時間:2023-06-26 16:08:28
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育宣傳,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
據婦產科醫生介紹,這幾年來在醫院婦產科臨床上主動提出要孩子幾日幾點出生的產婦和家屬越來越多。拋開這種做法對醫院正常工作的影響不說,單提不必要的剖宮產對胎兒和產婦的近期、遠期不利影響就有很多?,F實中,似乎醫生的這些話都沒有人聽,社會上也沒有多少人知道,倒是不斷有人提出要做剖宮產,倒是不少的家屬手里都拿著有一本小冊子,諸如什么時辰出生的孩子容易發財、什么時辰出生的孩子適宜做官之類。
科學昌明到今天了,居然還有人相信這些無稽之談,而且這之類的出版物還竟然盛行,這只能叫我們很多醫學科普工作者感到汗顏和悲哀。
我的一位同事是做醫生的,他的兒子前年去了新加坡留學。在那里,孩子學會了自己做飯。網上聊天時,孩子告訴爸爸以后家里炒菜時不要等油鍋燒得冒煙時再放鹽了。爸爸說知道了,問他是在哪里學的?他說公共汽車上每天都播放這些知識。而且,當地孩子知道的健康知識比他從做醫生父親那里得到的多得多。
想想我們的健康教育工作真有很多不盡如人意的地方。社會普遍認為健康教育那就是衛生部門的事,具體說是醫院的事,而醫院要抓業務和收入,就只得把健康教育規劃成為醫院保健部門的事了,況且上級的健康教育工作檢查都集中在那里了。每年一次或二次的檢查只要有幾幅宣傳畫,有做了宣傳專欄的照片資料,有醫務人員學習記錄就行了。至于我們的群眾,我們的居民掌握了多少疾病預防知識就無從知曉了,誰去做這之類的普及工作呢?
如果不是采取積極主動的方式向專家咨詢或是網上搜索、自學閱讀,人們就很難通過被動方式獲取科學的健康知識。今年8月份《健康報》――《醫學論壇》欄目還開展了一個專題的討論;“醫生要不要做科普宣傳?”可見,因為診治工作忙、沒有報酬、沒有相應的考核,我們有很多醫生在臨床工作中已忽略或沒有做這項工作了。我們的醫務工作者已經把應該面向大眾擔負起健康教育的基本職責都給忘記了。
回憶在80、90年代的時候,那時報紙的發行量和版面設置都比現在要少,可媒體知道讀者需要健康知識,當編輯到每周一期的健康專欄時還會到醫院來向醫生們征稿。如今,醫院就是把寫好了的科普稿子送給媒體登載卻都是要收取高額版面費用的。長此以往,醫院領導就會想,我們單位用于宣傳自己醫療服務開展項目、宣傳專家的經費都不夠,哪有資金投入做全社會都需要的大眾健康教育宣傳了。
如此一來,我們的健康教育工作就最后歸結到了全國各省、市健康教育所了,一個城市又能有幾所健教所呢?于是,我們的廣泛的健康教育宣傳就陷入了一個無人過問或者說只有極少數幾個部門在管的怪圈里拔不出來。在偏遠一些的地方,健康教育管理工作成為了盲區,而因為對疾病預防知識的缺乏卻導致日常生活中許多不幸事件的發生。
自從開展健康教育以來,我們提高了病人的健康保健知識,有力配合了治療護理工作的順利進行,對如何做好健康教育工作進行了探討。
1臨床資料
1.1病房環境介紹為病人介紹病房環境,減少病人的恐懼、焦慮、緊張等心理問題。讓病人感受到溫暖、關心和安慰,早日康復。
1.2病房情況介紹我科是普通外科,收治病人中,以中老年病人、農村病人居多,手術后各種引流導管多,胃管、尿管、盆腔引流管放置時間長,病人要了解、掌握并學會的內容多。宣教工作的成功與否,直接影響護理工作的順利進行及病人的健康、康復。
2宣教方法
2.1長期以來,對病人的宣教一直是護理工作的薄弱環節,宣教意識淡漠。通過工作中的實例來加強護士對宣教的重要性和必要性。如對病人進行宣教后,臨床上遇到病人拒絕置胃管,拒絕翻身、拍背等,使護士們明確護士在健康教育中所擔任的角色,所處的地位,承擔的任務和應發揮的作用。[1]要求每位護士做到病人從入院到出院整個住院期間的不同時期,根據病人的情況及需要進行一系列的健康教育。
2.2學會察言觀色,反復強化宣教在宣教中注意觀察病人的神態、表情,來判斷病人是否明白。在宣教中發現病人出現茫然的眼神或心不在焉時說明病人不明白或沒注意聽,需改變宣教的語言與技巧。有的病人說一遍就懂,教一遍就會,但有的不行,需要我們反復強化宣教以達到目的。
2.3真誠相待,耐心宣教要達到宣教目的,必須對病人真誠相待、耐心負責。如有位60歲的牟爺爺,疝氣病人,準備擇期手術。老人長期吸煙,護士對他說明吸煙的危害,勸他不要吸煙,老人滿口答應,但偷偷在廁所內吸煙。護士發現后,跟他講吸煙對他的疾病有影響,吸煙、咳嗽、便秘會影響腹內壓增高,老人聽了以后,很感動,說以后不吸了,最后老人順利渡過手術期出院了。
2.4通俗性健康教育語言必須具備通俗易懂和樸實自然等特點,這是由口頭交際方式所決定的,同時也只有這樣才能使健康教育達到最佳的效果。為了確保健康教育語言表達具有通俗易懂的特點,我們著重強調以下3個方面:①語言必須具有樸實無華、簡單明了、生動流暢和親切自然等特點。②少用或盡量不用“行語”或術語,特別是醫學術語。使用醫學術語時則深入淺出,多解釋。③多用平易明了基本詞語、常用詞匯或大眾詞語等。采用通俗易懂的語言進行健康教育,是反應一個人的水平的重要標志。
