時間:2023-04-08 11:48:28
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一、正確的學習動機的形成,是促使學生自覺學習的動力
事實證明,小學生沒有形成正確的學習動機,便表現出注意力不集中,情緒不穩定,意志力薄弱。所以形成正確的學習動機是促使學生主動學習的心理動力。
針對一年級孩子的實際情況,首先,我講一些科學家小時候怎樣立志成才;工農子弟怎樣克服重重困難,刻苦學習,結果成為農藝技師,養豬、養雞專家等故事。榜樣的力量是無窮的。在孩子心目中樹立一些榜樣,通過具體、形象而生動的語言,讓他們知道該怎么做,才是為祖國的四化建設而學習,為人民創造幸福生活而學習。激發他們“我要學,我想學,我一定要學好”的信心。但是,動機教育是長期的,不可能一步到位。我對隨著年齡增長,卻沒有形成良好學習動機,情趣不穩定,注意力不集中或意志薄弱的個別學生,有針對性地進行教育和輔導,直至改正為止。其次,學生能積極主動地學習,還必須靠教師良好的教學過程來影響。
低年級學生注意力相對分散,觀察力不集中,情趣易變。針對這些特點,在培養學生學習興趣時,要堅持持久性。通過生動的教學過程,培養和發展學生的意志品質,激發他們獨立思考和探索知識的興趣。為此,我重視運用符合兒童心理特征的形象語言,配合教具演示,指導操作學具,由直觀形象思維逐步過渡到抽象思維。讓學生學得高興,學得樂意,不覺疲倦。
二、教給學習方法,是形成學習能力的關鍵
學生學習能力的構成,有四個要素。一是基礎知識,二是基本技能,三是智力技能(指觀察、思維、記憶、想象等心理內部活動的技能),四是學習方法。過去受應試教育的影響,教學中只重視前兩者,而忽視后兩者。因而出現高分低能的傾向。為加強學習能力的培養,我在加強雙基教學的同時,又重視思維、記憶等能力的培養,尤其重視教給學生學習方法。
1.重視教給學生使用教材,獲得知識和技能的方法,就是學生不會使用教材。一堂數學課往往是到給學生布置作業時才打開書。教材不只是教師教學用的材料,也是學生學習使用的材料,因此,教會學生使用教材也是培養學生自主的獨立的學習能力的重要內容。
在低年級培養學生會使用教材應重點放在指導觀察的方法上,新課本提供了大量的圖畫、圖形、直線、線段等形象直觀的內容。我根據兒童反映在觀察過程中的幾個心理特征(注意力易分散,觀察事物時隨意性強;情緒易變,興趣橫生,觀察事物時具有易變性;浮于表面,粗略籠統,描述觀察現象時帶有主觀性等),在指導學生掌握觀察圖畫、圖形等時注意了以下幾點:(1)觀察圖,了解圖意和要求,按順序觀察;按方位觀察(指導學生分清方位并能用上、下、左、右等詞語)。(2)按圖意要求,會操作學具,并能按圖意會組織語言表述操作過程。(3)按圖意要求會填數、填符號或計算。(4)能明確圖里標明知道的是什么,要求的是什么。為進一步學習做準備。
在中高年級的數學教學中,我注意指導學生學會運用課本中提供的學習方法,來理解概念與規律。通過實際的操作,盡量引導學生依據課本去動手、動口、動腦,由感知到表象再到概念,充分體現知識的形成和指導過程。對課本中設置的有問無答或結語不完整等形式,注意引導學生自己去探索和概括。
2.重視充分表露并訓練學生掌握學習的過程
應試教學造成講風過盛。數學課也照樣是以“講”代學生的“學”,實質上是以教師思維活動占有學生的思維活動——學生的學習過程。從數學課來說,學習過程主要是思維過程,因此,數學課上重視把思維過程充分地表露出來,并幫助學生理解和掌握,是教給學生學習方法的重要內容。
3.重視訓練學生掌握操作技能的方法
操作技能是指需要掌握某種操作工具才能完成某種活動任務的一種技能。如測量、畫圖、制作等技能。受應試教育影響,過去嚴重忽視這種技能和能力的培養。因為考試很少甚至根本不考它。但從素質教育的要求出發,應重視這種技能的訓練。我在低年級教學中,注意指導學生掌握量線段的長度、畫線段,用三角板判斷直角、畫直角,在方格紙上畫長方形和正方形等技能方法;在中年級教學中,注意訓練學生運用測量工具在地面上測定直線、測量較短的距離,會用量角器按指定的角度畫角等;在高年級教學中,注意訓練學生畫圖,制作簡單的統計圖表等。在訓練中,我重視教師的示范,注意教給學生方法。通常情況下,我把這種訓練分為兩步。第一步,我邊做邊教方法,使學生清晰地獲得操作過程中每一個具體動作的準確無誤的視覺形象。第二步,在這個基礎上再指導學生操作實踐,強化和鞏固學生掌握的操作方法,逐步形成技能和能力。像測量這樣的操作,我重視讓學生到現場去練習,實地演練的效果更好。
三、養成良好的學習習慣,是發展學習能力的重要途徑
習慣是一個人在長時間里逐漸養成的、一時不易改變的行為或方式。好的學習習慣有助于鞏固和發展學習能力,而且對將來工作和學習也有較大幫助。
良好的學習習慣應該從小養成,在一年級教學中,就應開始重視培養學生的學習習慣。在數學方面,學習習慣大致包括:(1)認真聽講,獨立思考;(2)仔細觀察,用心去記;(3)規范地寫,準確地算;(4)及時檢查,調節思路。到中高年級我還重視驗算習慣的培養。這些學習習慣之間有著密切的關系,應該融會貫通地加以培養。
(1)認真聽講,獨立思考
兒童的思維具有不穩定性,在學習過程中,我教給學生認真思考,會想問題,養成獨立思考的好習慣。如:看到應用題的問題,要想需要知道什么條件,解答的思路是什么,怎樣想問題最簡單。這樣,學生思考得準確、深刻。這種習慣的養成有助于思維品質的形成。
(2)仔細觀察,用心去記
低年級教材里直觀的東西較多,高年級教材中線段圖較多。從低年級開始注意教給學生學會比較、觀察,做出正確的判斷、推理。如:在教9加幾與8加幾時,我讓學生說一說9加幾與8加幾有什么相同與不同;9加幾與8加幾的計算方法相同,都用湊十法。不同點是9加幾想9加1等于10,把另一個加數拆成1和幾;而8加幾想8加2等于10,所以把另一個加數拆成2和幾。這樣指導學生觀察,比較,找區別,抓聯系,養成仔細觀察、善于比較、發現異同的好習慣。讓學生用心地記,指的是記數學中的常用數據(如3.14×1,3.14×2……),記數學中的公式、法則等,這樣有利于提高學生的計算速度和準確性。同時,又能促進學生掌握科學的記憶方法。
(3)規范地寫、準確地算
小學低中年級,數學課上的寫很重要,如一年級學寫等號不用格尺,既要規范又要快。再如規范地書寫數字、答題等。計算更為重要,強調規范書寫的同時,計算的準確性不容忽視。有的學生計算只圖快,不圖準,這樣是不行的。(4)及時檢查,調節思路
小學生多數樂于做題,而沒有檢查的好習慣,甚至不會檢查。我在數學課上訓練學生檢查的方法是:一看是否抄錯題或數;二看運用公式是否準確,計算過程是否出錯;三看答題書寫是否完整。
在新一輪課改中涌現出一種新的課程理念――要努力建設開放而有活力的語文教學課堂。在當今社會,人與人之間的關系和交往日益密切,思想文化、科學技術的交流日益廣泛、知識、信息的傳播日益頻繁,在這種形勢下,一個思想平庸、知識淺薄、口齒不清的人根本無法適應時代的飛速發展;就算是一個品德高尚、學識淵博、技巧超群的人,如果不善言談,也是無法充分發展自己全部聰明才智的。所以作為現代人,我們必須時時注意訓練自己的口才,訓練自己說話的能力,讓自己會說話,說好話,適應時代的飛速發展。
說話能力的訓練同閱讀能力和寫作能力的培養,在小學語文教學中占有同等重要的地位,然而,目前的語文教學中存在著嚴重的輕說現象。當前,素質教育對語文教學對語文教學作了積極有益的探索和大膽的改革,但大多數老師還是圍繞書面能力的培養進行的,致使很多學生說話能力差,講話語無倫次,沒有中心,也不注意語言的條理性,更無法談及語言的準確嚴密,這就嚴重影響了學生思維能力的提高?!澳苎陨妻q”的口頭表達能力是增強競爭能力的重要工具。在當今的語文教學中,教師們又往往只注重“聽”、“讀”、“寫”能力的培養,而忽視了“說”的能力訓練。在語文教學中開展“三分鐘課前演講”活動,讓每個學生都到上面來演講,對學生“說”的能力訓練等方面有許多好處。
為了讓學生在演講中有話可說,我不斷豐富和完善課前演講的內容和形式,主要有:
(1)介紹作家作品或背景資料。即緊扣近期語文課堂教學內容,講些與課文有關的東西,如作家作品常識、創作背景、寫作意圖等。這類內容的演講,把口語訓練和課堂教學緊密聯系起來,促進了學生對課文的理解。
(2)誦讀優秀詩文。內容可以是班上同學的優秀習作,也可以是課外讀物中的優秀詩文,將其誦讀出來和大家一齊欣賞,并進行簡要的分析,以加深大家對文章的理解。這樣,既提高了學生的閱讀理解能力,也培養了學生的閱讀興趣,擴大了閱讀面,提高了閱讀量,聽的同學也受益匪淺。
(3)故事演講。搜集和閱讀成語故事、歷史典故、神話故事、童話故事、中外名人故事、中外各民族民間故事等,并將它們生動地講給大家聽。
(4)名言警句賞析。名言警句源于生活,是對生活的高度概括和總結,對人們的生活起著鼓勵、警示和鞭策作用。我要求學生講他們最喜歡的或是他們感受最深的名言警句,除了要講出句子外,還要他們結合生活實例,談認識、談感受、談啟迪。同學們為了作好演講,搜集閱讀名言警句,進行思考、重組,從中受到不少教益和啟迪。
(5)廣告詞賞析。隨著商品市場化的加速,廣告以各種形式進入了人們的生活。我要求學生先從報刊、電視、廣播等媒體中搜集廣告詞,演講時先向同學們展示廣告,再對廣告詞從語文的角度進行分析。通過對大量廣告詞的學習,許多同學懂得了對偶、雙關、諧音、排比、用韻等語文常識在生活中的運用。既豐富了他們的語文知識,又引發了他們學語文、用語文的興趣。同學們不但會表演廣告,還會自編自創廣告。
