導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇婦產(chǎn)科護(hù)理措施，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2、結(jié)合

患者的親身經(jīng)歷和相關(guān)的臨床資料來(lái)對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析。結(jié)果婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患是護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格遵守操作流程、護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有限和護(hù)患之間溝通不暢等原因?qū)е碌摹Ｔ卺t(yī)院采取了針對(duì)性的措施之后，護(hù)理安全隱患大大減少。

3、討論

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的主要表現(xiàn)：

①?zèng)]有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程：

在對(duì)婦產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，有的護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)患者的藥品管理混亂，對(duì)產(chǎn)婦的病情觀察不細(xì)致，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化而導(dǎo)致貽誤最佳搶救時(shí)間，有的還拒收病情危重的患者。以上這些情況都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故或者是醫(yī)療糾紛。由于護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行操作，是導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的重要原因。必須要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”工作流程。

②護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平不達(dá)標(biāo)：

很多護(hù)理人員因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足和業(yè)務(wù)能力有限，不能及時(shí)察覺(jué)新生兒的癥狀，會(huì)耽誤治療時(shí)間；對(duì)重癥妊高癥產(chǎn)婦的病情觀察不到位；還有的助產(chǎn)士在助產(chǎn)過(guò)程中配合失誤；在助產(chǎn)的過(guò)程中使用藥物不當(dāng)?shù)龋@些情況都容易危及到產(chǎn)婦的生命安全。特別是產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等癥狀，如果不能進(jìn)行及時(shí)治療或者護(hù)理不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

③和患者之間缺乏良性的溝通：

由于護(hù)理人員的工作量大、工作時(shí)間較長(zhǎng)，承受的壓力較大，所以很多時(shí)候在語(yǔ)言表達(dá)上不夠嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)的態(tài)度也不好，很容易引起患者及其家屬的不滿(mǎn)。有的護(hù)理人員在傳達(dá)患者病情時(shí)，沒(méi)有充分考慮到患者的心理承受能力；有的護(hù)理人員對(duì)于患者及其家屬提出的問(wèn)題不愿意回答，或者回答比較敷衍，都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。

防止婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的主要措施：

①?lài)?yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和護(hù)理操作的流程：

制定護(hù)理的規(guī)章制度和操作流程最主要的目的就是為了防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。每一個(gè)護(hù)理人員都要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，不能因?yàn)榉爆嵕碗S意了事，在護(hù)理的過(guò)程中必須嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行護(hù)理。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、急救知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和急救能力。因?yàn)閶D產(chǎn)科的護(hù)理專(zhuān)業(yè)性要求很強(qiáng)，所以對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求會(huì)更高。在接受培訓(xùn)和考核之后，只有合格的護(hù)理人員才能上崗，不合格者繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，或者直接辭退。

②加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育：

醫(yī)院可以專(zhuān)門(mén)組織護(hù)理人員觀看規(guī)范的行為錄像進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理人員的行為規(guī)范進(jìn)行考核。為了加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理部門(mén)可以針對(duì)不同的崗位和專(zhuān)業(yè)水平不一樣的護(hù)理人員進(jìn)行不同的培訓(xùn)內(nèi)容。

篇2

中圖分類(lèi)號(hào)：R197．3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著醫(yī)療水平的提高，護(hù)理工作的重要性日趨凸顯，護(hù)理理念不斷更新，護(hù)理水平不斷提高。由于我國(guó)大眾健康知識(shí)水平和法制觀念的不斷提高，醫(yī)療糾紛變得更加復(fù)雜。各級(jí)醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的投訴一直排在前面［1］。為了進(jìn)一步提高護(hù)理水平，消除婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患，使人性化護(hù)理不只是停留在口號(hào)上，有必要分析風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)癥處理，強(qiáng)化管理。由于助產(chǎn)士的工作直接關(guān)系到母嬰雙方的健康，因此規(guī)范相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及操作對(duì)減產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛、提高婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)控制管理水平至關(guān)重要［2］。

1婦產(chǎn)科護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)

1．1護(hù)理對(duì)象因素

（1）婦產(chǎn)科的對(duì)象多為孕產(chǎn)婦，通常孕產(chǎn)婦及家屬醫(yī)療知識(shí)缺乏。由于缺乏必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，孕產(chǎn)婦及家屬往往對(duì)分娩缺乏正確認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理工作缺乏足夠重視，導(dǎo)致部分孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)工作不配合，甚至不遵醫(yī)囑私自外出。由于受到外界不良刺激，引發(fā)胎盤(pán)脫落、胎心異常、大出血等情況。（2）孕產(chǎn)婦自身壓力過(guò)大。當(dāng)今社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快，婦女們?cè)谶@樣的氛圍中心理壓力和精神負(fù)擔(dān)均較大。生育又是人們極為重視的事情，自然會(huì)使得患者的心理壓力加大，導(dǎo)致不配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況時(shí)有發(fā)生。

1．2醫(yī)護(hù)人員因素

（1）醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)水平不高。部分醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，或護(hù)理技術(shù)操作不到位，觀察孕產(chǎn)婦不能做到認(rèn)真仔細(xì)，對(duì)于其病情認(rèn)識(shí)不全，使得一些疾病無(wú)法得到及時(shí)的處理，甚至導(dǎo)致新生兒夭折。此外，部分醫(yī)護(hù)人員在臨床救治時(shí)主次不清，不知從哪下手，這也會(huì)導(dǎo)致很多不必要的醫(yī)療事故［3］。（2）醫(yī)護(hù)人員的精神壓力過(guò)大。由于醫(yī)療任務(wù)繁重，醫(yī)療工作關(guān)系到人的生命安全，故醫(yī)護(hù)人員往往承擔(dān)了巨大的心理壓力。此外，頻繁的夜班也使得醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)進(jìn)一步下降，從而導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)無(wú)法集中注意力，不能?chē)?yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，導(dǎo)致新生兒洗澡時(shí)水溫過(guò)高或擦洗用力過(guò)大等引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生；分娩過(guò)程中部分產(chǎn)婦因疼痛而叫喊，而助產(chǎn)士心生厭煩、語(yǔ)言不禮貌、態(tài)度差為醫(yī)療糾紛埋下隱患。（3）醫(yī)護(hù)記錄偏差。醫(yī)療和護(hù)理工作中，病案直接反映了孕產(chǎn)婦的身體情況，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的生命安全。病案記錄不全、字跡潦草等都會(huì)使醫(yī)生對(duì)孕產(chǎn)婦的身體情況產(chǎn)生誤判，從而導(dǎo)致對(duì)疾病的處理不及時(shí)或錯(cuò)誤處理，嚴(yán)重的可危及孕產(chǎn)婦尤其是新生兒的生命安全。（4）醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物藥性的掌握偏差。不嚴(yán)格的用藥極易導(dǎo)致醫(yī)療事故產(chǎn)生。尤其是孕產(chǎn)婦和新生兒對(duì)藥物極其敏感。如催產(chǎn)時(shí)，對(duì)子宮收縮情況掌握不到位，對(duì)宮縮素的用量不嚴(yán)格，極易導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng)甚至宮縮不穩(wěn)定，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致子宮破裂，威脅到孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全［4］。

