導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康數字教育，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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1．數字時代大學生心理健康問題

1.1無法適應大學環境

現在大學生基本以90后獨生子女為主，在家中受到家長的寵愛和重視，在學校里也有自己熟悉的同學，在城市里有自己熟悉的朋友和玩伴。進入大學以后，他們從熟悉的環境轉到一個完全陌生的環境，和許多陌生的人相處，很難以融入群體和環境中去。從學習上來說，經過了三年高中緊鑼密鼓的學習，忽然到了課程輕松的大學就很容放松對自己的要求；從生活上來說，平常衣來伸手飯來張口的日子結束了，衣食住行都要自己想辦法。這些，對于大學生新生來說都是極大的挑戰，因此，許多同學會在網絡環境中尋找熟悉的感覺。

1．2難以處理好人際關系

進入大學面，學生和自己的同學、朋友分開，在一個充滿陌生人的環境中十分容易覺得孤單和寂寞，又難以積極的與人交往，很多學生都面臨著孤獨的情況。在面對寢室關系、班級關系的處理時，許多同學顯得不知所措；戀愛關系的處理對于大學生來說也是難上加難。這樣的情況下，在網絡上和熟悉的朋友、同學交往就成為了當代大學生的基本需求，而實際生活中社交的缺失卻導致了現實生活中人際關系的惡化。

1．3不知如何安排課余時間

課余時間多是大學生生活的重要特點。面對著大量的空余時間，一些同學選擇了社團和課外活動，而一些學生選擇了網絡游戲。三年的高中生生活讓學生在壓抑和對網絡的好奇中度過，進入大學這種壓抑被釋放，對于游戲和網絡的癡迷就明顯的體現出來。太多的大學生不會安排自己的課余時間，會將這些時間感性的都花費在娛樂上，在數字時代主要體現在網游和購物、聊天、看視頻等娛樂項目上。

1．4對就業問題感到迷茫

對于社會和工作的恐懼也是大學生心理的重要現狀，許多學生從未接觸過社會，對于工作和就業沒有任何概念。在面臨畢業時感受到了強大的就業壓力，很容易感到巨大的挫敗感，進而灰心喪氣，在網絡上找尋自己的存在感，導致更大的心理問題的出現。

2．大學生心理健康教育新路徑

2.1利用網絡即時通信工具與學生進行交流

網絡即時通訊工具如QQ、飛信等已經成為了學生們平常交流時經常使用的軟件，利用這些軟件和同學們進行交流，是對其進行心理健康教育的基本方式和方法。與通常的面對面交流不同，通過網絡的對話可以使學生真正放松下來，談一些自己平時不愿意說的話，透露一些當面不好說的小秘密，有助于輔導員深入學生的內心；通常即時通信工具都帶有空間和space和狀態等功能，除了直接和學生進行交流以外，輔導員還可以實時關注學生的狀態和日志等，發現學生心理上的非正常狀態時可以及時的關注。目前，在很多學校里，輔導員都已經開始利用QQ、飛信等實現了和學生的交流，效果不錯。如今隨著微博的發展，許多輔導員也開設了自己的微博，自己進行一些微博的創作，來進行學生心理健康的疏導，解決一些學生心理健康問題。

2.2建立網站、論壇進行心理問題疏導

社交的缺失是大學生感到孤獨和寂寞的重要原因，也是其心理問題產生的重要誘因。大學生喜歡用網絡進行交友，但是其中蘊含著巨大的不安全因素，而輔導員和學校可以通過建立BBS或者網站的形式，引導學生在一定范圍內結交和自己興趣相投的人士，擴大自己的交際范圍。在很多學校中都設置官方的BBS供學生進行交流，這種方式可以推廣開來，學校和輔導員也可以利用官方網站、賬號的方式直接進行網絡心理健康輔導。除了BBS的討論和交友以外，利用網站的平臺和功能，可以針對學生的心理問題進行問答，及時解決學生的心理健康問題；也可以利用視頻播放的功能可以進行一些心理影片的展播，在觀影的輕松氛圍中矯正學生不正確的心理狀態；還可以提供一些積極向上的書籍、語錄等的下載，供學生們閱讀，來引導學生應塑造自身良好的精神面貌。

2.3對沉迷網絡的學生進行正確的疏導

沉迷網絡是學生心理健康問題的體現，也是許多學生心理問題綜合起來導致的一個結果。對于沉迷網絡的學生，一定要加以勸誡和疏導，了解導致其沉迷網絡的各種因素，在自己能力范圍之內將其解決。許多學生沉迷網絡并不僅僅因為網絡世界的精彩和有趣，而是因為在實際生活中找不到目標和信念，也沒有朋友和同學的陪伴。針對這一情況，輔導員和學校一定要充分理解學生的心態和困難，采取“疏”的方法給學生提供一些意見和建議，利用學生容易接受的方式和方法來說理，或者利用一切切實的措施來解決學生的實際困難，從而打開學生的心結。切不可因為學生沉迷就妄加批判，進一步挫傷學生的自尊心，導致更嚴重的心理問題。

2.4營造良好的網絡校園文化環境

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按肌瘤所在部位不同分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤，按肌瘤與子宮肌層的關系可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤。其常見癥狀有：月經周期縮短、經期延長、經量增多，繼發貧血。有的肌瘤增大超出盆腔在下腰部可捫及，可產生壓迫癥狀如排尿困難和排便困難。

2 治療原則

必須根據患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮，可歸納為以下三個方面：

2．1 隨訪觀察 若肌瘤小且無癥狀，一般不需治療，尤其是近絕經年齡患者，因絕經后雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，可每月3~6個月隨訪1次。

2．2 藥物治療 凡肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內，癥狀不明顯或較輕，近絕經年齡及全身情況不能手術者，均可給予藥物對癥治療。

①雄激素；甲基素、丙酸酮;②抗雌激素制劑：三苯氧胺。

2．3 手術治療

2．3．1 適應證 ①子宮大于妊娠10~12周(拳頭大小);②肌瘤增長速度快，特別是更年期后肌瘤不但不萎縮反而變大;③瘤體雖小癥狀明顯、月經過多、藥物治療無效，繼發貧血;④有壓迫臨近臟器癥狀;⑤有子宮肌瘤蒂扭轉;⑥有惡變可能;⑦婦女不孕或流產而其他一切檢查又很正常者。

2．3．2 手術切除的方式 ①開腹手術：是傳統手術治療方法，包括：肌瘤剔除術、子宮次全切除術、子宮全切術;②陰式子宮切除術：優點是腹部無切口、腹腔干擾少、患者恢復快;③腹腔鏡子宮肌瘤切除術：是當今世界上先進的婦科技術，優點是切口小、創傷小、術后粘連機會少，疼痛輕、恢復快、住院時間短一般3~5 d，2周內可恢復日常工作和學習。

