導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇高中生活自述，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

不一會兒，到了大課間，小朋友們站著整齊隊(duì)列從教學(xué)樓里走出，還蹦蹦跳跳的，到操場里做操，而我們也放下了清掃工具，看他們做操，在課間里同他們交流。

操場上，小朋友們?nèi)宄啥?，在嬉戲打鬧，也有一些安靜的小朋友在墻邊玩自己的卡牌，還有一些小朋友圍在一起嘻嘻哈哈地聊天。

我試著和一個小朋友聊了聊，我問他們每天要不要值日，而那個小朋友的回答更是讓我吃驚。他不僅回答了我的問題，還開始詳細(xì)地講述他們的值日安排，以及他所作的事情。聽著他的講述，我忽然感到一陣羞愧，當(dāng)我做一件事情時，是不是只是就事做事呢?

美好的課間如此短暫，小學(xué)生不會一個課間坐在教室只為等下一節(jié)課的到來，而是當(dāng)上課鈴響起，沖回教室。這不是不知珍惜時間，而是每個人本該有的玩耍的天性。

或許沒能走進(jìn)小學(xué)課堂是一個遺憾，或許沒能給小朋友更大的幫助，但我們相信，我們給小

朋友帶來了清潔的活動場所，帶來了半天的歡樂。而這一次社會實(shí)踐給我們的啟示，或許不是三言兩語所能講述。我們本該如此，時刻以學(xué)習(xí)者的身份出現(xiàn)在他人面前。

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篇2

中圖分類號：G4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：（2020）-28-183

在特殊教育中應(yīng)用生活化教學(xué)方式可以使智障學(xué)生更容易的建立知識認(rèn)知，加強(qiáng)對所學(xué)學(xué)科理論的理解和記憶，并且可以轉(zhuǎn)化為一定的方式方法用以解決實(shí)際生活問題，從而使其可以很好地適應(yīng)社會，尋求到自身真正的位置并發(fā)揮價(jià)值。

生活教育透過陶行知先生所提出的理論在當(dāng)前教育教學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮著其積極作用，并且取得了一定實(shí)效，對于特殊教育中生活化教學(xué)有效性的實(shí)現(xiàn)筆者認(rèn)為可以從這些方面著手：

一、立足學(xué)生實(shí)際，利用其生活經(jīng)驗(yàn)

教師在開展相關(guān)教學(xué)工作時，需要對自身教學(xué)職責(zé)和對象有準(zhǔn)確全面的認(rèn)識和把握，立足智障學(xué)生實(shí)際情況。智障學(xué)生多數(shù)因?yàn)樾闹巧系娜毕荼憩F(xiàn)出封閉、沉默的特點(diǎn)，且和外界的接觸十分匱乏，相比于同齡段正常的孩子，他們的生活經(jīng)驗(yàn)更要減半，很多對于一般小學(xué)生比較熟悉的事物或者現(xiàn)象在他們眼中可能是比較陌生的。因此教師在教學(xué)時更要注意對智障學(xué)生興趣的開發(fā)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。以小學(xué)語文教學(xué)為例，在人教版課文《祖父的院子》教學(xué)中，教師就可以引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系自身生活經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生想象童年生活情景。從自己和家人的真實(shí)經(jīng)歷中構(gòu)建和文章描寫內(nèi)容的聯(lián)系，進(jìn)而推動學(xué)生產(chǎn)生一些感悟，對作者所表達(dá)的思想情感產(chǎn)生共鳴。再比如《月是故鄉(xiāng)明》一文教學(xué)中，學(xué)生經(jīng)過生活中的觀察，深入到“為什么作者覺得故鄉(xiāng)的月更加明亮”的思考中，學(xué)生的探究興趣被激發(fā)的同時，思維層次也可以逐步提升。通過這樣的教學(xué)模式，教師就可以把語文相關(guān)理論知識和學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合，學(xué)生對于生活化語文教學(xué)的感知和體驗(yàn)也會更加深刻，學(xué)習(xí)意志也可以得到調(diào)動，對于教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是極為有利的。

二、整合教材內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)生活化情境

語文教師要對教材內(nèi)容進(jìn)行深入的研究，在充分把握教學(xué)內(nèi)容和要求的基礎(chǔ)上換位思考，以學(xué)生的角度采用契合學(xué)生需要的方式進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)文本描述將抽象復(fù)雜的理論知識以生動、立體的生活化情境呈現(xiàn)出來，營造富有感染力的生活化教學(xué)氛圍，使學(xué)生置身于這些情境中受到熏陶和感染，從思維到情感上引起共鳴，驅(qū)動學(xué)生主動積極的投入學(xué)習(xí)。教師在設(shè)計(jì)生活化教學(xué)情境時應(yīng)當(dāng)避免刻意，盡量做到不動聲色，讓學(xué)生可以在不知不覺、潛移默化中受到影響。比如有關(guān)語文課文《漢字真有趣》的學(xué)習(xí)中，教師可以在課前利用多媒體給學(xué)生導(dǎo)入一些關(guān)于漢字的發(fā)展史、不同民族和國家的語言文字、書法藝術(shù)作品等內(nèi)容，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行觀察、欣賞，和學(xué)生開展討論互動。比如提問學(xué)生“同學(xué)們看到這些圖片有什么感受？”“同學(xué)們通過對比可以發(fā)現(xiàn)漢字有哪些特點(diǎn)呢？”“哪一種書法你最喜歡，說明理由？”等等，學(xué)生就可以積極踴躍的表達(dá)想法。學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)被預(yù)熱后，教師隨即導(dǎo)入規(guī)定的生字詞的教學(xué)，使學(xué)生可以進(jìn)一步理解和掌握一些生字詞的含義、寫法以及運(yùn)用，再讓學(xué)生通過課堂練習(xí)加強(qiáng)鞏固和記憶，這樣學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容就可以了然于心。

篇3

高2011級16班 孫曉恬

走過那些，粗糙與細(xì)膩相伴的歲月，四季的纖指，引領(lǐng)我無痕的成長；不再回首，少年時無知的狂妄與溫柔的剛強(qiáng)，永遠(yuǎn)難忘柵欄外那片白色的憂傷。

——契丹

細(xì)米？你們一定覺得這是種糧食，不對，這其實(shí)是一個人的名字，也是一本書的名字，這本書的名字就叫《細(xì)米》。

《細(xì)米》仿佛一幅清雅的水墨畫，無需濃墨重彩，淺淺淡淡，表現(xiàn)出它的純美；《細(xì)米》恍若一位素顏的少女，不要濃妝艷抹，清爽自然，展現(xiàn)出最美的自我；《細(xì)米》好像一株純白的丁香，沒有炫麗的顏色，純白潔凈，散發(fā)引人的幽香。

走進(jìn)《細(xì)米》，就仿佛踏進(jìn)了鄉(xiāng)村，這個鄉(xiāng)村如同世外桃源，卻又那樣的真實(shí)可信。曹文軒的文字潔凈清澈，自然而沒有浮華，如潺潺流水，恬淡清雅，那與自然渾然一體的節(jié)奏讓人在不自覺中心曠神怡。一行行文字如田地里的麥穗，看似平凡，連綴起的意境卻充滿著生機(jī)。

細(xì)米，本就是一個單純的男孩，和鄉(xiāng)村里的其他男孩一樣，他愛臉紅，喜歡在田間和同伴嬉戲，與表妹紅藕兩小無猜，一同長大。然而隨著來這里插隊(duì)的女知青的到來，這個叫梅紋的女子，改變了他的生活。

雕刻，是梅紋助細(xì)米成長極好的話題和橋梁。即便是在聽梅紋講雕刻知識時，細(xì)米領(lǐng)悟的更多的還是有關(guān)做人的道理。實(shí)事求是的說，梅紋在培養(yǎng)細(xì)米的過程中，方法是其次的，她的那份濃情厚意才是真正的原動力。在細(xì)米的眼里心間，梅紋給予他的情感遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于技能。梅紋的情感就像一只手，牢牢地牽著細(xì)米進(jìn)入一個他陌生的世界。牽，帶有一定的強(qiáng)制性，可細(xì)米是心甘情愿的，這牽讓他感覺溫暖無比，進(jìn)而盼望時時這么被牽著，也就是這牽，讓細(xì)米從一個只會到處亂畫的頑童，成長為一個懂事的少年。

篇4

一、掌握課本知識，夯實(shí)基礎(chǔ)

高中生物知識是以課本為本的，因此夯實(shí)的基礎(chǔ)知識是學(xué)好生物的前提。根據(jù)艾濱浩斯遺忘曲線的原理，我認(rèn)為可以將生物學(xué)習(xí)劃分五步：（1）課前預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)絕不是簡單地看一遍課本，它是一種自主獲取知識的過程，要記住、要理解、要練習(xí)，掌握自己能掌握的、學(xué)會自己能學(xué)會的、鞏固自己獲取的。同時找出自己不會的、模糊的、疑惑的并做好標(biāo)記。（2）聽課，帶著自己預(yù)習(xí)的問題去聽講，使聽課非常有針對性，從而事半功倍。同時與同學(xué)、老師交流解除疑惑，提升自我。（3）課下復(fù)習(xí)，這里的課下復(fù)習(xí)是指下課后緊接著課的復(fù)習(xí)，無論老師課上有沒有領(lǐng)著復(fù)習(xí)都要課下第一時間再將所學(xué)的知識串一遍。書上是書上的，老師是老師的，只有自己的才是自己的，擁有自己對知識的認(rèn)知非常重要。（4）睡前總結(jié)，一天的學(xué)習(xí)結(jié)束后將自己所學(xué)的知識做個總結(jié)，躺在床上默想今天的生物學(xué)習(xí)過程和知識點(diǎn)，提升自己對知識的全面認(rèn)知。（5）第二天早上的回想，將昨天所學(xué)再次重現(xiàn)，翻看課本或筆記找出遺忘點(diǎn)加深記憶。我認(rèn)為由此五步可以輕松記憶課本知識，扎實(shí)基礎(chǔ)不是問題。

二、鞏固訓(xùn)練，自我檢測

對知識的單純記憶到知識的熟練應(yīng)用是需要一個過程的，鞏固訓(xùn)練必不可少，反復(fù)地訓(xùn)練、反思既能加深知識的記憶、理解，又能練出自己的技巧。同時定期的自我檢測能發(fā)現(xiàn)自己的不足，針對自己的不足做全面的整理和分析，從自己的角度出發(fā)透析自己的知識、技能、思維、情緒、狀態(tài)，全面的總結(jié)是提升的不二法門。在應(yīng)用知識解題上要有自己的方法，最好不要照搬現(xiàn)成的方法，可以借鑒形成自己的方法，自己的才最適合自己。每個學(xué)科都有自己特有的思維角度和視野，這些東西必須通過扎實(shí)的訓(xùn)練、總結(jié)才能形成。學(xué)科思維在解題上非常重要。

