導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫院信息，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2008)16-21200-02

Analysis of Hospital Information System

OU-YANG Ting1,JU Ning2

(1.Medical Information Engineering College,Anhui College of Traditional Chinese Medicine,Heifei 230038,China;2.Anhui Medical University,Hefei 230032,China)

Abstract:Hospital information system (HIS) is the hospital modern management important symbol.This article stated HIS definition, has carried on the analysis to HIS construction's necessity, simultaneously,but also has analyzed the current HIS construction existence question.

Key words:Hospital information;Information System

隨著社會經濟的發展，人們生活水平的不斷提高。社會對醫療服務提出了越來越高的要求。醫療模式也從傳統的“生物”模式向“生物―心理―社會”進行轉變。這就使得醫院需要進一步完善自身的社會功能，而目前簡單的人工經營管理和傳統的手工操作模式已無法滿足醫院的需要。諸如：病人賬目繁雜，病人查賬困難，病區和藥房的藥品浪費現象嚴重且無法追蹤，人工傳送各種記賬單容易遺漏、錯帳，人工劃價收費差錯難以避免，已成為醫院進一步發展的瓶項。因此，如何提供高質量的醫療服務、進一步提高工作效率，成為當前急待解決的問題。

醫院信息系統就是在這種形勢下應運而生。醫院信息系統是我國在醫院信息化建設中應用最早、發展最快、普及程度最廣的一個領域，也是我國醫學信息學研究中最廣泛和最活躍的一個分支。

1 醫院信息系統的定義

醫院信息系統（Hospital Information System, HIS）按照2002年我國衛生部對醫院信息系統的定義：醫院信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。

醫院信息系統將計算機技術和醫院的管理特點、管理思想、醫院各部門業務特點、業務經驗有機結合起來，用網絡方式管理、儲量信息，加速信息流通和傳遞的速度。它是醫院發展的趨勢和醫院現代化的標志之一，對于深化醫院改革具有重要的意義。

2 建設醫院信息系統的必要性

隨著信息科學和計算機應用的發展，醫學對計算機的依賴程度日益加深，加快醫院信息化建設，將對21世紀醫療衛生保健事業的變革、發展起到重要作用，建設HIS的必要性主要表現在以下五個方面：

2.1 優化醫院管理體制，摒棄手工管理自主、隨意的管理模式

醫院信息系統不是機械地模擬醫院傳統的手工管理方法，而是根據現代化醫院的管理規范，應用科學化、信息化、規范化、標準化的信息理念進行設計開發。醫院在開發和應用之前，首先應該充分了解信息化的特點和優勢，并把這種特點和優勢作為一種創新理念融入到具體管理模式中；其次，要對傳統手工管理模式大膽改革，特別是摒棄手工管理的自主性、隨意性，建立規范化和標準化的管理制度和管理程序，并力求這種程序的簡單、快捷和高效。例如，過去患者取藥必須先到一個窗口排隊劃價，再到第二個窗口排隊收費，最后到第三個窗口排隊取藥。HIS運行后，在診室的醫生工作站，處方已錄入，并經網絡傳到收費處自動劃價記賬，傳到藥先配藥。這樣患者只需交費，并根據屏幕提示或語言提示，直接到指定窗口取藥，系統打印的收據附有藥品明細賬，還可以通過設在大廳的觸摸屏查詢系統進行查對、核實。這就減化的就醫環節，提高了工作效率。利用信息技術對醫院的流程進行了優化，改變了醫院管理中許多落后和不合理的地方。

2.2 強化自身管理，提高醫院經濟效益

通過HIS強化了醫院的管理，提高了醫院的工作效率，從而提高醫院的經濟效益。HIS建立在計算機信息技術的基礎之上，這就提高了醫院處理病人醫療信息的效率，同時病人也能方便快捷的獲取自身的信息。比如：HIS能夠及時準確的提取病人的各種費用信息，在滿足病人醫療需要的同時，又能準確及時地提取病人費用，方便病人交費就醫，為病人提供更好、更快的服務。同時，HIS對信息流程的準確控制可以完善醫院自身的管理，實現堵漏防錯，真正實現成本核算，提高醫院經濟效益和社會效益。

2.3 提高勞動效率，降低醫院運行成本

計算機的使用可以極大地提高勞動效率，解放大量人工勞力，降低醫院人力成本。同時，HIS嚴格物資管理，降低了運行成本。比如：千種藥品、百種衛生材料、數百臺器械的入出庫的數量、質量和金額等情況可以隨時掌握，從而有效的減少庫存，加快周轉，降低醫院整體運行成本。

2.4 提供全面信息，支持院長決策

HIS是建立在信息技術的基礎之上的，強大的信息處理能力能準確地對各種信息進行處理，并及時的得到反饋信息，為醫院管理層的各項決策提供科學的依據。

2.5 HIS擴展能力強大，高度信息共享

HIS系統并不是一個孤立的醫院內部系統，它還具有和外界進行信息交流的能力。這就為遠程會診支持，銀行卡、醫療保險卡的使用提供了基礎。在保障自身正常運行的情況下與外部信息進行高度共享。

3 當前醫院信息系統建設存在的幾個問題

當前，醫院信息系統的建設狀況和工作狀況，還不能完全適應社會發展的需求和醫院發展的需要。主要表現在以下幾個方面：

3.1 進一步提高認識和重視程度

醫院信息系統的建立，要求醫院管理從傳統的手工粗放模式向高效準確模式進行轉換。這一轉換幾乎涉及醫院的各個部門。這就需要打破很多舊的原則，觸及到很多舊觀念，這個時候如果得不到各部門的大力配合與參與，HIS很難取得成功。因此，要想成功的建立醫院信息系統，必須提高各部門的認識和醫院主要領導的參與與支持。

3.2 進一步提高信息技術人員整體素質，加強在職教育

目前醫院信息管理專業技術人員較少，多是一些非專業人員或在臨床、護理等工作崗位即將退下來的非骨干人員組成，難以適應新時期信息管理的要求。同時在工作過程中，計算機專業人員和醫院管理人員還需要一個“結合”的過程。比如：目前計算機專業的人員不懂數據的來龍去脈及病案管理的流程；醫院管理人員、病案管理人員只會操作計算機而不會編制有關程序，這就導致信息部門不能很好地發揮作用。因此，醫院就需要考慮制定一個長遠的的教育計劃，努力培養一支既懂業務，又懂管理和信息技術的隊伍，加強在職教育。

3.3 信息部門定位不清

隨著國家進一步完善醫院等級評審工作以來，各醫院按照要求，成立信息科。按國家衛生部規定，醫院信息科應屬于院長領導的職能科室。而目前許多醫院卻存在著嚴重的職能不清，定位不準問題。如：有的信息科既不做為醫院相關的職能科室，又不按醫技科室對待。隸屬關系不清，職責范圍不明確，工作得不到相應的支持和理解，信息的開發利用就成為一句空話，這就使信息管理在醫院管理中的作用得不到充分發揮。

3.4 進一步規范信息指標

醫院信息系統是建立在信息技術的基礎上的，因此，信息采集的科學性，統一性，準確性是最為關鍵的，否則將直接影響到信息的利用和進一步的處理。而有的醫務人員不認真按照規范化的信息標準進行工作，特別是在填寫病歷首頁中存在著很多問題質量問題，使得醫院信息缺乏準確性、統一性和科學性。這就需要醫院制定相關的政策，完善和規范各項信息標準。

