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篇1

【中圖分類號(hào)】 R 512.91 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)02-0113-02

KAP of AIDS Among College Students in Guizhou/YANG Ai-hua.Medical Faculty, Radio and TV University of Guizhou, Guiyang(550004), China

【Abstract】 Objective To study the cognition of AIDS and relevant behaviors of college students in Guizhou, and to provide scientific evidence for AIDS prevention education. Methods Anonymous questionnaire survey was conducted among 1 000 students from several universities in Guizhou from November to December in the year of 2005. ResultsThe students got some ideas on the three infectious transmissions of AIDS, but they still had some wrong ideas of the non-infectious transmission of AIDS. Most of their knowledge came from media such as radios, TVs but less from health education in universities. Most students had a strong desire for the AIDS prevention education in universities. Conclusion Wide and systematic education is needed among university students in Guizhou to enhance the AIDS prevention and cultivate scientific behaviors.

【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Universal precautions;Health knowledge,attitudes,practice;Students

【作者簡(jiǎn)介】 楊愛(ài)華(1962- )，女，貴州大方人，大學(xué)本科，副教授，主要從事高校健康教育和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作。

【作者單位】 貴州廣播電視大學(xué)醫(yī)學(xué)教研室，貴陽(yáng) 550004。目前艾滋病在國(guó)內(nèi)快速蔓延的趨勢(shì)仍未得到強(qiáng)有力的遏制，且逐步向普通人群蔓延。有專家分析，如不采取有效措施，預(yù)計(jì)到2010年，我國(guó)艾滋病感染者和病人數(shù)量將達(dá)到1 000萬(wàn)，成為世界上艾滋病病毒感染人數(shù)最多的國(guó)家之一。當(dāng)前對(duì)艾滋病的預(yù)防還沒(méi)有有效的疫苗，預(yù)防艾滋病宣傳教育至關(guān)重要。為了解貴州大學(xué)生對(duì)艾滋病的認(rèn)知情況及行為和態(tài)度，以便為學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2005年11-12月對(duì)貴州部分高校1 000名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 從貴州省4所高校中，以班級(jí)為單位，整群抽取大一和大二2個(gè)年級(jí)8個(gè)專業(yè)(非醫(yī)學(xué)類)的學(xué)生，發(fā)放問(wèn)卷1 000份，回收有效問(wèn)卷890份，有效率為89.00%。調(diào)查對(duì)象來(lái)自貴州省87個(gè)縣、市。其中男生370人，占41.57%；女生520人，占58.43%。來(lái)自城市或城鎮(zhèn)的學(xué)生360人，占40.45%；來(lái)自農(nóng)村530人，占59.55%。年齡為18～25歲。

1.2 方法 參考國(guó)內(nèi)有關(guān)預(yù)防艾滋病的文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計(jì)艾滋病調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般情況、艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防措施、行為態(tài)度及相關(guān)知識(shí)需求等。問(wèn)卷采取不記名方式，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，由學(xué)生獨(dú)立完成，限時(shí)收回。全部數(shù)據(jù)輸入Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病傳播途徑認(rèn)知情況 見(jiàn)表1。

2.2 艾滋病預(yù)防措施認(rèn)知情況 見(jiàn)表2。結(jié)果顯示：一年級(jí)新生對(duì)艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施回答正確率低于二年級(jí)學(xué)生，如“共用注射器靜脈吸毒能否傳播艾滋病”，新生和二年級(jí)學(xué)生回答正確率分別為85.12%和90.12%；“與艾滋病人共用游泳池、浴池、馬桶圈能否傳播艾滋病”，一、二年級(jí)學(xué)生回答正確率分別為75.01%和82.54%。在所有被調(diào)查學(xué)生中，女生回答正確率高于男生，如“不正常的性接觸能否傳播艾滋病”和“潔身自愛(ài)，遵守性道德”，男、女生回答正確率分別約為84.24%和89.32%。生源地對(duì)學(xué)生掌握艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施無(wú)明顯影響。

2.3 艾滋病相關(guān)知識(shí)來(lái)源 調(diào)查得知，有70.24%的學(xué)生是從電視廣播、報(bào)刊書籍、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳媒獲取艾滋病知識(shí)的；從學(xué)校系統(tǒng)的健康教育獲取艾滋病知識(shí)的學(xué)生僅占29.76%，相對(duì)較少。

2.4 健康教育需求 91.02%的被調(diào)查學(xué)生認(rèn)為學(xué)校有必要開(kāi)設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育講座。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，貴州省大學(xué)生對(duì)艾滋病三大傳播途徑(血液、性、母嬰)的認(rèn)知情況尚可，回答平均正確率達(dá)85%以上，這是令人欣慰的，說(shuō)明隨著大眾傳媒的廣泛宣傳，大學(xué)生對(duì)艾滋病主要傳播途徑已基本了解，但低于郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果，可能與貴州大學(xué)生對(duì)艾滋病的關(guān)注程度和自身學(xué)習(xí)能力有關(guān)。被調(diào)查學(xué)生對(duì)艾滋病的非傳播途徑(蚊蟲叮咬、輕吻、擁抱、共用游泳池、浴池等)的認(rèn)知存在誤區(qū)，如蚊蟲叮咬是否傳播艾滋病，回答正確率僅為43.82%，與郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果相似，稍低于琚臘紅等［2］的調(diào)查結(jié)果，說(shuō)明以大眾傳媒為主的健康教育不夠全面、系統(tǒng)和深入。

結(jié)果提示：貴州大學(xué)生對(duì)艾滋病預(yù)防措施認(rèn)知情況較差。雖然大學(xué)生在理論上了解艾滋病的三大傳播途徑，但預(yù)防艾滋病知識(shí)普遍缺乏，對(duì)某些能傳播艾滋病的潛在危險(xiǎn)缺乏自我保護(hù)意識(shí)，如隨便穿耳、紋身、美容、到非法醫(yī)療單位注射、拔牙和針灸等的回答平均正確率僅為61%，明顯低于郭建麗［1］的調(diào)查結(jié)果；對(duì)正確使用安全套能預(yù)防艾滋病的措施，回答正確率僅為43.26%，與郭建麗［1］、琚臘紅等［2］的調(diào)查結(jié)果(91.8%和87.2%)差距甚大。提示必須對(duì)貴州大學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、全面、深入的學(xué)校艾滋病健康教育，讓學(xué)生能正確、全面地認(rèn)識(shí)艾滋病，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，促進(jìn)科學(xué)預(yù)防艾滋病行為的形成，以預(yù)防和控制艾滋病在青少年人群中的傳播。

調(diào)查表明：新生與二年級(jí)學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)的掌握情況有差異，可能剛踏入大學(xué)校門的新生在中學(xué)階段關(guān)注的重點(diǎn)是高考，忽視了艾滋病健康教育；進(jìn)入大學(xué)后學(xué)習(xí)壓力相對(duì)減輕，視野逐步開(kāi)闊，對(duì)媒體關(guān)注程度增加，因此二年級(jí)學(xué)生艾滋病知識(shí)普遍高于一年級(jí)新生。女生答題正確率高于男生，表明女性更關(guān)注生殖健康，更容易接受健康教育。生源地對(duì)學(xué)生掌握艾滋病傳播途徑和預(yù)防措施無(wú)明顯影響，這是由于貴州省屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份，教育也相對(duì)落后，有高中部的中學(xué)大多集中在縣城或縣城以上地域，農(nóng)村學(xué)生進(jìn)入高中后與城鎮(zhèn)學(xué)生所處的教育環(huán)境差別不大，接受的健康教育大致相似，因此對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握情況無(wú)明顯差別。

