導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫學實踐論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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（一）醫學類大學生社會實踐與志愿服務工作的內容

社會實踐與志愿服務工作主要是根據學生所學醫學專業的特點，為醫院患者或者社區群眾開展衛生宣傳教育和衛生診療服務等，從而提高學生將自身的專業知識運用到實踐的能力，以便為社會和群眾提供更多的服務。社會實踐與志愿服務工作的內容主要為圍繞醫學知識宣講和醫療服務等方面開展。

（二）醫學類大學生社會實踐與志愿服務工作的模式

1.參觀教育模式。學校組織醫學生到一些大型的醫院中進行參觀，主要包括醫生的診治過程、手術過程等觀察，讓醫學生充分認識到醫療工作的重要性，切實提高廣大醫學生的敬業精神。

2.服務奉獻模式。組織廣大醫學生深入敬老院、福利院、孤兒院、兒童聾啞學校等社會福利組織中，為這些人群開展各項醫療和衛生服務工作，從而幫助他們切身感受到這些特殊人群生活的疾苦，不斷提高醫學生的道德素養。

3.專題調研模式。在導師的帶領下，將醫學生劃分成若干專題研究小組，主要進行對醫學的研討和社會調查活動等等，主要是為了培養廣大醫學生社會認知能力和科學研究能力[1]。4.其他模式。醫學類大學生開展社會實踐與志愿服務的模式還包括送藥、送醫以及送衛生知識下鄉等。

二、醫學類大學生社會實踐和志愿服務工作模式存在的問題

（一）社會實踐和志愿服務工作模式單一

當前醫學類大學生社會實踐和志愿服務工作模式相對單一，主要是以下兩個原因：一是個別學生參與社會實踐和志愿服務的積極性不高；二是個別醫學院還不能充分意識到社會實踐和志愿服務工作的重要性，并缺乏針對社會實踐和志愿服務考核體系，不能在醫學生中產生較大的教育意義。

（二）社會實踐和志愿服務脫離實際

從當前個別醫學院開展的社會實踐和志愿服務工作來看，很多都是根據教學課程安排的需要，缺乏將社會實踐和志愿服務跟實際有效結合起來。

（三）社會實踐和志愿服務專業性不強

個別醫學院的組織者在開展社會實踐和志愿服務過程中不能有效將活動內容跟學生的專業、社會熱點的話題充分結合起來。

三、提高醫學類大學生社會實踐和志愿服務區的效果的重要途徑

（一）加強社會實踐和志愿服務的宣傳工作

作為醫學院，要充分利用社會媒體加強對醫學生社會實踐和志愿服務的宣傳力度，從而幫助社會及時了解醫學生參與社會實踐和志愿服務的重要性，進一步為學生參與社會實踐和志愿服務創造良好的氛圍。另外，醫學院還應該充分利用自身的校園網、宣傳欄、廣播等宣傳在社會實踐和志愿服務表現突出的團體和個人，從而充分調動學生參與社會實踐和志愿服務的積極性和熱情。

（二）豐富社會實踐和志愿服務的模式

由于低年級的醫學生自身的專業知識有限，業余時間少，學校在組織這部分學生參與社會實踐和志愿服務時應該進一步創新社會實踐和志愿服務的模式，在充分整合社會和校園的各方資源的基礎上，為其創造一個相對穩定的醫學生實踐基地，并建立起具有醫學生社會實踐和志愿服務特色的創新機制，充分培養醫學生的組織、協調以及溝通能力[2]。

（三）加強社會實踐和志愿服務制度建設

組織廣大醫學類大學生參與社會實踐和志愿服務不但可以幫其深入基層、了解社會，還可以提高他們的專業知識。因此醫學院應該進一步加強醫學類大學生社會實踐和志愿服務工作的制度建設，爭取從動員——申報立項——時間團隊資料審批——實踐團長安全教育整個過程能夠得到有效的監督和指導，提高醫學生社會實踐和志愿服務工作的效果。

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在教學方式上，突破“學校本位、課堂本位、教師本位”的模式。將單純的“教師講、學生聽”的注入式教學轉變為“學為主、教為導”的方式，在講解基本知識的基礎上，開展討論式、啟發式、總結式的上課形式，達到教與學的互動，使學生在主動、雙向、探索的過程中得到發展，從而提高學生的創新能力。如在臨床檢驗基礎實驗課中，在血常規檢驗中，要求學生自己制作血涂片，并且分析結果，每組學生分別對自己的實驗結果進行討論，按照復檢規則進行復檢，最終將結果報告出來，提高學生的動手及分析結果的能力，為臨床實習打下基礎。

1．2教學手段的改革

改革教學手段，充分利用文學、聲像、電子和多媒體等技術開展日常教學工作，增加學生獲取知識的現代化手段，調動學生學習的積極性，培養學生主動發現問題、解決問題的能力。同時利用網絡資源(校園網和互聯網等)，開展網絡課程教學。在臨床分子生物學檢驗的實驗課教學中，要求學生在網絡上進行基因查找，及相關論文的搜索，讓學生學會利用互聯網巨大的知識平臺，完成對知識的獲取，并且取得了一定的效果。

1．3鼓勵學生參與科研活動，培養學生的創新能力

鼓勵教師在教學過程中向學生介紹與教學相關內容的前沿進展，開拓學生的視野，激發學生的學習興趣;讓學生參與教師的科研工作，拓寬知識面，歷練實驗操作技能，以科研帶動實驗技能培養，促進學生的創新能力培養和科研能力的提高;鼓勵學生積極申請“大學生創新基金”課題，定期舉行科研知識講座，提高學生的科研素質的同時，也鍛煉了學生的實踐能力。

2實踐教學環節的改革

2．1加強學生動手能力的培養

除了與理論課同步的實驗課之外，增加綜合能力訓練與考核、技能訓練與考核，如定期組織臨床檢驗技能大賽，使學生掌握崗位必需的實際操作技能;同時除了最后一年的臨床實習外，在學習專業課時，還設置了周末去附屬醫院檢驗科實習的機會，以及增加了一門30學時的見習課，使學生具備常用儀器使用的技能和熟練使用臨床檢驗儀器設備，達到能上崗實習的目的。

2．2加強實驗教師的培訓力度，提高實驗教學人員的技術水平

培養“三高一強(學歷高、職稱高、綜合素質高、實踐教學能力強)”，一專多能的“創新性應用型”教師隊伍。積極拓寬進修渠道，為青年教師創造參加國內學術交流，外出參觀學習的機會。實行青年教師導師制，發揮名師傳、幫、帶作用。并要求青年教師每學期完成學習性聽課不少于40學時，不斷提高青年教師業務水平和綜合素質。鼓勵教師和實驗技術人員開設創新性實驗，切實提高自身技術水平，促進實驗室建設和教學質量的不斷提高。

