1500萬人口計，則平均每萬人口只有0．19名醫生；設備方面，只有桂林、南寧、梧州等地的幾個省立醫院條件較好。1942年桂林醫院(即省立廣西醫學院實習醫院)分內科、外科、小兒科、婦產科，眼科、耳鼻喉科、牙科、皮膚花柳科、檢驗室、x光室、藥局(房)、護士部、事務部、會計室等部門，分科設置、設備均較完善。但絕大多數縣鎮鄉村衛生機構十分簡陋，有的縣甚至一所衛生院都沒有，醫護人員缺乏。

隨著醫療衛生事業的發展，新桂系當局注意培訓公共衛生及醫護人才。首先，設立專門醫藥學校，以培養醫師、護士、助產士、中醫、衛生員和衛生警察等專業衛生人員。1940年，各學校培養的各類醫藥人員共有547人，3年后增為1588人。其次，組織醫護人員培訓及資格考試。省政府在梧州、桂林等地設醫藥研究所，“由各縣考選中醫人才入所研究，以養成中西醫生，助產、看護等人才”。醫務所還選派醫生深入縣鄉，協助辦理醫務，招收當地人教授醫術。針對廣大農村接生條件落后狀況，分期培訓接生人員等。此外，省政府還自1935年起，開始辦理醫藥人員的資格審查工作。從1941年、1942年的審查情況看，在包括醫師、藥師、牙醫師、護士、助產士、藥劑士、鑲牙生、中醫在內的醫事人員審查登記中，1941年請領證書200件，合格者為182件，不合格為18件，不合格率為9．0％；1942年請領證書者439件，合格者計260件，不合格者為179件，不合格率為40．7％。新桂系當局通過審查考察，以盡可能保證醫藥、護理人員的執業水平。

新桂系當局還注意增加醫療衛生經費投入。1933年以前，廣西的衛生行政由民政廳管理，沒有專門的衛生經費預算。衛生委員會成立后，開始在財政預算中增列衛生經費。1933年度衛生經費支出為60．81萬元，占同年省財政支出1．56％，與同年全國部分省市的衛生經費支出相比，貴州1．53萬元、云南1．11萬元、湖北2．74萬元、江蘇5．24萬元、浙江l0．43萬元、南京31．90萬元，廣西的衛生經費支出遠遠超出上述省市，如以人均衛生費支出和占省市總經費支出比率比較，則廣西領先地位會更明顯。從縣市級政府對衛生經費的投入看，1934年～1945年，衛生醫療費支出1．38萬元，占總支出的3．24％，除1940年外，也是呈逐年增長趨勢，與一般省份的支出比例不及1％相比，廣西醫療衛生投入處先進行列。但是151軍兩次侵桂后，廣西的衛生事業受到重創，后物價猛漲，全省經濟陷入癱瘓，新桂系末期自身難保，無力投入應有的衛生醫療經費。

二、加強衛生保健、防疫工作

廣西地處我國南方，氣候濕熱，易于疾病的滋生與傳播。另外，經濟落后和傳統社會觀念也是導致疾病發生和蔓延的重要原因。具體表現為：居民普遍營養不良，體質較弱；相信迷信，有病多求神拜佛，缺乏衛生知識，不講清潔掃除，或隨地堆積垃圾，居室又大都未設廁所，隨地便溺，雨天糞便流人河溝，居民飲用不潔之水。此外，桂西、桂北等地少數民族多居木樓，人畜同居一室(樓上住人，樓下豢養禽畜)，容易導致病源滋生。20世紀三四十年代，廣西傳染病種類大致有甲狀腺腫大、麻瘋病、鼠疫、霍亂、天花、傷寒、赤痢、白喉、猩紅熱、斑疹、流行性腦脊髓膜炎、破傷風等。

早在舊桂系統治時期，疫病在廣西已常有蔓延。1913年北海疫癥，“競有一家大小老幼豬狗同時羅疫斃命，無一幸免者……人民因疫傷斃者不絕于道”。1920年，慶遠、懷遠一帶居民“患霍亂而死者，聞已達四萬余人”u，后此疫傳至柳州、梧州、平南等地，時逢桂粵軍閥混戰，政府并未采取有效措施予以防治。

與舊桂系相比，新桂系當局比較重視防疫，采取各種措施予以防治。省政府頒發一系列法規，要求各地切實執行。例如，《廣西醫療防疫隊組織規程》《南寧良慶麻瘋村組織規程》《廣西省大掃除辦法》《廣西省撲滅蚊蠅辦法》《廣西省檢查妓健康規則》等，不下幾十項。對流行較廣、于民眾健康危害大的傳染病，集中力量予以防治。

1926年梧州霍亂流行，“每日羅此病者不下二十余起，而能生還者，不過十之一二而已，一般市民極為恐懼”。當地衛生行政部門“除嚴重取締街上涼品及無皮瓜果，以減少傳染外，更在東門外擇廣仁醫院地址為臨時病院，俾一般患病者入院調治”，“并明令市內各公廁，收回管理”。