1．3醫(yī)院因素

（1）醫(yī)院環(huán)境繁雜。我國(guó)是醫(yī)療大國(guó)，醫(yī)院每天要接診數(shù)以千計(jì)的患者，醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理中會(huì)接觸到不同的患者，以及醫(yī)療器械、患者體液等，其會(huì)攜帶大量病菌，極易造成交叉感染。此外，若醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境不佳，未及時(shí)進(jìn)行消毒，也容易造成交叉感染。（2）值班制度混亂。繁重的醫(yī)療任務(wù)下，護(hù)士每天面臨著大量的護(hù)理工作。科學(xué)的管理制度尤其是值班制度，是完成正常醫(yī)療任務(wù)的保證。有的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員尤其是值夜班人員要負(fù)責(zé)多位孕產(chǎn)婦，一旦出現(xiàn)意外，醫(yī)護(hù)人員無(wú)力處理，則會(huì)忽視對(duì)急重孕產(chǎn)婦的關(guān)注，從而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

2加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理的措施

2．1加強(qiáng)醫(yī)療知識(shí)普及工作

定期開(kāi)展知識(shí)講座，對(duì)住院孕產(chǎn)婦要耐心、反復(fù)宣傳，讓她們認(rèn)識(shí)到分娩的重要性，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)囑。2．2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理較之其他科室有著特殊性，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使其明白風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的始終，使護(hù)理人員端正態(tài)度，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2．3提高護(hù)理人員的護(hù)理水平

護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性、操作性和技術(shù)性要求均較高，護(hù)理人員的技術(shù)水平直接影響護(hù)理工作的展開(kāi)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使護(hù)理人員始終處于良好狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

2．4加強(qiáng)醫(yī)患溝通與互動(dòng)

良好的醫(yī)患關(guān)系、友好的醫(yī)患溝通有利于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。如孕產(chǎn)婦身體不適時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間了解其真實(shí)情況，這樣可大大減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在不增加孕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)和精神壓力的情況下，為其講述病情，使孕產(chǎn)婦充分意識(shí)依從性的重要。在與孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通的時(shí)候，要盡量使用敬語(yǔ)，對(duì)孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，要盡量予以解答，對(duì)性格比較焦躁的孕產(chǎn)婦要溫和對(duì)待。若孕產(chǎn)婦先與護(hù)理人員發(fā)生口角，應(yīng)及時(shí)勸解。若情況不能得到解決，應(yīng)暫時(shí)回避，待患者冷靜后再與其溝通［5］。

2．5提高護(hù)理人員的責(zé)任心與服務(wù)意識(shí)

醫(yī)療工作的特殊性對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任心與服務(wù)意識(shí)提出了較高要求，醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展培訓(xùn)，讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性，明確護(hù)理工作的本質(zhì)，提高護(hù)理水平。此外，護(hù)理服務(wù)要強(qiáng)調(diào)“以人為本”，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，最大限度地減少孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，促進(jìn)護(hù)理工作的正常開(kāi)展。

2．6嚴(yán)格消毒，注重?zé)o菌操作

手術(shù)前要做好嚴(yán)格的殺菌、消毒；醫(yī)院要定時(shí)對(duì)醫(yī)院的各個(gè)角落、垃圾桶進(jìn)行消毒處理，對(duì)病房的消毒處理更是重中之重。此外，醫(yī)護(hù)人員要控制家屬探視時(shí)間，以免影響孕產(chǎn)婦休息。

2．7建立科學(xué)的排班制度

針對(duì)繁重的醫(yī)療任務(wù)，醫(yī)院應(yīng)綜合多方面因素，如孕產(chǎn)婦數(shù)量、病情急重程度、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量、醫(yī)護(hù)人員心理狀況等進(jìn)行考慮，實(shí)行彈性排班。此外，應(yīng)設(shè)立緊急情況下的緊急增員，保證護(hù)理人員有充足的休息時(shí)間。

2．8護(hù)患糾紛的及時(shí)處理

對(duì)于護(hù)患糾紛應(yīng)做到提前預(yù)防。如果發(fā)生，應(yīng)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬，應(yīng)在就診前告知護(hù)患糾紛的事宜。若孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)在護(hù)理過(guò)程中的操作不滿(mǎn)，應(yīng)上報(bào)予以解決。及時(shí)有效處理護(hù)患糾紛，可以提高孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的信任度，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

3討論

我國(guó)對(duì)生育極為關(guān)注，它關(guān)系到繁衍后代及每個(gè)家庭的幸福。隨著生活水平的提高，人們對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒更加重視，因而對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的一點(diǎn)點(diǎn)失誤都有可能引發(fā)護(hù)患糾紛。為了使護(hù)患關(guān)系達(dá)到和諧，對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確評(píng)估，并采取相應(yīng)的管理措施是十分有必要的。總而言之，婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)的控制是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，也是護(hù)理人員、孕產(chǎn)婦及家屬共同努力的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］湯新輝，諶永毅，劉翔宇．全面護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用及體會(huì)［J］．護(hù)理雜志，2011，28（2）：74－75．

［2］劉俊俐，張貴清，萬(wàn)素英，等．病區(qū)“無(wú)縫隙”護(hù)理管理組織模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用與探討［J］．中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，17（3）：33－34．

［3］駱綺云，關(guān)健儀，陳向紅，等．人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及護(hù)理質(zhì)量的影響［J］．全科護(hù)理，2012，10（3）：684－685．

［4］李華，王瑞云，楊俊美．強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)降低母嬰感染［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（6）：1351－1352．

篇3

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 護(hù)理 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 措施

一、 創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理

（一） 打造產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍的品牌效應(yīng)，推動(dòng)模式病房的發(fā)展

在婦產(chǎn)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全體婦產(chǎn)科護(hù)士牢記“病人至上、精益求精”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，從工作模式、績(jī)效考核、激勵(lì)機(jī)制等方面積極探索，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，朝著“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理品位，提高護(hù)理質(zhì)量，滿(mǎn)足廣大孕產(chǎn)婦的合理需求，讓患者在輕松、安靜、舒適、安全的環(huán)境中就醫(yī)。我院婦產(chǎn)科從護(hù)理人員的護(hù)理形象、護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)以及服務(wù)態(tài)度等多方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的動(dòng)員培訓(xùn)，有力打造護(hù)理隊(duì)伍的品牌效應(yīng)。通過(guò)多種形式的培養(yǎng)和有效的跟蹤、監(jiān)督和管理，推動(dòng)模式病房的發(fā)展。