2．3健全實踐教學管理監督體系

健全實踐教學質量管理監督體系，建立起規范的實踐教學管理模式和機制。本著“既重視目標管理，又重視過程管理”的思路，結合評估指標體系和學校的實際情況及人才社會需求調研和畢業生質量跟蹤調查的結果，修訂和規范實踐教學管理文件，加強實踐教學常規管理。將教學檢查與評估列為實踐教學管理的日常工作，進一步完善建立切實有效教學質量保證和監控體系、進一步加大學生評教、教師評學的參與力度。建立教師教學工作目標管理體系，制定考核標準，按標準做到定量與定性考核相結合，提高考核結果的科學性，嚴格按照標準做到定期考核與實時考核相結合，提高考核結果的有效性與科學性，進一步提高學生的實踐水平。

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二、專業課學習階段的臨床技能培訓

口腔專科的學生在第二學年起就開始進行專業知識的學習，在這一階段，我們對口腔醫學的臨床能力教學模式做了少許的修改，主要加強了口腔臨床實踐的教學內容，這其中包括在課程設置、教學內容、教學計劃和教學方法等方面整合了口腔臨床醫學主干課程中實際操作內容較多的專業課程，考慮到牙體牙髓病學、口腔修復學、口腔頜面外科學的臨床診療技能較多，而且是口腔醫學的核心學科，因此把這三門課程組成口腔臨床醫學課程群，以培養和提高學生口腔臨床綜合診療技能，達到培養能勝任基層的口腔臨床實踐能力較強的口腔全科醫生。我們根據調整后的口腔教學計劃和口腔教學大綱，有針對性地開設各項專業課程的實踐教學。在理論課程的教學過程中，我們通過數字化教學設備，將數字化教學引入口腔醫學教育中，加大對口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解，現場提供牙齒、模型等實物來引導學生對臨床實踐的理解，實踐證明這樣能提高口腔教學水平和教學質量。為了提高口腔實驗室中的教學，我院口腔實驗室利用教育部的專項資金購買了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學系統模型，大大提升了本院口腔實驗室臨床教學的效果，目前可以開展離體牙標本模型和高度仿真頭顱進行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復學的備牙操作、口腔頜面外科學的手術操作及牙周病等操作為主的臨床實驗技能培訓與考核，充分利用各種實驗條件，調動學生學習口腔臨床技能的積極性和主動性，達到良好預期的教學效果。

三、口腔醫學生臨床實習階段的培訓

我院每一年都對實習生進行為期一天的崗前培訓。安排資深醫師就醫德、醫風進行專題講座，使同學們加強醫德、醫風的培養，樹立“一切以病人為中心”的醫療服務理念。醫務、質控、院感等科室的相關負責人，分別就醫療安全、醫療糾紛防范、病歷書寫規范、院內感染知識等內容，為實習同學進行專題培訓，培訓內容緊密結合臨床實踐，實用性、可操作性強。口腔臨床實習是醫學教育由基礎及臨床理論教學轉入工作能力培養為主的全面系統的學習階段，是促進學生掌握“基本理論、基本知識、基本技能”，培養實用性醫學人才的重要手段。在口腔醫學生的實習教學中，各科室按照口腔實綱要求制定各種口腔疾病的詳細的要求，在保證臨床操作質量的同時，制定量化考核標準。畢業實習是教學過程中的重要組成部分，目的是通過臨床實習鞏固和加強醫學基礎理論及臨床知識，掌握常見病和多發病的診斷、治療及實際操作技能，初步學會處理危重和疑難疾病，把學生培養成為具有一定專業基礎理論、臨床知識、操作技能的口腔醫師。我們對各科的實習要求進一步細化：

（1）口腔內科學：通過實習能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預防，對發病率低的疾病有大致了解。

（2）口腔頜面外科學：通過對口腔頜面外科的臨床實習，使學生對本專業的常見病、多發病能夠做出初步的診斷和治療，對一些稍復雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋，實習結束后能完成口腔頜面外科門診的日常工作。

（3）口腔修復學：通過實習能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見病和多發病的修復治療，了解修復學涉及的其他知識和范疇。

（4）口腔正畸學：掌握常見病和多發病的診斷、分類及治療手段，對發病率低、分類較復雜的錯畸形有大致了解。實習期間的教學內容既有口腔臨床診斷治療技能的訓練，也有病例跟蹤報告、專題討論、讀書報告等。每一輪實習結束后，由科教科和口腔科統一組織出科考試，考核內容包括：口腔基本檢查占10%、病歷采集書寫占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術占50%。

四、新型口腔臨床教學模式的實踐成效

我們連續五年對這種新型的口腔臨床技能進行教學實踐，形成了一整套的臨床技能培訓與考核體系教學改革系統，口腔醫學專科教學新模式逐漸趨于成熟，通過學生第一年的社區實踐作為臨床實踐的早期教育、入學第二年的口腔臨床技能的專業培訓和入學第三年的系統且直接的接觸患者學習口腔臨床技能，逐步引導學生對標本模型、仿真頭顱、動物實體、實際病人的循序漸進的實踐操作能力的培養，使學生能夠在真實的臨床模擬環境下進行各種口腔臨床醫學技能訓練，動手能力明顯增強，學生的醫患溝通能力也提高了。比如學生在實習的一個月后，經過我們對實習醫院帶教老師反饋回的信息可知，學生基本上對口腔科常見病能獨立做出診斷和基礎的治療；半年后，對較復雜病例，如后牙管治療、烤瓷冠修復的牙齒預備、全口義齒的關系測定也大體能夠較好地獨立完成。在全科的質控檢查中，口腔醫學生所做的后牙根管治療X片評價得到了極大的增強，得到了社會的認可和贊揚。我們對五屆實習學生的抽樣調查顯示，患者對實習醫生的滿意率逐年提高。在口腔醫學生的畢業臨床技能考核中，我們擯棄以往的考核方法，通過檢測學生對臨床基本技能掌握的程度，側重知識的綜合與運用能力，主要考核學生分析問題和解決問題的能力，以及臨床技能和實際工作能力，在臨床技能實踐考核中重視能力測試，嚴格進行臨床實習的出科考核和畢業綜合考核，采用國家執業醫師實踐技能考試的形式（三站式考試）全面考核學生的臨床技能。

（1）考核的方法包括：①畢業臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點，隨機分別抽取各站考核試題，分別完成各站考核；考核過程中由考生互相檢查。

（2）考核的內容包括：①第一站：口腔檢查5項，其中一般檢查4項，特殊檢查1項，口腔檢查記錄表一份，病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據和治療設計，測試病種20個，由考生隨機抽取一個，包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復發性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站：口腔臨床診療技能及基本急救技術，包括無菌操作測試項目2項：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作。口腔臨床診療技能包括測試項目4項：開髓術（離體前磨牙或磨牙），齦上潔治術（一區段），上牙槽后神經和下頜神經阻滯麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項進行測試，其中齦上潔治術和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；開髓術由考生在離體牙上操作；上牙槽后神經和下頜神經阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作。基本急救技術：測試項目4項，包括血壓、吸氧術、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項進行測試，含指定2名考生互相操作和考生對模擬人操作，通過這些臨床技能的培訓及考核，發現學生的臨床技能能力有很大的提高，用人單位的反饋良好。

