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中圖分類號(hào):F120 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2014)07-0358-01
一、生態(tài)及生態(tài)文明的內(nèi)涵
生態(tài)的生是開(kāi)拓競(jìng)生,整合共生,循環(huán)再生和適應(yīng)自生;態(tài)是物態(tài)和諧,事態(tài)祥和,心態(tài)平和,智態(tài)悟和,這里的悟是人們的智慧思考。生態(tài)可以用十六個(gè)字來(lái)概括:“物競(jìng)天擇,道法自然,事共人為,心和文化”。生態(tài)有耦合關(guān)系、整合學(xué)問(wèn)、和諧狀態(tài)和進(jìn)化過(guò)程四種內(nèi)涵:一是包括人在內(nèi)的生物和環(huán)境之間,生命個(gè)體和整體之間,以及子系統(tǒng)和母系統(tǒng)之間的耦合關(guān)系,我們大家談的生態(tài)不是生態(tài)學(xué),而是一種關(guān)系,是生命,特別是人的生存發(fā)展、繁衍、進(jìn)化所依存的各種必要條件和主體與客體之間的相互作用關(guān)系。二是包括人在內(nèi)的生物和環(huán)境之間有機(jī)整合性的學(xué)問(wèn)。首先它是人類認(rèn)識(shí)環(huán)境,改造環(huán)境的世界觀和方法論或自然哲學(xué)。在座很多聽(tīng)眾都是理學(xué)博士,英文中理學(xué)博士就是哲學(xué)博士。你學(xué)習(xí)自然科學(xué),不懂哲學(xué),不懂生態(tài)學(xué),就不能成為一個(gè)博士,所以我們的理學(xué)博士叫做哲學(xué)博士。生態(tài)學(xué)還是包括人在內(nèi)的生物和環(huán)境之間關(guān)系的一門系統(tǒng)科學(xué),是人類塑造環(huán)境、模擬自然的一門工程技術(shù),也是我們養(yǎng)心悅目、陶冶情操的一門自然美學(xué)。以前在學(xué)校里我們受的教育是要認(rèn)識(shí)自然,改造自然,但沒(méi)有教我們?cè)鯓悠肺蹲匀唬硎茏匀唬@也需要正確的方法論,就是生態(tài)美學(xué)的指導(dǎo),我們說(shuō)生態(tài)既是哲學(xué),也是科學(xué),也是工程,也是美學(xué);三是包括人在內(nèi)的生物與環(huán)境關(guān)系良性循環(huán)的和諧狀態(tài)。實(shí)際上從剛才的定義,生態(tài)既然是一種關(guān)系,它就是中性的,不好也不壞,但人們經(jīng)常把“生態(tài)關(guān)系和諧的”,“生態(tài)環(huán)境良性循環(huán)的”定語(yǔ)簡(jiǎn)稱為生態(tài),如生態(tài)城市、 生態(tài)旅游、生態(tài)建筑、生態(tài)衛(wèi)生等, 是約定俗成后被社會(huì)所公認(rèn)的用語(yǔ),表示人和環(huán)境在時(shí)空演替過(guò)程中形成的一種自然文脈、肌理、組織和秩序;四是生命-環(huán)境系統(tǒng)一種定向的進(jìn)化過(guò)程,生態(tài)系統(tǒng)從低級(jí)向高級(jí),從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的定向演化過(guò)程,物質(zhì)流通量越來(lái)越低,信息反饋越來(lái)越暢通,有高的自組織能力,功能性有機(jī)發(fā)育等等,是一種定向的有機(jī)進(jìn)化過(guò)程。
生態(tài)文明的文,指人(包括個(gè)體人與群體人)與環(huán)境(包括自然、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)環(huán)境)關(guān)系的紋理、脈絡(luò)或規(guī)律,是一種時(shí)間、空間的生態(tài)關(guān)聯(lián)。日加月是明,指從暗向亮,愚昧向睿智的開(kāi)化、教化和進(jìn)化過(guò)程。生態(tài)文明就是物質(zhì)文明、精神文明、政治文明在自然、社會(huì)生態(tài)關(guān)系上的具體表現(xiàn)。生態(tài)文明建設(shè)包括經(jīng)濟(jì)建設(shè)中生產(chǎn)和消費(fèi)的物態(tài)文明、政治建設(shè)中組織和管理的體制文明、文化建設(shè)中知識(shí)和智慧的認(rèn)知文明、以及社會(huì)建設(shè)中道德和精神的心態(tài)文明,把這四個(gè)文明抓好,就把生態(tài)文明貫穿到經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、政治建設(shè)中去了。如體制文明建設(shè),要實(shí)現(xiàn)從十六大提出的區(qū)域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌、人與自然統(tǒng)籌、對(duì)內(nèi)與對(duì)外統(tǒng)籌等五個(gè)統(tǒng)籌,以及十七大補(bǔ)充提出的中央和地方、個(gè)人與集體、局部和整體、當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)四類關(guān)系的協(xié)調(diào)。這九個(gè)統(tǒng)籌關(guān)系如果協(xié)調(diào)好了,體制條塊分割、決策就事論事,管理還原論主導(dǎo)等不文明行為就能有所改善。物態(tài)文明包括物質(zhì)生產(chǎn)、流通、消費(fèi)、還原、管理的生產(chǎn)文明和消費(fèi)文明,特別是消費(fèi)文明。針對(duì)當(dāng)今社會(huì)一些不健康的消費(fèi)文化,物態(tài)文明將推進(jìn)社會(huì)上以金錢為中心的富裕生活向以健康為中心的和諧生活轉(zhuǎn)變,以數(shù)量多多為目標(biāo)的占有型消費(fèi)向以功效優(yōu)化為目標(biāo)的適宜型消費(fèi)轉(zhuǎn)變,以外顯為中心的摩登消費(fèi)向以內(nèi)需為中心的科學(xué)消費(fèi)轉(zhuǎn)變,以利己為中心的物理型關(guān)愛(ài)向以愛(ài)它為中心的生態(tài)型關(guān)愛(ài)轉(zhuǎn)變。我們尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段,人們往往把關(guān)注的重點(diǎn)放在改善物質(zhì)生活、遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)生和自生機(jī)制上,而生態(tài)學(xué)的共生與再生觀相對(duì)薄弱,利他、愛(ài)他之心還有待進(jìn)一步培育。必須大力提倡心態(tài)文明,讓雷鋒精神返回社會(huì)。心態(tài)文明是人對(duì)待和處理其自然生態(tài)和人文生態(tài)關(guān)系的精神境界,包括溫飽、功利、道德、信仰和天地境界。要在這些方面要多多進(jìn)行正面的引導(dǎo)和社會(huì)的關(guān)注。
二、生態(tài)文明的四個(gè)機(jī)制
生態(tài)學(xué)有很多規(guī)律,將其用于社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治文化發(fā)展,其最基本的原理有四條,可以用拓、適、饋、整四個(gè)字來(lái)概括:一是“拓”,開(kāi)拓的拓,每一種生物,每一個(gè)生命有機(jī)體都有其內(nèi)秉增長(zhǎng)率,都能千方百計(jì)拓展生態(tài)位,獲取更多的資源和更適宜的環(huán)境,為其生存、發(fā)展、繁衍和安全服務(wù);二是“適”, 適應(yīng)的適,具有強(qiáng)的順應(yīng)環(huán)境變化的生存發(fā)展機(jī)制和變異能力, 既能不失時(shí)機(jī)地抓住一切發(fā)展機(jī)會(huì),高效利用一切可以利用的資源,又能根據(jù)環(huán)境變化,通過(guò)多樣化和靈活的結(jié)構(gòu)調(diào)整和功能轉(zhuǎn)型調(diào)整自己的生態(tài)位,創(chuàng)造有利其發(fā)展的生存環(huán)境;三是“饋”, 反饋的饋,包括物質(zhì)循環(huán)和信息反饋,物質(zhì)通過(guò)生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者最后回到大自然中去,使世間一切資源都能物盡其用、一切生物都能占據(jù)一定的生態(tài)位;任何生物的行為通過(guò)生態(tài)鏈網(wǎng)形成信息鏈,層級(jí)傳遞,最后反饋到它本身,進(jìn)一步促進(jìn)或者抑制其行為,實(shí)現(xiàn)一種螺旋式的系統(tǒng)進(jìn)化;四是“整”, 整合的整,生命-環(huán)境系統(tǒng)遵循特有的整合機(jī)制和進(jìn)化規(guī)律,具有自組織、自適應(yīng)、自調(diào)節(jié)的協(xié)同進(jìn)化功能,能扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)發(fā)展中條塊分割、學(xué)科分離、技術(shù)單干、行為割據(jù)的還原論趨勢(shì),實(shí)現(xiàn)景觀整合性、代謝閉合性、反饋靈敏性、技術(shù)交叉性、體制綜合性和時(shí)空連續(xù)性;營(yíng)建一種多樣性高、適應(yīng)性強(qiáng)、生命力活、能自我調(diào)節(jié)的生態(tài)關(guān)系。
一切教育的執(zhí)行切入點(diǎn)都在于“攻心為上”。給予孩子一個(gè)健康的身心比任何成績(jī)和成功都更重要,這也是給孩子生命成長(zhǎng)最優(yōu)質(zhì)禮物。是師者“得生心者,得師道也”。
一、鼓勵(lì)孩子相信自己
1、賞識(shí)優(yōu)點(diǎn),喚醒孩子潛意識(shí)的自信
知識(shí)型的家長(zhǎng),很有先見(jiàn)之明,給予孩子賞識(shí)教育和建設(shè)性的建議。鄉(xiāng)村家庭教育意識(shí)薄弱,一些家長(zhǎng)忙于工作。許多孩子的心理是否處于健康是不被關(guān)注的,更不用說(shuō)被生活所累的家長(zhǎng)會(huì)注意到要去賞識(shí)孩子了。許多孩子在潛意識(shí)里變得自卑,容易自我否定,心理脆弱。所以,在校教師應(yīng)該關(guān)注這方面的孩子,給予更多肯定的力量。
教師必先做到,讀懂孩子性格、讀懂孩子的需求、讀懂孩子的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、脆弱的根源、讀懂孩子的理想。從目光里投射給孩子欣賞,因?yàn)檠凵竦慕涣鬟h(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)一切語(yǔ)言。孩子在你的眼神里讀懂了你對(duì)他的信任和欣賞后幼兒教育論文,內(nèi)心那份充實(shí)的力量是會(huì)永遠(yuǎn)銘記于心的。語(yǔ)言上有意識(shí)地、主動(dòng)地與孩子談心,在溝通時(shí)有意識(shí)地告訴孩子如何發(fā)揮優(yōu)勢(shì),告訴孩子如何挖掘自己的潛力。被受肯定了的孩子,在心理會(huì)漸漸地與理想中的自己走得更近。
當(dāng)孩子知道被受關(guān)注,被受欣賞,而且在他的身邊有這么一個(gè)可親可溝通的人在欣賞著他、關(guān)懷著他、支持著他。孩子會(huì)相信,有人相信他時(shí),他也會(huì)相信自己的。而日積月累的這種賞識(shí),將會(huì)給孩子帶來(lái)源源不斷的自信心。
2、給予平臺(tái),營(yíng)造孩子潛意識(shí)的自信
許多孩子很活潑,從來(lái)都是表現(xiàn)中的主角,而更值得我們教育者留心注意的是那些默默在觀望的孩子。在他們的心理,他們也期望能活躍地去展示自己,可是平臺(tái)的局限、能力的玄殊,他們只能是被忽略了,而成為了觀望者。一大部份人不敢挑戰(zhàn)自己、怕出糗而關(guān)閉了自己的活躍的心智。我們時(shí)不時(shí)制造機(jī)會(huì),創(chuàng)造表現(xiàn)的平臺(tái),讓孩子通過(guò)展示自己獲得更多的鍛煉,通過(guò)各種表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)自己的能力,從而創(chuàng)造一個(gè)自信的自我。
3、創(chuàng)造氛圍,提升孩子潛意識(shí)的自信
來(lái)自長(zhǎng)者的欣賞會(huì)給孩子很大的鼓舞和暗示,讓孩子充滿信心;同樣創(chuàng)造一個(gè)懂得互相賞識(shí)的群體氛圍,更能讓孩子潛意識(shí)的自信持續(xù)一生。
在群體中,讓孩子通過(guò)互相欣賞,來(lái)贊美別人給同伴以鼓勵(lì);同樣別人也會(huì)通過(guò)賞識(shí)給予他鼓勵(lì)。這樣的群體里流動(dòng)著人性溫暖的一面,孩子懂得給予賞識(shí)并同時(shí)被賞識(shí)著,我想健康自信的種子會(huì)深深地埋在他靈動(dòng)的靈魂里一輩子的。
二、化解孩子情緒的包袱
現(xiàn)代社會(huì)浮澡、人性腐化、不良的風(fēng)氣還沒(méi)全部清除。在鄉(xiāng)村,一些文化氛圍不夠濃厚的地區(qū)幼兒教育論文,人文素養(yǎng)較差的地區(qū),許多孩子由于從小的耳濡目染,早就不知不覺(jué)地養(yǎng)成了許多自己全然不知的壞習(xí)慣和壞情緒。如果不及時(shí)有效地幫助他們認(rèn)識(shí)并消除,那么這些壞習(xí)慣和壞情緒將會(huì)導(dǎo)致孩子演化出許多不良的問(wèn)題,嚴(yán)重地影響其心智的健康成長(zhǎng)論文范文。
1、透視孩子內(nèi)在的不良情緒
