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中醫(yī)基礎(chǔ)基礎(chǔ)理論模板(10篇)

時(shí)間:2023-07-05 16:11:54

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中醫(yī)基礎(chǔ)基礎(chǔ)理論

篇1

2結(jié)果

2.1考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)班的理論筆試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班(P<0.01),在反映學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用的答辯環(huán)節(jié),實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)亦明顯優(yōu)于對(duì)照班(P<0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。2.2問卷調(diào)查結(jié)果通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)方法有助于提高學(xué)習(xí)能力、思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,有利于知識(shí)掌握,且學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力得到明顯提升;實(shí)驗(yàn)班對(duì)CDIO模式的認(rèn)同率明顯高于對(duì)照班,見表2。

篇2

中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為整個(gè)中醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)性學(xué)科至關(guān)重要,根置于中國(guó)傳統(tǒng)文化中,概念抽象、模糊難懂,枯燥難記,只有不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,才能在今后學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐中,做到融會(huì)貫通。

1中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)特點(diǎn)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),其特點(diǎn)以下:

1.1具抽象性中醫(yī)基礎(chǔ)理論不象現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立在解剖和實(shí)驗(yàn)等科學(xué)的基礎(chǔ)之上,具體闡述人體臟腑的解剖結(jié)構(gòu),所講病因易被理解和認(rèn)識(shí)。而是建立在人們生產(chǎn)生活實(shí)踐的基礎(chǔ)之上,通過總結(jié)實(shí)踐規(guī)律,來解釋人體各種生理病理現(xiàn)象,所講主要內(nèi)容陰陽五行、人體臟腑、生理病理以及病因病機(jī),比如說:元?dú)庹摗㈥庩枌W(xué)說和五行學(xué)說等,都帶有哲學(xué)思辨,偏向于抽象性,理解十分困難。

1.2具有整體性和聯(lián)系性中醫(yī)基礎(chǔ)理論重視人與自然、社會(huì)的協(xié)調(diào),認(rèn)為人體與生存環(huán)境、心身的和諧是統(tǒng)一整體。在探診病因時(shí),常常與宇宙自然結(jié)合整體性處理。而且所講述的是人們從長(zhǎng)期生產(chǎn)生活實(shí)踐和臨床工作中總結(jié)出來的,必須依賴于臨床。不同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有具體的組織結(jié)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)等作為基礎(chǔ),即使脫離臨床也能理解。因此,在基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中,必須聯(lián)系臨床實(shí)踐,才能夠熟練掌握對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)以及發(fā)病原因和致病機(jī)理,系統(tǒng)性的對(duì)患者出現(xiàn)癥狀做出分析。

2中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中存在的問題

2.1學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒,適應(yīng)度慢由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有較強(qiáng)的理論性、敘述性,都是些基本概念,專業(yè)術(shù)語,對(duì)剛進(jìn)入中醫(yī)大學(xué)的學(xué)生來講,單靠認(rèn)真死記書上講的內(nèi)容,腦海中沒能及時(shí)跟進(jìn)哲學(xué)思辨,去接受抽象的基礎(chǔ)理論肯定消化不了,許多學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高,產(chǎn)生畏難情緒。即使靠機(jī)械記住的,也不能在臨床實(shí)踐中做到舉一反三,甚至好多的學(xué)生是差不多學(xué)完了整個(gè)中醫(yī)學(xué)科的知識(shí)之后,才對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)有所了解。

2.2教學(xué)理論與實(shí)踐分割獨(dú)立,前后不一致在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中,臨床實(shí)習(xí)只作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充,檢驗(yàn)前期教學(xué)的效果,被割裂為兩個(gè)相互獨(dú)立的階段,因此,在內(nèi)容、目標(biāo)上與理論教學(xué)難以保持前后一致,導(dǎo)致理論教學(xué)和臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié),學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論用于臨床實(shí)際問題運(yùn)用效果不佳,科研能力明顯不足。

2.3 教學(xué)模式枯燥,成效不明顯中醫(yī)基礎(chǔ)理論文字古奧,內(nèi)容博大精深,學(xué)生真正透徹領(lǐng)會(huì)抽象的術(shù)語、概念、學(xué)說并不容易。課堂上教師講、學(xué)生聽的滿堂灌教學(xué)模式過程中容易出現(xiàn)枯燥、單調(diào)和生硬,學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)性差,完全處于被動(dòng)接受狀態(tài),易喪失學(xué)習(xí)興趣,從而影響對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。

3提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的創(chuàng)新方式

僅靠“老師教,學(xué)生聽”的填鴨式教學(xué)方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,必須要在實(shí)際教學(xué)任務(wù)中,針對(duì)現(xiàn)象找到良好的教學(xué)辦法,才會(huì)收到事半功倍的效果。

3.1結(jié)合臨床病例,基礎(chǔ)理論知識(shí)倒置教學(xué)在學(xué)習(xí)過程中,對(duì)學(xué)生不能夠理解的概念術(shù)語如何連貫運(yùn)用,可結(jié)合臨床病例倒置教學(xué)。如講授“肺主行水”名詞術(shù)語,可先拿出臨床病例:某女,咳嗽咽痛發(fā)熱4天,熱退后出現(xiàn)一身悉腫。并提出問題,咳嗽為什么會(huì)產(chǎn)生水腫。學(xué)生主動(dòng)思考分析后,得出結(jié)論:咳嗽乃肺氣失宣所致,而肺氣的宣發(fā)肅降與水液的輸布和排泄密切相關(guān)。繼之緊扣名詞術(shù)語的定義,強(qiáng)調(diào)正是由于肺氣宣發(fā)失常影響到水液代謝,水液停留于肌膚,發(fā)為水腫。如此這般的,學(xué)生便能深刻理解到抽象知識(shí)的理解,易于掌握。

3.2循循善誘學(xué)生開動(dòng)腦筋,活學(xué)活用基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)課堂中,留下少許時(shí)間,給出接合本次課堂內(nèi)容的一些病案,讓學(xué)生親自參與其中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬診斷治療,分析病因、病位、病性、病勢(shì)等內(nèi)容,給出藥方,然后再進(jìn)行課堂討論,總結(jié)復(fù)習(xí)鞏固。這樣活躍了課堂氣氛,鍛煉臨床辯證分析能力,為今后學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí),充分利用知識(shí)遷移鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間,閱讀與中醫(yī)有關(guān)的哲學(xué)、人文等書籍,充分利用知識(shí)遷移,將所學(xué)的多種學(xué)科知識(shí)運(yùn)用到中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的思考理解中,來掌握中醫(yī)的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)科特性,認(rèn)識(shí)并接受抽象思維的中醫(yī)學(xué)習(xí)方式,確保學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中能舉一反三,融會(huì)貫通。