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專業英語課是專業教學的一個重要組成部分。醫學檢驗專業英語學習是以接受醫學檢驗專業基礎知識和英語知識輸入為基礎，逐漸向以英語輸入為媒介過渡，以醫學知識學習為目標，以原版醫學材料為補充的學習方式，旨在培養專業領域下接受英語信息、處理英語信息的能力，并以英語為媒介豐富專業交際手段，擴展專業交際途徑。當前，國內普通高校非英語專業學生的英語水平主要通過大學英語四、六級考試衡量，這使很多醫科院校更重視基礎英語的教學，而對專業英語課重視程度不夠。更有甚者，很多教師和學生認為專業英語就是學習相關的專業詞匯，閱讀相關的英語文獻資料，忽略了專業英語課的過渡作用。很多醫科院校也忽視了專業英語課的過渡作用，將專業英語課變成了枯燥單調的雙語課，甚至是英文教材翻譯課。

1．2師資力量薄弱

醫學檢驗專業英語跟基礎英語課的最大區別在于把醫學檢驗專業知識和英語知識相結合。這就要求教師既要懂醫學檢驗的專業知識，有醫學檢驗的實踐經驗，又要有扎實的英語基礎和能力。而國內醫科院校普遍缺乏既熟知醫學檢驗專業知識，又精通英語的復合型人才。很多老師上專業英語課僅僅是對英文教材內容進行簡單的翻譯和專業詞匯的灌輸。

1．3教學方法和模式陳舊落后，教學手段單一

教學方法的選擇和教學手段的使用，直接影響教師的教學效果和學生的學習效率。省內幾所醫科院校的醫學檢驗專業英語教學還是按照傳統的方式，以教師為中心，借助單一的教材，采取“填鴨式”的教學方法。這使老師的教學熱情降低，學生學習的積極性大大受挫，通過死記硬背掌握的有限知識，也只能滿足于應試，而不能滿足實際應用的需要。更糟糕的是，學生在英語基礎學習階段積累起來的英語知識，也因無法得到應用而遺忘殆盡。這就使很多學生形成這樣的感覺:學了一段時間的專業英語，反倒感覺英語水平越來越差。針對醫學檢驗專業英語教學中存在問題，本文將從“建構主義”學習理論的視角，針對醫學檢驗專業英語教學的特點，構建“建構主義”專業英語教學模式，以提高醫學檢驗專業英語的教學效果和質量。

2建構主義與建構主義學習理論

建構主義是認知心理學派中的一個分支，其代表人物是皮亞杰。建構主義認為，知識不是單純地對現實的反映，知識的傳授并非是純粹的被動接受，而是由具備認知能力的認知個體主動建構出來。學習者對知識的理解是基于自身的經驗背景建構起來的，而這個過程取決于特定的情景。認知個體經驗背景的差異會導致每個個體對知識理解的差異，而具體的情景不同，認知過程中的意義構建過程和程度也不相同。知識是依附于認知個體，并隨著個體認識程度的深入而不斷變化、改進，呈現新的意義和解釋。根據建構主義的學習理論，學習是指學習者在原有經驗的基礎上，在特定情境下，對外部信息進行主動地選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義建構的過程。這是個體與環境相互作用的、創造性的理解過程。知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定情境下即特定的社會文化背景下，利用必要的學習資料，借助他人(包括教師和同學等)幫助，通過意義建構的方式獲得的。因此，在教學實踐中，教師不能無視學習者已有的知識經驗，簡單生硬地對學習者實施知識的“灌輸”，而是應當把學習者原有的知識經驗作為新知識的生長點，創造特定的情景，幫助學習者完成認知意義的構建，從原有的知識經驗中獲得新的知識經驗。教師的作用是從傳統的“知識灌輸者”轉變為學生學習的“引導者”，成為學習者的“高級合作伙伴”。同時，學習中的知識構建過程中，學習者并不是一個人孤立地完成的，除了教師的幫助，學習者在與同伴(同學)交流觀點、反駁別人觀點的過程中也會重構自己的觀點。此外，建構主義學習理論認為，學習是對真實情景的體驗。真實的情景對學習者知識的有效構建至關重要。在教學過程中，教室必須努力設計和創造足夠的學習環境(而非教學環境)，最大程度地給學生提供豐富的語料和語境，促成和幫助學生自己完成關于語言知識和語言能力的構建，而不是單純地“填灌”目的語已有的知識資料。

3建構主義教學模式在醫學檢驗專業英語教學中的應用

基于建構主義學習理論，針對醫學檢驗專業英語的特點，應從以下幾個方面對醫學檢驗專業英語教學進行改進，以實現專業英語教學的真正目的，完成培養復合型醫學檢驗人才的教育目標。

3．1明確課程定位和目標

醫學檢驗專業英語是基礎英語的延伸和擴展，旨在較高層次的專業英語應用能力的培養。在專業英語教學中，應該以實踐訓練為主，通過模擬教學、案例教學和實踐教學等方式，為學生學習提供足夠的語境和學習環境，增加學生在專業領域中的英語實際運用機會，提高專業領域內的口頭交流、書面寫作和閱讀能力，而不僅僅是英語專業術語和詞匯的灌輸和翻譯。

3．2加強師資隊伍建設，轉變專業英語教師的教學理念

課程應由具有較高英語水平的醫學檢驗專業教師承擔。一方面醫科院校可以讓有海外留學經歷的專業人才承擔專業英語課程;另一方面加強專業教師自身能力的培養，鼓勵教師與國外同行交流，把握本學科、本專業的發展方向與動態，既有利于教學水平和教學質量的提高，也提高了教師的英語水平。鑒于醫學檢驗專業英語課專業性強的特點，教師在教學過程中的語言選擇應該根據實際情況進行。針對醫學檢驗專業教師和學生的英語水平普遍偏低的實際情況，在教學初期，應以母語講授為主，采用滲透式中英文混合授課方式，根據學生接受情況，調整中文和英文的使用比例。對于重點內容或關鍵點，以先英文講解后中文解釋的方式進行中英文對照講授。這樣可以使學習者根據已有的知識水平和認知經驗，循序漸進地對外部信息進行主動地選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義建構的過程。

3．3積極轉變教師在教學過程中的角色

教師應該積極轉變在教學中的角色，從傳統的知識傳遞者，變成學生學習的輔導者，在了解學生已有的專業基礎知識的前提下，在教學過程中，承擔學生學習組織者和指導者的角色。由“以教師為中心”轉變為“以學生為中心”，采用引導式和啟發式的教學手段，激發學生學習積極性，培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。例如，在講授臨床微生物檢驗時，可以先通過圖片展示細菌形態，再讓學生自己根據已有的英語專業知識進行描述和討論，最后，教師對學生的觀點進行歸納、總結，并以英文的形式進行正確信息的引導，然后用中文進行難點解釋，這樣既調動了學生的主動性，又突出了重點，還達到了學習英語的目的。

