時間:2023-04-03 10:02:44
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇醫學科技論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
堅持戰斗力唯一的根本標準,充分認清軍隊醫學科技創新對生成和保障戰斗力的重要作用。堅持醫學科技創新服務官兵、服務部隊的正確方向,切實把解決衛勤保障重點難點問題作為醫學科技創新的首要任務抓緊抓好。堅持把主要的人力、物力、財力聚焦到完成平戰時衛勤保障科研任務上來,堅持在選題上充分結合醫院擔負的使命任務,充分結合體系部隊官兵的實際需求,充分結合醫院的傳統優勢和科研特色,積極開展軍事醫學科研,為增強衛勤保障實力,提供堅強有力的科技支撐。
1.2強化創新意識
在醫學科技發展日新月異、醫療市場競爭異常激烈的今天,只有搶抓機遇、迎難而上、主動作為,大力開展科研攻關,掌握一批有完全自主知識產權的高新技術和項目,才能在醫療市場競爭中勇立潮頭、引領[5]。因此,首先在課題選題時就必須遵循科學性、前瞻性、創新性及實用性等原則,保證后續研究也具有一定的領先地位。這就要求醫務人員學會查閱中外文獻,具備敏銳的觀察力,突破傳統思想的束縛,進行真正意義上的創新研究。
1.3營造創新氛圍
科技創新不僅僅是高學歷、高職稱人員的義務,同樣也是各級各類專業技術人員的責任,人人皆要為、人人皆可為。醫院要提高全員全程參與科研工作的熱情,分層次分類別明確各級各類人員的科研目標任務。廣泛依托科主任、中青年骨干、高學歷人才開展院內科研學術講座,依托科研能手傳授創新經驗,依托地方高校、軍內專家開展統計學、循證醫學等科研基本方法的指導[6],開展科研能力培訓,不斷提高科研技能。完善科研溝通協作平臺,濃厚科研創新氛圍。
1.4打造科研品牌
科技創新是學科建設的生命線,但科技創新如果只停留在申報課題獎項、上,沒有做好轉化運用、形成品牌效應,科技創新的生命力就會變得暗淡無光。因此,要圍繞“科技興院、技術強院”的建設思路,以“跟進國際前沿技術、開創國內創新技術”為目標,貼近臨床需求,堅持走自主創新之路,整合優勢資源,加強集成創新,搞好科研成果轉化運用,做大做強優勢學科品牌。
2對策
2.1堅持以建設研究型醫院為目標,深化科技工作改革
著力強化全院人員“科技興院、科技興醫”的意識,堅持把醫學科技工作列入黨委重要議事日程,實施強有力的組織領導。注重搞好頂層設計、總體規劃和政策制定,修訂完善《科技工作管理暫行規定》,完善科研激勵機制。對科技工作突出的集體和個人進行重點表彰,對SCI論文實行分層次獎勵,加大學科平臺建設及軍事題材科研工作扶持力度;規范科研經費管理,明確課題資金的使用范圍[3],逐個項目設立專項科研經費本,控制不合理開支;對課題研究、申報實施統一計劃管理,強化全程跟蹤、全程評價,確保科研任務有效落實。加強學術活動管理,承辦各級各類學術交流活動,加強多學科聯合協作攻關力度,提高醫院學術影響力。
2.2堅持以軍事斗爭衛勤準備為龍頭,加強軍事醫學科研攻關
堅持以“能打仗、打勝仗”為指導,緊貼熱點地區、應急衛勤作戰樣式和戰斗力維護開展科技創新。以訓練相關疾病和戰創傷防治、野戰救護為突破點,以體能儲備、心理素質、野戰救護信息平臺等服務戰斗力因素為重點方向,開展軍事特色科學研究,力爭形成高質量的軍事醫學科技成果。院級重點課題立項,設立創新基金[4],鼓勵科研骨干積極開展軍事衛勤科學研究,對衛勤研究實施政策傾斜,結合醫療“三送”、代職和掛鉤幫帶等活動,與體系部隊共同開展課題研究,進一步搭建軍事醫學科研合作平臺,濃厚科研創新氛圍。
2.3堅持以拓展科技研究平臺為支撐,打造學科品牌
以拓展科技研究平臺為支撐,全面加強學科建設,持續打造“六大基地”(大器官疾病診療、疑難危重病救治、地方特色病防治、器官衰竭替代、百歲老年病康復、目的地醫療示范基地),發展“三大學科群”(部隊常見病訓練傷戰創傷救治、特色優勢品牌、潛力弱勢學科群),重點建設老干部保健、高血壓管理、胸痛、腹痛、頭痛、腫瘤介入診療、甲狀腺疾病防治、臨床檢驗“八個中心”。全面實施資源整合,在人才、設備、資金等方面重點傾斜,實現“基地”、“群體”、“中心”品牌的整體提升。
當前,認真學習和研究同志醫學科技倫理思想,對于促進我國醫學科學技術事業的發展,充分發揮醫學科學技術在促進經濟和社會發展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質中的作用,貫徹和落實科學發展觀,具有十分重要的現實指導意義。同志醫學科技倫理思想內容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內容。
一、客觀、公正地評價醫學科學技術的作用,重視醫學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫療衛生行業,科學技術越來越顯現出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫學科學技術更深入、更快速地向前發展,對人類社會和人自身的發展產生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發現,信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發生的深刻的革命,社會生產力極大提高。可以預計,21世紀科學技術的進一步發展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經濟、文化生活產生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農業、醫藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應看到,高新醫學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫學技術的負面影響,充分發揮高新醫學技術在醫療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調:“信息科學和生命科學的發展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態安全和環境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應引起我們的高度重視。