（二） 落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式

為了更好地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)在臨床工作模式及管理方式上都做了相應(yīng)調(diào)整。病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行“管床護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)”的三級(jí)護(hù)理質(zhì)控制度，權(quán)責(zé)分明，重新修訂了崗位職責(zé)、工作流程，并首先推出了“基礎(chǔ)護(hù)理班”的創(chuàng)新排班模式，實(shí)施個(gè)性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。每個(gè)床旁的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施記錄表，包含了協(xié)助翻身、床上活動(dòng)、排泄、床上洗頭、床上擦浴等項(xiàng)目，每天由專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)動(dòng)態(tài)評(píng)估病人的自理需求，及時(shí)修訂基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，護(hù)士長(zhǎng)參與跟班督查、指導(dǎo)，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，保障基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。

（三） 突出護(hù)士關(guān)床的服務(wù)特色，全方位為患者提供服務(wù)

護(hù)士管床是我科的服務(wù)特色，就是根據(jù)科室的床位和護(hù)士數(shù)量，將某幾個(gè)床位分給一個(gè)護(hù)士管理。讓每個(gè)病人知道自己屬于哪個(gè)護(hù)士服務(wù)。在管理中，護(hù)士要做到自己所管轄的床位病患得到及時(shí)滿(mǎn)意的服務(wù)，隨時(shí)隨地出現(xiàn)在有需要的病人身邊，一改以往病人需要的時(shí)候急著找護(hù)士的現(xiàn)象。還實(shí)行老帶新人一組的分組橫向管理，同時(shí)實(shí)行管床護(hù)士、上級(jí)護(hù)士與科室質(zhì)控護(hù)士的三層縱向管理，真正做到為患者提供全程無(wú)憂(yōu)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二、 保證護(hù)理安全，強(qiáng)化安全護(hù)理教育

為了保證護(hù)理安全 ，在日常護(hù)理工作中婦產(chǎn)科不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

第一、加強(qiáng)制度與職責(zé)教育。重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對(duì)收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針不良現(xiàn)象的發(fā)生等。

第二、加強(qiáng)安全教育管理。以實(shí)習(xí)護(hù)士以及新入科護(hù)士等為重要培訓(xùn)對(duì)象，加強(qiáng)對(duì)她們的法律意識(shí)教育，有效提高其抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

第三、規(guī)范護(hù)理行為。讓護(hù)理人員明確侵權(quán)行為的概念以及由此承擔(dān)的法律責(zé)任，從而在醫(yī)療服務(wù)中履行注意義務(wù)，防范醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，同時(shí)尊重患者隱私權(quán)，真正做到規(guī)范自己的行為，重視患者安全。

第四、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力和處理能力，以確保日常工作的正常進(jìn)行。

三、 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，完善績(jī)效考核機(jī)制，提高護(hù)理能力

（一） 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理能力的培訓(xùn)

一是加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，需要從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室護(hù)理人員在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣；二是學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病的知識(shí)，規(guī)范專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性；三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。加強(qiáng)專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，同時(shí)多進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，有效提高應(yīng)急能力及專(zhuān)科護(hù)理水平。

（二） 建立和完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制

婦產(chǎn)科病房在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，高度重視護(hù)士積極性的調(diào)動(dòng)，實(shí)行了績(jī)效考核與薪酬分配掛鉤制度。根據(jù)護(hù)理崗位的技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作重要性等要素確定分配原則，同時(shí)進(jìn)行實(shí)際工作質(zhì)和量的考核，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感，增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通，而績(jī)效考評(píng)制度的實(shí)施又極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，病人滿(mǎn)意度明顯提高，期間沒(méi)有一例護(hù)理不良事件發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇4

婦產(chǎn)科患者在住院期間， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率較高， 特別是手術(shù)患者， 是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)人群。近年來(lái)， 隨著人們法律意識(shí)的加強(qiáng)， 使得醫(yī)療糾紛事件不斷增加， 導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的形象受到極大的影響[1]。醫(yī)護(hù)人員必須要在工作中謹(jǐn)慎操作， 因治療過(guò)程中的病情多變性， 以及不確定性， 導(dǎo)致護(hù)理結(jié)果難以掌握， 致使隱患、矛盾不斷發(fā)生。婦產(chǎn)科的護(hù)理安全與否， 直接影響到母嬰的雙重生命安全， 因此， 必須要針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)， 積極采取有效的對(duì)策進(jìn)行預(yù)防， 才能有效提升護(hù)理質(zhì)量， 確保母嬰平安。本文旨在探討婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的對(duì)應(yīng)措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院婦產(chǎn)科2011年3月～2013年6月收治的80例產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 年齡21～36歲， 平均年齡（28.7±6.4）歲。其中妊高癥37例， 妊娠合并貧血10例， 早產(chǎn)17例， 胎位不正10例， 其他6例。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例， 觀察組40例， 兩組患者年齡、病情等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 加用風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策， 內(nèi)容如下。①普及分娩知識(shí)：促使產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查， 及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的并發(fā)癥進(jìn)行早期處理， 并對(duì)家屬及產(chǎn)婦做孕產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí)普及， 并讓家屬和產(chǎn)婦對(duì)并發(fā)癥的情況有初步了解， 并對(duì)其可能出現(xiàn)的后果做好心理準(zhǔn)備， 有正確分娩意識(shí)。②定期開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育：人力應(yīng)盡量做到配備保障， 確保護(hù)理人員在數(shù)量上穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況， 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期法律知識(shí)培訓(xùn)。婦產(chǎn)科相關(guān)管理人員， 應(yīng)該展開(kāi)針對(duì)安全意識(shí)的相關(guān)教育， 使安全意識(shí)成為護(hù)理人員的本能意識(shí)。積極開(kāi)展有效的風(fēng)險(xiǎn)教育， 從而使得護(hù)理人員能夠根據(jù)自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)， 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高預(yù)見(jiàn)性， 并將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降至最低， 及時(shí)解除危險(xiǎn)隱患[2]。③實(shí)施護(hù)理人員技能培訓(xùn)：護(hù)理為實(shí)踐性極強(qiáng)的工作， 讓護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作重要性有足夠的認(rèn)識(shí)是關(guān)鍵， 經(jīng)嚴(yán)格規(guī)范化操作， 提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作技術(shù)， 確保護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。針對(duì)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)工作， 也含有護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)， 使得護(hù)理人員能夠在最短時(shí)間內(nèi)， 將操作過(guò)程做清晰記錄， 并確保記錄的真實(shí)性與可靠性。④增進(jìn)護(hù)患交流：護(hù)理人員還需要掌握與患者溝通的技巧， 使得護(hù)患間能夠避免許多誤會(huì)， 可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員需要對(duì)自己有合理的定位， 在護(hù)理過(guò)程中， 應(yīng)該盡量減少因語(yǔ)言粗暴、態(tài)度惡劣而引發(fā)的護(hù)患糾紛[4]。在行手術(shù)、治療前， 應(yīng)積極與患者溝通， 滿(mǎn)足患者的需求， 并保護(hù)患者隱私。⑤嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作：在無(wú)菌原則下， 對(duì)嬰兒與產(chǎn)婦采取無(wú)菌操作， 嚴(yán)格做好切口處理， 對(duì)嬰兒臍部進(jìn)行無(wú)菌護(hù)理， 并對(duì)臍部進(jìn)行密切觀察， 判斷是否有感染情況， 一旦發(fā)現(xiàn)異常， 及時(shí)予以有效的護(hù)理對(duì)策。母嬰同室時(shí)， 需做好紫外線(xiàn)消毒措施[5]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理后感染、切口開(kāi)裂情況的發(fā)生進(jìn)行觀察， 并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.5%， 對(duì)照組為20.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