(6)課本劇表演。在學習了一些課文后,我組織學生根據課文內容設計表演。
(7)即興演講。在課前幾分鐘告訴學生演講主題,學生通過精力高度集中、思路高度活躍的思維活動,在極短的時間內調動起積極的思維,使所有的精力和心思都高度集中在演講的題目或講說的中心上,迅速組織好演講的內容。 采用這些變化多樣、趣味橫生的課前演講形式,每一次課前演講都能使同學們激情迸發。
下面就具體談談我對小學語文課前三分鐘演講的看法。
(1)鍛煉了學生的膽魄。很多學生第一次上臺是畏首畏尾,現在是爭先恐后;開始是無話可說,現在是滔滔不絕;開始是忸怩拘謹,現在是聲情并茂;開始是不知所措,現在是瀟灑自如。
(2)訓練了學生的語言表達能力?!叭昼娬n前演講”活動,是學生在課上的一種有組織的活動,是一種表現個人能力,特別是語言表達能力的嘗試活動。在這個活動中,教師是配角,是指導者、是聽眾,或者說是導演,學生是主角、演講者、演員,雖是短短的三分鐘,但他們要把一個故事、一個成語或一句名言完整地準確地表達出來,需要課前充分的準備活動:查找資料、組織文字、熟記于心等,因此,課前演講是系統而行之有效的口語訓練。
(3)豐富了語文知識的積累。剛開始開展演講活動時,學生缺乏足夠的勇氣,只是有幾個較大膽外向的同學主動要求出來演講,而且還是帶著講稿在讀。這個階段,我積極首肯這些同學的發言,并稍稍提出一些中肯的方向性的建議。經過幾次課前小演講后,其他同學的積極性也開始被調動起來。為了臺上那短短的幾分鐘能給人耳目一新的感覺,學生花費了大量的課余時間去搜集材料。學生在課余時間查找演講的材料,這本身也是一個學習的過程。從而啟發了同學們的心智,豐富了語文知識的積累,開闊了同學們的視野,擴大了同學們的知識面,提高了同學們的語文素養。
(4)有助于提高學生的寫作能力。如果按傳統的教學方法,每人每學期寫作文八篇,提高學生的寫作能力,效果總是不甚明顯。通過“課前三分鐘演講”有助于提高學生的寫作能力,因為學生要想三分鐘演講取得較好的成績,必須演講前要組織好材料,查閱資料,選擇摘抄。因而說的過程,也是寫的過程,要想說好必須做好選擇性閱讀和選擇性摘抄的前期工作,不能應付,這樣就能調動學生的積極性,激發學生的學習興趣。經過一個學期的訓練,學生的作文水平大有提高。
關鍵詞:夏至草失血性休克器官自由基
淋巴循環是循環系統的重要組成部分,近年來,淋巴循環維持機體穩態和疾病中的作用逐漸受到重視[1]。失血性休克(hemorrhagicshock)致組織微循環低灌注是引起肺、心、腎、肝等多個器官的功能障礙、誘發多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的主要因素之一。我室研究表明,淋巴微循環與休克的發生、發展及轉歸關系密切[2],良好的淋巴微循環有利于休克的代償,淋巴微循環障礙可促進休克的惡化[3]。夏至草具有利水消腫、活血化淤作用[4],夏至草醇提物可明顯改善大鼠的淋巴微循環障礙[5]。本研究觀察了夏至草醇提物對失血性休克大鼠多器官自由基損傷的影響,旨在闡明夏至草對失血性休克以及淋巴微循環的藥理學作用。
1材料與儀器
1.1動物與分組
18只健康清潔級Wistar雄性大鼠(中國醫科院實驗動物繁育中心提供),體質量220~300g。隨機均分為3組(均n=6):對照組(僅行手術)、模型組(復制失血性休克模型,輸血加生理鹽水進行治療)、夏至草組(復制失血性休克模型,輸血加夏至草醇提物進行治療,MI)。實驗前大鼠禁食12h,自由飲水。
1.2藥品與儀器
唇形科夏至草屬植物夏至草MrrubiumincisumBenth的全草(內蒙古駐張家口醫藥站提供,經河北北方學院中醫系姜希強教授鑒定),按文獻[6]報道方法,制備夏至草醇提物,經水煎醇沉,再經活性炭脫色、滅菌制成原生藥含量為5g·ml-1的注射液(pH、澄清度、溶血實驗檢測均為合格);戊巴比妥鈉(北京化學試劑廠生產,批號20000919);肝素鈉(北京奧博星生物技術責任有限公司生產,批號001218),FJ-200型高速分散均質機(上海標本模具廠),自動抽注機(浙江大學醫學儀器廠)。
2方法
2.1失血性休克模型的復制及液體復蘇所有大鼠肌注質量分數2%的戊巴比妥鈉(50mg/kg)全身麻醉,無菌手術,行右側頸總動脈和左側頸靜脈插管,備放血及輸液用。舌靜脈注射質量分數0.5%肝素(1ml/kg,700U/ml),全身抗凝。穩定10min后,經自動抽注機自頸總動脈緩慢放血(失血量以全血量的1/5計,全血量以體重1/13計),3min完成,保留備回輸用。以無菌林格式液瓶作為Lamson瓶,連接無菌輸液器,將液面調整至固定高度,維持低血壓(40mmHg)90min,復制大鼠重癥失血性休克模型[7]。然后,模型組、夏至草組以自動推注機自左側頸靜脈緩慢回輸放出之血液;輸血完畢后,夏至草組輸入6g·kg-1劑量(生藥)的夏至草醇提物(輸前用生理鹽水等倍稀釋),模型組輸入等量的生理鹽水。對照組僅麻醉及頸部手術,不放血及輸液復蘇。
2.2組織勻漿標本的制備行液體復蘇后(或相當)3h,分別處死動物。選擇固定的肝、腎、心、肺組織各0.8~1.0g,加9倍的4℃無菌生理鹽水,應用FJ-200型高速分散均質機低溫制備10%組織勻漿,應用高速低溫離心機以2500r/min離心10min(離心半徑8cm),取上清液置于-26℃冰箱內。
2.3組織勻漿MDA,SOD測定應用改良硫代巴比妥酸(TBA)微量法測定各臟器組織勻漿MDA含量、黃嘌呤氧化酶法測定SOD活性(試劑盒購自南京建成生物工程研究所),嚴格按照試劑盒說明書要求進行操作。組織勻漿蛋白以考馬斯亮藍法進行定量。
2.4統計學處理所有數據以±s表示,經SPSS11.0統計軟件包進行單因素方差分析,兩組間比較用兩樣本均數t檢驗,P<0.05為具有顯著性差異。
3結果
3.1夏至草醇提物對失血性休克大鼠各器官組織勻漿MDA含量的影響模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿MDA含量均顯著高于夏至草組和對照組(P<0.01),而夏至草組肝、肺組織勻漿MDA含量與對照組比較無統計學意義(P>0.05)。見表1。
3.2夏至草醇提物對失血性休克大鼠各器官組織勻漿SOD活性的影響模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿SOD活性均顯著低于對照組(P<0.01);夏至草組除腎勻漿SOD活性低于對照組外(P<0.05),肝、心肌、肺組織勻漿SOD活性與對照組均無統計學差異(P>0.05),且各器官組織勻漿SOD活性高于模型組(P<0.01)。見表2。表1夏至草醇提物對休克大鼠各器官組織勻漿MDA含量的影響(略)表2夏至草醇提物對休克大鼠各器官組織勻漿SOD活性的影響(略)
4討論
失血性休克是臨床急癥,微循環障礙以及凝血功能紊亂是引起大鼠肺、腎、肝等多個器官的功能障礙、誘發多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的主要因素之一[1]。因此,從改善微循環障礙以及血液流變性異常來尋找藥物和其他有效措施正成為醫學研究的重要課題之一。夏至草具有利水消腫、活血化淤作用[6],前期工作研究表明[5],靜脈推注不同劑量的夏至草醇提物可改善大鼠的淋巴微循環障礙,增強腸系膜淋巴管收縮頻率及幅度,腸淋巴流量、蛋白輸出量明顯升高,該作用在6g/kg劑量時最顯著,1g/kg劑量則對淋巴循環未發生影響,在一定范圍內呈劑量效應關系。為此,本研究選擇了應用6g/kg的劑量,從自由基損傷角度觀察夏至草醇提物對急性微循環障礙大鼠器官損傷的影響,闡明夏至草的藥理學作用,并為器官損傷的藥物治療提供實驗依據。
自由基損傷在細胞損傷乃至器官功能障礙的發病學中具有重要作用[8]。研究結果表明,大鼠重癥失血性休克后,模型組肝、腎、心肌、肺組織勻漿自由基的代謝產物MDA含量均顯著升高,具有清除自由基功能的SOD活性降低,結果提示失血性休克在引起大鼠急性微循環障礙的同時,加重了組織細胞的缺氧以及酸性產物潴留,加速了自由基的生成,這是引起自由基產生和釋放的重要原因[9],表現在各臟器組織勻漿的自由基產物MDA含量增多,也加速了SOD的消耗;而過多的氧自由基進一步激活補體,補體系統被激活,補體活化產物(C3a,C3b,C5a等)可以刺激巨噬細胞和中性粒細胞釋放細胞因子和氧自由基,后者進一步通過膜脂質過氧化作用攻擊內皮細胞而加重損傷,形成細胞損傷的惡性循環。輸入夏至草醇提物后,各臟器組織勻漿MDA的含量均顯著低于模型組,SOD活性升高,結果提示輸入夏至草醇提物有效地減輕了失血性休克大鼠各重要器官的自由基損傷,這主要是由于夏至草醇提物具有良好的改善微循環作用,減輕了休克時大鼠的急性微循環障礙,從而緩解了細胞的缺氧狀態,抑制了自由基釋放,使機體自由基的產生與清除趨于平衡,減輕自由基對組織細胞的損傷作用,最終達到了保護器官功能的作用。
綜上所述,夏至草醇提物對失血性休克障礙大鼠具有較好的保護作用,其機制與夏至草醇提物有效改善微循環流態[10,11]、改善細胞缺氧狀態,從而減輕組織細胞的自由基損傷有關,這為深入研究夏至草醇提物的藥理學作用提供了實驗依據。以活血化淤類中藥為靶標,可為微循環障礙類疾病的治療開辟新途徑。
【參考文獻】
[1]FldiM.LymphologyinthesecondMillennium[J].Lymphology,2001,34(1):12.
[2]張靜,姜華,薄愛華.失血性休克時淋巴微循環的變化[J].中華醫學雜志,1991,71(1):24.