三、經(jīng)?？偨Y(jié)，形成自己的知識體系

高中生物知識非常有體系。例如，第一冊《分子與細(xì)胞》描述的是細(xì)胞的化學(xué)元素成分、化合物、結(jié)構(gòu)、代謝（光合、呼吸相關(guān)）、生命歷程（分裂、分化、衰老、凋亡、癌變）依次遞進(jìn)，很容易就能連成串，形成體系。課本的使命是承載知識，我們形成知識體系不一定就和課本一致，自己“有一套”才最重要。有自己的整體體系后還可以對易混、易錯知識整理總結(jié)，比如真、原核、動、植細(xì)胞區(qū)別、高中生物中出現(xiàn)的所有的有關(guān)顏色變化的知識、中學(xué)生物所有涉及的疾病以及病理、幾種進(jìn)化理論的觀點(diǎn)等等，都能夠很好地加深自己的理解?？v橫交錯而不是條理的知識網(wǎng)絡(luò)才是我們的學(xué)習(xí)成果和解題的根基。

四、廣閱群書，聯(lián)系生活

篇5

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0658-02

衛(wèi)校學(xué)生作為一個特殊群體， 必須具備良好的生理、心理和社會適應(yīng)能力，才能更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)、工作的需要。世界衛(wèi)生組織 （ WHO） 的定義，生活質(zhì)量是指不同文化體系和價(jià)值體系中的個人對于他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及與其所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)。它涵蓋了個體的生理健康、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會關(guān)系、個人信仰與周圍環(huán)境的關(guān)系[1]，適應(yīng)了現(xiàn)代生物-心理-社會（ 環(huán)境） 醫(yī)學(xué)模式。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，傳統(tǒng)的健康評價(jià)方法受到挑戰(zhàn)，與健康有關(guān)的生活質(zhì)量的探討也逐漸成為研究熱點(diǎn)。為了了解鎮(zhèn)江衛(wèi)校學(xué)生的生活質(zhì)量，我們嘗試使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF量表），以期從不同角度評價(jià)衛(wèi)校學(xué)生生活質(zhì)量狀況。

1 對象和方法

1.1 對象 采用隨機(jī)抽樣方法， 抽取鎮(zhèn)江衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)2010級6個班，共計(jì)324名衛(wèi)校學(xué)生作為研究對象進(jìn)行測試，剔除無效問卷后，共有有效問卷296份，有效回收率為 91.35%。其中男生31人，女生265人。

1.2 方法與內(nèi)容 采用WHOQOL-BREF量表中文版[1]， 該量表由26個條目組成， 包括生理、心理、環(huán)境、社會關(guān)系領(lǐng)域 4 個維度的總的生存質(zhì)量及總的健康狀況，每個條目分別按 1～5 級計(jì)分，得分越高，說明生存質(zhì)量越好。其中第21條“您對自己的性生活滿意嗎？”不適合衛(wèi)校學(xué)生， 依據(jù)高中生生活質(zhì)量評價(jià)辦法[2]改為“您對自己青春期的變化適應(yīng)嗎？”。調(diào)查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的預(yù)防醫(yī)學(xué)老師擔(dān)任， 在調(diào)查員的指導(dǎo)下， 由被測學(xué)生自行填寫， 調(diào)查人員復(fù)核， 檢查， 及時補(bǔ)漏， 確保問卷合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 經(jīng)調(diào)查人員核實(shí)評分后， 所有數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)， 用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 性別對衛(wèi)校學(xué)生生活質(zhì)量的影響 從表1可見，男生社會關(guān)系領(lǐng)域得分高于女生，在心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域得分均低于女生，但差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

2.2 不同來源衛(wèi)校學(xué)生生活質(zhì)量的比較 結(jié)果見表2。來自城市的衛(wèi)校學(xué)生在社會關(guān)系領(lǐng)域得分高于農(nóng)村衛(wèi)校學(xué)生（P

2.3 自述健康狀況對衛(wèi)校學(xué)生生活質(zhì)量的影響 結(jié)果見表3。自述健康衛(wèi)校學(xué)生生活質(zhì)量各領(lǐng)域及總的生存質(zhì)量和總的健康狀況高于自述非健康狀態(tài)的衛(wèi)校學(xué)生（P

3 討論

自南丁格爾開創(chuàng)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)以來，以女性為主角的護(hù)理學(xué)得到了迅速發(fā)展，形成了獨(dú)特的研究和活動領(lǐng)域，具備了相應(yīng)的護(hù)理理論體系。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及社會的進(jìn)步，護(hù)理技術(shù)不斷發(fā)展，人們對護(hù)理專業(yè)的觀念也在更新。護(hù)理不再被看作是女性的專屬，全球每年男性護(hù)士的數(shù)量在逐漸增加[3]。近幾年，我國的護(hù)理觀念也發(fā)生了很大變化，據(jù)我校近4年護(hù)理專業(yè)招生情況看，選擇護(hù)理專業(yè)的男生越來越多。為了了解他們的生活質(zhì)量，筆者對其中31名男護(hù)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，并與265名女護(hù)生進(jìn)行了對比。

不同性別衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生生活質(zhì)量研究表明，男生在社會關(guān)系領(lǐng)域得分高于女生，這可能與男生生性活潑、好動、喜交際有關(guān)。女生在環(huán)境領(lǐng)域得分高于男生說明女生對環(huán)境的適應(yīng)能力強(qiáng)于男生。

男生在心理領(lǐng)域得分低于女生，分析原因，男護(hù)生最大的壓力是來自社會各界的偏見，病人不接納他們，還擔(dān)心女性護(hù)士的歧視。應(yīng)對他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，使他們認(rèn)識到從事護(hù)理工作男性比女性有著更大的發(fā)展?jié)摿Γ貏e是在能體現(xiàn)男性優(yōu)勢的手術(shù)室、急診科、外科等科室工作。以激發(fā)他們的工作激情，使他們看到護(hù)理工作的價(jià)值和發(fā)展前景。

來自城市的衛(wèi)校學(xué)生在社會關(guān)系領(lǐng)域得分高于來自農(nóng)村的衛(wèi)校學(xué)生，說明城市衛(wèi)校學(xué)生在社交能力方面強(qiáng)于農(nóng)村衛(wèi)校學(xué)生，這與他們在成長過程中接觸不同人群有關(guān)。來自農(nóng)村的衛(wèi)校學(xué)生在心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域得分高于城鎮(zhèn)學(xué)生，這與來自農(nóng)村的學(xué)生從小參與了更多的勞動有關(guān)，他們的生活自理能力較強(qiáng)，對環(huán)境的適應(yīng)能力較好。

自述健康的衛(wèi)校學(xué)生在總的生活質(zhì)量、總的健康狀況及其它各領(lǐng)域得分均高于自述非健康的衛(wèi)校學(xué)生，說明衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況不容忽視，提醒我們需要對衛(wèi)校學(xué)生加強(qiáng)心理健康教育。

根據(jù)以上分析，我們呼吁有關(guān)部門應(yīng)重視衛(wèi)校學(xué)生的生活質(zhì)量狀況，有區(qū)別地針對不同性別、不同來源、健康狀況的衛(wèi)校學(xué)生加強(qiáng)教育，提出一些針對性措施改善衛(wèi)校學(xué)生的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

篇6

我們5個面試官先看資料，被面試的童子軍進(jìn)來后，背誦童子軍法則和宗旨，然后介紹自己的童子軍項(xiàng)目。面試官圍繞項(xiàng)目提問，之后，圍繞他的各個方面提問，了解這個年輕人的思想和一切。

一個小時的面試，可以談非常多的內(nèi)容。馬修比較靦腆，對自己的項(xiàng)目介紹很簡潔。這使他不得不回答更多的問題。面對提問，他逐漸從緊張到放松，對每個問題都提供了比較清晰的答案。因?yàn)榛卮鸬煤喚?，我們問了二十多個問題后，時間仍然富余，提前結(jié)束了面試。馬修給人的印象是個很老實(shí)本分的年輕人。雖然學(xué)得最好的是數(shù)學(xué)。他對大學(xué)專業(yè)的選擇偏向管理和商科。坦率的說，我覺得他的性格并不適合。

克里斯是大兩分鐘的哥哥。他明顯比弟弟能說會道。在自述時，按照時間順序，詳細(xì)介紹了自己的項(xiàng)目，用了不少面試時間。面對提問，他不僅回答問題本身，還都有引申。從回答中，我們了解了他的家庭背景，他的各種成就。比如在校越野隊(duì)里跑的最快，明年要當(dāng)隊(duì)長，他在8年級的全國未來城市比賽中，獲得第二名……輔導(dǎo)員對他的一些觀點(diǎn)提出質(zhì)疑，克里斯并沒有讓步，只是為自己的觀點(diǎn)，提供更多理由?？死锼箤λ奈磥碛泻芮逦挠?jì)劃，他最想上的大學(xué)是RIT（RochesterInstituteofTechnology，美國本科排名約100名）。他想主修網(wǎng)絡(luò)安全，副修法律。不知不覺中，面試進(jìn)行了1個半小時。

作為華裔，我的心里更喜歡內(nèi)秀的馬修，覺得克里斯有點(diǎn)夸夸其談。同時，不得不承認(rèn)，克里斯的面試更加成功，給人的印象更深刻。他離開房間后，輔導(dǎo)員大贊他思想成熟，有見識，將來大學(xué)面試時，一定會被加分。

美國高中生的生活比較緊張，他們每天花2個小時參加越野隊(duì)訓(xùn)練，因?yàn)樗俣炔町?，周末參加不同級別的比賽?？死锼箮状翁岬剿呐笥选Ｗ娓改概c他們家關(guān)系很緊密，為老鷹項(xiàng)目出錢出力。并為他們將成為家族里第一位老鷹童子軍而特別驕傲。

篇7

【中圖分類號】 R 179 R 395.6 B 846 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)11-0997-05

自殺是指有自我意識，自行采取的導(dǎo)致自己死亡的行為［1］。自殺是目前全世界普遍關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一,在很多國家,自殺已成為居民前10位死因之一。一項(xiàng)來自安徽合肥地區(qū)的監(jiān)測資料表明，中學(xué)生近1年的自殺意念報(bào)告率由1998年的15.3%增加到2003年的27.7%［2］。比照國際標(biāo)準(zhǔn)，我國已成為繼日本、韓國等之后的又一高自殺率亞洲國家。據(jù)報(bào)道自殺已經(jīng)成為我國繼心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、意外死亡之后的第五大死因，15～34歲死亡人群中，自殺成為首位死因［3］。

本研究旨在通過對蚌埠地區(qū)青少年學(xué)生自殺意念、自殺未遂發(fā)生情況的調(diào)查以及相關(guān)影響因素的分析,以便為青少年自殺風(fēng)險(xiǎn)評估和采取積極的干預(yù)措施、預(yù)防自殺行為繼續(xù)發(fā)展、降低青少年自殺死亡率提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 在蚌埠地區(qū)抽取2所大學(xué)，4所城市中學(xué)（其中教學(xué)質(zhì)量較好的中學(xué)1所，中等的2所，較差的1所），3所農(nóng)村中學(xué)（按教學(xué)質(zhì)量好、中、差各抽取1所），所抽取的7所中學(xué)中6所為完全中學(xué)，1所為職業(yè)中學(xué)。中學(xué)按每年級抽取2～4個班，大學(xué)按不同專業(yè)每年級抽取2個班的在校學(xué)生為調(diào)查對象，共抽取學(xué)生7 315名，回收有效問卷7 104份。其中初中生1 919名，高中生1 865名，大學(xué)生3 320名；男生3 533名，女生3 571名。年齡12～22歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 自殺意念的評定 自殺意念指有尋死的愿望,但沒有采取任何實(shí)際行動。對1年內(nèi)有自殺意念的青少年發(fā)生自殺意念頻率、自殺計(jì)劃情況、自殺準(zhǔn)備情況和自殺意念強(qiáng)烈時的想死程度進(jìn)行分析。