3 術前健康教育

3．1 心理指導 針對患者和不同特點，進行相應的心理疏導。

3．2 術前1 d半流飲食，術日晨禁飲食。

3．3 術前準備的目的和必要 備皮：清潔皮膚，預防切口感染;②術前用藥目的：保證睡眠，誘導麻醉，增強麻醉效果，減少腺體分泌;③胃腸道準備：防止術中、術后嘔吐物誤吸，防止術中誤傷腸管，有利手術順利進行，防止術后腹脹;④置尿管：利于手術，預防誤傷膀胱。

4 術后健康教育

4．1 術后常見的護理問題及相應的護理措施(1)寒戰：多由于麻醉作用使體溫降低或手術過程中輸液速度過快而引起的。護理措施：①保暖：熱水袋保暖，但熱水袋水溫不應超過50℃;②給予地寒米松10 mg靜脈滴注或異丙嗪25 mg肌內注射;(2)疼痛：疼痛是最常見的護理問題，以術后24 h內最內明顯;是由于手術牽拉或麻醉作用逐漸消失引起。護理措施：①術后及時系上腹帶，以減輕疼痛;②術后6 h給予半臥位，有利于減輕腹部傷口張力，減輕疼痛;③止痛劑：根據疼痛性質、程度給予止痛劑;④注意觀察疼痛性質、程度;⑤加強心理護理，設法分散患者注意力，如為患者放一些音樂或同患者聊天等以減輕疼痛;(3)腹脹：由于術中牽拉及麻醉作用的影響，術后活動少，腸蠕動功能減弱所致。多發生在術后48 h內。護理措施：①鼓勵患者早期離床活動，以促進腸蠕動;②排氣后前兩日進免糖食物，防止產氣過多引起腹脹，給予少量多次飲溫開水或橘子汁，促進排氣，少量多餐半流食;③腹部熱敷或輕輕地按摩下腹部，促進腸蠕動，減輕腹脹;④必要時，可給予新斯的明1 mg每30 min肌內注射1次，共2次;(4)排尿困難：與術后留置尿管有關。護理措施：①鼓勵患者在拔管后多飲水，并爭取在拔管后30 min內自行排尿;②如排尿困難可以讓患者聽流水聲誘導排尿;③輕輕地按摩下腹部或熱敷下腹部;④采用針灸方法或給予新斯的明1 mg肌注或扶患者坐起排尿。

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選取本院2013年12月~2014年12月接收的采用子宮肌瘤剔除術治療的子宮肌瘤患者78例,年齡28~47歲,平均年齡(37.5±9.5)歲。所有患者均表現出不同程度的下腹部疼痛、子宮出血、腰酸背痛或不孕等癥狀；將其隨機分成對照組和觀察組,每組39例。兩組年齡等一般資料方面對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用傳統的護理方法進行干預,觀察組在對照組基礎上采用健康教育護理措施進行干預,具體包括：①制定健康教育計劃。患者入院后均需進行系統檢查,護理人員根據其檢查結果和病情詢問記錄,針對不同患者的情況制定與之相應的健康教育計劃。②心理健康教育。護理人員需根據患者焦慮、恐懼的心理,耐心與其溝通并創建友誼關系,采取有針對性的方法進行心理疏導；同時認真回答患者的每個問題,并對其講解此病的相關知識、治療方法和手術技術等,排除其內心疑慮；不斷鼓勵患者要保持良好心情,增強信心并積極配合治療［2］。③術前健康教育。護理人員需叮囑患者手術前3d應以熱量高、營養豐富的食物為主,保持良好睡眠,術前一定要洗澡并將污垢洗干凈,避免手術時因污垢造成傷口的感染。④術后及并發癥健康教育。手術結束后,患者的飲食需以流食為主；以半臥位為宜,可在2d后自己取適宜臥位；并告知家屬定時給患者進行四肢按摩,被動促進患者血液循環,減少靜脈栓塞的發生；為了減少并發癥的發生還需提醒并教會患者家屬對患者腹部進行輕柔或按摩,促進患者的排尿量并以此來減少患者發生尿潴留等并發癥的發生［3］。

1.3觀察指標

兩組均根據WHO制定的生存質量標準對患者進行心理和社會關系評分,并進行觀察和對比；同時對比兩組的滿意度,自設問卷調查,調查結果分為滿意、較滿意和不滿意,滿意度=(滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后生存指標對比

對照組干預前心理評分(34±5)分,社會關系評分(37±8)分；干預后心理評分(52±7)分,社會關系評分(64±9)分。觀察組干預前心理評分(35±6)分,社會關系評分(37±9)分；干預后心理評分(61±9)分,社會關系評分(71±10)分。兩組干預前各項生存指標對比差異無統計學意義(P>0.05)；護理干預后,兩組各項生存指標均高于干預前,且觀察組的各項生存指標均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組滿意度對比

對照組滿意的有18例(46.2%),較滿意的有14例(35.9%),不滿意的有7例(17.9%),滿意度為82.1%；觀察組滿意的有31例(79.5%),較滿意的有7例(17.9%),不滿意的有1例(2.6%),滿意度為97.4%；觀察組的滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

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1資料與方法

1.1一般資料60例患者，年齡在45-65周歲，其中子宮肌瘤45例，宮頸原位癌15例。

1.2護理方法

1.2.1術前護理

1.2.1.1心理護理護士應自主動熱情與患者交談與患者建立良好護患關系，讓患者及家屬了解手術的目的及麻醉的方法，手術的注意事項使患者消除緊張，恐懼的心理以良好的心態配合治療[1-2]。

1.2.1.2術前準備指導患者做好個人衛生，常規備皮，特別注意臍部護理，先用松節油進行清潔臍孔，再用0.5%碘伏消毒擦干，然后用消毒紗布覆蓋以防止臍部切口的感染。術前1天進半流質飲食，晚上10點后禁食，午夜12點后禁飲，以防麻醉后嘔吐引起窒息。術前2天用0.05%碘伏沖洗陰道，如有陰道出血有0.5%碘伏擦洗陰道。術前晚十點及術晨清潔灌腸予排空腸道。術前晚睡前予口服舒樂安定5mg，保證睡眠質量。指導患者術前取下金銀手飾及假牙交與家屬保管[3-4]。

1.2.2術后護理①一般護理：與手術室護士做好交接班了解術中情況，密切觀察生命體征變化，取去枕平臥位，頭偏向一側，保持呼吸通暢，防止嘔吐物誤入氣管引起窒息。予低流量吸氧6小時，流量3-5L/mim，每半小時測量T、P、R、BP直至平穩改為每小時一次。保持輸液通暢，控制輸液速度，注意保暖。術后6小時后協助患者翻身，促進胃腸功能恢復，術后12小時取半臥位及鼓勵患者做下肢活動以防靜脈血栓形成。②引流管護理：保持導尿管及引流管的通暢，妥善固定，觀察尿量及引流液量顏色，性質。做好尿道口護理2次/日，保持會清潔。做好引流管的護理每日更換。③疼痛的護理：腹腔內殘余氣體及術中頭低臀高位可導致腹部及肩背部疼痛，指導患者勤翻身，取舒服而緩解疼痛。必要時遵醫囑給予止痛藥應用。④并發癥護理：皮下氣腫：可不做特殊處理，2-3天自行消失。穿刺孔出血：及時更換敷料及壓迫止血。損傷臟器及血管：觀察患者術后腹痛，腹膜刺激征以及血壓、脈搏情況，若有異常應及時報告醫生并及時積極搶救。⑤飲食護理：術后6h可給流質飲食，禁止牛奶、豆制品及糖類防止腸脹氣，排氣后指導進半流質飲食，少量多餐。術后第二天根據情況給予軟食，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為主。