中藥學是我國的國粹,有著悠久的歷史和文明傳承,古有神農嘗百草,藥王孫思邈,李時珍《本草綱目》,中藥在我國已有五千多年歷史,伴隨著華夏文明源遠流長。今日世界各國知名藥學實驗室都有中藥學研究,中藥學的研究和應用有著越來越廣闊的前景。廣東省作為我國改革開放的前沿陣地、高等教育較為發達的地區,在專業型碩士研究生教育也處于領先地位。廣東藥學院作為全國三所獨立建制的藥科大學之一,從2011年開始了全日制應用型中藥學專業碩士研究生的招生。作為國內知名藥科院校,廣東藥學院從2007年獲得中藥學一級學科學術型碩士授權點,作為學校一級學科和品牌專業得到長足發展和深入研究。但應用型中藥學專業碩士校企合作在我校尚處于探索和研究階段。廣東藥學院中藥學專業碩士是經國家統一碩士研究生考試錄取,全日制三年制專業型碩士,第一年第一學期進行碩士階段中藥學理論的學習,各學科優秀帶頭人親自授課,系統學習中藥學理論,為以后兩年的實習打下堅實理論基礎。第一年下學期按照不同導師的具體安排學習,分為以下幾種形式:(1)在導師的安排下在實驗室開始實驗的學習,為開始自己的課題做好準備。(2)在導師的安排下,實驗室學習和企業、醫院實習相結合。(3)由各自的導師安排相應的實習單位進行實習,在實習的過程中創作畢業論文。研究生第二年和第三年幾乎全部派到實習單位實習,在企業聯系好第二導師,由雙導師指導,實現與科研工作相接軌,有一部分同學畢業后留在實習單位工作,實現實習與工作相接軌,實習為工作打好基礎,工作與學習相結合,符合專業型碩士的培養宗旨,實現專業型碩士的培養目標。
2.中藥學專業研究生教育校企合作要求
中藥學專業校企合作是加快科研成果向現實生產力轉化的有效方法,為盡快適應社會發展和拓展學校科研應用與專業型碩士培養,校企合作是必經之路,與各知名藥企建立研究生聯合培養基地,是學院中藥學專業碩士培養的一個重要戰略決策,也是深化研究生教育改革,提高研究生素質和增加學校影響力的重要舉措之一。
二、廣東藥學院中藥學專業研究生教育校企合作的方式
1.學校與企業協商簽訂培養議。
校企合作是學校與企業之間溝通的橋梁,為了更大程度地實現學校與企業合作,提高人才質量,我校領導積極與相關醫藥企業溝通協商,在企業建立人才培養基地,向企業提供科研指導,派遣中藥學專業型碩士去企業實習,完成畢業論文。通過一年的合作經驗,我校學生在各知名藥企的表現受到一致好評,為更深層次寬領域的校企合作打下了良好的基礎。
2.導師個人與企業建立人才培養合作。
學院中藥學專業碩士導師絕大部分擁有博士學位,一部分導師有過企業工作經歷,絕大部分導師都有與醫藥企業合作的項目,與一些藥企領導有過一定層次的學術交流和科研合作。他們能夠按照學生的培養要求和企業的科研需要,派送專業型碩士去藥企實習,完成畢業論文。導師與企業之間合作也是校企合作的一個重要組成部分,既能合格培養學生,提高學生素質又能加強學術交流,拓寬科研合作,還能促進企業發展,是一個可以長期發展的校企合作途徑。
3.企業校友聯系開展定向培養合作。
學校作為全國三所獨立建制的藥科大學之一,伴隨著學校領導和全體師生的數十年共同努力,學校在華南地區已頗具影響力,吸引了若干知名企業與學校建立合作機制,謀求長期共同發展。校企合作很好地把學校的人才培養、影響傳播與企業的科研進步、人才需求有機結合起來,一定程度上實現了產學研相結合。學生在企業實習,企業按照企業需求定向培養學生,實現了中藥學專業碩士實習與就業相接軌,既符合企業利益,又解決了學生的就業問題。
三、中藥學專業研究生教育校企合作存在的問題與改進對策
自2011年學校開始招收中藥學專業碩士三年來,我校專業型碩士培養已取得一些較為矚目的成績。但由于開展專業型研究生教育相對較晚,基礎設施建設不夠完善,在中藥學專業碩士研究生的培養上仍存在一些問題。
1.產學研相結合的教育模式不夠完善。
部分中藥學專業型研究生在學校學習理論知識,一旦進入實習單位,發現所學理論與企業的具體實踐不相符,不能很好地把理論與實踐結合起來。還有部分同學所在實習單位只存在簡單的科研工作,不能很好地進行科學研究,背離碩士研究生的培養宗旨。
2.雙導師負責制仍需改進。
中藥學專業碩士培養實行雙導師負責制,校方導師負責研究生的整體培養規劃,企業導師負責研究生的科研學習和課題研究,兩位導師共同負責研究生的論文制定和完成論文及答辯工作。目前,學校部分研究生存在導師對研究生負責混亂,校方導師和企業導師不能很好地協調,研究生培養方向不明確等問題。部分校方導師偏向科研進展,而企業導師則偏重企業效益等問題。
四、改進對策
1.增強校企合作的理念。
企業經營者需要轉變觀念,要有長遠的眼光,著眼未來,校企合作可以在企業的影響之下培養企業需要的、具有企業特色的專業人才,這本身對企業自身的發展具有促進作用,能夠加快企業的發展。學生在進行實踐的過程中,能夠研究科研的生產,積極主動地擔起實習、研究生產的重任。企業在管理生產的過程中,應該積極地選拔企業中的優秀人才擔任導師的角色,培養學生的科技技術,向學生傳輸實踐經驗,使得學生在導師的幫助下能夠掌握企業中的管理生產流程,學習企業先進的科學技術。這樣通過實踐,才能提高學校人才培養的總體質量,培養學生的社會適應能力,實現課程對崗位的“零對接”。
2.深化合作共贏的切入點。
一是企業應該注重民生的培養,積極主動把握市場的總方向,能夠在政府的支持下把開展校企合作作為企業發展的總體目標,注重培養人才,提高技術力量,不斷地創新和發展,有效地提高企業自身的戰斗力與競爭力。二是要契合雙方需求。校企合作辦學,雙方都應該加強自身建設,充分提升自身價值,使得雙方在進行合作的過程中能夠充分地發揮自身的資源優勢,得到雙方共贏的結果。只有全面通過合作進行互惠互利,共同謀求發展,才能在校企合作中充分調動雙方的積極性,而能否成功很大程度上在于合作伙伴是否合適。我們的實踐表明:校企合作伙伴應遵循互補、雙贏和信譽良好的原則,針對校企雙方課題研究或生產技術革新需求點,使學校不斷創新人才培養模式。學校在培養學生的過程中,應該和企業進行探討,制定出合理有效的培養方案,吸取企業給予的意見,最大程度地節約教育成本。充分調動校企中的人力資源,提高人才的總體質量水平。企業應該與學校站在統一的戰線上,積極主動地與學校共同培養人才,使得這些人才能夠適應于企業的發展,為企業的發展作出貢獻。三是要努力把科研成果應用于企業生產。學校是以培養人才為目標的社會機構,科研型學校是每一個高校追求的目標和努力的方向。然而,不能盲目追求科學研究和,應該把科研成果更大可能地與生產應用相結合。為此,我校應該借助校企合作的良好平臺,拓寬聯合培養基地建設,在企業開設研究生課程進修班,提升企業員工的理論知識,促進企業發展,實現更高層次的校企合作。
中圖分類號:G643文獻標識碼:A文章編號:1671—1580(2013)08—0126—03
研究生教育是學生本科畢業之后繼續進行深造和學習的一種教育形式,研究生教育的培養模式在培養形式、考核方式等方面都與本科教育大不相同。在越南,研究生教育被稱為大學后教育,主要包括碩士研究生教育和博士研究生教育。進入21世紀以來,越南研究生教育發展迅速,到2003年,越南有研究生教育培養機構146個,其中碩士研究生培養機構95個,博士研究生培養機構116個。越南研究生教育覆蓋學科面廣,培養人才數量逐年上升,為越南各行各業輸送了高素質的人才。根據越南教育培訓部2002年號文件公布的研究生招生專業目錄,越南招收研究生(包括碩士研究生和博士研究生)的學科主要涉及教育科學、藝術、人文、經管、法律、醫學等22個學科門類,其中招收碩士研究生的專業270個,招收博士研究生的專業404個。
一、越南研究生培養模式
越南研究生培養目前主要有全日制和非全日制兩種形式,根據招生對象的不同,培養形式不同,培養年限也不同。根據越南國家教育培訓部2000年頒布的《研究生教育規章制度》,對研究生教育的培養形式、課程設置及考核評價等方面做了相關的規定。
越南研究生教育是學生本科畢業之后繼續進行深造和學習的一種教育形式,旨在培養科學研究隊伍。研究生教育要求接受教育者政治立場堅定,具有一定的道德素養,具有服務人民的意識,掌握堅實的基礎理論和系統的專門知識,能滿足國家社會經濟、科學技術發展。越南研究生教育主要有碩士研究生教育、博士研究生教育和研究生進修班三種形式。碩士研究生教育和博士研究生教育屬于學歷教育,研究生進修班屬于非學歷教育。根據不同形式的研究生教育,其培養目標亦不相同。由于本文涉及的研究生教育主要為學歷教育,因此以下文中出現的研究生教育指的是碩士研究生教育和博士研究生教育。
(一)培養形式及學制
在越南,研究生教育的培養形式根據受教育對象的不同而分為全日制和非全日制兩種。全日制主要對象是從本科考入研究生的學生,非全日制主要對象為已參加工作需要繼續深造的人群。全日制研究生教育要求學生學習期間全程參加學校的教學安排,而非全日制學生只要能完成教學計劃中規定的學時、課程和研究即可,其余時間可自由安排。但不論是全日制還是非全日制,在培養規格上都是一樣的,都要完成教學計劃規定的內容。
由此可見,在同一培養層次中,不同的培養形式所需培養年限不一致,要求也隨之不同,招生對象較為靈活,起點不同,學制也有不同要求。
(二)課程設置及學分
1.碩士研究生教育課程設置
越南碩士研究生教育采用學分制,根據專業教學計劃,完成相應學分(80~100個學分,具體學分要求根據具體專業而定)方可畢業,其中1學分對應的理論學時為15小時。除了理論學時,還有相應的實踐學時要求,通常為理論學時的2~3倍。
碩士研究生教育課程主要由三部分組成:
(1)公共課程。此部分課程包括哲學和外語兩門課程,占總學分的20%。根據教學計劃要求,所有研究生學員要完成哲學和外語課程的學習并考試合格后方可進入專業課程的學習。
(2)專業課程。此部分課程主要為提高專業素養和技能的課程,包括必修課程和選修課程。在學分要求上,不同類型的研究生學分要求也不一樣。對于注重培養專業技能的技能型研究生來說,專業課程學分占總學分的65%~70%,對于注重科學研究的科研型研究生,專業課程學分占總學分的50%~55%。必修課程為專業所必需的科目,一般由教育培訓部根據各個專業委員會的意見統一規定,選修課程由學生根據個人情況而選擇修讀相應科目,只要所修課程達到學分要求即可。
(3)畢業論文。學生畢業論文選題工作在入學時即可進行,但要畢業論文的學分則必須在完成了公共課程和專業課程的學習并獲得相應學分、通過論文答辯之后方可獲取。畢業論文分為兩類,即技能型和科研型,技能型學分比重為10%~15%,科研型學分比重為25%~30%。
2.博士研究生教育課程設置
越南博士研究生教育相對碩士研究生教育來說在課程設置構成方面無太大區別,但要求卻比碩士研究生教育苛刻了許多。課程主要也是有三部分組成,碩士研究生教育中的公共課程和專業課程、博士專題和博士畢業論文。
(1)碩士研究生教育中所規定的公共課程和專業課程。如果學生選擇的同專業的博士研究生,那么碩士研究生階段所修讀的公共課程和專業課程即可直接帶入博士研究生階段,但如果不是同一專業只是碩士階段的相近專業,那么就要按照規定修讀相應的課程以補足。
(2)博士專題。博士研究生至少要修讀3個博士專業,專題修讀形式主要是專題集中學習,按照要求完成學習任務并進行專題答辯,專題答辯通過后視為獲得該專題成績。如果專題答辯未通過的,將進行第二次學習、答辯。