住血吸蟲病在廣西賓陽、永淳等縣經常發生，省政府專門成立賓陽住血吸蟲病防治所，負責防治。該疫區住血吸蟲病感染人數，1941年、1942年分別為7967人、8224人。此疫“流行之最大原因，為疫區內之所有各河流暨其支流，均有住血吸蟲之中間宿主分布，每至雨季時，河水汜漲，釘螺絲隨之移植，及各村均無廁所之建置，便溺隨地皆是，一經天雨，糞便則隨之沖入河中所致”。該所成立后，在賓陽、永淳等縣附近百余村莊、70多條大小河流、950余平方公里的范圍內展開調查，并為民眾治療住血吸蟲病。

甲狀腺腫大病主要在桂西各縣流行。據1937年各縣調查，患病者1590人。此病系由飲水缺少碘質成分及母體遺傳所致。省衛生試驗所配制鉀鹽一種，分發龍州、百色、慶遠各省立醫院試用，“俟有成效后，即大量制造，普遍供給人民服用”。

麻瘋病對人的生命危害極大，人見人怕，談“瘋”色變。此病以桂南各縣居多，1937年調查所得總數達幾千人。為加強對麻瘋病人的管理與治療，廣西省政府在邕寧縣良慶鄉設麻瘋病人管理所，還設立綏淥縣亭良麻瘋病人療養所，又令梧州西醫院兼辦麻瘋病院收容救濟此類病人。但由于經費有限，仍未能全部收治。廣西省政府又訂定《廣西省救濟麻瘋病人辦法》，通令各縣救濟。1940年南寧淪陷，邕寧麻瘋病人乘機潛逃，房舍坍塌。南寧收復后，廣西省政府撥款4．2萬元建南寧良慶麻瘋村，1942年3月完工，4月1日開始收容男女瘋民41人。但仍因經費不足，且物價高漲，村內一切設備，極為簡陋。梧州西醫院也曾收容麻瘋病者l5人，抗戰爆發后經費斷絕，1942年將院內收容的病人撥送南寧良慶麻瘋村。由法國傳教士李瑪諾主持的綏淥縣亭良麻瘋病人療養所則較有特色。“經費由天主教會撥發，設備頗稱完善，管理亦屬周密，房舍寬敞，地址相宜，洵為救濟瘋民之良好場所。該所瘋民生產計劃，注重開墾種植，及牧養牲畜等，瘋民日常衣食住費用，完全由該所供給。”

據此可見，新桂系政府對流行的重大傳染病的防治比較重視，但限于經費和種種原因，廣西的傳染病始終得不到根治，仍然不時發生，威脅著人民的健康。

三、加強城鄉衛生管理和宣傳

20世紀30年代，新桂系當局重視衛生宣傳，向人民灌輸衛生知識，加強城鄉公共衛生管理，開展衛生調查，舉行衛生運動，滅蠅滅鼠與健康比賽等。衛生宣傳的方式多種多樣。一是創辦衛生健康報刊，并在各主要報紙開辟衛生專欄。如梧州衛生區省立醫院1933年發行《衛生旬刊》，桂林醫藥社于1943年創辦《家庭醫藥》雜志。二是向民眾發放衛生小冊子，利用傳單墻報宣傳，1931年梧州公安局編印白喉宣傳資料5000份分發各地。據《廣西省衛生行政工作報告》和《桂政紀實》記載，1937年～1943年，廣西共編印防疫小冊子公共衛生宣傳大綱、衛生常識30．14萬張(冊)，發給各縣作宣傳。三是利用廣播、電影進行宣傳。或特約醫學專家播講衛生常識，或由電臺播出健康講話和衛生專題節目。1939年，廣西省政府曾購買幻燈機和衛生幻燈片下發放映，當年放映幻燈片就有6000多次。四是舉辦衛生展覽和衛生講演。1941年桂林市舉辦衛生展覽會，參加機關有桂林市衛生事務所、省立醫院、衛生署醫療防疫隊、桂林市政府衛生科等，參觀人數達5．9萬人，而1942年全省舉辦衛生展覽達23次。講演及談話的主題多為防疫和宣傳衛生常識，其中1938年～1943年通過派醫療隊下鄉巡回作公開講演及個別談話的方式，受眾人數達181．2萬人次[21J。各種形式的宣傳教育，使民眾逐漸了解科學衛生知識，從而起到主動防治疾病的作用。與此同時，新桂系還注意公共衛生建設。1932年省會南寧開展規模空前的衛生運動，頒布衛生施政綱要，設立垃圾堆積場，規定時間指派清道夫每日依時灑掃街道運輸垃圾兩次，張貼布告禁止市民任意傾倒垃圾及保護公共飲水；組織清潔委員會，辦理全市清潔，保護公共衛生；檢查取締不清潔飲食物，取締不合法醫生及接生婆，禁宰病獸，并組織檢查隊檢查市內外各住戶食物和營業店、屠獸場、公共娛樂場、公共廁所、溝渠等清潔衛生；每年春季，施種牛痘以防天花，夏季則召集市內各醫院及慈善團體，共同組織防疫委員會，購辦各種防疫藥苗，分區實行防疫注射，舉行滅蠅運動，以及因疫癥而死亡者之消毒等。