3．4改革教學模式和方法，豐富教學手段

可以采用計算機輔助教學和課堂教學相結合的模式，使兩者相互補充，相互配合，相得益彰。計算機輔助教學不僅僅是幫助教師傳授知識的手段，而是用來創設情景，即作為學生主動學習、協作式探索的認知工具，是教師和學生、學生和學生、學生與教材接觸和互動的場所，為實現有效的意義建構創造理想的學習和認知環境。例如，在檢驗醫學的組成課程中，尤其是臨床微生物學和臨床血液學課程中，存在大量的形態學內容，因此，必須采用大量的圖譜或動畫或多媒體素材加以形象展示，以增強理論知識的理解，幫助學生構建積極有效的學習認知環境。為提高學生學習的積極性和參與度，教師在課堂教學中可根據情況適當引入討論式和互助式教學，設計問題、案例和語境，讓學生用所學專業英語知識進行討論，相互吸收啟發性的部分，最后再由教師進行概括總結。

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2.增加實踐教學經費投入，建立現代化、設施完善的綜合性實踐教學基地

積極協調各部門和園藝企業，增加實踐教學經費投人，創建一個現代化的、設施齊全的綜合性實踐教學基地，為學生提供一個高效的實踐平臺。我們還要與一些園藝企業、科研單位建立合作辦學關系，使職教學生直接參與生產實踐，這樣有利于他們將來就業和創業。可以積極組織以“責任田”為中心的園藝實踐教學，讓學生從花卉的種植開始到收獲全程由自己栽培管理，并進行小組比賽，小組成員可以互相合作。這樣能夠使教學和生產有機結合，雖然工作量增大了，教學任務重了，但有效地培養了學生吃苦耐勞、實干進取、團結互助的精神，能夠很好地調動學生學習、實踐、探究和創新的積極性。因此，我們必須增加實踐教學經費投入，建立現代化、設施完善的綜合性實踐教學基地。

3.深入調查研究園藝市場現狀，與相關園藝企業建立廣泛的行業聯系

實踐教學時，我們一定要讓學生去園藝市場進行調查研究，了解現在園藝市場現狀和流通情況，這樣能夠有效地開闊職教學生的視野，提高他們自主創業的能力。從現在園藝行業發展情況和企業現狀來看，需要我們職教畢業生積極了解行業發展趨勢和企業人才要求。只有掌握了這些，才能適應新時期園藝業的發展，有效實現自主創新，不斷調動學生的積極性和興趣。因此，在職教園藝實踐課中我們要帶領學生多走出去，多了解園藝行業發展狀況，與相關園藝企業建立廣泛的行業聯系，為他們將來的就業和創業打下堅實基礎。

4.加強師資隊伍建設

在教師安排方面，應嚴格把關，讓那些具有實踐經驗、專業技能強的骨干教師擔任實踐課教學工作。青年教師入職之前一定要組織實踐技能的培訓，并且通過見習、助教、一幫一、實地考察等方式，鍛煉提高青年教師的實踐教學能力和園藝業發展趨勢的了解能力。不僅要提高教師的實踐能力，還要定期對教師進行繼續教育，使我們教師隊伍不斷提高自身的專業能力，以保證我們有一支業務嫻熟、素質高、技能強的園藝師資隊伍。

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任何事情要辦好，都有它的規律，有它的基本要素。筆者以為，從創建第一個專業起，就應站在學科發展制高點來把握學科方向、學術梯隊、基地平臺、項目成果四要素。筆者所在院校從1987年開設第一個專業——“工業設計”起，看準了它是“一種創造”，要狠抓創新意識教育，不斷從理論與實踐結合的高度，強化學生的實踐能力與實干精神，這關系到學科與專業的生存和發展。

面對市場對人才培養的挑戰，高校設計人才培養的質量應突出表現為人才特質上的“三重”和“三性”，即“重素質、重能力、重實踐”和“適應性、可塑性、創造性”。設計藝術院校需要著重培養出一大批“創新意識強、適應能力強、實干精神強”的“三強”人才，以適應國家和社會的需要，這是設計藝術教育的趨勢。具體而言，教學應該根據社會對各專業人才培養的特殊要求，在主干專業教學內容設置、實驗條件建設、在思想政治教育和校園文化建設方面充分考慮設計行業所需的素質教育，使培養的學生有振興各設計專業所需的知識、能力和素質。設計藝術學院的發展加強與行業的共建合作、產學研結合，強化實踐教學，堅持把解決行業發展中的共性關鍵技術問題、輸送行業所需要的高級設計專門人才放在辦學的首要位置。

“三強”型人才把創新意識強擺在首位。在競爭中，特別是面對創意產業的迅猛發展，創新意識與原創意識更具優勢，充滿藝術與個性氣息的產品必將成為消費新追求。具有感性形象創造性的設計師和善于推理與分析進行技術結構創新的設計師，都是所需要的。設計教育努力培養具有兩種綜合素質的人才，這需要以搭建扎實的知識結構交叉平臺為基礎，奠定學生將來進行“越界”設計、“越界”溝通的能力。只有具備學科交叉的知識結構和善于“越界”設計的能力，才是成為合格設計人才的基礎。

“三強”型人才把適應性擺在關鍵的基礎位置，這與設計工作本身的性質緊密相關，設計工作具有靈活、協調和市場的偶然性，設計開發過程就是一個了解市場——調整適應市場——改進適應市場的過程。此過程可以借用設計原理中的“適應性系統”概念，設計藝術適應性系統是處于內在因素與外在環境之間的交界面處、具有一定目標與功能的系統。這個適應性系統需要從內外環境、因素兩個方面去考察，系統的復雜行為主要是其所處外部環境的復雜性表現，同時也受內在因素少量限定性質的制約。它的理論根據是人為創造的第二自然與第一自然協調形成天人合一的系統，這個系統針對環境規定具體的目的或意圖，具有適應環境的根本特征。適應性系統的行為具有復雜多變性，但這種復雜多變的行為主要是其所處外在環境復雜性的反映。它運用規范性、限定性的描述方法，即：從目的、手段適應環境的角度去討論“應當是何種方式”的問題。產品的內部因素、外部因素及目標也是適應性系統的三大組成要素。該系統的目的成功與否取決于它對內外環境之間的關系——特定方式的理解程度。因此，設計專業學生必須從入學就逐步建立“適應性系統”意識，無論是適應社會的強化協作意識，還是具體的設計開發和改良工作的開展本身，都要重視“適應力”。

現代社會真正需要的設計藝術人才是能吃苦、肯實干的人，設計工作與市場緊密相連，從市場調研開始就有大量繁重且要求細致嚴格的工作要做，而且在專業和社交技能上對設計人員提出了很實際的要求：現代社會需要的是能與他人合作、能不斷地發現市場中的空缺點并根據市場需求靈活地運用設計程序與方法；利用理性的設計思維分析和引導產品設計、熟練運用現代表現技能進行產品設計的設計人才，這些能力也都建立在實干精神的基礎上才能充分發揮，為企業認可。