3.5 進一步健全管理制度，加強信息化安全管理

醫院信息系統不是機械地模擬醫院傳統的手工管理方法，而是根據現代化醫院的管理規范，應用科學化、信息化、規范化、標準化的信息理念進行設計開發。這就需要，在掌握了基本的信息技術后，還需要醫院對原有的管理進行改進，以適應醫院信息化管理的需要。并在對醫院管理方式，流程進行改進的基礎上，建立一個規范完整的信息管理制度，否則對無法對有用的信息進行收集和處理。

4 結束語

經過醫院信息工作者的努力，我國醫院信息系統建設已經初見成效，不過還沒有完全適應社會發展的需要。在信息技術高度發達的21世紀，加強醫院信息管理，是體現現代化科學管理的最佳捷徑，我國醫院應當沿著這條捷徑，更進一步規范醫院信息管理，使醫院信息管理日臻完善。

參考文獻：

篇2

目前，三甲醫院基本上都要求副主任以上資質的醫師出門診，對于一些老專家來說，在計算機里錄入醫囑不是一件輕松的事，很難達到提高效率的目的。何況將醫生站分成住院系統、門診系統，這種設計本身就有問題，國外醫院信息系統則是門診和住院部使用統一的醫生站或臨床工作站。

其次是所謂的模板病歷應用。模板建立的出發點是為了用戶便捷地錄入信息，同時也起到規范化的目的。然而，目前實際應用的很多模板是依疾病病種設計的，這種設計存在著很大弊端，嚴重地干擾了臨床醫生的診斷思維，尤其對年輕醫生成長極其不利。這種模板在醫生還沒有開始書寫主訴、體查資料的時候，就已經明確給出疾病診斷，醫生按照該病的思路進行病歷錄入，限制了醫生鑒別診斷的思路。以胸痛為例，可以考慮到心絞痛、心肌梗塞，同樣也存在肺栓塞的可能。至于白血病引起的胸痛、肋間神經痛，臨床上也并不少見。如果單純按照某個疾病模板的思路去考慮，其后果是不堪設想的。

篇3

作者：劉靜波

從我國醫院的信息網絡建設來看，在三萬多所的醫院中，大約有75%的醫院已經建成或者是正在建設醫院信息網絡管理系統，近幾年來投資規模也在不斷的擴大，但投資過大收益甚小，一些醫院在僅僅的幾年之內就不斷的更換設備、硬件，造成了資金的浪費現象嚴重。所以，應該改變這種投入高收入低的狀況，而走出這個怪圈，就應該做好規劃，立足于醫院的長遠發展，這也是網絡信息技術建設的前提。所以說，醫院的信息化與智能化系統在建設的時候，就應該從長期性與整體性出發進行綜合性、長期性的考慮，不管是服務器或者是其他的一些網絡性設備，都應該有一定的空間，讓醫院在投入之后可以有一個長時間的收益，進而來保證醫院效益的提高。

構建一種便利的信息化應用行系統隨著醫療衛生的不斷性發展，越來越多的要求已經被提出來，例如包括：醫護信息與病理信息應該如何進行傳遞？醫院內與醫院外應該如何進行溝通？病患信息如何進行有效地處理？等等。所以，醫院的信息系統必須利用通信化方式與手段，協調與整合醫療服務的整個環節，此外還應該建立病人的醫療健康檔案，正確讓老百姓能夠實現互通互聯，而不受地域的限制，將醫院的各個環節真正的打通，將醫院的管理效率提高。此外，醫院信息化系統大大提高了醫院的辦事效率，比如說，目前，很多醫院開設了醫保，比如說社保、門診合作醫保等，這樣就多了很多數字編排工作，而利用信息網絡化系統就能夠將這些數據簡單化，從而提高了效率。協同醫療擴展了各專科醫院以及各城市醫院的覆蓋面，使得各種資源的可用性也切實增強，這樣，就從整體上降低了醫院的醫療服務的成本。同時，可以根據一些規則，進一步提高醫療人員服務水平。可以將那些病情類似的患者進行分流，從醫療服務的規律看來，共有兩種方案：第一種，專業職能的集中化進行，包括護理、影像、化驗、放射等等；第二種，垂直的協同醫療，即一個綜合性中心醫院來帶動一系列的基礎診所或社區診所，構建一種“左右聯網、上下貫通、信息共享、應用擴展”的應用型系統，對現有的醫療資源進行充分利用，達到服務成本的節約以及信息互通的增強，將醫療資源更加合理的分配。

構建安全信息網首先，每個大醫院一般都會將各類業務的管理性信息以及醫院患者的診療信息在信息系統內運行，所以，醫院的信息系統一旦出現某種狀況，就會使得醫院的醫療秩序打亂，而醫院醫療服務的特點決定了它的重要性，一旦服務秩序被打亂，就將會產生很嚴重的社會性問題，所以說，網絡信息技術的關鍵問題就是要保證其安全，在醫療程序中每個環節的信息化程度越高，其對于網絡運行的要求就會越高。因此，醫院首先要建立網絡信息系統。此外，網絡系統中最為復雜的就是醫院的網絡信息系統，它是醫院中運行綜合性業務的平臺，醫院的信息化系統中就包含了多個種類的信息系統，比如說：公共安全管理性系統、樓宇自動型控制的系統、廣播系統、廣播電視系統、計算機網絡通信系統、火災報警系統等等。除此之外，醫院還有其專門的智能化系統，例如說醫護進行對講的系統、排隊叫號的系統、手術室監控的系統、影像的存儲與傳輸的系統、另外還有閉路電視的示數系統等等。這種高智能化的管理定會給就醫患者帶來一種新的環境，另外也提升了患者的體驗，將住院的時間進行了縮短，減少或避免了一些經常性出現的服務差錯等。所以說在今后，醫院網絡信息技術的發展方向就是要實現一種高智能的安全性信息網。實現安全性信息網，可以實施以下策略：第一，建立統一的管理策略。這樣就保證了安全管理的完整性以及協調性，對一些故障或者是維護要進行詳細記錄；第二，配備較為可靠的硬件設施。這就包括了網絡的基礎設備、用戶以及數據、還有一些軟件系統等；第三，制定可行的應急性策略。當系統出現故障時，通過應急對策，使得系統能夠盡快的恢復以達到損失的減少，這就需要專業人員、專業技術、甚至是雙機異地進行數據的備份。做好防范性工作，對違規性事件進行監控和記錄，以便為取證以及稽查提供相應的依據。總結：總之，醫院的信息網絡的建設應該從長遠的角度出發，進行長期性、整體性、全面性的考慮，建設一套符合醫院長期發展的信息化網絡平臺，通過網絡信息化的建設進一步提高醫院的管理水平。在這個信息化時代，促進醫院網絡信息中心的建設勢在必行。

篇4

1總體設計

1.1設計思想 本著"高起點、高規劃"的建設原則，本著"用現代化信息技術手段，增加醫院的經濟利益和社會利益"。因此，我們按照全數字化醫院設計目標進行，設計的指導思想也是按照未來全數字化醫院的建設要求進行，就是要以方便患者為目的、以臨床應用為核心、以管理運營建設為導向，建立一個無縫集成現有醫院管理信息系統、臨床信息系統、知識系統、決策支持系統為一體的醫療信息資源平臺，覆蓋醫院整個業務過程，實現對醫院患者、物資、財務、醫療、管理等所有信息的全方位管理，全面提升醫院的現代化水平。