婦產(chǎn)科發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因如下。①患者方面：因人們心理壓力大， 且醫(yī)療危險(xiǎn)發(fā)生率高， 患者出現(xiàn)妊高癥、合并癥等情況， 也因家庭對(duì)子女過(guò)于緊張等因素， 導(dǎo)致了安全隱患的增加[6]。也有患者因?qū)Ψ置渲R(shí)的缺乏， 導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)提高。②醫(yī)院方面：醫(yī)護(hù)人員工作量加大， 護(hù)理質(zhì)量要求也隨之增加， 使得護(hù)理人員常常身心疲憊， 在護(hù)理工作中易出現(xiàn)不積極的態(tài)度， 引發(fā)醫(yī)療糾紛事件。也有因護(hù)理人員對(duì)法律意識(shí)的淡薄， 導(dǎo)致自我防范的意識(shí)缺乏， 成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要原因。③操作水平低下：因醫(yī)院發(fā)展壯大， 使得許多新招護(hù)士在臨床操作中缺乏實(shí)踐操作能力， 技術(shù)欠佳， 沒(méi)有采取確切的培訓(xùn)， 導(dǎo)致護(hù)理工作無(wú)法實(shí)施到位， 從而對(duì)病情無(wú)法準(zhǔn)確定位， 引發(fā)醫(yī)療糾紛[7]。

婦產(chǎn)科因高風(fēng)險(xiǎn)， 導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率顯著增高。提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量， 減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生， 醫(yī)院必須要針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)， 采取有效的對(duì)策， 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全管理， 使得每位護(hù)理人員都能夠有安全意識(shí)， 強(qiáng)化法律觀念， 從而束縛自己， 確保產(chǎn)科人員能夠提高自身的服務(wù)質(zhì)量， 解除產(chǎn)科的安全隱患[8]。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)課程， 嚴(yán)格的安全管理措施， 使得護(hù)理人員能夠掌握安全知識(shí)， 使得安全防范成為基礎(chǔ)職業(yè)意識(shí)。提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)， 杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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篇5

1.1一般資料選取2011年1月至2014年12月在本院婦產(chǎn)科住院治療的患者共1824例，將其分為兩組，其中婦科組1184例，年齡11～78歲，平均38.3歲；產(chǎn)科組640例，年齡20～41歲，平均29歲。

1.2方法按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，回顧性分析婦科和產(chǎn)科的感染率、感染部位及不同生理期感染分布等因素。

2結(jié)果

2.1婦產(chǎn)科感染情況分析本院婦產(chǎn)科共出現(xiàn)58例感染患者，總感染率為3.2%，其中婦產(chǎn)組46例（3.9%），產(chǎn)科組12例（1.9%）。

2.2婦產(chǎn)科感染部位分布情況婦產(chǎn)科感染部位中最高的是呼吸道，占總感染人數(shù)的39.7%。婦科組患者中感染部位中最高的也是呼吸道，占本組感染人數(shù)的43.5%，而產(chǎn)科組中感染部位最高的是切口，占本組感染人數(shù)的33.3%。

2.3婦科組各生理期感染情況分布婦科組中結(jié)婚后婦女發(fā)生感染的機(jī)會(huì)顯著增加，尤以絕經(jīng)后婦女感染率最高，占本組感染人數(shù)的54.3%，其次是結(jié)婚后至絕經(jīng)前婦女，占37.0%，而結(jié)婚前婦女的感染率明顯更低。

3討論

患者對(duì)住院期間的感染問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注，而人員流動(dòng)頻繁的婦產(chǎn)科則是醫(yī)院內(nèi)感染中最重要的組成部分之一。本研究結(jié)果顯示，婦產(chǎn)科總感染率達(dá)3.2%，其中婦科組感染率為3.9%，產(chǎn)科組感染率為1.9%，凸顯了婦產(chǎn)科醫(yī)院內(nèi)感染趨勢(shì)的嚴(yán)峻。

3.1感染因素分析

3.1.1感染部位由表1可知，婦產(chǎn)科感染中呼吸道感染為第1位，占總感染人數(shù)的39.7%，其中婦科組中更高達(dá)43.5%，是婦科患者的最主要感染因素。主要原因有：（1）患者長(zhǎng)期臥床，經(jīng)常躺在床上不愿意翻身，導(dǎo)致痰液聚集在氣道當(dāng)中，再加上醫(yī)院病房?jī)?nèi)的空氣受到污染，病后抵抗力下降，最終導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生；（2）探訪(fǎng)人員過(guò)多，增加病房?jī)?nèi)的空氣污染，易引起患者呼吸道感染的發(fā)生。而切口感染在產(chǎn)科組感染中排第1位，占33.3%，在總感染人數(shù)中僅占10.3%，比例不高。主要原因?yàn)椋海?）與手術(shù)密切相關(guān)，產(chǎn)婦在分娩期間能量消耗過(guò)大，生產(chǎn)過(guò)程中有失血現(xiàn)象，導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體機(jī)能有所下降，易致感染的發(fā)生；（2）受傳統(tǒng)觀念的影響，一些產(chǎn)婦產(chǎn)后不擦身，不洗澡，這種“坐月子”的習(xí)俗亦導(dǎo)致切口容易受到感染；（3）在手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有嚴(yán)格按照無(wú)菌規(guī)定進(jìn)行操作，導(dǎo)致患者發(fā)生感染。其中泌尿道感染在婦產(chǎn)科感染中為第2位，占總感染人數(shù)的25.9%，也是很常見(jiàn)的主要感染因素。主要原因?yàn)椋海?）常規(guī)的肛診及經(jīng)陰道檢查是感染的最重要原因；（2）導(dǎo)尿與留置尿管，其中導(dǎo)尿的時(shí)間越長(zhǎng)，受到感染的概率也就越高。

3.1.2生理期感染情況由表2可知，在不同的生理期，絕經(jīng)后婦女感染率最高，占總感染人數(shù)的54.3%，比其他各生理期的感染總和還多，主要原因有：（1）絕經(jīng)后婦女由于雌激素分泌明顯減少，情緒波動(dòng)大，易致免疫力下降，加上病后身體虛弱，從而更容易導(dǎo)致感染的發(fā)生；（2）絕經(jīng)后陰道分泌物減少，陰道內(nèi)環(huán)境失衡，不能有效抵御外來(lái)病菌侵襲，也易導(dǎo)致感染；（3）絕經(jīng)代表年齡的增大，隨著年齡增大，各方面機(jī)能減退，也是容易被感染的主要原因。這與相關(guān)報(bào)道一致。