二、“三強”人才培養的教學改革措施

為了多培養出“三強”人才，設計藝術教育和管理可采用以下措施。

1.以學術梯隊建設為關鍵，造就人才培養的高質量教師隊伍

堅持“人才強校”的原則，設立高水平教師隊伍建設專項，運行“高層次拔尖人才引進和培養工程”“中青年學術骨干培養工程”“中青年教師博士化工程”，支持杰出人才和創新團隊建設。通過與國際知名大學和科研機構建立合作關系，每年派出教學科研人員出國留學、學術訪問和參加國際學術會議，邀請外國專家、學者短期來校訪問、講學及合作研究，發起和主辦高水平國際學術會議，推動師資培養國際化。實現教師隊伍“四個轉變”，即以科研項目和教學為紐帶的松散組合轉變為以學術帶頭人為核心并具有內生凝聚力的科研和教學團隊為主體；以本科學歷為主體轉變為以博士學歷為主體；以中老年教師為主體轉變為以中青年教師為主體；偏單一血緣教師為主體轉變為血緣結構合理的教師為主體。梯隊的建設要做到：一方面，授課老師要有全面的知識結構、先進的教學程序和方法、實踐的經驗及能力，并能明晰有效地引導學生進入設計的殿堂；另一方面，教師要懂得因材施教，克服傳統中國教育的學生被動學習模式，激發學生智慧、創造能力，挖掘潛力，運用科學的方法活躍教學思想，啟發學生專業學習的熱情，釋放教與學的創造性能量。

2.以條件建設為基礎，實施人才培養的高起點教學質量工程

例如，武漢理工大學加大本科教學條件建設力度，在預算編制上“重點向教學傾斜”，2004至2006年用于教學4項經費總計達1.7億元，2006年4項經費占學費的比例達到31.31%，校園基本建設累計投資達到24億元以上。網絡學堂、網絡教學平臺為重點的數字化校園等基本辦學條件指標均超過國家規定標準。

與此同時，學校制定了一系列提高課堂教學質量、強化工程實踐能力訓練等教學質量標準和規范教學環節、規范教學管理的文件和規章制度，實施高起點的教學質量工程，使良好的教學條件充分發揮應有的效益，推行教學名師制度，啟動多級本科品牌專業建設，加強教學研究與改革，實施多級精品課程建設工程，支持精品教材建設。因此，筆者所在院校設計藝術學科的平臺建設有了明顯進展，擁有該學科本、碩、博和博士后層次，工業設計、動畫等專業成為國家特色專業，“設計概論”等課程成為國家級精品課程。

3.建設新的課程體系和培養模式創新

首先是按社會的需求安排教學內容和培養著重點，建設新的課程體系。以學科建設為核心，構建人才培養的高水平學科專業體系，通過制訂發展規劃、開展教育思想大討論、召開“兩代會”，確立學科建設在學校辦學中的核心地位。優化學科結構與專業布局，整體推動學科、專業建設，著力構建人才培養的高水平學科專業體系。

其次是培養模式創新，積極探索教改試點班，從教學內容、教學方式、評價方式和管理模式上強調因材施教、個性發展和綜合素質的培養，建立了“2+2”“3+1”等多種培養模式；同時營造創新氛圍，積極引導教師參與教育創新，開展教學研究，積極引導大學生課外科技活動，培養創新能力和實踐能力。學生在全國各類設計大賽中居先進水平，并率先在全國設立500萬元的研究生創新能力培養基金，培養學生的動手能力和創新能力。

4.積極共建合作，建立校外“三強”人才培養運行模式

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這里，在概念內涵上我們首先要把這里所說的“先鋒意識”同西方的先鋒派藝術及其理論區別開來。自本世紀初以來先鋒派崇尚者及實踐者們盡管所持具體觀點各異，哲學流派背景錯落紛雜，包括精神分析、存在主義、現象學甚至老莊哲學等都被其所采攜，但在求奇索怪這一層面上卻殊途同歸。雖然不能否認在某些藝術領域內確有出色的專門家的存在，但一般來說，對一切傳統模式的極端反叛構成了他們“獨創性”的主要藝術趣味，從總體上看類似迪尚把小便池以《噴泉》命名后提交藝術博物館要求展出的行為也就基本上反映了該藝術思潮的藝術追求。毫無疑問，這種具有強烈消解色彩的悲觀主義和虛無主義藝術實踐和理論當然不會成為我們散發清新朝氣的嶄新藝術學的催化劑，不論從外表還是內里都無法看出兩者有太多相接近的地方。我們所說的“先鋒意識”，指的是主體在理論施事前在大腦中所孕育的一種運動的積極的充分的能動的觀念，它包含豐富的潛意識和顯意識內容，并深刻地在整個理論思維生長過程中發生著影響。顯然，這更接近“先鋒”一詞的原始意義，而在電視劇藝術學理論建構前和建構中做為一種認知態度的存在它有著特別重要的意義。

為什么要擁有這種“先鋒意識”呢？在眾多考察視角之中，我們可以選取兩個有代表性的向度來審視：一是從電視劇藝術實踐和藝術理論與文化環境變遷的運動關系來看；二是從電視劇藝術實踐和藝術理論與當前大文化條件下其它藝術實踐和藝術理論的關系來看。

必須承認，雖然與整個宇宙時空相比人類的歷史顯得十分短促，但人類文化在數千年的發展進程中確已取得了巨大成績。這一過程不僅仍在蓬勃地繼續著，而且在量的積累上也越來越是以一種加速度的方式來完成的。進入20世紀以來，原來需用千年百年才發生較大流變的諸多傳統文化模式受到了革命性沖擊，發韌于歐洲的科學革命——技術革命——產生革命循環模式已經可以用幾十年甚至幾年的時間來完成一個更新周期了。在人類文化模式遽變的狀態下，包括傳統藝術及文藝理論在內的所有人文現象都毫無例外地重新受到了現實的拷問以求證其文化生存權力。幸運的是，以現代自然科學成果為物理基礎的電視藝術（含電視劇藝術）在新的大眾文化角逐中不僅沒有落得下風，反而取得了不俗的話語權力。而在這種新的歷史文化背景下，電視劇藝術理論建構之所以要有一種先鋒意識，從某種意義上講也并不由它自己所決定，在更深的層面上是生產力水平擴張到一定程度后對其表層文化形態的必然要求。這是因為，包括哲學、美學、文化學等等在內的全部人類精神產品以及復雜多變的人類文化現象無不是建立在一定的生產力水平基礎之上而存在的。恩格斯說：“在從笛卡爾到黑格爾和從霍布斯到費爾巴哈這一長時期內，推動哲學家前進的，決不象他們所想象的那樣，只是純粹思想的力量。恰恰相反，真正推動他們前進的，主要是自然科學和工業的強大而日益迅速的進步。”電視劇藝術實踐及其理論是文化嬗變的產物，而文化嬗變又根本上是受生產力的推動才得以進行的。因此，在繽紛的藝術部落中由于先鋒性生產力因素的介入而獲得多種優勢從而兼具傳統文化、工業文化和科技文化屬性的電視劇藝術實踐和藝術理論具有一種內涵豐富的先鋒意識就不僅是其理論本身的要求，也是它所存在的環境對它的必然規定。