1.2以方便患者為目的 為體現以患者為中心的設計理念，以多媒體電子病歷為標志的新型醫學影像系統應建立完整的患者電子健康檔案，這些檔案信息不僅能整合傳統紙張病歷所包含的門診病歷、住院病歷及體檢信息，更重要的是集成了患者在醫院就醫過程中的全部診斷、治療、預防、保健等信息，包括患者基本信息、醫生與護士所撰寫的各種圖文報告、用藥信息、影像數據，以及通過各種醫療設備采集的患者生命體征、圖文信息各種原始記錄。通過對患者本次就診的所有完整信息及歷次就醫信息的全面記錄，有助于醫生對患者病情變化進行全面的了解與分析，為醫生全面、客觀、及時、準確地作出診療決策提供科學依據。

1.3以臨床應用為核心 基于數字化醫院信息平臺的醫學影像信息系統與傳統醫院管理信息系統（HIS）的最大差別是，傳統HIS是以醫療收費為核心，單純的財務統計以及收費功能已不能滿足醫院對臨床信息系統的需求。

各臨床醫療信息系統設計時主要從提高工作效率、增加信息共享、加強醫療質量、提供醫療決策、方便臨床研究、減低醫療成本、滿足臨床需求等方面來考慮。通過臨床信息的記錄將各種診療信息連成一體，醫生可以及時準確地得到患者的各種檢驗檢查報告結果、生命指標數據，實現無紙化和無膠片化辦公，同時以臨床信息帶動費用信息，并為教學和科研服務，形成以醫、教、研為核心的臨床信息系統。

醫院信息系統積累了大量臨床信息，如患者的就診信息、治療方案、檢驗檢查結果記錄、影像記錄、生命體征記錄等構成患者的病案信息。不但為患者再次就醫提供參考數據，也為醫生從事醫學研究和對其他患者進行診斷提供大量參考依據。

1.4以管理與決策支持為導向 全數字化醫院的設計除要方便患者就診、滿足臨床應用需求之外，還將大為提升醫院的管理水平、行業競爭力度并直接提高醫院的決策支持能力。

在提供決策數據支持時，系統對數據的提供進行嚴格的用戶角色與權限控制，通過數據挖掘與分析技術，為管理部門提供不同的查詢與決策信息。根據醫院的實際情況，查詢權限可分為五大類，分別為一般醫務人員、科室主任或護士長、機關職能部門、院領導和上級衛生行政主管部門，一般醫務人員根據工作需要可以查詢與本身業務有關的信息，科室主任或護士長能查看本科室與護理單元的全部信息，機關職能部門根據所管理的業務查看全院相關業務信息，院領導可以查看全院所有信息，同時根據衛生信息管理的要求，可將醫院有關需要上報的信息導出并上報衛生行政主管部門，為管理部門提供完整的業務流應用管理方案。

2設計原則

2.1前瞻性、先進性原則 系統的設計和所采用的技術必須具備足夠的前瞻性和先進性，充分考慮到由于醫院業務發展所帶來的海量數據處理，確保軟件、硬件配置可以滿足醫院業務運作對整個系統的需求。

2.2整體性原則 全數字化醫院信息系統結合了現代化醫院的業務流程和管理特點，能夠將所有業務系統、輔助系統、服務系統等實現無縫整合，實時、準確、高效地為臨床提供服務，真正實現以患者為中心，臨床診療信息為主線，智能化全面管理的整體性設計原則。

2.3可靠性原則 由于醫院診療過程要求系統連續無故障運行，一旦系統中斷，都會給病患者和醫院帶來不可估量的損失。完全符合規范的數據庫和事務處理，保證24×7的業務連續性，保證資料的完整性和一致性。系統設計和軟件編程大量使用容錯技術和意外處理技術，滿足醫院中使用人員水平參差不齊的復雜現狀。對數據的安全使用軟件熱備份和容錯技術，配合服務器集群，數據庫實時復制和熱備份，定期資料完整備份，異地備份，均可確保意外情況發生時系統運作的連續性，資料的準確性和完整性。

篇5

隨著信息時代的到來，社會信息資源量巨大，但是卻缺乏信息依據，究其原因就因為信息的整合與利用的有效性不足。信息技術提高了人們的認知，但是卻不能被真正利用起來。檔案信息管理被運用醫院的各個部門，有效的整合信息，能夠幫助醫院各部門實現信息需求，從而共享信息，構建一個比較完整的信息鏈。加強其醫院檔案信息管理工作，有助于服務好醫院的醫療衛生工作大局。

2.有助于為醫院的發展提高信息依據

由于檔案信息具有貫通作用，檔案信息的真實性、可靠性、完整性為醫院的規范管理提供了信息依據。醫院各個部門的工作情況可以在檔案信息工作中得到反映，強化醫院的檔案信息和信息系統之間的聯系，能夠為醫院的管理提供參考，為最高管理層的決策提供全局依據，幫助醫院科學的判斷醫療工作，有效的檔案信息管理可以讓醫院對醫療市場有更加準確的了解。

3.有助于提高醫院的管理水平

當前，醫院的醫療改革正在深入進行，醫院檔案的信息化建設腳步也逐步加快，這有助于醫院的社會經濟效益得到提高。網絡時代的信息技術已經全面融入了人們的工作生活的各個方面。檔案信息化管理要求醫院必須改革落后的檔案管理方式，在管理方式、管理理念、管理水平方面要進行創新，充分利用好檔案資源，打破陳舊的檔案管理局面。醫院要想建設更加完善的檔案信息系統，那么就需要各個部門做好配合，因為“信息高速公路”是個“綜合體”，能夠有效優化信息結構，醫院應該要認識到這一點。醫院應該擴大檔案信息空間，共享信息資源，并根據醫院人才培養、設備管理來開發檔案網絡信息資源，利用檔案對應關系和網絡平臺來為廣大患者服好務。

二、醫院檔案信息管理理念探討

由于現代醫療衛生事業的飛速發展，醫療信息為醫療、科研、行政決策等都提供了重要的依據并且，要想更好的發展醫療的醫療服務事業，那么應該全面的挖掘醫療信息資料，對醫院檔案信息管理實施綜合管理。在管理過程中，醫院檔案信息的綜合管理要根據醫院自身的特點，全面加強醫院服務管理質量的分析研究，從而最大限度的利用信息資源。

1.全局理念

醫院要將全體人員以及患者的一切活動所形成的檔案材料看做整體，從醫院的發展大局出發，將醫院的各種記錄和反映的活動信息材料當做信息系統，這些材料構成了信息系統內部的基本要素，與醫院的全局發展緊密相連。站在全局的高度來看，醫院要對整個檔案信息管理系統的各個部分進行有效的協調安排，不斷提高檔案信息管理水平。與此同時，醫院還必須規范各項制度制定統一的業務標準并嚴格管理，保證好醫院檔案信息管理系統的良好運行。無論如何，醫院在檔案信息管理中必須要把握全局與部分管理系統的管理，促進醫院檔案信息管理能夠符合醫院的實際發展情況。