新桂系當局還注意加強鄉村衛生工作，頒布加強鄉村清潔衛生的條例，令鄉村開展衛生運動。如規定人蓄分離，雞鴨豬欄必須設在屋外，并須每日打掃；村公所每年應組織大掃除，派醫療隊巡回鄉村，治病防疫；鄉鎮設立醫院等。但應指出的是，鄉村的所謂衛生運動，大多是走過場，并無多少實際效果。邊遠地區鄉村甚至無人過問，缺醫少藥，流行傳染病之頻發，依然如故。

篇5

重點監督檢查內容

落實情況

存在問題及整改要求

1、醫療衛生行風建設監督檢查

重點圍繞醫療衛生機構和人員是否將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、是否開單提成、是否違規收費、是否違規接受社會捐贈資助、是否參與推銷活動和違規醫療廣告、是否為商業目的統方、是否違規私自采購使用醫藥產品、是否收受回扣、是否收受患者“紅包”、是否騙取套取醫療保障資金等開展。

 

 

我院嚴格按照專項整治工作要求，組織科室和人員，逐條對照整治內容認真開展自點對醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、開單提成、違規收費、違規接受社會捐贈資助、參與推銷活動和違規醫療廣告、商業目的統方、違規私自采購使用醫藥產品、收受回扣、收受患者“紅包”、騙取套取醫療保障資金，進行排查梳理。從全面排查的情況來看，衛生院各科室、衛生所及個人均沒有發現以上損害群眾利益的行為發生。

 

在本次的專項整治自查自糾活動中，雖然沒有發現存在損害群眾利益的行為發生，但在提供優質服務工作上還存在一些問題，如個別醫務人員對專項治理工作認識不到位;在合理使用藥物和服務意識方面有待加強和提高;少數人工作不夠主動，滿足于完成當前的任務，固步自封;在防范損害群眾利益的工作制度還不夠

完善等情況。針對這些問題，我院能本著不走過場，重在實效的原則，做到邊查邊改邊建，逐條分析產生的原因，深入研究整改措施，建立和完善各項規章制度，促進長效機制的建設。主要整改措施有：1、建立健全糾醫長效機制2、加強思想整治教育3、大力整治醫藥購銷領域商業賄賂行為4、嚴格規范診療服務行為5、建立健全監督機制。

 

重點監督檢查內容

落實情況

存在問題及整改要求

 

 

2、對醫療衛生行業不正之風清理整治專項行動自查自糾情況進行監督檢查

重點是各衛生健康單位是否高度重視清理整治工作，宣傳教育是否到位；主要領導對清理整治專項行動是否親自部署親自安排親自督辦，持續跟蹤問效；是否有效解決清理整治專項行動中存在的“上熱、中溫，下冷”等問題；對清理整治專項行動中已發現的問題是否按照相關規定和程序處理了結；是否建章立制規范權力運行、對醫務人員醫德醫風和診療行為進行有效監管；是否有效解決“兩定”醫療機構醫保費用結算中存在的問題等。

（一）建立組織、強化領導。院領導高度重視，立即組織全院職工及衛生所人員學習上級文件精神，成立以院長為組長、副院長為副組長及各科室組長為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整治等各項工作。（二）加強宣傳、提高認識。召開全院職工會、全鄉衛生所所長例會和婦幼保健會，傳達上級通知精神及我院制定的工作方案。（三）明確職責，嚴肅紀律。要求全院醫務人員和干部職工要認真進行自查自糾，逐條檢查，逐項落實，仔細查找自身存在的不足，力求在自查自糾過程中解決問題，嚴肅對待，堅決防止走過場。對重點科室、重點人員特別是自查自糾不主動的人員，科組長重點進行思想教育和幫扶，積極引導，幫助其放下思想包袱，認真自查自糾問題，主動說清問題、上繳錢物。專項整治工作領導小組明確分工緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢査，并通過設立意見箱、發征求意見表、設舉報電話等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，嚴格追究了相關科室和個人責任。

 