2出院指導及健康宣教

指導患者注意個人衛生，保持外陰清潔，加強營養，給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保持大便通暢，以防便秘引起陰道殘端裂開出血，禁止盆浴、性生活3個月，禁重體力勞動半年。出院1個月后門診復查。

參考文獻

[1]郭素群.婦科腹腔鏡手術后病人護理措施.現代管理，2011，11：11.

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【關鍵詞】病人 艾滋病知識 健康教育 評價

艾滋病是一種嚴重危害人類健康和社會經濟發展的病死率極高的傳染病，它在全世界的廣泛流行已成為嚴重的公共衛生問題和社會問題，我國也面臨著艾滋病蔓延的嚴峻形勢。由于目前尚無有效的治療方法，其關鍵在于預防。為了了解病人對艾滋病知識的掌握情況，筆者對在本院門診輸液室的輸液病人進行艾滋病健康教育，并對其效果進行評價。現將調查報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇在本院門診輸液室輸液時間在2天以上的輸液病人154例，其中男96例，女59例。職業:農民22人，工人54人，干部66人，其他12人。文化程度:大專及以上64人，高中及中專45人，初中及以下45人。年齡20-60歲，平均年齡34.5歲。

1.2 教育方法

每名輸液病人分發預防艾滋病健康教育小冊子一份，在輸液室播放艾滋病健康教育專題錄像。

1.3 調查方法

參閱有關文獻，設計調查問卷。問卷內容包括艾滋病的一般知識、傳播途徑以及對待艾滋病感染者的態度、知識來源。健康教育前由被調查者當場填寫后收回，發放問卷154份，回收有效問卷154份，回收率100%。指導被調查者在輸液過程中觀看專題錄像，閱讀健康教育小冊子。第二天確認被調查者認真閱讀所分發的健康教育小冊子后，讓被調查者填寫同樣的問卷，當場收回， 發放問卷154份，回收有效問卷145份，回收率94.2%。

1.4 統計分析

調查問卷經過編碼，數據的審核和管理采用Epi Data3.1軟件。數據分析采用SPSS 13.0 for Windows 統計軟件進行分析。

2 結果

2.1 輸液病人對艾滋病知識的知曉程度

從表1得知，健康教育后病人對艾滋病基本知識的掌握普遍比教育前好，經統計學處理，除了對“是否知道艾滋病這種病”、“艾滋病是病死率極高的傳染病”、以及“共用剃須刀、牙具是否可感染艾滋病病毒”這三項無顯著性差異外，其余均有顯著性差異（P

2.2 對待艾滋病的態度

從表2得知，健康教育前絕大多數病人認為有必要開展艾滋病健康教育，96.8%的病人能在可能的情況下盡力幫助他們，93.6%的病人不歧視或看不起他們。通過健康教育后病人對艾滋病的正向態度有顯著提高(P

表1

健康教育前后艾滋病相關知識答對率比較

表2　 健康教育前后對艾滋病的正確態度比較

3　 討論

大量研究表明，在沒有研制出有效的預防艾滋病疫苗以及有效控制傳播途徑之前，利用各種方式和條件，廣泛深入進行預防艾滋病健康教育和行為干預仍然是人類預防艾滋病的重要手段 [1、2] 。

3.1 醫院是病人就診的機構，是人群重要聚散地，同時也是艾滋病易感人群密集的場所[3]，在社會健康教育過程中，醫院是社會人群與專業人員一個重要的結合點，醫院的角色在無形中成為社會健康教育的一個重要環節。醫務人員不但掌握系統的醫藥衛生知識，而且了解社會人員的健康需求和心理變化，是開展艾滋病健康教育最有權威的人員，病人、家屬及社會人群對醫務人員的教育深信不疑，易取得明顯效果[4]。本次調查選擇門診輸液室的輸液病人，充分利用病人在輸液過程中有充足時間觀看艾滋病健康教育專題錄像，閱讀健康教育小冊子，并能與醫務人員接觸，溝通的特點開展健康教育，病人對艾滋病知識的掌握程度明顯提高。通過本次調查顯示，在門診輸液室進行艾滋病健康教育，可取得明顯效果。

3.2 表1顯示，97.4%的病人知道有艾滋病這種病，88.9%的病人知道艾滋病是一種病死率極高的傳染病，73.3%～89.0%的病人對艾滋病的治療與預防方面已有一定的了解。說明人群通過各種媒體廣告宣傳，對艾滋病相關知識有一定的了解。對主要傳播途徑(母嬰傳播、血液傳播)知曉率分別達到96.8%和95.5%，但對另一主要傳播途徑(性傳播)知曉率只有86.4%，通過健康教育后知曉率達97.2%，說明我們對性方面的知識宣教比較薄弱，這可能與整個民族的傳統觀念有關。提示在今后的健康教育中應加強這一方面的宣傳教育。表1調查還顯示:有11.7%～68.9%的病人對艾滋病的非傳播途徑(握手、擁抱、游泳、公廁、蟲媒等)知識了解不太清楚，甚至十分模糊。通過健康教育后，病人對艾滋病的非傳播途徑知曉率上升到86.3%～99.6%，具有高度顯著性差異(P

3.3 表2顯示:98.7%的病人都希望開展艾滋病健康教育，96.8%的病人都愿意盡力幫助他們，這為醫院開展健康教育奠定了基礎。健康教育前，74.0%的病人能與感染者及其家屬共事，呈現比較寬容的態度，這可能與病人所處的環境有關。一是自己正處于非健康狀態，需要別人的關心與體貼，所以同樣感受到疾病的痛苦；同時，醫院的環境也可以使他們產生對艾滋病感染者的同情。調查還顯示:有34.5%的病人經過干預后對艾滋病仍存在恐懼心理，這可能是健康教育前他們對日常生活接觸(即非傳播途徑)能否傳播艾滋病的知識不太清楚，影響到他們對艾滋病攜帶者和艾滋病病人的接觸和態度，造成誤解和不必要的恐懼。雖然接受了健康教育，并且知識水平有一定的提高，但是仍需要一定的時間讓他們慢慢改變對艾滋病的恐懼，提示艾滋病的健康教育要長期進行，效果會更佳。表2調查還顯示:干預前有56.5%的病人認為自己沒有得艾滋病的危險，通過健康教育后，仍有49.0%的病人認為自己沒有得艾滋病的危險，教育前后差異無統計學意義(P>0，05)，說明相當一部分病人自我保護意識薄弱，提示在今后的健康教育中，要加強病人防護意識的健康教育，內容要有針對性。

4 小結

健康教育是一項投入少，收益大的工作，是開展艾滋病預防工作的必行之路。從本次調查研究結果來看， 以分發健康教育材料與播放健康教育專題錄像片相結合的方法能明顯提高病人的艾滋病知識水平，醫務人員可以通過這種渠道在醫院進行艾滋病的健康教育，減少艾滋病疾病的發生與傳播。

參 考 文 獻

[1] 李映紅，周陽．社區艾滋病健康教育的發展現狀[J]. 護理學雜志（外科版），2007， 4：79-81.