91.02%學(xué)生認(rèn)為學(xué)校有必要開(kāi)設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育講座，說(shuō)明大學(xué)生渴望從學(xué)校獲得系統(tǒng)的艾滋病健康教育。學(xué)校健康教育是健康教育的重要組成部分，通過(guò)學(xué)校健康教育使學(xué)生獲得必要的預(yù)防和控制艾滋病的相關(guān)知識(shí)，樹(shù)立正確的健康價(jià)值觀，養(yǎng)成健康的生活方式，從而達(dá)到預(yù)防艾滋病的目的。學(xué)校可采取多種形式，針對(duì)學(xué)生的求知特點(diǎn)和對(duì)健康的需求，進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的艾滋病健康教育，如開(kāi)設(shè)預(yù)防艾滋病的健康教育專題講座或?qū)⒔】到逃{入選修課程，還可利用校園廣播、報(bào)刊專欄、知識(shí)競(jìng)賽、咨詢活動(dòng)等形式進(jìn)行預(yù)防艾滋病宣傳教育；強(qiáng)化艾滋病相關(guān)的倫理道德教育及法制教育，培養(yǎng)學(xué)生健康的生活方式；深入了解艾滋病國(guó)內(nèi)外流行趨勢(shì)及其對(duì)人類社會(huì)發(fā)展造成的危害；學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)、幫助艾滋病病人及艾滋病病毒感染者；充分了解我國(guó)預(yù)防和控制艾滋病的相關(guān)政策與法規(guī)；積極參與艾滋病預(yù)防宣傳教育活動(dòng)。艾滋病的流行已成為舉世矚目的公共衛(wèi)生與社會(huì)問(wèn)題，預(yù)防和控制艾滋病在青壯年人群的蔓延十分重要和迫切，在目前還沒(méi)有有效的疫苗預(yù)防的情況下，系統(tǒng)全面的健康教育可以幫助青年學(xué)生了解艾滋病的預(yù)防知識(shí)，建立良好的生活方式和個(gè)人行為來(lái)預(yù)防艾滋病的感染，健康教育是目前最好的疫苗［3］，而學(xué)校是健康教育最適合的場(chǎng)所。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 郭建麗.清華大學(xué)新生艾滋病知識(shí)、態(tài)度及性觀念調(diào)查.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(3)：223-224.

篇2

【關(guān)鍵詞】P波離散度；小兒甲亢；并發(fā)房性心律失常；預(yù)測(cè)價(jià)值

甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢，是由于各種發(fā)病原因?qū)е禄颊叩募谞钕俚墓δ芗訌?qiáng)，甲狀腺合成和分泌過(guò)多的甲狀腺激素，最終導(dǎo)致發(fā)生各種臨床癥狀的綜合征。甲亢是內(nèi)分泌科臨床上的常見(jiàn)病。有文獻(xiàn)報(bào)道，近年來(lái)，小兒甲亢的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)[1]。房性心律失常是小兒甲亢患者的臨床表現(xiàn)。目前的相關(guān)研究普遍認(rèn)為，P波離散度可以用作臨床上預(yù)測(cè)房性心律失常的心電圖指標(biāo)[2]。P波離散度是應(yīng)用同步記錄的體表十二導(dǎo)聯(lián)的心電圖中，測(cè)定不同導(dǎo)聯(lián)中P波的最大時(shí)限和P波的最短時(shí)限之間的差值。筆者通過(guò)對(duì)P波離散度的研究，分析體表心電圖P波離散度對(duì)甲亢患者合并房性心律失常及房顫的預(yù)測(cè)價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2009年10月到2011年10月收治的小兒甲狀腺亢進(jìn)的患兒85例，入院后所有的患兒給予行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)十二導(dǎo)心電圖檢查，并根據(jù)患者是否合并有各種類型的房性心律失常，將以上85例患者分為4組，分別是：?jiǎn)渭兗卓簾o(wú)合并房性心律失常組（A組）、房性早搏組（B組）、短陣性房性心動(dòng)過(guò)速組（C組）以及陣發(fā)性心房纖顫組（D組）。四組患兒中，A組患兒有29例，占34.12%，男性13例，女性16例；B組患兒有16例，占18.82%，男性7例，女性9例；C組患兒有4例，占4.71%，男性2例，女性2例；D組患兒有36例，占42.35%，男性11例，女性25例。

1.2研究方法

以上所有的患兒在房性心律失常尚未發(fā)作，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律之后24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)，對(duì)患兒的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖進(jìn)行記錄。具體的檢查方法為：首先讓患者取仰臥為，放松休息5分鐘左右后，采用心電圖分析儀，按照每秒50毫米的速度走紙，增益為每毫伏20毫米，同步記錄患兒的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖。待患兒的心電圖基線平穩(wěn)，心電圖紙上可以看到清楚的心動(dòng)周期時(shí)，進(jìn)行打印。所有的患兒的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查都是由同一位專業(yè)的心電圖醫(yī)師操作的。根據(jù)患兒的常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖的檢查結(jié)果，計(jì)算出P波的最大時(shí)限，P波的最小時(shí)限以及P波離散度。并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。根據(jù)公式：真陽(yáng)性人數(shù)/（真陽(yáng)性人數(shù)+假陰性人數(shù)）×100%=敏感性；真陰性人數(shù)/（真陰性人數(shù)+假陽(yáng)性人數(shù)）×100%=特異性，真陽(yáng)性人數(shù)/（真陽(yáng)性人數(shù)+假陽(yáng)性人數(shù)）×100%=陽(yáng)性預(yù)測(cè)值[3]，分別計(jì)算出其敏感性、特異性以及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，從而評(píng)價(jià)P波離散度對(duì)小兒甲亢患者并發(fā)房性心律失常的預(yù)測(cè)價(jià)值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本組研究所收集的資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0軟件包進(jìn)行分析，各組數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)研究計(jì)算，結(jié)果顯示，將A組和B組患兒的P波的最大時(shí)限（Pmax）、P波的最小時(shí)限（Pmin）以及P波離散度（Pd）進(jìn)行比較，兩者的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。C組和D組患兒的Pmax、Pmin以及Pd與A組的患兒比較，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

甲亢是臨床上發(fā)生心房纖顫的重要原因之一，有文獻(xiàn)報(bào)道，大概有10%-15%的甲亢患者會(huì)并發(fā)心房纖顫[4]。房性心律失常也是小兒甲亢臨床上的臨床癥狀之一。從本組研究的結(jié)果可以看出，應(yīng)用Pmax以及Pd預(yù)測(cè)小兒甲亢患兒，具有較高的特異性、敏感性以及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。可以應(yīng)用常規(guī)的十二導(dǎo)聯(lián)的心電圖，篩選出Pd陽(yáng)性的患者，并在臨床上對(duì)Pd陽(yáng)性的患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，以幫助臨床醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)和診斷小兒甲亢并發(fā)房顫。因此，我們認(rèn)為，Pmax以及Pd可以用于預(yù)測(cè)小兒甲亢患兒陣發(fā)性心房纖顫的發(fā)生，Pmax和Pd的結(jié)合應(yīng)用，可以使預(yù)測(cè)房顫具有更高的準(zhǔn)確性以及特異性。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳艷華. 兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因與治療進(jìn)展[J]. 中國(guó)婦幼保健，2008，23，（24）：3490-3492.