二、醫學科學技術的發展必須為人類造福歷史經驗證明,科學技術是生產力發展的重要動力,是人類社會進步的重要標志。科學技術的每一次重大突破,都會引起生產力的深刻變革,人類社會的巨大進步。特別是知識經濟時代,科學技術在經濟和社會發展中所起的作用越來越明顯。因此,同志曾多次指出:促進經濟和社會各項事業的發展是科技工作的重要任務,“以知識造福于人民,是科技工作者的光榮責任。”[1]601995年5月26日,他在全國科學技術大會上的講話中指出:“科技工作要始終把經濟建設作為主戰場,把攻克國民經濟發展中迫切本論文由整理提供需要解決的關鍵問題作為主要任務。”[4]“要十分重視解決環境保護、資源合理開發利用、減災防災、人口控制、人民健康等社會發展領域的科技問題,為改善生態環境、提高人民的生活質量和健康水平作出貢獻,促進經濟和社會的持續協調發展。”[1]54防病治病,促進人們的健康是醫學的根本目的。高新醫學技術的運用是實現醫學目的的重要手段,要使高新醫學技術發揮積極作用,必須樹立正確的價值取向。
為了實現這一目標,操作、運用高新醫學技術的醫務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫務人員加強醫學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫務人員從病人的利益出發,克服醫學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫學模式。
因此,在發展、運用醫學科學技術過程中,必須始終強調醫學科學技術為人類服務的思想,始終堅持以人為本的原則。“比如,基因工程可能導致基因歧視,網絡技術涉及國家安全、企業經營秘密以及個人隱私權的危險,轉基因食品的安全性和本論文由整理提供基因治療、克隆技術的適用范圍等問題,引起了人們的高度關注。有的國家利用高技術成果提高自己的軍事實力,在世界或地區范圍內謀取霸權,干涉他國內政……科學技術本身難以做到這一點。
在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。核心問題是“科學技術進步應服務于全人類,服務于世界和平、發展與進步的崇高事業,而不能危害人類自身。”[5]2000年5月17日,同志在接受美國《科學》雜志主編埃利斯•魯賓斯坦專訪時的談話中又強調:“生物技術,尤其是對基因的研究,必將給人類帶來福音。”“防止基因歧視、保護個人隱私、貫徹知情選擇和實現公正原則,都是我們十分關注的問題。科學自由的原則一定要堅持,但科學的發展要為人類服務,不能危害人類自身。”[1]1862000年6月28日,在中央思想政治工作會議上同志再次強調:“人類基因組計劃是人類科學史上的偉大科學工程,它對于人類認識自身,推動生命科學、醫學以及制藥產業等的發展,具有極其重要的意義。經過全球科學界的共同努力,人類基因組序列的‘工作框架圖’已經繪就,這是該計劃實施進程中的一個重要里程碑。人類基因組序列是全人類的共同本論文由整理提供財富,應該用來為全人類造福。”[1]
三、尊重醫學科技工作者的勞動成果,保護知識產權醫學科技工作者是發展醫學科技的主導力量,他們為醫學科學技術的發展作出了重大貢獻,其勞動必須得到社會的承認,其人格必須受到人們的尊重,其成果應受到保護
這也是“尊重知識、尊重人才”的具體體現。在這個問題上,同志為我們作出了榜樣,他多次要求對那些在科技方面作出突出貢獻的科學家和技術人員給予精神上和物質上的鼓勵。1991年10月8日,他在農業科學家座談會上的講話中,對一些科學家給予充分肯定。“實踐證明,摩爾根對遺傳學的貢獻是不能否定的。”[1]2910月16日,在授予錢學森同志“國家杰出科學家”榮譽稱號儀式上的講話中,對錢學森在科學研究領域作出的杰出貢獻表示熱烈祝賀,并借此機會向為祖國社會主義建設作出巨大貢獻的廣大科技工作者,表示親切慰問和衷心感謝本論文由整理提供。1996年12月9日,在全國衛生工作會議上的講話中,對建國以來在醫學科技和衛生服務方面作出突出貢獻的代表人物給予高度贊揚。2000年6月28日,在中央思想政治工作會議上的講話中,對為人類基因組序列作出貢獻的科學家給予高度評價。超級秘書網
做好知識產權保護是尊重科技工作者勞動成果的重要舉措,也是科技倫理的一項內容。“技術轉讓和保護知識產權,已成為當今國際經濟技術合作關系中的重要問題……科學技術,總是要同世界各國如切如磋,如琢如磨,才能取得更快更大的進步。”[1]55“建立和完善高尚的科學倫理,尊重并合理保護知識產權,對科學技術的研究和利用實行符合各國人民共同利益的政策引導,是21世紀人們應該注重解決的一個重大問題。”
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發展的程度差距很大,各有特點,各有優勢,各國應互相學習,共同發展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產權,同時又要善于保護自己的知識產權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發點是在該原則下促進國際合作和交流。中國政府鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數個人和公司以科研名義采集標本從事商業活動。”