[2] Hy mans. Effects .of.HIV intervension[R].The X Ⅱinternational AIDS conference weat 78.Durban south Africa.2009，9-14.

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子宮肌瘤是臨床比較常見的一種女性多發疾病， 發病原因有性激素、遺傳或生長因子等；導致患者出現子宮出血、下腹部疼痛、貧血、腰酸背痛或不孕等癥狀；嚴重影響患者的健康和生活質量[1]。臨床對子宮肌瘤的治療大多采用剔除術進行治療， 但由于患者對子宮肌瘤的認知度比較匱乏， 所以會造成其心理上的畏懼并影響術后恢復及預后， 為了提高患者的恢復效率， 臨床加強對患者的護理干預， 并取得了顯著療效。下面本文就本院78例采用子宮肌瘤剔除術治療的患者， 進行健康教育護理干預的探討報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年12月～2014年12月接收的采用子宮肌瘤剔除術治療的子宮肌瘤患者78例， 年齡28～47歲， 平均年齡（37.5±9.5）歲。所有患者均表現出不同程度的下腹部疼痛、子宮出血、腰酸背痛或不孕等癥狀；將其隨機分成對照組和觀察組， 每組39例。兩組年齡等一般資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用傳統的護理方法進行干預， 觀察組在對照組基礎上采用健康教育護理措施進行干預， 具體包括：①制定健康教育計劃。患者入院后均需進行系統檢查， 護理人員根據其檢查結果和病情詢問記錄， 針對不同患者的情況制定與之相應的健康教育計劃。②心理健康教育。護理人員需根據患者焦慮、恐懼的心理， 耐心與其溝通并創建友誼關系， 采取有針對性的方法進行心理疏導；同時認真回答患者的每個問題， 并對其講解此病的相關知識、治療方法和手術技術等， 排除其內心疑慮；不斷鼓勵患者要保持良好心情， 增強信心并積極配合治療[2]。③術前健康教育。護理人員需叮囑患者手術前3 d應以熱量高、營養豐富的食物為主， 保持良好睡眠， 術前一定要洗澡并將污垢洗干凈， 避免手術時因污垢造成傷口的感染。④術后及并發癥健康教育。手術結束后， 患者的飲食需以流食為主；以半臥位為宜， 可在2 d后自己取適宜臥位；并告知家屬定時給患者進行四肢按摩， 被動促進患者血液循環， 減少靜脈栓塞的發生；為了減少并發癥的發生還需提醒并教會患者家屬對患者腹部進行輕柔或按摩， 促進患者的排尿量并以此來減少患者發生尿潴留等并發癥的發生[3]。

1. 3 觀察指標 兩組均根據WHO制定的生存質量標準對患者進行心理和社會關系評分， 并進行觀察和對比；同時對比兩組的滿意度， 自設問卷調查， 調查結果分為滿意、較滿意和不滿意， 滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組護理前后生存指標對比 對照組干預前心理評分（34±5）分， 社會關系評分（37±8）分；干預后心理評分（52±7）分， 社會關系評分（64±9）分。觀察組干預前心理評分（35±6）分， 社會關系評分（37±9）分；干預后心理評分（61±9）分， 社會關系評分（71±10）分。兩組干預前各項生存指標對比差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后， 兩組各項生存指標均高于干預前， 且觀察組的各項生存指標均高于對照組， 差異具有統計學意義（P

2. 2 兩組滿意度對比 對照組滿意的有18例（46.2%）， 較滿意的有14例（35.9%）， 不滿意的有7例（17.9%）， 滿意度為82.1%；觀察組滿意的有31例（79.5%）， 較滿意的有7例（17.9%）， 不滿意的有1例（2.6%）， 滿意度為97.4%；觀察組的滿意度明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P

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健康教育路徑;子宮肌瘤;手術;健康教育

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,常見于的30~50歲的婦女[1]。我科從2009年7月至2010年1月應用健康教育路徑對子宮肌瘤患者實施健康教育,報告如下。

1 一般資料

本組60例,均為子宮肌瘤行腹式子宮全切術的患者,年齡36~60歲,平均469歲,隨機分為2組,觀察組制定健康教育路徑,按健康教育路徑實施健康教育,對照組采用傳統方法實施健康教育。

2 方法

21 對照組健康教育采用傳統方法,不受時間限制,隨時對患者及家屬進行健康教育。

22 觀察組健康教育路徑的制定及實施 組織科室護理人員討論制定健康教育路徑表,見表1。責任護士為主要實施者,按照健康教育路徑進行健康教育,護士長定期檢查實施情況及效果,及時指導和糾正偏差。

23 評價指標及標準

231 健康教育知曉率 根據河南省醫療機構護理質量評價標準制定健康教育評價表。總分100分,≥95分為合格,知曉率≥90%為合格。

232 患者對護理工作滿意度 采用我院護理部對臨床科室使用的護理工作滿意度調查表,分為滿意,較滿意,不滿意。

3 結果

31 2組健康教育知曉率比較結果見表2。

32 2組患者滿意度比較結果見表3。

4 討論

41 將健康教育路徑應用于子宮肌瘤患者的健康教育,提高了健康教育效果。通過健康教育路徑的實施,使護士能夠按規范的指導內容及時進行健康教育,適時評價,提高了患者對健康教育知識的掌握。由表2可以看出觀察組對健康教育內容的知曉情況與對照組比較有統計學意義,健康教育路徑的實施能夠提高患者對健康教育知識的知曉率。

42 健康教育路徑提高了護理工作的滿意度。健康教育路徑使健康教育制度化、具體化,增強了護士的責任感[2]。通過健康教育路徑的實施,促進了護患溝通,增加了患者對護士的信任感,最大限度滿足了患者對健康知識的需求,能夠更好落實整體化護理工作,提高了患者的滿意度。