3.4 靈活運(yùn)用教學(xué)方法,豐富教學(xué)形式積極靈活運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)、討論教學(xué)等多種教學(xué)方法開拓學(xué)生思維,提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)有效結(jié)合多媒體,通過課件、光盤、動(dòng)畫等多重視聽效果學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。如臟腑經(jīng)絡(luò),可通過動(dòng)畫片播放各經(jīng)絡(luò)循經(jīng)走向,給學(xué)生帶來視覺上的沖擊,加深印象。

3.5借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論利用中、西醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一性,通過比來學(xué)習(xí),來研究對(duì)于相同的生理及病理現(xiàn)象,中、西醫(yī)學(xué)則會(huì)發(fā)現(xiàn)共同點(diǎn)及不同點(diǎn), 有助于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的特殊性。

4結(jié)束語

總之,“學(xué)無定法,教無定規(guī)”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石,認(rèn)真研究每種教學(xué)創(chuàng)新方法特點(diǎn)及內(nèi)容,并融于教學(xué)過程中,才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)能較好的傳授給學(xué)生,為后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[l] 王蕾,李春英,張炎,等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)調(diào)查情況分析[J].中醫(yī)教育,2000,19(6):23.

[2]趙智輝.互動(dòng)式教學(xué)探討[J].南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002(24):l

篇3

2中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測(cè)試平臺(tái)建設(shè)的內(nèi)容與方法

建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測(cè)試平臺(tái)的主要目的是為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供更大的空間,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。2.1建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試試題的遴選與試題庫(kù)的建設(shè);中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試平臺(tái)模塊建設(shè),分為學(xué)生自主學(xué)習(xí)自測(cè)模塊、單元測(cè)試模塊、期中考試模塊、期末考試模塊;計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)支撐,包括系統(tǒng)管理程序、在線考試子系統(tǒng)、自動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊(cè)與登錄系統(tǒng)、教師分析系統(tǒng)。2.2建設(shè)方法考試平臺(tái)分3個(gè)模塊進(jìn)行建設(shè):(1)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模塊:包括學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求、知識(shí)要點(diǎn)歸納與總結(jié)、知識(shí)運(yùn)用能力訓(xùn)練、疑難問題解析和推薦學(xué)習(xí)參考書、師生互動(dòng)論壇等內(nèi)容,主要是為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供平臺(tái),使教師在課外通過網(wǎng)絡(luò)能夠?yàn)閷W(xué)生更好地服務(wù),此模塊由系統(tǒng)管理程序運(yùn)行。(2)學(xué)生在線考試模塊:對(duì)學(xué)生的能力測(cè)試分三級(jí)進(jìn)行:一級(jí):章節(jié)自測(cè);二級(jí):?jiǎn)卧獪y(cè)試;三級(jí):期中、期末測(cè)試。每一級(jí)限定考試時(shí)間,學(xué)生隨機(jī)抽題,在線考試平臺(tái)自動(dòng)記分,順利過關(guān)者予以獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)的方式為:召開中醫(yī)基礎(chǔ)理論自主學(xué)習(xí)表彰大會(huì),對(duì)優(yōu)秀者予以一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)并頒發(fā)榮譽(yù)證書。這一模塊主要由在線考試子系統(tǒng)、自動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊(cè)與登錄系統(tǒng)運(yùn)行。(3)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和效果評(píng)估模塊:通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的問卷調(diào)查,動(dòng)態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)中遇到的問題、學(xué)習(xí)能力、三級(jí)測(cè)試和網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)的相關(guān)信息和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,針對(duì)學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”兩個(gè)方面,解決影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要問題。這一模塊主要由教師分析系統(tǒng)運(yùn)行。

篇4

基于研究性學(xué)習(xí),在教學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學(xué)的理念。研究性教學(xué)是指通過科學(xué)研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè),為學(xué)生的自主探究、自主學(xué)習(xí)提供可能。研究性教學(xué)開展的目的在于深化教學(xué)改革,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神與科學(xué)探究的方法,讓學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的過程中更具主動(dòng)性。研究性學(xué)習(xí)并不是單純強(qiáng)調(diào)探究,而是在與課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)研究性教學(xué)。研究性教學(xué)的切入點(diǎn)可以是簡(jiǎn)單的中醫(yī)知識(shí),也可以是一個(gè)獨(dú)特的假設(shè),通過引人入勝的教學(xué)設(shè)計(jì)讓學(xué)生在課堂中感受到滿足與快樂。

(二)研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于立足于科學(xué)精神,通過明確的研究目標(biāo)的設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識(shí)的創(chuàng)新改革。研究性教學(xué)不是針對(duì)某一個(gè)問題進(jìn)行深入探究,而是將研究的理念與課堂教學(xué)融會(huì)貫通,并在核心的中醫(yī)學(xué)科思想與科學(xué)方法的指引下,讓學(xué)生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性,培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性,并有助于學(xué)生良好品質(zhì)意志的樹立,為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人才的培育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(三)研究性教學(xué)的缺陷

不能否認(rèn)的是研究性教學(xué)仍然存在一定的缺陷,如研究性教學(xué)與學(xué)科教學(xué)之間的隔閡、教學(xué)體系構(gòu)建不完善等,這些都需要在實(shí)際教學(xué)工作中的深入探究才能進(jìn)一步解決。從根本上而言,研究性教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維與創(chuàng)新能力,所以在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中還是有廣闊的應(yīng)用前景。

二、研究性教學(xué)應(yīng)用的設(shè)計(jì)與分析

(一)基本教學(xué)資料

為了探究研究性教學(xué)方式的實(shí)際教學(xué)效果,筆者特在2014年9月到12月這四個(gè)月期間選取了我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共30名,其中男同學(xué)20名,女同學(xué)10名,將這30名同學(xué)隨機(jī)分為人數(shù)相等的兩組,即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。同學(xué)的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,保障了此次教學(xué)試驗(yàn)的科學(xué)性。