3采用查對制度
開展健康教育的過程中,對語言的運用進行了有益的探索,同時也對我們護理工作進行了考核。具體做法是:
3.1自查以提問的方式了解病人的程度,發現掌握不好者,及時給以補充宣教,以達到宣教目的。
3.2抽查護士長每天不定時的抽查,通過詢問、溝通,及時發現問題,找出宣教中的薄弱點,對護士進行督促和指導。
4小結
實踐證明,做好宣教是我們護理工作中不可忽視的一項工作,只有腳踏實地認真去做,才能真正提高病人的自身保健能力,達到增進健康,預防疾病,恢復健康和減輕痛苦的目的。[2]
DIY是英文縮寫,譯為自己動手做。下面介紹一些頸椎病患者的自我治療經驗,以供參考。
1.1按摩后頸法我得了頸椎病,又長期坐辦公室,整天頭暈、脖子痛、肩膀酸,醫院要我每周去做“牽引”,因工作忙,堅持不了。后一位朋友教我自我按摩,辦法是雙手十指交叉,放在脖子后,用手掌按摩后脖頸100次,然后單手各按摩50次。按摩時下頜微抬,以使后頸處于松弛狀態。半年多來,我每天早晨起來按摩,天天堅持,有時晚上也做一次。現在,我的頸椎病已好了。
作為一名頸椎病患者,我與親朋、病友交流時收集到兩種古代流傳頸椎病自我保健方法,詳述如下。鳳點頭方法是:閉上眼睛(避免老年同志暈眩),身體不動,用頭在空中書寫繁體“鳳”字,每天7-8遍。鶴吸水:身體不動,下頜抬起,抖動前伸,同樣7-8遍。我堅持了5個月,自感頸椎不適明顯減輕。
1.2干搓臉法去年秋天,我得了頸椎增生,左手手指麻木,幾次去醫院治療無效。后在朋友建議下采用干搓臉法,不到半年就好了。方法是:十指伸直舉同臉高,下上搓臉,每天早晚各一百次,連續半年便好。此法由于肩頭同時活動,還可治肩周炎,并有美容作用(聊城孫超)。
1.3攪舌法我患頸椎病多年,久治不愈。一次,我在攪舌做牙齒保健操后,頸椎部感覺有些輕松,便留意了。我每天堅持做攪舌數次,1個月后頸椎竟不再酸痛,半年多來也沒有犯病。方法是,舌尖在牙床內側或牙床外側,順一個方向轉圈攪動,待后腦勺感到痛脹時(約有14圈)停下休息一會兒,再向相反方法轉圈攪動,這樣反復3-4次即可。
1.4拍打法我患頸椎病十幾年,經多次理療、按摩等都未治愈,朋友介紹拍打可治頸椎病,于是我買了一個橡膠錘,每晚看電視或躺在床上,用橡膠錘打患處30分鐘,現已痊愈達兩年之久。2不同年齡的“愛膝”之道
膝關節疼痛在各個年齡段的人群中都比較常見。說得“恐怖”些,我們的膝關節只有15年左右的“好時光”,其余的時間里,都會因為不同的原因而出現不同類型的疼痛。
2.115歲以前膝關節處于發育階段,青春期的生長痛多發在膝關節附近。
2.215歲-30歲膝關節處于“完美狀態”,運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織,基本都感受不到它的存在。
2.330歲-40歲髕骨軟骨產生了早期輕度磨損,會出現一次脆弱期,出現短期的膝關節酸痛,持續幾個星期到幾個月,有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節內一層3-5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關節緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟骨沒有神經分布,所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預警信號”,在這段時期內要避免劇烈運動。也是從這個時候開始,對膝關節的使用不能再隨心所欲。
2.440歲-50歲在走遠路之后,膝關節內側容易出現酸痛,用手輕揉之后會緩解。在膝關節中,半月板的作用是緩沖震動、保持穩定。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐,因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分布,在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現象的到來提醒人們:該開始保養關節了。
2.550歲以上膝關節會感覺到明顯疼痛,這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到,軟骨全層磨損,關節炎已經產生。這時候應該節約使用關節,減少劇烈運動,尤其是上下樓梯和爬山,必要時可以使用拐杖來減輕膝關節承受的壓力。3心腦血管病患者尤需控血糖
俗話說“千金難買老來瘦”,以致多數人認為瘦子連脂肪都很少,又怎么會得高血脂呢?事實并非如此。專家表示,高血脂并不是胖人的專利,在心內科有近50%的病人既不超重也不肥胖,這又是為什么呢?