(3)博士論文。博士畢業論文答辯分校級答辯和國家級答辯兩個步驟。博士研究生完成了(1)、(2)兩項的學習并獲得學分,且達到其他附加條件(在正規刊物上公開發表至少2篇與論文內容相關的學術論文)要求時,方可申請校級畢業論文答辯。通過校級答辯,方可參加國家級答辯。在完成了國家級的論文答辯之后,博士研究生的學習過程即視為全部結束,可獲取畢業證書。
(三)課程考核及評價
越南對學生的考核評價根據0到10分不同的等級來進行評定,5分為合格,即5分達到考核要求,視為考核通過。
1.碩士研究生考核評價
碩士研究生考核評價主要涉及課程考核和論文考核。
越南碩士研究生教育課程考核形式多樣,總的看來,課程考核方式主要有寫課程論文和考試兩種,其中考試根據課程特點又分為筆試和口試兩種。每門課程的最終成績至少要由兩次成績組成,即每門課程至少要有期中和期末兩次考試。如果學生出勤率沒有達到理論學時的80%的則不能參加該門課程的考試,若未按要求參加討論、實踐活動,未獲得教學計劃規定的平時成績的,也將無法獲得此門課程的最終成績。
碩士研究生畢業論文考核主要是以答辯的實形式完成,當學生完成了教學計劃規定的課程學分,論文撰寫符合碩士畢業論文撰寫要求,經導師同意可參加畢業論文答辯。答辯由答辯委員會組織進行,答辯委員會成員根據論文寫作情況和答辯情況給出相應成績,取這些成績的平均值即為論文考核的最終成績。
學生只有在通過了公共課程考核、專業課程考核和畢業論文考核并均達到要求后才視為完成所有課程的學習,才能獲得畢業證書。
2.博士研究生考核評價
博士研究生教育的考核評價更多注重學生的解決問題的能力,在碩博同專業的情況下,碩士階段的公共課程和專業課程即可直接帶入博士研究生階段,無需單獨考核,但如果不是同一專業只是碩士階段的相近專業,那么就要按照規定修讀相應的課程以補足,考核方式主要采用課題組答辯的方式。
與碩士研究生專題考核方式相比,博士研究生專題考核方式較為單一,主要采取專題答辯形式,專題答辯通過后視為獲得該專題成績,才視為修讀完成該專題。
在越南的研究生教育中,博士畢業論文答辯可以說是最為艱難的一個環節,除了入學時的開題答辯外,還要進行兩次答辯:校級答辯和國家級答辯。答辯考核方式與碩士研究生考核方式一致。在通過了校級答辯和國家級答辯后,博士研究生方可獲得畢業論文學分。
與碩士研究生一樣,只有通過了各個部分的考核后才視為完成所有課程學分,才能獲得畢業證書。
二、越南研究生教育培養的特點
(一)重視英語和政治教育
隨著經濟全球化和知識經濟的發展,未來的信息交流勢必在全球范圍內展開,英語成為國際交流的重要工具。作為發展中國家,越南一直比較重視與世界各國的交流與合作,英語成為越南從小學直到大學、研究生的主要科目,體現了越南教育對英語的重視程度。在研究生教育階段,英語已被列為必修課程之一,作為重要的基礎課程之一,只有按要求順利通過英語課程的學習,才能開始進行后續課程的學習。由此,英語的重要性可見一斑。
作為社會主義國家,越南研究生教育也很重視政治教育,政治課程與英語課程并重。越南研究生階段的政治課程學習形式多樣,教師講解與學生討論相結合,課程考核也充分結合教學內容,采用筆試和口試兩種方法,兼顧對政治理論的理解及表達。
(二)重視科研能力的培養
根據越南國家教育培訓部2000年頒布的號文件關于《研究生教育規章制度》,越南研究生教育不論是在碩士研究生教育階段還是博士研究生教育階段,對課程教學、考核等主要以培養學生獨立思考能力為主,培養學生發現問題、解決問題的能力,從而在學術上有個人的造詣。特別是博士研究生教育,從專題的答辯到畢業條件設置(發表學術論文方可畢業),都充分體現了對科學研究能力培養的重視。
三、越南研究生教育存在的問題
(一)學科分布不合理
根據越南2002年公布的研究生招生專業目錄,在22個學科門類中,招生專業數相對較多的學科為人文、社會行為科學、自然科學、工藝技術、醫學等5個學科,在這5個學科中碩士研究生招生專業數為154個,占碩士研究生招生專業總數(270個)的57%;博士研究生招生專業數為255個,占博士研究生招生專業總數(404個)的63%。而其他部分學科如傳媒、計算機、藥學、體育、加工制造等招生專業數極少,如傳媒碩士和博士的招生專業數分別為7和4,與社會行為科學(26和31)、自然科學(37和49)、工藝技術(37和61)等相比,所占比重微乎其微。
越南教育部門應從全局考慮,對研究生招生專業做適當調整,在世界一體化的背景下,為了能盡快加入一體化的行列,應增加技能型、應用型專業的比重,在培養研究生的科學研究能力的同時,注重研究生應用能力的培養。
(二)教學資源分布不均
越南高等院校特別是培養研究生的高校在越南國內的分布極其不平衡,主要集中在一些大城市和經濟相對發達的地區如河內市、胡志明市等。而在農村或是其他邊遠山區高校很少,如在越南北部山區只有一所太原大學,整個西南地區只有一所芹苴大學,而國土面積相對遼闊的西原也只有一所大學。教學資源分布的不均衡無法為經濟不發達地區提供充足的高素質的人力資源,從而不能促進對這些地區的經濟發展。
為了盡量均衡教學資源在越南全國的分布,國家應在高校分布較少的地區建立更多的大學,同時鼓勵研究生培養機構在這些地區實行研究生的聯合培養,促進經濟發展。
(三)教育投入少
越南在研究生教育培養上的經費投入少,人均培養費用低,因此對研究生的培養規格有所降低,一定程度上影響培養質量。同時,越南大學教師的工資收入不高,國家財政發放的工資約為150萬越盾左右,相當于人民幣500多元,這樣的收入對于越南不低的物價而言是遠遠不夠的,因此,越南的大學教師們經常下了班或是空閑時間都到其他學?;蚴且恍┡嘤枡C構做兼職,以維持正常生活開支。這樣,教師們對研究生的指導時間就變少,影響了對研究生的教育培養。
為了從根本上解決這一問題,越南政府應加大對教育特別是研究生教育的投入,同時增加高校教師的薪酬,為教師專心教學提供有力的經濟保障。
四、結論
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-9682(2012)02-0043-03
【Abstract】Aim at some malpractices of pharmacognosy examination system, the exploration on reformation of test content and test type, and so on to establish and perfect a estimation system of reasonable and scientific teaching examination has been taking in this paper. By optimizing curriculum’s instruction and curriculum construction, it facilitated student’s studying initiative. In the same time of theoretical study, we pay more attention to educated student of his comprehensive quality and innovation ability. It play a positive role in advancing quality of teaching.
【Key words】Pharmacognosy Examination reform Quality of teaching Ability development
《生藥學》主要研究具有醫療或保健作用的植物、動物和礦物藥的真偽優劣和內在質量變化規律,探討生藥資源和可持續利用。教學目的主要是培養學生對生藥真偽優劣的鑒別能力及開發利用生藥資源。所以,以前的生藥學教學工作,主要圍繞生藥鑒別進行課堂教學,實驗課以對生藥進行顯微鑒別為主,理論考試局限于教材中的基本知識,實驗考試局限于生藥的顯微鑒別。缺乏對學生能力與素質的綜合培養。而學生考試前突擊背書,考后就忘。這樣怎么能培養出適應時展的優秀藥學人才呢?為此,多年來筆者一直致力于生藥學考試改革與學生能力培養的探索,取得了初步成效。
一、《生藥學》考試改革前的問題
以往《生藥學》考試多采用單一的閉卷考試,甚至以一份期末考卷的筆試成績作為衡量學生水平的尺碼,這就使得一些學生采用考前死記硬背的方式應付考試,背對考試內容就能得高分,造成學生高分低能。有的學生平時學習很努力,但沒有背對考試內容,考試成績就不理想。還有學生考前想方設法從老師那打聽考題,要老師劃考試重點,這樣的考試怎么能培養出具有高素質和創新能力的人才?
以往《生藥學》考試也采用過單一的開卷考試,結果兩極分化嚴重,在考場上翻書快,參考資料帶的與考試內容相符的學生往往考高分,反之考低分。還有學生認為開卷容易,根本不認真學習,考場上翻書連答案都找不到,考不及格。我院曾有個高職班生藥學開卷考試不及格率達56%。
以往《生藥學》考試內容單一,以選擇題為主,學生答題只涂答題卡上的a、b、c、d或e,很少涉及生藥偽品鑒定、質量評價及生藥資源利用等內容。導致學生在外單位實習寫論文不會用《生藥學》知識。如有的學生把赤茯苓(茯苓近外皮的淡紅色部分)與白茯苓(茯苓內層的白色部分)當成兩個種;把茄科植物曼陀螺的雙韌維管束說成異常構造;做貯存對生藥黃柏質量的影響,選用的實驗材料只貯存了1~6個月……問題不少。
以往《生藥學》考試評價方式不合理,基本上是以一份期末考卷的筆試成績作為衡量學生水平的尺碼,這樣挫傷了學生學習的積極性,造成許多學生平時不看書,不認真做實驗,只在考試前突擊背書,學習的目的是考及格,至于提高綜合素質和培養創新能力,很少有人考慮。如果這樣發展下去,我們培養的學生怎么能適應現代醫藥事業的需求?考試改革迫在眉睫。
二、《生藥學》考試改革的實踐
在教學改革的大潮中,生藥教研室響應桂林醫學院黨委關于考試改革的號召,在《藥用植物學》考試改革[1]的基礎上,進行《生藥學》考試改革,為了達成培養目標,制訂了考試大綱,讓教師和學生都明確課程考試的目標,有目的地開展教和學。積極倡導培養學生創新能力的考核方式,不斷改革考試內容,逐步建立健全合理與科學的教學考試評估機制。
1.改革考試內容