1.2.2 自殺未遂的評定 自殺未遂是指各種有意威脅和/或殘害自己的生命，但未導(dǎo)致死亡的行為。

1.2.3 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量 包括性別、年齡、戶籍、學(xué)習(xí)階段、家庭類型、是否為獨(dú)生子女、父母親的文化程度等。

1.2.4 亞健康狀況的評定 運(yùn)用“青少年亞健康多維評定問卷”評定青少年軀體亞健康和心理亞健康［4］。軀體亞健康有32條評價(jià)項(xiàng)目,只要有1條癥狀持續(xù)時間超過1個月,即為符合軀體亞健康狀態(tài)者；心理亞健康有39條評價(jià)項(xiàng)目。以某項(xiàng)目持續(xù)時間超過1個月,即界定為具有該亞健康相關(guān)癥狀。計(jì)算研究對象亞健康癥狀數(shù)。

1.2.5 抑郁與焦慮狀況的評定［5］ 采用Zung編制的自評抑郁量表（Self-Rating

Depression Scale, SDS），按1～4分的4級評分方法評價(jià)青少年的抑郁狀況，抑郁量表總評分≥41分為抑郁狀態(tài)。采用焦慮自評量表（Self-Rating

Anxiety Scale, SAS），對青少年焦慮狀況進(jìn)行評價(jià)，焦慮量表總分≥40界定為焦慮癥狀。

1.2.6 述情障礙的評定 采用多倫多述情障礙量表［5］，根據(jù)述情障礙分值，按四分位數(shù)法分4個等級對各級青少年學(xué)生自殺意念與自殺未遂的狀況進(jìn)行比較。

1.3 調(diào)查方法與質(zhì)量控制 首先對課題組成員和各調(diào)查中學(xué)分管領(lǐng)導(dǎo)、所調(diào)查班級班主任、校醫(yī)和/或體育老師以及大學(xué)所抽班級學(xué)生干部進(jìn)行培訓(xùn)。再由班主任協(xié)助調(diào)查組成員到班級進(jìn)行問卷調(diào)查，在自愿的情況下填寫問卷。問卷以班級為單位在教室內(nèi)統(tǒng)一發(fā)放、集中填寫、當(dāng)場收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用社會科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包13.0（Statistical Package for the Social Sciences, SPSS13.0）錄入并分析。影響因素分析采用χ2檢驗(yàn)和多因素Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 自殺意念與自殺未遂 在參加調(diào)查的7 104名學(xué)生中,報(bào)告有自殺意念的學(xué)生共有2 017名，報(bào)告率為28.4%(2 017/7 104)；報(bào)告 自殺未遂的學(xué)生有198名，報(bào)告率為2.8%(198/7 104)。

2.1.1 自殺意念的發(fā)生頻率和程度 在2 017名報(bào)告有自殺意念的學(xué)生中，其中在調(diào)查時1年（12個月）內(nèi)產(chǎn)生過自殺意念的學(xué)生有732名（36.3%），調(diào)查時1年前就有的有1 285名(63.7%)。對調(diào)查時1年內(nèi)產(chǎn)生過自殺意念的732名學(xué)生根據(jù)產(chǎn)生自殺念頭最強(qiáng)烈的那一次的意念頻率、當(dāng)時自殺計(jì)劃的設(shè)置情況、自殺準(zhǔn)備情況和想死的程度進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，意念頻率63.0%為一閃而過，39.3%有自殺計(jì)劃，8.5%有自殺準(zhǔn)備,24.3%的學(xué)生想死程度大于50%。

2.1.2 自殺未遂 對198名自殺未遂者的自殺次數(shù)、最近一次發(fā)生的時間、自殺結(jié)局和自殺實(shí)施時的想死程度進(jìn)行分析，結(jié)果顯示32.8％的自殺未遂的學(xué)生報(bào)告≥2次，最近一次發(fā)生在1年內(nèi)的占50％，自殺結(jié)局中達(dá)40.1％的不是本人放棄，30.3%的在當(dāng)時自殺時的想死程度超過50%。

2.2 自殺意念與自殺未遂的影響因素分析

2.2.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對自殺意念與自殺未遂的影響 分別對學(xué)習(xí)階段、性別、戶籍、父母親的文化程度、是否為單親家庭、是否為獨(dú)生子女7個人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量學(xué)生自殺意念和自殺未遂的報(bào)告率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。見表1。

2.2.2 軀體亞健康狀況對青少年自殺意念與自殺未遂的影響有軀體亞健康癥狀的2 694名學(xué)生中，自殺意念報(bào)告率為37.8%(1017/2 694),高于無軀體亞健康狀態(tài)的自殺意念報(bào)告率22.7%(1 000/4 410)，（χ2=186.929,P=0.000)。按軀體健康條目多少為自變量X，自殺意念報(bào)告率為應(yīng)變量Y，進(jìn)行回歸分析,發(fā)現(xiàn)兩者存在直線回歸關(guān)系，回歸方程為：Y=31.527+2.235 X，說明隨著軀體亞健康條目的增加,自殺意念報(bào)告率逐漸升高（F=53.092, P=0.000）。

根據(jù)有無軀體亞健康將7 104名青少年學(xué)生分為2組,比較2組學(xué)生自殺未遂報(bào)告率,結(jié)果發(fā)現(xiàn)軀體亞健康組自殺未遂報(bào)告率4.5%(121/2 694)高于無亞健康組的1.7% (77/4 410)（χ2=46.523,P=0.000）。

2.2.3 心理亞健康狀態(tài)對青少年自殺意念與自殺未遂的影響 心理亞健康量表有50條心理、社會、活力等不適的癥狀，根據(jù)個人近3個月來對每條癥狀的實(shí)際感受劃分6種情況，選擇最符合自己的一種情況，只要有1條癥狀持續(xù)時間超過1個月，就定義為處于心理亞健康狀態(tài)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有處于心理亞健康狀態(tài)的學(xué)生1 297名，自殺意念報(bào)告率為39.9%(1 297/3 233),高于無心理亞健康狀態(tài)(3 881名)的自殺意念報(bào)告率18.8%(730/3 881)（χ2=393.035, P=0.000)。按心理亞健康條目多少為自變量X，自殺意念報(bào)告率為應(yīng)變量Y，進(jìn)行回歸分析,發(fā)現(xiàn)兩者存在直線回歸關(guān)系，回歸方程為：Y=28.651+1.757 X，說明隨著心理亞健康條目的增加自殺意念報(bào)告率逐漸升高（F=128.618, P=0.000）。

根據(jù)有無心理亞健康將7 104名青少年學(xué)生分為2組,比較2組學(xué)生自殺未遂報(bào)告率，結(jié)果顯示心理亞健康組自殺未遂報(bào)告率為4.5%，高于無亞健康組的1.3%（χ2=66.133, P=0.000）。

2.2.4 抑郁狀態(tài)對青少年自殺意念與自殺未遂的影響 抑郁評定量表采用1～4分4等級評分方法，對個人20條的得分進(jìn)行累加，凡總分≥41分，即認(rèn)定為處于抑郁狀態(tài)。 對有、無抑郁狀態(tài)青少年學(xué)生自殺意念和自殺未遂報(bào)告率進(jìn)行比較，結(jié)果顯示有抑郁狀態(tài)學(xué)生自殺意念和自殺未遂報(bào)告率均高于無抑郁狀態(tài)學(xué)生（χ2=105.234,P=0.000；χ2=129.905,P=0.000）。見表2。

2.2.5 焦慮狀態(tài)對青少年學(xué)生自殺意念與自殺未遂的影響 焦慮評定方法同抑郁。對有、無焦慮狀態(tài)青少年的自殺意念和自殺未遂報(bào)告率進(jìn)行比較，結(jié)果顯示有焦慮狀態(tài)學(xué)生自殺意念和自殺未遂報(bào)告率均高于無焦慮狀態(tài)學(xué)生（χ2=121.51,P=0.000；χ2=122.05, P=0.000）。見表3。

2.2.6 述情障礙對青少年學(xué)生自殺意念和自殺未遂的影響 目前，國內(nèi)對述情障礙的評價(jià)方法還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，本研究根據(jù)述情障礙得分，計(jì)算四分位數(shù)，將得分在第0～25百分位數(shù)計(jì)為1級，將得分在第26～50百分位數(shù)計(jì)為2級，將得分在第51～75分百分位數(shù)計(jì)為3級，將得分在第76百分位數(shù)以上計(jì)為4級，對不同級別述情障礙青少年學(xué)生自殺意念與自殺未遂的狀況進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自殺意念與自殺未遂報(bào)告率隨著述情障礙級別的增加而升高（χ2=394.335,P=0.000；χ2=69.929,P=0.000）。見表4。

2.3 自殺意念與自殺未遂的多因素非條件Logistic回歸分析

2.3.1 自殺意念的多因素非條件Logistic回歸分析 見表5。

以自殺意念為應(yīng)變量(0=無, 1=有),將性別（男=1，女=2）、學(xué)習(xí)階段（初中=1，高中=2，大學(xué)=3）、父親文化程度(初中以下=1,初中=2,高中及以上=3),母親文化程度(初中以下=1,初中=2,高中及以上=3)、軀體亞健康條數(shù)(0條陽性項(xiàng)=1， 1～3條陽性項(xiàng)目=2，4～6條陽性項(xiàng)目=3，7～9條陽性項(xiàng)目=4，≥10條陽性項(xiàng)目=5)、心理亞健康條數(shù)(賦值方法與軀體亞健康同)、抑郁分?jǐn)?shù)(＜40分=1,≥40=2)、焦慮分?jǐn)?shù)（賦值方法與抑郁同）和述情障礙分?jǐn)?shù)（賦值與等級相同）為自變量進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果顯示,性別、學(xué)習(xí)階段、心理亞健康、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)和自述障礙6個變量是自殺意念產(chǎn)生的影響因素。與單因素相比，剔除了母親文化程度和軀體亞健康2個變量。見表5。

2.3.2 自殺未遂的多因素非條件Logistic回歸分析 以自殺未遂為應(yīng)變量(0=無, 1=有),將性別、學(xué)習(xí)階段、軀體亞健康分?jǐn)?shù)、心理亞健康分?jǐn)?shù)、抑郁分?jǐn)?shù)、焦慮分?jǐn)?shù)和自述障礙分?jǐn)?shù)為自變量進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,自變量的賦值方法與自殺意念相同。結(jié)果顯示,性別、心理亞健康狀態(tài)、抑郁和焦慮狀態(tài)、自述障礙均是自殺未遂產(chǎn)生的影響因素。見表6。