許多孩子因?yàn)槠涓改傅牟涣记榫w而受其感染;有些孩子則因?yàn)榕c父母溝通不來(lái),而內(nèi)心受到許多的瘡傷;還有些孩子因?yàn)榧彝?nèi)部關(guān)系的種種矛盾,而造成內(nèi)心的許多消極情緒……孩子正在成長(zhǎng)的路上,他們?nèi)狈?duì)外在環(huán)境的理性的辨別能力、分析能力,也缺乏相應(yīng)的內(nèi)在抗體去面對(duì)出現(xiàn)在他們周遭的種種不良氛圍。
為了每一個(gè)孩子的健康,讓我們帶上一雙透視眼多關(guān)懷一下孩子的表現(xiàn)情況,是哪些內(nèi)心障礙、心理疾病和困惑的情緒深深地影響了他的心智成長(zhǎng)?當(dāng)我們?yōu)楹⒆觽冋业竭@些病源的時(shí)候,那么孩子就多了一米陽(yáng)光的健康力量。
2、排解孩子內(nèi)在的不良情緒
聰明、陽(yáng)光型的孩子在內(nèi)心有問(wèn)題,會(huì)懂得及時(shí)尋書(shū)問(wèn)師找人排解。若遇到孩子是封閉型、憂郁型、浮燥型、粗魯型的,那么這類型的孩子的排解能力,就得多多關(guān)注了。這群孩子更多的缺乏正確的觀念,和理智的心態(tài),所以他們幾乎是排解不了自己出現(xiàn)的不良情緒問(wèn)題。有時(shí)甚至還會(huì)因?yàn)樾愿褚蛩刈尣涣记榫w加速惡性循環(huán)。為此,幫助他們排解不良情緒就得多下點(diǎn)心力了。
平時(shí),我就積累了這些好方法:和孩子一起玩他喜歡玩的游戲、活動(dòng)、運(yùn)動(dòng);與孩子共談心,尊重他們的感受,傾聽(tīng)他們的需求,給予他們面對(duì)問(wèn)題的正念;和孩子一起出謀劃策改變自己的心態(tài);約其他孩子出謀劃策從側(cè)面幫助他排解情緒和心理問(wèn)題。
3、醞釀孩子內(nèi)在自我調(diào)節(jié)的能力
師者最好授之以漁。在成長(zhǎng)路上的孩子,給他們最好的禮物就是面對(duì)問(wèn)題時(shí)的那份強(qiáng)大的內(nèi)在心態(tài)。我們幫助他們有意識(shí)地懂得自我調(diào)節(jié),讓他們自己懂得去關(guān)注自己的身心健康發(fā)展。
除了許多心靈書(shū)籍、和經(jīng)典的故事、影片有助于孩子的自我調(diào)節(jié)能力的發(fā)展。我想更多的還是在面對(duì)真時(shí)情境時(shí)的那份心態(tài)磨練,更能讓孩子獲得成熟的內(nèi)在心智和自我調(diào)節(jié)能力。所以,校內(nèi)應(yīng)該定時(shí)開(kāi)設(shè)些心態(tài)課程,讓孩子學(xué)會(huì)面對(duì),學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心態(tài),并形成積極向上的成長(zhǎng)心態(tài)。
三、激勵(lì)孩子發(fā)揮內(nèi)在活力
每個(gè)孩子都是一股新生幼兒教育論文,只是潛能是否有在成長(zhǎng)的關(guān)鍵期被其充分發(fā)揮否。我想我們都應(yīng)該給孩子更多開(kāi)拓未來(lái)的力量。
1、引領(lǐng)孩子認(rèn)識(shí)自己的未來(lái)
孩子是有夢(mèng)、有信力、有沖勁、有靈氣的,他們需要我們給予他們更多的暗示和肯定。讓孩子認(rèn)識(shí)自己的未來(lái)有無(wú)限的開(kāi)拓力,有美好的前途、一切夢(mèng)想皆有可能實(shí)現(xiàn),并且一定實(shí)現(xiàn),以激蕩起孩子內(nèi)心那股火熱的追求之心。給孩子這般的信力,孩子也會(huì)發(fā)揮其內(nèi)在的心力開(kāi)拓他夢(mèng)想的領(lǐng)域的。
2、提升孩子內(nèi)在的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)
只有在對(duì)比中,才能彰顯能力的水平;只有在競(jìng)爭(zhēng)中,才能磨練內(nèi)在的成熟心智。而給孩子正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),等于給予了孩子最豐碩的勇氣。讓他們?cè)诟?jìng)爭(zhēng)中學(xué)會(huì)快樂(lè)面對(duì),學(xué)會(huì)成長(zhǎng),學(xué)會(huì)如何競(jìng)技,學(xué)會(huì)如何去創(chuàng)造……一步步地走向那個(gè)成熟的自己.教育的真諦全在于此。
為了加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流,《上海預(yù)防醫(yī)學(xué)》蘇南編輯分部、《中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)》蘇南特約編輯部和《職業(yè)與健康》華東編輯部于11月5-6日在蘇州市樂(lè)鄉(xiāng)飯店舉行了《“三刊”編輯分部全體編委會(huì)議暨職業(yè)健康促進(jìn)與發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)》。會(huì)議由蘇州市疾病預(yù)防控制中心承辦,無(wú)錫、常州和南通市疾病預(yù)防控制中心協(xié)辦。來(lái)自北京、上海、天津、沈陽(yáng)、浙江和江蘇各市及縣(市)、區(qū)的80多位有關(guān)職業(yè)病防治等專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)、專家、教授、編委和作者參加了大會(huì)。江蘇省疾病預(yù)防控制中心汪華主任、蘇州市衛(wèi)生局王燁源副局長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒研究所李朝林主任、鄒昌淇教授、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)周志俊教授以及《上海預(yù)防醫(yī)學(xué)》編輯部姚正鳴副主任、《職業(yè)與健康》張印德總編、編輯部張軍主任和《中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)》編輯部曹明琳主任應(yīng)邀出席了會(huì)議。開(kāi)幕式由蘇州市疾病預(yù)防控制中心沈潔主任主持,王燁源副局長(zhǎng)致歡迎詞,汪華主任作了重要講話,“三刊”編輯部領(lǐng)導(dǎo)也分別致辭祝賀。
王燁源副局長(zhǎng)在講話中,對(duì)一貫大力支持、指導(dǎo)和關(guān)愛(ài)“三刊”編輯分部的中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院以及“三刊”編輯部的領(lǐng)導(dǎo)和專家表示衷心感謝,并認(rèn)為高質(zhì)量的學(xué)術(shù)交流是科技進(jìn)步和創(chuàng)新的源頭活水。“三刊”編輯分部的建立,為蘇南地區(qū)以至江、浙、滬長(zhǎng)江三角地區(qū)提供了一個(gè)很好的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),對(duì)加強(qiáng)職業(yè)病防治學(xué)科的人才培養(yǎng)等內(nèi)涵建設(shè)發(fā)揮了積極的作用。為了提高編輯分部的生命力,促進(jìn)編輯分部的可持續(xù)性發(fā)展,編輯分部必須著眼促進(jìn)疾控相關(guān)領(lǐng)域的科研和疾控能力建設(shè),突出“三刊”在長(zhǎng)三角地區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)作用,充分發(fā)揮分部編委的專家優(yōu)勢(shì),積極組織開(kāi)展專題學(xué)術(shù)研討。為了征得更多的、高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文,編輯分部還應(yīng)著力于提高各地編委和作者的科研能力,加強(qiáng)與各地高校的科研合作。要認(rèn)真做好雜志的征訂發(fā)行工作,加強(qiáng)讀者、作者和編輯部之間的聯(lián)系,使編輯分部在溝通讀者、作者和編輯部之間的聯(lián)系中起好紐帶與橋梁作用,從而使這一學(xué)術(shù)平臺(tái)在推進(jìn)各地疾病預(yù)防控制工作中更好地發(fā)揮作用。
汪華主任在講話中充分肯定了“三刊”編輯分部為江蘇省,尤其是蘇南地區(qū)在學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)方面所起的積極作用。他指出,這一學(xué)術(shù)平臺(tái)的建立,充分展示了疾控體系與期刊雜志在人才智力和科研協(xié)作橫向聯(lián)系方面的優(yōu)勢(shì),樹(shù)立了學(xué)術(shù)期刊為科技工作者服務(wù)的新形象。同時(shí),雜志也為全省預(yù)防醫(yī)學(xué)各專業(yè)人員提供了極好的專業(yè)學(xué)術(shù)平臺(tái),為預(yù)防醫(yī)學(xué)各專業(yè)人員職稱晉升提供了有利條件。他希望編輯分部進(jìn)一步搭建良好的學(xué)習(xí)、交流、服務(wù)平臺(tái),為促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)科技人才的成長(zhǎng)與提高,促進(jìn)疾控體系自主創(chuàng)新能力的提升作出更大的貢獻(xiàn)。希望全省各疾控機(jī)構(gòu)都要重視學(xué)術(shù)建設(shè),擴(kuò)大開(kāi)展多學(xué)科交叉的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的范圍。他同時(shí)指出,在當(dāng)前職業(yè)病防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻的情況下,要進(jìn)一步認(rèn)真貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,切實(shí)落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生與健康的監(jiān)督管理,不斷深化職業(yè)危害因素的防控,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展創(chuàng)造安全健康的發(fā)展環(huán)境。
開(kāi)幕式后,進(jìn)行了專家專題講座和學(xué)術(shù)論文大會(huì)交流。李朝林研究員、鄒昌淇教授和周志俊教授分別作了《當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病防治形勢(shì)及任務(wù)》《二氧化硅與致病性》《幫助企業(yè)改善工作環(huán)境和勞動(dòng)組織是職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)》的專題學(xué)術(shù)報(bào)告。本次學(xué)術(shù)研討會(huì)共征集到學(xué)術(shù)論文30多篇,其中7篇論文進(jìn)行了大會(huì)交流,會(huì)議取得了圓滿成功。
(胡達(dá)敏供稿)
一、中職學(xué)校 “課堂教學(xué)”現(xiàn)狀
(一)學(xué)生現(xiàn)狀
經(jīng)調(diào)查顯示,教師中認(rèn)可“現(xiàn)在中職學(xué)校‘差生多’”的占80.70%,只有19.30%的教師表示“不同意”。教師認(rèn)為學(xué)生“差”的理由,排在第1位的是“學(xué)習(xí)習(xí)慣差”、“行為習(xí)慣差”, 第2位是“自主學(xué)習(xí)意識(shí)差”。
1、學(xué)習(xí)習(xí)慣及行為習(xí)慣差
中職學(xué)校學(xué)生基礎(chǔ)較弱,習(xí)慣較差,問(wèn)題行為比較集中,相當(dāng)一部分學(xué)生上課不愿聽(tīng)講,他們的注意力很難集中,課堂教學(xué)出現(xiàn)以下問(wèn)題行為:不帶課本、不記筆記、講廢話、思想開(kāi)小差、煩躁不安、做小動(dòng)作、看課外書(shū)籍、聽(tīng)音樂(lè)、玩手機(jī)、吃東西、睡覺(jué)、發(fā)呆、擅離座位、喧嘩、起哄、遲到早退或隨意離開(kāi)課堂等等。
2、自主學(xué)習(xí)意識(shí)差
一部分中職學(xué)生依賴于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,處在被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)中,學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性,對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了厭惡感,缺乏興趣,對(duì)前途渺茫教育管理論文教育管理論文,無(wú)任何理想,對(duì)什么都不感興趣,久而久之,他們便對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有任何信心,產(chǎn)生厭學(xué)心理,根本沒(méi)有意識(shí)到自主學(xué)習(xí)對(duì)今后自我發(fā)展的重要性,絕大多數(shù)學(xué)生都覺(jué)得學(xué)習(xí)是家長(zhǎng)逼來(lái)的,老師硬要教的事,學(xué)習(xí)好與壞是家長(zhǎng)和老師關(guān)心的事,與自己無(wú)關(guān)。
(二)教師現(xiàn)狀
面對(duì)綜合素質(zhì)明顯下降的中職學(xué)生,使不少中職教師深感“課堂教學(xué)”過(guò)程的艱辛與無(wú)奈。“現(xiàn)在的學(xué)生越來(lái)越難教了!”成了教師們不約而同的心聲。時(shí)間一長(zhǎng),教師就會(huì)產(chǎn)生“職業(yè)倦怠”心理。成功的體驗(yàn)甚少,迫使自己體驗(yàn)平庸感,感覺(jué)苦海無(wú)邊,沒(méi)有激情,缺乏創(chuàng)造欲望,僅僅滿足于完成教學(xué)任務(wù)。長(zhǎng)期下去就會(huì)與學(xué)生的厭學(xué)形成惡性循環(huán),制約著中職學(xué)校”課堂教學(xué)”的健康發(fā)展。