在一般的體檢報告中,血脂指標常包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)這四項,其中總膽固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白膽固醇升高都是異常的,可以被稱為“高血脂癥”。
高血脂與肥胖并不存在直接的關系。在臨床上發現,高血脂患者只有近50%是胖子,雖然攝入的脂肪不少,但是機體對糖類、脂類的代謝功能非常健全,這種人即使看起來就是一坨脂肪,卻并沒有脂代謝異常;而有些人瘦,可能是因為患了糖尿病,糖尿病就是造成脂代謝異常的一個原因。這些人雖然體型看起來很瘦弱,但查一查血脂,往往會不正常。
可見,不能想當然地認為“胖子會得高血脂,瘦子不會患上高血脂”,是否會得這個病與體內血脂的吸收、合成與轉化是否異常有關。
3.1血脂異常的診斷依靠檢查由于血脂異常的臨床表現較少,所以,血脂異常的診斷主要依靠實驗室檢查:測定TC、TG、HDL-C及LDL-C四項指標即可。但需注意受檢查者必須是空腹12小時以上,且抽血前的最后一餐禁飲酒及高脂肪飲食。如果測定結果為異常,應在兩周后復查,若仍異常則可確立診斷。如果第一次確診為高血脂,醫生首先會要求患者4周內進行飲食控制,要求患者做到膳食平衡。在飲食上,盡量少吃動物內臟、無鱗的魚、紅肉、軟體海鮮、貝類等。多吃新鮮蔬菜水果,并且每天堅持30-60分鐘的中等強度(比如快步走)等鍛煉。
3.2心腦血管疾病者更需控血脂如果靠改變生活方式不能很好地控制血脂,可能就需要服用調整血脂的藥物了。高血脂合并其他慢性病,一經確診也應立即用藥。血脂代謝異常如果不及時治療,也可能引發各種合并疾病,比如動脈粥樣硬化,甚至出現卒中等?!霸谛膬瓤疲3龅揭恍┘毙孕墓;虿环€定性心絞痛的患者,即使他們的血脂水平在檢驗報告提示的參考范圍內,通常也需要按照疾病的危險分層,服用調整血脂的藥物,使血脂水平到達目標值,來穩定血管壁上的斑塊”。“藥物不僅有降脂的作用,還有抗炎、抗血小板聚集,抗氧化作用等,從而達到穩定斑塊的作用。”
3.4血脂檢查的重點對象①已有冠心病、腦血管病或周圍血管病者;②有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;③有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者;④家族性高脂血癥者。4睡眠運動好情緒皆是養肝妙方
養生俗語中有“青年養腎,中年養肝,老年養胃”之說,體現了保健養生中不同年齡階段的養護重點。簡言之,青年人要重點注意調理心理生理健康,老年人則更多注意飲食健康,顧護脾胃功能;而中年養肝之說,更是體現了人體機能由旺盛轉向衰退,甚至決定長壽康樂的關鍵調養階段。這里提到所養的“肝”,并不是簡單現代醫學解剖學中的肝臟功能,而是指傳統中醫保健五臟學說中的肝功能―主要包括了藏血攝魂、疏泄開合、調暢情志等主要功能,亦即對睡眠、排泄、情緒、運動、性相關功能的調節。
4.1熬夜失眠最傷肝首先,對于睡眠的調節?,F代人的所謂現代生活,往往伴隨著“晚上不睡,早上不起”,習慣而成自然,最后導致晚上不能睡,早上不想起,失眠,多夢,睡眠質量較差,精神疲倦,習慣便秘,面色晦暗,色斑早現。其次,中年時期的事業打拼,煙酒應酬,影視娛樂,不夜的城市生活能帶給我們健康的并非表面的華麗,暗耗陰血,久視傷目,用現代醫學的解釋:白天為您的消化、解毒、合成工作了一天的肝臟,晚上也得減輕負擔喘口氣??!所以對女士來說,睡眠才是最好的化妝品,網上流行說法是有道理的:超過晚上10點不睡,那是不要臉,超過2點不睡,那是不要命!