以考試為中心的應試教育,考試內容偏重學生掌握知識的考核,導致一些教師和學生只重知識的記憶、注重分數,因而影響了學生綜合能力的開發。因此必需大力革新考試內容,改革后的《生藥學》考試內容堅持以能力發展為主,減少機械記憶便能作答的題,增加綜合分析題,注重學生的綜合素質和實踐能力考核,注重其創新思維和創新能力的考查。實驗考查內容包括實驗原理、操作步驟和方法(含儀器、設備的使用)、結果分析等。例如2010級藥學生考核生藥學實驗,一改以往只考核學生平時實驗做過的十幾種常用生藥的粉末兩兩混合,做顯微鑒別,這屬于應證性實驗。代之而來的是創新性實驗,即由學生自己選擇藥用植物園中種的藥用植物或其它地方的藥用植物,上網查它們是否被別人做過生藥學研究,選沒有做過生藥學研究的藥進行生藥學研究,應用生藥學基礎知識和實踐技能,對該藥進行性狀鑒定、顯微鑒定(包括組織切片、繪圖、描述特征,并通過數碼互動裝置將生藥的顯微圖象真實地記錄下來)、理化鑒定(包括試劑的配制,各類成分的提取,理化鑒定結果的描述與判斷),最后將全部實驗過程、方法、結果、結論、參考文獻等寫成論文。從2010級藥學生以創新性實驗的形式考核生藥學實驗的結果看,學生應用了《生藥學》、《天然藥物化學》、《分析化學》等學科的知識及分析手段來研究生藥,所分析的生藥都是前人沒做過生藥學研究的材料,經他們研究后,寫出的論文圖文并茂,并找到了每個藥的鑒別特征,所做的研究及寫出的論文有一定的學術價值。通過這樣的實驗考核,學生懂得了查文獻資料的重要性,學會了如何研究生藥,了解了科研的基本方法,有的學生在校期間就發表科研論文。通過這些舉措,為將來做畢業專題和其他科研工作奠定了良好的基礎。這種創新考核從強調記憶轉變為強調智能開發和素質提高,有利于提高學生對科學知識的理解能力、表達能力、綜合分析能力、實踐能力、創新能力和自學能力。使過去的教學模式逐漸過渡到教學科研型模式。而理論知識考核也不再是以選擇題為主,60%的試題需要學生經過分析、綜合、歸納才能作答。如某藥材公司派青年人去收購黨參、黃芪、甘草、當歸、何首烏等根類藥材,在沒有儀器和化學藥品,也沒有顯微鏡的情況下,請你給他們支招;某單位只提供顯微鏡,要求青年人檢驗1包藥粉中是否有肉桂、厚樸、黃柏、人參、石菖蒲,請你給他們支招。這樣的題目可考察學生對生藥學基礎知識的掌握情況,應變能力,考查學生在分析問題過程中所提出的新觀點、新思路、新方法。
2.改革考試方法和形式
高??荚囍贫却嬖诘姆N種弊端,實際上成了創新型人才培養的絆腳石。[2]其中考試形式單一化導致教師在課堂單純為了傳授知識,忽視了對學生能力的培養;而學生為了應付,缺乏學習興趣,只在考前突擊記憶,考試目的功利化,過分夸大分數的價值功能,嚴重影響了對知識的掌握程度和自身綜合素質的提高。為了改變這種狀況,為了使學生能在考核中充分顯現出自己的特長并鍛煉各方面的才能,實現學生綜合素質的提高,我們在教改中對考試形式進行了改革,采用靈活多樣化的考試形式。如開卷、閉卷、筆試、口試、實驗設計、實驗現場考核、搶答、撰寫小論文、課堂討論、生藥鑒別大賽、寫調查報告等,考核時間也不限定在期末進行。同時加大平時成績的比重,讓學生重視學習的過程和養成良好的學習習慣,注重自身綜合素質的提高。
(1)了解我最喜歡的生藥的研究進展。為了充分調動學生主動探求知識的積極性,我們讓學生以我最喜歡的生藥的研究進展為題,查閱文獻資料、在教師的指導下,撰寫綜述,并上交附加全部參考文獻全文的文件夾。學生有研究家鄉特產藥材的;有寫中藥提取分離新技術的;有寫中藥降血糖的藥理研究進展的;也有寫抗癌中草藥的最新報道的。然后在班上宣講,每個同學參與評分。通過這樣的活動,提高了學生的學習興趣,鍛煉了學生的動手能力,提高了教學的效果,增強了學生分析問題、解決問題、查閱文獻、綜合運用知識的能力。使學生明白知識無處不在,學會了隨時搜集身邊的資料充實自己。
(2)理論聯系實際,到藥材市場中調查研究生藥的真偽優劣。教師根據教學重點內容,提出一些問題和要求,由學生搜集和研究資料,完成任務。這類有研究性質的作業,可充分發揮學生在學習過程中的主體作用,啟發學生主動思維,調動學生學習自覺性,培養科研意識,對學生能力的培養起良好作用。如在生藥鑒定章節的教學中,老師舉了桂林藥材市場中出現的一些造假現象:用豆科植物刺田青的果實冒充決明子;將薔薇科植物金櫻子的根染成紫色冒充紫草;甚至用毛茛科雪上一枝蒿冒充五加皮泡藥酒毒死了人等。學生們感到生藥真偽鑒定對臨床用藥安全有效非常重要,很想自己把假藥揪出來。于是老師帶學生到桂林藥材市場參觀,并安排學生寫調查報告或小論文,如果鑒定出假藥,記實驗考核優秀。讓學生自由選擇,為學生特長發展提供自由的空間。[3]于是學生紛紛買中藥,帶到學校,查閱相關的文獻資料,然后通過性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定,與藥典上記載的鑒定方法和鑒別特征進行對照,從而確定自己買的中藥的真偽,并寫出鑒定報告。有的學生果然鑒定出了假藥。它們分別是用百合科麥冬的根狀莖染成黃色冒充黃龍草、用??妻道蟮墓麑嵜俺渫醪涣粜?、用海棠果冒充山楂、用去掉蘆頭的人參冒充西洋參。
(3)生藥鑒別大賽?!渡帉W》教研室與團委已聯合舉辦了兩次生藥鑒別大賽,為了豐富第二課堂活動,激發學生對《生藥學》學習的熱情和興趣,培養他們的觀察能力和學以致用,使廣大學生能掌握常用生藥的鑒別方法。通過初賽選拔前20個參賽隊進入決賽,最終角逐出一等獎一名、二等獎兩名、三等獎三名。生藥鑒別大賽的內容有生藥的來源、鑒別特征、化學成分和功效等,全體評委給出分數的平均分為參賽小組的得分。通過比賽提高了學生自主學習的積極性,提高了對生藥真偽鑒別的能力,提高了團隊協作精神,促進了對生藥基礎知識的全面掌握。這樣的活動引起了全校不同專業同學的強烈反響,得到了師生的一致好評。由于生藥鑒別大賽是生藥學考試方式改革的形式之一,凡是參加和獲獎的學生記生藥學平時成績,見表1。
總之,教師根據《生藥學》課程的特點和全面考核學生知識和能力的要求,探索恰當的考核形式。形成形式多樣、行之有效的考核方式,見表2。
三、改革成績的評定方式
考試不但具有評價作用,而且具有激勵作用,是檢查教學效果的一個非常重要的質量指標。建立一套合理、科學的考核評分方案是教學改革的關鍵,課堂教學改革的效果要靠考核評分結果來檢驗。所以,想要獲得好的課堂教學效果,不斷改進考核評分方案是非常重要的。這既能促進教師不斷更新課堂教學內容、改進教學方法、革新教學手段,又能促使學生發揮學習主動性,在理論學習的同時更加注重能力的提高。因此,我院在《生藥學》考試方式和考試內容改革的同時,還對考核成績的評定方式進行了相應的改革,力求逐步構建科學合理的綜合評價體系,目前的方案如下:
課程總成績由幾部分組成,期末考試占總成績的30%,形成性成績占總成績的70%(其中論文綜述占20%、實驗考核占20%,平時成績占20%包括課堂討論發言、作業、生藥鑒別大賽、面試等,期中考試占10%)。這樣的綜合評價不但從教學的各個環節全面評價學生掌握生藥學基礎知識和實踐技能的深度和廣度,而且從多方面考察了學生分析、解決問題的能力,使學生得到較好的鍛煉和綜合素質的提高。還有某方面成績如論文或綜述成績的評定可讓全班學生在聽論文演講后參與打分,然后將全班學生打的分相加,除以全班學生人數,得到的平均分為該生的得分。這樣的評價方式不是教師說了算,讓全班學生參與,綜合了大家的評價,使成績的評定方式更科學合理。這樣的綜合考查和科學評價,無疑會對學生素質和能力的培養起到良好的引導和促進作用。
四、生藥學考試改革的初步成效
桂林醫學院《生藥學》考試改革已在兩個班試行,并以考試改革前的班為對照班,而考試改革班用多元化的評價方法綜合評定學生的學習成績。然后檢驗考試改革效果。檢驗指標初步設為:寫論文或綜述的數量,寫論文的學生人數占全班學生人數的百分比;將10種生藥提供給考生,其中有偽品,檢出偽品的學生人數占全班學生人數的百分比;將2~3種生藥的混合粉末提供給考生,根據顯微鏡檢驗,全部判斷正確的人數,除以全班學生人數,得出判斷正確率;參加創新實驗人數,占全班學生人數的百分比。通過對比,初步考察學生分析解決問題能力的情況,檢驗考試改革效果,見表3。
五、結束語
傳統的教育制度帶有應試教育的種種弊端,必須進行全面的改革,使考試的內容、方法、形式等符合創新人才培養的要求。只有進行考試方法的改革,才能實現真正意義上的素質教育,促進教學內容、教學方法的改革,促進學生創新思維的培養和綜合素質的提高。而不斷改進考核評分方案既能促進教師不斷更新課堂教學內容、改進教學方法、革新教學手段,又能促使學生發揮學習的主動性,在理論學習的同時更加注重能力的提高。通過訓練學生的分析、思考及解決問題的能力,使我們的教學更符合“培養實用型人才”的培養目標,提高教學質量。而創新是一個民族進步的靈魂,培養創新人才是面向知識經濟時代的高等教育目標,是高等學校義不容辭的責任。只有轉變教育觀念,強化素質教育,培養適應現代醫藥事業的創新人才,才能適應醫藥事業的發展。
參考文獻
為給予學生充分的自主性,我們請學生基于研究興趣,通過查閱文獻自由選題。事實表明,大部分學生對此顯示了較高的積極性,所選課題的內容也非常廣泛,涵蓋天然產物有效成分的分離、藥物的衍生物制備、化學反應的機理研究、經典實驗的工藝優化等很多領域,有些還具有一定的創新性和科研價值。例如,在天然產物有效成分的分離提取方面,在常規實驗課開展的生物堿類、蒽醌類及黃酮類化合物的分離提取的基礎上,有多個小組進行了課程以外的拓展,研究了“甘草中甘草酸和查爾酮的提取、分離及鑒定”、“山楂和枇杷葉中熊果酸的提取、分離及鑒定”、“厚樸中提取厚樸酚的工藝研究”等新課題。此外,常規化學實驗教學里雖安排了手性化合物合成的內容,但并沒有設置手性化合物拆分的實驗,有的小組則獨立設計并完成了“α-苯乙胺的合成與拆分”課題,并通過實驗掌握了手性異構體拆分的技術,并就異構體拆分納入實驗課教學提出了自己的見解。因此,給學生充分的探索空間,他們的主觀能動性得到了很好的調動,保證了自主設計性實驗的順利開展。
二、嚴密組織
自主設計性試驗歷時6周,共30個學時,涵蓋了“文獻調研立題實驗方案設計開題報告實驗實施數據分析總結匯報論文撰寫”等多個環節。因此,為保證自主設計性實驗達到預期效果,我們必須進行充分準備和嚴密組織。為此,我們從我院相關教研室抽選了多位科研和教學經驗豐富的教師,每位教師指導一個小組,對學生的整個實驗進行全程跟蹤,適時提供必要的指導,以保證實驗進行。指導老師近距離地傳授學生各種實驗技巧,教會學生在遇到問題時如何分析并解決問題,從而很好地培養了學生的科學思維。同時,學生通過查閱文獻,自主選題,自行設計實驗方案,認真實施,仔細觀察,獲取實驗數據,并結合他們已有的知識分析、歸納和總結,最終得出較為客觀的研究結論。最后,我們以論文報告會的形式進行實驗總結,每個小組分別匯報實驗成果,回答教師與學生的提問,成績優秀的小組還可以得到表彰和獎勵。
三、師生互動
自主設計性實驗需要建立“自主、開放”的教學新模式,因此良好的師生互動和及時反饋非常關鍵。在查閱文獻、確定課題的階段,教師應注意以學生為主體,鼓勵他們提出新思路,如發現實驗方案設計有明顯錯誤,可用啟發式的方式給予必要指導;在修訂實驗方案階段,可通過集體討論等方式組織學生對實驗方案的可行性進行評估;在實驗進行階段,教師應將充分的自交給學生,讓他們按照既定的方案,在組長的帶領下,各司其職地完成自己承擔的實驗工作,對于結果不理想甚至失敗的小組,要引導他們分析問題產生的原因,給他們以必要的幫助和鼓勵,保護學生的積極性和創造性。
同時,自主設計性實驗給學生提供了接觸教師的在研課題、了解前沿進展的平臺。在本次實驗中,不少學生選取了教師的在研課題作為自己實驗內容,如有的小組開展的“喜樹堿衍生物的合成”就與我們正在進行的新型抗癌藥物研究課題密切相關。這不僅使得學生從中獲取了更多的專業前沿知識,而且激發了對科研工作的熱情,讓學生真切地感受到藥學研究在人類健康事業中的重要意義。
四、教學效果評價