橫向地看，電視劇藝術學建構對“先鋒意識”的要求在與其它藝術實踐和藝術理論的相較中會有一個更為清晰的把握。我們知道，人類龐大的藝術殿堂中珍藏著無數瑰寶，有的歷史極為悠遠，從原始社會綿延至今，如歌詠、舞蹈；有的在早期藝術形態發育并不充分，后隨生產力水平的提高而進一步從社會實踐中分離出來，如書法、篆刻；有的本來根本就不存在，而是伴隨著人類新的物質產品和技術手段的產生而產生的，如電影、電視。無疑，在這個藝術大家族里，電視藝術是誕生較晚但卻發展最快的一個。它所具有的文化先鋒色彩不僅在與音樂、舞蹈、繪畫、書法、戲劇、雕塑、建筑等傳統藝術相比時可以直接地感覺得到，而且從技術支持層面上看同與其相差不大的電影藝術、電腦藝術以及其它融入更多新科技因素的藝術相比，從目前看它仍然擁有領先一步的受眾認同感。這一地位的取得不是偶然的，從根本上說是由于電視本體對作為當代社會群體主體的“人”的更勝一籌的適應能力決定的。作為電視藝術重要組成部分的電視劇藝術在這一點上表現得十分明顯，其藝術實踐同姊妹藝術電影或者其它藝術形態相比在先鋒性內容上也要更特殊一些。以綜合藝術面貌出現的電視劇從接受視角看比傳統的電影方式有著獲取更便利、選擇方式更靈活和審美持續時間更長等一系列新特點，在內容和形式上有著極大的包容性和開放性，是一種幾乎集中了所有傳統藝術樣式于一身的現代藝術體裁。電視劇的創造過程得到了戲劇、音樂、美術、攝影等藝術因素的積極介入，而每一藝術樣式自身亦處于時刻運動狀態之中。這樣，不斷變化著的其它藝術動態便會在電視劇的生產中體現出來，電視劇藝術本體亦醞釀了更多的先鋒意識生長點，而這同時也就必然提高了電視劇藝術學構造理論神經的反應能力。

二

那么，電視劇藝術學建構在文化嬗變中的先鋒意識都有哪些內容呢？我們可以從五個方面來把握：

一、整體把握的自覺性。

這里所說的整體把握包括兩部分：一是把電視劇藝術學與其生長的文化環境做為一個緊密整體來把握；一是把電視劇藝術學內部眾多組成因素做為一個有機整體來把握。電視劇藝術學所生長的文化環境是一個隨時處于運動變化之中的復雜組織體，電視劇藝術學是其中的組成部分，在這個環境中任何其它成分的改變都會或多或少地對電視劇本體的衍變脈絡發生影響。同時，電視劇本體也處于一種由許多藝術因素和非藝術因素所共同組成的極具綜合性的交融狀態，其組成因素的任何變動亦會為電視劇藝術學理論提供新的切入點。電視劇的外部因素構成了電視劇文化的大環境，其內部各要素則構成了電視劇文化的小環境，不論對大環境還是小環境都必須用整體的眼光對待之。需要強調的是，這種整體眼光必須是在充分自覺的基礎上所施為的。可以說，能否自覺地運用不同方法對電視劇實踐做整體的分析和梳理是電視劇藝術理論最終能否全面而扎實地建立起來的一個重要保證。

二、聯系實踐的敏銳性。

電視劇是一項與實踐活動緊密結合的事業，簡單停留在純文本層面上是不能夠對其有太多助益的。而理論的特點是往往在不知不覺中易于走近它的書面性內容循環，正如電視文藝理論家曾慶瑞先生指出的：“人文社會科學，包括藝術科學，在構建自己的學科體系的時候，容易封閉自足，容易滿足于自我欣賞，而脫離實踐，不少的學科都有這樣的教訓。”在藝術實踐中，電視劇與其它藝術相比起來的綜合特征十分明顯，它的實踐內容也更為豐富，這就必然要求電視劇的藝術理論要更緊密地聯系實踐。我們不僅在考察電視劇的藝術本質、藝術哲學、藝術史等宏觀內容時隨時要以實踐做為立論行文的根本，而且在探求諸如電視劇藝術創作、藝術接受、藝術管理等應用行為突出的電視劇本體形態時更要強化一種敏銳的實踐觀念。對電視劇理論工作者來說只有具備了有著靈敏的實踐感應度的理論觸角，才能真正為電視劇藝術學大廈的崛起做出大的貢獻。

三、文化適應的主動性。

在科學技術和物質創造都取得巨大進步的歷史時期，社會生活的各個方面都在被改變。如前文所述，在新的人類文化條件下所有人文現象都要受到現實的重新拷問以求證其話語權力，歷史將迫使種種藝術形態為其存在的理由注入新的規定性，如果藝術不能合理地調整自身對一定時代和社會的適應狀態，那它就會隨時處于可能被淘汰的危機之中，這就是說，藝術本體應該有主動更新價值取向的能力，不應成為一成不變的教條。在藝術文化和信息文化的歷史新背景下保持藝術實踐和藝術理論穩定和提高的關鍵就在于能否用主動而不是被動的思維去適應文化的流變過程。在文化適應上的消極被動心態是殊為有害的，不少所謂“不景氣”的藝術從表面上看好像是由于環境的變遷等外力因素使其容光不再，實際上從深層看相當大程度上是該藝術模式對環境的主動適應性較差造成的。電視劇藝術從目前看無疑是在文藝實踐中較為出色的弄潮者，但不可忘掉的是，電視劇理論時刻要懷有一種文化競爭者的危機感，唯其如此才有可能在未來可能出現的網絡劇時代以一個建設者而不是一個迷惘者的角色出現。

四、貼近大眾的積極性。

與文化適應相伴，電視劇藝術學還要特別注意明確其同廣大受眾之間正確的關系。電視劇的大眾文化屬性是我們在討論電視劇藝術學種種屬性時須臾不能被忘記的。可以說，如果不是作為大眾文化的重要生力軍而昭顯于當世，電視劇是不可能有著如現在一般旺盛的生命力的。在理論施事中切勿把這項鮮活的理論形態搞成一種只為“精英”們所瞻閱的書齋文本，在這方面理論界的教訓是不少的，特別是在許多人文科學理論的闡釋方面，有相當多的理論被搞成了邏輯水平不高但又艱澀費解不知所云的半成品。電視劇與廣大受眾貼近程度的高低決定了作品的接受價值的高低，而電視劇理論對大眾文化切入程度的深淺又直接影響到了電視劇藝術實踐正確的方向感的樹立。電視劇藝術理論積極地投入到大眾文化氛圍之中去，不僅可以了解社會受眾對電視劇藝術的接受程度和接受水平，而且又可以捕捉社會心理對藝術生產的新的審美需求，從而得到豐富的文化給養。