通過多途徑，多渠道，多形式查找我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在2方面。

(一)是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。

(二)是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。

篇6

全國政協委員、中國工程院院士、我國著名心血管專家高潤霖說，他在基層醫療衛生單位調研時，親身感受到了鄉鎮衛生院在改革中的巨大變化。即使在邊遠地區，大多數鄉鎮衛生院也已按衛生部規定的標準進行了改造和修建，使用了衛生部規定的統一標識，油漆的顏色都是相同的，科室標牌還有中、英文兩種文字。不過，與硬件條件的巨變不同步的是，幾乎所有鄉鎮衛生院就診病人都很少，即使一些有規模的中心鄉鎮衛生院病人也不多。其主要原因是鄉鎮衛生院從業人員專業技術水平不高，這成為制約鄉鎮衛生院發展的瓶頸。據了解，當前邊遠地區的鄉鎮衛生院基本無正規大專學歷的醫務人員，老中專畢業生已算較高學歷；較發達地區有正規大專學歷者一般也不超過10%，經成人教育獲得大專學歷者可達到20%~50%。

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以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，認真貫徹新時期衛生工作方針，堅持政府主導、部門協作、社會參與，充分整合衛生資源，建立健全基層衛生服務網絡；堅持預防為主、綜合服務，完善農村醫療衛生服務功能；堅持人才為本、質量優先，加強農村醫療衛生隊伍建設，提高基層衛生服務水平；堅持分類指導、均衡發展。通過努力,建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的農村醫療衛生服務體系，為實現“兩個率先”，構建和諧社會提供有力保障。

二、總體目標

到2010年，全區建立基礎設施齊全、基本裝備配套、人員素質較高的農村醫療衛生服務體系，轉變服務模式，完善綜合衛生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為群眾提供低成本、廣覆蓋、高質量的基層衛生服務，以主動服務、上門服務、家庭服務為主要服務方式，切實減輕居民醫藥費用負擔,有效緩解群眾看病難、看病貴的突出矛盾。進一步加強基本醫療和公共衛生政府投入保障機制，明顯改善農村基礎衛生狀況，確保人人享有基本醫療和公共衛生服務，提高人民群眾健康保障水平。

農村醫療衛生服務體系建設的主要指標：

1．加強農村醫療衛生服務體系建設，村衛生室全部改建農村社區衛生服務站，社區衛生服務覆蓋率100%，并根據人口數量的要求，本著方便群眾就醫的原則，適當建立社區衛生服務中心站，20*年至20*年每年建成12家，根據需求到2010年再建成若干社區衛生服務中心站。

2．20*年通過創建省級社區衛生服務先進區驗收，20*年爭創全國社區衛生服務先進區。

3．所有農村醫療衛生服務機構都能夠提供“六位一體”的綜合性衛生服務。

4．基層所有社區醫護人員完成全科醫師、社區護士培訓。20*年，全區衛生服務人員崗位培訓率達到100%。

5．60歲以上居民健康檔案建檔率95%以上。

6．到2010年基層從事臨床的醫務人員，學歷本科以上達到95%。

7．居民對社區衛生服務知曉率為100%、綜合滿意度達95%以上。

8．到20*年農村醫療衛生服務機構全部實行網絡化管理。

三、主要任務

（一）加強農村醫療衛生服務網絡建設，方便群眾就醫

認真制定和組織實施農村醫療衛生事業發展規劃和農村醫療衛生服務機構設置規劃，并納入經濟社會發展總體規劃，優化衛生資源配置與利用。促進優質衛生資源向社區轉移。加快村衛生室改建農村社區衛生服務站步伐，提高社區衛生服務覆蓋率，科學規劃，加快建設社區衛生服務中心站，完善農村醫療衛生服務體系建設，方便群眾就醫。

社區衛生服務機構的設置原則和標準：

1．原則：以居民健康需求為導向，依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素合理設置。社區衛生服務中心原則上以一級醫院（街道衛生院）為基礎組建，服務5-10萬人。社區衛生服務中心覆蓋不到的居民區設置社區衛生服務站，覆蓋人數達到5000人口以上的再建數個社區衛生服務中心站。

2．基本標準：社區衛生服務機構在設置科室時，要做到布局合理、符合國家衛生學標準及體現無障礙設計要求和方便、實用、溫馨等特點。

社區衛生服務中心：社區衛生服務中心業務用房使用面積一般不低于5000平方米，設社區衛生服務部、醫療康復部和行政部，并按照社區衛生服務功能、任務，根據居民需求等可設置相關科室與一定數量的床位。能夠解決常見病、多發病以及開展適宜常規手術。配備適宜類別、層次和數量的專業衛生技術人員，同時還應配備相應的公共衛生醫師及開展工作需要的其他人員。社區衛生服務中心要配備能開展“六位一體”綜合所必須的基本醫療設備等。

社區衛生服務中心站：社區衛生服務中心站業務使用面積400-600平方米。應設有疾病控制室、婦幼保健室（計劃生育技術服務室）、健康教育室（健康檔案室）、診斷室、治療室、輸液室、化驗室、藥房。各室根據功能、任務和服務、人口需求，配備適宜類別、層次和數量的專業衛生技術人員；城郊結合部的還應配備相應的公共衛生醫師及開展工作需要的其他人員。