3 討論

3.1 蚌埠地區(qū)青少年學(xué)生自殺意念與自殺未遂報(bào)告率偏高 本調(diào)查結(jié)果顯示,蚌埠地區(qū)青少年學(xué)生自殺意念報(bào)告率為28.4%,高于國內(nèi)一些地區(qū)的報(bào)道［6-7］，與馮珊珊［8］報(bào)道的廣州市結(jié)果（33.2%）接近。結(jié)果高于國內(nèi)某些地區(qū)的原因可能為：一是調(diào)查時間不同的結(jié)果。本調(diào)查時間為2007年12月份，而文獻(xiàn)［6-7］調(diào)查時間為2003年和2004年，時間相差較長，與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來的社會競爭日益增強(qiáng)有關(guān)；而馮珊珊報(bào)道的廣州市的調(diào)查時間為2007年4月，與本調(diào)查時間接近，因而結(jié)果也較為接近。二是調(diào)查對象雖然都是青少年學(xué)生,但不同學(xué)習(xí)階段的人群比例不同可能對結(jié)果也有影響。本調(diào)查樣本中初中生占27.0%、高中生占26.3%、 大學(xué)生占46.7%,而文獻(xiàn)［6-8］調(diào)查對象中主要是中小學(xué)生,而大學(xué)生占的比例較小,由于不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的自殺意念報(bào)告率不同,所以會對最后的結(jié)果造成影響。

自殺意念的嚴(yán)重程度可從其計(jì)劃、準(zhǔn)備和意念等級來反映，嚴(yán)重自殺意念者只占小部分,且自殺意念越嚴(yán)重,發(fā)生自殺行為的危險(xiǎn)性越大。Turvey［9］報(bào)道,有過1次或2次自殺意念者發(fā)生自殺未遂的危險(xiǎn)性是沒有自殺意念者的2.4倍；有過多次自殺意念者,發(fā)生自殺未遂危險(xiǎn)性是沒有自殺意念者的13.7倍。本次調(diào)查自殺未遂報(bào)告率為2.8%, 其中32.8％的人自殺次數(shù)≥2次。重復(fù)自殺未遂也是自殺死亡重要的預(yù)測因素。有學(xué)者報(bào)道,曾有過非致死性自殺未遂的人，10%～15%最終自殺死亡［10］。WHO多中心青少年研究顯示:重復(fù)自殺未遂后一年是成功自殺最強(qiáng)的預(yù)示因素［11］。Cedereke等［12］于2005年提出:在1年的隨訪中,早期(即前一次自殺未遂后0～1個月)重復(fù)自殺未遂是自殺死亡的一個重要預(yù)測因素。關(guān)注自殺未遂者的心理健康狀況，及時提供心理援助已成為社會急需解決的問題。

3.2 女性青少年學(xué)生自殺意念報(bào)告率高于男性 在自殺行為的性別差異上,國內(nèi)其他城市的調(diào)查結(jié)果提示自殺意念的發(fā)生率均為女生高于男生,而自殺未遂的發(fā)生則大多為男生高于女生［13-14］。國外的研究則顯示女生自殺意念和自殺未遂的發(fā)生率均高于男生,而自殺死亡的發(fā)生率低于男生［15］。本次調(diào)查女生自殺意念報(bào)告率高于男生,而自殺未遂報(bào)告率在性別上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可能與女性對壓力的感知強(qiáng),遇到挫折容易產(chǎn)生消極想法有關(guān)。

3.3 學(xué)習(xí)階段對青少年學(xué)生自殺意念與自殺未遂的發(fā)生有顯著影響 本調(diào)查顯示高中生的自殺意念報(bào)告率高于初中生和大學(xué)生，而自殺未遂報(bào)告率初、高中生均高于大學(xué)生。說明隨著年齡的增長,青少年學(xué)生心理日趨穩(wěn)定,自我控制能力也在不斷增強(qiáng)。另外,青少年自殺意念的產(chǎn)生與其學(xué)習(xí)密切相關(guān)。有調(diào)查顯示,學(xué)習(xí)成績越差自殺意念的發(fā)生率越高［1］。中學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)重,面臨中考和高考的考驗(yàn),心理壓力較大,容易導(dǎo)致負(fù)性情緒的產(chǎn)生。在我國，高考在很大程度上決定著一個人的命運(yùn)，因此高考不論是對學(xué)生本人還是對學(xué)生家長和老師都高度重視，從而給高中生帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān),一旦遭遇意外的學(xué)習(xí)和生活事件,很容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，導(dǎo)致自殺意念或自殺行為的發(fā)生。而大學(xué)生經(jīng)歷過了高考，初中生距離高考的時間較長，學(xué)習(xí)壓力相對于高中生來說卻小得多，因而高中生的自殺意念報(bào)告率高于初中生和大學(xué)生。

3.4 亞健康狀態(tài)對青少年學(xué)生自殺意念與自殺未遂的發(fā)生有顯著影響 國內(nèi)外研究顯示,有自殺相關(guān)行為者心理健康狀況較差,多有不同程度的抑郁和焦慮。國外研究表明,50%以上的自殺死亡者是抑郁癥患者,15%的抑郁癥患者最終自殺死亡［16］。對自己通常有較多否定評價(jià)的人,相對會產(chǎn)生較多的抑郁情緒。此次調(diào)查證實(shí),有自殺意念的青少年,其軀體亞健康、心理亞健康、抑郁與焦慮程度都顯著高于無自殺意念者?？赡芘c這些青少年受身體健康狀況影響,學(xué)習(xí)及其他活動的能力較差,常有更多失敗的體驗(yàn),內(nèi)心脆弱、敏感、情緒不穩(wěn)定、自信心不足,當(dāng)遭遇意外事件時,更易選擇消極的方式來應(yīng)對,如自殺。

3.5 述情障礙是青少年產(chǎn)生自殺意念與自殺未遂的重要因子述情障礙(alexitymia) 又譯作“情感表達(dá)不能”或“情感難言癥”, 即自身情緒調(diào)節(jié)障礙，其特征包括情緒體驗(yàn)受限或減退、情緒表達(dá)能力障礙、想象力下降、不能主動感受自己的情緒狀態(tài)以及對他人的情緒識別困難［17］。研究表明，精神疾病、心身疾病等一些軀體疾病中伴有述情障礙癥狀較多［18］，在正常人群中也發(fā)現(xiàn)約有10%的人不善于表達(dá)自己的情緒體驗(yàn)，不善于用語言來描述自己的內(nèi)心情緒感受［19］。述情障礙可能是精神疾病的易感因素［20］，但其神經(jīng)機(jī)制尚不清楚。它并非一種獨(dú)立的精神疾病,可為一種人格特征,也可為某些軀體或精神疾病時較常見到的心理特點(diǎn),或?yàn)槠淅^發(fā)癥狀。述情障礙患者不能區(qū)分焦慮與抑郁，不能區(qū)分興奮與疲勞，不能區(qū)分生氣與饑餓［21］。不能準(zhǔn)確地描述感受妨礙了患者情緒壓力的釋放［22］。相反，這些壓力存在于體內(nèi)，最終表現(xiàn)為軀體的疾病。內(nèi)部的痛苦通過軀體的疼痛或軀體癥狀表現(xiàn)出來。述情障礙患者由于缺乏識別、表述情緒的能力，所以在應(yīng)激情境和人際關(guān)系中常出現(xiàn)情緒失調(diào)，及情緒的困感。這樣的失調(diào)進(jìn)一步改變通過認(rèn)知來處理情緒的能力［23］。本調(diào)查結(jié)果顯示述情障礙是學(xué)生產(chǎn)生自殺意念和自殺未遂的影響因素，可能與有述情障礙對學(xué)生產(chǎn)生上述身心影響有關(guān)，也可能是述情障礙本身可以加重學(xué)生軀體和心理亞健康有關(guān)。

(致謝：本課題得到了蚌埠市教育局、懷遠(yuǎn)縣教育局以及調(diào)查學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師的大力支持，特此致謝!)

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篇8

二、相互作用分析的治療技術(shù)

在心理治療中，相互作用分析的基本目標(biāo)是“幫助來訪者能有腳本自由、策略自由，成為有自主性的人；能選擇、達(dá)到他們想要成為的人；幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在有意識的水平上作新的決定”。因此，相互作用分析的治療技術(shù)主要包括以下兩種：

（一）重新做決定

該技術(shù)由Goulding首先應(yīng)用并推廣，現(xiàn)已被全世界的心理治療師所廣泛使用。根據(jù)該技術(shù)，相互作用分析治療師要求患者違抗父母自我狀態(tài)的命令，給成人自我狀態(tài)以充分的自力，從而使患者健康地生活。當(dāng)患者的父母自我狀態(tài)起來反抗時，治療師可以說：“如果那個家伙（父母自我）把你逼到難受的境地，你可以來找我?！本唧w的做法是，讓患者先以兒童的自我狀態(tài)重新體驗(yàn)早期的經(jīng)歷或挫折，然后讓患者回到現(xiàn)在，以成人的自我狀態(tài)摒棄早期兒童自我狀態(tài)所做出的決定，重新采取一個有理智的、有邏輯的決定。該決定一般在團(tuán)體成員建議的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，當(dāng)團(tuán)體對該決定一致表示贊同時，決定被強(qiáng)化。

（二）自我表達(dá)

治療師讓患者“表達(dá)他們在早期生活的重要時刻所希望做到或經(jīng)歷過的，而團(tuán)體成員可以幫助患者發(fā)現(xiàn)并表達(dá)他們曾經(jīng)希望做到卻未曾做到的”。例如，一個女高中生因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績不好經(jīng)常受到母親的批評。一次，跟母親發(fā)生爭執(zhí)后，她回到了學(xué)校。剛到宿舍就接到家里的緊急電話——母親因車禍意外身亡。該名女高中生從此哀傷不已，日日沉浸在對母親的憤怒與內(nèi)疚的矛盾心情當(dāng)中。憤怒的是母親未接受她的道歉就去世了，她感到很不公平；內(nèi)疚的是還來不及對母親盡孝心。治療師讓她把兩張椅子當(dāng)作兩個矛盾的“我”——“憤怒的我”和“內(nèi)疚的我”，然后向這兩個“我”表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)感受。在對兩個“我”傾訴之后，她慢慢地意識到，母親的過世是不可改變的事實(shí)，只有讓自己好好的活著才能讓母親在天之靈得到安息。換句話說，該名女高中生在自我表達(dá)后，逐漸建立起一個強(qiáng)有力的成年自我狀態(tài)。

三、相互作用分析理論在團(tuán)體心理治療中的應(yīng)用

有這樣一個案例：35歲的張某是某部隊(duì)一名副團(tuán)職干部。當(dāng)他走進(jìn)咨詢室時，面無表情，目光中流露出一種疑慮和害怕。自述工作壓力很大，常常感到肌肉酸痛。在咨詢中，咨詢師了解到，張某是家中的長子，有一個弟弟和一個妹妹。父親是一家之主，脾氣暴躁，教子嚴(yán)厲，對待張某尤為冷漠，常常鞭打他。關(guān)于其母，張某言語不多，只是對她從未在父親打罵他時站出來保護(hù)他的做法深表不滿。

在第一次個別面談中，治療師給患者講解有關(guān)自我狀態(tài)的理論，患者認(rèn)識到對于成人自我來說，其父的行為并非一個真正的父親所具有的。在成長的過程中，為了保護(hù)自己不受到傷害，為了適應(yīng)嚴(yán)厲的父親，他把自己封閉起來，既不敢表達(dá)熾熱的情感，也不愿和其他人交往，缺乏自尊、親密和。針對張某的情況，治療師建議到：“對于你這種情況，除了個別面談，建議你參加團(tuán)體心理治療，它會給你帶來幫助的。在團(tuán)體中，你會看到其他與你問題相類似的人，你會看到其他人是如何戰(zhàn)勝苦難，適應(yīng)生活的。其實(shí)你已經(jīng)適應(yīng)得很好了，相信你能夠繼續(xù)適應(yīng)得很好。但是，你也看到，為了保護(hù)你自己不受到傷害，你已經(jīng)付出了代價(jià)，因?yàn)槟闶チ俗宰鸷陀H密。的確，把自己封閉起來可以保護(hù)你自己免受父親的傷害，但對于改善你和父親之間的關(guān)系沒有任何幫助。相反，這種封閉使你失去了生活中所必需的快樂和愛?！苯?jīng)過第一次個別面談，患者表示愿意參加團(tuán)體心理治療。