篇3

結(jié)果 小組絕大部分順利完成項(xiàng)目活動(dòng),技術(shù)支持與督導(dǎo)相結(jié)合的方式受歡迎,大部分小組與托管機(jī)構(gòu)建立了良好的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題:小組存在能力不足,經(jīng)費(fèi)使用有"白條"現(xiàn)象;項(xiàng)目從國(guó)家層面到地方進(jìn)行督導(dǎo),督導(dǎo)成本大,地方政府對(duì)外來(lái)人員介入較為敏感,感染者存在暴露風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)費(fèi)托管機(jī)構(gòu)沒(méi)有統(tǒng)一的操作規(guī)范等。

結(jié)論 由國(guó)家項(xiàng)目辦制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),讓地方承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與技術(shù)支持的模式更為適合于基層社區(qū)小組開(kāi)展的草根項(xiàng)目。

[關(guān)鍵詞] 艾滋病;基層社區(qū)小組;現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)

[中圖分類號(hào)] R593.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-4208(2009)15-0007-02

基層社區(qū)小組參與艾滋病控制工作是全球基金第三輪艾滋病項(xiàng)目的一個(gè)重要內(nèi)容,也是全球基金和國(guó)際社會(huì)的一個(gè)關(guān)注點(diǎn)[1\]。我國(guó)艾滋病防治工作體系中,民間組織有著不可替代的作用[2\]。目前參與艾滋病防治工作的基層社區(qū)小組較為活躍,他們絕大部分組織成員是普通的農(nóng)民,同時(shí)也是感染者,涉足艾滋病防治工作,在某些地區(qū)還是個(gè)較為敏感問(wèn)題,當(dāng)?shù)卣畬?duì)他們聚集開(kāi)展活動(dòng)有一定的顧慮。

全球基金第三輪中國(guó)艾滋病項(xiàng)目國(guó)家項(xiàng)目辦支持了20個(gè)草根項(xiàng)目,分別分布于河南、河北、山西、山東、安徽、湖北六省的感染者較多的自然村。針對(duì)基層社區(qū)小組參與工作熱情高,但能力有限的實(shí)際情況,另由清華大學(xué)NGO研究所和中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)承擔(dān)一個(gè)“草根NGO活動(dòng)跟蹤和技術(shù)支持”的支持項(xiàng)目,專為該20個(gè)草根項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)和技術(shù)支持。筆者資料來(lái)源于對(duì)該20個(gè)草根項(xiàng)目的兩次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和技術(shù)支持,目的是通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和技術(shù)支持幫助小組順利地完成項(xiàng)目,探討更為適宜基層社區(qū)小組參與艾滋病防治工作的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 研究對(duì)象為20個(gè)基層社區(qū)小組參與的草根項(xiàng)目的項(xiàng)目執(zhí)行負(fù)責(zé)人或執(zhí)行人員、托管機(jī)構(gòu)知情人、項(xiàng)目活動(dòng)點(diǎn)的社區(qū)干部。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 個(gè)人深入訪談 采用定性研究方法中的個(gè)人深入訪談方法。訪談?dòng)墒苓^(guò)專門培訓(xùn)的專業(yè)人員來(lái)完成,訪談地點(diǎn)設(shè)在相對(duì)獨(dú)立的場(chǎng)所進(jìn)行,按事先準(zhǔn)備好的訪談提綱一對(duì)一訪談,每次訪談前在征得調(diào)查對(duì)象口頭同意后開(kāi)始,每次訪談約50分鐘。

1.2.2 小組座談 參與式的座談,由調(diào)查人員做主持人,事先準(zhǔn)備好的座談提綱,提綱為半結(jié)構(gòu)式。

1.2.3 查看項(xiàng)目相關(guān)記錄文件 對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)的相關(guān)記錄文件和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行查看,并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)糾正。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 了解小組項(xiàng)目執(zhí)行情況、與托管機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)關(guān)系、對(duì)督導(dǎo)與技術(shù)支持的反饋、項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題。

1.4 資料處理 訪談結(jié)束立即將原始記錄進(jìn)行整理,據(jù)定性研究的方法,反復(fù)閱讀原始記錄,以不同問(wèn)題分組,歸納各種觀點(diǎn)或看法,找出主要觀點(diǎn)和次要觀點(diǎn),并進(jìn)行分析討論。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象情況 本次訪談了48人,其中小組負(fù)責(zé)人20人(17人為感染者),托管機(jī)構(gòu)知情人22人,社區(qū)干部7人。

2.2 項(xiàng)目執(zhí)行情況 督導(dǎo)顯示,20個(gè)項(xiàng)目除三個(gè)項(xiàng)目進(jìn)度沒(méi)跟上和一個(gè)項(xiàng)目未報(bào)批國(guó)家項(xiàng)目辦和督導(dǎo)單位而對(duì)計(jì)劃稍有調(diào)整外,其余的項(xiàng)目基本按計(jì)劃開(kāi)展項(xiàng)目活動(dòng),相關(guān)記錄資料也較完整,經(jīng)費(fèi)使用絕大多數(shù)按預(yù)算進(jìn)行。

2.3 督導(dǎo)與技術(shù)支持的反饋 在督導(dǎo)的同時(shí),與技術(shù)支持相結(jié)合,針對(duì)大部分基層小組是初次參與項(xiàng)目工作,經(jīng)驗(yàn)不足,且文化程度較低的情況,對(duì)項(xiàng)目的執(zhí)行、相關(guān)項(xiàng)目文件的書寫、活動(dòng)的記錄等進(jìn)行“手把手”的指導(dǎo)。訪談中發(fā)現(xiàn)(20/20)小組普遍反映這樣“手把手”的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),對(duì)他們幫助很大。把督導(dǎo)工作定位于旨在幫助小組完成項(xiàng)目,鼓勵(lì)為主。例如:對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)記錄不全的地方,不會(huì)采用責(zé)備的語(yǔ)氣,而是用商量的口吻,教他們?nèi)绾斡涗洸攀禽^為規(guī)范。一方面督導(dǎo)方能心平氣和地提出意見(jiàn)和建議,另一方面被督導(dǎo)方易對(duì)督導(dǎo)方產(chǎn)生認(rèn)同感,樂(lè)于接受督導(dǎo)專家的指導(dǎo),最終達(dá)到既能將項(xiàng)目做好,又能提高小組能力的目的。(20/20)小組普遍反映這是一種平等、民主的督導(dǎo)方式,可以幫助他們提高能力。

2.4 小組與托管機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)關(guān)系 項(xiàng)目執(zhí)行之初,大部分托管機(jī)構(gòu)有一定的擔(dān)心,對(duì)小組開(kāi)展活動(dòng)不放心,認(rèn)為會(huì)由此帶來(lái)一些不穩(wěn)定的因素,但隨著活動(dòng)的開(kāi)展及相互間不斷的交流,同時(shí)有的小組還幫助當(dāng)?shù)卣{(diào)解感染者與相關(guān)部門的一些糾紛,事實(shí)證明小組是在配合政府開(kāi)展工作。因此大部分小組與當(dāng)?shù)赝泄軝C(jī)構(gòu)建立了良好的關(guān)系,當(dāng)?shù)卣畯牟焕斫獾秸J(rèn)可,到最后給予大力支持。但也有極個(gè)別項(xiàng)目點(diǎn),小組進(jìn)行了項(xiàng)目活動(dòng)以外的維權(quán)活動(dòng),讓地方政府對(duì)他們有了負(fù)面印象。

2.5 督導(dǎo)、技術(shù)支持及經(jīng)費(fèi)管理的可及性

2.5.1 技術(shù)支持 項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中,大部分小組文化程度較低,一些檔案文件的記錄與書寫有一定的困難,能力不足問(wèn)題較為突出。部分小組反映獲取技術(shù)支持較為困難,地方相關(guān)機(jī)構(gòu)又沒(méi)有提供的義務(wù),從國(guó)家獲取相關(guān)信息因沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)條件而受到限制,這給工作帶來(lái)了不便。