二、改進(jìn)現(xiàn)代中職“課堂教學(xué)”,消除“職業(yè)倦怠”
作為老師,誰(shuí)都想有十八般武藝,假如你有小品大師趙本山的兩下子,有魔術(shù)師劉謙的功夫,都可以來(lái)一段精彩的表演,這樣的“課堂教學(xué)”不僅僅讓學(xué)生們飽了眼福,看了熱鬧,也讓學(xué)生們通過(guò)老師的表演,獲得了更開(kāi)闊的知識(shí)。事實(shí)上大多數(shù)教師沒(méi)有那樣的細(xì)胞,面對(duì)中職學(xué)校“課堂教學(xué)”現(xiàn)狀,使得教師對(duì)現(xiàn)代”課堂教學(xué)”顯得束手無(wú)策,甚至對(duì)職業(yè)教育產(chǎn)生厭倦。因此,中職教師必須自我調(diào)整,以適應(yīng)現(xiàn)代中職學(xué)校“課堂教學(xué)”論文的格式中國(guó)。
(一)教師自身心理的調(diào)適 作為中職學(xué)校的教師,我們要熟悉教學(xué)對(duì)象教育管理論文教育管理論文,針對(duì)目前的學(xué)生現(xiàn)狀來(lái)因材施教,及時(shí)調(diào)整自身的心理并不斷提高心理素質(zhì),以積極樂(lè)觀、向上、努力進(jìn)取的心態(tài)來(lái)面對(duì)學(xué)生,以快樂(lè)的、平靜的心境與學(xué)生相處。只有這樣,我們才能適應(yīng)中職教育教學(xué)的挑戰(zhàn),心里健康的教師才能培養(yǎng)心里健康的學(xué)生。
1、努力調(diào)適自己的心態(tài)與情緒
作為中職學(xué)校教師,要善于調(diào)整自身情緒和心態(tài),掌握調(diào)節(jié)和控制自己消極情緒,適時(shí)調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。因材施教,不斷進(jìn)取,才能適者生存,適者坦然;不斷提高自身的綜合素質(zhì),與時(shí)俱進(jìn),才能找到解決問(wèn)題的正確思路和方法,也才能真正擁有心理上的舒適感。并通過(guò)自身健康的心態(tài)和良好的心理素質(zhì)去感染和影響學(xué)生,這樣才能更好地了解和認(rèn)識(shí)學(xué)生,從而找到切合實(shí)際的教學(xué)方法,幫助學(xué)生解決成長(zhǎng)過(guò)程中的問(wèn)題。對(duì)待學(xué)生應(yīng)該“一見(jiàn)你就笑”,而不是“一見(jiàn)你就惱”、
2、注意提高自我認(rèn)知的能力
教學(xué)過(guò)程中不僅要了解學(xué)生,還要認(rèn)識(shí)自我。有不少教師不與學(xué)生溝通,對(duì)自己缺乏了解,教學(xué)工作不能從學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā),目標(biāo)定得過(guò)高,導(dǎo)致付出與回報(bào)不相符,從而心理也就失衡了。因此,教師應(yīng)勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí),注重學(xué)生的情感,不斷提高自己的認(rèn)知能力,達(dá)到維護(hù)和增進(jìn)師生心理健康的目的,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的和諧統(tǒng)一,形成自己的教學(xué)風(fēng)格。 3、善于增強(qiáng)自身的心理承受能力
凡事都不可能是一帆風(fēng)順,壓力、挫折對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)也是難免的。作為中職學(xué)校教師在目前生源素質(zhì)普遍降低的情況下,教育教學(xué)問(wèn)題、學(xué)生的行為問(wèn)題無(wú)疑會(huì)給我們帶來(lái)巨大的心理壓力。如果我們沒(méi)有足夠的心理承受能力教育管理論文教育管理論文,就很難經(jīng)得住這種壓力的考驗(yàn),就有可能因此而情緒消極,從而影響我們的教育教學(xué)工作,重者影響我們的身心健康。因此,我們應(yīng)該以寬容、接納、愉悅和積極的心態(tài)去看待并適應(yīng)眼下的學(xué)生問(wèn)題,善于通過(guò)營(yíng)造良好的心境來(lái)增強(qiáng)自身的心理承受能力。要以寬廣的態(tài)度看待所面臨的壓力,把負(fù)面的情緒變成生命禮物,以良好的精神風(fēng)貌來(lái)展示中等職業(yè)教育教學(xué)的風(fēng)采。
(二)中職教師轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念
作為中職學(xué)校教師首先要了解中國(guó)職業(yè)教育改革發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)態(tài),掌握最新職業(yè)教育理論,了解行業(yè)、企業(yè)一線實(shí)際。轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,改革課堂教學(xué)。教學(xué)質(zhì)量能否提高,教學(xué)任務(wù)能否順利完成,主要取決于“課堂教學(xué)”。“課堂教學(xué)”是教師駕馭教學(xué)的主要載體,是教師工作、成長(zhǎng)的主要陣地,是不斷創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的舞臺(tái)。
1、教師教育教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變
教師是教育的核心和精髓,教育已不單是“傳道、授業(yè)、解惑”。要確立“職業(yè)教育是大眾教育,不是淘汰教育;是成功教育,不是精英教育”的教育觀念。要充分尊重學(xué)生主體,當(dāng)然包括尊重學(xué)生基礎(chǔ)差和習(xí)慣差的現(xiàn)實(shí)。“差生”也是人才,某方面差,不等于各方面都差,今天不行不等于將來(lái)不行。每個(gè)人都有自己的智能優(yōu)勢(shì),而現(xiàn)實(shí)教育往往只注重?cái)?shù)理邏輯智能與語(yǔ)言智能,通常把這兩項(xiàng)智能弱的學(xué)生誤認(rèn)為是差生,而忽視了這些所謂差生在其他智能方面的優(yōu)勢(shì)。作為我們的教育應(yīng)盡量開(kāi)發(fā)學(xué)生的各種智能。人無(wú)全才、人人有才,揚(yáng)長(zhǎng)避短,人人成才。教師根據(jù)學(xué)生的興趣、愛(ài)好、特長(zhǎng),因材施教,努力為社會(huì)培養(yǎng)各類人才。
2、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變
在教學(xué)摘要由教師的“單向灌輸”向“師生交往與互動(dòng)”轉(zhuǎn)變論文的格式中國(guó)。運(yùn)用靈活機(jī)動(dòng)的教學(xué)方法,現(xiàn)在“課堂教學(xué)”的過(guò)程管理。掌握“課堂教學(xué)”控制藝術(shù)。學(xué)生都希望自己的老師能眉飛色舞,能手舞足蹈。假如教師能活靈活現(xiàn)的將“課堂教學(xué)”與“表演藝術(shù)”相結(jié)合;將“理論知識(shí)”與“實(shí)踐技能”相結(jié)合;將“課本知識(shí)”與“生活實(shí)際”相結(jié)合,那當(dāng)然是再好不過(guò)的事情了。
3、教學(xué)評(píng)價(jià)方式的轉(zhuǎn)變
開(kāi)展以學(xué)生為中心的”課堂教學(xué)”評(píng)價(jià)是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、提高“課堂教學(xué)”質(zhì)量的有效措施。不僅要有老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià),還要有學(xué)生自我評(píng)價(jià)與學(xué)生之間的評(píng)價(jià)。面向?qū)W生全體,針對(duì)學(xué)生現(xiàn)狀,制定出能激發(fā)學(xué)生積極性,讓大部分學(xué)生取得較好成績(jī)的多元評(píng)價(jià)方法教育管理論文教育管理論文,注重過(guò)程評(píng)價(jià),激發(fā)學(xué)生的生命熱情,養(yǎng)成積極向上的興趣愛(ài)好。
(三)學(xué)校應(yīng)為教師的發(fā)展創(chuàng)造條件
學(xué)校發(fā)展要以教師為本,學(xué)校要設(shè)置更多的平臺(tái),從物質(zhì)、精神、情感,心理各個(gè)方面激發(fā)廣大教師工作的積極性和創(chuàng)造性,體現(xiàn)人文關(guān)懷,建立激勵(lì)機(jī)制,公平、公正地對(duì)待每一位教師;使教師身心健康,專業(yè)得到提高。開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng),為教師的身心健康創(chuàng)造安全、寬松、團(tuán)結(jié)、和諧的工作和生活環(huán)境。建立以學(xué)校為一體的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。讓教師遠(yuǎn)離“職業(yè)倦怠”。
“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海”,面對(duì)當(dāng)前職業(yè)教育面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇,我們中等職業(yè)學(xué)校的教師一定會(huì)堅(jiān)持以學(xué)生為本,轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念,改革教育教學(xué)方法,調(diào)適好心理狀態(tài),以滿腔的工作熱情投身到職業(yè)教育教學(xué)中去。為我中職教育事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一切。
⑴王珂 淺析中等職業(yè)學(xué)校建設(shè)的職業(yè)倦怠[J]職業(yè)教育研究,2007(6)
一、發(fā)生背景
談判場(chǎng)所轉(zhuǎn)移(forum shifting)是發(fā)達(dá)國(guó)家在國(guó)際知識(shí)產(chǎn)權(quán)談判中常用的一個(gè)策略,其具體做法是,在原有談判框架下遇到阻力時(shí),通過(guò)將談判議題從一個(gè)談判框架轉(zhuǎn)移至另一個(gè)框架下的方法達(dá)到目的。
眾所周知,盡管1994年《trips協(xié)定》(wto《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)定》,下同)只為wto締約方設(shè)定了最低標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)義務(wù),但對(duì)發(fā)展
現(xiàn)為全國(guó)特色診療專家的張世麟畢業(yè)于軍校。本來(lái)從軍的張世麟?yún)s突然轉(zhuǎn)行從醫(yī),這事還得從四十多年前說(shuō)起。1960年,他的胞妹患上肺結(jié)核,張世麟和家人輾轉(zhuǎn)多處,耗盡了家資求醫(yī)問(wèn)藥,誰(shuí)知最終卻沒(méi)能治好妹妹的病。眼睜睜地看著一個(gè)年輕的生命就這樣離去,張世麟不由萬(wàn)分感嘆:國(guó)內(nèi)有名的專家不少,卻連個(gè)常見(jiàn)病都治不好。他從此痛下決心要做一名醫(yī)生,醫(yī)治那些被病痛折磨的人。于是,他毅然退伍從醫(yī),開(kāi)始了自費(fèi)科研之路。這條路,一走竟然是四十余載光陰。
從立志從醫(yī)到接受正規(guī)醫(yī)學(xué)教育前的18年里,為了在醫(yī)學(xué)上開(kāi)闊眼界,他踏訪各地,走遍大江南北,廣泛收集民間各種方劑,包括偏方、驗(yàn)方,秘方,希望能從古代先賢那里得到民間醫(yī)術(shù)的精髓。1978年,張世麟終于得到攻讀高等醫(yī)學(xué)院校的機(jī)會(huì)。學(xué)習(xí)期間,在所有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程里,他最感興趣的是生物學(xué),這門課程極大地拓展了他的思路,開(kāi)闊了他的眼界。居里夫人,巴甫洛夫都是他崇慕的對(duì)象。雖然他以往沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),也沒(méi)有得天獨(dú)厚的科研條件,但他始終堅(jiān)信“鐵杵磨成針”的道理,正是憑著這樣一種精神,一種信念,張世麟開(kāi)始越走越遠(yuǎn),漸有建樹(shù),相繼取得了一系列科研成果。
戰(zhàn)地黃花香
走上了醫(yī)學(xué)道路的張世麟開(kāi)始把自己的全副身心投入到醫(yī)療科研中。1992年,張世麟經(jīng)多年研究與試制,發(fā)明了“湯膏銀屑靈”,這是他向疑難病癥發(fā)起進(jìn)攻的第一聲號(hào)角,這第一聲就不同凡響。人們知道銀屑病是頑固性皮膚病,素有“皮膚癌”的惡稱,屬于多發(fā)性或季發(fā)性久治難愈的病癥之一。張世麟的“湯膏銀屑靈”藥理獨(dú)特,該藥品在實(shí)際治療過(guò)程中有較高的治愈率,因此慕名前去找張世麟醫(yī)治的人也逐漸增多。療效的顯著讓多年從事藥物研究的張世麟有了治療皮膚病的更大信心。該項(xiàng)成果榮獲遼寧省醫(yī)療一等獎(jiǎng),《鞍山日?qǐng)?bào)》為此對(duì)張世麟進(jìn)行了專題報(bào)道,并將張世麟譽(yù)為“角落里的神醫(yī)”:《遼寧日?qǐng)?bào)》也在頭版對(duì)張世麟的科研成果進(jìn)行了表彰。1994年張世麟在其研制的“湯膏銀屑靈”的基礎(chǔ)上,結(jié)合新的醫(yī)藥理念發(fā)明“抑制真菌癬藥水”,以其更勝一籌的治療效果再度獲遼寧省醫(yī)療一等獎(jiǎng)。