總之,健康教育路徑是實施健康教育的有效方法[3],能夠提高患者對健康教育知識的知曉率,提高患者對護理工作的滿意度。

參 考 文 獻

篇8

隨著艾滋病在我國的廣泛傳播，預防艾滋病已成為一個嚴重的社會問題。由于目前對艾滋病尚無有效的防治藥物或疫苗，各地報道采取切斷傳播途徑的手段是行之有效的預防措施，即預防艾滋病的健康教育[1~2]。而師范生是未來的教師，具有得天獨厚的職業優勢，所以對師范生進行艾滋病的健康教育相當于是對整個民族子孫后代的長期的有效的教育，可以最有效地擴展艾滋病宣傳范圍，得到最佳的社會效益。同時，師范生是青少年的代表，他們接受新知識的能力強，看待事物的觀念具有強烈的可塑性，因此相對于其他群體，對師范生進行艾滋病的健康教育無論從經濟上還是社會精力上都有很大的優勢。但是，也正是因為青少年對事物的批判性和對知識新穎性的渴求，采取的教育方式對于最后的教育效果也是起著非常關鍵的作用的。所以探索對師范生的合適的艾滋病健康教育方式，對整個艾滋病的教育甚至預防都有非常大的必要性和現實意義。

因此，本文將就國內對師范生采取的艾滋病健康教育的現狀進行分析和研究，對其優點和不足的認識的基礎上，

對師范生應該采取的艾滋病教育方式提出有關建議。

1對師范生進行艾滋病教育現狀

1.1教育模式

以往研究所探索的教育模式包括專業教育模式、大眾傳媒模式、同伴教育模式和其它短期培訓方式等，而對同伴教育模式采取的最多。同伴教育是指具有相同年齡、性別、生活環境和經歷、文化和社會地位或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能的教育形式。世界衛生組織已經確認它是改變人們行為特別是青少年行為的有效方式。

1.1.1專業教育模式在師范生中開設“醫學保健”之類的專業選修課,在選修課中對學生進行艾滋病/性病相關知識健康教育[3~4]。課堂教育方式有:課堂內醫生上課、放映有關錄像、圖片宣傳、周末大型專題講座等。

1.1.2大眾傳媒模式接受電視、廣播、互聯網等大眾傳媒所傳播的性病、艾滋病健康教育知識[4]。

1.1.3同伴教育模式對師范生中語言表達能力較強、人際交流能力較好的經統一培訓后合格的同伴教育者對其他學生進行一定時間的健康教育。教育方式以參與式為主包括講小課、講故事、做游戲、現場演示安全套使用方法、睡前懇談、集體討論等[4,5,10]。大多數采用這種教育模式。同伴教育的參與率高達92．58%，能夠提高大學生性病、艾滋病相關知識，改善他們對待艾滋病感染者和患者的態度，提高大學生健康的比例[14]。

1.1.4其它方式廣泛地發放宣傳手冊、放錄像、講座、討論等，或只是針對師范生中比較優秀的學生干部進行培訓[6~9]。這些都是最簡單的，也是比較零散的、最易實施的方式。

1.2教育內容

1.2.1認知性生理衛生，性病的種類與防治，什么是艾滋病、性病，國內外艾滋病流行情況，艾滋病性病的傳播途徑、危害、臨床表現和防治等。其中關于性的知識比較少。

1.2.2態度預防艾滋病健康教育必要性及重要意義。這一點沒有和受教育者的切身利益結合起來。

1.2.3行為如何正確對待艾滋病患者。

1.3教育效果

1.3.1認知對艾滋病知識知曉率均有所上升，但學生在短期培訓后的上升比率不是很高[9]。在對艾滋病的高危行為的認知上，涉及到與性知識有關的問題認識上比率沒有顯著上升[5，7]，其他如輸血、進餐等之類的認識上比率有顯著的提高。在知識的了解和掌握上，采用專業知識教育的模式效果，要好于同伴教育以及大眾媒體教育。

1.3.2態度理解，尊重艾滋病毒感染者的，愿意與艾滋病患者共餐、握手的學生比率有顯著的提高，對艾滋病病人持害怕和歧視態度的人明顯降低。認為艾滋病能夠得到控制的信念持肯定態度的人群也顯著地增加。教育前后對婚前的態度上的人群比率的變化不統一[6，7]。在對艾滋病病人的態度轉變上，同伴教育能夠起到更好的效果。

大學生對艾滋病顯示出一種普遍的、非理性的恐懼心理[11]，對艾滋病病毒攜帶者和艾滋病患者的態度總的來說是積極的，但是同時也有不少人對他們持有消極態度，認為他們咎由自取，對艾滋病患者進行救助的贊成率只有67．3%[12]。

1.3.3行為在一項研究中顯示[9]，教育前學生對自己的異性朋友不幸感染了艾滋病的態度.只有10％的學生認為只要雙方感情好，繼續保持關系，并有可能結婚；90％學生表示立即分手。教育后30％的學生認為如果他（她）是無辜的，愿意繼續相處，并鼓勵他（她）積極治療對人類戰勝艾滋病充滿信心。但愿意與一個艾滋病毒感染者結婚的人數無明顯增加。在其他研究中，愿意學習和宣傳艾滋病知識的人群也明顯增加。

2分析及討論

2.1艾滋病專業知識的普及對于師范生非常重要關于艾滋病的專業知識了解和掌握的程度直接決定了對艾滋病的態度、對艾滋病病人的態度，而且作為未來的教師的師范生對專業知識的掌握程度也決定了他們對艾滋病健康教育的效果。所以，對艾滋病的專業知識的掌握決定整個艾滋病宣傳和健康教育的效果。

2.2性教育對師范生艾滋病健康教育至關重要

雖然性這一途徑只是感染艾滋病的途徑之一，現代的大學生他們正處于性成熟而心理尚未完全成熟期，對于他們來說，在感染艾滋病的一系列途徑中，性是非常重要的途徑也是最危險的途徑。但是從以上的結果可以看出，在教育效果中，大學生對有關性問題的艾滋病知識的了解和掌握上并沒有發生一定的改變，這是值得研究者沉思的。由于一些教育傳統和社會因素，我國目前在大學生性健康教育上極度缺乏。因此要想大學生對艾滋病性傳播途徑知識、婚前、對艾滋病傳播的重要意義等認識上有所改變，就必須首先開放地加強性教育，使師范生對于性器官、、使用等都有正確地科學地認識，從而增強他們的自我保護意識，避免高危行為的發生。

2.3結合實際情況，多種教育模式綜合應用，開發新的教育模式

從以往的研究結果可以看到，對師范生進行健康教育的模式并不是很多，其中同伴教育又是運用最多的，因為同伴教育具有易溝通、方便、經濟、靈活快捷、容易接受和容易組織等特點。而且國內近幾年的經驗也證明，采用同伴教育方式在大學生中開展艾滋病健康教育是可行的、有效的。但根據以往研究，也發現在同伴教育之后，關于對艾滋病的態度上要比知識上的增加更有限，專業知識教育在艾滋病行為和態度上的改變卻又沒有同伴教育有效，大眾傳媒在這三種教育模式中對于知識和態度的改變上也是不及另外兩者有效，其他一些短期培訓又在系統上缺乏針對性。