篇6

《細(xì)節(jié)決定成功》一書(shū)是細(xì)節(jié)管理專(zhuān)家呂函先生所著的一本暢銷(xiāo)書(shū)，細(xì)節(jié)管理越來(lái)越受到人們的關(guān)注。從防范細(xì)節(jié)角度審視護(hù)理工作中的安全隱患管理、做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施，對(duì)減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)防范細(xì)節(jié)管理。

1安全隱患細(xì)節(jié)分析

1．1婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍年輕化，處理問(wèn)題能力不強(qiáng)近幾年來(lái)，產(chǎn)科臨床一線(xiàn)補(bǔ)充大部分剛畢業(yè)的年輕護(hù)士，她們?cè)趯?shí)際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng)，使一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

1．2責(zé)任心缺乏，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)程和制度在各種實(shí)際操作(包括產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒復(fù)蘇、嬰兒護(hù)理)過(guò)程中，若責(zé)任心欠缺，就會(huì)造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理；若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位，就會(huì)造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中，甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能；若不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程、制度極易出現(xiàn)用錯(cuò)藥、報(bào)錯(cuò)嬰兒或嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過(guò)熱導(dǎo)致?tīng)C傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

1．3技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足直接影響到母嬰的安全婦產(chǎn)科工作的專(zhuān)科性強(qiáng)，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計(jì)胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會(huì)造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。在搶救危重患者的關(guān)鍵時(shí)刻，會(huì)因技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足而主次不分，不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施，給護(hù)理安全埋下隱患。

1．4缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法在治療護(hù)理過(guò)程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法，對(duì)孕產(chǎn)婦家屬提出的問(wèn)題回答簡(jiǎn)單、生硬而引起反感。對(duì)孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿(mǎn)而遭投訴。

2防范細(xì)節(jié)管理

2．1加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育，牢記“風(fēng)險(xiǎn)源自細(xì)節(jié)”責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯(cuò)事故和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法。有些護(hù)理管理者和護(hù)理人員的頭腦中缺少風(fēng)險(xiǎn)源于“細(xì)節(jié)”這個(gè)意識(shí)，這就要求護(hù)理管理者要自始至終給每位護(hù)士灌輸風(fēng)險(xiǎn)源于細(xì)節(jié)的意識(shí)，工作中時(shí)時(shí)處處注重細(xì)節(jié)管理。護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性，一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，所以，安全警鐘長(zhǎng)鳴，細(xì)節(jié)管理常抓不懈。充分認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)管理的重要性，每位護(hù)理人員都應(yīng)認(rèn)真閱讀《細(xì)節(jié)決定成功》這本書(shū)，結(jié)合護(hù)理工作寫(xiě)出讀書(shū)心得，思想上牢牢打上“風(fēng)險(xiǎn)源自細(xì)節(jié)”的烙印。

2．2加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)、急救技術(shù)以及急救儀器操作規(guī)程的培訓(xùn)、考核，以鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。新晨

2．3加強(qiáng)護(hù)患交流，消除糾紛隱患護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展，有賴(lài)于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏正確認(rèn)識(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導(dǎo)致人為的護(hù)理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。我院針對(duì)此安全隱患加強(qiáng)管理，規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)宣教，要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

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2常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因

2.1患者方面

2.1.1患者從醫(yī)性不夠，導(dǎo)致護(hù)患間不配合

由于婦產(chǎn)科患者是一群特殊患者，有些孕婦有意無(wú)意隱瞞孕產(chǎn)史；孕婦住院后擅自院，就有可能出現(xiàn)胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況而得不到及時(shí)診治和搶救。

2.1.2院內(nèi)感染的發(fā)生

孕婦產(chǎn)后在母嬰同室時(shí)，家屬及探視人員不遵守探視制度，就可能影響產(chǎn)婦休養(yǎng)，產(chǎn)婦就會(huì)過(guò)于疲勞而影響恢復(fù)，甚至造成交叉感染，導(dǎo)致產(chǎn)褥感染或新生兒感染。

2.1.3意外跌倒

孕婦行動(dòng)相對(duì)遲鈍、緩慢，應(yīng)急能力差，容易發(fā)生各種意外情況。如果浴室沒(méi)有扶手，或者地面過(guò)于光滑，沒(méi)有設(shè)置防滑墊，孕婦就容易發(fā)生意外跌倒情況。另外，產(chǎn)婦在夜間喂哺嬰兒或如廁時(shí)，如果光線(xiàn)不足也可引起母嬰的意外發(fā)生。

2.1.4壓瘡的發(fā)生

婦產(chǎn)科是一個(gè)手術(shù)科室，術(shù)后患者皮膚問(wèn)題是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患。

2.1.5產(chǎn)科新生兒護(hù)理的不安全因素

新生兒?jiǎn)苣獭⑼履痰纫滓鹦律鷥褐舷ⅲ恍赂改溉狈ψo(hù)理新生兒的經(jīng)驗(yàn)等等。

2.2護(hù)士方面

2.2.1護(hù)士法律意識(shí)落后

專(zhuān)科特點(diǎn)決定婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，易引起法律問(wèn)題。部分護(hù)士觀念轉(zhuǎn)變緩慢，在護(hù)理過(guò)程中容易忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和權(quán)益尊重，易引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛。

2.2.2護(hù)患溝通不夠，未認(rèn)真履行告知義務(wù)

入院后未告知有關(guān)注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等；做特殊治療時(shí)未告知可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)；向患者交代服藥及檢查注意事項(xiàng)不明確；缺乏護(hù)患溝通，一旦出現(xiàn)意外情況，易引起糾紛。

2.2.3沒(méi)有及時(shí)、準(zhǔn)確地寫(xiě)護(hù)理記錄

護(hù)理記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面，涂改或更改，破壞原始性和真實(shí)性；執(zhí)行醫(yī)囑代簽字或隨意簽字；搶救后補(bǔ)記不及時(shí)；醫(yī)護(hù)相符性差，內(nèi)容不連貫等等。這就為護(hù)理安全事件的發(fā)生埋下隱患。

3預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施

3.1加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

定期對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)患溝通培訓(xùn)等，在提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能的同時(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心，確保每位護(hù)士在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，能夠嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程，及時(shí)準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，明確崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為。此外，提高護(hù)士的溝通能力，增強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，確保護(hù)士可以采取各種溝通技巧和孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通，為孕產(chǎn)婦提供有針對(duì)性的個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足她們的護(hù)理需求和心理需求，拉近護(hù)患之間的距離，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率。

3.2定期開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育

定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促使每位護(hù)士都能掌握識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法，都能及時(shí)采取有效措施對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加以管理，將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降至最低。

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The gynecology and obstetrics department nurses the dispute and guard measure

Zhao Hong

Abstract:As a result of the recent years health enterprise reform,enabled the health enterprise to have the very big development,along with the medical system reform,caused humans legal consciousness to strengthen,protected the trouble dispute to increase along with it,adds in the medicine technology complexity,the course of treatment noble character danger,the treatment object non-selectivity and the operation convention is slightly imperfect then causes the gynecology and obstetrics department obstetrics the medical dispute in the domestic each place,in various hospitals various administrative offices the even platoon to precede especially the position,obstetrics by the condition complex,influence after decides the factor to be bigger to the maternal infant safety threat,obstetrics was capturing social stability and the family is happyTherefore takes the medical care security is guaranteed the medical procedure normal operation,the administrative offices development and the medical care personnel own safety premise,the medical care personnel should guards against the medical care dispute from weak link obtaining using the medical care knowledge and the rules and regulations the occurrence.