1994年,張世麟從中醫(yī)的整體醫(yī)學(xué)理念出發(fā),綜合多項(xiàng)技術(shù)和方劑,發(fā)明了“體內(nèi)環(huán)保”制品“世麟十五光擦劑”,其藥理在于有效殺死真菌,以達(dá)到“體內(nèi)環(huán)保”的目的。該擦劑經(jīng)中國(guó)藥品生物制品檢定所檢測(cè),可殺滅15株真菌,“世麟十五光擦劑”正是由此得名。該擦劑經(jīng)驗(yàn)證后很快獲準(zhǔn)上市。使用該擦劑祛頑癬的優(yōu)點(diǎn)是一不用打針,二不用吃藥,三不用激素,四不用以毒攻毒,具有不含脫色劑、著色劑,本色營(yíng)養(yǎng),回歸自然等特色。之后,該擦劑又經(jīng)遼寧省藥檢所用白鼠白兔進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯示:無(wú)論急毒,長(zhǎng)毒均對(duì)臟器和組織器官無(wú)異樣改變、質(zhì)、效俱佳。此項(xiàng)成果榮獲遼寧省衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)金獎(jiǎng),中國(guó)華佗杯金獎(jiǎng)。就此項(xiàng)技術(shù)發(fā)明撰寫(xiě)的論文獲全國(guó)首屆百家之長(zhǎng)特色療法優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)、國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色療法優(yōu)秀論文獎(jiǎng),國(guó)際創(chuàng)新發(fā)明金獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。張世麟也由于此項(xiàng)研究的成功而被編入《中國(guó)當(dāng)代中西名醫(yī)大辭典》。他的技術(shù)成果使一大批皮膚病患者擺脫了長(zhǎng)年被病魔糾纏的痛苦,重新回歸到健康的生活道路上。
1996年,張世麟發(fā)出“綠色生命”的呼吁,并研制發(fā)明了“體內(nèi)環(huán)保”制品“世麟春歸葆擦劑”,后獲準(zhǔn)上市。它對(duì)人類最大的奉獻(xiàn)在于,讓人們徹底告別激素類抗過(guò)敏藥物,依靠生物營(yíng)養(yǎng)提高免疫力。就此項(xiàng)成果所作的科研報(bào)告榮獲全國(guó)首屆百家之長(zhǎng)特色療法優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng),1998年紫荊花醫(yī)學(xué)金獎(jiǎng),國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色療法優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。國(guó)際民族醫(yī)藥科博會(huì)優(yōu)秀產(chǎn)品一等獎(jiǎng)等。中央電視臺(tái)《健康世界》欄目對(duì)張世麟及其科研成果進(jìn)行了專題報(bào)道《張世麟與皮癬擦劑》。該擦劑在國(guó)內(nèi)引起了一定反響,讓眾多患者得到了福音。
由于張世麟出色的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn),1998年他被國(guó)家公派出國(guó),到澳大利亞作產(chǎn)品理療講述。《鞍山日?qǐng)?bào)》《遼寧日?qǐng)?bào)》以“治癬名家張世麟”,“閃光在國(guó)際講壇上”,“輪椅先生澳洲之行”(由于創(chuàng)傷性骨折,張世麟當(dāng)時(shí)是坐著輪椅出國(guó)的)等為題作了多次專題報(bào)道。他被世界醫(yī)藥研究中心特邀為研究員。
接天蓮葉碧
2002年,張世麟告別北京壽仁堂中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)的職務(wù)回到家鄉(xiāng),成立了鞍山世麟生物制品中心。由于張世麟在醫(yī)學(xué)界的突出成就和貢獻(xiàn),中心被選為中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)定點(diǎn)基地、中國(guó)國(guó)際權(quán)威專家協(xié)會(huì)定點(diǎn)示范單位和世界健康學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)定點(diǎn)基地,張世麟本人也獲得“中國(guó)自主創(chuàng)新優(yōu)秀專家”“第七屆中國(guó)改革優(yōu)秀人物”“中華人民共和國(guó)有突出貢獻(xiàn)專家”等榮譽(yù)稱號(hào)。
摘要:《周易》是我國(guó)最古老的著作,其中的辯證法思想滲透各個(gè)學(xué)科,尤其對(duì)中醫(yī)學(xué)的深遠(yuǎn)不可小視。張景岳說(shuō)得好:“醫(yī)易相通,理無(wú)二致”。今就《周易》哲學(xué)的“天人相應(yīng)”、“居安思危”、“潛龍勿用”、“反身修德”,與中醫(yī)養(yǎng)生的“四氣調(diào)神”、“防微杜漸”、“不妄作勞”、“德全不危”作一淺探,以明《周易》哲學(xué)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的巨大貢獻(xiàn)。
《周易》是古代著名的哲學(xué)著作,自古以來(lái),倍受推崇,被尊為群經(jīng)之首。正如《四庫(kù)提要》所說(shuō):“《易》道廣大,無(wú)所不包,旁及天文、地理、樂(lè)律、兵法、韻學(xué)、算術(shù),以逮方外之爐火,皆可援易以為說(shuō)。”[1]顯而易見(jiàn),《周易》是中華民族公認(rèn)的古老文化的奠基石,當(dāng)然中醫(yī)學(xué)也不會(huì)例外。明代張景岳說(shuō)得好:“醫(yī)易相通,理無(wú)二致”、“易具醫(yī)之理,醫(yī)得易之用”、“醫(yī)不可以無(wú)易,易不可以無(wú)醫(yī)。”[2]可見(jiàn)中醫(yī)學(xué)從一開(kāi)始就與《周易》結(jié)下了不解之緣,今就《周易》與中醫(yī)養(yǎng)生作一淺探,以求學(xué)者之斧正。
一、《周易》“天人相應(yīng)”與中醫(yī)“四氣調(diào)神”
“天人相應(yīng)”是《周易》哲學(xué)思想的精髓,被譽(yù)為“最古老的宇宙哲學(xué)”。《豐卦·彖傳》即蘊(yùn)涵這一奧義:“天地盈虛,與時(shí)消息,而況于人乎?”人與是一個(gè)統(tǒng)一的整體,自然界是人類生命賴以生存的外在環(huán)境,人類作為自然界的產(chǎn)物及其組成部分,定當(dāng)受自然的支配與制約,因而人類只有順應(yīng)自然界的變化而變化,才能與天地日月共存,達(dá)到頤養(yǎng)天年的最終目的。
中醫(yī)養(yǎng)生完全吸收了《周易》這一哲學(xué)思想,提出了自己的“四氣調(diào)神”的養(yǎng)生觀點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為:春三月為萬(wàn)物發(fā)陳的季節(jié),應(yīng)“夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生”;夏三月為萬(wàn)物番秀的季節(jié),應(yīng)“夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒”;秋三月,其氣容平,應(yīng)“早臥早起,與雞具興,使志安寧”;冬三月,其氣閉藏,應(yīng)“早臥晚起,必待日光”,“去寒就溫,無(wú)泄皮膚”,“使志若伏若匿。”[3]經(jīng)中還告誡人們要“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”,至此我們看到:《內(nèi)經(jīng)》的作者是根據(jù)自然界“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的自然變化規(guī)律,提出了“四氣調(diào)神”的具體措施,而“四氣調(diào)神”的目的又在于保持陽(yáng)氣的充沛,人體陽(yáng)氣充沛,則生機(jī)活潑,精神煥發(fā),就能達(dá)到預(yù)防疾病健康長(zhǎng)壽的目的。上古真人、至人、圣人、賢人四類養(yǎng)生家便是實(shí)踐了“智者之養(yǎng)生,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”[4]的諾言,故能“提攜天地,把握陰陽(yáng)”“處天地之和”而不危。他們之所以不反向運(yùn)動(dòng),是深知逆四時(shí)的嚴(yán)重后果:“逆春氣則少陽(yáng)不生,肝氣內(nèi)變;逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞;逆秋氣則太陽(yáng)不收,肺氣焦?jié)M;逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨(dú)沉。”[5]的經(jīng)驗(yàn),揭示了一條永恒:的真理“陰陽(yáng)曲時(shí)者,萬(wàn)物之終使也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起。”[6]
二、《周易》“居安思危”與中醫(yī)“防微杜漸”
“居安思危”是《周易》哲學(xué)思想的重要組成部分。《系辭下》曰:“善不積,不足以成名;惡不積,不足以滅身。小人以小善為無(wú)益,而弗為也,故惡積而不可掩,罪大而不可解。”《坤卦》初六言:“履霜,堅(jiān)冰至。”以上兩則經(jīng)文的意旨提醒人們:事物的總會(huì)由量變達(dá)到質(zhì)變,而要防止事物向壞的方面轉(zhuǎn)化,必須“見(jiàn)微知著”,“居安思危”。故《周易》中有“懼以始終”之言,也有“君子思患而豫防之”之語(yǔ),《系辭傳》還將“君子安而不忘危,存而不忘
亡,治而不忘亂”作為響亮的座右銘鄭重提出以警示世人。
中醫(yī)養(yǎng)生繼承并發(fā)展了《周易》這一哲學(xué)思想,提出了自己的“防危杜漸”的養(yǎng)生觀。《內(nèi)經(jīng)》中“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。”[7]體現(xiàn)的便是“未病先治”的哲學(xué)思想,并以“渴而穿井斗而鑄錐”加喻闡明治未病的重要意義。何謂治未病?明代張景岳感受深刻:“禍?zhǔn)加谖ⅲR蛴谝祝茴A(yù)此者,謂之治未病,不能預(yù)此者,謂之治已病。知命者,其謹(jǐn)于微而已矣。”[8]張氏還指出:“履霜堅(jiān)冰至,貴在謹(jǐn)于微,此誠(chéng)醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng),生命之樞機(jī)也。”[9]張景岳一語(yǔ)中的,道出了“謹(jǐn)于危”便是“治未病”的關(guān)鍵所在。世上任何事物的發(fā)生,都有其先兆,所謂“山雨欲來(lái)風(fēng)滿樓”,健康當(dāng)然也不例外,能將影響身體健康的微兆扼殺在搖籃中,這便是掌握了醫(yī)學(xué)的綱領(lǐng)、攝生的法則。
在“未病先治”方面中醫(yī)養(yǎng)生還有其獨(dú)具的特色,傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補(bǔ)均可成為“治未病”的妙計(jì)良策。宋代太醫(yī)竇材云:“人于無(wú)病時(shí),常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘,雖未得長(zhǎng)生,亦可保百年壽矣。”[10],《內(nèi)經(jīng)》《千金方》亦記針關(guān)元、足三里,灸膏肓穴均有強(qiáng)身作用。宋代醫(yī)家張呆有一名言:“若要安,三里長(zhǎng)不干。”山]是說(shuō)經(jīng)常按摩足三里,有舒筋活血,促進(jìn)新陳代謝的養(yǎng)生功能。另外,中醫(yī)藥補(bǔ)的作用亦不可小視,《神農(nóng)本草經(jīng)》被列入“上品”的藥物均冠以“輕身益氣,不老延年”之辭。如此豐富多彩的預(yù)防措施,實(shí)在是中醫(yī)養(yǎng)生的一大驕傲。
三、《周易》“潛龍勿用”與中醫(yī)“不妄作勞”
“潛龍勿用”是《周易》思想的又一重要名題。《乾卦》初九日:“潛龍,勿用。”龍是指龍星。《說(shuō)文》“龍,春分而登天,秋分而潛淵”,故“潛龍”是指潛淵之龍,隱而不見(jiàn)。爻辭提醒人們,處在這種狀態(tài),便應(yīng)靜而不動(dòng),以伺時(shí)機(jī)。《艮卦·彖傳》亦曰“艮,止也。時(shí)止則止,時(shí)行則行,動(dòng)靜不失其時(shí),其道光明。”艮卦卦義為靜止,與“潛龍勿用”一脈相承。兩則爻辭在于表明凡事必須等待時(shí)機(jī),謹(jǐn)小慎微,而不可肆意妄為,失去理智;否則便大難當(dāng)
頭,災(zāi)不可免。