為了解自主設計性實驗的教學效果,我們還采用問卷調查等多種形式,了解學員的收獲體會。結果顯示,對自主設計性實驗很感興趣的占58%,感興趣的占42%,實驗教學方法改革贊同率為100%,說明學生對這種新型的實驗模式給予了充分認可。實踐證明,自主設計性實驗拓寬了學生的學術視野,激發了他們的科研興趣。經過這樣的鍛煉,學生的收獲要遠遠大于傳統的實驗教學方式。例如,在自主設計性實驗中,大多數學生都遇到了一些困難。他們通過進一步查閱文獻,開展小組討論,優化實驗條件,最終使得大多數問題得以解決。在這個過程中,學生們不僅提高了實驗動手能力,而且培養了創新思維能力及綜合運用相關知識的能力。例如,一個研究小組開展了“維生素C催化合成肉桂酸正丁酯”研究,在實驗中他們發現產物的分離純化效果不如預期,與文獻報道出入較大。通過小組討論,他們繼而嘗試了活性炭吸附、減壓蒸餾、柱色譜等多種方法,最終得到了高純度的產品。
六、結語
眾所周知,加強創新型人才的培養具有至關重要的意義。我們通過在藥學本科生中開設自主設計性化學實驗,讓學生經過文獻查詢、團隊合作、方案設計等多方面的實踐,不僅提高了他們的實驗動手能力,更培養了基本的科研素質,取得了滿意的效果。
參考文獻:
1981年《中華人民共和國學位條例》頒布實施,按醫學門類授予學位,分設學士、碩士、博士三級學位。1997年4月,國務院學位委員會第15次會議審議通過了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》和《臨床醫學專業學位試行辦法》,將醫學碩士、博士學位分為科學學位和專業學位。我國臨床醫學學位體系的改革與發展大體上經歷了三個階段。
(一)提出問題階段
早在上世紀80年代初,我國學位制度剛剛建立,醫學學位就遇到兩個突出問題:一是我國臨床醫學研究生的培養側重于實驗研究和科研能力訓練,而對臨床能力的培養比較薄弱,出現了已畢業的臨床醫學博士和碩士不能勝任相應的臨床醫療工作的問題;二是醫學門類學位類型單一,科研型和應用型均授予醫學博士、醫學碩士學位,這就出現了科研型醫學博士不會看病的現象。針對這種狀況,許多臨床醫學專家呼吁改革臨床醫學研究生培養模式,建立專業學位制度。由于當時我國學位制度建立不久,住院醫師規范化培訓制度尚未建立,醫學界內部對設置醫學專業學位的認識也不盡一致,因此,設置醫學專業學位的時機尚不成熟。
(二)培養應用型臨床醫學研究生階段
針對上述問題,從1984年起,國務院學位委員會、原國家教育委員會和原衛生部對臨床醫學研究生的培養模式和學位設置進行了反復的調查研究,對臨床醫學研究生的培養方法采取了一些改革措施,適當增加了臨床能力的培養,國務院學位委員會、原國家教育委員會和原衛生部于1986年11月聯合頒發了《培養醫學博士(臨床醫學)研究生試行辦法》(學位[1986]22號),決定把醫學門類博士研究生的培養規格分成兩類:一類以培養科學研究能力為主,達到博士水平授予醫學博士學位;一類以培養臨床實際工作能力為主,達到博士水平授予醫學博士(臨床醫學)學位。經過幾年的實踐,普遍認為此《試行辦法》是培養應用型臨床醫學高層次人才的—條有效途徑,為我國設置臨床醫學專業學位提供了寶貴經驗。但由于此《試行辦法》受到招生人數的限制,培養數量太少,遠遠滿足不了社會需求,而且在培養過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養,沒有從根本上解決上述兩個突出問題。
之后,國務院學位委員會、原國家教育委員會、原衛生部多次組織有關專家就設置醫學專業學位的分級、學位授予對象、專業學位與醫學學制的關系以及臨床醫學與醫學門類其他學科授予學位的關系等問題進行了反復調研和論證。在此期間,為了加速高層次臨床醫師的培養,1993年原衛生部頒發了《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》(衛教發[1993]〕1號),這是一項全面培養和提高臨床住院醫師素質和臨床醫療工作水平的培訓制度,為設置臨床醫學專業學位提供了有利條件。1996年國務院學位委員會頒發了《關于專業學位設置審批暫行辦法》,為設置臨床醫學專業學位提供了重要依據。至此,設置臨床醫學專業學位的內部條件和外部環境已趨成熟。
(三)設置臨床醫學專業學位階段
1996年4月,國務院學位委員會第十四次會議提出要對臨床醫學專業學位設置方案進行研究。會后,國務院學位委員會辦公室與原衛生部科教司組織專家進行了大量的調研和論證工作,草擬了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》及《臨床醫學專業學位試行方案》,1997年4月獲國務院學位委員會第十五次會議審議通過。
該《意見》明確了調整醫學學位類型及設置醫學專業學位的基本思路、框架和基本內容:醫學門類仍設置學士、碩士、博士三級學位,學士學位不設專業學位,仍按先行辦法授予醫學學士學位。碩士、博士這兩級學位針對不同學科和不同職業背景對人才的不同要求,分為“醫學科學學位”和“醫學專業學位”兩種類型;該《意見》界定了“醫學科學學位”和“醫學專業學位”的授予標準和學科范圍:“醫學科學學位”要求側重學術理論水平和實驗研究能力,以培養從事基礎理論或應用基礎理論研究人員為目標,涉及基礎醫學以及臨床醫學、公共衛生與預防醫學、口腔醫學和藥學等有關的理論與實驗研究的學科,屬于這類學科,其合格者均授予“醫學科學學位”?!搬t學專業學位”要求側重于從事某一特定職業實際工作的能力,以培養高級臨床醫師、口腔醫師、衛生防疫和新藥研制與開發的應用型人才為目標,合格者授予“醫學專業學位”,根據不同學科及其職業特點分為臨床醫學專業學位、口腔醫學專業學位等;該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎上,國務院學位委員會辦公室和原衛生部科教司再次廣泛聽取意見,并通過“全國臨床醫學專業學位教育指導委員會”和“全國臨床醫學中醫、中西醫結合專業學位教育指導委員會”對《臨床醫學專業學位試行辦法》等文件進行了認真修改和完善,報送國務院學位委員會審核批準。1998年2月4日,國務院學位委員會正式頒發《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》(學位[1998]5號、及《臨床醫學專業學位試行辦法》(學位[1998]6號),標志著我國臨床醫學專業學位試點工作進入實施階段。
綜上所述,設置臨床醫學專業學位,是為了有效地改變在臨床醫學研究生培養過程中臨床能力訓練不足及臨床能力較差的狀況,更好地培養能勝任臨床醫療工作、解決臨床實際問題的高級臨床醫師,滿足社會對臨床醫學高層次應用人才的需求,也是為了完善我國醫學學位制度,有利于與歐美等國家醫學研究生教育的對等交流。
二、我國臨床醫學專業學位與科學學位研究生培養模式的比較
(一)培養目標
培養目標是指通過培養過程,使研究生在知識、能力、素質上所要達到的基本要求和規格標準。臨床醫學科學學位研究生的培養目標,主要是面向高等醫學院校和醫療科研機構培養醫學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員,要求掌握本學科堅實系統的醫學理論知識,具有進行創造性學術活動和較高水平的科研工作能力,培養的側重點在于學術理論、實驗研究和科研能力訓練;而臨床醫學專業學位研究生培養目標,主要是面向醫療衛生機構培養高層次臨床醫師,要求具有堅實系統的臨床醫學專業知識,較強的臨床工作能力,熟悉臨床科學研究過程,培養的側重點在于臨床能力的訓練和提高。
(二)指導方式
設置專業學位之前,臨床醫學研究生培養主要采用“學徒式”指導方式,其特點是研究生充當導師的科研助手,在導師的指導下獨立開展研究活動。這種方式有利于培養學生的科學研究能力及其學術理論水平,適用于臨床醫學科學學位研究生的培養,要求導師具有較高的理論學術水平和較多的科研項目與經費。根據《試行辦法》要求,臨床醫學專業學位研究生培養,一般需要18個月時間到本專業以外的相關科室輪轉,以全面培養學生的臨床工作能力,而研究生在導師指導下從事本專業臨床工作和撰寫學位論文的時間通常為12個月,所以“協作式”指導方式更適用于臨床醫學專業學位研究生培養,有利于充分發揮導師與相關科室帶教醫師的協作指導作用。這種培養方式,要求導師不但要具有較高的臨床工作能力水平,還應當具有豐富的臨床教學經驗。
(三)課程學習
臨床醫學科學學位研究生教育注重學生理論知識的學習和發展知識能力的學習,通過傳授系統和完整的學科知識,實現研究生對學科知識的創新與發展。因此要以學科知識體系為框架設置學位課程,多采用“啟發式”、“學術交流互動式”等教學方式來組織課程教學。而臨床醫學專業學位研究生教育,在課程體系設計和教學內容選擇上,注重基礎性、實踐性的同時,更要突出臨床醫學的新理論、臨床醫療新技術和新方法,教學方式多采用案例教學、模擬訓練或現場教學等,注重培養學生臨床思維和臨床分析能力以及對臨床診療新技術、新方法的運用能力。
(四)臨床實踐
臨床醫學科學學位研究生側重科研能力的培養,所以通常只安排6個月時間在本學科進行臨床實踐,如跟隨導師查房、看門診,熟悉了解臨床醫療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫學專業學位研究生側重臨床思維能力和分析能力的培養,一般安排12個月時間跟隨導師在本學科專業臨床工作實踐,安排18個月時間到與本專業相關的臨床科室、輔助科室輪轉。因此,與科學學位研究生相比,臨床醫學專業學位研究生的臨床實踐時間較長,輪轉科室較多,使得他們臨床能力的訓練和提高得到有力的保障。
(五)學位論文
學位論文是研究生培養環節的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數據處理與分析以及學位論文撰寫等方面的訓練,掌握課題研究的方法與手段,培養解決實際問題的能力。臨床醫學科學學位研究生論文的選題—般是導師科研基金項目的子課題,是對本學科領域新知識、新理論或新技術的實驗研究,要求做出具有理論學術價值的創新性成果。論文質量標準體現為學術性和創新性。而“專業學位論文與科學學位論文的根本區別就在于其應用價值。沒有應用性,只是理論探討或機理研究就不能稱其為專業學位論文”,臨床醫學專業學位研究生的學位論文形式可以是病歷分析報告或文獻綜述。臨床專業學位研究生論文選題,一般結合臨床工作實踐,以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象,其創新性主要表現在通過分析過去及現在的臨床工作實際問題,歸納總結出的新理論、新方法或新技術,對以后的臨床工作具有指導意義,具有新的應用價值。
(六)質量評價
臨床醫學科學學位研究生的培養質量評價一般采用“中期考核”和“學位論文答辯”的辦法,比如:嚴格的開題報告審查制度,學位論文所解決的學術問題要具有一定的科學性、先進性、創新性。而臨床能力考核和答辯則是評價臨床醫學專業學位研究生培養質量的主要方式。如臨床醫學專業學位研究生在完成每一個臨床科室輪轉培訓時要進行出科考核;在完成所規定的臨床科室輪轉時要進行階段考核;在完成臨床專科培訓時要進行臨床能力畢業考核答辯。只有通過臨床能力畢業考核的研究生,方可申請學位論文答辯。按照《試行辦法》的要求,把考核和答辯貫穿臨床醫學專業學位研究生培養的全過程,保證臨床醫學專業學位研究生的培養質量。
三、我國臨床醫學專業學位教育的特色和創新