(二)方法設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組需要保障教學(xué)進(jìn)度的統(tǒng)一,以“五行學(xué)說”相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為示例,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,教師在課堂中占據(jù)主導(dǎo)地位,以教材內(nèi)容為核心進(jìn)行講解。實(shí)驗(yàn)組則采用研究式教學(xué),采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結(jié)。學(xué)生在研究式教學(xué)中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動(dòng)的教學(xué)氛圍,學(xué)生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃?dòng)地表達(dá)出來。教師在研究式教學(xué)中處于引導(dǎo)性的輔助地位,對(duì)學(xué)生看法與認(rèn)識(shí)中的偏差進(jìn)行及時(shí)的糾正,讓學(xué)生能夠隨時(shí)進(jìn)步。

(三)結(jié)果分析

經(jīng)過為期四個(gè)月的教學(xué)試驗(yàn),現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下:研究式教學(xué)中學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)更加牢固,教學(xué)質(zhì)量與效果也得到了顯著提升,而采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的對(duì)照組教學(xué)成效與之前并無太大差異。

三、推進(jìn)研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的措施

(一)多元化教學(xué)方法的呈現(xiàn)

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中,單一的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的需求,因此,在研究性教學(xué)方式的引導(dǎo)下,呈現(xiàn)出更加多元化的教學(xué)方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面:首先確立好教學(xué)目標(biāo),為教學(xué)工作的開展提供參考。其次是注重教學(xué)中記憶的重要性,中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識(shí),只有做好記憶工作才能應(yīng)用自如。最后則是將學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,在完成課堂研究式學(xué)習(xí)之后,能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問題進(jìn)行深入的分析。

(二)合作研究式教學(xué)的應(yīng)用

中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學(xué)視角下的疾病認(rèn)識(shí)及防治方法、中醫(yī)中蘊(yùn)含的哲學(xué)原理以及人體生理等內(nèi)容,合作研究式學(xué)習(xí)首先需要?jiǎng)澐趾谜n堂討論小組,同一小組的同學(xué)制定出共同的學(xué)習(xí)目標(biāo),探討最佳的學(xué)習(xí)方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行小組討論。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)的過程中能夠感受到學(xué)習(xí)的樂趣,并有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)與協(xié)作精神。

篇5

2“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)模式的實(shí)施方案

“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)模式的實(shí)施方案是多種多樣的,如PBL法、案例法、討論法、演講法、多媒體法、實(shí)驗(yàn)法、臨床見習(xí)法等等。教學(xué)中可根據(jù)需要,綜合運(yùn)用這些方法,建立學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。現(xiàn)舉例以問題教學(xué)法為主,綜合案例法、討論法、演講法等實(shí)施“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)模式的步驟。2.1教師設(shè)計(jì)問題教師圍繞教學(xué)大綱精心設(shè)計(jì)問題,所設(shè)問題要緊密聯(lián)系基本知識(shí)、基本理論和基本技能,有利于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維。中醫(yī)理論跟臨床實(shí)踐緊密相連,為了讓學(xué)生體會(huì)理論如何指導(dǎo)臨床,問題設(shè)置可以來自臨床病案。當(dāng)學(xué)習(xí)完藏象章節(jié)后,可向?qū)W生布置如下病案討論分析:李某,男,40歲,2013年5月20日初診。主癥:咳嗽,痰白,痰粘難咯,疲倦,頭暈,食少,腹脹,四肢無力,便溏,惡心欲嘔,情緒低落,喜嘆氣,舌苔白膩,脈緩。自訴1周前感冒后咳嗽輸抗生素4天,具體用藥不詳。問題:①運(yùn)用藏象理論分析病案所涉及臟腑。②闡釋每個(gè)癥狀發(fā)生的機(jī)制。③試述病變臟腑之間的關(guān)系。2.2學(xué)生討論問題讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)的藏象知識(shí)分析討論病案提問。討論分組進(jìn)行,討論前每組選出主持人和記錄員,主持人主持討論,要求每位學(xué)生發(fā)言,記錄員記錄討論情況。討論過程中,務(wù)必最大限度的調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,讓每位學(xué)生都參與到討論中來扮演“臨床醫(yī)生”的角色,體會(huì)臨床診治過程。這樣也有利于培養(yǎng)團(tuán)體意識(shí),發(fā)揮團(tuán)體能量。2.3組織學(xué)生發(fā)言討論結(jié)束后,每組主持人代表該組發(fā)言,本組同學(xué)補(bǔ)充,其他同學(xué)可以提問、發(fā)表意見。老師要仔細(xì)聆聽學(xué)生發(fā)言情況,從中了解學(xué)生知識(shí)的掌握程度。2.4討論老師總結(jié)討論結(jié)果,正確的鼓勵(lì)表揚(yáng),不足之處指出,同時(shí)給出問題答案。①病變所涉臟腑為肺、脾、胃、肝。②肺失宣降則咳嗽、咯痰;脾虛健運(yùn)失職則食少,腹脹,氣血生化乏源可見疲倦,四肢無力,清陽不升則頭暈,下趨大腸則便溏;胃氣上逆可見惡心欲嘔;肝氣郁結(jié)則情緒低落,喜嘆氣。③肺脾共同參與宗氣生成和水液代謝,肺虛導(dǎo)致脾虛,脾虛引起肺虛,可造成機(jī)體氣虛和水濕潴留,出現(xiàn)咳嗽,痰多,食少,便溏,疲倦,四肢無力;脾氣以升為健,胃氣以降為和,脾升胃降,共同運(yùn)化水谷完成消化,脾不升則頭暈,便溏,胃不降則惡心欲嘔;肝主疏泄,促進(jìn)脾胃運(yùn)化水谷,肝氣郁結(jié),疏泄失職,累及脾胃,則脾失健運(yùn),胃失和降,表現(xiàn)為情緒低落,食欲下降,消化不及等。臟腑在生理上的密切聯(lián)系,決定了病理上的相互影響,運(yùn)用整體觀念,分析病變臟腑之間的關(guān)系,體會(huì)中醫(yī)整體思維對(duì)臨床診治的指導(dǎo)作用。采用提問方式引導(dǎo)學(xué)生分析討論病案,綜合了所學(xué)知識(shí),提高了解決臨床實(shí)際問題能力,潛移默化中也鍛煉了學(xué)生的中醫(yī)思維。