中醫(yī)養(yǎng)生接受了《周易》這一哲學(xué)思想,提出了“不妄作勞”的養(yǎng)生觀點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》曰:“上古之人,知其道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神具,而盡終其天年,度百歲乃去。”[12]在此把“不妄作勞”作為“盡終天年”的必備條件之一,可見(jiàn)其在養(yǎng)生學(xué)中的重要地位。那么要做到“不妄作勞”,在日常生活中,應(yīng)當(dāng)從何人手呢?首先,要做到“精神內(nèi)守”。中醫(yī)養(yǎng)生注重內(nèi)因,所謂“精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥觥薄ⅰ罢龤獯鎯?nèi),邪不可干。”真氣的保養(yǎng)是人體健康的重要標(biāo)志。所以《內(nèi)經(jīng)》主張“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)。”[13]以養(yǎng)生著稱于世的道家代表人物莊子在“精神
內(nèi)守”方面亦有異曲同工的妙語(yǔ):“無(wú)視無(wú)聽(tīng),抱神以靜,形將自正;必靜必清,無(wú)勞汝形,無(wú)搖汝精,乃可長(zhǎng)生;目無(wú)所見(jiàn),耳無(wú)所聞,心無(wú)所知,汝神將守形,形乃長(zhǎng)生。”[l4]其次,要注意節(jié)制。是人之本性,兩性活動(dòng)是人的本能,正常的性生活有利于人體的健康,然而必須有節(jié)。若恣情,房勞過(guò)度,便會(huì)“耗傷腎精”,動(dòng)搖根本,導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)、早衰及百病叢生。《千金方》言:“恣情,命同朝露。”《內(nèi)經(jīng)》也告誡人們:“醉以入房,以
欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂(lè),故半百而衰也。”[15]故此重視腎精與腎氣的保養(yǎng),是長(zhǎng)生的秘訣之一。第三,注意飲食有節(jié)。飲食是人類賴以生存,保持健康的重要條件之一。《需卦》九五“需于酒食,貞吉。”人是需要服食酒食的(古人的酒,是用糧食果類發(fā)酵而成的,度數(shù)較低),但不能“困于酒食”,故要達(dá)到“酒食貞吉”,必須“節(jié)飲食”。如若飲食不節(jié)、暴飲暴食,超過(guò)機(jī)體的代謝能力,便嚴(yán)重?fù)p害脾胃,健康。《內(nèi)經(jīng)》有忠告:“飲食自備,腸胃乃傷。”“內(nèi)傷脾胃,百病皆生。”第四,注意勞逸適度。《內(nèi)經(jīng)》反對(duì)“過(guò)勞”,它告誡人們“勞則氣耗”[16],勞力太過(guò)則氣少力衰,精神疲憊;勞心太過(guò),則陰血暗耗,心神失養(yǎng)。因而“過(guò)勞”對(duì)人體造成的危害不可小視。如《內(nèi)經(jīng)》所言:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”[17],可見(jiàn)“過(guò)勞”是健康的大敵。華佗認(rèn)為:“人體欲得勞動(dòng),但不當(dāng)使極爾,動(dòng)搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生。”[18]他的弟子吳普,得其“五禽戲”之真?zhèn)鳎澳昃攀唷薄R蚨m度的活動(dòng),將壽蔽天地成為現(xiàn)實(shí)。
四、《周易》“反身修德”與中醫(yī)“德全不危”
“反身修德”是《周易》哲學(xué)思想的又一精華。《周易》注重道德修養(yǎng)。重視自身的完善,強(qiáng)調(diào)自強(qiáng)、自立、自省、自謙。《周易》書(shū)中關(guān)于德性修養(yǎng)的警句比比皆是,如《易傳》在釋《蹇卦》、《乾卦》、《晉卦》時(shí)分別提出了“君子以反身修德”、“君子自強(qiáng)不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德載物”等等。何為德?《正韻》歸納得好:“凡言德者。善美、正大、光明純懿之稱也。”德性的修養(yǎng)是人們事業(yè)成功的保證,也是趨吉避兇的法寶。《益卦》與《大傳》揭示得深刻“有孚惠心,勿問(wèn),元吉。”“積善之家,必有余慶”。
中醫(yī)養(yǎng)生承襲了《周易》重德的哲學(xué)思想,提出了自己的“德全不危”的養(yǎng)生觀。
《內(nèi)經(jīng)》曰:“上古之人……所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者,以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其壽。”所以“淳德全道”是“任我逍遙過(guò)百春”的先決條件。俗話說(shuō)得好:“心底無(wú)私天地寬”。道德高尚的人虛懷若谷,寬宏大量,心地善良,為人正派。故能心安不懼,心廣體舒。魯哀公曾向孔子請(qǐng)教,智者壽乎?仁者壽乎?孔子回答道:“智者仁者皆可以致壽。觀世人凡氣質(zhì)溫和者壽,質(zhì)之慈良者壽,量之寬宏者壽,貌之重厚者壽,言之簡(jiǎn)點(diǎn)者壽。蓋溫和也,慈良也,寬宏也,重厚也,簡(jiǎn)點(diǎn)也,皆仁之一端。其壽之長(zhǎng),決非猛厲、殘忍、偏狹、輕薄、淺燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了一條顛撲不破的真理:“養(yǎng)德養(yǎng)性無(wú)二術(shù)”。縱觀我們看到:孔子不但提倡“仁者壽”,而且以崇高的德行履行自己的諾言,晚年“讀《易》,韋編三絕。”[21]七十高齡后仍堅(jiān)持著書(shū)立說(shuō),誨人不倦,造福于子孫后代。唐代名醫(yī)孫思邈壽高德劭,被后人傳為佳話。他不但醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚,而且注重德性的修養(yǎng),“心誠(chéng)意正”、“順理修身”是他的至理名言。百歲后仍登山采藥,出診行醫(yī),攻讀《易經(jīng)》,撰寫(xiě)醫(yī)籍。孔孫兩氏的輝煌人生向人們展示了“大德必得其壽”的必然結(jié)果,
當(dāng)為后人養(yǎng)生的楷模。
綜上所述,《周易》哲學(xué)是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)的活水源頭,《內(nèi)經(jīng)》充分汲取了《周易》中豐富的辯證法思想及其思維模式,并將其創(chuàng)造性地和養(yǎng)生學(xué)緊密結(jié)合,從而創(chuàng)立了中醫(yī)養(yǎng)生獨(dú)特的體系,為中華民族的健康作出了不朽的貢獻(xiàn)。讓我們深研《易》理,盡啟其秘,以促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的新。
注釋:
[1]《四庫(kù)提要·易類小序》。
[2][9][明]張景岳《醫(yī)易義》。
[3][5][6][7]《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》。
[4]《靈樞·本神》。
[8][明]張景岳《類經(jīng)·攝生類·不治已病治未病》。
[10][宋]竇材《扁鵲心書(shū)》。
[11][宋]張杲《醫(yī)說(shuō)》。
[12][13][15][19]《素問(wèn)·上古天真論》。
[14]《莊子·在宥》。
[16]《素問(wèn),舉痛論》。
[17]《靈樞·九針論》。
[18][西晉]陳壽《三國(guó)志·魏書(shū)·華佗傳》。
[20]徐以經(jīng)《中華醫(yī)易薈萃》黃河出版社1990年版398頁(yè)。
[21][漢]司馬遷《史記·孔子世家》。
【中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)論文范文】傳統(tǒng)道教與中醫(yī)養(yǎng)生
作為民間道教太平道的經(jīng)典著作《太平經(jīng)》,就存有大量的養(yǎng)生和醫(yī)藥內(nèi)容。《太平經(jīng)》中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)及精氣神學(xué)說(shuō),與《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一致的,并將此學(xué)說(shuō)貫穿于養(yǎng)生與治療之中。在養(yǎng)生方面,《太平經(jīng)》注重內(nèi)養(yǎng)功,認(rèn)為:“養(yǎng)生之道,安身養(yǎng)氣,不欲喜怒也。人無(wú)憂,故自壽也。”這種內(nèi)養(yǎng)功強(qiáng)調(diào)守“神”,提出:“使空室內(nèi)傍無(wú)人,畫(huà)象隨其藏色,與四時(shí)相應(yīng),懸之窗光之中而思之。”“懸象而思守,行順?biāo)臅r(shí)氣,和合陰陽(yáng)。”就預(yù)先給五臟各畫(huà)一副神像,煉功開(kāi)始時(shí),按季節(jié)、日、時(shí)掛出相應(yīng)的畫(huà)像,以此作為信號(hào)和提示,臥下人靜后使意念集中到那一臟器上。通過(guò)這種意守臟器的練意功法,達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。
晉代葛洪的《抱樸子內(nèi)篇》,是道教理論和煉養(yǎng)方術(shù)之集大成之作。葛洪認(rèn)為,萬(wàn)物皆源于“道”或“一”,誰(shuí)能得道守一,誰(shuí)就可長(zhǎng)生。書(shū)中提出了許多有益的修道健身的理論和方法。如《極言》篇說(shuō):“是以善養(yǎng)生者,臥起有四時(shí)之早晚,興居有至和之常制;調(diào)利筋骨,有堰仰之方;杜疾閑邪,有吞吐之術(shù);流行榮衛(wèi),有補(bǔ)瀉之法;節(jié)宣勞逸,有與奪之要。忍怒以全陰氣,抑喜以養(yǎng)陽(yáng)氣。然后先將服草木以救虧缺,后服金丹以定無(wú)窮,長(zhǎng)生之理盡于此矣。”其中就包括了靜養(yǎng)、導(dǎo)引、吐納、食養(yǎng)、服丹等修煉方法。葛洪特別強(qiáng)調(diào)內(nèi)保精氣。他說(shuō):“善行氣者,內(nèi)以養(yǎng)身,外以卻惡。”(《至理》)他把行氣的方法歸納為吐納、導(dǎo)引、胎息三種。吐納是用呼吸行氣,導(dǎo)引是用形體行氣,而胎息是用呼吸和意氣相結(jié)合而行氣。并具體介紹了其煉養(yǎng)方法和注意事項(xiàng)。這些煉養(yǎng)方法大都被后人吸收,并在氣功中發(fā)展,沿用至今。轉(zhuǎn)貼于
諸如此類,不勝枚舉。道教徒們創(chuàng)造了許多修道養(yǎng)生的方法,在歷代道家的著作中,留下了諸如存思、守一、外丹、內(nèi)丹、導(dǎo)引、呼吸、服餌、咽津、服氣、符篆、房中等養(yǎng)生修煉的大量資料。
“存思”“守一”屬于精神修煉。外丹是指煉服長(zhǎng)生不老的金丹,內(nèi)丹則是熔心、息鍛煉于一爐的綜合修煉方法,相當(dāng)于氣功。早期金丹派以煉外丹為主,宋金以后的金丹派則修煉內(nèi)丹,稱為晚期金丹派。內(nèi)丹理論以黃老“道法自然”、“人身一小天地”的天人合一哲學(xué)觀為理論基礎(chǔ),認(rèn)為人身即為一個(gè)煉丹的“鼎爐”,人身內(nèi)的精、氣、神則是煉丹的原料,通過(guò)一定的修煉,可以煉精化氣,煉氣化神,煉神還虛,煉虛合道,而結(jié)丹長(zhǎng)生。從道教的初建到興盛,留下了大量關(guān)于內(nèi)丹修煉的著作。隨著內(nèi)丹派的興起,內(nèi)丹理論和功法得到逐步深化和完善,北宋中期以后,傳統(tǒng)的內(nèi)丹又深受佛教禪宗的影響,道禪相融合,形成了精深的系統(tǒng)理論和穩(wěn)妥有效的功法。雖然不能成仙,但能幫助人們健身祛病,延年益壽。這對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來(lái)說(shuō),無(wú)疑是一份寶貴的財(cái)富。
道教形體方面的修煉主要包括導(dǎo)引、按摩及武術(shù)等內(nèi)容。導(dǎo)引通過(guò)肢體的屈伸俯仰,達(dá)到舒筋活絡(luò)、強(qiáng)身健體的作用,歷來(lái)為道家所重,修道者無(wú)不從導(dǎo)引做起。在馬王堆出土的醫(yī)書(shū)資料中就有一幅彩繪的《導(dǎo)引圖》。葛洪《抱樸子》中有龍導(dǎo)、龜咽、燕飛、蛇屈、兔驚等各種模仿動(dòng)物動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)方法。隋唐之后逐漸由導(dǎo)引衍化出諸如八段錦、易筋經(jīng)、太極拳等有效的運(yùn)動(dòng)方法。可以說(shuō)葛洪的道教導(dǎo)引和華佗的醫(yī)家導(dǎo)引是這些方法的前身。
食餌方面的修煉主要有服食金丹(礦物類)、五芝(菌類植物)、咽津、服氣等。如前所述,道教認(rèn)為服食用礦物藥煉制的金丹和仙藥五芝,可以成仙,顯然是荒誕的,但其中有健身祛病的功效,則不可埋沒(méi)。咽津法包括叩齒、攪舌、鼓漱、咽津液等一系列動(dòng)作,這是道教徒們每日必做的功課。關(guān)于咽津,早在《內(nèi)經(jīng)》中即有論述。如《素問(wèn)遺篇·刺法論》說(shuō):“可以寅時(shí)面向南,凈神不亂思,閉氣不息七遍,以引頸咽氣順之,如咽甚硬物,如此七遍后,餌舌下津令無(wú)數(shù)。”葛洪曾在《抱樸子內(nèi)篇·雜應(yīng)》中介紹了叩齒之法,稱此為“堅(jiān)齒之道”。此法在唐宋時(shí)極為盛行,在方法上也有發(fā)展。明代高鐮所撰的《遵生八箋》曾詳細(xì)記載此法。事實(shí)證明,這種口腔保健,對(duì)人體健康是有益的。服氣,又稱辟谷食氣。修煉時(shí)主要以飲水食氣為主,同時(shí)服用一些輔助食品,如山藥、黃精、花生、大棗、核桃等中草藥。在馬王堆出土的醫(yī)書(shū)中,就有關(guān)于卻谷、食氣的記載。晉至唐時(shí)期曾盛行此法,宋元以后就少見(jiàn)了。