2.5.2 現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo) 基于艾滋病問(wèn)題的復(fù)雜性與特殊性,在局部地區(qū)政府對(duì)感染者參與艾滋病相關(guān)工作還相當(dāng)敏感,如有外來(lái)組織的介入,他們擔(dān)心會(huì)給當(dāng)?shù)貛?lái)負(fù)面的影響。因此,當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)相當(dāng)謹(jǐn)慎。另外,督導(dǎo)人員對(duì)當(dāng)?shù)貋?lái)說(shuō),是外來(lái)人員,會(huì)引起當(dāng)?shù)乩习傩盏淖⒁?村民對(duì)此有一定的好奇和猜測(cè),給感染者的暴露帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目分布于六個(gè)項(xiàng)目省,極為分散,且均在最基層的鄉(xiāng)村開(kāi)展活動(dòng),地處偏遠(yuǎn),交通極為不便。另外,項(xiàng)目執(zhí)行人員大部分為農(nóng)民,白天要忙于農(nóng)活,督導(dǎo)工作還得考慮到農(nóng)閑時(shí)間,無(wú)形中加大了督導(dǎo)的人力、物力、時(shí)間成本。

2.5.3 財(cái)務(wù)管理 因?yàn)榇蠖鄶?shù)小組(18/20)沒(méi)有注冊(cè),項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)需要托管。作為財(cái)務(wù)托管部門,其責(zé)任與義務(wù)不明確,托管到什么程度,如何托管,各地操作不一。極少部分(2/20)托管機(jī)構(gòu)過(guò)多參與項(xiàng)目活動(dòng),從項(xiàng)目的申請(qǐng)和執(zhí)行所有的活動(dòng)均一手操辦,小組的參與性極低,缺乏自主性,脫離了項(xiàng)目的初衷。“白條”現(xiàn)象存在,項(xiàng)目活動(dòng)中發(fā)生的費(fèi)用,常常是額度相當(dāng)小,無(wú)法索取正式發(fā)票,給項(xiàng)目執(zhí)行方和財(cái)務(wù)托管方在財(cái)務(wù)管理方面帶來(lái)了困難,涉及項(xiàng)目資金的安全問(wèn)題。托管機(jī)構(gòu)沒(méi)有提取一定的管理經(jīng)費(fèi),對(duì)托管過(guò)程中發(fā)生的一定費(fèi)用無(wú)法支出,影響了其工作的積極性;有的托管機(jī)構(gòu)只是承擔(dān)報(bào)賬工作,對(duì)所開(kāi)展的項(xiàng)目活動(dòng)缺乏了解,對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的具體使用難以監(jiān)督。同時(shí)極個(gè)別地區(qū)對(duì)督導(dǎo)工作配合不夠,有故意避開(kāi)督導(dǎo)人員現(xiàn)象,使得財(cái)務(wù)督導(dǎo)遇到了一定的阻力。

2.6 督導(dǎo)與技術(shù)支持的正面影響

2.6.1 宣傳國(guó)家艾滋病相關(guān)政策和全球基金項(xiàng)目 在了解項(xiàng)目活動(dòng)開(kāi)展情況的同時(shí)也了解目標(biāo)人群對(duì)國(guó)家艾滋病相關(guān)政策的理解情況,發(fā)現(xiàn)部分感染者對(duì)國(guó)家艾滋病相關(guān)政策有一定的誤解,認(rèn)為每個(gè)地區(qū)政府應(yīng)給予同樣的救助,督導(dǎo)人員進(jìn)行了及時(shí)的糾正。目標(biāo)人群小組座談中,針對(duì)大多數(shù)感染者對(duì)項(xiàng)目資金來(lái)源未知的情況,進(jìn)行了耐心細(xì)致的解釋,讓他們對(duì)全球基金有了一定的了解,知道開(kāi)展活動(dòng)的資金來(lái)源于全球基金,而不是當(dāng)?shù)卣l(fā)放的救助款,避免由此而引發(fā)感染者到當(dāng)?shù)卣饕戎畹氖录l(fā)生。

2.6.2 兼顧政府與小組的利益, 協(xié)調(diào)兩者之間的關(guān)系 作為小組,更多關(guān)注的是感染者本身的利益,希望有外界的幫助;而政府部門,更多考慮的是社會(huì)的穩(wěn)定,站在更全面更高的角度來(lái)關(guān)注小組的項(xiàng)目活動(dòng),他們擔(dān)心外來(lái)人員的介入,會(huì)引起當(dāng)?shù)氐牟环€(wěn)定,對(duì)外來(lái)人員或組織有一定的戒備心里,由此,雙方理解的角度不同可能會(huì)引發(fā)一些沖突。督導(dǎo)過(guò)程中針對(duì)感染者提出的一些敏感問(wèn)題,給予及時(shí)的疏導(dǎo),告訴他們問(wèn)題的解決要據(jù)當(dāng)前現(xiàn)有的相關(guān)政策和實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行,讓感染者逐步形成理智地與政府溝通的意識(shí)。督導(dǎo)的同時(shí)也幫助了小組建立與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)信任關(guān)系。本著就地開(kāi)展活動(dòng)的原則,項(xiàng)目活動(dòng)一定要與當(dāng)?shù)氐陌滩》乐喂ぷ飨嘟Y(jié)合。而小組參與艾滋病防治活動(dòng),對(duì)地方來(lái)說(shuō)是個(gè)新生事物,當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)他們工作情況及產(chǎn)生的結(jié)果無(wú)法預(yù)測(cè),存在過(guò)多負(fù)面影響的擔(dān)心。項(xiàng)目督導(dǎo)人員的到來(lái),將民間組織工作的理念傳遞到相關(guān)部門,給了當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)了解民間組織工作的一個(gè)好機(jī)會(huì),由此部分機(jī)構(gòu)開(kāi)始對(duì)小組工作有了一定的關(guān)注。

2.6.3 營(yíng)造民間組織的社會(huì)支持環(huán)境 小組經(jīng)費(fèi)托管機(jī)構(gòu)基本上是當(dāng)?shù)氐捻?xiàng)目辦、疾病預(yù)防控制中心或衛(wèi)生局,大部分小組在未參與項(xiàng)目工作前極少與這些部門有接觸,甚至有的還不知這些部門的具體地址。在項(xiàng)目的申請(qǐng)與執(zhí)行過(guò)程中,小組成員開(kāi)始與這些部門有了不同程度的接觸,部分地區(qū),小組還要與當(dāng)?shù)匦姓C(jī)構(gòu)如鄉(xiāng)政府等有交流。督導(dǎo)過(guò)程中,督導(dǎo)人員對(duì)托管機(jī)構(gòu)知情人進(jìn)行了訪談,通過(guò)訪談了解具體情況,對(duì)存在的溝通協(xié)調(diào)上的問(wèn)題及時(shí)給予當(dāng)事人反饋,并現(xiàn)場(chǎng)解決,增進(jìn)了雙方彼此間的合作與信任,為項(xiàng)目活動(dòng)的開(kāi)展提供了更好的政策環(huán)境。小組在防治艾滋病工作中作用大,工作效率高,成本低,他們有一定的水平,但缺乏參與的空間和機(jī)會(huì),地方相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)給他們提供更為寬松的環(huán)境,讓其充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì),更好地開(kāi)展相關(guān)工作。