社區衛生服務中心站應配置診察床、便攜式心電圖機、B超、顯微鏡、急救箱（出診箱）、便攜式氧氣瓶（袋）等常用儀器及計算機、交通工具。

社區衛生服務站：社區衛生服務站業務使用面積不低于80平方米。其他設置要求同社區衛生服務中心站。

（二）加快衛生人才培養，提高衛生隊伍素質

嚴格基層醫療衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理，建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓，著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的基層衛生人才，增強綜合衛生服務能力。

開展農村衛生服務人員的崗位培訓，提高現有衛生服務人員業務素質。衛生服務人員每5年應到二級以上醫療保健機構進修一次。加快全科醫師規范化培訓，加快培養農村衛生服務的專門人才。鼓勵有條件的在職社區衛生服務人員接受全科醫學學歷教育，強化業務知識和綜合技能，提高農村衛生服務人員學歷層次。到20*年，全區現有基層衛生服務人員崗位培訓率達到100%。

加強區二級醫院、預防保健機構與基層醫療衛生服務機構的技術支援，有計劃安排高級專業技術人員到農村醫療衛生服務機構開展門診、帶教、講座等業務指導。做好優秀人才引進和開發工作。嚴格執行政府辦二級以上醫療衛生機構醫學專業學歷人員,在晉升主治醫師和副主任醫師前,必須到農村和社區衛生服務機構服務一年的規定。符合條件自愿到社區衛生服務機構工作的高級職稱衛生技術人員，可比照高級專家延退的有關政策，適當延長其退休年齡。同時區財政局、衛生局要每年拿出專項經費，鼓勵和引導高級人才到基層服務。

（三）提高農村醫療衛生服務質量和水平，滿足居民基本健康需求

進一步完善服務功能，強化綜合服務，所有社區衛生服務中心、中心站都能夠提供“六位一體”的綜合性衛生服務。做好社區的疾病預防與控制工作，實施綜合防治和群體性干預；做好轄區內孕產婦、兒童的保健管理工作，推行婦幼保健服務屬地化管理模式；做好計劃生育技術指導服務，提高育齡婦女的避孕節育知識普及率；開展多種形式的健康教育和咨詢，做好全民健康促進工作；提供方便快捷、質量優良的基本醫療，逐步提高社區急救水平和能力；開展以肢體康復為主的康復服務，著力提高慢性病人的生活質量。

要進一步轉變服務理念，強化連續服務、上門服務。農村衛生服務機構要建立健全居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人以及脆弱群體為重點，對居民實行不間斷的健康管理，規范慢性病、精神病人的管理，為康復期病人提供主動的、連續的、便捷的、有效的、廉價的服務。到20*年，我區60歲以上老人健康建檔率達到95%以上。完善責任醫生制度，全面實行團隊服務，主動上門，提供契約式、人性化的服務，把居民的常見病和多發病解決在基層。

四、保障措施

（一）加大農村醫療衛生服務體系建設的政策支持

街道、鎮政府和相關部門要加大對農村衛生服務的支持力度。對政府舉辦的農村醫療衛生服務機構應提供必要的工作經費和專項經費，并納入每年衛生經費預算，用于街鎮醫療衛生單位基礎設施配備建設和設備配置、信息管理、人才培養等方面的補助，補助經費隨著社會經濟和財力的增長而相應增長。區、鎮街兩級對社區衛生服務中心、衛生服務中心站和衛生站的新建、改建分別給予改造建設資金。新建社區衛生服務中心站的設備由區衛生局負責提供，土建項目由各鎮、街道、村負責。每建成一家社區衛生服務中心站，區財政給予30萬元以獎代補；每新建、改建一家衛生服務站，區財政給予每家3萬、1萬的標準以獎代補。

區發改部門要將農村衛生服務工作納入區域衛生規劃和社會發展總體規劃之中，積極推進我區基層衛生事業的發展。

區人事部門要按照相關政策，結合我區農村衛生事業發展實際，核定出政府興辦的農村衛生服務機構的工資總額，農村衛生服務機構要在核定的工資總額內，科學落實內部分配，最大限度的吸引優秀衛技人員進入基層工作。

區勞動和社會保障部門要將經市級衛生行政部門驗收合格、符合定點準入條件的農村醫療衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，并將符合基本醫療服務的服務項目如家庭病床等列入基本醫療保險基金支付范圍。納入定點的醫療衛生服務機構所使用的藥品，必須符合基本醫療保險的用藥規定。參保人員在基層醫療服務機構就診費用的個人自付比例應低于在二級、三級醫院就診費用的自付比例。