2.綜合理念

醫院的各種各樣的信息都被存儲于醫院檔案信息系統中，而這個信息系統從不同的方面體現了醫院的發展過程。對醫院檔案信息進行全面管理，就是利用信息綜合性的特征來實施管理。所以，醫院應該設置相關的綜合管理機構，做好檔案綜合管理，加強信息建設，實現檔案信息網絡化，

3.動態理念

流動性是醫院信息的特點，這種信息流將不斷提升信息的價值，并且是一種具有旺盛生命力的動態系統。醫院的檔案信息記載了醫院的醫療歷史，真實的反映了當下的醫療活動，這種特殊的價值記錄了醫院的各種活動，在醫院的發展過程中起到了參考借鑒的作用。另外，醫院各個科室的信息材料被檔案人員收集起來，通過整理、保存、檢索、輸出等形式來系統化。

4.廣泛理念

醫院的醫療活動具有廣泛性和社會性，因而醫院檔案信息會更加縱橫交錯。所以，醫院應該檔案信息網絡建設成為立體的信息系統，讓整個醫院能共享信息。醫院利用科學的方法及手段來全面管理檔案信息，從不同的層面來加強整個醫院的檔案信息和各部門之間的關系，實現信息網絡化，最終解決好檔案信息的優化管理問題。

由此來看，這些理念成為了醫院全面管理檔案信息的思想，這樣的管理機制能夠減少醫院檔案信息管理的分散性，加強集中統一管理，既讓醫院能夠共享信息資源，又能夠提高檔案信息管理的水平。

三、醫院檔案信息建設存在的問題

1.電子檔案信息保密性差

實際上，電子檔案信息在很大程度上都是依賴存儲軟件，其存在形式不是固定的，載體也是不同的。電子檔案信息的內容因為反復的復制、粘貼、存儲，會很容易因為操作失誤而丟失，那些人為修改檔案信息的行為帶來了操作上的麻煩，而且沒有記錄每個修改過程。從技術上來說，醫院領導親自對每份電子檔案文件進行簽名或者蓋公章也是無法完全實現的，因而也就很難判斷電子檔案是不是原件。

2.醫院網絡維護能力弱

醫院檔案信息管理有著很大的復雜性，當前，有的醫院的網絡平臺的兼容性欠缺。醫院的高水平檔案信息管理員較為缺乏，而且檔案管理者的管理水平還無法跟上當前飛速發展的計算機網絡，一些醫院的微機終端、網絡傳輸、服務器存儲等環節，還就是網絡病毒入侵、電腦黑客等問題也威脅著醫院的檔案信息安全。

3.電子簽名、電子公文等法律問題

雖然我國的電子簽名、簽章、電子指紋認證等技術的發展雖然已經越來越成熟，但是由于隊友這些方面的規范化、標準化的法律效力還沒有形成真正的共識，因而其公信度、權威性也遭受到了一定的影響，特別是在為法律法規、政策依據提供使用效力時就更加不好確定了。縱觀醫院的檔案信息管理的實際工作，盡管這些檔案文件在歸檔、立卷等環節漸漸成熟，不過還得十分依賴紙質檔案文件。

4.檔案信息管理要求較高

醫院檔案新管理建設需要管理人員具有專業的現代檔案管理知識，在檔案信息管理中要對檔案進行標準化管理，并且對檔案室的環境要進行綜合性管理，規范檔案管理機制，加強基礎設施建設。并且，檔案管理員必須要對計算機網絡管理已經計算機安全等知識有很深的了解，能夠利用計算機熟練操作和排除故障。當下，醫院檔案信息管理最大的問題就是缺乏檔案信息管理的綜合性人才。

5.醫院檔案信息管理工作復雜

醫院檔案信息的管理部門通常來說不是最重要的部門，它既要管理文書檔案、醫療檔案、種種檢查圖文資料等檔案，還負責基建、會計、設備等檔案的管理，檔案種類繁雜，內容很多，因而管理工作也更為復雜。當前，盡管計算機有著很高的存儲容量，但是這些容量畢竟有限。這對醫院檔案信息管理員來說，挑戰性很大，要是不能科學的處理，就會降低檔案信息的適應效率和檔案的管理水平。

四、醫院檔案信息管理措施

1.加強醫院檔案信息管理制度建設

醫院檔案信息管理工作的保障就是要有完善的相關制度。醫院要根據自身實際情況來制定檔案信息管理員的崗位責任、保密、歸檔、保管查閱等一系列制度，加強醫院檔案信息數量管理，提升醫院檔案信息管理的水平。

2.加強醫院檔案信息管理的培訓

不少醫院的檔案信息管理員都不是專業的，而是由其他職員進行兼職，沒有專業的檔案管理知識，檔案管理的責任心也不強，特別是因為管理員業務水平低下，致使檔案信息的管理較為混亂。所以，醫院要改變這種現狀，就應該對檔案信息管理員進行檔案知識業務培訓。具體來說，醫院要制定詳細的檔案信息管理培訓，想辦法培養出醫院檔案信息復合型管理人才。即把醫院的檔案信息管理者送出去進行專業的培訓，也可以將檔案專家請到醫院，為醫院進行檔案信息管理技術講座培訓，強化醫院檔案信息管理專業人才的管理水平。

3.加強醫院檔案宣傳

醫院檔案信息管理者必須要一定的見識，用創新的方法宣傳檔案信息管理，并根據醫院檔案館藏、病例實例、榮譽成就等內容開展宣傳工作。不能只在檔案管理部門以及檔案管理者之間進行宣傳，還應該向全體醫護人員進行深入而廣泛的檔案信息管理宣傳。讓醫院全體工作人員都能夠深刻了解檔案信息管理，為他們充分利用檔案信息來做好本職工作打下基礎。

4.加強醫院檔案信息編纂工作

站在醫院檔案編纂工作者的角度來看，他們不但要有專業的檔案知識，還要對醫學知識有著豐富而全面的了解，這樣才能更好的做好檔案信息內容的更新、編纂、選擇。檔案編纂材料必須要根據醫院的實際工作情況來進行，在編纂檔案材料的過程中要適時調整工作方向，加強編纂工作的時效性。而在編纂的形式上不是單一的，可以專題匯編，可以全宗介紹，還可以文摘提要等等。

5.標準化管理醫院檔案信息

醫院的檔案信息的標準化管理是一個系統的工作，當前，醫院應該根據檔案信息管理現代化的要求，切實落實檔案信息的標準化管理。檔案管理者要按照嚴格的標準管理檔案硬件，而且還要對管理方式進行標準化改革，讓檔案信息的各項標準都能符合相關的規定。在檔案管理的各個環節、各個步驟，從初步收集、整理到最后歸檔、存人計算機，都要做到條理清晰、目的明確。

6.加強醫院檔案信息化建設

篇6

1 醫院會計信息失真的主要表現

1.1 原始資料失真，會計核算基礎資料不實 會計核算應以經濟活動中取得的原始憑證為依據，而目前，有些單位為了局部利益，小團體利益的需要，對一些不合法的開支，用假發票或原始憑證來處理，再加上單位對憑證審核不嚴，個別單位還有原始單據和匯賬憑證金額不符，有虛假金額現象，明細科目記載不清，財務混亂，造成會計信息嚴重失真。