Keywords:Nurses dispute Guard measure

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0026-01

1 護(hù)理糾紛的影響因素

1.1 醫(yī)院因素。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門(mén)對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門(mén)監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門(mén)的指示,這是隱藏護(hù)理糾紛發(fā)生的重要缺陷。護(hù)理制度中沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定護(hù)理程序，對(duì)婦產(chǎn)科患者的隱私權(quán)和知情權(quán)沒(méi)有認(rèn)真關(guān)注，對(duì)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也沒(méi)有嚴(yán)格要求，護(hù)理硬件設(shè)施不完備，護(hù)理人員短缺，護(hù)理工作強(qiáng)度大，患者多，其病情發(fā)生變化時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤診治，均是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的主要因素。

1.2 護(hù)理人員因素。

婦產(chǎn)科護(hù)理人員各方面素質(zhì)是影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，護(hù)理人員如果業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠強(qiáng)，法律意識(shí)淡薄，觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施,缺乏以患者為中心的服務(wù)理念，對(duì)患者不關(guān)心、不尊重、講話(huà)隨便不負(fù)責(zé)任、對(duì)患者提出的問(wèn)題解答或漫不經(jīng)心地回答，缺少愛(ài)心、同情心、均可能成為引發(fā)護(hù)患糾紛的導(dǎo)火索。在護(hù)理過(guò)程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。業(yè)務(wù)水平有限低年資護(hù)士多，技術(shù)力量相對(duì)薄弱，經(jīng)驗(yàn)不足和各方面的協(xié)調(diào)能力不夠都會(huì)對(duì)護(hù)理安全構(gòu)成威脅。特別是當(dāng)前，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)期望值提高，同時(shí)新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用，對(duì)護(hù)理人員也產(chǎn)生了一定的壓力，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理安全也產(chǎn)生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護(hù)士對(duì)藥品的藥理作用、用法，注意事項(xiàng)不熟悉，容易出現(xiàn)用藥失誤。

1.3 社會(huì)因素。

隨著公費(fèi)醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)部分增加，自費(fèi)病人增多，不滿(mǎn)情緒自然會(huì)發(fā)泄在護(hù)理人員身上。例如，我院病人家屬，一外地務(wù)工人員居多，經(jīng)濟(jì)條件并不充裕。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)治療費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)他們的預(yù)料，隨之而來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力，會(huì)激發(fā)他們的不滿(mǎn)情緒繼而轉(zhuǎn)嫁到護(hù)理人員身上。

1.4 缺乏護(hù)患溝通。

由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，護(hù)理工作也同樣必須因人而異。但是，有的護(hù)理人員在患者入院之初，沒(méi)有向患者及其家屬詳細(xì)講解有關(guān)妊娠的知識(shí)和信息，使其缺乏對(duì)分娩并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而，一旦患者出現(xiàn)危機(jī)情況，患者及其家屬均會(huì)將責(zé)任歸于院方，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員不再信任，從而引發(fā)護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2 護(hù)理糾紛的防范措施

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí),加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法 教育 及醫(yī)療行政法規(guī)專(zhuān)題講座,建立學(xué)法制度,使全院護(hù)理人員能自覺(jué)知法、守法,自覺(jué)規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會(huì)、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查,針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析,及時(shí)提出改進(jìn)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。

2.2 加強(qiáng)素質(zhì)教育強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像,舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心,護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中,保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí),護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門(mén)到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到“病人在心中,質(zhì)量在手中”,提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的時(shí)效性。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德。

護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)間接影響護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員只有建立以患者為中心的服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，才能從根本上減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員對(duì)待孕產(chǎn)婦態(tài)度要和藹可親，要自覺(jué)尊重患者的隱私，對(duì)于患者的疑問(wèn)給予及時(shí)耐心的解答，對(duì)于患者不愿提及的話(huà)題不打聽(tīng)，同時(shí)針對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理特點(diǎn)，有針對(duì)性的做好孕產(chǎn)婦的護(hù)理工作，包括心理護(hù)理。

2.5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì) 護(hù)士素質(zhì)是決定產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)理管理者要鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和專(zhuān)業(yè)理論水平，并把理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去，使護(hù)士學(xué)會(huì)觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問(wèn)題的能力，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文，在科室內(nèi)開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、專(zhuān)題講座及新儀器、新設(shè)備的培訓(xùn)，組織護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，從而達(dá)到提高護(hù)士綜合素質(zhì)的目的。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.448 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3225-02