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2便攜式醫學檢驗箱的功能特點

使用時，打開支撐腳，根據所放位置調節支撐腳，使箱體水平；打開上蓋，抽出擴展平臺和伸縮桿，將垃圾袋卡于伸縮桿上，醫學檢驗過程中所需要的小型儀器如血糖儀及多種干式試劑可放置于抽屜內，吸量管、剪刀、加樣槍等器具夾于彈性繩卡、彈性袋、載物板、掛鉤上，操作平臺上可放置一臺小型離心機、小型顯微鏡及一只小型多功能試管架即可開始工作。檢驗工作結束后，將操作平臺清理干凈，從伸縮桿上取下垃圾袋，將伸縮桿和擴展平臺縮回箱體內，蓋上上蓋，通過箱體上的卡扣將上蓋扣實，收回支撐腳，提起提手攜行。

3便攜式醫學檢驗箱的應用

各類干式儀器如干式電解質分析儀、干式尿液分析儀、干式生化分析儀、干式血液分析儀、掌上血氣分析儀、便攜式干式血糖儀正逐漸用于野戰條件下的應急醫學救治，各種檢測項目所需干式試劑及耗材如各種膠體金檢測試紙條、ABO血型鑒定試劑可以歸類放置。此檢測箱的3個抽屜中分別放置部分生化、臨檢、免疫試劑，另一個抽屜放置一些耗材，配合各類干式儀器開展工作，檢測項目主要包括臨檢、生化和免疫3個方面。

3.1臨檢項目

臨檢項目主要包括血、尿、便3大項常規檢驗，另外，還可進行血型鑒定及配血。

（1）血常規。

可進行白細胞計數及分類，紅細胞計數、血紅蛋白檢測、紅細胞比積、血小板計數、瘧原蟲檢查等常見野戰條件下急診及常見病的血常規檢查。

（2）尿常規。

可進行尿液常規分析以及相關項目檢測，包括一般指標、理化指標、尿沉渣檢查。一般指標包括尿量、顏色、密度、透明度、酸堿度；理化指標包括尿亞硝酸鹽、葡萄糖、酮體、尿膽紅素、尿膽原、隱血、紅細胞、白細胞等，這些指標可進行定性或半定量檢查，尿蛋白檢查也可以使用20%磺基水楊酸進行定性實驗；尿沉渣檢查主要包括自然沉淀鏡檢和離心后不染色尿沉渣鏡檢。

（3）便常規。

包括一般指標和鏡檢兩部分。一般性狀檢查包括形狀、顏色、是否膿血便等；顯微鏡檢查包括直接涂片檢查、蟲卵及包囊濃縮檢查，隱血檢查用潛血試紙法。

（4）血型鑒定及配血。

用玻片法和試管法進行紅細胞ABO血型鑒定、交叉配血，根據需要可作Rh血型鑒定，交叉配血方法有鹽水介質配血法、酶技術配血法等。

3.2生化項目

結合野戰條件特點，與干式儀器和試劑配合使用，針對野戰條件下傷病員的傷情需要，利用干式電解質分析儀等儀器進行檢測。檢測項目10項，包括血液中鉀、鈉、氯、鈣、肌酐、尿素氮、血糖、二氧化碳結合力、氧分壓、二氧化碳分壓的測定。

3.3免疫項目

檢測項目9項，主要方法是金標法、乳凝法。包括乙肝5項、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體等。免疫學檢查項目主要是傳染性疾病。

4便攜式醫學檢驗箱應用效果分析

多功能、便攜式醫學檢驗箱的研究，符合野戰條件下的工作需求，在多次訓練和演習任務中，為傷病員的快速診治起了積極的作用。該多功能、便攜式醫學檢驗箱的應用效果主要體現在3個方面。

（1）臨檢項目。

只利用顯微鏡及一些簡單的設備及試劑就可進行檢測，基本滿足了野戰條件下急診手術及常見病的常規檢查。

（2）生化項目。

配合干式便攜式生化分析儀等儀器，簡便快速地完成多項重要指標的檢驗，為臨床快速診斷提供可靠依據。

（3）免疫項目。

對多種傳染病有一定的預測效果。在野外及應急情況下，用攜帶方便、操作簡單的金標試劑診斷傷病員傳染病感染情況。與各類便攜式儀器配合使用，基本滿足了緊急救治的需要，整體上達到救治保障有力的目的，特別適用于野外及應急條件下患者的檢驗，構成了一個移動式臨床檢驗平臺。

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而且輔導員隊伍的年齡層次都較年輕，與學生交流沒有代溝，能很好地融入到學生群體，能從學生的角度進行教育和指導，學生也更容易接受，不容易產生逆反心理和抵觸情緒。然而，目前高校不斷擴招，學生數量逐年增加，輔導員人數遠達不到國家教育部規定的師生比1：200配備的要求。輔導員的工作內容瑣碎、繁重，除了完成所在二級院系交給的工作任務外，還要完成學校、校黨委、學工處、教務處、財務處等各部門分派的與學生相關的一切事務。對于應對日常事務已經相當繁重的專職輔導員，還要評職稱、寫論文，進行學生思政教育等方面的研究。因此，細心關注每一個學生的思想、行為動態的精力和時間少之又少。最重要的一點就是，大部分的專職輔導員所學的專業為思想政治教育或教育管理專業，與醫學專業完全不同，這些輔導員在學生學業指導以及未來發展和職業生涯規劃方面，常常心有余而力不足，無法提供學科專業上的幫助和意見，此外輔導員對學生的思想政治教育也難以和學生的專業相結合。

2.兼職班主任崗位的設立，在一定程度上減輕了專職輔導員的部分工作壓力，兼職班主任通常管理1個班級。

配合輔導員做好所管班級的學生工作，包括學生的思想政治教育、關心學生的學習生活、在學習和生活中給予學生一定的幫助，尤其是家庭困難學生和后進生。兼職班主任可以是學生的課任老師，也可以是在學校里從事其他行政工作的人員。由于兼職班主任有自己的專職工作，班主任只能利用工作之余的時間來處理學生的事務，因此對學生工作的完成效率和用心程度參差不齊。用心的老師能把學生當成自己的孩子，對學生的關心無微不至。也有老師只把當班主任作為職稱評定中必須完成的任務，應付了事。

3.當今社會經濟多元化，網絡無處不在，在這種不同于以往的、高速發展的時代下成長起來的當代大學生，有著這個時代的特點。

他們思維活躍，眼界開闊，創新意識強，敢于挑戰新鮮事物；但當代大學生大多數是獨生子女，成長環境優越，從小到大在長輩的呵護下成長，沒有受到大的挫折，缺乏獨立性，抗壓受挫能力差。一些學生離開父母在大學里過集體生活，面對一些學習、生活或人際交往上的小問題，往往不知道該如何處理，少部分學生甚產生了嚴重的心理問題，如抑郁癥等。其次，部分學生責任心不強，做事不細心。而對于醫學檢驗專業的學生，將來從事醫務工作，需要的正是用責任心和細心完成每一次的檢驗工作，確保檢驗報告準確無誤。第三，喜歡以個人為中心，功力心強，做事情只考慮個人得失，不顧他人的利益，缺乏奉獻精神，凡事付出要求有相應的回報。拜金主義、享樂主義的不良社會風氣也容易使大學生缺乏正確的人生觀、價值觀。同學之間相互攀比，揮霍父母辛苦掙來供他們讀書的錢。第四，在互聯網高速發展電子產品日新月異的時代，網絡豐富了我們的生活，給生活帶來了方便。對于在校大學生，網絡也給他們的學習提供了極大的幫助。但現在的學生對網絡過于依賴性強，遇到問題不愛思考，習慣在網上“百度”。部分學生自制力差，沉迷于網絡游戲不能自拔。由以上幾點可以看出，新時期的學生管理工作，單一的由輔導員或班主任管理的工作模式都存在缺陷，還有待完善。因此嘗試建立一種以導師、輔導員、班主任三者協作的學生管理模式，從各種不同的角色入手，三者既獨立分工又相互合作，把教學和育人相結合。