篇6

2案例教學(xué)法,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在強(qiáng)調(diào)記憶第一的同時(shí),運(yùn)用案例教學(xué)來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使兩者相輔相成,相得益彰。案例教學(xué)可以使抽象的內(nèi)容更形象具體,使枯燥的內(nèi)容更生動(dòng)。本課程的開設(shè)時(shí)間在第一學(xué)年,學(xué)生要領(lǐng)會(huì)抽象的中醫(yī)術(shù)語并非易事,故而采用更加生動(dòng)的案例教學(xué)則顯得十分的必要。

3結(jié)合西醫(yī)知識(shí),比較中西醫(yī)理論。

多學(xué)習(xí)到藏象章節(jié)中的肝、心、脾、肺、腎時(shí),由于中西醫(yī)用的都是同樣的名字,使得很多同學(xué)在學(xué)習(xí)時(shí)感到十分的困惑。為了避免上述情況,教師應(yīng)當(dāng)在本章節(jié)學(xué)習(xí)完成之后,專門抽出時(shí)間來對(duì)比兩者的區(qū)別,而這些就要求教師引導(dǎo)學(xué)生多總結(jié)。

4多種教學(xué)方法相結(jié)合。

中基內(nèi)容有些生動(dòng)、形象,很容易激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;但有些卻很抽象,如果教師采用死記硬背、滿堂灌輸、單一無趣的教學(xué)模式,就不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考的積極性,使學(xué)生厭倦學(xué)習(xí)。而多樣化教學(xué)模式在很多專業(yè)的教學(xué)中已推廣應(yīng)用,結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性及學(xué)習(xí)效率明顯提高。因此根據(jù)多元化的學(xué)習(xí)內(nèi)容,需要采用多種教學(xué)方法[4]。

4.1滲透式教學(xué)法,潛移默化的力量。中醫(yī)不是空穴來風(fēng),2000多年的歷史,使其早以滲透入我們的生活當(dāng)中,提醒學(xué)生中醫(yī)就在你身邊,使他們認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),從而使他們從心理上更容易接受中醫(yī)。

4.2分層教學(xué)法,區(qū)別對(duì)待。進(jìn)入我校就讀新生年齡在17-40歲之間,絕大部分為初中水平或初中以下文化水平,他們對(duì)問題具有一定的研究、分析和表達(dá)能力。但每個(gè)人對(duì)于同一個(gè)問題,卻有著不同程度的理解。這就要求作為教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)每位同學(xué)的具體情況將其劃入不同的層次。在教學(xué)中,從好、中、差各類學(xué)生的實(shí)際出發(fā),確定不同層次的目標(biāo),進(jìn)行不同層次的教學(xué)和輔導(dǎo),組織不同層次的檢測(cè),使各類學(xué)生得到充分的發(fā)展。

篇7

關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ);理論教學(xué);中醫(yī)思維培養(yǎng)

1 中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性

中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化體系息息相關(guān),其以哲學(xué)思想為指導(dǎo),思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征,這與剛接觸中醫(yī)的學(xué)生既往所形成的思維方式和認(rèn)識(shí)習(xí)慣格格不入。學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的過程中,若學(xué)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)換思維模式,將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時(shí),大多數(shù)新生在全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中學(xué)習(xí)積極性較高,對(duì)新理論、新知識(shí)充滿好奇,時(shí)間也存在學(xué)習(xí)方式的不適應(yīng)性、學(xué)習(xí)目的的多元性、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的多層次性、學(xué)習(xí)態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣在此時(shí)對(duì)學(xué)生有較大影響,其為學(xué)習(xí)過程中最強(qiáng)烈、最現(xiàn)實(shí)的心理因素,是產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的內(nèi)部因素之一,影響學(xué)習(xí)效果。而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的確定,對(duì)于學(xué)習(xí)目的的明確,以及積極地發(fā)動(dòng)和維持學(xué)習(xí)活動(dòng)有較大益處。基于以上認(rèn)識(shí),教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中基時(shí),可充分利用其對(duì)認(rèn)知領(lǐng)域里新事物的好奇心,適時(shí)展示中醫(yī)學(xué)獨(dú)特、科學(xué)的思維方法,系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,明確其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),提升其學(xué)習(xí)動(dòng)力,端正其學(xué)習(xí)態(tài)度,養(yǎng)成其合適的學(xué)習(xí)方式。為其長(zhǎng)期學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素

2.1 傳統(tǒng)文化知識(shí)教育不足,直接弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握

中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一,想學(xué)好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的,而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識(shí)的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失,沒有為學(xué)生們創(chuàng)造一片學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥理論的沃土:從基礎(chǔ)教育階段開始,我們就過分重視數(shù)理化練習(xí),重視學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng),并沒有很好地將中國(guó)傳統(tǒng)的“國(guó)學(xué)”文化引入課程之中。學(xué)生們長(zhǎng)期缺乏“形象思維”訓(xùn)練,缺乏對(duì)建立在直觀體驗(yàn)之上“悟性”的培養(yǎng);進(jìn)入大學(xué)之后,課程設(shè)置上除醫(yī)古文外,其他人文知識(shí)課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下,學(xué)生們難免對(duì)中醫(yī)的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。

2.2 現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢

對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言,從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練,加之中國(guó)傳統(tǒng)文化教育薄弱,由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢,一方面使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難,對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低,專業(yè)思想不牢固;另一方面,由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練,造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論思維,直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉,尤其是對(duì)中醫(yī)的精髓,即中醫(yī)的思維方法很難把握。

3 以中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)為 “啟點(diǎn)” 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式

3.1 重視傳統(tǒng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)