隨著醫學科學技術的快速發展,傳統醫學教育觀念逐漸被終身醫學教育觀念所替代。醫學教育連續統一體是由三個性質不同而又互相連接的培養階段組成,即醫學院?;窘逃厴I后醫學教育和繼續醫學教育。醫學院校基本教育(本科生)以醫學院為主要培養基地,定位在臨床醫學一級學科。畢業后醫學教育(研究生)以醫學院校的附屬/教學醫院為主要培養基地,包括住院醫師培訓和專科醫師培養兩個階段(美國統稱住院醫師培訓),醫學院校畢業生在住院醫師培訓階段接受最基本的臨床技能和各種??婆R床技能訓練,定位在臨床醫學的二級學科如內科和外科等,考核合格后獲得醫師執照并具有行醫資格;只有經住院醫師培訓考核合格者方可申請繼續參加??漆t師培養,??漆t師培養定位在臨床醫學的三級學科/???,也可根據技術難度和培訓條件分為初級(三級學科/專科,如胸心血管外科學)、中級(亞???,如手外科)和高級(專病,如脊柱損傷)??婆囵B。經??漆t師培養考核合格后才能成為嚴格意義上的專科醫師。繼續醫學教育是執業醫師/??漆t師自我完善和發展的醫學教育階段,以學習新知識、新理論、新技術、新方法為重點。
在美、日、韓等國,醫學生院校教育和住院醫師培訓的銜接是非常緊密的。美國的醫學博士學位(MD)是住院醫師培訓的準入條件,醫師資格考試的前兩部分在醫學院學習階段完成,第三部分測驗在畢業后的1-3年內進行,通過者才能獲得行醫資格。在法國和新加坡等地,醫學生院校教育和住院醫師培訓是融為一體的。法國的醫學院學生在完成了6年的學習后,凡進入全科醫師培訓(3年)通過博士論文答辯者,就可獲得國家醫學博士學位(全科醫師);凡進入其他??婆嘤枺?-6年)通過博士論文答辯者,就可獲得國家醫學博士學位(??漆t師)。在中國,臨床醫學專業學位屬于畢業后醫學教育,其授予對象為臨床醫學研究生、七年制醫學生和同等學力在職申請學位的住院醫師。
我國臨床醫學專業學位制度的特色是將住院醫師規范化培訓與研究生教育有機地結合在一起,開辟了一條培養高學歷臨床醫師的重要途徑。臨床醫學專業學位授予對象是臨床醫學研究生、七年制學生和經過住院醫師規范化培訓的優秀在職臨床醫師,分為臨床醫學碩士和臨床醫學博士二個級別。臨床醫學專業學位的突出特點是強調臨床能力的培養。臨床醫學碩士專業學位要求具有較強的臨床分析和思維能力,能獨立處理本學科領域內的常見病,能對下級醫師進行業務指導,達到住院醫師規范化培訓第一階段培訓結束時所要求的臨床工作水平;臨床醫學博士專業學位要求具有較嚴密的邏輯思維和較強的分析問題、解決問題的能力,熟練地掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥,能對下級醫師進行業務指導達到住院醫師規范化培訓結束時所要求的臨床工作水平。
為了提高藥學專業教育的綜合素質,筆者分析了藥學專業現在的教學體系及教育模式,并提出了建設性的建議,現將具體分析情況報道如下:
1 改變藥學專業的現有教學模式
1.1 改變教學體系
現有的教學體系主要包括理論教學體系、實驗教學體系和實踐教學體系等三部分。而實踐教學體系則強調培養學生溝通交流、團結協作以及對社會的認知能力,培養學生的社會責任感和職業責任感。實踐與實際工作非常密切。我國現階段的許多院系、專業設置及課程內容的教學,往往缺乏與社會需求相適應,還延續著計劃經濟體制的慣性。這是個根本性的體制缺陷,我們的教學大綱和課程安排,與社會實踐相脫節,學生在校時雖然完成了規定的學科學習,但卻沒能學到社會實踐所急需的職業技能,從參加工作的第一天起還得重新起步,把理論融入到實踐中去,因此教學體系改革勢在必行。
1.1.1 從課程設置入手課程設置要以市場需求為導向,結合職業特征,重點確立“適用型”人才培養。3年的大專課程從專業基礎課到專業課共計30余門課,而實際在校期間只有4個學期,真正地要學好該專業就得進行課程的篩選和優化,把高新技術重點化,根據市場需求做相應調整,在理論課程中可以把《藥品生產質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范》、《中藥材生產質量管理規范》、《醫療機構制劑管理規范》等相關知識的實踐要點理論化,把理論實踐化,可以讓學生在課堂中參加模擬社會實踐,增加學生獨立思考和解決藥品實踐中的實際問題,在教學過程中要把實踐教學細致化、標準化、具體化、規范化,把“工作經驗”理論化,把社會知識濃縮進課堂,提高他們的社會經驗和解決問題的能力。比如在藥物分析實驗和實踐中,可以結合《藥品生產質量管理》的實施細則對藥品檢驗的全過程實施規范和標準化:如滴定溶液的配置、定量玻璃儀器的校正、精密儀器的使用等要結合《GMP》標準操作來強化學生動手能力,縮短學生的二次培訓時間。在藥劑實訓過程中可以讓學生按照《藥品生產質量管理》的制備工藝和技術要求來模擬生產現場,了解藥物制劑的規范化程序。在藥物化學實驗中結合藥品生產的合成路線了解生產工藝和標準操作規程。為了滿足科技的發展和需求,要把先進的檢驗技術融入課堂,讓學生走進社會就能按需所取。所以,教育的重點要與實踐結合起來,與社會實際需求結合起來,才能有利于學生和社會的長足發展。
1.1.2 從師資隊伍入手國外的大學院校師資隊伍實行的是三三制,即三分之一的老師在已退休的企業家中物色;三分之一的老師從現職的企業家中聘任;三分之一的老師則是大學的專業師資。這樣特色鮮明的師資結構,自然從根本上保證了教學與社會實踐的緊密聯系,使學生的大學生活具備了名副其實的職前準備。由于不同的師資所具有的各自社會職業背景和相關資源的擁有及影響力,使學生們在進行專業學習的同時,能夠更緊密地實現理論與實踐的有機結合及良性互動,從而在根本上解決大學生的學習與社會實踐嚴重脫節的問題。而我國現在的師資隊伍知識結構單一,普遍都是專業教師,專業知識水平很高,但大都缺乏臨床實際工作經驗,教出來的學生知識結構自然單一,過去的滿堂灌教育模式已經不能被社會發展和需求所接受。只有我們的專業教師把實際工作經驗和專業知識水平高密度地結合起來,才能培育出受時代歡迎的學生精英。所以,建議我們的專業教師隊伍能夠深入社會基層,掌握各領域的一線技術要求和標準后再上講臺。
1.2 改變傳統的教育模式
傳統教育課程設置的藥學與醫學的分離,致使藥學知識結構與社會醫療需求脫節?,F在不同層次的藥學院校培養目標、課程專業設置基本相同,絕大多數的學生需要用人單位進行二次培訓[1]。以“執業藥師”為例,執業藥師現在承擔著集藥學、醫學、法律、交流與溝通等綜合素質于一身的藥學技術人員,由于傳統的藥學教育是以藥物為中心進行的單純知識、技術的教育,而不是以“人”和患者為中心的全面素質教育,如《臨床藥學》與《臨床醫學》的分離,使得藥學專業畢業學生知識結構與藥學實踐領域的需求脫節,學生對臨床藥物治療方案、對患者用藥評價、對藥物不良信息、對人文精神等普遍缺乏統一認識。在某種程度上只能是藥品供應者,而不是藥學服務者。藥學是一門獨立的學科,但在實際臨床過程中又與醫學、環境等社會問題相互關聯。因此藥學教育該如何把“藥學-臨床”有機地結合起來,最大限度地發揮專業作用,是所有藥學教育者的最終目標,也是社會對當代藥學服務工作人員的需求。
隨著社會的發展和經濟全球化進程的加快,藥學專業的教育觀念應逐漸轉變,要以培養學生的綜合創新和服務意識為主導,以便適應當前國內外形勢下藥學領域對藥學人才的需求。高等藥學教育一方面要通過教學理念的轉變,培養具有綜臺素質、夯實基礎、創新思維的藥學人才。另一方面要通過課程設置的調整與整個學校的培養方向結合起來,與社會需求,與學生就業目標結合起來,進一步加大醫學與臨床藥學課程的比例,增加藥學交流、藥學倫理等人文綜合課程;進行學校與實踐機構的聯合,增強臨床實踐技能的培養;在師資中引進實踐領域專業人員,增強教與學中的實踐工作意識[2],才能從根本上解決實際需求與供給的矛盾。教育要加強與社會發展和需求的銜接,將巨大的就業壓力轉化為強大的社會生產力,將以前偏重于科研創新人才的培養轉換為以服務應用型人才的培養,以適應當今社會的需求??梢愿鶕袌鲂枨髮⒔虒W計劃分為幾個模塊:藥學服務型模塊、藥品生產和經營型模塊、藥學科研型模塊等。然后根據不同的模塊形式制定不同的教學計劃,有目的、有計劃地區分教學重點,細化功能區域,打破以前的大海撈針形式,避免學生學而不精、廣而不細的局面,有針對性地去適應社會的點需求,有目標性地去謀求學生的個發展。所以,??平逃皩6保荒茏寣W生只懂皮毛,不知精髓。
2 提高藥學專業綜合素質教育
2.1 著重開展素質教育
專業教育必須著眼于未來,以共創明天的現實為目標,為消滅貧困、消滅偏狹做出服務。 那么怎樣才能提高綜合素質?第一要廣泛地學習人文和專業知識,以淵博的知識來填充自己,可知識并不等于素質,但可通過內練把知識轉化為素質,要積極參加各種有益活動,多從事社會實踐調查,多采集成功人士的經驗,多動腦筋深入基層了解問題,從每天的一言一行出發,把學習、生活有利地結合起來,提高閱歷資源,把良好習氣培養出來,提高自身修養魅力。 學習期間不僅要積極投身于校園文化生活,不斷與之交流和碰撞,才能不斷鍛煉和提升自己。第二要走出固定的學習模式,多方位掌握人生技能,要勇于探索和創新,在競爭中立于不敗之地,平時在學習和生活中善于思考,體會做人和做事的準則,才能不斷提高綜合素質。一個高素質的藥學工作者,不僅要有過硬的藥學專業知識,而且要有超群的專業技能和人文社會精神。所以只有提高專業綜合素質和藥學服務的水平,藥學人員才能提供安全、有效、經濟、合法的醫療綜合信息[3],才能滿足醫療水平發展的需要。 轉貼于
2.2 做好基層醫療需求的就業教育
在教學過程中學校要注重以人為本:不僅要尊重和發展醫學院校大學生的個性, 以促使其全面和諧發展;而且還要以基層社會需求為目標著重培養實用型人才,解決基層單位的迫切問題,為農村和邊遠地區的醫藥衛生事業做出貢獻,為消滅城鄉差距,消滅經濟發達與不發達地區之分而培養技術骨干。
合理的醫學專科院校的人文課程還應把課程的內容與時代的發展聯系起來,讓學生能夠在校園學習的同時認識和了解所生存的空間,把有限的課程設置跟學生的現實需要聯系在一起,教育引導學生樹立正確的擇業觀,將就業和國家的教育方針結合起來,與國家的新農政策結合起來,與基層醫療衛生專業人員的缺少狀況結合起來,把自己所學專業和社會需求結合起來。根據目前嚴峻的就業形勢,鼓勵他們扎根基層和農村。特別是邊遠地區更需要有一批具奉獻精神和吃苦耐勞精神的專業隊伍,為社會的和諧發展做出貢獻。讓學生通過學習人文課程,讓學生確確實實能夠成為下得去,用得著的實用性人才[4]。目前基層的需要就是社會發展的目標,所以引導學生走入基層,服務基層是大勢發展所趨,是順應時展的要求。
3 建議
3.1 教育學生改變就業方向
面對日益激烈、殘酷的就業競爭,當前大學生就業難而基層、民營企業就業崗位虛位以待,這二者之間的矛盾,在很大程度上已經阻礙了社會的發展。就業難的主要原因在哪兒?第一是擴招導致畢業生供給量大于社會需求量;第二是大學生就業地點多集中在大中城市,經濟不發達地區其實有著廣闊的就業場所,因此大學生就業出現地區不均衡,導致這些地區就業問題比較突出;第三是專業不對口,部分畢業生無法從事喜歡的工作,也可能導致部分畢業生在家待業或者不適應現有工作崗位而導致失業[5]。在現有的民營企業、基層單位中專業技術人員需求量較大,但目前的畢業學生大都不愿選擇這樣的單位,致使二者矛盾突出:學生就業困難,單位專業人員稀缺。這就需要國家的就業傾斜政策和當今大學生的奉獻精神,才能使社會和諧、均衡地發展。所以我國的專業教育亟待改革,要讓學生明確就業方向,放寬就業范圍,拓展就業思路,根據市場需求,做好就業奉獻準備。學生只有不斷拉近與社會實踐的距離,形成就業與社會實際需求之間的良性、密切的互動關系,才能從根本上改變目前就業難的狀況。