綜上所述，本研究認為應該將多種教育模式綜合使用，相互補充。在師范生中做宣傳，首先廣泛推廣關于性教育和生理衛生健康的公共課，并同時讓一些具有專業理論知識基礎的人來承擔同伴教育者的責任，或者縮小同伴教育者的比例。但是增強他們的專業知識技能，提高他們個人宣傳中的溝通素質，對他們進行系統的艾滋病健康教育培訓，并設計一系列同伴教育的活動，可以根據每個活動如講故事、討論等的優勢來安排設計，使整個過程更加系統化。在同伴教育活動開展后，收集反饋信息，從而不斷完善同伴教育活動計劃。并在受教育的師范生中吸收更多的優秀者來進行培訓，從而增加同伴教育隊伍。總之，整個宣傳活動以培養艾滋病健康教育者為重點，以專業知識教育為基礎，宣傳對象采取精和泛相結合，象滾雪球一樣不斷擴大推廣范圍。只有這樣才能從師范生中為整個艾滋病的預防培養核心隊伍，以以點帶面的方式推廣艾滋病健康教育。

參考文獻

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9王彥超，賈文祥. 包頭師范學院學生干部艾滋病知識培訓效果評價［J］. 中國學校衛生，2004，25（6）：704-705.

篇9

中圖分類號：G804.5 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2013.02.023

跟腱是小腿后的腓腸肌和比目魚肌的肌腱向下合并成粗而十分堅強的肌腱。起于脛骨后面的比目魚肌、股骨內外髁的腓腸肌止于跟骨結節后方[1]。其長度約為17厘米左右，連接小腿肌群及跟骨，是人體最強有力的肌腱之一。它的主要功能是趾屈踝關節，維持踝關節的平衡及跑、跳、行走等技能。人體在運動時肌肉收縮會牽拉跟腱，資料顯示，一般肌腱大約可以承受45～98 N/mm2大小的力，通常肌肉收縮對肌腱所造成的拉力絕大部分都小于這個范圍，但在高強度應力負荷下，突然的暴力作用會使其斷裂。跟腱斷裂（rupture of Achilles tendon）的科技名詞定義：是以跟腱局部明顯腫脹，疼痛，跖屈無力，不能踮腳站立，跛行，局部凹陷等為主要表現的疾病。體育教師是學校體育的組織、實施者。他的社會勞動按照馬克思對人類社會勞動的分析，屬于從事精神生產的復雜勞動。這種復雜勞動從形式上看，絕大部分是由示范動作、保護幫助、組織訓練等體力勞動構成[2]。體育教師的教學工作是以傳授體育知識、技術、技能和運用示范、保護和幫助等教法手段使教學任務達成。動作示范，是體育教學的重要手段，是教師用自己的身體直觀的具體表達某一技能動作形象、技術結構的一種方法。因為示范動作的規范性是學生建立正確動作表象形成技能的基礎，因此，教師非常重視自己的示范效果，通常在學生面前會舉心盡力地進行動作的展現，由于受教學過程、教學環境和即時身體狀況等不確定因素影響，教師因示范而受傷的案例屢見發生，筆者就是其中的一例，現將親歷受傷――醫治――康復過程作為一個案例進行相關問題的探討。

1傷者基本情況與受傷經歷

傷者性別：女；年齡：45歲；職業：某大學體育教師；受傷時間：06年4月19日。

受傷過程：體育籃球課上，給學生做“三步”上籃示范動作，下籃轉身運球疾跑時，右腳下一滑，只聽“膨”的一聲（如同寬皮帶斷的聲音），傷者憑借經驗即刻坐于地面，查看受傷部位，局部塌陷明顯，受傷部位感覺木痛厲害，根據運動醫學知識判斷“跟腱斷裂”！應急處理：第一時間將傷腳浸入冷水20-30分鐘，根據現實條件用冰鎮礦泉水2瓶敷于傷處，搭乘校車到達醫院就診。臨床診斷：醫生查看受傷部位；結論：“跟腱完全斷裂”；建議：住院手術治療。

2 治療過程

入院，醫生采用物理療法，根據“血得熱而活，得寒則凝”的基本醫療原理，用冰袋敷于傷處，既可止痛又可止血，緩解傷情的發展，減輕局部腫脹，為次日手術做鋪墊。經過術前的各種常規檢查：受傷部位無明顯水腫，符合手術基本條件，次日上午進行了手術治療。術后醫師的臨床反饋：位于跟腱附著點上方4～8cm處，呈繩頭斷狀完全斷裂，針對跟腱斷傷情況，進行了斷面搭接與肌腱修補。切口長12cm，縫合19針，長腿石膏固定（從足部至大腿根），膝關節屈曲約45°、踝關節于稍跖屈位，傷腿適宜架高搭放，一周左右據傷口愈合程度由隔針拆線漸進至完全拆線，4周后由長腿石膏更換為小腿石膏，仍保持踝關節輕度跖屈。再固定4周后去除石膏，允許負重行走，開始進行改善步態和小腿肌力的理療。

3術后“功能”自我康復

體育教師是受過一定專業教育的群體，其知識結構、運動技術水平相對高于普通人群，當遇到運動損傷時，能運用習得的解剖、生理、運動醫學等相關理論知識預判傷情，合理地應急處理，但在傷后的功能恢復條件上，與專業運動員有專業的理療師和專門的康復器械相比，屬大眾化基礎，對于運動損傷后的康復，是以大眾通識條件下自我認知、感悟、康復訓練為過程。跟腱斷裂“功能”恢復期主要是指：術后傷口完全愈合，取下固定石膏以后階段。此階段受傷部位的主要特征是――腳踝下屈、傷口緊皺、關節僵硬、跟腱因手術搭接后短且堅硬、較長時間的石膏固定，肌肉萎縮，局部腫脹，走路瘸行等。根據以上術后病體特征，以專業醫生的建議為參照，以體育教師習得的專業性知識為基礎，以網絡、圖書為媒介，廣泛查閱、分析相關資料，結合傷者的本體感覺，以大眾通識條件為鍛煉基礎，制定切實可行的康復計劃進行自我實踐，并在計劃的實施中進行相應的調適。

3.1克服心理障礙，樹立康復信心

傷者經歷了手術的皮肉之苦和生活不能自理挫折過程，尤其當石膏完全取下，看到傷腿肌肉嚴重萎縮與正常腿外觀形態產生巨大反差時，心里承受的苦澀難表，具有肢體殘疾了的痛苦感。心情躁動，以為自己再也回不到過去，要遠離自己熱愛的事業，體育從此與之交臂，成為現實的“瘸子”等等....傷者的這些心理反應，是對傷情最后的恢復結果不明而產生的心理焦慮。對于任何傷病者來說，面對已然的現實，用最大的努力成就理想的結果是最智慧的。為使傷者對康復訓練樹立信心，首先，請傷者認同的專業醫師對其傷情有針對性地從醫學視角進行透徹的病理分析，使其了解跟腱斷裂的成因，掌握術后配合治療和有效的功能訓練的方法。其次，用較多運動中跟腱斷裂后功能完全恢復的案例來證明此傷的可恢復性，使傷者消除心里的愜意、揣測、緊張感。借用醫生的疏導，提高傷者對康復過程、方法、結果的基本認同，建立康復信心。