在第一次團(tuán)體心理治療中，張某靜靜地坐著，目光從一名成員轉(zhuǎn)移到另一名成員身上。面部表情依舊冷漠，不主動參與活動。

在第二次團(tuán)體心理治療中，張某依然靜靜地坐著。當(dāng)治療師詢問他本人是否想發(fā)言時，他拒絕了。在接下來的個別面談里，治療師回顧張某在前兩次團(tuán)體治療中的表現(xiàn)，詢問其保持沉默的原因。患者微笑地回答說：“可是我當(dāng)時真不想發(fā)言?！碑?dāng)治療師詢問他是否覺得其他團(tuán)體成員對他有幫助?；颊呋卮穑骸霸谶@一段時間里，我越來越發(fā)現(xiàn)，原來很多人都同我一樣，有著相類似的問題！”

在第三次團(tuán)體心理治療中，張某繼續(xù)保持沉默。其他團(tuán)體成員開始注意到他，并對他表示好奇，開始向他提出問題。于是，他開始發(fā)言，告訴其他成員有關(guān)其工作的情況。團(tuán)體成員對他在工作上的成績表示出極大的興趣。當(dāng)他們得知張某不久前剛剛被晉升為培訓(xùn)部經(jīng)理時，紛紛向他表示祝賀。張某非常高興。

在之后的個別面談里，張某表示如果在團(tuán)體中談?wù)撚嘘P(guān)他家庭的問題會讓他覺得不舒服。治療師告訴他，其他成員在自我暴露之前也曾經(jīng)歷與他相類似的感受，但隨著團(tuán)體聚會次數(shù)的增多以及團(tuán)體成員之間相互信任感的建立，這種疑慮會慢慢消除。張某表示愿意嘗試在團(tuán)體中自我暴露得更多一些。

在第四次團(tuán)體心理治療中，患者告訴其他成員有關(guān)他家庭的情況。成員們立即表示忿忿不平，個別女性成員甚至大聲責(zé)備張某的父親?；颊吒械奖煌榕c理解，因此更加愿意開放自己。

篇9

一、案例背景

來訪者，女，18歲，上海市莘莊中學(xué)高三學(xué)生。她待人誠懇，語言表達(dá)流利，能夠清晰地描述自己所面臨的問題和對此所做的思考。

自述：

我的小學(xué)和初中都是就近上的學(xué)。我愛畫畫、看書。從小學(xué)開始，成績一直處于班級中上等，最喜歡數(shù)學(xué)學(xué)科，因?yàn)槲矣X得解出一道難題就很有成就感。然而，我的成績一直比較突出的卻是語文學(xué)科。也是從小學(xué)開始，我就一直擔(dān)任班干部。在工作中，我不會很主動地去發(fā)現(xiàn)和解決班級的問題，除非是班級的一些不良現(xiàn)象影響到自己的學(xué)習(xí)了。才會跟老師反映，然后一起商量解決方案。

爸媽特別疼愛我。我的父親原先是一家公司的職員，母親自己開了一家便利超市。上初三的時候，媽媽為了更好地照顧我，特地把自己開了多年的超市給關(guān)閉了，在家做了一個全職媽媽。父親因?yàn)槎嗄甑墓ぷ鞣e累，自己開了一家私營企業(yè)，雖然規(guī)模不大，但全家生活還算是小康。初三那年，我考取了現(xiàn)在就讀的區(qū)重點(diǎn)高中。

媽媽一直都希望我從事教師一職。有寒暑假，工作又穩(wěn)定，而我最想從事設(shè)計(jì)工作，或者翻譯、作家。盡管媽媽沒有特別強(qiáng)求我，但是，一直以來，媽媽為我付出了很多，若我不尊重媽媽的意見，心里就感覺內(nèi)疚，同時，又擔(dān)心自己選擇了喜歡的職業(yè)，是不是一定有能力做好，故對于即將到來的高三填報(bào)志愿，該如何對專業(yè)作出選擇，我有點(diǎn)迷茫。希望通過咨詢，能對自己有一個深入的認(rèn)識，然后找到自己未來的路。

二、規(guī)劃思路

來訪者對于自己未來的專業(yè)選擇不是很明晰，一方面對自己的認(rèn)識不夠充分，缺乏對自我的科學(xué)探索和認(rèn)知；另一方面，對大學(xué)專業(yè)和未來職業(yè)不夠了解，導(dǎo)致她不知道該如何填報(bào)志愿，規(guī)劃自己的未來。筆者針對來訪者的情況，規(guī)劃思路定位于“認(rèn)識自己，了解大學(xué)專業(yè)和職業(yè)，積極嘗試和探索，培養(yǎng)職業(yè)生涯規(guī)劃與決策能力，走好未來人生路”，主要分為以下四個步驟。

首先，和來訪者建立良好的咨詢關(guān)系，詳細(xì)了解來訪者，明確來訪者的問題，與她一起分析問題。

其次，運(yùn)用職業(yè)規(guī)劃的相關(guān)方法和技術(shù)，探索來訪者的興趣、性格、能力以及價(jià)值觀。來訪者對自己的認(rèn)識不夠充分，因而筆者要通過一定的方法來幫助她更好、更全面地認(rèn)識自己，找到自己的興趣所在：愿意未來從事怎樣的工作？了解自己所具備的能力：能夠從事什么樣的工作？明確自己想要從工作中獲得什么：從事什么樣的工作能讓自己得到滿足？

再次，幫助來訪者用不同的方法了解大學(xué)專業(yè)，了解不同職業(yè)所需要學(xué)的專業(yè)等。在探索外部世界的同時，結(jié)合之前認(rèn)識的自己，進(jìn)行對比和對照，將自身與專業(yè)、職業(yè)進(jìn)行有效對接。

最后，根據(jù)SMART原則，幫助來訪者有效分割目標(biāo)，制訂短期目標(biāo)、長期目標(biāo)和具體的行動計(jì)劃。另外，不斷對自身進(jìn)行自我認(rèn)知，學(xué)會通過自我探索、外部世界探索、理性決策、目標(biāo)設(shè)定、積極行動，對自己未來之路進(jìn)行思考、分析、調(diào)整，使之更完善。

三、規(guī)劃過程

[第一次晤談]建立咨詢關(guān)系，了解來訪者的問題。

筆者通過接納與尊重、理解與共情、信任與真誠的方式，運(yùn)用專注、傾聽、反映、鼓勵與提問等技術(shù)，與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系。通過晤談，筆者詳細(xì)了解來訪者的相關(guān)資料，對其所面臨的問題作初步了解，為下一階段的咨詢做好準(zhǔn)備。

談話中，筆者了解到來訪者目前最大的困難并不是來自爸爸媽媽的阻力，而是不能肯定自己喜歡的是不是就是最適合自己的，或者自己將來是不是有能力做好。

來訪者：老師，我感到很迷茫。也很矛盾，我不知道我是不是該聽媽媽的話，將來做一個教師。媽媽說那樣的工作穩(wěn)定，可是我不喜歡，雖然媽媽不強(qiáng)求我，可是萬一我選擇了自己喜歡的工作。又做不好，讓他們失望了，我會覺得對不起他們的。你說我該怎么辦啊？你能幫我做一個選擇嗎？

筆者：如果你來我這里咨詢，是想要我?guī)湍阕龀鲞x擇、做出決定。那你是在逃避問題。我所要做的是和你一起，探索你自己，更加全面地了解你自己的優(yōu)勢和局限。你今后的人生路上還有許許多多的選擇和決定，都得靠你自己來做主。

來訪者：好的，我明白了。

筆者：老師希望通過咨詢，讓你能夠?qū)W會一種思考問題和解決問題的方式，在更好地認(rèn)識自己、了解自己后，做出選擇、決定。

這里，筆者向來訪者強(qiáng)調(diào)了咨詢過程是一個“共同的過程”，筆者只是通過一些手段和方法與來訪者一同探索她自己，認(rèn)識她自己，隨后才對來訪者提及的問題和期待進(jìn)行澄清和整理。

[第二次晤談]探索興趣愛好、性格特質(zhì)、能力、價(jià)值觀。

首先，對來訪者的興趣愛好、性格特質(zhì)進(jìn)行探索。

本次，筆者從以下兩方面了解學(xué)生。一是：你擔(dān)任的班干部工作中，最喜歡的是什么班干部？為什么喜歡做這個班干部？二是：你在學(xué)習(xí)之余最喜歡做的事情是什么？你最愿意花時間做的是什么事？

筆者力求從這些問題中更好地了解來訪者。從來訪者的描述中得知，她的成績從小學(xué)開始就一直處于班級中上水平。最喜歡數(shù)學(xué)學(xué)科，可惜的是數(shù)學(xué)一直都不是強(qiáng)項(xiàng)，成績相對比較突出的卻是語文學(xué)科。當(dāng)問之既然數(shù)學(xué)成績不突出，為什么還喜歡數(shù)學(xué)時，她說因?yàn)樽约河X得做出一道數(shù)學(xué)難題后，特別有成就感。她喜歡畫畫，也很喜歡看書，當(dāng)看雙語讀物時，會發(fā)現(xiàn)不管是漢語還是英語，語言都很美。平時有時間就會去閔行圖書館，待上一天時間也不會嫌悶。她最喜歡做宣傳委員，主要職責(zé)就是為班級出板報(bào)。而且所有的班干部職務(wù)中只有宣傳委員的工作，是來訪者主動愿意做的。盡管要犧牲自己很多學(xué)習(xí)時間，可她還是會努力擠出時間，讓自己做到最好，她愿意花時間做自己喜歡做的事情。

為了更好地澄清來訪者的性格特質(zhì)，筆者讓來訪者填寫了生涯興趣測試量表，協(xié)助來訪者探索其興趣及特質(zhì)，作為生涯選擇之參考。來訪者花了20分鐘左右的時間做完了這個測試量表。測試結(jié)果表明：此類型的人具有藝術(shù)、創(chuàng)造、表達(dá)及直覺能力，喜歡借文字、動作、聲音、色彩、形式來傳達(dá)美、思想及感受。他們有敏銳的感覺能力、想象力及創(chuàng)造力，在語文方面的性向也高過數(shù)理方面的能力。其職業(yè)活動范圍是：作曲家、音樂家、指揮家、作家、畫家、室內(nèi)設(shè)計(jì)師、演員等；具有文學(xué)、音樂、藝術(shù)的能力，但比較缺乏處理文書事務(wù)的能力。其性格特征是：崇尚理想、不從眾、有創(chuàng)意、復(fù)雜、無條理、富幻想、善表達(dá)、直覺、情緒化、不實(shí)際、獨(dú)立、沖動。

其次，對來訪者的能力進(jìn)行探索。

在能力探索的過程中，筆者讓來訪者進(jìn)行《成就事件》的撰寫，至少撰寫5個自己覺得具有成就感的事件，可以是生活事件，也可以是學(xué)習(xí)事件，以及課外活動或社會實(shí)踐。其具有成就感的具體事件如下：