1.2 財務處理失真

1.2.1 應該提取的費用不提或者少提 按《醫院財務制度》和財政部門有關開支標準規定，醫院月末和年末要提取福利費、工會經費、社會保障費用、應付工資、修購基金、壞賬損失、預提費用等。目前存在問題較多的是社會保障費、應付工資、修購基金、壞賬損失四項費用的提取。對于社會保障費用計提，有些醫院沒有把獎金計入工資總額組成部分，基礎數的減少導致各種社會保障費用少提。對于應付工資一項，不是按應發工資額提取，而是按實發工資額計提，因為有的醫院經濟效益欠佳，每月沒有足額發放工資，而是按應發工資的一定比例進行工資的發放。對于固定資產修購基金的提取隨意性更大，人為的縮減月末固定資產總額，故意降低修購基金提存率，促使修購基金沒有足額提取。在掌握壞賬損失的提取方面，有的醫院置財務制度不顧，干脆分文不提取。

1.2.2 重復列支 按現行醫院財務制度規定，不構成固定資產標準的設備購置費可以計入正常經費，而構成固定資產標準的設備購置費要從專項基金中的修購基金列支。有時醫院的修購基金結余數額較少或者已經出現赤字，再次購買醫療設備時就直接計入醫療支出。孰不知這種會計核算方法會造成成本的重復列支，因為購買設備時列入成本一次，月末提取修購基金又第二次列入成本。

1.2.3 應列支的費用掛往來賬處理 有的醫院財會人員為了給院長制造政績和業績，保持年末收支平衡，把應列支的經濟業務轉移到“應付賬款”科目中，進而達到減少業務支出的目的。

1.2.4 待攤費用未及時攤銷 待攤費用屬于收益性支出，年內應分期攤如成本，有的醫院為縮減成本，對待攤費用長期不按規定攤銷，導致待攤費用越來越大，成本虛減。

1.3 財務會計報表失真 財務會計報表是所有會計信息的最終體現，應計提的折舊不提或不按規定比例計提，應處理的壞賬損失不及時處理等，都令醫院會計報表失真，醫院會計報表失真，必將導致決策失誤，醫院領導也會對醫院的經營方針、決策作出錯誤判斷。

2 醫院會計信息失真的原因

2.1 會計核算制度不完善 由于我國會計管理體制的缺陷，導致會計信息的收集缺乏統一的標準和嚴格的要求，現行會計核算制度不完善。其會計要素和成本費用計算方法都滯后于醫院經濟的實際需要，使會計信息失真。在此情況下，醫院建立科學嚴密的內控制度正確處理好監控與發展的關系，是確保財務體系安全有效運行的關鍵。

2.2 法制約束機制不健全 近年來，我國制定了不少財務會計法規，基本形成了以《會計法》為主體工作的根本，以《企業會計準則》為會計工作的核心，以各行業會計制度為會計工作的依據，但從現實需要來考察，目前我國的會計法規不夠完善和健全，執法不夠嚴格，對會計人員及相關人員缺乏法律監督機制，有些條紋操作性較差，如對違法處罰規定中，使用“情節嚴重”、“數額較大”等詞語。同時，在會計信息失真的執法過程中也存在著許多不嚴之處，有法不依，這往往比無法可依造成的危害更大。

2.3 內部會計控制制度不完善 內部會計控制是管理當局根據國家的政策和法律法規而制定的，是政策、法律法規等在企業內部管理中的具體體現，它規定了企業業務活動的具體處理方法、程序和措施等。有些醫院雖然設立了內部控制制度，卻沒有認真有效地貫徹執行，致使醫院財務失控，內部管理混亂，無嚴格的審計監督機制，會計崗位設置缺乏相互監督，“跑、冒、滴、漏”現象嚴重，形成大量呆壞賬，醫院財產受到重大損失。

2.4 會計人員素質不高，會計基礎工作薄弱 一是會計人員政治素質不高，不能堅持原則，屈從來自領導方面的壓力；二是業務素質差，責任心不強，造成會計科目使用混亂和會計核算不規范，不能為醫院管理者提供準確的財務信息;三是個別會計人員職業道德低下，法制觀念淡薄，知法犯法，在執行會計監督職能時常處于兩難境地，對一些不合法、不真實的開支不敢理直氣壯地監督與抵制。

3 防止醫院會計信息失真的對策

3.1 提高有關人員素質，這是防止會計信息失真的主要保證 首先，增強醫院負責人的法律意識，強化法紀教育，要讓他們懂得財經紀律，會計法規和財務制度，并帶頭執行，深刻認識到會計信息失真的危害性，加強對會計工作的領導。

其次，要加強對會計人員的政治業務素質和職業道德的培訓。應有計劃地培養高素質的會計人才，增強會計人員的職業道德和敬業精神，增強理財能力，建立有效的監督機制。只有企業領導和會計人員的素質都得到了全面提高，提高會計核算質量，減少會計信息失真才不是一句空話，會計信息失真才能得到解決。

3.2 提高目前會計人員地位，保障會計人員的合法權益 針對目前會計人員地位不高，合法權益屢遭侵犯的現象，各級政府和有關部門應為敢于維護財經法紀，按原則辦事的財會人員作主，維護其合法利益不受侵犯，并應在工資、晉級等方面打破常規，使優秀財會人員更有動力與信心出色地完成其工作。

3.3 完善法規建設，加大執法力度 首先，要加強和完善財經法規體系。對現行會計制度中存在遺漏和政策模糊的地方，抓緊修改補充，未出臺的具體會計準則盡快出臺，明確守則和違法的法律界限，做到獎罰分明，保證兌現。

篇7

關鍵詞 醫院信息數據平臺 數據采集 數據平臺

一、醫院信息平臺建設的目的和意義

我國醫院信息系統的研發、實施經歷了從最早的單機應用，逐步過渡到局域網部門級應用，再到以某一種業務過程為主線的全院應用等階段。目前，則開始了以臨床綜合業務為核心，各專業系統深入挖掘業務內涵，以滿足醫院知識管理和知識運營為目的的信息系統建設新階段。

由于醫院業務牽涉面廣，學科的專業性要求很高，信息數據源也是越建越大，一個大型綜合醫院的應用往往要考慮財務管理、物資藥事管理、臨床業務及醫療質量管理、各種檢驗檢查業務及相關設備控制和圖象處理等等。信息數據建議的復雜度已經超出了一家公司所能夠滿足的極限，而我國從事醫療信息系統研發的公司，技術能力、資金實力都還比較差，無法也無力從事覆蓋全部醫院業務應用的全面性工作。

隨著國內軟件廠商開始走向專業化分工的方向，各領域廠商推出了具有相當專業水準的產品。醫療軟件市場形成了一個圍繞醫院全面應用需要的多層次、多專業產品分工的產業鏈條。一個醫院可以同時使用多個專業系統。信息數據的整合也逐漸由提供固定采集模式向平臺自動采集的方向轉變。

“信息數據平臺管理”就是在一個滿足集成需要，具有標準、開放特征的整合性數據平臺。數據平臺思路的提出有別于目前計算機界共同倡導的“大集成”軟件統一業務總線控制的做法。我們所提倡的是保持現有的應用軟件功能的同時，接納新的應用軟件的發展，實現“數據共享、各顯其能”的特點，真正實現“海納百川”的“大包容”式的平臺發展模式。全面允許醫院根據所處的環境變化和管理要求變化靈活調整系統組成方式的工作，充分體現醫院自身的管理和業務特點，醫院也能從業務驅動的角度把握信息化建設的主動權，避免因要實施某一個局部業務系統對其他穩定的部分大動干戈的危險舉措。探索異構系統的集成管理，真正實現信息系統集成架構的隨需應變正成為最新的醫院信息化建設課題之一。