中醫(yī)學(xué)深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化,其本質(zhì)是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學(xué)辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中,影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識(shí)在中醫(yī)學(xué)中占著舉足輕重的地位,如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等,與中醫(yī)學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系。這些人文知識(shí)和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學(xué)知識(shí)互相交融,構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時(shí)也是大儒,這是不無道理的。想學(xué)好中醫(yī),必須看到中醫(yī)學(xué)身兼自然和人文學(xué)科雙重性質(zhì)的特殊性,要重視對(duì)中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的,如開設(shè)講座、課程,組織興趣小組、研修會(huì)等等,內(nèi)容可以涉及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內(nèi)容。在講授中注意結(jié)合中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容,創(chuàng)造中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的氛圍,潛移默化地幫助學(xué)生們建立中醫(yī)思維模式,引導(dǎo)他們用中醫(yī)的視角和方法分析問題、解決問題。中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深,要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論,就要盡可能準(zhǔn)確地解讀中醫(yī),使學(xué)生掌握中醫(yī)理論的精髓,而想實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),前提是學(xué)生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。

3.2 分析中西醫(yī)思維差異,合理引進(jìn)中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)方式

中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性,但是其根本都是“治病救人”,所以在進(jìn)行思維方式的整合過程中,我們應(yīng)該抓住基本點(diǎn),既讓學(xué)生們熟悉西醫(yī)的微觀分析,同時(shí)也要對(duì)中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解。可以通過對(duì)同一病例進(jìn)行中西醫(yī)不同角度分析,讓學(xué)生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過程中的相同點(diǎn),找到有機(jī)結(jié)合的方式,來培養(yǎng)學(xué)生們的思維方式。另外,我們也可以對(duì)中醫(yī)院校的教學(xué)方式進(jìn)行合理引進(jìn),例如對(duì)中醫(yī)穴位認(rèn)識(shí)上的大模型、局部模型、人體模型教學(xué)等等。通過多種手段的結(jié)合來打造新型的西醫(yī)學(xué)校中醫(yī)教學(xué),才是正確解放學(xué)生們思想的合理方法。

3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程,夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

熟讀經(jīng)典并靈活運(yùn)用于實(shí)踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗(yàn)之談。尤其是通過《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學(xué)習(xí),可以幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維方式,加深對(duì)“整體觀念、辨證論治”的理解。因此,有必要開設(shè)《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程,且開設(shè)學(xué)時(shí)以保證學(xué)習(xí)效果為宜。

3.4 臨床病案分析

臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法,它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。在臨床主干課程的教學(xué)過程中,運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué),可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn),使后人在臨床中少走彎路,尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維,起到更好的示范作用。同樣,臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過不同病例的探討,學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí),從更深層次掌握疾病的正確診治過程,訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力。

3.5 改革教學(xué)方法

改變以往以教師為主體的教學(xué)方法,突出學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位,讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué),成為教學(xué)的主體,這有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。多樣化的教學(xué)手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。

結(jié)束語:

思維方式是中醫(yī)理論的深層本質(zhì),而作為中醫(yī)學(xué)入門n程的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,傳達(dá)的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維,使學(xué)生更好地傳承中醫(yī)學(xué)理論,不僅要在中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維,更要啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)思維學(xué)好理論、做好臨床。中醫(yī)教學(xué)是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點(diǎn)”,使學(xué)生能夠正真學(xué)到知識(shí),提高能力,邁入中醫(yī)殿堂,是教師的職責(zé)所在。

參考文獻(xiàn):

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[2]中醫(yī)藥院校青年教師提高中醫(yī)思維的思考[J]. 楊若俊,郭曉梅,周曉娜,劉明星.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2016(04)

篇8

隨著我國(guó)教學(xué)改革的深入發(fā)展,利用多種現(xiàn)代化設(shè)備,多方式?多渠道地向?qū)W生傳授知識(shí)技能,縮短學(xué)時(shí),提高教學(xué)質(zhì)量,己成為當(dāng)前教學(xué)改革面臨的重要課題[1]?把MCAI引進(jìn)課堂教學(xué)之中,是教學(xué)科學(xué)化和現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)?MCAI(Multimedia Computer_assisted Instruction)是指以計(jì)算機(jī)為重要教學(xué)媒介所進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)?具有單位時(shí)間內(nèi)信息量大?形式活潑多樣?題材豐富形象?容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以及便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)?查詢?自測(cè)等優(yōu)勢(shì)[2]?Authorware是目前最好的制作CAI課件的軟件,具有很好的組合性?能把文本?圖像?影視?動(dòng)畫?解說等教學(xué)素材以及運(yùn)用flash和powerpoint制作的課件有機(jī)地組合在一起?因此,本課題組開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件以Authorware為主?

一?《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)軟件開發(fā)的意義

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學(xué)的主干和入門課程,在中醫(yī)教學(xué)中占重要地位[3]?但是它的知識(shí)紛繁雜亂,思維抽象,且好多內(nèi)容都是直接以結(jié)論的形式呈現(xiàn)?學(xué)生在高中以前接受的是數(shù)理思維,則入大學(xué)接觸《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程,往往對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)思維及表達(dá)方式不習(xí)慣,并對(duì)其科學(xué)性與使用有效性存有疑慮?而傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式和方法過于注重教師的講授?灌輸,忽視了學(xué)生的主動(dòng)思考?主觀體驗(yàn),也忽視了素質(zhì)教育中最重要的探究能力?創(chuàng)新精神的培養(yǎng)?這些問題直接削弱學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力[4],使教和學(xué)都出現(xiàn)了不同程度的困難?

為了解決上述問題,我們通過精心設(shè)計(jì)和編排,以Authorware7.0軟件為主,結(jié)合其它圖片?聲頻?視頻?動(dòng)畫等制作軟件把相關(guān)內(nèi)容制成MCAI軟件應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中,保證了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化?使傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽的教學(xué)組織形式發(fā)生了根本變化,學(xué)生可以根據(jù)自己的需要,隨時(shí)或反復(fù)利用MCAI軟件自學(xué)?從而達(dá)到掌握先進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生能力,為提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)質(zhì)量和效率,摸索出一套行之有效的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)模式?同時(shí),由于多媒體課件的制作,需要大量的時(shí)間收集素材資料,需要大量的時(shí)間設(shè)計(jì)制作,也需要具備整體設(shè)計(jì)創(chuàng)意的素質(zhì),因而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件的開發(fā)可以為其它中醫(yī)課程的多媒體教學(xué)提供借鑒,為新教師提供多媒教學(xué)課件范例?尤其是西醫(yī)各專業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》,因大部份內(nèi)容與《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》相同,如“陰陽五行”?“臟象”?“經(jīng)絡(luò)”?“體質(zhì)”?“病因病機(jī)”?“防治原則”等,按《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱的要求,作適當(dāng)修改就可以用于《中醫(yī)學(xué)》的教學(xué)?