一、領導重視,部署到位
為做好今年防災減災宣傳周活動,我市對“防災減災日”宣傳周活動進行早安排、早組織、早動員、早行動,成立了宣傳周活動領導小組,明確職責,落實專人,因地制宜,注重實效,宣傳周活動取得良好的社會效果。
二、廣泛宣傳,氛圍濃厚
一是宣傳普及防災減災知識。利用電視、網絡、微博等媒體,突出今年“防災減災日”主題,開展水旱災害、地震災害等各類自然災害知識和防范應對措施宣傳,宣傳報道全市開展防災減災活動情況。
二是集中開展防災減災知識戶外咨詢宣傳活動。組織單位相關科室成員在單位樓前開展 “防災減災日”戶外宣傳活動,懸掛條幅、設置宣傳展板和咨詢臺向群眾宣傳防災減災科普知識,通過現場發放宣傳資料、接受現場咨詢等方式集中宣傳火災、地震、洪澇等災害的基本知識和避險辦法。
我們應及時做好以下預防工作:
1.過敏體質的人不要過多地曬太陽,可用防曬霜保護。外出游玩要隨身帶風油精,抹后防蟲。桃花等花類觀賞就好,不要用手接觸花粉,以免過敏。
2.注意保持室內空氣流通,毛巾、被褥要常曬太陽,多吃蔬菜水果,補充維生素C和B,少吃辛辣刺激的東西。加強營養,加強運動,提高人體免疫力。兒童要按時進行預防接種。
3.保持良好的生活習慣和人際關系,充實生活。保證良好的睡眠,保持良好的心理狀態,不可打亂生物鐘。如生活習慣、心理狀態發現異常及時找??漆t生咨詢。
4.有心血管疾病的人少參加劇烈和刺激的運動,控制飲食。根據天氣變化適當保暖,平時生活要有一定規律。老年人如有心血管方面的疾病要經常測量血壓、血脂,不可以參加激烈的運動。肉少吃,多吃蔬菜水果,提倡低脂、低鈉、低糖飲食。
流感的預防
流感是流行性感冒的簡稱,它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。常于冬、春季流行,通過空氣飛沫傳播。由于流感和普通感冒的名稱有相似之處,因而很多人認為流感就是感冒,只不過是“流行”起來的感冒而已,沒什么了不起。其實流感和普通感冒有很大的不同:流感是由流感病毒引起的,發熱典型,可以高達38.8攝氏度,持續3—4天,頭痛明顯,全身疼痛,并且疼痛的很嚴重,全身極度乏力,有時鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽,還可能并發為肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等,可能會威脅生命,常發生局部甚至大范圍暴發流行。而普通感冒一般不會發生嚴重的并發癥,也不會引起大流行,一般只是流鼻涕、咳嗽等,不會出現發高燒、全身無力等癥狀。由此可見,流感和普通感冒完全不同,它不是普通感冒的流行,而是一種比普通感冒嚴重得多的急性呼吸道傳染病,需要特別加以預防。
主要預防措施:
1.接種流感疫苗,接種流感疫苗是世界公認的預防流感最有效的方法。
2.保持1米的距離?;颊呖人源驀娞鐣r,那些帶病毒的唾液可以濺到約70厘米遠,因此當你發現有人要打噴嚏或咳嗽時,應馬上退到這個距離之外,如果在樓梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉過身去,因為你的眼睛和鼻子是最易傳染的。
3.常洗手。病毒可以在患者手摸過的地方存活3個小時,所以你應經常洗手。
4.小心封閉的空間,經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,老年人、兒童盡量少去人群密集的地方。
水痘的預防
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病?;颊咭詪胗變憾嘁姡w兒童亦為易感人群,幼兒園、學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天,多為15—17天。易感者接觸病人后約90%會傳染發病,病初癥狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日后,軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可并發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預后良好,極少數人出現嚴重并發癥。部分病人恢復后體內可潛伏病毒,成年后某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施:
1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。
2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。
3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂干燥后方能復學(自發病起21天左右)。
4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗后15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
麻疹
、風疹的預防
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發于冬春兩季,麻疹傳染性非常強,病毒隨飛沫排出直接感染,間接傳播很少。但患過麻疹后可獲得免疫力。