3.2大眾通識條件下制定切實可行的康復訓練計劃

跟腱完全斷裂手術修復要經過：縫合、修復、 跟腱表面附著的腱周組織的修復三個階段。術后再次斷裂也有發生，跟腱斷裂的功能恢復期主要是指術后傷口完全愈合，取下固定石膏以后的階段。此階段受傷部位的主要特征是腳踝下屈、傷口緊縮、關節僵硬、肌肉萎縮、由于跟腱術中搭接，腱長縮短，走路瘸行等。康復訓練時必須遵循跟腱愈合的病理生理機制，既要防止對未愈合的組織施加過度負荷，又要預防制動、廢用對已愈合組織的負面影響。根據局部斷裂組織學愈合時間的不同，訓練計劃安排應循序漸進，在大眾通識條件下，可借助社會自然因素（居住地環境的自然條件“公園、小區周邊的公建健康設施”等）和家庭的自然生活條件（基本的生活用具“桌、椅、柜”、等，常用的理療設備“頻譜儀”、“電熱洗腳浴盆”等）做為基本的康復條件進行可操作的自我康復訓練。一搬多采用按摩、熱敷、電療、主動和被動拉伸活動、行走練習、肌力練習等康復手段[3]。在康復的不同時期，可采用以下方法進行功能恢復練習。

康復訓練初期――以靜態的適應性活動為主。

方法：借家里的“沙發、椅子”坐立，一手掐壓受傷部位，起一個輔助固定作用，控制活動范圍漸進延伸，另一手扶腳輕輕地上、下、左、右、轉動踝關節，通過背屈、直屈、內外側翻動，慢拉腳的內外側韌帶，提高關節的靈活性；一手掌心向下扶壓傷腿的近踝關節處，另一手扶握足底上推，兩手同時有控制地用力慢拉跟腱，使其適應受力；借助拐杖，腳適應性地觸地行走，逐漸受力，在動、靜態中反復練習；借“床、長沙發、地毯”仰臥，雙腿直膝或屈膝收、舉腿練習，提高腿部、腰腹的肌肉力量。

康復訓練中期――以加大傷腳的受力負荷，靜、動態練習為主。

方法：借公園（家）的長椅坐立，兩腿伸直，兩手體后扶墊，腳尖慢用力向上屈、伸踝，拉伸跟腱，提高肌肉、韌帶的主動收縮能力；坐公園（家）的椅子上，兩腳落地，大、小腿夾角90度，兩手用力彈性按壓受傷腳的大腿，使懸著的傷腳腳跟與地面接近，拉長搭接的跟腱，靈活踝關節；一手扶公園的“力木、樹”或家里的“柜子”等固定的可扶著的地方，傷腳前弓步立，另一手扶前腿，身體重心悠著前移，使腳踝受力，逐漸縮小腿與腳背的夾角，擴大關節的活動范圍，拉伸跟腱；兩手扶公園里的“樹、杠、椅背”、或家里的“墻、柜、椅子”等，兩腳并攏，身體伸直，腳與墻相應距離，做雙、單腿的屈膝蹬伸，主要拉長跟腱，提高傷腳的承受力和踝關節的靈活性。根據練習程度，腳與墻的距離可增遠；兩腳左右開立，兩手背后，身體重心向傷腳彈性前壓，慢慢向下做連續蹲起動作，擴大踝關節前、后的活動范圍，深拉跟腱，增強傷踝的受力能力，提高腿部力量；兩手扶樹、墻的提踵練習，增強腳踝的承重耐力，提高協同肌力。

康復訓練后期――以提高肌肉耐力，動態練習為主，提高動作的抗障性。

方法：多到室外走動，在行走的過程中，提高跟腱用力的協調性，恢復傷腳的動作功能；多做上、下樓梯運動，提高傷腳的支撐力和腿部力量，使動作日趨協調；公園、小區內慢速跑和單換高抬腿走，提高傷腿的支撐能力和股四頭肌的抬腿力量；通過慢跑和身體相關組織活動充分以后，兩腿做弓步行走，傷腳腳背與小腿的夾角可視跟腱的可承受能力調整施力，利于拉長跟腱，交換腿前行時能提高傷腳的后蹬力量，減輕“瘸行”程度；公園（家）里，兩腿并直，體前屈壓腿，拉伸腿后韌帶促進跟腱牽拉，提高柔韌性；多做室外坡路的走或慢跑，通過改變蹬地的角度，提高傷腳的蹬地力量和用力協調性；兩腿一定距離手扶樹（墻），后腿蹬直做弓步交換提拉練習，提高支撐蹬地能力；公園（小區）內，行進間兩換高踢腿，提高跟腱的支撐受力；雙腳有控制地向前輕跳、交換跳等，提高傷腳的受力能力。

3.3自我康復訓練計劃的實施

早日回歸工作，恢復正常的功能與步態是傷者自覺、主動、積極地康復訓練的主要動因。有了主觀因素的存在，行動就會更主動、更積極。做到：每天早、晚訓練兩次，按各階段的訓練內容和腳傷的本體感覺，采取循環練習，動、靜結合的方法，選定練習內容，確定練習次數、訓練組數，動作幅度等，每次訓練一個半小時，天天堅持，風雨不誤。除此，更注重訓練后的機體恢復。從事運動的人都知道訓練后的恢復與再次訓練的關系。當年的“馬家軍”運動員能做到每天承載一個馬拉松的運動量，經國內、外專家研究認為：能做到這一點，主要就是“馬家軍”解決了運動后的恢復問題，不難看出運動后的恢復是保證再次訓練效果的基礎。因此，每次康復訓練后，都配合頻譜電療、按摩等物理療法，促進受傷部位的血液循環，緩解練習疲勞，保持練習頻度，提高恢復效果。經過歷時四個半月的努力訓練，收到很好效果。九月回歸工作崗位，能履行體育課基本職責。但此時由于傷腿經過較長時間的石膏固定，外部形態、肌肉力量、受傷部位的活動范圍等與受傷前仍有明顯差異，如見到的肌肉萎縮、肌肉力量減弱等現象。資料顯示，這些經過鍛煉均可復原。因為肌肉主要是由蛋白質構成，運動訓練能刺激肌肉，使蛋白質的合成代謝更加旺盛，從而為肌肉生長提供物質保證。肌肉的不斷增長，需要靠長期不間斷訓練的積累，肌肉的粗細又決定肌肉力量的大小。因此，練習的持久性是獲得肌肉力量和肌纖維增粗的重要環節。