[1]186-1872000年10月11日,同志國際工程科技大會上的講話中又重申,在堅持相互尊重、平等互利原則下,搞好科技領域國際合作問題。指出全球氣候變化、大氣和水體污染、土地荒漠化、生物多樣性的保護、因特網上虛假有害信息的防范等問題,都需要通過加強工程科技的國際合作來促進解決。我國將堅定不移地實施可持續發本論文由整理提供展戰略,加強與世界各國的合作,更好地保護中國人民和世界各國人民的生存環境,使我們的子孫后代擁有一個更為美好的發展空間[1]227-228。
四、誠信、求實創新、拼搏奉獻、團結協作,是醫學科學技術發展的內在要求,也是醫學科學研究中必須遵循的道德規范誠信,是科學研究中必須遵循的一個基本道德規范,是科技發展進步的內在保證。誠信,在科技領域,也就是要具備科學精神。而“科學精神的精髓是實事求是。科技工作者應該率先垂范,堅持實事求是的科學精神,加強科學道德建設,克服急于事功的浮躁心態,反對一切弄虛作假行為,努力成為先進文化的實踐者。”
[6]同樣,一個人要想在科學研究中取得一定的成績,必須“要堅持黨的基本路線,大力弘揚愛國主義精神、求實新精神、拼搏奉獻精神、團結協作精神。這四種精神,是我國數代科技工作者崇高品質的結晶,也是科技事業繁榮的重要保證,要作為科技界精神文明建設的重要內容,發揚光大。”
具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創新是科技發展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態度,尊重客觀規律,探索真理,開拓創新……團結協作是社會化生產條件下科學技術研究活動的內在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結合作,取長補短,發揮集體優勢,協同公關。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業中可能出現的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
參考文獻:
[1].論科學技術[M].北京:中央文獻出版社,2001.
[2].文選(第二卷)[M].北京:人民出版社,2006:236.
當前,認真學習和研究同志醫學科技倫理思想,對于促進我國醫學科學技術事業的發展,充分發揮醫學科學技術在促進經濟和社會發展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質中的作用,貫徹和落實科學發展觀,具有十分重要的現實指導意義。同志醫學科技倫理思想內容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內容。
一、客觀、公正地評價醫學科學技術的作用,重視醫學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫療衛生行業,科學技術越來越顯現出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫學科學技術更深入、更快速地向前發展,對人類社會和人自身的發展產生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發現,信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發生的深刻的革命,社會生產力極大提高。可以預計,21世紀科學技術的進一步發展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經濟、文化生活產生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農業、醫藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應看到,高新醫學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫學技術的負面影響,充分發揮高新醫學技術在醫療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調:“信息科學和生命科學的發展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態安全和環境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應引起我們的高度重視。
二、醫學科學技術的發展必須為人類造福歷史經驗證明,科學技術是生產力發展的重要動力,是人類社會進步的重要標志。科學技術的每一次重大突破,都會引起生產力的深刻變革,人類社會的巨大進步。特別是知識經濟時代,科學技術在經濟和社會發展中所起的作用越來越明顯。因此,同志曾多次指出:促進經濟和社會各項事業的發展是科技工作的重要任務,“以知識造福于人民,是科技工作者的光榮責任。”[1]601995年5月26日,他在全國科學技術大會上的講話中指出:“科技工作要始終把經濟建設作為主戰場,把攻克國民經濟發展中迫切本論文由整理提供需要解決的關鍵問題作為主要任務。”[4]“要十分重視解決環境保護、資源合理開發利用、減災防災、人口控制、人民健康等社會發展領域的科技問題,為改善生態環境、提高人民的生活質量和健康水平作出貢獻,促進經濟和社會的持續協調發展。”[1]54防病治病,促進人們的健康是醫學的根本目的。高新醫學技術的運用是實現醫學目的的重要手段,要使高新醫學技術發揮積極作用,必須樹立正確的價值取向。
為了實現這一目標,操作、運用高新醫學技術的醫務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫務人員加強醫學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫務人員從病人的利益出發,克服醫學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫學模式。