麻疹潛伏期為10—14天,發病時主要表現為上呼吸道炎癥,急起發熱,咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。出疹期:于第4病日左右開始出疹,持續3—5天。從耳后發際,漸及前額、面頸、軀干與四肢,此時全身中毒癥狀加重,體溫高達40℃,精神萎靡、嗜睡;恢復期:皮疹出齊后,中毒癥狀明顯緩解,體溫下降,約1—2日降至正常。皮疹1—2周退凈。若治療不及時可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發癥。
風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。冬春兩季是多發季節,其傳染性強,在幼兒園及小學可成批兒童患病。病毒一般通過空氣飛沫傳播,或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接傳染。
風疹從接觸感染到癥狀出現,要經過14—21天。癥狀有低熱或中度發熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好和眼發紅等上呼吸道癥狀。通常在發熱1—2天后出現皮疹,24小時蔓延全身。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點,皮疹一般在3天內迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,患者飲食如常。風疹并發癥很少,一旦發生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發癥時,應及時治療。
防治措施:因兩種病都有很強的傳染性,一旦發病,應及時隔離防止傳播。麻、風疹流行期間盡量少去公共場所(尤其是醫院),以減少感染和傳播機會。接種疫苗是預防和控制麻疹和風疹最有效的措施。
流行性腮腺炎的預防
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季均可發生,冬春季節發病率最高,對兩至十五歲的兒童威脅嚴重,常在幼兒園和學校中流行。
腮腺炎可因說話、咳嗽、打噴嚏而通過唾液進行傳播,少數也可以通過被患者污染的物品(食物、食具和玩具)間接傳播,起病較急。該病潛伏期一般為十六至十八天,主要癥狀為一側或雙側腮腺(耳前和耳下部)腫大,以耳垂為中心,向前、后、下擴展,充塞于下頜骨和乳突之間,邊緣不清,觸之有彈性,并有輕度觸痛,局部皮膚腫脹發亮,表面發熱,但不發紅,不會化膿,張嘴、吞咽和吃東西時疼痛,吃酸性食物時局部更疼。一般是一側腮腺先腫,一至四天后另一側相繼腫脹,
頜下腺、舌下腺、頸淋巴結因受累而腫大。嚴重的還可見到下頜部、頸部甚至胸部前腫脹,這是由于舌下腺、頜下腺也受累的緣故?;純撼S形泛?、發熱、頭痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不適,嚴重者伴有發冷、惡心、嘔吐、嗜睡、頸部發硬、昏迷或抽筋等。腫脹在三至四天可達高峰,再持續四至五天后逐漸消退,六至七天后體溫逐漸下降,經治療,癥狀十天左右即可消失,并獲得終身免疫。
呼倫貝爾盟境內的鄂溫克、鄂倫春、達斡爾三個少數民族自治旗,是我國現有的人口數量最少的三個少數民族自治旗(縣級),其中鄂溫克族人口25768人,鄂倫春3365人,達斡爾族69331人,我們把這三個少數民族為三少民族。這三個少數民族婦女和兒童的數量就少的屈指可數了。由于這三個少數民族都聚集居在便將經濟不發達地區,群眾的生活條件比較艱苦,受舊的風俗習慣和傳統文化的影響較深,他們剛剛從游牧、狩獵、農耕的 半原始社會狀態直接進入了21世紀,黨的以后,特別是改革開放以來,這三個少數民族地區的經濟得到了較快的發展,衛生工作也和其他行業一樣得到了迅速的發展,婦幼保健工作被各級政府提到來的議事日程上來,在三個少數民族衛生事業的發展中,健康教育起到了促進和拉動作用,為三少民族地區衛生事業的發展做出了重要的貢獻。
健康教育宣傳是怎么樣開展的?對促進三少民族地區的婦女兒童的健康起到了什么樣的戰略作用?我們在健康教育宣傳工作中以宣傳黨的婦幼衛生工作方針政策,貫徹執行“以保健為中心,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層”的婦幼衛生工作方針,在群眾中開展了廣泛的宣傳,加強了等級醫院和愛嬰醫院的業務培訓,加強了孕產婦和嬰幼兒的兩個系統管理,在健康教育宣傳中,我們廣泛的宣傳了高危與產婦的專案管理,普及新法接生,降低孕產婦和嬰幼兒死亡率,建立婦幼衛生工作三級網,開展生命監測的宣教工作,為基層編輯婦幼衛生報,母嬰保健法宣傳畫冊,婦女五期保健,兒童保健,心里衛生咨詢,健康教育致讀者一封信,健康處方,性教育等資料3萬于份。
對基層的健康教育人員進行了培訓,培訓的內容包括婦幼保健專業知識和健康教育技能兩個方面,專業知識包括婦女保健知識和理論,技能培訓包括文字編輯、攝影、報刊編輯、宣傳板的制作,板報的設計,簡單的繪畫技能等。這些培訓工作的開展,對促進三少民族地區的健康教育水平的提高起到了非常重要的作用。
在三少民族地區的婦女保健所建立了宣教待產室,播放健康教育電視片,電視錄像片包括:青春期保健,圍產保健,更年期保健,婚前檢查,遺傳咨詢與優生,計劃免疫,兒童保健與心里衛生,計劃生育。在婦產科曾設了孕產婦保健的電視錄像,播放的內容包括圍產期保健和產褥保健,母乳喂養。兒科和兒童保健科病房為小患者播放動畫片或為家長播放兒童保健知識。各科室都備有健康教育宣傳單,宣傳冊,自編的婦幼衛生報。制作了固定式健康教育宣傳板,宣傳的內容包括:用藥小知識,婦幼保健,母嬰保健法,婚前檢查,計劃免疫,口腔保健,兒童眼保健,齲齒的防治,四病防治,生長發育的監測等,并結合節假日走上街頭向廣大的群眾宣傳醫療保健知識。