3 建議

3.1 提倡平等、民主的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)方式 督導(dǎo)工作定位旨在幫助小組完成項(xiàng)目,鼓勵(lì)為主,采用民主、平等的方式開(kāi)展督導(dǎo),督導(dǎo)工作完成的同時(shí)小組的能力也得到了相應(yīng)的提高,有雙贏作用。

3.2 現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與技術(shù)支持相結(jié)合 作為草根項(xiàng)目的督導(dǎo),原則上應(yīng)以幫助其提高能力,促進(jìn)小組的成長(zhǎng)為主。在督導(dǎo)的同時(shí),與技術(shù)支持相結(jié)合,針對(duì)大部分民間組織參與項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)不足,且文化程度較低的情況,針對(duì)具體操作進(jìn)行“手把手”的指導(dǎo),解決了存在問(wèn)題的同時(shí)又進(jìn)行了規(guī)范。同時(shí)關(guān)注資金使用的安全性問(wèn)題,項(xiàng)目中經(jīng)費(fèi)使用發(fā)生的“白條”問(wèn)題是普遍存在的問(wèn)題,督導(dǎo)過(guò)程中結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w財(cái)務(wù)管理規(guī)定和項(xiàng)目執(zhí)行方的實(shí)際困難幫助協(xié)商解決,因此在督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)既了解項(xiàng)目活動(dòng)開(kāi)展的情況,又解決了項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程的技術(shù)操作問(wèn)題。

3.3 建立地方督導(dǎo)機(jī)制,國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范,宏觀管理 草根項(xiàng)目的實(shí)施地點(diǎn)多為較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村,且項(xiàng)目執(zhí)行人員要忙于農(nóng)活,督導(dǎo)時(shí)間要靈活安排,國(guó)家督導(dǎo)人員下到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行督導(dǎo)不切實(shí)際,人力、物力、時(shí)間大大增加;另外還由于艾滋病的特殊性,外來(lái)人員給感染者的暴露帶來(lái)了一定的危險(xiǎn),因此將督導(dǎo)相關(guān)工作由地方承擔(dān),對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),并與地方相關(guān)項(xiàng)目督導(dǎo)相結(jié)合,在節(jié)省資源的同時(shí),也可以解除地方政府的擔(dān)心與敏感,還考慮到了感染者暴露問(wèn)題,更是降低了督導(dǎo)成本,也確保了督導(dǎo)隊(duì)伍的穩(wěn)定和督導(dǎo)工作的順利進(jìn)行,更符合社區(qū)基層小組就地開(kāi)展活動(dòng)的原則。

篇4

二、活動(dòng)背景：

   甲型h1n1流感，又稱為a（h1n1）型流感。甲流作為流感的一種，舊稱人感染豬流感。擁有極強(qiáng)的傳染性，如不能及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為內(nèi)傷，引發(fā)腎陽(yáng)衰而陰寒內(nèi)生，腎絡(luò)通于肺，心肺之陽(yáng)不足，不能統(tǒng)攝津液，而流清鼻涕，患者必定沒(méi)有外感的足征，多困倦無(wú)神，或噴嚏不休，或兩腳冰冷，法宜扶陽(yáng)，對(duì)人身體健康危害極大。據(jù)衛(wèi)生部通報(bào)，截至10月30日，我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告44981例甲型h1n1流感確診病例，已治愈33184例。重癥病例累計(jì)82例，已治愈29例、死亡6例。

   進(jìn)入10月份以來(lái)，全國(guó)重癥病例不斷增加，疫情形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。根據(jù)全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，甲型h1n1陽(yáng)性標(biāo)本占所有流感陽(yáng)性標(biāo)本的比例已高達(dá)70％多。這表明，甲型h1n1流感病毒在我國(guó)已廣泛扎根，并且成為流感病毒中的主導(dǎo)病毒。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，目前全球?qū)嶋H病例數(shù)和死亡數(shù)均高于報(bào)告數(shù)，甲型h1n1流感病毒傳播力明顯高于其他季節(jié)性流感，疫情繼續(xù)呈快速上升趨勢(shì)。

    學(xué)校作為一個(gè)人口稠密聚居地，一旦發(fā)生感染必定會(huì)迅速傳播，形勢(shì)嚴(yán)峻。為做好防甲流工作，我們協(xié)會(huì)特此舉辦預(yù)防甲流小知識(shí)宣傳活動(dòng)，增加大家預(yù)防知識(shí)。

活動(dòng)目標(biāo)：

     通過(guò)預(yù)防甲流小知識(shí)宣傳活動(dòng)幫助大家深入了解關(guān)于甲流預(yù)防的知識(shí)，以便深入做好學(xué)校的預(yù)防工作，減少不必要的恐慌，保證正常的學(xué)習(xí)工作環(huán)境。

三、承辦單位：江西青年職業(yè)學(xué)院青年志愿者協(xié)會(huì)

四、參加人員：青年志愿者協(xié)會(huì)全體會(huì)員

五、活動(dòng)地點(diǎn)：校園內(nèi)每個(gè)寢室

六、活動(dòng)時(shí)間：2009年11月20號(hào)

七、活動(dòng)形式：

由志愿者協(xié)會(huì)成員到每個(gè)寢室去發(fā)放宣傳資料并加以解說(shuō)，盡可能詳細(xì)地解說(shuō)甲流預(yù)防知識(shí)

八、活動(dòng)流程：

    a、由宣傳部把宣傳資料全部做好，通知每一位志愿者，保證一切準(zhǔn)備就緒。

    b、組織部組織分配會(huì)員到每一個(gè)寢室去做宣傳。

篇5

預(yù)防接種前，要注意的9件事

1.帶好《預(yù)防接種證》。接種證上記錄著每次接種疫苗的名稱、批號(hào)、接種日期，醫(yī)生參考接種證，可以防止錯(cuò)種、重種和漏種。每次完成接種后醫(yī)生還會(huì)再填上本次接種的情況，供下次接種參考。接種證上的記錄還有助于在萬(wàn)一發(fā)生嚴(yán)重接種反應(yīng)后可以追溯到所接種疫苗，積極尋找原因。

2.事先了解接種的疫苗。事先對(duì)這種疫苗的作用性質(zhì)有個(gè)大概的了解，可以有的放矢，對(duì)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有心理和物質(zhì)準(zhǔn)備。比如口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗后比較容易出現(xiàn)輕微的腹瀉，因此，在口服疫苗的1～2天內(nèi)不要給寶寶添加新的輔助食品，以免疫苗和新食物所引起的不良反應(yīng)重疊出現(xiàn)。而注射百白破疫苗后輕微發(fā)熱的可能性比較大，注射后應(yīng)適量地多喝水。

3.疫苗反應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。大多數(shù)疫苗都要連續(xù)接種幾次，如百白破疫苗每月注射一次，連續(xù)三次；乙肝疫苗也要接種三次等。如果寶寶在前一次接種某種疫苗后出現(xiàn)高熱、抽搐、尖叫等不良反應(yīng)，或有蕁麻疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)，都要告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否再次接種這種疫苗。

4接種前幾天關(guān)注寶寶的健康狀況。在預(yù)定接種的前幾天，要特別觀察一下寶寶的健康情況，看他有沒(méi)有發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等情況。即使寶寶只有輕微的患病征象，也要謹(jǐn)慎，如果進(jìn)行預(yù)防接種，很可能會(huì)加重原有的病情，形成比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

5如實(shí)告訴醫(yī)生寶寶的過(guò)敏史。如果寶寶有明顯的過(guò)敏癥狀，如支氣管哮喘、全身皮疹，明確的食物、藥物或疫苗過(guò)敏史，都要如實(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的情況來(lái)決定是否繼續(xù)接種。