二?必要的前期準(zhǔn)備工作

前期準(zhǔn)備工作非常必要,只有做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,制作出來的軟件才能更適應(yīng)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)?前期準(zhǔn)備工作主要包括以下幾個(gè)方面:

1?課程建設(shè)?在開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前,我們認(rèn)真研究教學(xué)法,多次組織教育教學(xué)思想討論,發(fā)表有關(guān)教學(xué)論文數(shù)篇,并已建設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的精品課程?網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)?試題庫(kù)等?

2?提高計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平?可以通過參加多媒體教學(xué)學(xué)習(xí)班和自學(xué)等形式?尤其是Authorwere和Flash等軟件,具有一定的難度,因此需要不斷學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)?我們還通過參加省多媒體教材比賽積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)?

3?資料收集?包括各版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材,相關(guān)的參考資料(包括中基教學(xué)參考書?MCAI軟件研發(fā)相關(guān)資料等),更重要的是與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖片?圖表?視頻?動(dòng)畫等?

4?源程序的制作?在開發(fā)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》MCAI軟件之前,先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章節(jié)的多媒體教學(xué)課件測(cè)試題(有時(shí)間限制,測(cè)試完畢自動(dòng)顯示成績(jī)并保存),運(yùn)用于教學(xué)中并收集師生的反饋意見進(jìn)行合理修改?

三?開發(fā)思路

我們的思路有四個(gè)方面:

1?如何把中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)知識(shí)融合在MCAI軟件中,充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和科學(xué)性,以更適宜學(xué)生自學(xué)?我們對(duì)近三年來中醫(yī)基礎(chǔ)理論新的教學(xué)改革觀點(diǎn)和MCAI軟件制作新動(dòng)向和趨勢(shì)等資料進(jìn)行詳細(xì)的整理?歸納?提煉,為軟件的開發(fā)打下良好的基礎(chǔ)?

2?在現(xiàn)有多種測(cè)試題課件源程序的基礎(chǔ)上,探討如何開發(fā)綜合測(cè)試?考核系統(tǒng)?可以吸取執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和職稱考試的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》性質(zhì)和大一學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行研究?

3?探討MCAI軟件如何與中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合?依據(jù)教育心理學(xué)原理來創(chuàng)設(shè)良好的氛圍,處理好“主導(dǎo)”?“主體”?“工具”的關(guān)系,使學(xué)生真正成為知識(shí)的主動(dòng)建構(gòu)者;依據(jù)合理的教學(xué)價(jià)值取向,靈活有效地選擇使用MCAI軟件來優(yōu)化教學(xué)過程,達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生具有良好的中醫(yī)信息素養(yǎng)?具有終身學(xué)習(xí)的態(tài)度和能力?具有解決問題的意識(shí)和創(chuàng)造性思維的能力的目的?

4?剖析MCAI使用中存在的問題,總結(jié)使用MCAI軟件應(yīng)注息和遵循的原則?使用策略等,進(jìn)而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生能力,提高教學(xué)質(zhì)量,摸索出一套行之有效的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)模式?

多媒體教學(xué)有諸多優(yōu)勢(shì),但并非盡善盡美?下一步我們將對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式和MCAI軟件教學(xué)模式進(jìn)行比較?研究,以開發(fā)出更科學(xué)的教學(xué)軟件?

參考文獻(xiàn)

[1] 劉甘娜.多媒體應(yīng)用基礎(chǔ)[M].北京:高等教育出版社,1999.

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【關(guān)鍵詞】 類比思維; 中醫(yī); 基礎(chǔ)理論

類比思維是科學(xué)認(rèn)識(shí)過程中獲取新知識(shí)的一種重要方法,歷來受到科學(xué)家們的重視。在中醫(yī)學(xué)中更是廣泛的應(yīng)用,對(duì)于中醫(yī)理論的構(gòu)建起了相當(dāng)?shù)淖饔谩?/p>

1 類比思維的概念、形式、特點(diǎn)

類比思維是指古人在對(duì)自然界觀察的基礎(chǔ)上,將具有相似或相同特征的事物劃為類,并在類的基礎(chǔ)上進(jìn)行比較、推導(dǎo),確定不同類間的聯(lián)系,使知識(shí)在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫(yī)理論體系中的運(yùn)用為中醫(yī)類比思維。中醫(yī)類比思維則是從天人合一的前提出發(fā),根據(jù)自然界存在的各種現(xiàn)象來推論人體的功能活動(dòng)、病理變化以及對(duì)疾病的診治。

類比思維的基本形式可分為三種[1] :(1)比類:比類是在對(duì)自然界直接觀察的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)不同現(xiàn)象或事物之間的相似性,將其聯(lián)系起來歸為一類的方法。(2)類推:類推是在比類的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。由于知識(shí)的擴(kuò)展,類可以涵蓋更多的事物,具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類、模型或命題推演出另一類的屬性。 (3)比附:比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯(lián)系,表現(xiàn)為對(duì)類的一種表象的理解。上述三種基本形式,是類比思維發(fā)展的三個(gè)不同階段,在運(yùn)用中密不可分,統(tǒng)一于類比思維之中。

類比思維的特點(diǎn),首先類比思維是在個(gè)別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運(yùn)動(dòng),即從個(gè)別走向個(gè)別,從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似,并無任何本質(zhì)上的和知識(shí)上的類屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束,因此它可以跨越種類界限在兩個(gè)看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類比思維的可靠性很小,創(chuàng)造性大,能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力,引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)新的知識(shí),探索新的問題。

2 類比思維對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門學(xué)科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)及方法論基礎(chǔ)中的精氣學(xué)說和陰陽五行學(xué)說;對(duì)正常人體認(rèn)識(shí)論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說;對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說;對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個(gè)部分,現(xiàn)分述如下。

2.1 對(duì)藏象理論的影響 首先中醫(yī)學(xué)將人體五臟六腑與形體官竅,生理心理活動(dòng),乃至自然界的物象聯(lián)系起來,在五行學(xué)說的基礎(chǔ)上,構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的藏象系統(tǒng)。如《素問?陰陽應(yīng)象大論》論腎藏象云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動(dòng)為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐”。