《中國2001~2015年衛生人力發展綱要》提出,到2015年在全國衛生隊伍中,應有30%以上的人員從事社區衛生工作。按照這個綱要,大學生畢業走向基層是將來就業方向。在當前,也是盡快提高社區醫療技術水平的一個措施?,F在的問題是,大學生畢業都不愿意去基層。因此,現在基層的大學生數微乎其微。因此,提高下基層人員的待遇,是吸引人才去基層的重要措施。也是下基層人員應當得到的待遇。我國一直有政策傾斜的辦法。在人才下基層方面,更應當給予政策傾斜,鼓勵和吸引更多的高校畢業生到基層工作[6]。
3.2 教育學生改變就業觀念
民營企業和基層醫療有著巨大的就業空間,在校期間要教育畢業生做好充分的就業思想準備,充分認識在市場經濟條件下, 到公有制單位是就業, 到民營企業、在基層同樣是就業。目前經濟不發達地區的就業環境廣闊,就業單位急缺各類專業技術人員,這就需要各大學做好學生的就業觀念的轉變,正確引導畢業生求職擇業要與社會接軌, 根據市場的不同需求對自己進行準確定位 。要培養學生的艱苦創業精神,降低和調整就業期望值。幫助畢業生了解當前國際國內的形勢、端正就業理念, 改變就業心態, 確保盡早找到適合自己的工作崗位。浙江工商行政管理局局長鄭宇民曾經在一次公開會議上說過,“全國4 300萬個企業,民營企業占92%以上;全國就業人口7.79億。國有企業安排就業人口6 300萬。91.8%都是民營企業承擔的?!泵駹I企業在當今就業問題上承擔著主力軍,但國企實際上是成為了當今大學生們的就業首選目標,這無疑是整個大環境造成的。所以在這樣的環境下,更要求畢業學生求職時要有充當普通勞動者的心態[7]。
基層醫療同樣急缺專業技術人才,但在每年的學生求職目標中,幾乎沒有學生填報這些志愿。即使有填報的學生也會覺得是降低了自己的身份不得已而去的,其實對于這些??茖W生來說,基層需要是最好的選擇方向。因為自己的專業層次不是很高,學到的知識不是很精,這就需要一個寬大的環境來彌補自己的不足,需要艱苦的磨礪才能不斷更新自己。所以大學畢業時要做好走向民企、走向基層的思想準備,要有奉獻精神,哪里需要就到哪里去。所以,民企和基層是目前大學生的廣闊就業市場,也是學生就業的發展方向。
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高等中醫藥教育50余年來進行了很多適應社會變革的改革,初步形成了系統的學科群體和課程體系。據不完全統計,1999年全國中醫藥院校在校生人數為80,637人,至2005年達到303,075人(《全國中醫藥統計摘編》),辦學規模翻了兩番;多數中醫藥院校的本科專業及專業方向由原來的6一7個增加到20個左右。但是受現代大學制度和西醫教育模式的影響,高等中醫藥教育僅僅依賴單一的院校教育模式,并且根據臨床實際要求,中醫院校學生中西醫兩套理論都要學。基于中醫和西醫各自獨立的理論和臨床教學內容,培養的中醫院校畢業生中醫思維和中醫實踐能力不盡如人意,在繼承和發揚中醫藥學術上也顯得不足,部分學生甚至面臨中醫不精、西醫不通的尷尬局面。
1我國高等中醫藥教育存在的問題
我國高等中醫藥教育經過幾十年的發展,還存在著一些比較明顯的不足之處。
院校教育往往只注重單科的專業知識傳授。課程設置不完整、沒有依據完整的中醫學知識結構來完成教學任務,相關經典醫學文獻學習不夠,忽視對中國傳統文化等中醫藥理論形成的外部因素的了解和學習,使得學生出現“知其然而不知其所以然”的現象。
高等中醫教育一直沿用基礎課程、臨床課程、畢業實習三段式培養模式。中醫學人才成長緩慢,理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段,使得學生理論與實踐脫節,臨床中醫技能不足,更缺乏理解經典、運用經典的能力,從而社會適應能力下降。
師徒傳承的傳統培養模式弱化,純正中醫后繼乏人。作為中醫院校,臨床實踐是整個學習過程的重要環節,關系到學生的培養質量和培養目標的實現。但是由于擴招、培養目標不明,帶教老師水平參差不齊以及臨床實習基地西醫化等因素,臨床實踐中中醫比例過少,缺乏純正的中醫治療,教師和學生都偏于西醫知識的深化學習,或者西醫診療操作的鍛煉,忽視中醫知識的講解和運用,忽視鍛煉學生的中醫診療思維,長此以往,學生的中醫基礎知識漸漸弱化,中醫臨床基本功逐漸減弱,中醫思維慢慢被西醫的思維模式所取代,不能處理好中西醫的關系,使中醫實習沒有達到應有的目的。臨床中醫教學效果大打折扣。
中醫科研創新能力的不足。高等教育法明確規定,高校本科教育應當使學生具有從事本專業實際工作和研究工作的初步能力。但從目前高校的學生培養過程來看,對學生基本知識、基本技能的傳授比較注重,對學生科研能力的培養度卻顯得不足。
中醫離不開創新,而創新離不開科研。目前的中醫教育既要有中醫的創新性,又要凸現出中醫的理論與思維,從科研中領會中醫理論的奧妙。然而,部分高等中醫院校不注重鍛煉中醫學生的實驗設計能力與科研技能,許多中醫學生的實驗設計能力與實驗室技能十分差,中醫畢業生缺乏基本的科研思維和方法,在今后的發展道路上不具備科研優勢。
2對我國高等中醫藥教育的思考
如何使身處21世紀的高等中醫教育和中醫人才培養與中醫藥學術傳承發展相得益彰,既傳承中醫藥的思維方式,又適應現代醫學發展的要求,探索出不斷進步的中醫藥教育規律和培養方式,中醫院校必須進行辦學目標、發展戰略等宏觀層面的思考,還必須在培養模式,尤其是在臨床教學中保持和發揮自身的特點和優勢,克服套用西醫辦學模式的負面影響,從中西醫學發展規律的差異進行反思。
2.1高等中醫藥教育的定位
高等中醫藥教育是中醫藥事業的重要組成部分,必須遵照中醫藥自身的發展規律和特點去辦學。中醫藥不同于西醫學的學科體系和思維方法,決定了中醫院校應該努力探索辦學道路,開展試點,確立具有自身特色的辦學道路。當務之急是要深刻思索中醫教育的主要任務,繼承中醫藥傳統思維和方式,以培養具有中醫傳統文化基礎和具有在中醫領域進一步深造和有發展潛力的學生為目標,跳出固有的中醫教育體制,順應中醫藥事業的快速發展,拓展思路,敢于開展并確立新的中醫藥人才培養方式。
2.2對高等中醫藥教育的幾點思考
(1)系統學習中醫課程,早期建立中醫知識架構
多年來,各界對于中醫院校課程設置的爭論一直未有定論,普遍認同的是要遵從中醫學的理論體系,準確地體現中醫藥學的知識結構體系,中醫學的知識結構包括:學習中國傳統文史哲和自然知識以形成文化觀念和思維方式;學習中醫藥的經典醫著以確立中醫藥學的概念和體系;學習中醫藥治療方法,包括中藥、針灸、推拿、按摩、導引、食療等療法。
對于西醫知識的學習,各界也持有不同觀點,在中國科學技術信息研究所賈謙教授的《中醫藥戰略地位研究總報告概要》中提出:“能否不要讓中醫藥院校學生學習西醫和外語課程,將來工作需要西醫知識和外語時,可以再脫產學習。起碼應允許一半中醫藥院校以純中醫藥院校方式存在,同時,應允許師徒傳承方式的存在,并給師帶徒出身的人以一定的學術地位。培養兼具中西醫知識的人才應該由西醫院校承擔此項工作”。筆者認為,在目前中醫院校普遍學習西醫基礎課程的現狀下,培養中醫藥學生最重要的莫過于建立中醫藥知識結構,加強中醫理論知識的學習和考核,加大中醫經典的學習深化,擴大中醫傳統文化必修課程的比例。當學生在學習初期接受中醫藥傳統文化的熏陶,牢固地掌握了中醫藥理論基礎的辨證論治體系后,再學習必要的西醫知識。中西思維的碰撞建立在基本理解中醫內涵和確立中醫整體觀的基礎上,那么,中醫藥學生也會更加客觀深人地看待中西醫診斷思維和治療方法的區別。
(2)重視中醫臨床技能的早期培養
中醫經典是中醫藥學獨特理論和臨床診療體系的基石,但其內容比較抽象,主要依賴于人的理性思維去學習和體會。因此中醫專業思想的根植,是一個臨床實踐與理論學習不斷反復的過程。中醫的院校教育應以中醫知識結構的方法論內容為重點,使學生能透徹地理解中醫最基本的原理,在此基礎上加強中醫的臨床技能的學習運用能力。
因此,應該在學生學習中醫經典的同時,進行臨床跟診、見習,也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復臨床”的基礎上,注重學生學習中醫經典和臨床見習的同步性。可采取多種形式,如通過臨床典型病例中醫討論、臨床見習、中醫門診跟診,或者經典與臨床的講座等多種形式,在學生學習中醫經典理論課程的同時,接觸實際病例,在臨床上培養中醫經典的思維方式,培養學生學習經典并及時深化理解經典、運用經典的能力。
廣州中醫藥大學第二臨床醫學院在本科教育和七年制教育中,以醫學知識基礎為根基,加強醫學生醫學基礎知識訓練。為了鞏固中醫學生的基礎知識,從學生人學的第二個學期起,每學期組織學生參加《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《方劑學》、《中藥學》、《診斷學基礎》五門課為主的“中醫基礎知識競賽”,歷年的考試成績將作為進人臨床實習的先決條件,極大地強化了學生的基礎知識。并在實施課堂教學的過程中,注重提高實踐課的比例,規定實踐教學應占整門課程的30 %。實踐學習時間的增加能幫助學生理解、消化抽象深奧的基礎理論知識。70%的理論學習時間基本保證了理論教學的學時數,也為提煉實踐知識留下了足夠時間。
(3)繼承師承教育,發展院校教育
現今的中醫藥教育主要采用院校教育的形式,具有傳播知識的信息量大,傳授的知識標準、統一、規范,受教育的普及率高等特點。相對于院校教育,師承教育注重傳統文化學習,中醫基礎知識較扎實,有利于繼承教師獨特的臨床經驗和學術思想,因此將中醫藥教育的師承教育和現代的中醫藥院校教育更加有效地結合將更加有利于中醫藥人才的培養。
在現有的中醫教育體制中適當的方式是在學生的臨床課和臨床實習中實行導師制。這樣,可以使醫有專長的教師培養學有專長的學生。同時可采用多種形式的師承教育,如普及性的師帶徒和高層次的師承教育,既有利于繼承老一輩中醫名家的個人經驗,又有利于從業個體在潛移默化中領悟中醫學豐富的理論內涵,把握中醫學的思維方式和獨特的臨床經驗,增強人才隊伍對中醫的信心。
針對近年來中醫院校辦學規模的擴大,師承教育的模式受到了一定的限制,面對這種情況,可以采取“一代帶二代”、“跨學院、跨醫院、跨地區”的模式進行師承,甚至可以試行優秀的中醫藥博、碩士研究生輔導本、??浦嗅t藥學生的方式,在實踐中檢驗成果,不斷的修正培養方法。
根據鄧鐵濤等巧位全國名老中醫的倡議,以廣州中醫藥大學第二臨床醫學院中西醫結合專業為試點,創新傳統“師帶徒”模式,發揮“集體帶集體”的優勢,全國名老中醫帶徒中青年骨干,由中青年骨干帶徒學生,師生定時見面,進行生動的授業解惑,并且實行定期的不同的名老中醫跟診制度。該舉措收到了較好的效果,學生畢業后均受到了就業單位的一致好評,不僅掌握了扎實的中醫藥知識,具有良好的醫德醫風,而且擁有開闊的思維,在掌握自己導師的基本思想的基礎上,還不同程度地吸納了其他老中醫的醫學思想。
(4)中醫院校學生科研能力的培養