區物價部門要完善農村衛生服務的價格政策。農村衛生服務機構收費項目原則上按《全國醫療服務價格項目規范》及省物價局、衛生廳規定執行，對非營利性醫療機構的醫療服務價格實行政府指導價，在政府規定的醫療收費項目外，放開根據居民需求開展與基層衛生服務有關的延伸價格，收入由衛生服務機構自主分配。

區規劃部門在新建或改擴建居民住宅區時，按城市規劃標準在公共服務設施中預留衛生服務機構業務用房，并無償提供給政府興辦的農村衛生服務機構使用。

區稅務部門對企事業單位、社會團體、個人的房屋、土地等不動產，無償提供給非營利性農村衛生服務機構使用期間，按國家規定免征房產稅和城鎮土地使用稅執行。

各街道、鎮要將醫療衛生服務機構建設納入街鎮發展規劃中，統籌安排并無償提供醫療衛生服務機構業務用房。

（二）加強農村醫療衛生服務體系建設的組織領導

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中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）35-0143-02

醫療衛生的信息化建設是城市信息化建設水平的一個重要標志，它的建設水平直接影響醫療資源的共享，對提升醫療衛生服務的質量具有非常重要的促進作用，所以備受政府以及相關部分的高度重視。在2009年國務院發表的《關于深化醫療衛生體制改革的意見》中明確提出了建立醫療衛生信息系統的目標，加強醫療資源之間的共享，加強信息交流，最終建立完善的公共服務平臺。云計算它代表的是計算機未來發展方向，具有非常強勁的發展勢頭，借助當前云計算的技術水平，充分應用于醫療衛生信息化建設具有非常重要的意義，也是當前研究的重點所在。

1 云計算概述

1.1 云計算發展歷史與現狀分析

云計算狹義來講的話，它是指一種IT的基礎設施的使用模式，借助網絡按照一種需求和易擴展的方式獲得所需要的信息資源，資源獲取的網絡稱之為“云”。云中的資源是可以無限擴展的，并且當需要時還能夠隨時獲取，當然由于它是多種技術綜合發展的一種模式，所以它的綜合技術水平比較高，發展也非常的迅速。云計算是在上世紀80年代大型計算機到客戶端-服務器轉變之后的一種巨大轉變，它的出現絕非是偶然，因為早在20年以前有人就提出了相關的技術理念，這也是云計算思想的起源。在90年代初的時候，云計算作為一種新興的資源逐漸被學界和業界所熟知，再加上網絡技術的不斷發展，分布式處理技術的提出和發展，給予了大型集中計算實現的技術支撐。之后出現的網絡技術也為云計算的出現奠定了技術支持，云計算的出現絕非偶然性。目前來看云計算的種類主要有公共云、私有云、混合云、社區云等。

1.2 云計算的關鍵技術

1） 硬件虛擬化技術

高性能并且可擴展性的硬件虛擬化技術是云計算得以實現的技術基礎，它能夠極大提升資源的利用效率，提高了服務的可靠性和穩定性。當前提供硬件虛擬化技術的企業主要包括微軟、VMware、IBM等。它發展的速度非常的快，能夠促進云計算相關理念以及技術的發展。

2） 分布式計算技術

分布式計算技術從很久以前便已經出現，不管是在計算機領域還是其他的領域都得到了非常大規模的應用，大規模的分布式計算技術還具有性價比高、易擴展的優勢。

3） 海量數據存儲與管理技術

信息技術最根本的任務就是實現對信息的收集、獲取、存儲和管理，當前提供數據存儲和管理技術的企業主要有GOOGLE、微軟、IBM等，不同企業提供的技術存在很大的差異性，都具有自己獨特的特點。

4） 具體應用開發技術

在云計算服務開發平臺上，要盡可能多的應用具體應用開發技術來開發新的技術以便能夠滿足需要。

5） 應用開發平臺技術

為了方便用戶在系統平臺上開發他們自己所需要的服務，不同種類的云計算服務平臺在這一技術上存在很大的差別。比如說當年GOOGLE開發的平臺主要是python，java則是剛剛起步，而那個時候的亞馬遜所開發的云計算平臺早已經可以用于開發各種平臺。

2 云計算對醫療衛生信息化建設產生的影響

2.1 云計算的優勢所在

第一、能夠為軟硬件的建設提供新的路徑。云計算本身采用的是基于服務的理念，能夠對資源進行集中，人們在利用資源的時候不再需要選擇功能比較強的單人電腦，即使是性能低的電腦也能夠借助云服務平臺獲取所需要的信息。另外云計算還為國內相對落后的硬件制造商提供了發展的機遇。對于醫療衛生信息系統的建設來講，通過云計算模式可以充分利用當前的所有資源，整個當前零散的比較差的資源形成強大的云計算中心。