符篆咒禁,即為祝由。唐代太醫(yī)署首次設(shè)立咒禁科,還設(shè)有“祝禁博士”職,正是當(dāng)時(shí)道、佛兩家咒禁盛行背景下的產(chǎn)物。唐、宋、元、明各代均有此科,統(tǒng)稱祝由科。可見(jiàn)其影響之深。對(duì)于祝由,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有論述。《素問(wèn)移精變氣論》說(shuō):“余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。”所謂“移精變氣”,就是調(diào)整病人的精神活動(dòng),轉(zhuǎn)移對(duì)病痛的注意力,從而形成精神內(nèi)守狀態(tài),以產(chǎn)生積極的治療效果。這實(shí)際是一種宗教式的原始心理治療法。從某種意義上說(shuō),可以看成當(dāng)今的精神療法、暗示療法的先導(dǎo)。這種方法,在一定的時(shí)期內(nèi),對(duì)某些精神方面的疾病,確實(shí)能起到心理治療和精神安慰的作用。特別是在一定的宗教氛圍之中,對(duì)那些虔誠(chéng)的教徒更為靈驗(yàn)。這就是“心誠(chéng)則靈”。但是它以祈禱、咒語(yǔ)、符篆、神水等手段為主,畢竟是迷信的東西。這是人類處于生產(chǎn)和認(rèn)識(shí)水平低下的蒙昧?xí)r期的產(chǎn)物,也是人類醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)時(shí)期的共同現(xiàn)象。
至于房中術(shù),其中的性衛(wèi)生知識(shí)可資借鑒,但對(duì)其糟粕必須剔除。
近幾年來(lái)大多數(shù)護(hù)理專業(yè)都對(duì)人文教育予以關(guān)注,注意提高學(xué)生人文素質(zhì),開(kāi)展了多種形式的人文教育活動(dòng)。護(hù)理專業(yè)人文教育的重要基礎(chǔ)是教育標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,但是國(guó)內(nèi)目前在這方面的研究和實(shí)踐都不夠全面、深入,有些研究在理論上是比較科學(xué)的,但是實(shí)踐性不強(qiáng),不便于操作[1]。我們通過(guò)幾年的研究和實(shí)踐,提出了一套獨(dú)特的教育標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。
1 護(hù)理專業(yè)人文教育標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于把人作為工作對(duì)象的醫(yī)務(wù)工作者,護(hù)士職業(yè)的人文素質(zhì)與科技素質(zhì)同樣重要,是做好護(hù)士工作的基本條件。這就是護(hù)理專業(yè)開(kāi)展人文教育的依據(jù)。那么護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該以護(hù)士的人文素質(zhì)為基礎(chǔ)制定。對(duì)于護(hù)士的人文素質(zhì),也缺乏專門的研究和規(guī)定,各個(gè)衛(wèi)生組織對(duì)于護(hù)士的行為規(guī)范各有不同的規(guī)定。下面我們以中華護(hù)理學(xué)會(huì)和國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)制定的相關(guān)文件中有關(guān)護(hù)士人文素質(zhì)的規(guī)定作為主要依據(jù)來(lái)研究護(hù)士的人文素質(zhì)。
1.1 中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定的《護(hù)士守則》中的相關(guān)規(guī)定
第一條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。第二條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁,尊重患者,維護(hù)患者的健康權(quán)益。第三條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助完成診療計(jì)劃,開(kāi)展健康指導(dǎo),提供心理支持。第四條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。第五條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。第六條,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí),應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。第七條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng),參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。第十條,護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系,密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作。
1.2 國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)制定的護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則中的相關(guān)規(guī)定
(1)護(hù)理的本質(zhì)就是尊重人權(quán),包括生存權(quán)、享受個(gè)人尊嚴(yán)及受尊重的權(quán)利。(2)護(hù)士在提供護(hù)理時(shí),要推動(dòng)建立一個(gè)尊重個(gè)人、家庭及社會(huì)人權(quán)、價(jià)值觀、風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰的護(hù)理環(huán)境。(3)護(hù)士確保個(gè)人獲得作出同意護(hù)理及相關(guān)治療決定時(shí)所需的足夠信息。(4)護(hù)士應(yīng)對(duì)個(gè)人資料保密,并判斷可否分享資料。(5)護(hù)士與社會(huì)共同承擔(dān)責(zé)任,采取并支持行動(dòng),滿足公眾特別是弱勢(shì)群體的健康及社會(huì)需要。(6)護(hù)士分擔(dān)責(zé)任,維持和保護(hù)自然環(huán)境,使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護(hù)士時(shí)刻保持良好的專業(yè)形象,增強(qiáng)公眾信任。(7)護(hù)士在護(hù)理時(shí)確保先進(jìn)科技的應(yīng)用符合民眾的安全、尊嚴(yán)和權(quán)利需要。(8)護(hù)士與護(hù)理及其他領(lǐng)域的合作者保持合作關(guān)系。當(dāng)護(hù)理受到合作者或其他人危害時(shí),護(hù)士要采取適當(dāng)行動(dòng)保護(hù)護(hù)理對(duì)象。
1.3 護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)
根據(jù)以上規(guī)定,結(jié)合護(hù)士工作實(shí)際,我們把護(hù)士應(yīng)有的人文素質(zhì)歸納為以下五個(gè)方面。
1.3.1 技術(shù)方面
機(jī)智,及時(shí)、正確、靈活處理問(wèn)題,操作科學(xué)規(guī)范。
1.3.2 心理方面
溫柔,自身保持健康的心理,言語(yǔ)和動(dòng)作溫柔,并給予病人心理護(hù)理。
1.3.3 合作方面
和諧,與病人保持和諧的關(guān)系,并協(xié)調(diào)病人與其他各方面的關(guān)系。
1.3.4 道德方面
善良,尊重病人,關(guān)心病人,主動(dòng)解決病人的問(wèn)題。
1.3.5 形象方面
美觀,維護(hù)個(gè)人形象和護(hù)理環(huán)境的優(yōu)美。
1.4 護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn)
但是護(hù)士的人文素質(zhì)并不完全等同于護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樽o(hù)士的實(shí)踐工作與學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)是有所不同的,所以我們根據(jù)學(xué)校教育的目標(biāo)和實(shí)際,把護(hù)士的人文素質(zhì)改造為護(hù)理專業(yè)的人文教育標(biāo)準(zhǔn),包含以下內(nèi)容:(1)機(jī)智,對(duì)護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理技術(shù)有靈活的理解,并有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。(2)溫柔,自身心理健康,言語(yǔ)、動(dòng)作溫柔,并能夠理解和調(diào)適他人的心理。(3)和諧,對(duì)復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系有較深入的認(rèn)識(shí),并能夠協(xié)調(diào)相關(guān)社會(huì)關(guān)系,保持人際關(guān)系和諧。(4)善良,明了自己的道德責(zé)任,遵守紀(jì)律,履行義務(wù),尊重他人,關(guān)心他人,熱情待人,樂(lè)于助人。(5)美麗,有較強(qiáng)的審美能力,衣著、舉止得體、美觀,并保持環(huán)境衛(wèi)生、美觀。以上五個(gè)方面可以進(jìn)一步概括為五個(gè)字:智、溫、和、善、美。
2 “五星級(jí)護(hù)生”的塑造
據(jù)此,我們參照“五星級(jí)醫(yī)生”(世界衛(wèi)生組織Boelen博士,1992年)[2]的概念提出了護(hù)士人文素質(zhì)方面的“五星級(jí)護(hù)士”的概念和護(hù)理專業(yè)人文教育的“五星級(jí)護(hù)生”概念。為了推動(dòng)護(hù)理專業(yè)人文教育,與SHEEP課程結(jié)合,我們制定了詳細(xì)的行為規(guī)范和評(píng)選制度,開(kāi)展了“五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選活動(dòng)。“五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選指標(biāo)體系,見(jiàn)表1。表1 “五星級(jí)護(hù)生”評(píng)選指標(biāo)體系在這個(gè)評(píng)價(jià)體系中,綜合了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、日常生活等方面內(nèi)容,并采用學(xué)生自評(píng)、同學(xué)互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等多主體評(píng)價(jià),考試、觀察等多種評(píng)價(jià)方式[3]。既便于操作又全面客觀,得到師生的認(rèn)可,獲得了比較好的促進(jìn)作用。
為了更好地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì),我們沒(méi)有像大多數(shù)院校一樣制定《護(hù)生日常行為規(guī)范》,在其中充滿禁止性、教條性規(guī)定,而是編寫(xiě)了《五星級(jí)護(hù)生形象塑造手冊(cè)》,從護(hù)生自身發(fā)展出發(fā),提出了他們應(yīng)該追求的崇高目標(biāo)、達(dá)到目標(biāo)的途徑和方法,讓學(xué)生自覺(jué)學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身修養(yǎng),不斷進(jìn)步,提高素質(zhì)。
我們根據(jù)護(hù)理專業(yè)人文教育的需要,建設(shè)了SHEEP課程,包括護(hù)理社會(huì)學(xué)(Sociology of Nurse)、護(hù)理史(History of Nurse)、護(hù)理倫理學(xué)(Ethics of Nurse)、護(hù)理美學(xué)(Esthetics of Nurse)、護(hù)理心理學(xué)(Psychology of Nurse)等五門課程[4],從“智、溫、和、善、美”五個(gè)方面全方位提高護(hù)生的人文素質(zhì)。
我們開(kāi)展了護(hù)理專業(yè)特色的“羊文化”建設(shè)活動(dòng),把中國(guó)和西方傳統(tǒng)文化中適合護(hù)理專業(yè)的精華提煉出來(lái),與現(xiàn)代社會(huì)實(shí)際和表現(xiàn)形式相結(jié)合,引導(dǎo)護(hù)生追求具有崇高精神內(nèi)涵的學(xué)習(xí)生活和職業(yè)生活。我們開(kāi)展了豐富多彩的課外活動(dòng),如演講、辯論、社會(huì)實(shí)踐、科技創(chuàng)新、文藝表演等,與護(hù)理專業(yè)人文教育緊密結(jié)合起來(lái),用豐富多彩的形式提高護(hù)生的人文素質(zhì)。
通過(guò)這些努力,塑造“五星級(jí)護(hù)生”活動(dòng)取得了很好的效果,護(hù)生的人文素質(zhì)獲得了明顯提高,并有力地促進(jìn)了其他方面的教學(xué)工作。我們的畢業(yè)生得到用人單位的好評(píng),我們的教育方式也得到了專家的高度評(píng)價(jià)。
參考文獻(xiàn)
1 王小麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步構(gòu)建.南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文,2009.