健康教育宣傳工作的開展對促進鄂溫克、鄂倫春、達斡爾三個少數民族地區的婦女兒童的健康起到了積極的防御屏障作用,對哦《母嬰保健法》的貫徹執行,計劃免疫工作的開展,孕產婦和嬰幼兒的死亡監測與分析兒童生長發育監測,兩個系統管理起到了戰略性的促進和拉動發展的重要作用。特別是對邊疆少數民族地區開展婦幼保健,建立??票=∷鸬搅朔e極的推動作用,健康教育工作的開展確實提高了廣大婦女和兒童的健康,為三少民族地區的婦幼衛生事業的發展做出了積極的貢獻,本身也促進了健康教育工作自身的發展。
在山少民族的健康教育宣傳工作中,我們按照“把保健的方法交割群眾的原則,堅持按照治病不如防病,保健有限與臨床,計劃免疫先行,醫療作為后盾保障健康”的方針,開展婦幼衛生健康教育宣傳工作,把群眾的健康放在首位,不斷的提高和將強健康教務宣傳工作的水平,提高健康教育人員的自身素質,開展好三少民族地區的健康教育工作。
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)04(b)-0183-04
[Abstract] Objective To explore the effect of health education based on WeChat platform on reduction of uncertainty in illness in parents whose children suffering from Kawasaki diseases. Methods From May 2013 to October 2014,70 children patients with Kawasaki diseases admitted into our hospital and their parents were selected as research objects and evenly divided into observation group and control group in random.In the observation group,health education based on WeChat was adopted,while in the control group,conventional nursing mode was used.The uncertainty in illness by parents before and after intervention,mastering of disease-related knowledge after intervention,and satisfaction on health education were compared between the two groups. Results After intervention,dimensional scores and total score of uncertainty in illness in the observation group were all significantly decreased,and lower than that in the control group respectively in the same period(P
[Key words] Kawasaki disease;Health education;Uncertainty in illness;WeChat
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性出疹發熱性疾病,患兒可伴有發熱、出疹及皮膚黏膜改變等特異性臨床表現[1]。隨著診療技術的發展,非典型性川崎病患兒的數量也在持續增加[2],KD是引起小兒后天性心臟病的主要誘發因素,若患兒未得到及時處理,可導致心肌梗死、缺血性心肌病甚至猝死等嚴重心血管并發癥[3]。KD主要發病人群是2歲以內的嬰幼兒,絕大多數父母缺乏足夠與疾病相關信息與知識和疾病相關事務判斷能力,在一定程度上導致患兒父母疾病不確定感的產生[4],影響其正常的家庭生活、日?;顒蛹皩純喊Y狀的管理[5]。臨床研究顯示,給予合理的健康宣教,將有利于降低患兒父母的疾病不確定感。本研究建立基于微信平臺的健康宣教管理模式,探討其在川崎病患兒父母中的臨床應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年5月~2014年10月在我院兒科住院的KD患兒父母為研究對象。納入標準:①父母為患兒的主要照顧者,且非單親家庭;②身體健康狀態良好,具備微信賬號且熟練運用其功能;③患兒符合KD診斷標準[6];④知情同意,并自愿參與本項研究。選擇患兒的最主要照顧者角色(父親或母親)作為研究對象,共納入70名(父親或母親)作為研究對象,采用隨機數字表法將研究對象分為觀察組和對照組,每組35例。其中觀察組男11例,女24例;年齡22~32歲,平均(26.28±4.72)歲;教育背景:本科及以上學歷14例,大專或高職16例,中?;虺踔?