6家人有傳染病也要讓醫(yī)生知道。如果與寶寶密切接觸的家人有患傳染病的，要告訴醫(yī)生，以決定是否延遲接種。

7不要強(qiáng)行要求接種。如果寶寶有輕微發(fā)熱、腹瀉，曾經(jīng)有驚厥、過(guò)敏病史，輕型先天性心臟病或其他疾病等，雖然并不是嚴(yán)格的預(yù)防接種禁忌癥，但醫(yī)生通常還是會(huì)建議媽媽們暫時(shí)不要讓寶寶接受預(yù)防接種，等完全痊愈以后再接種。遇到這種情況，還是聽(tīng)從醫(yī)生的建議為好。因?yàn)獒t(yī)生往往是權(quán)衡了預(yù)防接種的利和弊后所作出的決定。對(duì)大多數(shù)寶寶來(lái)說(shuō)，在妨礙寶寶接受預(yù)防接種的情況消除后仍然可以繼續(xù)接受預(yù)防接種，而且延期接種對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是沒(méi)有明顯的不良影響的。

8接種時(shí)讓寶寶穿寬松衣服。為了方便接種，接種當(dāng)天寶寶所穿的衣物應(yīng)該寬松，這樣容易卷起袖子，因?yàn)榇蠖鄶?shù)預(yù)防接種采用的是手臂皮下或肌肉注射。

9預(yù)防寶寶暈針。接種前要讓寶寶吃好，休息好，因?yàn)轲囸I和過(guò)度疲勞容易引發(fā)應(yīng)急性反應(yīng)，也就是暈針。對(duì)于較大的寶寶，應(yīng)該盡量安慰他，克服他的恐懼心理。

預(yù)防接種后，要提醒的5點(diǎn)

1寶寶打完預(yù)防針后不要著急回家。在極少數(shù)情況下，寶寶有可能發(fā)生罕見(jiàn)的嚴(yán)重急性過(guò)敏性反應(yīng)，出現(xiàn)暈厥、喉頭水腫、呼吸困難等。這些情況雖然非常少見(jiàn)，但一旦發(fā)生就需要爭(zhēng)分奪秒地采取急救措施，因此，最好再在醫(yī)院待上半個(gè)小時(shí)左右才回家。

2預(yù)防接種后的1～2天內(nèi)，要讓寶寶適當(dāng)休息，減少劇烈活動(dòng)；正在添加輔助食品的寶寶暫時(shí)不要添加新的食物，多喝水，大些的寶寶少吃刺激性食物。接種當(dāng)天晚上就可以洗澡，但不要將打針的部位浸泡在水中，也不要用力擦洗注射部位，可以輕輕沖淋，并用干凈的毛巾輕輕吸干水分。

3接種后寶寶常常有一些輕微的反應(yīng)，主要是發(fā)熱和局部紅腫，還可能伴有食欲不振、倦怠、乏力、注射局部有硬結(jié)等情況。這些癥狀一般1～2天內(nèi)就會(huì)自行消失，不需要任何特殊處理。

4少數(shù)寶寶可能在接種后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、不間斷地持續(xù)嚴(yán)重哭吵，甚至驚厥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。一旦發(fā)生這些情況，必須盡快上醫(yī)院，由醫(yī)生對(duì)癥處理。通常情況下，打完預(yù)防針24小時(shí)后出現(xiàn)的高熱和其他嚴(yán)重情況，可能與打預(yù)防針沒(méi)有必然的聯(lián)系，但你帶寶寶去醫(yī)院就診時(shí)，或以后再次接種時(shí)，都應(yīng)該向醫(yī)生說(shuō)明情況。

5了解一些疫苗的特殊反應(yīng)，如接種卡介苗2周后，注射部位會(huì)再次出現(xiàn)硬結(jié)和紅腫，隨后還會(huì)形成膿皰、破潰，最后結(jié)痂脫落形成皮膚瘢痕；接種麻疹疫苗一周后可能會(huì)發(fā)生非常輕微的類似麻疹的皮疹等。心中有數(shù)，遇到寶寶出現(xiàn)異常時(shí)，就不至于手忙腳亂了。

篇6

二、組織開(kāi)展防控科普宣傳行動(dòng)

按照縣委、縣政府及指揮部印發(fā)的關(guān)于疫情防控的倡議書、防控宣傳知識(shí)等積極開(kāi)展宣傳，并通過(guò)微信、QQ等社交媒體擴(kuò)大宣傳覆蓋面，要求黨員干部帶頭宣傳，更新安全教育宣傳欄，積極宣傳疫情防控相關(guān)的知識(shí)。充分利用“微”微信公共號(hào)、大廳LED顯示屏及門前主公路懸掛“戴口罩、勤洗手，測(cè)體溫、勤消毒，少聚集、勤通風(fēng)”標(biāo)語(yǔ)等方式，并每天在大廳LED屏滾動(dòng)播放預(yù)防小知識(shí)。根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)，持續(xù)抓好肺炎疫情期間的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)號(hào)召全局人員密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，做到及時(shí)學(xué)習(xí)科普知識(shí)，營(yíng)造“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的良好氛圍，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力，并且號(hào)召全體干部職工家屬做好家庭衛(wèi)生及疫情防護(hù)工作。全局人員嚴(yán)格按照疫情期間辦公要求細(xì)致落實(shí)測(cè)溫洗消等規(guī)定。

三、積極協(xié)調(diào)、辦事防疫兩不誤

篇7

為了有效減少慢阻肺的急性發(fā)作，患者應(yīng)該預(yù)防在先，平時(shí)要注意以下幾方面：

1．積極防止呼吸道感染，入冬以后要注意防寒保暖，出門時(shí)衣服要穿暖，還可加用圍脖、手套御寒。因?yàn)槔淇諝饽茉黾又夤莛ひ悍置冢瑴p弱支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，降低局部抵抗力，導(dǎo)致機(jī)體易受細(xì)菌侵襲而發(fā)病。室內(nèi)要保持空氣流通清新，多開(kāi)門窗，減少室內(nèi)空氣中的病原微生物濃度。

2．即使病情處于緩解期，也應(yīng)堅(jiān)持用藥。為了獲得科學(xué)、合理的治療，患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查，由醫(yī)生制訂科學(xué)的治療方案，輕者可以單純吸入抗膽堿藥，如異丙托溴胺（愛(ài)全樂(lè)）氣霧劑；中、重度者除使用上述藥物外，還需加用β2受體激動(dòng)劑吸入劑(短效的有沙丁胺醇、間羥舒喘寧等，長(zhǎng)效的有沙美胺醇、福莫特羅等)、抗膽堿藥和β2受體激動(dòng)劑的復(fù)方吸入劑（可必特）或茶堿(如氨茶堿或喘定等)。

3．患者在緩解期如有輕微咳嗽、咳痰，可服用溫和鎮(zhèn)咳藥物，如棕色合劑等。應(yīng)避免服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，因這些藥可導(dǎo)致痰液潴留，加重病菌感染和增加氣道阻力。同時(shí)可服用祛痰藥物，如乙酰半胱氨酸等，這樣有利于減少痰液粘稠度和分泌物，改善氣流受限程度。但如果痰不多，咳喘不明顯時(shí)則不必使用祛痰藥物。

4．若患者開(kāi)始出現(xiàn)氣急癥狀，即應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療，其中包括氧療、呼吸阻力鍛煉、縮唇呼吸等。