大學(xué)生,代表了一個(gè)群體。他們,有些是些剛剛從高中畢業(yè)、離開(kāi)父母、離開(kāi)熟悉的朋友、孤獨(dú)的一個(gè)人走進(jìn)了陌生的校園;有些是經(jīng)過(guò)一年的洗禮,漸漸的熟悉了彼此的存在的老生;有些是將要踏入社會(huì),走向未來(lái),迎接挑戰(zhàn)的年輕學(xué)子。。。。。。人們關(guān)注著他們,對(duì)他們期盼,對(duì)他們祝福!那么,有沒(méi)有人能夠理解,他們面對(duì)的到底是什么?他們是怎么想的?他們又需要些什么呢?
1大學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀
清華博士張某在家待業(yè)7年,不能很好地融入社會(huì),也不能很好地與人(包括家人)進(jìn)行思想溝通等諸多事例,表明大學(xué)生心理健康,應(yīng)引起社會(huì)尤其是教育者的重視。科技論文。
隨著社會(huì)的發(fā)展,學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活的節(jié)奏也隨之加快,大學(xué)生普遍感到各方面壓力的也在加大。由于大學(xué)生,多數(shù)是獨(dú)生子女,在家里養(yǎng)成了以自我為中心的品性,到了大學(xué),漠視集體,漠視他人,漠視生命,不善于與人溝通交流的情況比比皆是,很難改變。研究表明,在大學(xué),約有19.7%以上的學(xué)生分別患有恐怖癥、焦慮癥、多疑病癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥和情感危險(xiǎn)等。從2007年底的數(shù)據(jù)來(lái)看,全國(guó)大學(xué)生心理疾病患病率已經(jīng)達(dá)到1/4,而且隨著年級(jí)與年齡的增長(zhǎng),心理健康問(wèn)題有增多趨勢(shì)。
心理健康因素已成為大學(xué)生輟學(xué)的重要原因之一。因心理疾病休學(xué),退學(xué)人數(shù)分別占因病休學(xué)、退學(xué)人數(shù)的2/5和3/5。因此,在對(duì)學(xué)生進(jìn)行身體鍛煉的同時(shí),應(yīng)特別注重對(duì)學(xué)生心理健康的教育。
2讓學(xué)生對(duì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)有理性認(rèn)識(shí)
在各所高校中,大多都設(shè)置了心理教育診所,有專門的心理醫(yī)生。不僅如此,還定期的舉辦心理咨詢,心理輔導(dǎo)。可真正起到作用的,又有多少?
日本有位體育心理學(xué)家說(shuō):“心理健康是指這樣一種狀態(tài);遇到任何困難和障礙的問(wèn)題,精神不會(huì)失調(diào),都能以社會(huì)熱認(rèn)可的方式進(jìn)行克服。科技論文。”
在學(xué)校心理教育的過(guò)程中,應(yīng)充分讓學(xué)生了解心理健康的標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生對(duì)自己的心理狀況、水平有個(gè)的正確認(rèn)識(shí),能針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和調(diào)整。這是必要的!
學(xué)生們需要正常的認(rèn)識(shí)能力:觀察力,記憶力,思考力和注意力。。。。。。認(rèn)識(shí)能力主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)知識(shí)和解決問(wèn)題的過(guò)程中。所以,正常與否可參考其學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)效果。能夠正確認(rèn)識(shí)自己和評(píng)價(jià)自己,是心理健康的重要標(biāo)志。對(duì)人、對(duì)己,都有一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),會(huì)對(duì)人今后的發(fā)展起到重要的作用。
一個(gè)心理健康的大學(xué)生,應(yīng)有明確合理的學(xué)習(xí)和生活目的,并有達(dá)到目的的堅(jiān)定信念和自覺(jué)行動(dòng)。其行為表現(xiàn)出果斷、堅(jiān)韌、自制和毅力。自制和毅力能表現(xiàn)出其心理健康的程度。克制自己的不良欲望不受有害刺激誘惑,遵紀(jì)守法,勇于克服壞習(xí)慣,戒除不良嗜好等,只有心理健康的人才做得到。有目標(biāo)才有壓力,有壓力才有動(dòng)力,有動(dòng)力才會(huì)前進(jìn)。心理健康的人積極情緒如愉快、滿意、高興、欣慰、歡樂(lè)等占優(yōu)勢(shì),身心處于積極向上的,充滿希望。如果人們經(jīng)常被消極情緒籠罩,憂愁、焦慮、苦悶、恐懼、悲傷,不能自拔,悶悶不樂(lè),行動(dòng)無(wú)力則是心理不健康的表現(xiàn)。同樣,情緒穩(wěn)定和反應(yīng)適度也是心理健康的主要標(biāo)志。有一個(gè)積極向上的生活態(tài)度,會(huì)使得生活和工作,都輕松很多。
同時(shí),良好的人際關(guān)系是大學(xué)生心理健康的一個(gè)重要標(biāo)志,也是維護(hù)心理健康的重要條件。在學(xué)習(xí)生活中,表現(xiàn)為樂(lè)意與同學(xué)和老師交往,既有穩(wěn)定而廣泛的人際關(guān)系,又有自己的自己的知心朋友,能客觀評(píng)價(jià)他人和自己,喜人之喜,憂人之憂。取人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。
健全的人格可視為大學(xué)生心理健康的核心因素。所謂健全人格,是指心理和行為和諧統(tǒng)一的人格。
心理的健康與否,總要直接間接地表現(xiàn)在行為上。因此,合理的行為就是健康心理的體現(xiàn)。以上標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)視為一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體,其間有互相依存,互相影響的關(guān)系。學(xué)生可針對(duì)有缺陷的方面,在教師的正確指導(dǎo)下,加強(qiáng)自身修養(yǎng),以期達(dá)到更高水平的心理健康。科技論文。
3加強(qiáng)對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)
以上的要求,經(jīng)過(guò)一系列的、有效的體育活動(dòng),學(xué)生都能得到。在提高自身身體素質(zhì)的同時(shí),保證了心理的健康。
人的心理是人腦的一種活動(dòng),人腦是身體的一部分。心理是一種感覺(jué),是思想活動(dòng)。心理健康發(fā)展,必須以健康的身體尤其是以正常健康發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)和大腦為物質(zhì)急促。通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)身體的鍛煉,來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的身體、心理素質(zhì)。體育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身體的發(fā)育,改善人體機(jī)能,提高運(yùn)動(dòng)能力,并對(duì)提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平,培養(yǎng)良好的情緒和意志品質(zhì),在形成優(yōu)良的性格特征起到積極作用。
體育運(yùn)動(dòng)與日常自然的身體運(yùn)動(dòng)相比,無(wú)論內(nèi)容和形式都不盡相同。所以,原有的心理水平往往不能滿足所學(xué)習(xí)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的需要。例如,短跑要求較短的反應(yīng)潛伏期、良好的運(yùn)動(dòng)距離知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)速度知覺(jué);籃球比賽中的帶球上籃,由于要了解隊(duì)員位置,要求有較大的注意范圍,既要帶球前進(jìn),又要防止對(duì)方攔劫,需要善于分配注意。幾乎任何運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,都要求運(yùn)動(dòng)員有勇敢、堅(jiān)持、自制、不怕困難等良好的意志品質(zhì)和樂(lè)觀、友愛(ài)、愉快、同情等多樣的感情。在學(xué)生為了不斷提高自己的拉運(yùn)動(dòng)水平或戰(zhàn)勝對(duì)手而進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)中,原有心理水平便慢慢獲得提高。也就是說(shuō),體育運(yùn)動(dòng)的新需要與原有心理水平的矛盾,推動(dòng)了心理的發(fā)展。
體育運(yùn)動(dòng)有助于學(xué)生認(rèn)識(shí)自我。體育運(yùn)動(dòng)大多是集體性、競(jìng)爭(zhēng)性的活動(dòng),自己能力的高低、修養(yǎng)的好壞、魅力的大小、都會(huì)明顯的表現(xiàn)出來(lái),使自己對(duì)自我有一個(gè)比較符合實(shí)際的認(rèn)識(shí)。體育運(yùn)動(dòng)還有助于自我教育。在比較正確地認(rèn)識(shí)自我的基礎(chǔ)上,便會(huì)自覺(jué)或不自覺(jué)地修正自己的認(rèn)識(shí)和行為,培養(yǎng)和提高社會(huì)所需要的心理品質(zhì)和各種能力,使自己成為更符合社會(huì)需要,更能適應(yīng)社會(huì)的人。
體育運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)人際關(guān)系。體育運(yùn)動(dòng)是集體活動(dòng),需要團(tuán)隊(duì)的合作與配合。個(gè)人的英雄主義雖然在一定程度上能夠滿足團(tuán)隊(duì)的需要,但是個(gè)人拼不過(guò)集體,是不可否認(rèn)的事實(shí)。只有團(tuán)隊(duì)之中的每個(gè)隊(duì)員間完美的配合,不懈的努力,團(tuán)隊(duì)才有可能勝出。就像中國(guó)的男足,沒(méi)有合作,沒(méi)有努力,也就沒(méi)有進(jìn)步。相對(duì)與中國(guó)女排,都是團(tuán)體運(yùn)動(dòng),差距怎么這么大呢?關(guān)鍵還是在團(tuán)隊(duì)的配合上。
體育一般都具有艱苦、疲勞、激烈、緊張相對(duì)抗以及競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。學(xué)生在參加體育鍛煉時(shí),總伴隨著強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)核明顯的意志努力。因此,通過(guò)體育運(yùn)動(dòng),有助于培養(yǎng)學(xué)生勇敢頑強(qiáng)、吃苦耐勞、堅(jiān)持不懈、克服困難的思想作風(fēng),有助于培養(yǎng)團(tuán)結(jié)友愛(ài),集體主義和愛(ài)國(guó)主義精神,有助于培養(yǎng)機(jī)智靈活,沉著果敢,謙虛謹(jǐn)慎等意志品質(zhì)。使學(xué)生保持積極健康向上的心理狀態(tài)。
4 結(jié)語(yǔ)
體育運(yùn)動(dòng),不僅培養(yǎng)了學(xué)生的身體,加強(qiáng)了人與人之間的交流與合作,同時(shí),讓學(xué)生們?cè)诖煺壑谐砷L(zhǎng),在成功中飛翔。讓同學(xué)們懂得了什么是團(tuán)結(jié),什么是互幫互助,什么是真正的朋友,什么又是他們真正需要的。