①在初三時。老師第一次家訪就說我的數(shù)學(xué)成績不是很理想。于是我暗暗下決心，一定要把數(shù)學(xué)成績搞上去。我每天一有空就做數(shù)學(xué)題，以前碰到難題我不愿意動腦。后來就逼著自己思考，等到想出解題的好方法，就體會到了成功的快樂。經(jīng)過一個多月的努力，我的數(shù)學(xué)成績進(jìn)步顯著。

②在高一時，我設(shè)計(jì)的國慶節(jié)專題板報(bào)，獲得了學(xué)校板報(bào)評比一等獎。

③在高二時，我參加了學(xué)校的讀書節(jié)Log0設(shè)計(jì)活動，獲得了二等獎。

④在高二時，我參加學(xué)校讀書節(jié)的英語演講比賽和原聲電影配音比賽，分別獲得了三等獎和二等獎。

⑤我的同桌不喜歡英語學(xué)科，成績也不是很理想，我每天都會督促他完成作業(yè)，遇到看不懂的閱讀理解文章，我會主動幫他解釋，跟他一起背誦英語單詞。在我的幫助下，他的成績進(jìn)步很大。

⑥我的作文經(jīng)常被老師當(dāng)做范文念給全班同學(xué)聽。

筆者：參加這些活動的獲獎都是你自己的功勞嗎？

來訪者：對于國慶節(jié)的板報(bào)，盡管老師當(dāng)時交給我和其他幾個同學(xué)一起負(fù)責(zé)，可是我還是喜歡一個人工作，我不喜歡別人打擾我的設(shè)計(jì)，而且我每次都會對自己的設(shè)計(jì)充滿信心（很得意的表情）。

筆者：還記得你對原聲電影的配音是哪部電影嗎？

來訪者：記得，是《玩具總動員》。

筆者：在這次活動中，你扮演的角色是什么呢？

來訪者：我扮演的是主角，一般在小組活動中我都會被大家推選為leader，我會努力做好組員溝通和協(xié)調(diào)工作，如果是英語老師讓我們小組做一個presentation，我會主動代表小組發(fā)言。

筆者從以上成就事件中，對她的能力進(jìn)行了分析。

①一旦認(rèn)定了自己的目標(biāo)，就會盡全力去實(shí)現(xiàn)，有恒心，有毅力。

②對自己有信心，并有獨(dú)立解決問題的能力。

③有較好的語言表達(dá)能力、溝通能力和組織能力。

④有較好的想象力和創(chuàng)造力。

最后，對來訪者的價(jià)值觀進(jìn)行探索。

在問及對未來的職業(yè)期待時，來訪者主要談了三點(diǎn)。

①期待未來的職業(yè)至少有基本保障，能自己養(yǎng)活自己。

②期待未來的職業(yè)具有一定的挑戰(zhàn)性，我不喜歡一成不變。

③期待未來的職業(yè)能夠帶給自己成功感。

在被問及“覺得人生中最重要的是什么”時，來訪者表示：人生中最重要的是家人都能幸福。也希望通過自己的努力和奮斗，能做自己喜歡做的事情，努力實(shí)現(xiàn)自己每個階段的目標(biāo)，這樣才會有成就感。

完成了對來訪者興趣、性格、能力和價(jià)值觀的探索之后，來訪者表示，興趣測試量表的結(jié)果和自己的興趣比較符合。于是，筆者給她布置了“回家作業(yè)”，讓她上網(wǎng)查詢自己最想選擇的職業(yè)所需要學(xué)習(xí)的專業(yè)具體內(nèi)容，以及選擇的專業(yè)所對應(yīng)的大學(xué)及入學(xué)要求。

[第三次晤談]探索職業(yè)世界，對高考志愿的專業(yè)做出選擇。

通過之前對自我的認(rèn)識，來訪者根據(jù)筆者的要求，完成了“回家作業(yè)”。來訪者確定了自己想選擇的職業(yè)：翻譯、設(shè)計(jì)。

看完這個結(jié)果后，筆者問她的職業(yè)排序交換的根據(jù)是什么。她回答：設(shè)計(jì)師，要學(xué)設(shè)計(jì)專業(yè)，聽說要藝術(shù)類考生才能填報(bào)，在大學(xué)要學(xué)高等數(shù)學(xué)、建筑力學(xué)、藝術(shù)造型、畫法幾何及陰影透視、藝術(shù)史、建筑史、電腦應(yīng)用基礎(chǔ)等，跟我原來想象的完全不一樣。而翻譯這一職業(yè)需要滿足的要求，我覺得對于自己的學(xué)科能力而言，更能輕松應(yīng)對。

除了運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，筆者還鼓勵來訪者通過其他渠道去了解更多的信息。

這一次晤談結(jié)束前，筆者為她設(shè)置了一個制訂升學(xué)規(guī)劃的范本。要求她從自己的現(xiàn)有狀況、發(fā)展方向、學(xué)習(xí)計(jì)劃、行動計(jì)劃等方面著手制訂。

在接下來的兩次晤談中，筆者跟來訪者進(jìn)一步討論了輔導(dǎo)策略、方案，協(xié)助來訪者設(shè)定目標(biāo)，并完成行動計(jì)劃的制訂。

筆者根據(jù)來訪者的現(xiàn)有狀況、學(xué)習(xí)成績及能力，進(jìn)行進(jìn)一步交流，共同商定來訪者的階段學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括短期目標(biāo)（半年-1年），中期目標(biāo)（14年），長期目標(biāo)（4-8年）。筆者也建議來訪者可以在大學(xué)期間輔修自己喜歡的第二專業(yè)，讓自己未來職業(yè)有更多的選擇。

最后，筆者應(yīng)用目標(biāo)管理中的SMART原則，為來訪者制訂相應(yīng)的行動計(jì)劃。在最后一次咨詢中，來訪者表示，通過這幾次咨詢，對自己有了一個比較清晰的認(rèn)識，對自己未來想從事的職業(yè)也有了更多的了解，對自己來年高考要填報(bào)的志愿也不再感到迷茫，而且目標(biāo)更清晰了，現(xiàn)在的學(xué)習(xí)也更有動力了。

四、收獲與啟發(fā)

經(jīng)過以上多次溝通，讓來訪者與筆者都受

一是晤談是一個很專業(yè)的技能。自始至終都要求咨詢師展現(xiàn)出恰如其分的助人者角色。在晤談過程中，作為咨詢師，不要有太多的指導(dǎo)，而要知道如何使用開放式提問與封閉式提問去適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)，要能夠采取360度評估方法，更好地分析、確認(rèn)個案的性格特質(zhì)、優(yōu)勢、主要障礙等。

二是作為咨詢師，問對問題很重要。一旦問題問對了，來訪者就會像打開的水龍頭。這樣，咨詢師就能快速收集到自己所需要的問題和資料了。

三是由于個案是高中生，處于性格發(fā)展階段，因此，在對個案的能力傾向、興趣進(jìn)行評估時，不一定很準(zhǔn)確，咨詢師可以從個案的朋友、家人、同學(xué)等處盡可能獲取更多信息。

篇10

一、心理咨詢原理和技術(shù)

面對來自高考、社會就業(yè)、個人成長的壓力,高中生的心理問題在當(dāng)今這樣一個充斥著激烈競爭的社會環(huán)境中凸顯出來。李金芝作為國家級心理咨詢師,并且在高中生心理健康教育領(lǐng)域任教多年,不僅擁有豐富的青少年心理輔導(dǎo)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),更有夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。

記者:

提到學(xué)校內(nèi)的心理咨詢,不少青少年朋友誤認(rèn)為是被老師找去談話、盤問,您能介紹一下相關(guān)的心理咨詢專業(yè)原理嗎?

李金芝:

提起心理咨詢方法和技術(shù)的原理,我們將不得不首先說到“無意識”和“投射”這兩個心理學(xué)詞匯。因?yàn)?這幾種心理咨詢方法和技術(shù)都是建立在無意識投射機(jī)制基礎(chǔ)之上。首先,有必要簡單說明一下“投射”的含義?！巴渡洹痹谛睦韺W(xué)中有三種含義:一是指個人不自覺地將自己的態(tài)度、愿望和情緒等投射到環(huán)境中的事物或者他人身上。比如一個疑心重的人,他看到的可能是周圍人都在懷疑他,或別的人都是值得懷疑的。二是指一個人的情緒對外界事物的影響。比如一個落魄的、失意的人會感覺連路上的那條狗都在嘲笑他。三是指個人從經(jīng)驗(yàn)出發(fā)做了主觀而非客觀的判斷。如“一朝被蛇咬,十年怕井繩”、“風(fēng)聲鶴唳”等。

其次,還有必要簡單說明一下意識和無意識的含義以及兩者之間的關(guān)系。意識的整個本質(zhì)就是辨別,區(qū)分自我和非我,主體和客體,肯定和否定等等。事物分離成對立的雙方完全是由于意識的區(qū)分作用,只有意識才能認(rèn)識到適當(dāng)?shù)臇|西,并使之與不適當(dāng)?shù)暮蜔o價(jià)值的東西區(qū)別開來。無意識分為個體無意識和集體無意識。個體無意識是一個容器,蘊(yùn)容著所有與意識的個體化機(jī)能不相一致的心靈活動和種種曾經(jīng)一時是意識經(jīng)驗(yàn),不過由于各種各樣的原因受到壓抑或遭到忽視的內(nèi)容,如令人痛苦的思想、懸而未決的問題、人際間沖突和道德焦慮等等。還有一些經(jīng)驗(yàn),它們與人們不甚相干或顯得無足輕重,由于本身強(qiáng)度太弱,當(dāng)人們經(jīng)歷它們時達(dá)不到意識層,或者不能留駐在意識之中,因而都被貯藏在個體無意識里。所有這些構(gòu)成了個人無意識的內(nèi)容,當(dāng)需要時,這些內(nèi)容通常會很容易地到達(dá)意識層面。同時,在人類心靈最深處,擁有一個超越所有文化和意識的共同基底,這個基底就是集體無意識,所有意識和無意識現(xiàn)象都從集體無意識中生發(fā)出來。集體無意識內(nèi)容不象個體無意識那樣由本人曾經(jīng)感受的經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成,在個體的整個生命過程中它們從未被感知。

兩者的關(guān)系可以用 “冰山理論”來描述:意識僅僅是露出水面的一小部分(僅占1/7),但隱藏在水下的絕大部分(占大約6/7)卻對其余部分產(chǎn)生影響(無意識)?，F(xiàn)在讓我舉個例子做進(jìn)一步的說明:以大海為例,意識就像是大海的海平面,而無意識則像是海底世界。表面上看,大海大多數(shù)時間似乎是風(fēng)平浪靜或微有波瀾,但是當(dāng)我們深入大海之后,會發(fā)現(xiàn)原來海底世界更寬廣,里面有很多生物,也會隱藏著一些沖突甚至是危機(jī)。這個例子可以更加形象的來說明意識和無意識的關(guān)系。