二、醫院信息數據平臺管理的內容及目標

醫院信息系統數據平臺管理實際上是在人員數據平臺、信息數據平臺、流程數據平臺基礎上實現的全院各信息數據共享功能。

其中，人員數據平臺是基礎和前提，但由于人員數據平臺主要強調的是醫院內部的信息化組織能力，在這里不過多闡述。

信息數據平臺是信息系統數據平臺管理的數據基礎。信息數據平臺具有幾個方面的含義：

首先，信息數據平臺意味著打通各個子系統之間的“孤島”狀態，使各職能軟件的數據得以“自由”采用。醫院的業務實際上是由各種業務按照一定工作流程和環節組織起來的有機整體。各類業務在不同的環節，和其他部門應用系統的業務信息都有關聯和依附或向其他系統提供必要的數據支持。因此，“孤島”間不建立溝通和聯系渠道，勢必嚴重影響整個醫院系統的運行效率和效果。

其次，醫院領導及醫院信息部門希望能實現數據集中，通過集中采集并發掘資源運營需求核心價值的數據信息，對于各子系統都需要使用的公共標準信息數據應實現集中采集。以有效發揮，方便醫院對完整的目標信息進行分析，幫助和支持管理決策。

第三，在數據平臺環境中，對于各系統內部使用的信息及其處理過程，數據平臺的過程中不予過多考慮，但是，對于會與其他系統發生作用的信息數據的“原始性”要求嚴格遵循規范、標準，以達到財務分析所要求達到的標準。

要實現流程化的數據平臺，首先要完成專業系統中業務環節的劃分和業務處理服務對象的界定，然后通過“端口”數據采集的模式在業務框架或業務數據原進行流程數據平臺管理，不同的子系統可以通過數據采集的請求，實現流程的優化管理和工作系統的靈活配置，提高信息系統的敏捷性，給醫院信息系統注入流程驅動的敏捷應變能力。

三、醫院信息系統數據平臺管理的困難及解決途徑

要實現信息系統數據平臺管理的目標并非易事，由于我國各類系統無論從系統架構方法還是技術實現手段上，甚至是數據表達方式上都有比較大的差異。在此環境下，只有認真分析我們面對的數據采集“端口”，開發采集引導技術；才能充分發揮“數據平臺管理”的優勢，解決醫院信息化建設的瓶頸問題，提高信息化建設的長期費效比。

困難一：數據不能互通。

目前大型業務應用中，因為不同設計方法的差異，出現的“孤島”會隨著新引進系統的增加，系統專業分工的細化、深化，更加孤立。這就嚴重影響了，整個醫院信息系統的信息共享水平，使得醫院的業務之間失去了基本的聯系。所以要實現數據平臺的目標，首先就要打破“孤島”狀態。一方面，需要制定相應的信息采集標準；另一方面，需要通過先進的技術手段為不同系統間的信息交換開辟簡單、易實現的通道。

困難二：流程難以重構，應用不能共通。

篇8

中圖分類號：F234.4 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）02-183-02

一、醫院財務信息化的重要性和必要性

醫院財務信息化是一個醫院財務工作的核心，包括兩方面：既包括財務管理信息化也包括財務核算信息化，二者不可分割。據統計，醫院所需用的財務信息70%是由財務部門提供的。從醫院信息化管理來看，醫院要全面實行信息化管理，首先要實行財務核算信息化，財務核算信息化是基礎，只有核算信息化了，管理信息化才有依據。一個醫院財務核算信息化程度的高低決定財務管理信息化程度的高低，財務管理信息化程度高低將直接影響醫院經營決策，也決定一個醫院能否在市場競爭中生存。隨著現代互聯網和信息技術的發展，也為了實施新會計制度，醫院必須建立一個由互聯網和內部局域網交叉對接的內部信息管理平臺，將會計核算和成本核算、預算管理和績效管理等綜合起來。通過加強醫院綜合運營管理，提高醫療質量、保證行醫安全、降低醫療成本、提高運營效率，來實現醫院健康、穩定、持續發展。來實現新會計制度的實施，實現核算信息化，從而全面實現財務管理信息化。財務管理信息化能夠讓管理者充分利用計算機高速處理功能和網絡的方便快捷功能，及時準確地反映資金流和物資流信息。從而改變以前信息滯后現象，所以醫院必須實現財務信息化。實行財務信息化的優點：

1.可以提高財務人員的綜合素質。醫院財務目前是一項獨立的核算程序，和企業財務有很大區別，醫院財務政策性、業務性、時間性很強。新會計制度要求財務一體化信息平臺，要求計提固定資產折舊，要求采取追溯調整法，要求實行全成本核算，支持教學科研項目管理等。要完成新制度會計核算方法，財務人員必須進行培訓，通過培訓、使用，能大大提高財務人員綜合能力和操作能力。

2.可以減輕財務人員工作量。通過與HIS接口，不需手工輸入。例如：確定收入，只要收費處確定結賬時間，財務科就可直接取數，將自動生成收入會計憑證。不需要等收費處報送門診收入日報表和住院收入日報表才入賬。國有資產、藥品、設備、耗材等都可使用。節省層層報送，層層審批的步驟。提高會計工作效率、降低人工成本，降低勞動強度，改善工作條件。

3.為預算編制提供了現代化手段。財務人員可以利用計算機，查詢、調用各個財務指標。編制單位總預算，也可以編制工作量預算。科室還可以通過以前年度的收入情況，采用移動加權平均數，上調或下調一個比例來編制部門預算。

4.為決算提供了方便。決算需要很多財務指標來分析。例如：每職工平均業務收入，每職工平均公務費支出，百元醫療收入消耗衛生材料，出院者平均住院天數等。只要利用取數公式，都能點擊完成。

二、目前醫院財務信息化現狀存在的主要問題

1.醫院對財務信息化工作不夠重視。目前醫院實行部門財務信息化，應用效果不太理想，還是人為上報各種報表，差錯時有發生。主要是領導和會計人員對財務信息化重視程度不夠，部門會計人員入賬和財務入賬不同步，對賬難度加大。很難每月數字吻合，時間越長，差別越大。

2.財務軟件沒有做到無縫接口。會計信息系統軟件不規范，財務軟件沒有實行統一的標準，單位使用的軟件是各自向軟件開發商購買的，再加上有的軟件開發商還別出心裁地搞自己的特色，結果使會計電算化所用軟件比較混亂，就是同一單位不同部門使用的財務軟件也不盡相同。此外部分從事財務軟件銷售和的公司往往只重視自身的經濟效益，追求量的突破，而沒有真正在服務和技術上下功夫，致使部分實行電算化的部門購買的軟件不合格，經常出故障，出了問題又無處問，嚴重影響了會計信息化事業的發展，不同的財務軟件在數據接口，使用方法上不一致，也導致了報表匯總、數據查詢、數據傳輸的不方便。各部門單獨核算，不能體現內部控制的作用，內部控制不連續，數據的保密性和安全性差，存在許多隱患，實際操作中存在風險，制定措施不全，缺乏有效監督，現象存在。例如：物資部門多報或少報消耗，財務人員很難查找，時間久了很難做到賬實相符。