近幾年來(lái)，婦產(chǎn)科患者疾病呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)治療是我國(guó)該科室手術(shù)中主要的治療措施[1]。由于婦產(chǎn)科疾病的臨床特點(diǎn)以及患者自身生理機(jī)能的影響，手術(shù)后對(duì)患者切口的護(hù)理以及腹部切口痊愈程度成為衡量術(shù)后康復(fù)的重要指標(biāo)。切口手術(shù)是具有創(chuàng)傷性的，手術(shù)后如果護(hù)理不到位，會(huì)造成患者身體上的痛苦及心理負(fù)擔(dān)，影響了治療的效果[2]。為了提高患者術(shù)后切口的痊愈率，減少醫(yī)患糾紛，護(hù)理措施的采取至關(guān)重要。本文在此基礎(chǔ)上，對(duì)我院自2012年10月開(kāi)始婦產(chǎn)科收治的79例患者切口術(shù)后進(jìn)行有效的護(hù)理措施，以降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將護(hù)理措施報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年10月――2013年1月婦產(chǎn)科接收的79例行腹部手術(shù)的患者，年齡19-65歲，平均年齡（36.1±13.5）歲。其中剖腹產(chǎn)手術(shù)患者45例，子宮全切術(shù)10例，子宮次全切除術(shù)18例，異位妊娠術(shù)6例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 對(duì)于進(jìn)行腹部切口手術(shù)的患者，術(shù)前進(jìn)行飲食方面的調(diào)節(jié)。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)患者的自身特點(diǎn)及實(shí)際情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施以調(diào)節(jié)術(shù)前的飲食，達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前按照低脂肪、低膳食纖維、少量多餐的原則進(jìn)行飲食，保證手術(shù)過(guò)程中所需要的能量即可；對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者需要補(bǔ)充更多的能量，如蛋白質(zhì)及維生素類(lèi)食物，提高患者體內(nèi)血漿蛋白量，充分保證機(jī)體有足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)術(shù)后切口的愈合，增強(qiáng)患者機(jī)體自身的抵抗力及術(shù)后的組織修復(fù)能力；對(duì)于糖尿病妊娠的患者需要密切觀察患者血糖水平的變化，在血糖指標(biāo)水平穩(wěn)定后，及時(shí)的采取手術(shù)；對(duì)于有貧血癥狀的患者，在護(hù)理中應(yīng)該及時(shí)的使用藥物補(bǔ)充患者機(jī)體需要的鐵類(lèi)物質(zhì)，積極的治療貧血，避免手術(shù)過(guò)程中的出血而危及患者的生命[3]；對(duì)于消化道及胃腸吸收功能不良的患者，需要進(jìn)行腸胃的調(diào)理，增強(qiáng)機(jī)體的吸收能力，改善身體狀況，待患者機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)均符合手術(shù)的要求后方可進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2 心理護(hù)理 術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理是重要的調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要耐心的聽(tīng)取患者心理所存在的顧慮及疑惑，及時(shí)的對(duì)患者疑慮的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)耐心的解答，消除患者的緊張心理。心理上情緒的波動(dòng)會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生不良的影響[4]。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的動(dòng)作及表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常的舉動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)的采取最貼心的關(guān)心及幫助，在同患者進(jìn)行交流時(shí)采用和藹的口氣。對(duì)患者有可能對(duì)術(shù)后住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用等給予詳細(xì)的解釋說(shuō)明，以消除患者心理背負(fù)的經(jīng)濟(jì)壓力。

1.2.3 健康知識(shí)的指導(dǎo) 手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的講解以及心理護(hù)理均是不可少的步驟，是關(guān)系患者的心情及術(shù)后的恢復(fù)狀況。術(shù)前，護(hù)理人員向患者講解手術(shù)的必要性及重要性，囑咐患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，注意保持身心的放松，護(hù)理人員在此過(guò)程中也做好相應(yīng)的備皮工作，時(shí)間要適宜，預(yù)防感染的發(fā)生[5]。

1.2.4 室內(nèi)及患者整體護(hù)理 術(shù)前應(yīng)該保持室內(nèi)環(huán)境的舒適、干凈、整潔、空氣的流通，保持溫度控制在22-24℃，濕度控制在50-62%[6]，術(shù)前做好各項(xiàng)的檢查，術(shù)前8h左右告知患者應(yīng)該禁食，4h左右應(yīng)該禁水。

1.2.5 術(shù)后的護(hù)理 ①切口護(hù)理：患者腹部切口手術(shù)后，護(hù)理人員進(jìn)行定時(shí)的患者傷口狀況觀察，根據(jù)藥敏等試驗(yàn)，嚴(yán)格選用敏感性的抗菌藥物，有效的降低切口發(fā)生感染的幾率；另一方面在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該注意切口處是否出現(xiàn)滲液或滲血狀況，切口的張力是否出現(xiàn)增加的現(xiàn)象，肥胖或者營(yíng)養(yǎng)不良的患者，護(hù)理過(guò)程中對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)該進(jìn)行密切的觀察，在坐臥時(shí)應(yīng)保持床頭呈25°左右；患者在咳嗽過(guò)程中應(yīng)該在護(hù)理人員的協(xié)助下呈平臥的姿勢(shì)，護(hù)理人員雙手輕按患者的腹部雙側(cè)，從而減輕患者腹部切口處的張力，術(shù)后也應(yīng)該注重水分、維生素及電解質(zhì)的補(bǔ)充，貧血患者在需要的情況下可以給予血漿的補(bǔ)充，腸胃及消化道不良的患者補(bǔ)充蛋白；如果護(hù)理過(guò)程中患者切口出現(xiàn)脂肪液化的情況，要盡快進(jìn)行有效的處理方法。及時(shí)的將傷口分泌物以及腹腔內(nèi)的分泌物仔細(xì)的清理干凈，嚴(yán)格進(jìn)行傷口的消毒，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的腹部傷口嚴(yán)格的進(jìn)行清洗換藥，有效的消毒，給予抗炎藥物以防止傷口處的感染；②健康教育：護(hù)理人員在患者術(shù)后進(jìn)行仔細(xì)的康復(fù)教育，讓患者對(duì)術(shù)后傷口處的健康更加的重視及保護(hù)，詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后患者起坐的重要性，預(yù)防腹部切口張力的擴(kuò)大，妨礙切口的愈合。護(hù)理人員指導(dǎo)患者在佩帶腹帶中應(yīng)該找到合適的松緊程度，術(shù)后進(jìn)行早期的恢復(fù)性訓(xùn)練，防止腸道的黏連。

2 護(hù)理結(jié)果

我院2012年10月――2013年1月收治的79例患者，在術(shù)后切口經(jīng)過(guò)上述的護(hù)理措施，所有患者均痊愈出院，住院的平均時(shí)間為（7.6±2.4）d。減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生。

3 小 結(jié)

通過(guò)上述的護(hù)理措施可知，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)切口手術(shù)的患者進(jìn)行全方位的護(hù)理措施，對(duì)患者的心理、生理均產(chǎn)生積極有效的作用，緩解了患者對(duì)手術(shù)的恐懼以及緊張情緒[7]，通過(guò)詳細(xì)講解切口手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，為患者提供了細(xì)心、體貼的護(hù)理，給予患者關(guān)心和尊重，使患者在住院過(guò)程中心情舒暢，消除了心理壓力，對(duì)手術(shù)的過(guò)程積極配合，達(dá)到了手術(shù)順利進(jìn)行的目的。從而提高了治療效果，縮短了治療時(shí)間，減輕了患者術(shù)后的痛苦，有效的護(hù)理措施促進(jìn)了腹部切口患者的早日康復(fù)，減輕了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了醫(yī)院中醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0329-02

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)護(hù)工作的要求也在不斷的提高，其中，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的特殊科室之一，其服務(wù)的對(duì)象是廣大的婦女和新生兒，現(xiàn)代社會(huì)非常重視優(yōu)生優(yōu)育，對(duì)整個(gè)分娩住院過(guò)程都非常重視，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅會(huì)影響到孕產(chǎn)婦身體的恢復(fù)和孩子的健康，而且還會(huì)引起孕產(chǎn)婦和其家屬的不滿(mǎn)，致使護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，由此可見(jiàn)，婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要性。本文首先闡述了關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面存在的問(wèn)題，并提出科學(xué)、合理的優(yōu)化措施，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量做一定的借鑒。