再進(jìn)一步舉個日?，F(xiàn)象來進(jìn)行形象的表述:比如,某位高三學(xué)生,在高考之前,不停的對自己說:“我不緊張,有什么可緊張的?!不就是一次考試嘛?以前我又不是沒考過試?！边@是他的意識層面,他甚至可以呈現(xiàn)出一副怡然自得的狀態(tài),讓大家感覺他很輕松。與此同時,他發(fā)現(xiàn)最近幾天自己很容易發(fā)火,食欲不太好,好像睡眠也不太好,不容易睡著,睡著之后感覺睡眠很淺或者做夢很多(有時會做考試誤場的夢)等。那么這就是他的無意識層面的一些表現(xiàn)。意識層面告訴自己不緊張,但是無意識層面卻呈現(xiàn)出一系列的緊張表現(xiàn)。從這個例子里我們同樣可以發(fā)現(xiàn),真正影響我們的,很多時候不是意識,而是無意識。因此,作用于我們無意識層面的一些心理咨詢,有時候會幫助來訪者更好地解決個人所面臨的心理問題。

記者:

請您具體介紹幾種在理論指導(dǎo)下衍生出的心理咨詢的方法和技術(shù),及在青少年心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用。

李金芝:

在青少年心理咨詢領(lǐng)域,比較常用的心理咨詢方法和技術(shù)有“意象對話”、“繪畫治療”、“沙盤游戲”。

意象對話的基本特點(diǎn)是在咨詢過程中,心理咨詢師與來訪者一起使用意象(意象即是指有象征意義的形象),靠這些意象的象征意義來相互交流。這個交流方式是比較奇特的。它可以讓心理咨詢師直接進(jìn)入到來訪者的潛意識區(qū)域(注:在心理學(xué)里,無意識和潛意識一般是通用詞)或者是心理的深層,還可以直接作用于來訪者的心理深層。在交流過程中,咨詢師可以不必向來訪者過多解釋意象對話過程中的象征意義。來訪者可能會知道意象對話過程中這些話的象征意義,也可能不知道,很可能他只是把咨詢中的這些想象看做一個游戲,但是他們的內(nèi)心里(無意識)的一個地方是知道心理咨詢師的意思的。通過這種方式,就可以較好的作用于來訪者的無意識,并通過這種深層的改變與修通最終幫助來訪者改善自己的情緒、改變自己的行為。

說到繪畫,我們可以說圖畫天然就是表達(dá)自我的一種有效工具。它是表達(dá)我們潛意識的一種直接工具。圖畫天然的功能首先是表達(dá)和溝通,而后才有美學(xué)意義。圖畫具有天然性,也更具有象征性。人們在繪畫時,會很自然地浮現(xiàn)出一些聯(lián)想、記憶或某些片段,會把情緒、心理體驗(yàn)等用線條和色彩表達(dá)在圖畫中。從這個意義上說,繪畫是一種投射技術(shù),它能夠反映人們內(nèi)在的、潛意識層面的信息。圖畫作為一種投射技術(shù),主要是通過咨詢師簡單、模糊和不確定的引導(dǎo)語來引導(dǎo)來訪者繪畫,給人們充分的想象空間,讓其把深層次的動機(jī)、情緒、焦慮、沖突等,與不知不覺中投射到繪畫作品上。

沙盤游戲則主要通過沙盤,把無形的心理內(nèi)容以某種適當(dāng)?shù)南笳餍苑绞匠尸F(xiàn)出來,從而獲得獨(dú)特的個人體驗(yàn)。在沙盤游戲中,最重要的是提供一種自由與保護(hù)的空間,讓來訪者自我探索、促發(fā)來訪者內(nèi)在的力量,最終使得他們獲得自我治愈的力量。如果舉個形象的例子,相比其他心理咨詢技術(shù)和方法,沙盤游戲更像是秉承了中國傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,始終把癥狀的消除或減緩與人格的發(fā)展相結(jié)合,把人格的發(fā)展與自性的整合做融會貫通。也就是說,通過來訪者無意識的投射,他們的內(nèi)心沖突與矛盾會被表現(xiàn)或投放到沙盤里,咨詢師通過容納性的守護(hù)與觀察發(fā)揮共情的作用,并通過陪同性的探索,使來訪者獲得生命或心靈的自主性,通過感受、接觸與溝通這種具有自主性的生命和心靈,從中獲得啟發(fā)和力量,獲得內(nèi)在的治愈與發(fā)展。簡言之,在“自由與保護(hù)”的沙盤游戲過程中,來訪者可以獲得充分的內(nèi)在體驗(yàn)以及充分的表現(xiàn)與表達(dá);無形的無意識內(nèi)容可以通過沙盤游戲模型與主題等載體獲得呈現(xiàn)。因而,沙盤游戲,包含著我們所理解的“積極心理學(xué)”的思想,對來訪者心理健康的維護(hù)、想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)等都會有所促進(jìn),也可以在來訪者人格發(fā)展以及心性成長中發(fā)揮積極的作用。沙盤游戲治療以游戲的形式,容易和來訪者建立關(guān)系,容易被來訪者接受,并且是來訪者主動去做,取得的效果往往會很好。

在很多時候,無意識層面的東西很難感知,也很難通過言語來表述。有很多時候,我們能感知到自己的情緒不太好,學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)不太對味兒,但是我們可能不知道怎樣來找出這些問題并化解這些問題,或者是從意識層面來說,“這些道理我都懂”(比如考試之前告訴自己過度緊張不利于考試發(fā)揮),但是無意識層面這樣的道理與自我勸說沒有任何效果(比如,實(shí)際上自己的考前緊張和焦慮已經(jīng)深深影響了自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)),這時就需要我們借助一定的方式將無意識投射出來,并在無意識層面做一些工作。意象對話、繪畫、沙盤游戲等技術(shù)則是非常好的媒介,通過這些方法和技術(shù),我們可以促使無意識意識化,并在無意識意識化過程中嘗試解決那些深埋的沖突、矛盾、恐懼等心理問題。在青少年心理輔導(dǎo)中,可以根據(jù)來訪者的問題適當(dāng)使用以上種種技術(shù)和方法,比如使用花和昆蟲的意象對話來進(jìn)行男女生交往的心理輔導(dǎo),通過繪畫“家-樹-人”來了解青少年學(xué)生的個人成長狀況、家庭溝通情況和當(dāng)下的內(nèi)心體驗(yàn),通過沙盤游戲來持續(xù)地促進(jìn)青少年學(xué)生的人格發(fā)展和心性成長。

二、在高中生群體中存在的典型的心理問題

高中生處于青春期這一人生的關(guān)鍵時期,主觀上身心迅速成長但尚未成熟,客觀上文化多元化、網(wǎng)絡(luò)普及化,成長的煩惱加之抉擇的困惑,使得他們產(chǎn)生了許許多多或普遍或特殊的心理困擾,李金芝老師將結(jié)合親身經(jīng)歷的案例剖析如下幾方面的問題。

記者:

在教育產(chǎn)業(yè)化的背景下,各種各樣的輔導(dǎo)班如雨后春筍,不少90后的孩子自小即接受家教、教育輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)。這一方面使90后們普遍聰慧多才、愛好廣泛,但同時過早的競爭壓力也讓很多他們產(chǎn)生了學(xué)習(xí)焦慮,甚至厭學(xué)問題,請您談?wù)勧槍η嗌倌陞拰W(xué)的心理療法。

李金芝:

厭學(xué)問題其實(shí)很多時候是潛意識條件性厭學(xué),他們主觀上知道自己應(yīng)該好好學(xué)習(xí),特別是高中生,他們往往能夠認(rèn)識到自己當(dāng)前努力學(xué)習(xí)與自己未來前途、命運(yùn)等方面的關(guān)系,有的甚至有很好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,卻身不由己地表現(xiàn)出一些非意志性的厭學(xué)行為。導(dǎo)致厭學(xué)的原因有時是多方面的,比如離開父母住校的焦慮、對學(xué)校環(huán)境的不適應(yīng)、出現(xiàn)人際沖突、偏科等諸多因素。在對有多種原因?qū)е碌膮拰W(xué)問題心理輔導(dǎo),重要的是要找到一個“杠桿解”。這種“杠桿解”以對厭學(xué)問題的深層整體分析為依據(jù),在此基礎(chǔ)上采用以簡馭繁的解決問題方式。

在應(yīng)用“杠桿解”解決問題過程中,往往體現(xiàn)出一種無為而治的思想。我拿我自己咨詢中的一個案例為例,有位學(xué)生自述最近的學(xué)習(xí)壓力很大,有點(diǎn)扛不住的感覺,什么也不想學(xué)、什么課也聽不進(jìn)去,有點(diǎn)想退學(xué)。經(jīng)過了解,他自己感覺老師講課速度快,布置作業(yè)多,面臨幾乎超過自己承擔(dān)能力的學(xué)習(xí)任務(wù),面臨似乎永遠(yuǎn)完成不了的作業(yè),自己覺得很煩躁。此外,近期他面臨著家庭矛盾帶來的情緒波動,父母正在協(xié)商離婚。從這里可以看出,學(xué)習(xí)和生活兩個方面的問題都存在,這兩方面的問題都會對來訪者造成比較大的心理困擾,引發(fā)他的情緒波動,進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)習(xí)動力不足,出現(xiàn)厭學(xué)甚至想退學(xué)的心理問題。

如果我們直接面對學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)過重和家庭矛盾方面,這兩個問題都不是我能解決的,我不能勸說他少學(xué)點(diǎn),不能勸說他們的科任教師少布置作業(yè),更不能涉足他們的家庭內(nèi)部事務(wù)。此時,如果我采用常規(guī)方式,和他一起來分析為什么我們應(yīng)該好好學(xué)習(xí),那么他可能會覺得這些尋求“道理”的輔導(dǎo)過程幾乎是無效的。因?yàn)樗麨榱四軌蚶^續(xù)好好學(xué)習(xí),不知道已經(jīng)勸說過自己多少次了。而如果他不是想盡快調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài),也就不會因?yàn)閰拰W(xué)問題而前來咨詢。

這時,重要的就是尋求一種具有實(shí)效性的“杠桿解”。在經(jīng)過交談之后,我了解到該同學(xué)職業(yè)選擇清晰,目標(biāo)明確,在此之前,學(xué)習(xí)成績一直良好。在父母沒有矛盾的時候,雖然學(xué)習(xí)比較吃力,有點(diǎn)累,但是自己還是能夠應(yīng)付自如的。

這時,我想到的是在來訪者頭腦中建立一種新的“大腦優(yōu)勢興奮性表征”,使得某些體驗(yàn)在大腦中處于容易被優(yōu)先激活和運(yùn)用的狀態(tài)。為此,我決定采用意象對話技術(shù),在征得來訪者同意之后,我引導(dǎo)我的來訪者進(jìn)行放松訓(xùn)練,在此基礎(chǔ)上想象5年后的自己,通過這種“心理目標(biāo)結(jié)構(gòu)訓(xùn)練”來建立優(yōu)勢興奮性表征。具體來說,我在引導(dǎo)來訪者全身放松的基礎(chǔ)上,使之在想象中看到5年后的自己,讓他來描繪他將來追求到的奮斗目標(biāo)、美好細(xì)節(jié)以及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)之后的幸福與溫馨體驗(yàn)。然后引導(dǎo)他和5年后的自己溝通一下,把自己現(xiàn)在的困難說給5年后的自己,聽聽5年后的自己會給現(xiàn)在的自己什么建議。