其次借用類比思維對(duì)臟腑生理功能進(jìn)行認(rèn)識(shí)。如《素問?靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會(huì)系統(tǒng)相類比,不僅說明五臟六腑是統(tǒng)一的整體,同時(shí)也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出:“心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”。

另外,在藏象理論中,五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點(diǎn),而對(duì)這些生理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí),同樣是通過類比思維來完成的。總之,類比思維貫穿于整個(gè)藏象理論之中。

2.2 對(duì)經(jīng)絡(luò)理論及氣血運(yùn)行的影響 經(jīng)絡(luò)學(xué)說也是中醫(yī)學(xué)的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運(yùn)用了類比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二,就是從天人合一的類比思維推理而來,《素問?陰陽別論》說:“人有四經(jīng),十二從……四經(jīng)應(yīng)四時(shí),十二從應(yīng)十二月,十二月應(yīng)十二脈”。

同時(shí),關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運(yùn)行也運(yùn)用了類比思維。《內(nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對(duì)應(yīng)類比,借河流之大小,水量之多少,源流之長(zhǎng)短遠(yuǎn)近來說明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對(duì)江河之水的影響,來類比六邪氣對(duì)經(jīng)脈氣血的影響,指出:“天地溫和,則經(jīng)水安靜;天寒地凍,則經(jīng)水凝泣;天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣焯澤……”。

2.3 對(duì)病因理論的影響 中醫(yī)學(xué)的病因理論是極其豐富和全面的,一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個(gè)部分。其中外感六病因的認(rèn)識(shí),主要就是通過類比思維而來的。

六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風(fēng)邪為例,人們是觀察到自然界的風(fēng),善行數(shù)變,輕揚(yáng)上行,并能動(dòng)搖樹木,因此當(dāng)病人感受外邪后,出現(xiàn)頭疼,惡風(fēng),汗出,游走性關(guān)節(jié)疼,游走性瘙癢等與自然界風(fēng)的特性相類似的癥狀時(shí),就認(rèn)為是感受了風(fēng)邪的緣故。

2.4 對(duì)治則的影響 中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立,就是因?yàn)檎J(rèn)為陰陽是天地萬物變化生殺的根本,由此而推出陰陽是疾病發(fā)生的根本,故治病必求于本。所謂是:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本[2]”。

因勢(shì)利導(dǎo)也是中醫(yī)的一個(gè)治療原則,是指在治療疾病的過程中,綜合考慮各種因素,順應(yīng)病位、病勢(shì)特點(diǎn),以及陰陽消長(zhǎng)、臟腑氣血運(yùn)行的規(guī)律,把握最佳時(shí)機(jī),采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢(shì)也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞?逆順肥瘦》所云:“臨決水,不用功力,而水可竭,循掘決沖,而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也”。

3 結(jié)論

我們可以看到,類比法對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當(dāng)大的作用,無論是在基礎(chǔ)理論的哪個(gè)部分,都可以看到類比法的痕跡。但是,同時(shí),我們也應(yīng)該看到,由于類比法自身特點(diǎn)的缺陷性,只注意到兩個(gè)事物表面的相似之處,就將其作為推理的前提,從而作出荒唐的推理,這對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將是一個(gè)負(fù)面的影響。

綜上所述,類比思維對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建的影響是具有兩面性的。一方面,它有力的促進(jìn)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成,另一方面,它也阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。因此,我們?cè)谶\(yùn)用類比思維時(shí)要遵守一個(gè)原則,即兩個(gè)事物一定要在其成為同類現(xiàn)象的水平上進(jìn)行類比。

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中圖分類號(hào):R283 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2015)02(B)-0000-00

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史,是我國(guó)勞動(dòng)人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國(guó)寶貴文化遺產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是在實(shí)踐中產(chǎn)生,并在實(shí)踐中不斷發(fā)展的。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,它積累了極為豐富的診治經(jīng)驗(yàn),形成了獨(dú)特的理論體系。幾千年來中醫(yī)學(xué)理論一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)各種臨床實(shí)踐,并在實(shí)踐中得到不斷豐富和發(fā)展,對(duì)于我國(guó)民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻(xiàn)。

一、 祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況

1、 中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的起源

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的起源和形成是和我國(guó)勞動(dòng)人民長(zhǎng)期的勞動(dòng)生活、生產(chǎn)實(shí)踐分不開的。早在一百萬年以前,我們的祖先就在偉大祖國(guó)的土地上生活著、勞動(dòng)著。他們?yōu)榱松妫揽考w智慧和力量,同大自然及猛獸作斗爭(zhēng)。在勞動(dòng)過程中,不僅創(chuàng)造了物質(zhì)財(cái)富,而且也逐步地積累了原始的醫(yī)藥知識(shí),創(chuàng)造了醫(yī)藥學(xué)。

2、 醫(yī)學(xué)理論原則的確立

在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論原則大約在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已逐漸形成了,反映了這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)成就并成為基礎(chǔ)理論經(jīng)典著作的《內(nèi)經(jīng)》就是在這個(gè)時(shí)期寫成的,它總結(jié)了春秋戰(zhàn)國(guó)以前的治療經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),它包括《素問》《靈樞》兩部書,從整體觀念出發(fā)運(yùn)用樸素唯物論和自然的辯證法陰陽五行學(xué)說,對(duì)人體的生理、病理及疾病的診斷、治療、預(yù)防等方面,作了初步較為系統(tǒng)全面的闡述,奠定了中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的理念基礎(chǔ),兩千多年來始終有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐,同時(shí)也在實(shí)踐中不斷地得到充實(shí)和發(fā)展。

3、 治療方法的豐富

隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入,治療方法在不斷的豐富和發(fā)展。

(1) 藥物學(xué)和方劑學(xué)的發(fā)展

生產(chǎn)技術(shù)、科學(xué)文化的發(fā)展,醫(yī)療實(shí)踐的需要以及對(duì)外交流,為藥物學(xué)的發(fā)展提供了好的條件。長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐人們認(rèn)識(shí)到由單味藥組成復(fù)方用于臨床,既能提高療效,又能減少某些藥物的副作用。而藥物知識(shí)的不斷豐富,又促進(jìn)了方劑學(xué)的發(fā)展。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中方劑的應(yīng)用是很早的,《內(nèi)經(jīng)》中已有十二方的記載,《傷寒論》內(nèi)用方113個(gè),且能按辯證論治的法則,加減靈活用藥,在劑型方面《傷寒論》內(nèi)有湯、丸、散、酒、灌腸劑、熏劑、坐藥等的使用與記載,說明方劑學(xué)到漢代已有一定成就。