例;觀察組患兒男14例,女21例;年齡1~4歲,平均 (2.43±0.62)歲;病程3~11 d,平均(7.29±3.93)d。對照組35例,男10例,女25例;年齡21~33歲,平均(27.18±4.68)歲;教育背景:本科及以上學歷13例,大專或高職16例,中專或初中6例;對照組患兒男12例,女23例,年齡2~4歲,平均(2.41±0.36)歲;病程3~11 d,平均(7.43±3.01)d;兩組患兒及父母的基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采取傳統的健康教育方案,包括常規面對面的口頭健康教育及派發??平】敌淌謨裕純喝朐汉笥舍t護人員向其父母進行面對面交談,交代患兒日常護理的相關注意事項,同時將KD健康宣教手冊派發至各患兒父母,由家屬自行查閱。
1.2.2 觀察組 建立以微信為媒介的健康宣教,具體實施方案如下:①建立KD微信公眾平臺。收集KD相關資料,經過篩選制定微信健康宣教平臺,主要包括基本知識(概念、治療經過)、院內檢查(院內各項檢查目的、費用及注意事項等)、護理技巧(常見并發癥的處理和方法)和出院宣教(出院前的宣教與隨訪)4個欄目,并以文字、視頻、圖片的形式完善上述欄目的內容。②患兒入院后,其父母通過掃描二維碼的形式關注公眾號,患兒父母可自行查閱相關資料。③審核通過后,由主管護士向患兒父母介紹該平臺的使用方法,家屬可按照患兒的病情階段選擇相關的欄目自行學習。如患兒需進行相關的抽血化驗,則患兒父母可點開相關的檢查項目了解檢查的目的,指標的正常范圍和意義,以及相關費用等方面的內容。④建立醫護、家屬互助微信群,實現以同伴為基礎的信息支持:鼓勵患兒父母通過微信群進行交流,一方面研究人員可及時回答父母的疑難問題,提出正確的建議與指導;另一方面父母可在微信群內進行互動,分享經歷與經驗,從患兒共同的經歷中獲得社會支持。
1.3 收集指標
①父母疾病不確定感:采用中文版疾病不確定感父母量表(parents′ perception uncertainty scale,PPUS),該量表由不確定感理論創始人Mishel教授設計[7],并由麥嘉軒等[8]翻譯成中文,共計28個條目,包括疾病狀態不明確性、疾病狀態復雜性、與疾病相關信息缺乏、疾病預后不可預測性4個維度,各條目采用Likert 5級評分法,總分28~140分,分數越低表明疾病不確定感越低。經測試該量表的Cronbach α=0.812,具有良好的信效度。②KD知識掌握情況:采用自行擬定的《川崎病患兒父母基本知識與技能調查表》對患兒父母進行問卷調查,包括24道單選題和4道多選題,單選題選擇正確或多選題每選對一個選項計2.5分,總分0~100分,其中≤70分為未掌握,71~85分為部分掌握,≥86分為掌握。③健康宣教滿意度:采用住院患者滿意度調查表,共計20個條目,包括對健康教育內容、形式及效果的滿意度評價,采用Likert 5級評分法,總分20~100分,其中≤80分為不滿意,81~90分為基本滿意,≥91分為非常滿意。其中指標①在入院后當天及出院時分別采集,指標②和③在出院時采集。
1.4 統計學方法
采用SPSS 22.0統計軟件對數據進行分析,計數資料用百分率(%)表示,等級資料比較采用秩和檢驗;計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組父母干預前后疾病不確定感評分的比較
除不明確性維度外,對照組各維度評分及總分均無明顯變化(P>0.05);干預后觀察組不確定感各維度評分及總分均明顯降低,且低于同期對照組(P
2.2 兩組父母干預后KD知識掌握情況的比較
干預后對照組父母疾病相關知識掌握程度明顯低于觀察組,差異有統計學意義(Z=26.25,P
2.3 兩組父母對健康宣教滿意度的比較
觀察組父母對健康宣教的滿意程度明顯高于對照組,差異有統計學意義(Z=11.77,P
3 討論
3.1 降低KD患兒父母疾病不確定感的必要性
疾病不確定感由個體對疾病相關刺激的感知框架所產生[9],是個體缺乏判斷與疾病相關事務的能力,并伴隨疾病診斷、癥狀、治療及預后而變化,與患者的生存質量、自我效能感等密切相關[10-14]。由于KD患兒主要發病年齡為0~2歲,患者兒不具備病情認知表達能力,完全依賴于父母的照顧,如果父母對疾病認知不足,缺乏與疾病相關事務的判斷能力,將極可能導致父母疾病不確定感的產生[4]。王海燕等[15]的研究顯示,父母疾病不確定感與焦慮呈明顯的正相關,較高的疾病不確定感將影響父母的身心健康,動搖父母的治療信心,不利于醫療活動的正常開展,甚至誘發醫療糾紛[16],因此降低KD患兒父母的疾病不確定感是臨床護理重點。
3.2 基于微信平臺的健康宣教對降低KD患兒父母疾病不確定感的效果分析
根據疾病不確定感理論,KD父母疾病不確定感主要來自以下幾個方面[10]:①不明確KD的癥狀;②不明確住院期間復雜的治療和護理;③缺乏與KD診斷及病情變化有關的信息;④不可預測KD治療過程及預后。本研究顯示,基于微信管理平臺的健康宣教可顯著改善父母的疾病不確定感,其可能與微信平臺的優勢特點相關。①在健康宣教的形式方面,微信平臺改變傳統的健康宣教模式,提供更為生動、豐富的健康宣教內容,以視頻、圖片及文字的形式進行綜合展示,不受時間與空間的限制,便于患兒父母更便捷地獲取疾病相關知識,明確KD的相關癥狀,提升父母對健康宣教的滿意度。②在健康宣教內容方面,按照患兒住院治療的不同階段設計父母需配合的要點,內容更具針對性,父母可根據患兒情況進行對照分析,詳細了解相關的治療護理信息,降低疾病的不明確性及復雜性。③在微信群組中進行互動交流,一方面醫護人員的及時解答可讓患兒父母第一時間了解患兒的診斷和病情變化情況,進行相應的醫護知識指導;另一方面通過不同患兒父母間的互動交流、成功事例展示,可強化其對治療過程及預后的信心。由此可見,基于微信平臺的健康宣教具有形式的多樣化、內容的針對性和互動的支持性等優勢,可豐富患兒父母對疾病的認知情況,降低對疾病的不確定感,與黃曉燕等[17]的研究結果一致。