（1）縮唇呼吸：經(jīng)鼻吸氣，然后縮攏口唇呼氣，即為縮唇呼吸。縮唇呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓升高，有助于防止小氣道陷閉，幫助新鮮空氣吸入，糾正體內(nèi)二氧化碳潴留，減少呼氣末肺內(nèi)殘余氣體。

（2）遞增性呼吸阻力鍛煉：慢阻肺患者因肋間肌和膈肌虛弱而使呼吸肌力減退。呼吸阻力鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸肌力，預(yù)防呼吸肌疲勞和呼吸衰竭。患者使用呼吸阻力器鍛煉時(shí)，每天3次每次15分鐘，在鍛煉過(guò)程中，要逐漸遞增呼吸阻力。

5．緩解期還可使用免疫調(diào)節(jié)劑和疫苗，如舌下滴蘭菌靜和注射流感疫苗等，以提高機(jī)體的免疫功能，減少慢阻肺的急性發(fā)作。具體使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

篇8

作者：康琳 李維青 單位：新疆軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心 新疆師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院

服糖丸后2小時(shí)后才能喝熱開(kāi)水、飲料或者喂奶。首次免疫為出生后第8周開(kāi)始，每間隔4～6周服用1次，連續(xù)服用3次，到4歲時(shí)再加強(qiáng)免疫1次。如遇脊髓灰質(zhì)炎流行季節(jié)可根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r加服。合理使用消毒劑雖然脊髓灰質(zhì)炎病毒在自然環(huán)境中存活力較強(qiáng)，但加熱溫度至56℃以上的環(huán)境就可使之失去活性。使用甲醛、2%碘酊、升汞及各種氧化劑如雙氧水、漂白粉、高錳酸鉀等，均能使其滅活。

集體大課教育應(yīng)將脊髓灰質(zhì)炎的傳染源、傳播途徑和易感人群及患者臨床表現(xiàn)等相關(guān)知識(shí)以通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行集體授課。集中對(duì)托幼機(jī)構(gòu)工作人員和嬰幼兒孩子家長(zhǎng)進(jìn)行授課，授課的內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)單、易記、實(shí)用、有說(shuō)服力。大課教育中可配合發(fā)一些彩色宣傳單、小折頁(yè)，也可制作圖文并茂的板報(bào)和櫥窗在街道明顯的位置集中展出，以增強(qiáng)宣傳教育的力度，普及防治常識(shí)。運(yùn)用多媒體教育在信息時(shí)代中，多媒體的便捷也是健康教育可依托的方式。可建立一個(gè)脊髓灰質(zhì)炎的健康教育網(wǎng)站，由疾病預(yù)防控制專家現(xiàn)場(chǎng)解答群眾的各種疑問(wèn)，能針對(duì)性的解決一些專業(yè)性問(wèn)題；還可依托短信平臺(tái)群發(fā)一些疾病流行動(dòng)態(tài)以及疾病防護(hù)小知識(shí)，給更多的人群以溫馨的健康提示；或者與電視臺(tái)合作，將疾病防控常識(shí)制作成動(dòng)漫，在固定的時(shí)間段內(nèi)循環(huán)播放，這樣能取得不錯(cuò)的宣傳效果。特殊群體教育脊髓灰質(zhì)炎的高發(fā)人群是免疫力低下和自我保護(hù)能力差的兒童，要做好兒童的健康宣教工作就要用他們能接受的方式，可以用小動(dòng)畫或者漫畫等形式告訴小朋友應(yīng)該怎么做。要加大對(duì)監(jiān)護(hù)人和托幼機(jī)構(gòu)的宣傳教育和監(jiān)管力度，提高他們的重視度，讓他們積極參與到防控中來(lái)。因本病發(fā)病初期與感冒類似，因此家長(zhǎng)和幼兒機(jī)構(gòu)在脊髓灰質(zhì)炎的流行季節(jié)需要加強(qiáng)對(duì)發(fā)燒小患者的監(jiān)護(hù)，如遇不明原因發(fā)燒應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)療單位接受正規(guī)治療。

心理健康教育采用正確的心理應(yīng)對(duì)方式在新疆和田發(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎已確認(rèn)為輸入性野病毒，而目前我國(guó)已經(jīng)使用的疫苗對(duì)這種脊髓灰質(zhì)炎野病毒的防控率可達(dá)到95%以上，因此我們不要恐慌，只要按時(shí)在醫(yī)療部門服用正規(guī)疫苗的人群都具有一定的免疫力，一般情況下不會(huì)輕易被疾病所感染，而疫區(qū)之外大部分地區(qū)的人群都是相對(duì)安全的。因此要正確看待本次疫情，保持良好的心態(tài)，堅(jiān)持正常的生活、工作秩序，做到適度防護(hù)，不要盲目輕信流言蜚語(yǔ)，更不能以訛傳訛。融入積極心理學(xué)因素將積極心理學(xué)因素融入心理健康教育之中，變?nèi)罕姙橹R(shí)被動(dòng)接受者和被動(dòng)的學(xué)習(xí)者為健康知識(shí)積極的傳播者和主動(dòng)的學(xué)習(xí)者。增加積極的心理品質(zhì)，如積極的認(rèn)知加工，積極的社會(huì)態(tài)度，使健康知識(shí)在廣大群眾樂(lè)于接受的情境下內(nèi)化[1]。群眾在合理學(xué)習(xí)中增長(zhǎng)健康知識(shí)，在認(rèn)知改變后強(qiáng)化健康行為，努力實(shí)現(xiàn)接受健康教育群眾行為“知-信-行”改變的統(tǒng)一。

心理健康教育內(nèi)容的選定根據(jù)接受教育群眾的文化層次、生長(zhǎng)環(huán)境、、生活習(xí)慣制定心理健康教育的內(nèi)容。提高心理健康教育的普及性、科學(xué)性、針對(duì)性，避免內(nèi)容滿篇的心理專業(yè)名詞，避免照搬書本內(nèi)容，避免授課內(nèi)容死板。也可類似廣告提出心理健康口號(hào)，如用“疾病不恐懼，恐懼源于心”等，使接受教育者能正視自己的心理問(wèn)題[2]。養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣，樹(shù)立一種積極的生活理念，提升一個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生狀況，加強(qiáng)一個(gè)部門的監(jiān)管力度，無(wú)一不是我們掌握傳播健康養(yǎng)生知識(shí)和付諸維護(hù)健康行動(dòng)的法寶[3]。并且我們要清醒地認(rèn)識(shí)到，脊髓灰質(zhì)炎是一種可防、可控、可治的普通傳染性疾病，只要用科學(xué)的態(tài)度、科學(xué)的方法去應(yīng)對(duì)，就會(huì)順利度過(guò)這個(gè)難關(guān)。

篇9

理 念

目前對(duì)慢性乙型肝炎病人的治療，是采用抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能和抗肝纖維化等綜合療法，但其中的關(guān)鍵乃是抗病毒治療。這是由于抗病毒治療不僅可以抑制病毒的復(fù)制；而且能改善肝功能和肝臟炎癥、壞死和纖維化病變；還能改善病人的生活質(zhì)量和減少其傳染性，最終使病毒清除，終止病變的發(fā)生、發(fā)展，使病損修復(fù)，阻斷發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。這便是當(dāng)今對(duì)抗乙肝病毒治療的新理念。