3.缺乏合格的復合型人才。首先，財務信息化需要一批既精通計算機學和信息學，又要精通管理學和會計學的復合型人才。目前醫院這樣的人才較少，現階段會計信息化人員是過去的會計人員經過短期培訓而來的，會計經驗比較豐富，但是使用計算機處理業務時，只局限在財務軟件使用上，計算機出現故障時，就束手無策。對于遇到超出范圍的問題，也只能找軟件的維護人員，維護人員基本上是學計算機專業出身，對財務知識懂的很少，雙方不能很好配合，一旦出錯，可能就會使自己長時間的工作付之東流，使系統數據丟失，嚴重的還會導致系統崩潰，必然影響醫院財務信息化的發展。其次，醫院對財務人員培訓不夠及時，領導總認為會計核算是固定格式，固定內容，不需要培訓，久而久之切斷了與外界聯系，讓會計人員失去了學習新內容的機會。

4.財務信息化仍然建立在簡單的會計核算基礎上。計算機利用率太低，浪費人力和財力，本來是一個人能完成的工作，由于內部未聯網，各部門都需要一個單獨核算軟件，進行簡單的報表打印、簡單的物資入庫、出庫等。缺乏事前監督，會計工作的監督和管理職能不能全面發揮，財務信息化沒有達到良好效果。

三、對醫院未來財務信息化實施的幾點建議

（一）財務人員應做好宣傳工作

讓領導對財務信息化工作有個全面認識和了解，意識到目前軟件已經不能完成新會計制度要求的工作，同時，單位內部各部門之間必須做好無縫接口，相互協調配合，逐步完善財務信息化管理。

（二）配置一套適應新會計制度的財務一體化系統

1.財務一體化系統的優點：（1）綜合性。醫院經濟運行是一個相互聯系、相互制約的綜合體，而財務是從價值方面綜合反映和監督醫院的財務狀況，因此其反映的信息必須是綜合的；它需要以會計為核心，將醫院的預算、成本、物資耗材、固定資產、收費、醫囑、醫保等數據信息整合在一起，形成一個綜合的，一體化的管理模式。（2）多維核算。醫院經濟運行分析、評價、決策、控制等需要內部數據和外部數據；反映醫院核算、價格、供應商、病人、職工、科室、項目等有關方面數據，需要從會計核算和成本核算中提供全面信息。（3）信息流傳遞的雙向性。醫院的信息流是物流和資金流的綜合體，會計信息是資金流的集中反映，會計的記賬信息來源于物資、固定資產出入庫、以及收費信息等；而庫房的實物對賬也同樣需要會計提供相關信息，收費的現金對賬也需要會計賬務信息。（4）信息的及時性。通過實施財務一體化系統，醫院各級管理者可以隨時提取最新財務信息，并通過預算執行控制、會計核算和成本核算來分析特定的事項的財務影響。財務一體化是新型系統，操作上和AC990差別很大，必須進行全面系統的培訓；必須在實施前提供足夠的培訓時間，不僅局限系統操作，還包括系統投入后新的內部控制制度和新的憑證生成程序。對會計人員的培訓要制度化，同時確保會計人員的相關知識不斷更新，使會計人員在最短時間內熟練掌握新軟件的功能，及時為領導提供財務信息。

2.財務一體化系統管理流程：（1）以會計為中心流程：主要是圍繞HIS收費、物流、固定資產、薪酬支出控制業務等。包括醫療、后勤物資和固定資產出庫、入庫、盤點、維修、原值變更、計提折舊等業務信息自動生成會計核算憑證；薪酬系統也可以根據業務需要，自動生成應付工資、扣款、以及實發工資的會計憑證；支出控制系統中的借款、報銷業務等可以根據業務類型生成會計憑證；HIS中預教金、門診收費、在院應收和出院結算等可以自動生成記賬憑證。（2）以成本為中心流程：主要圍繞會計、預算、物流、固定資產、績效進行的業務等。包括通過會計支出科目做科室核算，月末將科室支出核算數據傳入成本系統，形成科室的成本項目類型成本數據；科室物資消耗明細數據傳入成本系統，形成科室的物資消耗成本；固定資產折舊數據傳入成本系統，形成科室固定資產折舊成本；薪酬工資明細數據傳入成本系統，形成科室人力資源成本；成本系統中每個月的明細收入數據和支出數據，傳入預算系統，核銷收支預算，作為預算執行數據。（3）以預算為中心的業務流程：通過成本核算、預算管理和會計核算系統業務整合和業務流程再造，來實現成本的縱深控制，達到醫院營運管理目標。主要體現以下幾個方面：通過支出控制系統來實現對日常支出的事情控制，包括辦公費、差旅費等的控制，以及物資采購付款控制。通過會計記賬來進行事后的監督約束，醫院的所有業務發生后，是必須通過會計來記賬的。通過預算系統和會計系統的業務銜接，在會計進行支出核算處理的時候，可以用支出預算數據對所有支出項目按照科目、科室進行事后約束監督，并可以對異常信息和業務提出糾正和改進意見。成本系統將歷史年度積累的科室收入和支出數據傳入預算系統，經過加工處理，作為預算編制的依據。

（三）要有嚴格的安全措施，保證會計信息安全

配備可靠硬件資源，從保密性來說應配備功能很強的防火墻設備。如添加專用防火墻服務器，添加具有加密算法和多數為加密的路由（ROUTERS）等。從連續性和歷史性來說，應配置足夠的保證系統數據安全存儲設備。如在服務器上配置雙硬盤作鏡像處理，在硬盤出故障時保證系統能夠充分備份。

參考文獻：

1.謝詩芬.會計信息化概念、特征和意義[J].湖南財政與會計，1999（11）

2.莊明來.當前會計信息化面臨的幾個問題[J].2006（3）

3.申青華.信息技術與會計價值超越[J].會計研究，2005（6）

篇9

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.647 文章編號：1004-7484（2014）-03-1703-01

1 檔案管理工作

1.1 提高醫院管理層對檔案管理的重視檔案管理工作的加強首先需要醫院高層提高對這項工作的重視程度，只有把檔案管理工作當成醫院可持續發展的重點內容，才能給檔案管理工作創造更多的完善空間。檔案管理工作要融入到醫院整體的規劃發展當中，醫院要適時加大對檔案工作的宣傳，讓醫院管理層、醫務人員都認識到檔案的重要性，認識到檔案工作是和每個崗位息息相關的

1.2 實行檔案信息的標準化管理。醫院檔案標準也是一個系統工程，要推進檔案信息管理現代化建設，必須抓好檔案標準化管理。不僅在檔案硬件上實行嚴格標準，管理方式也要實行標準化管理，要符合檔案各項標準化內容、分類、編號及案卷目錄，各個項目都要求符合各個標準的規定。[1]