3.3 建立微信健康宣教平臺需注意的問題
微信是運用最廣泛的網絡社交工具,在手機端可方便接收與發送文字、聲音、圖片及視頻等相關信息,在微信平臺進行健康宣教時還應注意如下問題。①由于網絡信息的豐富性與多樣性,缺乏醫學專業知識的患兒父母難以對各種信息的真偽及實用性進行識別[18],因此,進行宣教的內容需要由專業醫護人員進行篩選、組織和梳理,以保證所提供信息的專業性與實用性[17]。②由于醫學治療信息的不斷發展及微信平臺服務人群的需求變化,為了保證微信信息平臺內容的持續更新,建立由網絡工程師、臨床醫生、護士及隨訪管理人員為一體的多專業協作團隊是保證本平臺順利開展的基礎。③微信平臺的互動不受時間與空間的限制,可根據臨床需求設定一名專職人員進行管理,以便于保持及時的互動交流。
綜上所述,基于微信平臺的健康宣教可顯著降低KD患兒父母疾病不確定感,提升患兒父母對疾病相關知識的認知水平,提升對健康宣教的滿意度,具有簡便、經濟、有效及接受程度高等優點,值得臨床進一步推廣。
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在區衛健委的領導下,我院結合自身職能職責,以提高公民健康素質為出發點,全面落實健康教育工作,深入扎實開展創國衛工作。
一、健全組織強化制度
我院將健康教育工作列入醫院重要議事日程,首先成立健康教育領導小組,由院長擔任組長,副院長擔任副組長,各職能科室負責人為組織成員的健康教育領導小組,制定了健康教育計劃和實施方案,完善了院、科、病室三級健康教育網絡。醫院在控制其他項目經費增長的情況下,竭力保障健康教育經費開支,確保健康教育宣傳陣地和健康教育宣傳資料的經費投入,從而保障了醫院健康教育工作順利開展。
二、完善措施狠抓落實
(一)醫院制定了健康教育實施方案,各科室有健康教育、控煙工作計劃,并按照計劃實施開展良好,每月健康教育辦公室按照工作計劃到各科室檢查健康教育開展情況,按照獎懲制度進行獎罰,進行通報。
(二)完善全院各種指引標示牌、就診檢查流程、檢查注意事項方便患者就診、醫院院容院貌和醫務人員精神風貌有明顯提升。
(三)醫院開展各種方式健康教育
1、健康教有宣傳陣地
(1)健康教育宣傳欄:健康教育宣傳欄每2月更換一次,主要介紹健康教育知識,心理健康知識,控煙知識,急救常識,安全知識、醫院設備、科室、專家簡介,指導患者就診。
(2)門診和住院大廳和各科室均放置健康教育資料架供來院患者免費取閱健康教育資料,提高就診患者相關疾病的健康知識。
(3)醫院大廳電子屏幕、多媒體等播放健康教育知識。
2、領取和自編健康教育宣傳資料
醫院自制健康教育手冊1000冊、控煙戒煙常識宣傳單500余份,分別發放到門診科室、住院病人、門診患者手中。不定期召開健康教育健康促進、控煙活動會議,醫務人員健康教育各項測試知識知曉率均90%以上,住院患者病陪人健康教育各項知識知曉率在80%以上,發放健康教育宣傳資料和滿意度調查表滿意度在97%以上。
2、進一步完善醫院健康教育工作制度。明確職責,結合醫院實際,制定本年度醫院職工健康教育培訓計劃。保證計劃落實,任務到位;嚴格考核辦法。每周院長查房、健康教育為必查內容,并隨時抽查醫務人員和病人及陪伴。醫院每季度對各科職工進行考核,考核成績將與經濟掛鉤,年終考核評比后,根據成績和結果,獎懲兌現。
3、為了搞好健康教育工作,首先必須加大宣傳力度,利用醫院門診大廳放像設備,播放健康教育宣傳資料片。每季度辦宣傳專欄一期計5個,每月黑板報一期。宣傳資料盡量融針對性、科學性、實用性、通俗性、趣味性為一體,內容包括衛生防病、婦幼保健、飲食衛生、常見病、多發病、季節性傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地,大力普及健康衛生知識和常識,破除迷信,教育廣大群眾自覺養成良好的健康衛生習慣,提高全民健康素質。
二、抓好職工的學習宣傳教育。為提高職工對健康教育的認識,增強職工的衛生觀念,普及衛生知識,我們定期召開職工大會,傳達貫徹上級有關健康教育會議精神,組織學習健康教育有關文件。為了學習不走過場,制定了學習制度,建立了學習考勤簿。通過學習,職工們明確了健康教育的目的和意義以及重要性,增強了衛生保健意識,提高自我保健能力。
三、狠抓職工的教育培訓。按照培訓計劃要求,醫院今年集中對職工培訓四次。內容主要以專業知識、技能、技巧、方法等為題材。全院現有職工175人,參加培訓160人,培訓率己達90%以上。并設立科室健康教育宣傳員,以科室為單位開展定期開展各種健康教育培訓及活動,要求參加人員達100%,培訓活動有資料、有記錄。
四、積極搞好健康教育宣傳工作。我們通過門診、住院及病人問卷等形式,向病人及家屬開展健康教育宣傳,散發宣傳資料。原創:我們還利用舉辦講座、宣傳欄、錄像等形式廣泛宣傳健康教育的意義和作用。除衛生日上街宣傳外,還不定期上街宣傳、咨詢。全年共發放健康教育宣傳資料14000余份,咨詢達2000余人。門診和住院部全年出版宣傳欄各四期。