1. 婦產(chǎn)科護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題

（1） 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度問(wèn)題。婦產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)已成為人們的一種新的醫(yī)療需求，而護(hù)理態(tài)度問(wèn)題是一個(gè)首要的問(wèn)題。隨著人們物質(zhì)文化得到滿(mǎn)足及升華的同時(shí)，對(duì)于精神文化也有了更高層次的準(zhǔn)確。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)已無(wú)法滿(mǎn)足人們的需求，以人為本的醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越受到人們的關(guān)注，就目前而言，很多護(hù)理人員對(duì)于現(xiàn)代化的護(hù)理模式仍缺乏認(rèn)識(shí)，工作中難以建立和諧的護(hù)患關(guān)系，不利于醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

（2） 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自身素質(zhì)問(wèn)題。婦產(chǎn)科是很重要的一個(gè)科室，對(duì)于護(hù)理隊(duì)伍也要有嚴(yán)格的規(guī)定。就目前而言，醫(yī)護(hù)人員趨于年輕化，在自身素質(zhì)方面也有其不足之處，新的護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，臨床操作不嫻熟，對(duì)臨床新技術(shù)和新設(shè)備的使用不熟悉，對(duì)患者的臨床病情評(píng)估不足，服務(wù)中容易疏忽細(xì)節(jié)問(wèn)題，臨床處理能力偏低，這一系列都會(huì)增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，不利于病人的康復(fù)和護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（3） 婦產(chǎn)科管理制度尚不完善。婦產(chǎn)科室需要有一個(gè)科學(xué)的、完善的管理流程來(lái)規(guī)范科室人員的工作，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的護(hù)理管理制度都是采用比較簡(jiǎn)單的管理制度，并不是從實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)工作人員的特長(zhǎng)、特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行工作安排，人力資源未得到優(yōu)化管理，這樣只會(huì)起到事倍功半的效果，這也會(huì)影響護(hù)理人員工作的積極性。因而，優(yōu)化護(hù)理管理制度，合理進(jìn)行人員、工作分配，制定合理的激勵(lì)制度，才能夠有效的提高醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，有效的提高工作效率，保障工作質(zhì)量。

（4） 護(hù)理工作中的安全隱患。婦產(chǎn)科護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定規(guī)范操作，在工作中，有許多護(hù)理人員的工作知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，責(zé)任意識(shí)淡薄，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥物的錯(cuò)用，出現(xiàn)狀況無(wú)法做到準(zhǔn)確評(píng)估和處理，這會(huì)影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，引起護(hù)理糾紛。

2. 婦產(chǎn)科護(hù)理優(yōu)化措施

（1）樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。護(hù)理人員在工作中要主動(dòng)熱情接待，主動(dòng)耐心做好健康知識(shí)和衛(wèi)生宣教上作，講解分娩知識(shí)，主動(dòng)巡視，主動(dòng)幫助、關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦，為孕婦分憂(yōu)解難，做好孕婦在分娩過(guò)程中的心理、生活、精神護(hù)理，及時(shí)向其家屬通報(bào)產(chǎn)程進(jìn)展情況和需要商討的問(wèn)題，解除其憂(yōu)慮和不安，盡可能減少?zèng)_突的發(fā)生，學(xué)會(huì)用理解、寬容的態(tài)度對(duì)待孕產(chǎn)婦及家屬表現(xiàn)的誤會(huì)，維護(hù)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（2）重視技能培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的生存發(fā)展。良好的醫(yī)療護(hù)理效果出自精湛的技術(shù)，精湛的技術(shù)又來(lái)自扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，護(hù)理人員扎實(shí)的基本理論和基本技能是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只有掌握適應(yīng)時(shí)代需要的知識(shí)和技能，才能有效的減少或杜絕醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，鼓勵(lì)年輕護(hù)上積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育.拓寬護(hù)上的知識(shí)而吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。護(hù)理人員不能忽略每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，對(duì)技術(shù)上要精益求精，特別是善于觀察問(wèn)題、及時(shí)處理問(wèn)題，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)知能力和防范能力，提高整體護(hù)理技能。

3. 加強(qiáng)交流，及時(shí)溝通。護(hù)理人員溝通的對(duì)象不僅是產(chǎn)婦和新生兒，而且還有產(chǎn)婦家屬。隨著社會(huì)的發(fā)展，服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，患者和家屬對(duì)醫(yī)院的服務(wù)要求提高了，醫(yī)患間的溝通顯得尤為重要。護(hù)理人員要以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，經(jīng)常換位思考，提高其內(nèi)在修養(yǎng)，在護(hù)理工作中要求熟練掌握溝通技巧，進(jìn)行溝通時(shí)，要用清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的預(yù)言，結(jié)合患者的實(shí)際情況，向患者說(shuō)明診療計(jì)劃、檢查、治療及手術(shù)需注意的情況，可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，準(zhǔn)確回答問(wèn)題。通過(guò)有效的溝通及對(duì)患者更多的關(guān)愛(ài)，取得患者的信任，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，提高病人的從醫(yī)性，促使病人早日康復(fù)。

4. 完善管理制度，提高護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量管理與改進(jìn)涉及到科室工作的方方面面，必須引起高度重視。護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)的全過(guò)程就是建立良好的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)體系，建立清晰的護(hù)理質(zhì)量管理，制定科學(xué)、規(guī)范的工作制度流程，定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育，提升全體護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和工作能力，給子患者最佳的護(hù)理。同時(shí)，要積極探索實(shí)行分層次、能級(jí)化、金字塔式的管理方式。護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士、護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士之間不僅在所承擔(dān)工作的技術(shù)層次上，而目在各自的職責(zé)以及擔(dān)負(fù)的責(zé)任上都進(jìn)行嚴(yán)格的劃分或分工。創(chuàng)設(shè)合理的績(jī)效考核機(jī)制，培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)的團(tuán)隊(duì)理念。

5. 注重心理護(hù)理。在尊重病人和平等相待的基礎(chǔ)上，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的心聲，了解病人的內(nèi)心，因?yàn)椴∪耸且粋€(gè)特殊的群體，比健康人的心理和情感更為脆弱，需要比常人更多的關(guān)懷，所以護(hù)理人員要主動(dòng)與病人溝通，針對(duì)檢查及手術(shù)前病人有緊張、恐懼的心理護(hù)理人員要經(jīng)常到病人床邊開(kāi)導(dǎo)病人，與病人進(jìn)行親切交談，消除病人恐懼、緊張的心理，善于察言觀色，發(fā)現(xiàn)“苗頭”妥善處理，經(jīng)求病人的意見(jiàn)，當(dāng)病人指責(zé)護(hù)理工作時(shí)解釋要耐心，態(tài)度要誠(chéng)懇，當(dāng)病人對(duì)護(hù)士有誤會(huì)或發(fā)脾氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒，保持冷靜或由同事處理，減少護(hù)患糾紛。

結(jié)束語(yǔ) 在醫(yī)療改革的新形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求，本文通過(guò)分析目前婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，不斷總結(jié)和優(yōu)化婦產(chǎn)科臨床護(hù)理，為尋求更好的臨床護(hù)理模式提供一定的參考。