2 完善檔案管理制度

2.1 完備的檔案管理制度是抓好檔案管理的基礎保障，新時代的發展對檔案管理的要求越來越高，檔案管理制度只有改革創新才能跟上時代的發展。該制度的完善需要從檔案管理責任體系、檔案管理方式及檔案人員管理體制三個方面下功夫：①構建職責體系。醫院檔案文化的形成需要每一位成員的積極參與，參與過程中的職責分工要清晰明確，醫院領導可作為該職責體系當中的一級負責人，對檔案管理工作進行宏觀把控；各科室需要配備負責人對檔案工作進行具體的指導；而檔案部門的工作人員則為實際的操作人員。完善的職責體系有利于檔案工作的開展和責任追究。②完善檔案管理方式。醫院的規模在擴大，醫院的各項檔案材料也在不斷豐富，這就對檔案的管理方式提出了更高的要求。檔案材料的搜集要在傳統館藏紙質材料方式的基礎上逐步走上電子化；檔案的歸類管理環節至關重要，需要工作人員在專業培訓的基礎上嚴格按照標準進行分類；當然，醫院必須要有一套檔案管理的評估體系，以便發現問題、解決問題。③加強工作人員管理體制建設。檔案管理人員的素質直接關系到檔案管理的水平，檔案人員的引進應打開思路，建立一套競爭激勵機制，加快優勝劣汰。

2.2 注重醫院檔案的編研工作對于醫院檔案編研人員來說，除具備一般檔案專業知識外，還必須具有豐富全面的醫學知識素養，以此來更新拓展編研選題、選材與范圍的內容。要圍繞醫院各部門的職能和中心工作編研檔案材料，在編研中及時調整工作方向，發揮編研的時效性。[2]

3 加強檔案管理的信息化、現代化

3.1 檔案信息資源是醫療工作的保證。在醫療時間中經常遇到疑難雜癥、突發事件和緊急搶救的病例，醫務人員在第一時間要做出正確的診斷，選擇最佳治療方案和以最快捷的方式來挽救生命。這都需要以往成功的救護病例所獲得的醫療經驗，還需要先進的儀器設備在輔助診斷和治療中的應用，以及操作技術等方面的檔案信息資源的全力支持。[3]

3.2 檔案是醫院醫療信息的重要載體，檔案管理承載著多個環節的重任，它是醫生為病人診治的重要依據、是醫護人員對患者進行護理的重要憑證、是醫院各個階段各類病癥的真實備案，也是醫院案例教學的重要材料。因此，檔案管理的信息化、現代化建設是必須要走的一步。無論是硬件的投入還是軟件的改造都會使病案管理工作更有效率，在硬件投入方面，檔案室、檔案庫、供醫務人員專門使用的閱覽室等場所必不可少；在軟件的投入方面，電子病案的推廣是大勢所趨，傳統的手工病案方式的弊端正日益凸顯，大部分醫院已朝著檔案管理電子化時代邁進。電子檔案具有數據處理、數據傳輸、自動統計等功能，其摒棄了老式紙質檔案帶來的低效化，電子化的儲存、查詢、統計等方式使檔案工作朝著信息化、速度化、存儲與檢索磁性化等方向發展。

4 結 論

隨著我國社會經濟的不斷發展，也相應的促進了我國醫療衛生行業的發展。在醫院檔案信息管理方面，也更加的科學和現代化。醫院檔案信息服務的管理是整個醫院的決策支持，也是學科建設、和科研工作的參考依據，是資源配置的信息資源，也是醫院建設的基本依據。因此，針對醫院管理經常出現的一些問題，采取針對性的對策與方法。建立科學的醫院管理模式，值得臨床大力推廣。

參考文獻

篇10

談及醫療大數據的概念界定，顥云科技CEO卜曉軍表示：“對于大數據的評定不應該只局限于數據量級的大小，而是應該著力發掘數據背后的價值來解決實際問題。真正的醫療大數據是真正應用在醫療方面的數據集合，融合在醫療生態系統中，包括醫院中就診的數據、病人的數據、個人健康數據、養老數據、保險數據甚至是藥廠產品的數據。如此多樣形式的數據，我們期望的是讓其充分發揮價值，這是需要探討的方向。”

眾所周知，醫院有很多職能部門，多少會涉及到運營管理等方面。例如，作為醫院會預測明年哪種病患會多一些，需要提前進行一些醫生的資源設置;針對費用超額的情況如何進行醫保的控費;診療前后對病人滿意度的評價以及控制大處方問題的出現等情況均是大數據所涉及的領域，用怎樣的數據可以幫助醫院運營管理的效率提升，也是值得深入探討的問題。

“同時，醫療大數據在科研醫學方面也會有類似的問題，例如要進行一個課題研究，如何成功篩選有類似疾病的相關病歷，如何基于這樣的病歷找到背后的規律，如何發現不同藥品之間的關系以及疾病患病的路徑等。采用什么樣的方法手段可以降低誤診率，在執行醫囑時是否可以結合多角度的數據進行評估……這些不單單是臨床方面需要解決的問題，也是醫療大數據的廣泛性表現。”卜曉軍補充道。

“數據服務+流通”一站式分享

如今，數據無處不在，大家都面臨接觸數據才可以進行分析的現實，所以數據采集的方式逐漸被業界熱議。例如微信健康計步，很多運營商憑此掌握其中的數據，還有一些居家養老的項目，通過各種身體指標的檢測來掌握一些數據。卜曉軍說：“總體來說，最多的數據匯集地還是醫院。醫院的數據是從每個病人所進行的不同診療過程而來，其中被認為最核心且最有價值的還是電子病歷數據。對此，很多醫院會建立臨床數據中心、數據倉庫，作用于科研分析、運營管理決策等不同方面。所以我認為數據并不是采集獲得，而是在提供各種服務的過程中所積累的。例如Apple Watch在提供服務的同時積累了數據，排除了用戶隱私的干擾，這就是典型的通過數據服務獲取數據的原則。”

評價顥云個性化的醫療大數據服務，卜曉軍認為面對龐雜的醫療體系以及復雜的就診流程，大數據從哪個角度切入十分重要。考慮到醫院運營管理的相對標準型，KPI指標的標準化程度比醫院科室以及疾病情況的標準化程度要高很多，甚至可以覆蓋到整個醫院的現實，他提出：“從醫院運營管理方向切入，在移動云端去解決客戶進入醫療領域門檻高、費用高以及移動場景的問題是切實可行的。對此，我們考慮到數據安全，并著力打造數據安全體系。從數據庫的加密以及數據傳輸過程中網絡層的加密，以及在服務器端的安全體系方面的建立，這就是同中國電信合作，借助中國電信天翼云的架構從傳輸到手機端的整個加密過程所做的努力。由于我們架構了整個安全體系，醫院才會放心將數據放入云端，聯手中國電信天翼云，同浙江電信簽署了產業園的戰略合作協議，利用天翼云在政府的安全可信的能力，對醫院提供了基于云端的服務，而且有醫院也接納了我們的服務。”

業界對于醫療數據的溝通共享存在的多種困難，顥云科技迅速捕捉了此點并積極尋求突破。“我們和浙大創新技術研究院共同聯合成立了浙大醫療大數據研究中心，其中醫院羅盤已經在浙江大學第四附屬醫院落地。盡管浙江大學附屬醫院的科研能力十分強勁，并且具備聯合科研的訴求。但由于數據格式不一致，又沒有共享機制，所以每家醫院的研究課題均是自己獨立的。顥云醫療大數據以此為契機，推動跨醫院的、去隱私數據的共享，助力基礎上的科研活動。”卜曉軍強調。

聚焦B端 推陳出新