在“跟腱斷裂”術后自我康復訓練過程中，應遵循量力而行，循序漸進的鍛煉原則，切不可急于求成、超負荷、超幅度，以防二次受傷；應重視心態調適，對動作規范性的要求應由弱化到強化逐漸使功能恢復趨于常態；功能恢復練習以全身協同練習為好（因為，任何一個運動都不是單一的，是全身協調作用的結果），重視身體發展的全面性；練習內容應動、靜結合，合理搭配，只有做到“持之以恒”方見成效。

總之，體育運動的技術性對人體的承載能力要求很高，體育教師的工作特點受即時的教學環境、條件、身體狀況等不確定因素影響，示范動作具有一定的隨機性，是各種運動損傷的起因。“跟腱斷裂”是體育教師傷病中比較常見的一種，筆者親歷受傷在自我功能恢復的訓練過程中收獲了經驗。對一個“跟腱完全斷裂”的傷者來說，自受傷到康復回歸體育教學崗位，歷時4個多月，無論從恢復的時間上還是傷腳的功能康復上都收到良好效果，“跟腱斷裂”術后的自我康復方法，值得同行傷者借鑒。

參考文獻：

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篇10

【摘　要】目的：分析妊娠子癇前期剖宮產術后護理中舒適護理與健康教育應用效果。方法：抽選2013 年9 月-2014年8 月，我院接收妊娠子癇前期剖宮產患者40 例，按接診編號分成兩組（常規組、干預組），常規組患者給予臨床基礎性護理，干預組患者給予臨床舒適護理和健康教育，比對兩組患者護理效果。結果：干預組患者生活質量評分和常規組相比，差異性明顯（P<0.05）。結論：妊娠子癇前期剖宮產患者術后護理過程中實施舒適護理和健康教育，可改善患者生活現狀，提高疾病知曉率，意義重大，值得使用。

關鍵詞 妊娠子癇前期；剖宮產；舒適護理；健康教育

子癇前期為臨床常見并發癥，是妊娠女性高血壓的主要表現，極易誘發心、腦等并發癥，危害母嬰健康[1]。目前，臨床針對此類疾病均給予剖宮產手術，但由于術后諸多因素的存在，影響預后效果。因此，給予患者臨床針對性護理和教育意義重大。對此，本文將抽選我院接收40 例妊娠子癇前期剖宮產患者，實施不同程度護理措施，報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

抽選2013 年9 月-2014 年8 月，我院接收妊娠子癇前期剖宮產患者40 例，按接診編號分成兩組（常規組、干預組），常規組患者20 例，年齡處于22-32 歲范圍內，平均（28.2±0.2）歲；孕周處于36-38周范圍內，平均（37.1±0.1）周；干預組患者20 例，年齡處于23-33 歲范圍內，平均（29.4±0.4）歲；孕周處于37-39 周范圍內，平均（38.2±0.2）周。兩組患者臨床資料差異性不明顯，可給予臨床針對性比對（P>0.05）。

1.2 臨床診斷

（1）40 例患者均符合子癇前期疾病診斷，且均為初次生產。

（2）排除意識障礙、精神疾病等患者。

（3）患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床意向書。

1.3 方法

患者入院后均進行鎮靜、止痛等常規處理，然后借助剖宮產終止妊娠。常規組患者在術后給予臨床基礎性處理，如：監測患者生命體征、傷口護理等；干預組患者給予臨床舒適護理和健康教育，如下：

1.3.1 環境護理

患者剖宮產術后，護理人員應讓其單獨居住，并確保病房溫濕度適宜，空氣清新，定時更換患者被褥、床單，為患者提供較為舒適的居住環境[2]；并且，護理人員還應為患者提供感興趣的書刊、雜志、臨床疾病宣傳手冊等，這樣不但能分散患者注意力，還可加深疾病知曉程度。

1.3.2 心理護理

一般來說，剖宮產手術后患者大多存在心理問題，如：擔心無法有效控制自身血壓，影響母乳喂養；又或擔心需長時間住院休養，造成大量經濟負擔等。在這種情況下，護理人員應積極和患者交流，充分了解患者心理特點，并制定個性化措施消除患者不良心理。護理人員可告知患者若家庭狀況較為貧困，可申請幫助，醫院核實情況后可適當減少住院費用[3]。

1.3.3 生命體征觀察

護理人員應密切觀察患者生命體征變化情況，并詳細記錄相關數據，以便為臨床針對性治療提供依據。若護理期間發現患者陰道出血，護理人員應立即鋪墊尿墊、產墊，按摩患者子宮，同時記錄其出血量。

操作過程中需尊重患者，保護患者隱私，讓患者產生一定的安全感；耐心詢問患者是否頭昏、看不清等，一旦發現異常現象立即告知醫生處理。

1.3.4 生活護理

（1）疼痛護理。

（2）護理。

1.4 觀察項目

（1）比對兩組患者生活質量評分，標準[4]：借助醫院自制生活質量調查表判定患者生活質量，包括：身體功能、心理現狀、社會功能、生活能力等。

（2）比對兩組患者相關臨床指標。

（3）比對兩組患者臨床護理效果，標準：用醫院自制護理滿意調查表，總分在95 分以上為滿意，85-95 分為一般，85 分以下為不滿意。

1.5 統計學方法

借助spss18.0 軟件對本文相應數據進行統計、分析，選擇對結果中相關計量數據進行表示，利用% 對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計量數據與計數資料分別進行t 檢驗與X2 檢驗，若結果顯示P<0.05，則說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比對結果顯示，干預組患者身體功能、心理現狀、社會功能、生活能力等評分和常規組相比，差異性明顯（P<0.05）。詳細見表1。

2.2 兩組患者臨床相應指標比對結果顯示，干預組患者疼痛度、睡眠時間、住院時間等相應指標和常規組相比，差異性明顯（P<0.05）。詳細見表2。

2.3 兩組患者臨床護理效果比對結果顯示，干預組患者臨床護理滿意率和常規組相比，差異性明顯（P<0.05）。

詳細見表3。

3 討論

子癇前期為妊娠女性危險性并發癥，均借助手術治療，然由于諸多因素的存在，致使預后效果并不理想。本組研究實驗的40 例妊娠子癇前期剖宮產患者，分別于術后給予基礎護理和舒適護理、健康教育，結果表明：干預組患者生活質量評分、護理滿意率均優于常規組，差異性明顯（P<0.05）。說明：妊娠子癇前期剖宮產患者術后護理過程中實施舒適護理和健康教育，可改善患者生活現狀，提高疾病知曉率，意義重大，值得使用。

參考文獻

[1] 楊士娟, 趙秀艷, 楊旭東. 舒適護理與健康教育在妊娠子癇前期剖宮產術后護理中的應用[J]. 河北醫藥,2012,22(19):3022-3023.