因此,在發展、運用醫學科學技術過程中,必須始終強調醫學科學技術為人類服務的思想,始終堅持以人為本的原則。“比如,基因工程可能導致基因歧視,網絡技術涉及國家安全、企業經營秘密以及個人隱私權的危險,轉基因食品的安全性和本論文由整理提供基因治療、克隆技術的適用范圍等問題,引起了人們的高度關注。有的國家利用高技術成果提高自己的軍事實力,在世界或地區范圍內謀取霸權,干涉他國內政……科學技術本身難以做到這一點。
在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。核心問題是“科學技術進步應服務于全人類,服務于世界和平、發展與進步的崇高事業,而不能危害人類自身。”[5]2000年5月17日,同志在接受美國《科學》雜志主編埃利斯•魯賓斯坦專訪時的談話中又強調:“生物技術,尤其是對基因的研究,必將給人類帶來福音。”“防止基因歧視、保護個人隱私、貫徹知情選擇和實現公正原則,都是我們十分關注的問題。科學自由的原則一定要堅持,但科學的發展要為人類服務,不能危害人類自身。”[1]1862000年6月28日,在中央思想政治工作會議上同志再次強調:“人類基因組計劃是人類科學史上的偉大科學工程,它對于人類認識自身,推動生命科學、醫學以及制藥產業等的發展,具有極其重要的意義。經過全球科學界的共同努力,人類基因組序列的‘工作框架圖’已經繪就,這是該計劃實施進程中的一個重要里程碑。人類基因組序列是全人類的共同本論文由整理提供財富,應該用來為全人類造福。”[1]
三、尊重醫學科技工作者的勞動成果,保護知識產權醫學科技工作者是發展醫學科技的主導力量,他們為醫學科學技術的發展作出了重大貢獻。其勞動必須得到社會的承認,其人格必須受到人們的尊重,其成果應受到保護。
這也是“尊重知識、尊重人才”的具體體現。在這個問題上,同志為我們作出了榜樣,他多次要求對那些在科技方面作出突出貢獻的科學家和技術人員給予精神上和物質上的鼓勵。1991年10月8日,他在農業科學家座談會上的講話中,對一些科學家給予充分肯定。“實踐證明,摩爾根對遺傳學的貢獻是不能否定的。”[1]2910月16日,在授予錢學森同志“國家杰出科學家”榮譽稱號儀式上的講話中,對錢學森在科學研究領域作出的杰出貢獻表示熱烈祝賀,并借此機會向為祖國社會主義建設作出巨大貢獻的廣大科技工作者,表示親切慰問和衷心感謝本論文由整理提供。1996年12月9日,在全國衛生工作會議上的講話中,對建國以來在醫學科技和衛生服務方面作出突出貢獻的代表人物給予高度贊揚。2000年6月28日,在中央思想政治工作會議上的講話中,對為人類基因組序列作出貢獻的科學家給予高度評價。
做好知識產權保護是尊重科技工作者勞動成果的重要舉措,也是科技倫理的一項內容。“技術轉讓和保護知識產權,已成為當今國際經濟技術合作關系中的重要問題……科學技術,總是要同世界各國如切如磋,如琢如磨,才能取得更快更大的進步。”[1]55“建立和完善高尚的科學倫理,尊重并合理保護知識產權,對科學技術的研究和利用實行符合各國人民共同利益的政策引導,是21世紀人們應該注重解決的一個重大問題。”
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發展的程度差距很大,各有特點,各有優勢,各國應互相學習,共同發展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產權,同時又要善于保護自己的知識產權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發點是在該原則下促進國際合作和交流。中國政府鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數個人和公司以科研名義采集標本從事商業活動。”
[1]186-1872000年10月11日,同志國際工程科技大會上的講話中又重申,在堅持相互尊重、平等互利原則下,搞好科技領域國際合作問題。指出全球氣候變化、大氣和水體污染、土地荒漠化、生物多樣性的保護、因特網上虛假有害信息的防范等問題,都需要通過加強工程科技的國際合作來促進解決。我國將堅定不移地實施可持續發本論文由整理提供展戰略,加強與世界各國的合作,更好地保護中國人民和世界各國人民的生存環境,使我們的子孫后代擁有一個更為美好的發展空間[1]227-228。
四、誠信、求實創新、拼搏奉獻、團結協作,是醫學科學技術發展的內在要求,也是醫學科學研究中必須遵循的道德規范誠信,是科學研究中必須遵循的一個基本道德規范,是科技發展進步的內在保證。誠信,在科技領域,也就是要具備科學精神。而“科學精神的精髓是實事求是。科技工作者應該率先垂范,堅持實事求是的科學精神,加強科學道德建設,克服急于事功的浮躁心態,反對一切弄虛作假行為,努力成為先進文化的實踐者。”超級秘書網
[6]同樣,一個人要想在科學研究中取得一定的成績,必須“要堅持黨的基本路線,大力弘揚愛國主義精神、求實新精神、拼搏奉獻精神、團結協作精神。這四種精神,是我國數代科技工作者崇高品質的結晶,也是科技事業繁榮的重要保證,要作為科技界精神文明建設的重要內容,發揚光大。”
具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創新是科技發展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態度,尊重客觀規律,探索真理,開拓創新……團結協作是社會化生產條件下科學技術研究活動的內在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結合作,取長補短,發揮集體優勢,協同公關。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業中可能出現的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
參考文獻:
[1].論科學技術[M].北京:中央文獻出版社,2001.
[2].文選(第二卷)[M].北京:人民出版社,2006:236.
考慮到現代醫學學科門類繁多、交叉領域廣泛,因此醫學科研的課題也是按照各專業門類來進行分配的。如在臨床醫學研究中,可以細分為內科、外科、婦科、兒科等不同的科目;而在基礎醫學研究中,又可以根據研究對象的不同分為生化、病理、藥理等專業。而醫學科研活動都是在相應的專業科目內進行的,很多時候這種科目分類還可能進一步細化。這就造成醫學科研內容的專業性很強,相應的醫學科技檔案的專業性也較強。
(二)醫學科技檔案專題突出,系列化強
醫學研究方式不同于其他學科,其一般都是突出地以一個特定的專題作為研究對象。而且在對該專題進行研究時,著重從不同側面、不同層次展開系列化、完整性的研究。這就使得相應的醫學科技檔案具有專題性強、重點突出的特點。同時,對研究對象的多層次完整化研究,需要形成一套完整的、成套化的科技文件資料。這些檔案資料層次分明但又聯系緊密,可以作為一個系列進行利用。
(三)醫學科技檔案的學科綜合性強且項目協作多
醫學科學研究范圍非常廣泛,其跨學科、跨專業現象非常普遍。作為一門綜合性很強的學科,醫學研究本身就包含了眾多的專業門類。同時在新形勢下,大量的新興科學技術和專業不斷涌現,各學科的研究前沿領域正在不斷發生交叉融合,醫學研究也不例外。現代醫學為了進一步發展,需要更多地利用別的學科領域的有利條件,加強彼此的協同合作。特別是現在許多醫學科研課題的綜合性非常強,需要匯集多個學科的知識進行研究攻關。這些反映到醫學科技檔案,也使其具有學科綜合性強且項目協作多的特點。
(四)醫學科技檔案載體形式多樣且數量龐大
醫學研究由于其獨特的研究方法和研究對象,造成研究結果的記錄和保存方式多種多樣。例如,醫學研究可以通過保存對象的標本或其組織切片來直接記錄研究結果。同時,又可以利用各種音視頻資料、化驗單及儀器檢測結果來間接保存。因此,醫學科技檔案資料的形式多樣,記錄醫學科研成果的載體也非常豐富。
(五)醫學科技檔案具有保密性
醫學檔案資料與醫學科研成果密切相關。作為醫學檔案記錄的主要對象,醫學科研成果往往包含了研究人員的心血和付出。這些成果具有知識產權,在一定時間和范圍內必然要受到法律的保護。因此,對于記錄了具有特殊價值的醫學報告、臨床資料及相關的文獻等檔案資料,需要根據國家保密法為其設置相應的保密等級,確保這些醫學科技檔案在充分發揮其使用價值的前提下,具有一定的保密及限制保護措施。醫學科研檔案管理的主要工作是對有關醫學研究的資料、成果等進行收集、系統分類和編研,其基本原則一方面是要確保醫學科技檔案的完整性、系統性和安全性,另一方面要最大程度地開發好、利用好醫學檔案的價值,為醫學事業的發展、社會的進步以及人類的健康提供幫助。
二、以用戶需求為最終目的的醫學科技檔案管理方式的建立
為此,依據本部門的工作狀況,并結合筆者多年的科技檔案工作經驗,理解相關文獻,對以用戶為最終目的的醫學科技檔案管理方式的建議和探索提出了幾點建議。
(一)提高檔案意識
有意識才會有自覺的行為,才會有目的的行動。首先,我們需要提高相關工作人員的檔案意識,不僅需要重視檔案的保存和管理,更需要對醫學科技檔案的利用價值有明確的認識。檔案管理部門要更新服務模式,努力開發醫學科技檔案資源,并建立相應的平臺(如數據庫和網站等),為檔案利用者提供更好的服務。此外,檔案室還應積極主動地向外界宣傳館藏信息,讓更多的人了解可利用的檔案資源,以廣泛吸引潛在的檔案利用者,使檔案的利用價值發揮到最大化。
(二)完善管理體制
所有的行為必須要有規范,而管理體制就是這些規范的保證。要提高醫學科技檔案的利用效率,就必須要提高檔案管理水平。健全的管理體制,是醫學科技檔案管理水平和利用效率的有力保證。立足于檔案利用者的實際需求,建立健全檔案服務機制,豐富檔案利用服務手段和方法,為各類人群提供多樣和個性化的服務。我國各檔案室為人們提供的服務主要有檔案信息查詢、借閱以及信息加工等,相對比較單一,也不夠簡便。將信息技術應用于檔案利用服務中,可以使得檔案信息的查詢和利用更加方便,也更符合當代人們獲取信息的習慣,可以有效地吸引更多的科研人員、醫務工作人員等用戶人群,提高檔案的利用效率和服務質量。
(三)加強檔案室基礎建設
無論是保存、管理還是利用,基礎建設都很關鍵。加強檔案室基礎建設也是提高醫學科技檔案利用效率的有力措施。各檔案管理部門應采用多種手段強化基礎建設,為檔案利用者提供更便利的條件。本文認為應該從以下幾個方面加強檔案室基礎建設。
1.優化檔案室環境
安靜、整潔的環境可以讓醫學檔案利用者更專注地研究檔案中的資料和信息,而寬敞明亮的場所也使檔案室可以同時為更多的用戶提供服務。在合適的地方為用戶們提供打印、復印等服務也可以為有需要的檔案利用者提供便利。
2.增加館藏資源儲量
隨著醫學科技的不斷發展,一些醫療實踐中產生的醫學科技檔案資源已經遠遠不能滿足一些科研人員的需求。各檔案室應注重資源共享,引進代表國內先進水平的重要檔案資料供研究者使用。
3.充分利用現有科技,提高檔案利用效率
檔案資源數字化、信息化是未來醫學科技檔案發展的必然趨勢。將信息技術應用到檔案管理中可以顯著縮短檔案利用者查詢相關信息的時間,獲取資源也變得更為簡便。通過建立專門的檔案資源網,人們可以通過網絡遠程檢索和利用檔案室內的資源,而不用到檔案室,省去了不少麻煩。檔案利用效率得到了提高。
4.對檔案進行科學合理的分類
科學分類可以使用戶的檢索更加準確快速。檔案室應充分了解各個檔案的內容,并從多角度對其進行分類。對于醫學科技檔案,應根據專業、學科的差別對其進行詳盡的分類,并以此為基礎,建立功能全面的檢索系統。通過這種方式,檔案利用者可以對各類檔案有初步了解,并根據自身需求,準確定位需要查詢的檔案資源,避免了無謂的時間浪費。
(四)調整檔案編研體系
提高醫學科技檔案的利用效率還需要重視檔案的編研工作。信息時代的快節奏對于醫學科技檔案的編研提出了新要求。檔案管理者需要充分發掘醫學檔案的潛在利用價值,并根據當時的醫學研究發展情況,適時提出相關編研課題。在此基礎上,通過挖掘各類檔案信息資源,編研出一系列具有高利用價值的成果。這些編研成果應具備高度的實用性,可以對醫學科研和醫療實踐進行指導。
(五)重視人才培養
信息時代的到來帶來了知識大爆炸,現代科技的發展深刻影響到人類社會的方方面面,知識型管理人才是強化醫學科技檔案管理水平,提高檔案利用效率的重要基礎。隨著檔案信息化的進程不斷加快,新形勢下的檔案管理人員需要及時了解和掌握新技術的發展狀態,不斷擴充自己的知識面,全面提升自身素質,才能應對快速變化的檔案管理局面,提高醫學科技檔案的管理水平。醫學科技檔案包含的信息量豐富,只有熟練掌握了信息技術和計算機網絡技術,才能更好地建立和利用醫學科技檔案數據庫和檢索系統,幫助科研人員迅速準確地搜索到其需要的信息,提高檔案利用效率。
二、以用戶需求為最終目的的醫學科技檔案管理方式的建立
為此,依據本部門的工作狀況,并結合筆者多年的科技檔案工作經驗,理解相關文獻,對以用戶為最終目的的醫學科技檔案管理方式的建議和探索提出了幾點建議。
(一)提高檔案意識
有意識才會有自覺的行為,才會有目的的行動。首先,我們需要提高相關工作人員的檔案意識,不僅需要重視檔案的保存和管理,更需要對醫學科技檔案的利用價值有明確的認識。檔案管理部門要更新服務模式,努力開發醫學科技檔案資源,并建立相應的平臺(如數據庫和網站等),為檔案利用者提供更好的服務。此外,檔案室還應積極主動地向外界宣傳館藏信息,讓更多的人了解可利用的檔案資源,以廣泛吸引潛在的檔案利用者,使檔案的利用價值發揮到最大化。
(二)完善管理體制
所有的行為必須要有規范,而管理體制就是這些規范的保證。要提高醫學科技檔案的利用效率,就必須要提高檔案管理水平。健全的管理體制,是醫學科技檔案管理水平和利用效率的有力保證。立足于檔案利用者的實際需求,建立健全檔案服務機制,豐富檔案利用服務手段和方法,為各類人群提供多樣和個性化的服務。我國各檔案室為人們提供的服務主要有檔案信息查詢、借閱以及信息加工等,相對比較單一,也不夠簡便。將信息技術應用于檔案利用服務中,可以使得檔案信息的查詢和利用更加方便,也更符合當代人們獲取信息的習慣,可以有效地吸引更多的科研人員、醫務工作人員等用戶人群,提高檔案的利用效率和服務質量。
(三)加強檔案室基礎建設
無論是保存、管理還是利用,基礎建設都很關鍵。加強檔案室基礎建設也是提高醫學科技檔案利用效率的有力措施。各檔案管理部門應采用多種手段強化基礎建設,為檔案利用者提供更便利的條件。本文認為應該從以下幾個方面加強檔案室基礎建設。
1.優化檔案室環境安靜、整潔的環境可以讓醫學檔案利用者更專注地研究檔案中的資料和信息,而寬敞明亮的場所也使檔案室可以同時為更多的用戶提供服務。在合適的地方為用戶們提供打印、復印等服務也可以為有需要的檔案利用者提供便利。
2.增加館藏資源儲量隨著醫學科技的不斷發展,一些醫療實踐中產生的醫學科技檔案資源已經遠遠不能滿足一些科研人員的需求。各檔案室應注重資源共享,引進代表國內先進水平的重要檔案資料供研究者使用。
3.充分利用現有科技,提高檔案利用效率檔案資源數字化、信息化是未來醫學科技檔案發展的必然趨勢。將信息技術應用到檔案管理中可以顯著縮短檔案利用者查詢相關信息的時間,獲取資源也變得更為簡便。通過建立專門的檔案資源網,人們可以通過網絡遠程檢索和利用檔案室內的資•395•源,而不用到檔案室,省去了不少麻煩。檔案利用效率得到了提高。
4.對檔案進行科學合理的分類科學分類可以使用戶的檢索更加準確快速。檔案室應充分了解各個檔案的內容,并從多角度對其進行分類。對于醫學科技檔案,應根據專業、學科的差別對其進行詳盡的分類,并以此為基礎,建立功能全面的檢索系統。通過這種方式,檔案利用者可以對各類檔案有初步了解,并根據自身需求,準確定位需要查詢的檔案資源,避免了無謂的時間浪費。
(四)調整檔案編研體系
提高醫學科技檔案的利用效率還需要重視檔案的編研工作。信息時代的快節奏對于醫學科技檔案的編研提出了新要求。檔案管理者需要充分發掘醫學檔案的潛在利用價值,并根據當時的醫學研究發展情況,適時提出相關編研課題。在此基礎上,通過挖掘各類檔案信息資源,編研出一系列具有高利用價值的成果。這些編研成果應具備高度的實用性,可以對醫學科研和醫療實踐進行指導。
(五)重視人才培養
信息時代的到來帶來了知識大爆炸,現代科技的發展深刻影響到人類社會的方方面面,知識型管理人才是強化醫學科技檔案管理水平,提高檔案利用效率的重要基礎。隨著檔案信息化的進程不斷加快,新形勢下的檔案管理人員需要及時了解和掌握新技術的發展狀態,不斷擴充自己的知識面,全面提升自身素質,才能應對快速變化的檔案管理局面,提高醫學科技檔案的管理水平。醫學科技檔案包含的信息量豐富,只有熟練掌握了信息技術和計算機網絡技術,才能更好地建立和利用醫學科技檔案數據庫和檢索系統,幫助科研人員迅速準確地搜索到其需要的信息,提高檔案利用效率。
2、臨床護理觀察
2.1一般護理