(2) 針灸的發(fā)展

針灸的起源很早,但對(duì)其經(jīng)驗(yàn)和理論的記載,首先是《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》。早在晉代皇甫謐總結(jié)了秦漢三國(guó)以來針灸學(xué)的成就,并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)寫成了《針灸甲乙經(jīng)》,對(duì)后世針灸學(xué)發(fā)展有較大影響。

(3) 其它療法

除方藥、針灸等治療方法外,祖國(guó)醫(yī)學(xué)還有刮痧、薄貼、火罐、溫?zé)帷⑺煛⑾灟煛⒛喁煛l(fā)泡、推拿、氣功、捏脊、割治等療法,這些療法不僅在文獻(xiàn)中有記載,而且有許多療法仍在推廣使用,并不斷改進(jìn)、發(fā)展。

4、 臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展

隨著治療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論的提高,祖國(guó)醫(yī)學(xué)漸向?qū)?品矫姘l(fā)展,分為大方脈、雜醫(yī)、小方脈、婦產(chǎn)、正骨、眼科、口齒等十三種,各種醫(yī)學(xué)專著也逐漸增多。

二、 祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)把人體看在一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體,把人和自然界的一切事物都看成是陰陽對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展是陰陽失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過程,重視機(jī)體的內(nèi)因,有“邪之所湊、其氣必虛”,“正氣存內(nèi)、邪不可干”理論。所以治病就是調(diào)整陰陽、扶正驅(qū)邪。在診斷學(xué)上形成了以“四診”為方法,以“八綱”為辯證綱領(lǐng),以“臟腑辯證”為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床辯證的理論。在疾病防治上重視預(yù)防,主張“未病而治”。在具體治療上強(qiáng)調(diào)“辯證求因”,“審因論治”,“治病求本”,并提出“標(biāo)本緩急”,“虛實(shí)補(bǔ)瀉”,因人、因地、因時(shí)施治等一系列治療原則。

總之概括起來祖國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系主要有以下兩個(gè)基本特點(diǎn):一整體觀念:人體是有機(jī)的整體和自然的關(guān)系。二是辯證論治。

三、 對(duì)中藥基本知識(shí)的掌握、研究與探討

1、 中藥的炮制

炮制是將采集來的原藥,用水、火、酒、醋等加以處理,其目的是清除雜質(zhì),使藥物清潔,便于服用和貯藏。消除或減輕藥物的毒性、烈性和副作用,增強(qiáng)療效。如酒制升提,姜制溫散,入鹽則軟堅(jiān),用醋則收斂,米泔去燥和中,蜜炙甘緩益氣,去瓤免脹,去心除煩等。

常用的炮制方法有:

(一) 火制法,是把藥物直接或間接放置火上加熱的炮制方法,其中并有加入輔料拌制。應(yīng)根據(jù)藥物的不同性質(zhì),以及臨床治療的需要分別用各種不同的火制法。

炒:將藥放在鍋內(nèi)加熱并攪拌,炒至藥材干脆,表面呈淡黃色的叫炒黃,如炒麥芽、炒扁豆等。炒至藥材表面呈焦黃或焦褐色的叫炒焦,如焦山楂等。炒至藥材全部焦黑的叫炒炭存性,如荊芥炭等。加入輔料同炒制的叫拌炒法,如土炒白術(shù)、鹽水炒黃、醋炒柴胡等,其目的是增強(qiáng)藥效性,更好的發(fā)揮療效。

炮:將藥用紙包埋于熱炭中,或放于炒熱之滑石、細(xì)砂中令其焦黃為度,以增強(qiáng)藥物的溫燥性,如炮姜、炮附子等。

炙:是指蜜炙的方法。將藥物涂上蜂蜜,用微火徐徐炒炙,使藥至老黃色而不焦,可增強(qiáng)藥物的溫補(bǔ)性,如黨參等。

煅:將藥物直接或間接放在火上煅燒使易于粉碎,可增強(qiáng)其收斂性,如煅石膏、煅牡蠣等。

煨:將藥物用面包裹,放熱火灰中或微火中加熱使熟,以減少藥物烈性和毒性,如煨豆蔻等。

(二) 水制法,是使藥物達(dá)到潔凈柔軟便于加工切片,并減少藥物的毒性、烈性以及不良的氣味等。

洗泡:將藥用水、酒洗凈,便于保存、制劑,還可以起到防腐的作用,如酒洗當(dāng)歸。為使藥物軟化易于切片,可將藥物放在水中泡,如泡附子、泡吳萸,也可減低藥物的毒、烈性。

水飛:將研細(xì)之礦石類藥物放水中,取上清再沉淀,可制取極細(xì)之藥面,如水飛朱砂、珍珠、爐甘石等,其目的是內(nèi)服時(shí)易于吸收,外用時(shí)可以減少刺激性。

(三)水火同制法,是將藥物通過水火 同加熱炮制,以便改變?cè)幉男再|(zhì)與形態(tài)的一種方法。

蒸和煮:將藥物放籠屜中蒸熟,如熟地、黃精、首烏等,也可將藥物放水中煮,如首烏與黑豆同煮,可增強(qiáng)補(bǔ)血功效厚樸與生姜同煮,可增強(qiáng)溫散理氣作用。

淬:將礦物藥放火上燒紅,趁熱投入醋或水中,反復(fù)數(shù)次,使之易于粉碎,并會(huì)改善其性能與功效,如自然銅、磁石、代赭石等。

(四)制法,包括洗、泡、切、炒等法,此外還有用發(fā)酵法制之,如豆豉、神曲等。

總之隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)事業(yè)的不斷發(fā)展,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的新要求告訴我們,藥劑從業(yè)人員要不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)與認(rèn)識(shí),不但要熟練掌握藥學(xué)基本知識(shí),還要在工作中不斷實(shí)踐與創(chuàng)新,讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量邁向一個(gè)更新更高的臺(tái)階。

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