第二、能夠加速醫療信息標準的統一。醫療衛生服務信息系統建設目的就是實現醫療衛生信息的共享，通過借助云計算能夠實現信息共享。國內很多的醫院以及高等院校都開發出了大量的醫療設備，不過目前來看醫療機構并沒有實現統一的標準，兼容性比較差。借助云計算模式能夠把所有的數據都整合在一起，實現對數據的統一管理，有利于加速醫療衛生服務事業的信息化建設。

第三、轉變傳統的醫療模式。云計算能夠推動醫療衛生事業信息化的各項建設，能夠將信息進行綜合，影響醫療模式。在傳統的模式下醫生只能通過自己所處醫院的設備進行檢查、診斷和救護，通過借助云計算之后，能夠把信息進行匯聚，在云中心進行健康信息的匯集之后，醫生借助端設備就可以開展治療。所以傳統的醫生跟著醫院走的模式就向新的模式“醫院跟著醫生走”轉變，在新的模式下醫生可以脫離醫院，帶著終端設備到各個地方進行診斷治療。

第四、能夠轉變信息安全固有的格局。先前我國醫療衛生事業在進行信息化模式建設時，遵循的理念是通過“樹煙筒”向“搞互聯”轉變，當前通過云計算對醫療衛生事業進行信息化建設，打破了傳統的信息模式，能夠實現全網信息資源的共享和利用。不過在這種形式下，雖然實現了信息交互的目標，但是信息安全面臨嚴峻的問題，因為在這種局勢下資源和信息都處在分離的情況下，敏感數據比較分散，對信息安全的保護難度比較大。可能會導致一點出現安全問題，就會影響整個網絡的安全。當前通過借助云計算能夠提供規模化、集約化的服務，借助云和端分離的模式，能夠最大程度保證云中心的安全性，使得在保證云安全的同時不分散精力，將困擾網絡安全的問題進行扼殺，使得信息安全得到改善。

2.2 借助云計算技術發展醫療衛生信息建設的對策

第一、做好頂層設計。云計算技術它代表的是最先進信息技術的發展方向，要想最大化發展云計算技術的作用就一定要做好頂層設計。一定要保證從云計算醫療衛生應用的理論入手，要區分清楚云計算中的不同技術對醫療衛生信息建設的不同作用。借助云計算開發醫療衛生信息化時，要本著自上而下的順序進行，最大化發揮云計算在醫療衛生領域的作用。

第二、要做好相關的試點工作。借助云計算中的虛擬技術以及理念，從現有醫療衛生領域的特點出發，循序漸進，從而能夠減少風險，保證能夠在安全穩定的背景下做好對現有醫療衛生信息系統的改造。要選用適合的模式讓用戶能夠最大化獲得云計算的優勢，為了保證現有醫療衛生中心能夠平滑過渡到云計算數據中心模式，可以借助試點運行的模式，首先在一些地方進行云計算技術的試運行，等到技術成熟之后，再推廣應用，以點帶面。

第三、加大力度培養專門的云計算人才。云計算技術是一種新型的技術，要想保證云計算技術能夠發揮它應有的作用，就一定要加大力度進行專門人才的培養。為此筆者建議全國的醫療衛生相關院校可以開設和云計算相關的課程，從而實現云計算相關知識的普及，另外國家還可以頒布相關的制度，鼓勵醫療機構開展醫療用云計算相關的研究，為實現云計算發展提供重要的人才支撐。

3 醫療云平臺架構分析

通過上圖我們可以發現應用層對應的服務是軟件，也就是所謂的服務，和傳統的體系架構相比這種模式使用起來更加方便快捷，用戶可以在任何時間任何地點獲取服務，只要在有互聯網的地方都可以獲取云服務。平臺層對應的是平臺即服務，它針對的是系統的開發人員，通過它能夠把客戶所需要的開發語言和相關軟件都部署到云平臺上去，開發人員還可以對軟件運行所需要的環境進行自主配置，當然也不需要花費時間進行底層設施的管理，借助PaaS，客戶能夠得到更加專業、高質量的信息服務。基礎設施層對應的則是基礎設施即服務，它為用戶提供的是經過虛擬化之后的信息資源，這些資源包括網絡、存儲、計算，客戶可以按需獲得服務，還能夠利用這些資源來轉變開發環境，不過客戶是不能夠控制云平臺中的基礎設施層的，它們對應用戶來講可以說是隱形的。

4 結語

綜上所述，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，人民生活水平的不斷提升，人們對醫療衛生服務事業的要求變得越來越高。云計算的出現正好能夠符合當前醫療衛生信息化建設的發展要求，它應用在醫療衛生中能夠提升信息化建設水平，能夠提升智能醫療的服務進程。借助云計算能夠把原先各個獨立的醫療管理系統進行整合，實現資源共享，促進我國醫療衛生事業的進一步發展。

參考文獻：

篇9

（二）人才需求情況。缺乏公共衛生、臨床醫學骨干，臨床醫學中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