接著,我給予他積極的心理暗示,告訴他:“每個人的心里有一個成熟的自我。當(dāng)我們和心理的我對話的時候,我們會獲得成長的支持和發(fā)展動力?！痹诮Y(jié)束意象對話過程之后,他很自信的告訴我他知道該怎么做了。通過這樣的過程,他明白了很多自己以前忽略的事情?！?/p>

記者:

目前,高中生課業(yè)任務(wù)繁重、考試頻繁、競爭激烈,加之父母的期望值過高,使得學(xué)生精神壓力越來越大,尤其是一次次的模擬考試引起他們普遍的焦慮。請您給考試焦慮的同學(xué)提幾點(diǎn)建議。

李金芝:

考試焦慮大體可以分為三種情況:一是考前過度焦慮,二是考場過敏性緊張,三是考場應(yīng)試期間的強(qiáng)迫性分心?？荚嚱箲]可能引發(fā)一些生理反應(yīng),如牙齦腫痛、嗓子腫痛、胃痛、腹瀉等,也有些學(xué)生不會出現(xiàn)生理上的疾病,但是會由于過度焦慮而降低體能和智能,使得他們應(yīng)試前的功課復(fù)習(xí)效果降低。單純的考試焦慮與厭學(xué)行為的心理輔導(dǎo)原理基本一致,都可以通過建立積極的潛意識條件性情緒反射,以抑制舊的消極的潛意識條件性情緒反射行為。從實(shí)際咨詢效果看,單純考試焦慮輔導(dǎo)效果比較明顯,但是需要心理輔導(dǎo)教師相對慎重,確保最大的成功可能。

記者:

中學(xué)時期是人生的花季,在這一階段,青少年的第二性征漸漸發(fā)育,性意識也慢慢成熟,對異性充滿了好奇與向往,也因此不可避免的出現(xiàn)許多情感的困感。為此,有些家長、老師對青少年的異往采取了專制的態(tài)度,認(rèn)為禁止異往就可以一勞永逸。請問您對青少年異往持什么看法。

李金芝:

異往是人際關(guān)系中最敏感也最微妙的一種。高中生異性之間的正常交往,可起到智力上和心理上的互補(bǔ)作用。異性的交往有利于增進(jìn)對異性的了解,可以豐富我們的情感體驗(yàn),擴(kuò)大社會交往的范圍,增強(qiáng)社交能力。在學(xué)習(xí)和生活中,異性同學(xué)會更有耐心地幫助,收獲可能更大;在體育運(yùn)動方面,異性同學(xué)的加油讓你發(fā)揮得更好……這就是異性效應(yīng)。

但是,有很多同學(xué)在與異往中也存在一些困惑。在我平常的男女生交往輔導(dǎo)過程中,我發(fā)現(xiàn)有些同學(xué)在異往方面把握的度不是太準(zhǔn)確。有些同學(xué),特別是偏文靜的同學(xué),極端情況下會因?yàn)閾?dān)心影響學(xué)習(xí)而不同任何異性同學(xué)交往,也有不少同學(xué)一旦發(fā)現(xiàn)有某位異性同學(xué)對自己有好感或自己喜歡某位異性同學(xué),會很恐慌、手足無措,既擔(dān)心處理不好傷害對方,又擔(dān)心自己因此而影響情緒和學(xué)習(xí)狀態(tài)。另一方面,可能會有些同學(xué)過度沉溺于和異往中,這種過度交往無形中使自己人際交往的圈子變得越來越狹小,在某種意義上使自己與大多數(shù)人的人際關(guān)系更加疏遠(yuǎn),限制了自己與更多異性的交往,使自己缺少了更多機(jī)會去真正了解異性;有時過度親密會使人沖動、控制不好還會導(dǎo)致越軌行為,甚至帶來不小的傷害;更多見的是帶來很多的煩惱和沉溺,進(jìn)而影響了自己的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。

其實(shí),高中生正處于身心迅速成長與發(fā)展的階段,變化性大,未來發(fā)展的可能性很多,誰也不可以期許自己或別人的未來一定會怎樣。因此,要把握好男女生交往的度。既不能一味回避,又要盡可能不過多與某一位異往。高中生可以多培養(yǎng)積極向上的興趣愛好,擴(kuò)大交往范圍,投入到集體學(xué)習(xí)與活動中,回避與某一個異性同學(xué)過多時間單獨(dú)相處。當(dāng)感覺自己喜歡上某位異性或某位異性喜歡上自己進(jìn)而擔(dān)心這種情況會影響學(xué)習(xí)時,不必驚慌害怕,更不要覺得自己不應(yīng)該,因?yàn)檫@是長大成人的一種正常心理需求,這也是中學(xué)階段比較多的心理現(xiàn)象,這時比較恰當(dāng)?shù)姆绞交蛟S是將這份感情埋藏在心里,互相勉勵,將感情升華為無盡的動力,去刻苦學(xué)習(xí)、立志成材,為長大后獲得這份感情打好基礎(chǔ)?？傊?異往應(yīng)把握好“度”。距離是一種美,也是一種保護(hù)。

記者:

高中生,尤其是高三學(xué)生,即將面臨著專業(yè)的選擇和填報(bào),面對這一決定人生走向的抉擇,不少同學(xué)感到困惑無助。請您對在高三畢業(yè)生中普遍存在的職業(yè)與人生規(guī)劃方面的問題給與一些建議。

根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前我國大學(xué)階段,約有60-70%的大學(xué)生不喜歡自己所學(xué)的專業(yè)。這樣的情況勢必會使學(xué)習(xí)變成最痛苦的事情,繼而出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象。30%的大學(xué)生職業(yè)目標(biāo)不明確或從未考慮過,20%的大學(xué)生會有尋求職業(yè)指導(dǎo)的強(qiáng)烈需要,50%的大學(xué)畢業(yè)生在工作一年內(nèi)會更換工作。在我校的團(tuán)體心理輔導(dǎo)選修課中,我也經(jīng)常在高一學(xué)生中做學(xué)生職業(yè)選擇與規(guī)劃的小調(diào)查,記得有一次,我問過在場同學(xué)一個問題:“有多少同學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)確立了未來想從事的職業(yè)或者有了初步的意向?”結(jié)果,在場的100多位同學(xué)只有9位同學(xué)舉起了自己的手。另外,還有很多尋求個體心理輔導(dǎo)的同學(xué)或者給我寫信的同學(xué)都會告訴我不知道自己的學(xué)習(xí)動力在哪里?說到這里,我們將不得不談及青少年的職業(yè)指導(dǎo)與人生規(guī)劃問題。

職業(yè)指導(dǎo)與人生規(guī)劃是指個人發(fā)展與組織發(fā)展相結(jié)合,通過對職業(yè)選擇的主客觀因素分析、總結(jié)和測定,確定一個人的奮斗目標(biāo),并為實(shí)現(xiàn)這一職業(yè)目標(biāo),而預(yù)先進(jìn)行系統(tǒng)安排的過程。在這樣的職業(yè)規(guī)劃過程中,我們要做到“知己知彼”。所謂的“知己”是指要深入了解自己的能力、興趣、性格、價(jià)值觀,所謂的“知彼”是指要深入了解各種職業(yè)的現(xiàn)狀以及就業(yè)機(jī)會等情況。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)匹配原則確定適合自己的職業(yè)目標(biāo),也就是說要根據(jù)個人因素和社會因素把自己放在最恰當(dāng)?shù)奈恢蒙?。如果高中階段,特別是在填報(bào)高考志愿之前,我們還不能確立較為清晰的職業(yè)目標(biāo),建議各位能夠及時聯(lián)系學(xué)校的心理輔導(dǎo)老師或者專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃師,進(jìn)行相關(guān)的興趣、技能、人格測試以及價(jià)值觀問卷調(diào)查等。如果想要了解各種職業(yè)情況,可以使用JOBSOSO(中文職業(yè)搜索引擎)這一工具來進(jìn)行相關(guān)信息查詢。

三、適合高中生的心理健康教育的形式

學(xué)校心理輔導(dǎo)是指在一種新型的建設(shè)性的人際關(guān)系中,學(xué)校輔導(dǎo)人員運(yùn)用其專業(yè)知識和技能,給學(xué)生以合乎其需要的協(xié)助與服務(wù),幫助學(xué)生正確地了解自己、認(rèn)識環(huán)境,并根據(jù)自身?xiàng)l件確立有益于個人發(fā)展和社會進(jìn)步的生活目標(biāo),使其克服成長中的障礙,在學(xué)習(xí)、工作及人際關(guān)系等各個方面,調(diào)整自己的行為習(xí)慣,從而充分發(fā)揮自己的潛能,不斷增強(qiáng)對社會的適應(yīng)能力。

記者:

高中生課業(yè)繁重,少有固定的時間接受心理健康教育課程,很多心理輔導(dǎo)是利用課余零打碎敲的時間進(jìn)行的,這就要求輔導(dǎo)形式多樣化。請問針對高中生的具體情況,您是通過哪些行之有效且不乏生趣的形式積極的對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)呢?

李金芝:

高中生正處于青春期這一關(guān)鍵時期,在其自身生理和心理發(fā)展方面,存在不少新問題新情況,需要獨(dú)立自主來面對。同時,由于他們的課業(yè)負(fù)擔(dān)比較重,更容易出現(xiàn)緊張焦慮等情緒問題。在高壓力與心理發(fā)展不定型雙重因素影響下,學(xué)生極易出現(xiàn)一些消極情緒。因此,在高中學(xué)校開展心理健康教育顯得尤為重要。而由于高中生課業(yè)比較繁重,少有固定的時間接受心理健康教育課程。此外,心理健康教育在我國大部分地區(qū)還處于起步階段,心理健康教育作為一個教學(xué)學(xué)科,在許多方面還有待完善與提高。

從學(xué)生角度來看,接納心理健康教育、在自己出現(xiàn)各種心理問題時能夠第一時間想到求助于心理輔導(dǎo)這一途徑還需要一些時間準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。根據(jù)我在我校2008年9月份進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查,我校學(xué)生在遇到心理上的困難而自己難以調(diào)整的時候,僅有2.9%的同學(xué)會想到首先求助心理咨詢師。作為學(xué)校的一名心理健康教育教師,我意識到需要借助多種方式走近學(xué)生,宣傳擴(kuò)大心理健康教育的影響,并利用零打碎敲的時間來進(jìn)行心理健康教育,比如我通過國旗下講話來宣傳什么是心理健康以及心理健康教育的重要性、通過“心語信箱”接收學(xué)生的個別來信并進(jìn)行及時回復(fù)、通過每周三下午的校園廣播進(jìn)行心理健康教育知識普及和有關(guān)的心理自我調(diào)適方法、通過專題心理輔導(dǎo)講座(如青春期男生女生專題)以及校本選修課來適時進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)、通過每天開放的心理咨詢室進(jìn)行個體心理輔導(dǎo)等形式。作為一名學(xué)校的心理健康教育教師,我意識到要想盡可能多地使學(xué)生認(rèn)識到心理健康教育的重要性、使學(xué)生充分領(lǐng)悟到心理健康教育的獨(dú)特價(jià)值,那么就需要通過多種途徑來宣傳、來滲透、來進(jìn)行,而不能坐在咨詢室里靜等學(xué)生前來。有很多時候,靜等是等不來學(xué)生的。

四、青春寄語

記者:

最后請您談?wù)剬Α肚啻浩诮】怠返目捶?、建議,對本刊及廣大青少年讀者的寄語。

李金芝: