導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士培訓論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

以護理單元為最小抽樣單位，采用分層隨機抽樣的方法選取新疆地區77家醫院的952名外科護士。納入標準：取得護士執業資格證的在崗外科護理人員。排除標準：抽樣醫院非本院的護理人員；未取得護士執業證書及病假、事假、產假者；外出進修學習的護理人員及實習生。

1．2方法

采用自制調查問卷進行調查分析。以30名符合條件的護理人員作為調查對象，進行預調查，問卷有效率為100％，重測信度系數為r為0．824，表明信度較好。問卷內容包括：（1）護士的基本情況：包括醫院等級、護士的族別、性別、擔任職務、已獲最高學歷、工作年限等；（2）護士培訓需求，對醫院培訓的滿意度、外科護士期望參加的培訓項目（有護理操作技能、優質護理服務、護理文書的書寫等共10個項目）（3）期望采取的培訓形式（1項或多項選擇）。采用現場發放問卷調查法，由課題組統一培訓的各病區護士長發放問卷，問卷使用統一的指導語，說明調查的目的和意義，調查對象以無記名方式獨立自愿填寫，均在半小時內填寫完，由護士長當場收回交課題組，課題組對問卷的完整性進行初步檢查，剔除不合格問卷。

1．3統計學處理

使用EPidata3．1建立數據庫，應用SPSS17．0統計分析軟件進行統計學分析，對樣本資料的統計描述分別采用率、構成比、t檢驗、方差分析等統計學方法，以P≤0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1外科護士對培訓工作的滿意狀況

調查問卷調查了新疆地區77家醫院，共發放問卷960份，回收問卷952份，問卷回收率為99．20％，有效問卷952份，問卷有效率100％。952名外科護士對醫院目前所進行的護理培訓工作滿意者920名，占96．64％；不滿意者32名，占3．36％，總體狀況比較滿意。

2．2外科護士對培訓內容需求情況

10項培訓內容中排在前8位的依次是規章制度與護理流程、護理操作技能、優質護理服務、護理文書的書寫、護理質量、護士職業道德、護理基礎知識、禮儀服務意識與溝通。

2．3外科護士對培訓內容需求的比較

不同等級醫院的外科護士除了在護理管理知識、護理質量方面的需求差異無統計學意義（P＞0．05）外，其他方面需求差異均有統計學意義（P＜0．05）；不同職務的外科護士，在規章制度與法規、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義（P＜0．05）；不同職稱外科護士，在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義（P＜0．05）；不同最高學歷外科護士，在護理新業務新技術、護理質量、護理安全與防范的需求差異有統計學意義（P＜0．05）；不同工作年限外科護士，在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義（P＜0．05），見表2。

2．4外科護士對培訓方式的選擇

外科護士認為綜合效果好的培訓方式排在前3位的是面授講座＋臨床實踐＋遠程講座、護理查房、面授講座。

3討論

3．1外科護士對醫院目前所進行的護理培訓工作總體狀況比較滿意

本調查顯示，新疆地區外科護士對醫院目前所進行的培訓工作滿意者占96．64％，不滿意者僅占3．36％，說明目前新疆地區各醫院對外科護士的培訓工作總體比較好，得到了大家的認可。醫院等級不同，外科護士對醫院培訓工作的滿意狀況不同，其原因為二級醫院的外科護士對目前醫院的培訓滿意度相對較低。二級醫院大部分為縣級醫院，對于一般的以及發病較急的外傷病人都會先送到縣級醫院，縣級醫院成了一級醫院和三級醫院的樞紐。近年來，國家援疆政策的實施，為縣級醫院配備了完善的醫療設備及環境，使得許多縣級醫院發展迅速。但是，縣級醫院的護理人員素質不高，很多護士的學歷都為中?；虼髮?，又因外科患者一般起病急，發展速度快，使得外科護士應對困難。李瓊蘭等認為護理職能的轉變和護士角色多元化的發展，對在職護士提出更新、更高的要求。護士培訓工作作為護士終身教育中的一個重要階段，已經成為優化護理隊伍知識結構、提高綜合技術技能的重要途徑。3．2規章制度與護理流程成為新疆地區外科護士最想參加的培訓項目本調查共10項培訓內容，根據選擇的頻次進行排序，發現新疆地區外科護士最想參加的培訓項目的是規章制度與護理流程，排在首位。入住于外科的病人常常病情急、病情變化較快，專科治療中本身難度大，預后差，病人家屬要求高，期望值大，一旦面對親人死亡時，往往心理承受力不足而極易引發糾紛，因而有高風險的特點。近年來，《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律、法規相繼出臺，人們的法律意識和自我保護意識不斷增強，人們對醫療服務質量的要求和醫療行為的審視程度越來越高，而護士的法律保護意識相對滯后。醫護人員在工作中面臨的責任和風險也隨之增大，面對新的形勢、新的規則，醫護人員必須在重視醫學知識和技能訓練的同時，強化法律意識和自我保護意識，做好醫患間的行為規范和關系協調，這樣不但可以保證醫療服務質量，還可以有效避免醫患糾紛的發生。

3．3不同條件外科護士對培訓內容的需求存在差異

本調查顯示，醫院等級不同，護士期望培訓的項目有所不同；不同職務的外科護士，在規章制度與法規、護理管理知識方面的需求不同；不同職稱的外科護士，在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求不同；不同最高學歷的外科護士，護理新業務新技術、護理質量、護理安全與防范、護理管理知識方面的需求不同；不同工作年限的外科護士，護理基礎知識、護理管理知識方面需求有所不同。提示醫院管理者應根據學歷、職稱、工作年限等選擇培訓內容與形式，應多征求護士意見，減少培訓的盲目性，根據護士的情況提供多渠道、多方位的培訓內容，保證護士的培訓需要。

3．4面授講座＋臨床實踐＋遠程講座被認為是最好的培訓方式

外科護士認為綜合效果最好的培訓方式是面授講座＋臨床實踐＋遠程講座（85．40％），參觀考察、遠程講座、自學所占培訓方式的比例較低。外科護理工作是一項實踐性很強的工作，除了要掌握一定的理論知識，還需要實際運用知識和解決問題的能力。培訓的最終目標是為了提高護士的專業技術水平，增進臨床實際工作能力。

篇2

1．1．1篩選標準根據全院不同的科室，對臨床護士進行分層隨機抽樣。納入標準:臨床護理工作者;自愿參與。排除標準:病假、產假等長期不在崗的護士。

1．1．2崗位分級目前我院執行的是國家推薦的分層級護士崗位管理體系，該體系包括N1～CNS五個級別，各級別崗位的資質要求。

1．1．3一般資料根據篩選標準，本研究共抽取我院350名不同崗位級別護士進行培訓需求調查。調查對象全部為女性;年齡21～54歲，平均(29.89±6.11)歲;護理工作年限1～36年，平均(9.21±8.13)年。從事護理工作年限階段:1～10年197名，11～20年117名，21～30年31名，30年以上5名。按照崗位級別分為:189名N1級，71名N2級，52名N3級，34名N4級，4名CNS級。按職務分:護士長22名，總護士長1名，無職務327名。按職稱分:護士148名，護師137名，主管護師61名，副主任護師4名。最高學歷:碩士1名，本科309名，大專40名。

1．2研究方法

1．2．1研究步驟查閱文獻，確定Goldstein培訓需求模型為本研究的基礎。以Goldstein培訓需求模型為基礎，初擬可納入《護士培訓需求調查問卷》的條目，并通過問卷的形式咨詢護理專家，最終確定《護士培訓需求調查問卷》。通過查閱文獻獲得《組織持續學習文化量表》，并通過問卷的形式咨詢160位護理管理者，確定最終版的《組織持續學習文化量表》作為本研究組織分析的工具。利用《組織持續學習文化量表》作為培訓需求的組織分析工具，調查護士學習意愿和能力以及護理組織的學習能力，進行組織分析。采用自制的《護士培訓需求調查問卷》，咨詢護理專家對不同層級護士的培訓目標，進行任務分析;同時調查不同層級護士在知識、技能、能力的培訓需求，進行個人分析。利用培訓需求差距分析模型比較分析護士培訓需求和培訓目標的差距。根據護士培訓目標和需求為護士分層培訓體系的建立提供依據。該問卷包括三大框架:知識、技能、能力。知識框架下設“人文知識”“規章制度”“藥物知識”“儀器設備知識”“疾病知識”;技能框架下設“臨床專業技能”“溝通技能”;能力框架下設“基本素質能力”“護理管理能力”“護理教育能力”“護理科研能力”。每個維度下設置1～8個條目。在進行當前工作需求得分和個人發展需求得分的調查中，請被調查者對問卷條目的評分按照“很不需要”:1分，“不需要”:2分，“不確定”:3分，“需要”:4分，“很需要”:5分的評分標準打分;在進行當前水平自我評價得分的調查中，請被調查者對問卷條目的評分按照“不好”:1分，“不太好”:2分，“一般”:3分，“好”:4分，“很好”:5分的評分標準打分。

1．2．2調查方法調查人員向調查對象說明問卷的填寫方式與注意事項，調查對象以不記名的方式填寫問卷后，立即收回問卷。本研究共發放問卷350份，回收問卷350份，有效問卷350份，問卷回收有效率為100.00%。

1．3統計學方法

采用Excel建立數據庫，應用SPSS17．0進行統計分析，計量資料以珋x±s表示，采用方差分析比較不同層級護士的培訓需求與當前水平得分之間的差異，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

本研究的護士群體對其當前工作的需求得分達(200.59±4.70)分，對其個人發展的需求得分達(200.38±4.80)分，而其當前水平的得分僅為(172.04±23.52)分。

2．1不同級別護士對當前工作培訓需求得分

不同級別護士對當前工作培訓需求維度得分的比較中，除“藥物知識”“儀器設備知識”“疾病知識”外，其余維度得分差異有統計學意義(P＜0.05)。不同級別護士對當前工作培訓需求中，“知識”“技能”“能力”的得分差異有統計學意義(P＜0.05)。

2．2不同級別護士對個人發展培訓需求得分

不同級別護士對個人發展培訓需求各維度和各框架得分也呈遞增趨勢。除“藥物知識”“儀器設備知識”“疾病知識”外，其余維度的組間得分差異有統計學意義(P＜0.05)。不同級別護士維度和框架的組間比較，結果亦類似于當前工作培訓需求的維度和框架的組間比較。

2．3不同級別護士當前水平自我評價得分

通過組間比較，除了“藥物知識”“儀器設備知識”“疾病知識”外，各級別護士當前水平各維度的評分差異有統計學意義(P＜0.05)，各維度和三大框架評分間差異亦有統計學意義(P＜0.05)。不同級別護士的業務水平差異有統計學意義(P＜0.05)，且隨著級別的提升，業務水平逐漸提升。

3討論

3．1護士群體的當前水平偏低，培訓需求大

篇3

采用問卷調查的方式對培訓前后護理人員對社區護理態度進行調查，包括從事社區護理服務的工作意愿、對社區護理職業前景預測、對自身勝任社區護理工作的自信度等。同時采用考核的形式調查護理人員的工作情況，總分為100分。

1.2統計學處理

應用SPSS16.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1培訓前后護理人員社區護理相關知識得分比較

護理人員社區護理相關知識得分從培訓前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓后得分顯著優于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2培訓前后護理人員對從事社區護理的相關態度比較

培訓后護理人員社區工作意愿、對社區護理工作前景預測及對自身勝任社區工作自信度評價較培訓前均有顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

隨著公共衛生服務體系的逐漸健全，社區護理作為整個社區衛生服務中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區護理起步較晚，目前尚沒有學校開設專門的社區護理專業，導致社區護理人員缺口不斷增大，臨床護士走入社區服務已經成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點又存在著不同：

（1）服務對象不同，醫院護士主要服務對象是就診的患病人群，而社區護士的服務對象則是全社區人群，除了患者外，同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時更要關注服務對象的心理障礙；

（2）工作側重不同，醫院護士主要為患者群體提供以三級預防為主的服務工作，以協助醫生治療為主要工作重點，而社區護士則主要是提供一級、二級預防服務，不但要從事常規護理處置，更要融入到患者的生活環境中，為他們提供必要的健康知識和防治措施；

（3）護理觀念不同，醫院護士對于專業知識的要求更加注重知識體系的深度，而社區護士則更要求護理知識的廣度，不但要具有較強的應急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫院護士轉型為社區護士的過程中，由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題，首先是轉型護士的資質偏低，社區護理工作目前仍處于起步階段，護理人員的認可程度較低，參加轉型的護理人員往往是各大醫院不能勝任臨床工作的護士，很難達到社區護理工作的要求；其次是角色轉變不到位，醫院護士對于醫生有著很強的依賴性，在轉入社區之后很難適應當前的工作角色，只能擔負起咨詢、組織、協調的角色，不能做到積極主動地服務人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區服務體系是一個完整的服務系統，具有相當的復雜性和不可預見性，在遇到緊急事件時往往需要護理人員獨立做出應對，而轉型期護士往往存在缺乏相應經驗，不能滿足社區居民需求的問題。在培訓方面，主要從以下幾點入手：

（1）提高護理人員的工作認可度，讓護理人員了解到社區工作的重要性，提高自我認同感，發自內心的愿意從事社區護理工作，更好地服務社區居民；

篇4

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個專門科室抽取護理人員30名，4個科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學歷方面?？?0人，本科10人。主管護師5人，初級護師15人，初級護士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調研的4組護理人員在生理及學歷，經驗等一般情況不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓目標

提高護理人員的專業素養，提高其對疾病的認知，加強專業理論知識及專業手術操作的熟練程度，是護理人員對操作更加規范，熟練及有良好的應急突發事件的能力，增加護理人員互相配合度。

1.2.2培訓方法

4組每組分配2至3個?？谱o士來進行指導教學，對每個護士進行詳細了解，對其所負責位置及工作情況進行調查后進行專業輔導，強化每個護理人員的對設備對儀器對器械的認知，熟練其應用與保養，并加強互相之間手術的配合，手術時進行指導，并進行專業知識講解，使護理人員對手術的輔助更加?？茖I化。

1.2.3專業課的教學

①該?？频纳聿课坏慕馄蕦W的講解，及病例狀況下的改變。②?？频氖中g所需器械使用擺放及保養。③手術時護理人員之間的配合講解。④對突發事件的急救與應對，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。

1.2.4培訓后考核

在一年的培訓過程中由護士長與專科培訓護士組長分多次對該階段的培訓進行測試，如器械維護使用，應對措施方法，操作規范熟練度。

1.3統計學方法

數據錄入并經審核后采用SPSS19.0軟件進行統計處理，數據均以均數±標準差（x-±s）代表。采用χ2檢驗比較計數資料，檢驗指標為0.05，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1不同年資護理人員手術室操作考核

經過培訓調研后3年以內，3~5年，超過5年的護理人員手術操作考核評分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理人員器械掌握程度、保養及應急能力考核

經過培訓調研所有年齡段護理人員經過專科培訓后其手術室器械掌握程度及保養知識（95.9±3.1）分，比培訓前（87.1±4.3）均有較大進步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統計學意義。

篇5

兩組培訓時間為3個月，針對糖尿病知識方面由內分泌專家、護士長、糖尿病教育師共同規范培訓內容、討論活動方式、制定活動目標。培訓過程分為三步：

1）理論知識考核和滿意度調查；

2）傳統組和對照組分別進行多媒體培訓、看圖對話工具培訓；

3）培訓3個月后再次進行理論考核和患者滿意度調查。培訓課程基于《中國糖尿病護理及教育指南》，《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規范》，《中國糖尿病飲食與運動指南》，《看圖對話工具》及輔導書。傳統組進行多媒體授課，計劃安排6次（半月1次），內容包括糖尿病基礎知識及治療的“五駕馬車”相關內容。實驗組圍繞看圖對話的7幅主題圖畫進行討論式學習，其分別為“什么是糖尿病”“與糖尿病同行”“和胰島素同在”“健康飲食和運動”“糖尿病并發癥護理與風險因子”“糖尿病足部護理”“家有I型糖尿病”及相關的輔導用書和卡片。看圖對話授課計劃安排12次、每周1次（每次2組）、每組人數在10~13人。由經專業培訓的輔導員負責，學員圍繞輔導員就坐，主題圖畫擺放中間，正對參與者，由輔導員引導展開討論，參與者相互討論，過程中輔導員主要負責提問、引導、總結，進行討論式學習。兩組人員在理論培訓結束后均參加內分泌科糖尿病患者多媒體和看圖對話教育課，培訓后進行理論考核。

1.2評價方法

試卷由院內5名護理專家2次對其內容進行審閱、修改，Cronbach’sα為0.98，重測信度為0.79。試卷包括2部分：

1）理論試卷由內分泌護士長和糖尿病教育師根據授課內容制定，包括：糖尿病基礎知識；飲食與運動；藥物；自我監測；胰島素注射共5份試卷，每份滿分為50分。

2）滿意度調查包括10條目：包括以上理論5方面的教育情況，外加糖尿病基礎介紹；護士溝通能力；護士服務態度；護士是否注意效果的反饋；護士是否注意患者需求共10項進行評分。每條款評分為10分，由高到低，糖尿病患者根據自我感受進行評分，最后計算得分百分數。

1.3數據統計

統計數據將用簡明統計軟件14.0進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用兩樣本t檢驗。

2結果

1）兩者培訓前糖尿病各項知識成績比較無統計學意義（P>0.01），培訓后對照組護士各項考核成績均優于傳統組具有統計學意義（P<0.01）。

2）患者滿意度。2組在培訓前后滿意度均有明顯改善，傳統組的滿意度上升了13.68%，而對照組上升了25.04%，明顯優于傳統組。100%低年資護士對看圖對話形式表示滿意，認為利用看圖對話工具進行培訓其內容生動，便于理解、有利于增加學習興趣、加強記憶、提升專業知識。

3討論

糖尿病看圖對話是一種新型互動教育模式，它的使用對以往培訓方法進行了改革，通過討論的方式促進每名學員積極參與，以最大限度地獲取信息。工具中的目標卡片及知識卡片能促使樹立明確學習目標，盡快掌握相關內容。而多媒體培訓，往往是說教性的，在培訓過程中強調的是理論灌輸，缺乏對知識的理解與強化，限制了學員思維創新的進一步發展，缺乏預見性、整體性、系統性和反饋性，護士處于被動接受知識，積極性調動效果差?？磮D對話工具不僅可以應用于患者的教育，更可以應用于低年資護士的培訓中，是一種較好的培訓模式，通過聽、講、觀察、討論和動手操作等形式，提高了護理人員的學習效果，鞏固了專業知識，提升了患者對低年資護士教育的滿意度。

篇6

1.1一般資料。收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士，均為女性，年齡19~23歲，平均年齡21歲；學歷分布：大專20例，本科及其以上學歷16例。納入護士采用數字隨機方法將其分為觀察組（18例）與對照組（18例），兩組護士一般資料、學歷等比較差異，不具統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組實施傳統急診科培訓模式展開培訓，即對新進院的護士對真空采血、建立靜脈通道、輸液等16項基礎性操作及護理常識進行培訓，護士長集中授課、演示，后期無再設培訓課程；觀察組使用年級制護理繼續教育模式來展開培訓，按照護齡設置年級授教，方法內容如下：培訓內容。（1）一年級時以培養扎實的基礎理論知識和技術為重要目標，包括內容有用藥禁忌、常規輸液異常排查、環境衛生消毒、真空采血技能、安全護理注意事項等，同時還需強化護士崗位責任意識，旨在培養出擁有嚴謹工作態度、愛崗敬業的護理人才。（2）二年級目標逐漸從輔助治療再深入配合搶救，開始熟悉急診室環境、設備、急診程序操作等，密切觀察患者病情，規范護理檔案書寫，并慢慢強化團隊協作。③再次強化急診專業技能，能全面專業護理基礎知識，并逐漸提高到能協調組織、指揮搶救的重要能力，該階段還著重培養其溝通技能、應急預案等[1]。教學培訓方式，授課老師有一名班主任和一名護士長共同擔任，滿足本科以上學歷，10年以上豐富臨床經驗的要求。培訓中護士長先一對一帶教，再根據學習進度制定確切的教學目標，接著以目標為基礎安排可行的課程，每月定期授課不少于1次，為完成階段性學習目標可實施不限次數的小課堂、一對一再示范、分小組談論等教學形式。考核方式，每季度授課后由班主任和帶教護士長組織理論與實際雙重考試，考試成績與實際工作質量及態度來一起評定護士是否完成一學年培訓目標，合格者，升級再造；不合格者留在本年級再學習。1.3效果評定標準。培訓后對兩組護士均實施技能客觀評價，由培訓班主任與1名深資質護士長共同展開評定工作，評定技能包括基本護理理論知識掌握、基本護理操作技能、專業操作技能、臨床分析及溝通應變能力等8項內容，統計每項技能掌握良好的例數，并進行統計學分析，例數越多表示對應培訓模式應用效果越好。1.4統計學方法。將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

兩組護士8項技能得到良好掌握的情況對比結果，基本護理理論知識、基本護理操作技能掌握程度兩組間無顯著差異（P>0.05）；另外四項技能良好掌握比例觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

傳統急診科護士培訓一般主要針對對象為剛畢業入職人員，教授內容多和操作技能、常規護理理論等基礎性技能有關，第一護齡過去后幾乎不再設培訓課程。年級制護理繼續教育方法不僅重視基礎技能、理論的夯實，第二三年時還繼續層層深入，設置專業性更強、提升護士綜合能力的培訓課程，有效地培養出了一批擁有扎實基本操作技能，急診應變能力強，綜合能力顯著提高的護士隊伍[2]。

本次研究結果顯示，實施不同的護理培訓方法后，臨床分析應變能力、專業技能、專業知識掌握、解決問題等能力觀察組均明顯優于對照組(P<0.05)，進一步證實了年級制護理繼續教育模式有利于急診護士綜合素質提高的結論。

作者:吳慶榮 葉芳 單位:新疆醫科大學第六附屬醫院

篇7

中國分類號：G451

引言：互動式語文教學不僅具有現代教育思想，還能有效的克服傳統教學模式的短板。面對語文教學改革的冷峻現實，我們力圖以新課標探究式新理念為指導，在教學活動中開展互動式教學，這樣的教學模式不僅能發揮教師的主要作用，也能確立學生在課堂上的主體地位。因此，能夠把握這種教學模式的教師需求量也日趨加大，互動式語文教師的培訓勢在必行。傳統的培訓最主要的目的是對知識的移植，復制，而互動式培訓則指向個人素質和內涵的全面提高，特別是注重參與的過程和教學雙方的互動交流，從而使受訓者感受到新課程改革所追求的新理念，并在他們自己今后的教學方法中運用新方法，融入新理念，以實現培訓的最終目的。

一、在語文教學中培養互動式教師的必要性

在二十一世紀全國素質教育的推行與普及下，教師的個人素養和內涵是極為重要的，也就是說，教師的個人成長和專業上的發展必須要引起高度重視。加強教師的培訓工作并建立起新型的教師培訓模式已然受到全國教師教育工作的廣泛關注。語文學科有自己獨特的特點，其教學目標是培養學生的聽、說、讀、寫能力。一個語文能力差的人絕對不可能學好別的任何一門學科；而在其他學科中學習成績鶴立雞群的，一般來說，必定要有相當不錯的語文基礎。當學生結束九年義務教育，走上社會或是繼續深造時，語文水平之高下，對他人生的新階段會有更深遠的影響?！罢Z文學習的外延與生活的外延相等?！边@句話告訴我們一個很重要的道理：“語文”在每個人的生活中無處不在，把語文學習僅僅局限于課堂和課本是根本行不通的。語文學習是一個循序漸進的過程有其漸進性，新課標改革下的語文教學更側重于對學生能力的考查，而能力的高下是綜合素質的表現，不是一朝一夕的結果，這就是所說的“漸進性”。

新時代的教育改革提倡教師角色的轉變，同時也鼓勵學生改變原有的學習方式。在傳統的教學模式中，師徒的關系是不可侵犯的，“一日為師終身為父”，在課堂上學生必須無條件地要接受教師對知識的灌輸，教師傳授的知識是權威且不可質疑的，師生之間的平等交流可能性幾乎為零。而互動式的教學理念的重點就在于營造多邊互動，構建新型的師生關系并且建立民主、平等、和諧的學習氛圍，教師的角色由教學中的權威者轉換成了學生對語文知識能力和素質的引導者，這樣的教學模式更能激發學生對語文的主動性和求知欲，從而達到了提高教學成果的教學目的?；邮浇處熢谂c學生的溝通對話中調整教與學的平衡，使教學雙方共同完成教學目標，實現共同的進步和發展。

二、在語文教學中運用互動式教學的方式

在語文教學中，作為新型的互動式語文教師，需要根據不同的教學內容和教學對象靈活運用不同的互動式教學方法。如圍繞著一個特定的主題展開教學雙方的互動，主題作為互動教學的中心點，課堂上所有的教學思維都圍繞其展開，這樣的教學方式更利于達成教學目的。其方法一般為提出主題內容（可是一個詞，一句話，一段文章）――讓學生活躍的提出與主題有關的各種問題――思考并討論問題――尋找答案（可以無標準答案）――歸納總結。這種方法教育主題明確，條理明晰，能夠引導學生深入探討的積極性，并充分發揮學生的想象力和創造力。但有時學生所提出問題的深度和廣度具有不確定性和不可控制性，可能對教學進程會有一定程度的影響，要解決這一點需要教師對課堂的掌控力。另外，也可以剖析經典文章從而展開教學雙方的互動。運用多媒體手段展現經典文章，請學生廣泛思辨并嘗試提出對文章發展方向的新思路，抓住重點、熱點作深入分析，最后上升為理論知識。一般程序為經典文章解說――設置懸念――讓學生提出新的思路與想法――剖析方案――理論學習。這種方法直觀具體，生動形象，自由度大，可以使學生印象深刻并使課堂氣氛活躍。缺點是理論性學習不夠系統，需要教師在課后及時補充。

總之，在語文教學中運用互動式教學時，首先應優化教學組織環節，講好開頭和結尾幾分鐘，用提問式開頭，小結式結尾，在講授環節中教師應抓住教材的重點問題，精確地講解，巧妙地傳授，創造性地展示知識美，要對教學內容做好教法加工，努力提示知識的思想和方法，使學生學到的是活的理論、活的方式，從而充分調動學生學習的積極性、主動性和創新性，促進知識與能力的協同提高。同時，注意反饋環節，及時查缺補漏，調整教學法對策與進程，這樣，使教學富于探索性、激勵性和創造性。

三、在成人教育中的互動式語文教師培訓

成人學習者有著豐富的社會經驗和知識基礎，也就是說在成人教育中的教師培訓需要培訓者首先尊重和了解他們原有的社會經驗和知識基礎，引導他們表達自己，通過平等民主的方式討論出適合他們的培訓內容，使他們在教師培訓中的學習變得更加高效。在語文教師的培訓中這樣的尊重更顯重要，因為培訓者和受訓教師的語文知識都有鮮明的主觀性特征，這就導致不同的人對相同文本的感悟呈現差異性。互動式語文教師培訓能夠促進教學雙方甚至受教者之間的積極互動，相互交流，共同成長。語文課程的特點決定了互動式語文培訓設計更應該與教育教學時間靠攏，以解決教育中的實際問題為主要目標，而非再去探討一些枯燥的學術理論。在語文教師培訓中，多方的互動能夠促進對文本內涵更深層次的解讀，因為閱讀者交流的越深入，對文本的解讀才能越接近真實。

四、結語

素質教育是未來教育發展的趨勢，也是為未來培養人才的事業。作為語文教師，應該抱著對教育事業和自身負責的精神，積極參與新教學模式的互動培訓，為語文新課標改革的順利實施做好充分準備。互動式語文教師培訓的理念新穎超前，但在實際操作的過程中還是存在著許多問題，需要對這些問題和困難深入分析并一一克服。但任何的教學模式能夠發揮作用都要依靠一定的條件，沒有最優也沒有最劣，我們要探討的是哪一種模式針對什么目標可以取得什么效果，不驕不躁，不斷充電，爭取做到最好。

參考文獻

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[4]俞國良，教師信念及其對教師培養的意義.教育研究，2000（5）.

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數據采用雙人單獨錄入計算機，用SPSS13．0軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗。P＜0．05為顯著差異，有統計學意義。

2結果

2．1護理科研狀況518名護士對護理科研步驟、護理科研種類及護理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓率僅為41．9％；對護理科研知識需求強烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護齡護士科研培訓率、科研意愿及科研知識比較見表1。

2．3不同職稱、學歷護士護理科研情況見表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛生局三所醫院醫療、護理立項情況。

3討論

3．1基層醫院護理人員科研知識缺乏，目前醫院護理工作的重點大部份放在質量管理上，缺乏對護理人員科研能力的培訓和撰寫論文的指導，護士只是應對臨床工作而忽視了論文撰寫［2］，而早在1996年就有專家提出，護理部工作量的5％～10％應該用于科學研究［3］，從調查中發現，參加過科研培訓者217人（41．9％），知道護理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護理科研知識知曉率在不同護齡、職稱、學歷之間有統計學差異，原因分析：目前在基層醫院臨床工作的護士大多是中專畢業303人（58．9％），通過業余時間獲得了護理大學?？苹虮究茖W歷215人（41．9％），第一學歷為本科畢業者被調查的三所醫院均沒有，護士基礎理論的知識水平較低，而且在職教育主要是專業基礎知識和基本技能為主，科研知識與能力方面的培養不被重視?；鶎俞t院在職稱評審時只有副高級，正高級職稱才要求科研立項。但盡管如此，表中顯示職稱學歷高者仍是護理科研的主角。由此，護理管理部門要重視護理科研的發展，市衛生局、醫院護理管理委員會在為護士提升學歷的同時，應加強護理科研的培訓，培訓內容有護理科研的基本知識（概念、步驟）及技能（文獻查閱、科研設計、資料分析、護理論文的撰寫、注意事項等），同時加強在職教育，外請專家講學，選送護理骨干外出培訓、鼓勵自學成才等育人措施，通過各種形式的學習和培訓來提升科研能力。

3．2護士有撰寫論文的愿望，期望在質量高的護理期刊上來提升自己的職業成就感，但困難大，實際行動者少，愿意主動撰寫論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無所謂者98人（18．9％），動機均為晉升職稱者多，其次是迫于醫院下達的科室論文完成的任務。護士平時在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔起相夫教子的任務，留給自己學習提高的時間可想而知，造成護理科研知識及撰寫論文的能力嚴重缺乏，再者是經費缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護師以上職稱。提示管理者只有充分認識到護理科研的重要性，在人員、時間、經費、設施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營造有利于科研的良好環境，同時護理管理者要加強培養學科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發揮各級護理人員的主觀能動性和積極性［4］。提高科研知識的儲備，為其進行護理科研奠定基礎，提高護理工作水平。

3．3改變護理觀念，提高護士自身素質，護理工作不僅僅是一種職業，更是一門專業，臨床護士要徹底打破護士只是醫生助手的觀念，不能只機械的注射、給藥、執行醫囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時的點滴記錄，評判性思維把臨床中經驗上升為理論，在制訂護理措施和處理護理問題時尋找科學依據［5］，那么，就需要護士通過繼續教育和學習等方式增強自我的專業知識、科研知識、上網閱讀文獻資料，掌握國內外最新科研信息，提高科研能力，提高護理質量，促進病人健康。

3．4醫院要成立護理科研小組，小組成員要有創新性思維和超前意識，主動捕捉科研信息，提出科研攻堅方向，協調科室護理人員進行查新，確定立項課題，以指導護理人員更好地從事科研活動，保證人人參與，護士在實際科研工作中缺少相應的幫助也是制約護士開展科研的一個重要因素。目前我院有科研管理委員會，護理部有護理科研小組，但近5年只進行過二次科研知識的培訓。

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1.1一般資料。選擇2014年9月至2016年8月在浙江省人民醫院綜合重癥監護室（ICU）工作的146名護士為對照組，2016年9月至2018年8月在本院綜合ICU工作的158名護士為觀察組。納入標準：（1）本院正式職工且獲得護士執業資格證書；（2）在綜合ICU工作時間不少于6個月；（3）接受過ICU相關護理知識培訓，并能勝任ICU護理工作。排除標準：（1）在綜合ICU工作不滿3個月調出者；（2）因生病或者妊娠請假者；（3）臨床資料不完整者。本研究中所有醫護人員均對研究內容知情，且提供資料均真實可靠。

1.2方法。對照組采用傳統的科研模式，即個人根據自身情況及科研興趣和能力進行科研工作，包括科研設計、搜集數據及論文撰寫等。觀察組采用醫護一體化科研小組模式，主要包括：（1）成立科研小組。由護士長牽頭成立科研小組，包括護士長、護理業務骨干，邀請科室內主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫生擔任科研小組顧問，科室內所有護士為成員。共有5位醫生參與，主任醫師1人，副主任醫師2人，主治醫師2人；博士1人，碩士4人。由護士長在科室晨會上公開宣布科研小組的成立并向醫生發邀請函和聘書，擴大在科室內的影響力。（2）定期組織科研活動。主要由醫生進行統計學相關知識和統計軟件操作、文獻檢索、論文撰寫、相關內容及科研設計討論等，并對小組成員組織科研內容相關考試進行總結、分析，及時調整策略；定期舉辦科研講座，分享最新文獻，實現信息共享。（3）定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設計和每月1次的科研總結，針對出現的問題和困難商討解決方案。對于正在進行的科研項目進行匯報，了解進度及其中存在的困難提出解決方案。（4）加強醫護合作，建立臨床數據庫，實現數據資料共享。在實際工作中加強醫護交流溝通，共同商討建立關于某些疾病的臨床數據庫，如膿毒癥、心臟術后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者，分工合作進行數據搜集和統計，在后續的科研工作中實現數據共享。（5）加強醫生對護理論文的指導。對于護理人員撰寫的論文由經驗豐富的醫生進行修改，協助進行統計學軟件的操作，推薦合適的期刊進行投稿，在后續的論文修改中給出指導意見，便于論文及早接收。

1.3觀察項目。（1）兩組人口學特征，包括年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、技術職稱和有無行政職務等。（2）兩組自評科研能力狀況：采用《護理人員科研能力自評量表》[4]來評價護理人員的科研能力，包括6個方面，采用Lik-ert五級評分方法，得分越高說明科研能力越強。兩組護理人員共發放量表304份，回收304份，回收率為100%。所有問卷回收后均由經過培訓的高年資護士采用一致性用于進行評價和統計。（3）兩組投稿情況：包括投稿數量、投稿動因（基于晉升職稱需要或者個人興趣）、論文錄用數量、投稿至錄用時間（即第一次投稿至接到錄用通知的時間）、每篇論文修改次數及一次投稿成功率（即第一次投稿即被接受錄用的論文數量/投稿總數量×100%）。（4）兩組質量：按照的雜志級別和質量分類，包括國家級及以下期刊、二級中文核心雜志、普通及核心雜志（即一級核心中文除外中華系列雜志）、中華系列雜志及SCI雜志。

1.4統計方法。采用SPSSVersion24.0統計軟件進行分析。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料比較采用x2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組間人口學特征比較.兩組年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經濟狀況、技術職稱和行政職務方面差異均無統計學意義（均＞0.05）。

2.2兩組自評科研能力狀況比較.觀察組在問題發現、文獻查閱、科研設計、科研實踐、資料處理和論文寫作等方面能力強于對照組（均＜0.05）。

2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數量、錄用數量和一次投稿成功率高于對照組，投稿至錄用時間和每篇論文修改次數小于對照組（均＜0.05）；觀察組投稿動因主要為自身興趣，這一點也與對照組明顯不同（＜0.05）。質量比較例

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中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年來，隨著醫學的發展與進行，精神科護理模式也逐步實現了從生物到心理再到社會醫學模式的轉變。人性化護理服務理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎護理的一個分支，人性化護理是在基礎護理的基礎上增加人文關懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業人文關懷素養提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業人文素養方面的研究進行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者護理

精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現，致使其工作、學習、生活能力下降，社會功能減退，得不到應有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應對患者給予人文關懷。

（二）人文關懷素養

“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規范。素養是指經常修習涵養，也指平日的修養。人文素養即對人類文化中先進價值觀及其規范的修習涵養，是一種深植于內心、設身處地為別人著想的善良，集中體現在尊重人、關心人、愛護人的良好品質。護理人文關懷素養的本質是一種具有專業道德情懷的價值觀，具體表現在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質量。表現為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關愛與呵護、對生命健康權利的敬畏與尊重。人文關懷是基礎護理的本質，是護理的本源。

（三）元分析

元分析是應用特定的設計和統計方法對以往的研究結果進行整體的和系統的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統綜述的一種改進，是概括以往研究結果的方法，包括大量的方法和技術，具有全面、系統和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結果為單位，設計嚴密，強調對相關研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統統計所有的研究結果，并在此基礎上對統計結果進行討論得出結論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結果更加科學、客觀和準確。

二、研究方法

（一）抽樣

本研究在中國知網（CNKI）的中文期刊、中國博士學位論文全文數據庫、中國優秀碩士學位論文全文數據庫、中國重要會議論文全文數據庫，國際會議論文全文數據庫中，以“護士人文素養”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關懷素養”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關懷素養”為主題，共搜到105篇。去除不相關樣本，共獲取57篇與本研究密切相關的樣本。

（二）分析單位

本文以搜集的研究論文為分析單位，從關注度、發表年份、數據庫來源、研究指向、研究結果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關注度。學術關注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關懷”兩項主題的學術關注度進行了統計；（2）發表年份。對每篇論文按照發表年度編碼，從2005―2016年每年的數量分析人們對精神病患者護理人員的人文關懷素養的研究程度，同時分析對該主題研究的發展趨勢；（3）數據庫來源。按照中文期刊數據庫，中國博士學位論文全文數據庫，中國優秀碩士學位論文全文數據庫，中國重要會議論文全文數據庫，國際會議論文全文數據庫中4個數據庫的不同層次與價值，分析各數據庫中論文的分布情況，判斷現有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現有研究內容與結論，總結出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應用兩方面內容。

三、研究結果

（一）關注度

CNKI“精神病患者護理”學術關注度統計如圖1所示。

從關注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關懷”兩類主題的關注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關注度在2015年下降較快，“護理人文關懷”的關注度在2015年也有所下降。

（二）發表年份

自2005年以來的11年間，關于精神病患者護理人員人文關懷素養的研究總體數量呈增加態勢，運用CNKI學術趨勢分析統計軟件檢索發現，以“精神病患者護理”“護理人文關懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續上升，中間有關注度上的起伏。具體發表年份及相關主題論文學術趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關懷素養”為主題公開發表的研究論文數量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數量不足以進行學術趨勢分析。

這11年間對相關主題的關注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛生部明確提出加強護士隊伍建設，將護理關懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛生部在醫政工作會議上再次提出，醫院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務意識。2011年，《中國護理事業發展規劃綱要（2011―2015年）》（衛醫政發〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫院和二級醫院全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，加強內涵建設，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。2015年，衛生部印發的《中國護理事業發展規劃綱要（2011―2015年）》強調，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優質護理服務內涵，加強?？谱o士的培訓，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫生，還要有自己的護士?？梢姡芯空撐臄盗可吓c相關政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關。

（三）數據庫來源

相關論文在中國知網（CNKI）的中文期刊數據庫、中國博碩士學位論文數據庫、中國重要會議論文數據庫中的分布情況見表2。

數據庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。

（四）研究主題

根據精神病患者護理人員的人文關懷素養的研究主題，現有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。

上表顯示，基于護理工作實踐的應用研究數量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數量較少，只占7%，研究者多為醫院管理人員；基于人文素養理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。

四、結論與討論

（一）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養的培育

研究論文關注度與發表年份的數據表明，研究論文與國家的政策導向密切相關。除國家在政策上引導外，各級各類醫院均應重視護理人員人文關懷素養的提升。特別是精神病患者護理專業的醫院，只有提升護理人員人文關懷的素養，才能實現“十三五”規劃“深化優質護理服務、提高護理服務質量”的要求，滿足各類患者的人文關懷需求。

（二）需提升對精神病患者護理人員人文關懷素養的研究水平

從研究論文數據庫來源看，本主題現有研究者多為一線護理工作者，這些人多為?？茖W歷，部分為自學大專、本科學歷，研究水平有限、研究質量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經驗的總結，普遍缺乏對實踐經驗的深入思考及總結提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學的研究方法、嚴密的邏輯思維而導致研究成果水平較低。

因此，要提升相關論文研究水平，需要進一步優化護士隊伍結構，強化在職培訓，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎，才能保證相關研究的動力充足。

（三）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養的理論研究