（一）人才隊伍結構、分布不合理。

1、年齡結構不合理：退休人員比例太高（部分單位已超過50%）；在職衛生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛生技術人員比例較低，部分醫療機構僅占10%左右;衛生系統大部分機構人才引進工作進展緩慢。

2、素質結構不合理：包括科班人才缺乏，所調查的專業技術人才中，通過系統學習、正規院校畢業的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉村醫生或本單位職工子女，其知識結構單一、理論水平和整體素質不高;中堅技術骨干缺乏，中高級專業技術人才僅占41.37%，而初級甚至無專業技術職稱的人員達58.63%;高學歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得文秘雜燴網學歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學歷人員49人（部隊轉業、職工家屬、后勤），他們大多為90年代引進，知識結構老化，又缺乏進取精神;

3、專業結構不合理：兩站普遍缺乏公衛醫師及相關專業技術人員，兩院及鄉鎮衛生院突出表現為缺乏臨床、影像醫師及護士。

（二）對人才培養缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統工程，短期內難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養缺乏足夠的認識，在人才培養方面投入不足，更缺乏人才培養的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內部培訓學習也因缺乏系統性、長期性、針對性而效果不明顯。

（三）政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫療衛生事業本質是公益性事業，但政府每年有限的下撥經費尚不能保證現有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養。

（四）人才引進環境不優越。由于大專院校畢業生實施自主擇業后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

（五）人才激勵競爭機制不健全。由于醫療衛生體制的原因，醫療衛生機構缺乏激發員工積極性和創造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質輕能力和業績。

（六）人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現在，一部分經驗豐富的名老醫師退休;二醫療衛生行業是一個知識密集型行業，部分年輕的優秀人才被其它部門挖走;三醫療衛生行業是專業性強的行業，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創業，而導致醫療衛生機構現有人才不足。

三、思考與對策

（一）創新人才培養機制，提高人才隊伍素質。根據現有人才隊伍情況和醫療衛生事業發展的方向制定人才培養計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養人才，培育衛生專業技術人才梯隊，保障衛生事業可持續發展的人才后勁。針對結構不合理和人才斷層等問題，經過3～5年，完成現有人員的調整，通過對年輕人才的培養和外引優秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內訓”的方式，一方面選派職業道德優秀、技術素質良好的人員參加醫科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導（如來院講學，坐診，指導業務開展等）。另一方面，以醫學會為龍頭，各醫療機構為載體，定期自行組織業務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫務人員的“三基”訓練（基礎理論、基本知識、基本技能）以及專業知識的培訓。同時，制定可行性政策（即適當報銷部分學費及特許安排學習時間）鼓勵衛生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫療衛技人員的整體素質。

（二）創新人才引進機制，優化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創新引進工作如技術骨干或學科帶頭人的引進，協調人事、編辦、財政、衛生等相關部門共同研究制定解決優秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業技術特長的急需專業骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優秀畢業生到我衛生系統工作，并制定切實可行的政策確保優秀畢業生愿意到我縣工作，對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學大專畢業生，解決編制問題，工資待遇從優；三是從民營醫療機構、企屬醫療衛生機構，甚至村衛生室引進具有資質的優秀專業技術人才以充實鄉鎮衛生院隊伍。

（三）優化人才使用環境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅動和工作、生活環境的影響，所以我們要盡力創造“拴心留人”的環境，采取措施改善現有衛生人才的工作和生活條件，落實好養老保險、醫療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發展平臺，真正做到用事業留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優越，看到希望，有所留戀，避免本區現有優秀衛生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續工作。另外對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員，享受衛生一線科技人員的工資待遇，進行專業技術職務任職資格評審時，在堅持以業績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩定鄉鎮衛生院隊伍。

篇10

一、關于用藥管理通過加大藥品招標、詢價采購的執行力度，加強合理用藥的監控評價，規范醫師用藥行為，切實保障患者用藥安全。

全院除中藥飲片和醫學專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴格參加網上集中招標采購，同時加大臨床醫師基本藥物使用知識培訓，優先合理應用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應用管理目標責任書，明確各臨床科室主任的第一責任人責任。添置臨床應用軟件系統，設立網絡監控平臺，強化臨床合理用藥監控，實行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴格獎懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質量管理簡報》開設抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應前10位臨床醫師。每月針對圍手術期預防用藥和感染病例治療性應用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達到國家衛計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術預防應用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴格處方醫囑審核及處方點評制度，近3年共點評處方4萬張，處方合格率達93%。1月7日，采購安裝了反統方軟件系統，在計算機網絡中心機房配置了門禁和監控攝像頭，建立機房出入登記制度，網絡和服務器指定專人維護，醫院內外網絡物理隔離，對藥品和耗材相關的統計查詢實行分級權限控制，由專人負責查詢并報院紀委監察室備案，嚴控不法統方行為。

二、關于招標采購醫院始終堅持醫療設備、醫用耗材統一招標采購供應。