回想以往，我們?cè)谥委熞腋尾《局兴嬖诘恼`區(qū)、盲點(diǎn)，還真不少。

首先是不注重抗乙肝病毒治療，誤以為轉(zhuǎn)氨酶（ALT）異常就是提示有傳染性的指標(biāo)，并以為轉(zhuǎn)氨酶越高，傳染性就越強(qiáng)。遺憾的是，持有這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)的，現(xiàn)在仍大有人在。他們只重視降轉(zhuǎn)氨酶，不考慮抗病毒治療；在選擇抗病毒治療時(shí)機(jī)上，總是先采取措施把轉(zhuǎn)氨酶降至正常，或在抗病毒治療的同時(shí)，加用聯(lián)苯雙酯之類強(qiáng)降酶藥物。這使得很多患者錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)機(jī)。

在抗乙肝病毒藥物的選擇及方法上，有的醫(yī)生或患者，不愿接受國(guó)際公認(rèn)的抗病毒首選藥α-干擾素、次選藥新核苷類似物，而長(zhǎng)年累月地接受中藥抗病毒治療，或只想用某一種藥物、在短時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，結(jié)果只能是以失敗告終。這樣不僅給患者造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)，還使他們?cè)诰裆厦墒芎艽蟠煺郏瑐氖啵械倪€得出“乙肝沒(méi)法治”的結(jié)論，以麻痹自己。

藥 物

在科學(xué)迅猛發(fā)展的今天，在抗乙肝病毒治療上，已獲得許多新的進(jìn)展。現(xiàn)在的治療方法主要鎖定以下三類：

（1）用α－干擾素和核苷類似抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋、恩地卡韋等，進(jìn)行抗乙肝病毒治療；

（2）以細(xì)胞因子如胸腺素α1、白介素12、γ－干擾素等，進(jìn)行非特異性免疫調(diào)節(jié)治療；

（3）采用抗HBV治療性疫苗，進(jìn)行特異性免疫治療。

特異性免疫療法對(duì)乙肝病毒而言，確實(shí)是一種全新的療法，其特點(diǎn)是它可以打破慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受，也就是說(shuō)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高的情況下，亦可接受此種療法。

在我國(guó)，特異性免疫療法是1998年9月獲國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)，由中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)臨床研究協(xié)作組，組織有關(guān)單位采用基因重組乙肝表面抗原（HBsAg）制成的治療性疫苗。先后觀察治療慢性乙肝病毒攜帶者370例，結(jié)果使HBsAg、HBeAg及HBV DNA陰轉(zhuǎn)率分別達(dá)到14.7％、30.0％與37.3％，療效較好，與同期對(duì)照組相比，差異顯著。這種方法還很安全，至今未發(fā)生令患者不能耐受的副反應(yīng)，值得進(jìn)一步研究，目前，正在為能夠達(dá)到抗乙型肝炎治療的總目標(biāo)而努力。

前 景

2004年4月召開(kāi)的第39屆歐洲肝病會(huì)議上，有專家報(bào)道：?jiǎn)斡冒⒌赂ｍf，可使部分患者HBsAg、HBV DNA轉(zhuǎn)陰，ALT恢復(fù)正常。用阿德福韋酯化物治療一年過(guò)程中，90％以上患者能保持HBeAg血清轉(zhuǎn)換。

另外，聚乙2醇化干擾素α－2a（派羅欣）單用，也能產(chǎn)生比拉米夫定高的持續(xù)應(yīng)答率。筆者以此藥聯(lián)合胸腺肽－α1（基泰）治療慢乙肝6例，其中已有1例HBsAg轉(zhuǎn)陰，另1例HBsAg也已由治療前的強(qiáng)陽(yáng)性，至治療5個(gè)月時(shí)的弱陽(yáng)性。初步看來(lái)已顯示出較好苗頭。如能再配合前述的特異治療性疫苗，其療效將會(huì)更好。

據(jù)悉，目前我國(guó)正在抓緊研制的DNA疫苗、樹(shù)突疫苗等治療性疫苗，前景看好。所以，雖然前程困難不少，但乙肝患者卻不要為此失望，因?yàn)榭萍伎傇谇斑M(jìn)，明天定會(huì)勝于今朝。 (專家門診時(shí)間：周四下午，咨詢電話：021-63610109轉(zhuǎn)43923。)

小知識(shí)

抗乙肝病毒療效的總目標(biāo)是什么

總目標(biāo)分為兩種，即近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)。

近期目標(biāo)：目前據(jù)美國(guó)肝病學(xué)會(huì)和歐洲肝病學(xué)會(huì)抗乙肝療效共識(shí)，均推薦病毒定量終點(diǎn)為保持＜105copies/ml，使病人處于非活動(dòng)性HBsAg攜帶狀態(tài)；對(duì)HBeAg陽(yáng)性病人則需要達(dá)到HBeAg/抗HBe長(zhǎng)期保持血清轉(zhuǎn)換狀態(tài)（即HBeAg轉(zhuǎn)為陰性，抗HBe轉(zhuǎn)為陽(yáng)性）；ALT保持正常和肝組織學(xué)指數(shù)好轉(zhuǎn)（僅有陳舊性病變或輕微炎癥）。

篇10

使用后，為何性病還騷擾

1.安全套質(zhì)劣，性生活中破裂、脫滑導(dǎo)致外滲。這種情況臨床較少見(jiàn)。

2.重復(fù)使用安全套。如果第一次使用的安全套沾滿了病原體，在沒(méi)有嚴(yán)格消毒的情況下繼續(xù)使用，有可能罹患性病。這種情況臨床較少見(jiàn)。

3.性生活中沒(méi)有全程使用安全套。不少人認(rèn)為，只有在的時(shí)候才會(huì)感染性病和艾滋病，所以在性生活開(kāi)始時(shí)并沒(méi)有使用。事實(shí)上，男性和女性的生殖道分泌物中都可能存在病原體，因而仍有感染可能（需要提醒的是，性生活過(guò)程中可能會(huì)有少數(shù)在前漏出，所以只在時(shí)才戴安全套也不是絕對(duì)安全的避孕措施）。臨床中這種情況屢見(jiàn)不鮮。

4.安全套無(wú)法保護(hù)的皮膚出現(xiàn)的擦傷或潰瘍，也有可能導(dǎo)致病原體傳播。如果女方的大或患了性病（一期梅毒硬下疳、尖銳濕疣、陰虱等），即使全程使用安全套也是不安全的。

5.也會(huì)導(dǎo)致性病傳播。有一患者在不潔過(guò)程中，初是被，后戴上安全套，結(jié)果感染了淋病。即使是戴上安全套后被女性性病患者，也有可能出現(xiàn)安全套被牙齒劃破而罹患性病。當(dāng)然，引起性病的危險(xiǎn)性還是比的危險(xiǎn)性要小一些。

安全套：正確使用才安全

1.到正規(guī)藥店和超市購(gòu)買有質(zhì)量保證的安全套。避免陽(yáng)光曝曬和擺放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

2.使用前檢查安全套是否過(guò)期、破損；使用時(shí)擠出安全套尖端小囊里的空氣，自上而下套住，直至根部，小心指甲弄破安全套；后很快拔出并握住根部，防止流出。如果在疲軟后再拔出安全套，有可能導(dǎo)致回流到陰道里，引起女方感染性病和艾滋病。

3.每次性生活時(shí)，必須使用新的安全套。

預(yù)防艾滋病和性病，倡導(dǎo)遵循的“ABC”原則，即A“禁欲”（Abstinence，禁欲）、B“對(duì)伴侶的忠誠(chéng)”（Befaithful，忠誠(chéng)）、C“使用安全套”（Condom，安全套）。在高危中永遠(yuǎn)要牢記：戴安全套預(yù)防性病不是萬(wàn)能的，不戴安全套進(jìn)行是萬(wàn)萬(wàn)不能的。