二、9A導師制的建立及具體實施

與以往的科研導師制不同的一種新的導師制———9A導師制。它是通過圍繞導師對學生的臨床操作能力、語言溝通表達能力、文獻信息檢索能力、自主學習能力、團隊協作能力、計算機和外語運用能力、科研創新能力、科技論文寫作能力、就業力等9個方面的針對性培養，最終使學生達到“3個自信”，即理論自信（扎實的基礎理論知識）、技能自信（較高的綜合素質）、就業自信（就業力強）。選聘的9A導師來自醫學檢驗學院從事專業教學的老師或附屬醫院檢驗科從事臨床檢驗的老師及在檢驗學院從事學生工作的輔導員。部分導師是該行業的專家，這對于學生專業能力的培養有著得天獨厚的優勢。學生不僅能從導師那里學到檢驗的臨床操作技能，而且能在導師的指導下進行科學研究，培養學生的科研創新能力和論文寫作能力。9A導師制實行四年一貫、利用課余時間、師帶徒式導師制。根據學生潛力和個性，有針對性選擇“9A”中的2項及以上給予強化培養。導師與學生的比例在1：2—8左右，學生在校期間的培養完成后，對學生進行成績評定，評出優秀、良好、合格三個等級。同時，對所帶學生獲得優秀的導師給予獎勵，這樣也能一定程度提高教師的積極性，保證9A導師制的順利開展。9A導師制與傳統導師制的優勢在于，導師在培養學生專業知識、科研能力的過程中與學生有更多面對面的交流和接觸，更容易了解所帶學生的學習、性格、愛好等特點，結合每個學生的實際情況對學生進行思想政治教育，讓學生樹立正確的人生觀、價值觀，以一種積極向上的態度進行學習。

三、9A導師、輔導員、班主任三者協作管理模式的優勢

1.充分利用教師資源，在短期內解決了學生管理人員短缺的問題。

近5年，高校擴招，學生人數大大增加，我校檢驗學院的學生人數從原來的一個年級2個班擴大到最多一個年級7個班。雖然學校在不斷地增加專職輔導員編制崗位，但要達到國家教育部規定的1：200的要求，總有一定的滯后性。9A導師、輔導員、班主任三者協作的管理模式，使加入學生管理工作的人數增加了兩倍。在保障學生管理工作順利開展的同時，還減輕了輔導員工作量大的壓力。這樣，輔導員就不僅僅只停留在完成各種日常管理工作上，能有充足的時間，更系統、更科學的來開展學生的思想教育工作和提升輔導員的科研能力水平。所以，三者協作的管理既提高了工作效率，也提高了工作質量。

2.分工明確，提高學生指導的針對性。

學生管理工作模式的不斷完善，9A導師、輔導員、班主任三者通力協作，在我校檢驗學院的學生管理中起到了重要的作用。改革后的學生管理工作的分工更為科學和明確，輔導員負責整個年級的學生管理，主要從宏觀了解全年級學生的思想動態、學習風氣，從整體上對學生進行科學、系統、全面的管理。班主任對學生的管理主要從班級學風建設、及學生個體入手，一方面協助輔導員從面上管理班級，另一方面又能細致入微為個別學生提供學習和生活上的幫助。9A導師則以導師組為單位，開展內容豐富、形式多樣的活動，例如：開展知識小講座，參與導師的科研研究，提前接觸臨床檢驗操作等。9A導師制在學生學習能力、科研能力的培養、就業指導和推薦方面起到了很大的作用。

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1．1介入時機

倪光夏等比較不同時期針刺對腦梗死患者療效及機體自由基能力的影響，發現早期針刺組對腦梗塞患者療效、SOD活性及MDA含量的改善程度均優于穩定期治療組，故早期針刺治療更有利于提高腦梗死患者的療效以及機體抗自由基的能力。伍志浩研究發現，急性腦梗死早期介人針刺治療，可提高痊愈率、降低病死率。郭文海等研究發現，在主動肌出現痙攣之前介入針刺，可有效減輕腦梗死后偏癱及肢體痙攣的發生。由此可見，不同的針灸介入時機，對疾病的治療和預后的影響和作用是不同的。

1．2有效刺激量

針刺的臨床效應取決于有效的刺激量和機體的反應。而有效的刺激量由刺激強度和持續時間構成_6J。汪立新針刺治療急慢性軟組織損傷，觀察留針時間與療效關系，發現留針15min和30min的療效優于不留針和留針45min。許云祥等觀察5、2O、30、40和60min不同留針的時間對踝關節軟組織損傷療效的影響發現，急性損傷留針30min組療效最佳，慢性損傷60min組療效最佳。蔡朗觀察留針1～1．5h與留針30arin對頑固性面痛療效的影響發現，久留針組療效較好。黃虹觀察留針1．5～3h與留針30arin對三又神經痛療效的影響發現，久留針能顯著提高療效。房麗等觀察頭針留針12h與留針15arin對急性腦梗死療效的比較發現，久留針組療效優于短留針組。何揚子等觀察分別留針2O、40和60rain對缺血性中風療效的影響發現，60arin組有療效較好的趨勢。由此可見，一定量的有效針刺時間是保證腧穴配伍協同效應基礎，但并非針刺的時間越久越利于疾病的康復。

1．3時間醫學

中醫時間醫學是根據“天人合一”的整體觀念，在長期臨床和生活實踐中不斷總結歸納而形成的能夠指導臨床實踐的中醫學理論。《素問•臟氣法時論》載：“合人形以法四時五行而治。”《素問•刺瘧論》載：“凡治瘧先發，如食頃乃可以治，過之則失時也。”《素問•熱論篇》載：“其未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已。”《素問•六元正紀大論篇》載：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。”《素問•八正神明論篇》載：“凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。”子午流注針法是根據人體氣血盛衰的周期性，順應自然界變化，逐日按時開穴的針灸治療方法，以達到調和氣血，糾正陰陽，補虛瀉實的作用。鄧玫等觀察應用子午流注針法治療冠心病患者，發現能顯著降低患者血清中總膽固醇、三酰甘油、載脂蛋白AI及載脂蛋白B100等的含量，其總體療效以及對各個指標的影響均優于常規針刺組。由此可見，遵循中醫時間醫學可以提高臨床療效，對提高腧穴配伍的協同效應也有啟發。