這種傾向一開(kāi)始就引起了警覺(jué)。19世紀(jì)的歐洲,興起過(guò)“視病人為人”的運(yùn)動(dòng)。維也納醫(yī)學(xué)教授諾瑟格爾(Her-rmanNothnagel)指出,醫(yī)學(xué)治療的是有病的人而不是病”。美國(guó)霍普斯金大學(xué)醫(yī)學(xué)教授魯賓森(GeorgeCanbyBobinson)在其著作《ThePatientasaPerson》中告誡醫(yī)學(xué)界不能以“科學(xué)的滿足”取代“人類的滿足”,要求醫(yī)生“把病人作一個(gè)整體來(lái)治療”。喬治亞醫(yī)學(xué)教授休斯頓(WilliamHouston)認(rèn)為是否尊重患者心理感受,是“醫(yī)生區(qū)別于獸醫(yī)之所在”。20世紀(jì),醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的作用繼續(xù)強(qiáng)化,醫(yī)學(xué)技術(shù)主義傾向發(fā)展的勢(shì)頭有增無(wú)減。學(xué)術(shù)界批評(píng)蜂起,但收效甚微。縱觀醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神關(guān)系的歷史走向,人們察覺(jué)到,正確理解醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的關(guān)系是解讀醫(yī)學(xué)本質(zhì)的基本前提。從哲學(xué)高度審視,醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的關(guān)系有如下四個(gè)方面的內(nèi)容:醫(yī)學(xué)人文精神為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展指明了人文方向。在杜威的論文集《ProblemsofMan》(《人的問(wèn)題》)中,有這樣一段重要的文字:為人文學(xué)院確定它在民主社會(huì)中應(yīng)有的功能,這個(gè)問(wèn)題,就是尋求現(xiàn)在社會(huì)上需要的技術(shù)學(xué)科獲得人文方向的問(wèn)題”。
如果對(duì)杜威的觀點(diǎn)加以引申,那么可以說(shuō):為醫(yī)學(xué)科學(xué)確定其在現(xiàn)代社會(huì)中應(yīng)有的功能,這個(gè)問(wèn)題,就是尋求醫(yī)學(xué)科學(xué)獲得人文方向的問(wèn)題。無(wú)疑,醫(yī)學(xué)科學(xué)只有在醫(yī)學(xué)人文精神的指引下,才能夠擺脫醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的誘惑,肩負(fù)起生命終極關(guān)懷的使命,從而追尋醫(yī)學(xué)人文價(jià)值,回歸醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)。醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神相輔相成,互為補(bǔ)充。醫(yī)學(xué)科學(xué)為患者的疾患痊愈提供物質(zhì)保證,醫(yī)學(xué)人文精神為患者的身心康復(fù)提供精神支持;醫(yī)學(xué)技術(shù)手段解決的是患者的生理痛苦,醫(yī)學(xué)人文方法安撫的是患者的心理沖突;醫(yī)學(xué)科學(xué)將患者從病魔的陰影下挽救出來(lái),將活著的希望帶給患者,使患者獲得有限的具體的滿足;醫(yī)學(xué)人文精神將患者從心靈的煎熬中解放出來(lái),將生命的價(jià)值賦予患者,使患者獲得無(wú)限的永恒的生活激情。醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神相對(duì)獨(dú)立,各具特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神強(qiáng)調(diào)尊重臨床客觀事實(shí)、尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律、依循實(shí)證方法、遵循規(guī)范的程序;強(qiáng)調(diào)臨床發(fā)現(xiàn)的客觀性、精確性和效用性;強(qiáng)調(diào)排除主觀因素的干擾作用。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神以求真、求實(shí)和推崇理性為特點(diǎn),并不關(guān)心人在其中處于何種地位。醫(yī)學(xué)人文精神強(qiáng)調(diào)尊重患者情感世界、尊重患者意愿、依循整體觀念、遵照仁術(shù)的信條;強(qiáng)調(diào)臨床客體的感受性、追問(wèn)醫(yī)學(xué)的價(jià)值性、追求醫(yī)學(xué)的人性化,重視情感因素的傾入。醫(yī)學(xué)人文精神以求善、求美和關(guān)注情感體驗(yàn)為特點(diǎn),生命的價(jià)值被置于一個(gè)重要的地位。醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神相互滲透,相互包含。
醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神在本質(zhì)上是相通的。在不同的歷史條件下,在醫(yī)學(xué)發(fā)展的不同階段,其地位不同,凸現(xiàn)程度不同,但從來(lái)就不是截然對(duì)立的。當(dāng)瘟疫流行、傳染病肆虐之時(shí),施展醫(yī)術(shù),挽救生命,維系健康,既是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的張揚(yáng),也是醫(yī)學(xué)人文精神的宗旨。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的任何一方面都不可能單獨(dú)完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完整建構(gòu),只有實(shí)現(xiàn)兩種精神的理想整合,才能促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展[2]。醫(yī)學(xué)不斷走向成熟的標(biāo)志之一就是,醫(yī)學(xué)人文精神交織著醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的維度,醫(yī)學(xué)科學(xué)精神蘊(yùn)涵著醫(yī)學(xué)人文精神的精髓,二者形成張力,彌合分歧,互補(bǔ)共進(jìn),在“觀念層次上相互啟發(fā),方法層次上相互借用,學(xué)科層次上共同整合,精神層次上相互交融”[3]。
2醫(yī)學(xué)身心關(guān)懷與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷:從基點(diǎn)走向終極
醫(yī)學(xué)對(duì)患者的關(guān)懷包括對(duì)患者軀體健康的關(guān)懷、心理健康的關(guān)懷和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷幾個(gè)不同的層面,呈現(xiàn)著從基點(diǎn)走向終極運(yùn)行的軌跡。對(duì)患者軀體健康的關(guān)懷是醫(yī)學(xué)關(guān)懷的第一個(gè)層面和基點(diǎn)。從希波克拉底時(shí)代一直到現(xiàn)代,醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是致力于使患者擺脫軀體疾患的病痛。對(duì)患者軀體健康的關(guān)懷是對(duì)患者生命整體關(guān)懷的物質(zhì)基礎(chǔ),離開(kāi)了對(duì)疾患有效的控制和處理,對(duì)患者的整體關(guān)懷是沒(méi)有根基的,是蒼白無(wú)力的。但是,僅僅將關(guān)注的焦點(diǎn)停留在第一個(gè)層面上的醫(yī)學(xué),往往把患者的軀體從患者生命的整體中剝離出來(lái),醫(yī)生眼睛里只有病原體、癥狀、病灶……活生生的、整體的病人漸漸地從醫(yī)生的視野中淡出;醫(yī)生更多地是關(guān)心這個(gè)病是否可治、能治,關(guān)注檢驗(yàn)報(bào)告上的客觀數(shù)據(jù),而不是這個(gè)人的主觀感受和生命的價(jià)值體現(xiàn)。對(duì)患者心理健康的關(guān)懷是醫(yī)學(xué)關(guān)懷的第二個(gè)層面和中堅(jiān)。醫(yī)學(xué)僅僅解決患者軀體病痛是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。人是軀體和心理的統(tǒng)一體,疾病過(guò)程同時(shí)體現(xiàn)在軀體和心理兩個(gè)方面。
在軀體受到侵害的同時(shí),心理亦遭受到惡性刺激。在不同的疾病過(guò)程中,心理疾患和軀體疾患的關(guān)系可能有主次地位的互換,但不可能是有無(wú)狀態(tài)的取舍。患者心理狀況對(duì)患者的生理疾患的影響十分明顯。患者心理問(wèn)題處理是否成功,直接關(guān)系著對(duì)患者軀體問(wèn)題的處理結(jié)果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)患者心理高度關(guān)注,對(duì)患者心理健康的關(guān)懷是醫(yī)學(xué)關(guān)懷的重要組成部分。對(duì)患者生命的終極關(guān)懷是醫(yī)學(xué)關(guān)懷的最高層面和極致。終極關(guān)懷是徹底的關(guān)懷,是醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷。終極關(guān)懷最初是宗教學(xué)的范疇。宗教對(duì)人的關(guān)懷一直延伸到人的心靈,超越生命界限延伸到永恒,這是宗教充滿魅力的原因之一,值得醫(yī)學(xué)借鑒。醫(yī)學(xué)終極關(guān)懷是對(duì)生命價(jià)值的高度體認(rèn):醫(yī)學(xué)敬畏生命,而不是生命乞憐于醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)是生命的仆人,而不是健康的主宰。醫(yī)學(xué)終極關(guān)懷,是將生命健康視為最終目的,醫(yī)學(xué)本身退為手段。醫(yī)學(xué)終極關(guān)懷的目標(biāo)是讓生命的黎明朝氣蓬勃,生命的正午金光燦爛,生命的夕陽(yáng)無(wú)限美好,生命的最后一抹晚霞莊重安詳。醫(yī)學(xué)終極關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人文精神的精髓,是醫(yī)學(xué)人性化境界的實(shí)現(xiàn)。
3戒備對(duì)峙狀態(tài)與主客合一境界:從覺(jué)醒走向覺(jué)悟
對(duì)醫(yī)患關(guān)系的理解和介入方式,是醫(yī)學(xué)人文精神切入實(shí)踐的關(guān)鍵。以醫(yī)學(xué)人文精神的法眼看醫(yī)學(xué),醫(yī)患雙方在法律和人格的意義上是平等的,并無(wú)強(qiáng)弱群體之分。醫(yī)患雙方的權(quán)利和尊嚴(yán)都應(yīng)受到尊重。患者不再被視為醫(yī)療活動(dòng)中被動(dòng)的工作對(duì)象,而是掌握自我命運(yùn)的自主、自律的獨(dú)立個(gè)體。醫(yī)生從事醫(yī)學(xué)工作,承擔(dān)著重大的責(zé)任和巨大的壓力,醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和未知因素眾多是其他職業(yè)難以相比的,醫(yī)生的尊嚴(yán)和人格必須有社會(huì)的保障。醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛與醫(yī)學(xué)同在,并非當(dāng)前所特有。現(xiàn)代對(duì)醫(yī)患矛盾的處理往往是在法律的平臺(tái)之上和在公眾輿論的監(jiān)督之下,醫(yī)患矛盾因而成為關(guān)注熱點(diǎn)。理智地講,以訴諸法律和輿論介入的形式解決醫(yī)患矛盾,是患者自我保護(hù)意識(shí)的一種覺(jué)醒。
但是,患者審視診療過(guò)程防備心理有余,信任態(tài)度不足、媒體關(guān)注“弱勢(shì)群體”人為炒作有余、理智分析不足的現(xiàn)狀,只能加劇醫(yī)患雙方的戒備和對(duì)峙。當(dāng)醫(yī)患矛盾的解決必須以驚堂木的厲聲替代生命關(guān)愛(ài)的天籟之音的時(shí)候,我們離醫(yī)學(xué)人文精神遠(yuǎn)矣。介入醫(yī)患關(guān)系的人文基點(diǎn)應(yīng)該是:醫(yī)生眼里的患者是一個(gè)完整的人,是有尊嚴(yán)、自由、情感和需要的人,而不是被分割的機(jī)體組織、送檢物、病原體、數(shù)據(jù)和物品。患者不僅需要客觀檢查和技術(shù)操作,更需要傾訴內(nèi)心感受和獲得精神撫慰。醫(yī)生當(dāng)以患者為本,以生命為本,呵護(hù)生命,遠(yuǎn)離利欲,尊重患者權(quán)利,尊重患者人格。患者眼里的醫(yī)生是一個(gè)友善的朋友,是有責(zé)任心、同情心、可以信賴的人,而不是無(wú)法接近或別有意圖的人。醫(yī)生的工作不僅需要專業(yè)知識(shí)和技術(shù)條件的支撐,更需要患者認(rèn)同和鼓舞的目光。患者當(dāng)配合醫(yī)生,理解醫(yī)生,放棄成見(jiàn),善意度人;要支持醫(yī)生,信任醫(yī)生,尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律,尊重醫(yī)生人格。醫(yī)學(xué)人文精神的當(dāng)代走向必然是醫(yī)患雙方的共同覺(jué)悟:醫(yī)患雙方是天成的共同體,從戒備、對(duì)峙走向理解、合作,走向和諧通融、主客合一,是醫(yī)患關(guān)系由覺(jué)醒達(dá)至覺(jué)悟境界的必由之路。
4守護(hù)患者健康與守望精神家園:從世俗走向神圣