肝豆狀核變性為銅代謝障礙性疾病,血清銅藍蛋白的含量可反映出患者病情的輕重與轉歸,因此,檢測患者銅代謝尤為重要;患者同時伴有結節性肝硬化、門脈高壓,低蛋白血癥,易出現生命體征的變化和水電解質紊亂。在護理工作中我們主要從以下幾點密切觀察患者的病情變化:仔細觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志改變及精神變化,及時發現肝性腦病先兆癥狀,并注意與神經精神癥狀相區別;觀察患者有無錐體外系受損癥狀:有無肌肉震顫、肌肉強直等表現;觀察皮膚、粘膜、有無破潰、出血情況;觀察腹圍及體重變化;觀察有無上消化道出血、感染、肝昏迷、電解質紊亂、肝/腎綜合征等并發癥的表現,遵醫囑檢測銅藍蛋白及肝、腎功能、血常規、血清電解質等,及時發現異常。并囑患者適當休息以改善肝臟血液循環,減輕肝臟代謝負擔。特別是餐后l~2h內要注意臥床休息。腹水患者采取半臥位,減輕腹水對橫膈壓迫,有利于呼吸。衣被要清潔干燥、寬松舒適,保持口腔、皮膚粘膜清潔。
2.2服藥的觀察護理
觀察藥物的不良反應,患者需服用青霉胺、硫酸鋅,應遵醫囑準確控制用藥劑量及時間。青霉胺是治療肝豆狀核變性首選用藥,但副作用較大,可引起腎病綜合征等,服用青霉胺前做青霉素皮膚過敏試驗,青霉胺可引起發熱、藥疹、白細胞減少、腎病、骨髓抑制等,因此要經常查血尿常規,肝腎功能。硫酸鋅可抑制銅的吸收,其優點是價廉,毒性低,安全有效;缺點是作用慢,過量可致頭暈、嘔吐、腹瀉,服藥過程中注意觀察,可服維生素C預防。由于患者須終身服藥,要注意觀察藥物的副作用。要及時發現及處理并發癥,告知患者如出現不良癥狀時不必慌張,可遵醫囑加用保肝類、緩解消化道癥狀及維生素類藥物等,并配合醫生做好血尿常規、肝腎功能和骨髓像檢查。因患者服用利尿劑,應注意觀察腹用和體重的變化,每日監測尿量、腹同、體重,注意有無電解質異常。
2.3心理護理
該患者年紀輕,情緒上表現為極度緊張,敏感、多疑,加之病情的惡性進展進一步加重了悲觀,焦慮及抑郁情緒。針對以上情況,在護理中我們做到:首先以熱情、耐心、充滿愛心的工作態度,建立良好的護患信賴關系。誠懇而坦率的與患者交談,鼓勵患者將郁積情緒和緊張心境都傾吐出來,對患者的痛苦與困難表示理解,并給予安慰和幫助,解決困難。取得患者的信賴,使患者消除顧慮,樹立起信心,主動配合治療。其次,給患者和家屬講解有關疾病的知識,讓他們對疾病的轉歸、治療和護理有正確的認識。耐心傾聽他們的訴說,熱情回答他們的提問,促進患者心理轉變,積極配治療。告知家屬為了減少對患者的談論病情,并且在治療上輔以適量的的情緒,保證患者充足的休息時間。
2.4飲食護理
飲食控制往往關系到銅的攝人而直接影響治療效果。在治療過程中,我們嚴格控制銅的攝人,食用營養室提供的低銅飲食,每日銅的攝人控制在1.55mg以下。據報道,高濃度的膳食維生素C、鐵、鋅、硒均能抑制銅的吸收。為了便于患者出院后自我調配膳食,在臨床護理過程我們向患者及家屬講解合理飲食的注意事項:避免使用銅制炊具、食具;在食物的選擇上避免含銅高的食物如:豬肝、豬腎、肉松、河蟹、蝦、蠶豆、豌豆、玉米、貝殼類、堅果、蘑菇、巧克力等,選擇富含維生素和微量元素的食物如:瘦豬肉、黃魚、帶魚、雞肉、精白米面、牛奶、雞蛋清、水果、卷心菜、菠菜、芹菜、番茄、南瓜、黃瓜、楊梅、檸檬等;忌油炸、刺激性強、干糙粗硬的食物,以免引起上消化道出血,限制食鹽,每日不超過3g。同時應掌握飲食禁忌,做到絕對禁忌飲酒,不飲用含乙醇的飲料。忌用辛辣及刺激性食品及調味品,避免油炸食品(患者2007年11月就因食用薯片后嘔血),少食或不食含大量食物纖維的食品。
3、出院指導
對我院近段時間接收的心力衰竭患者中選擇了30例充血性心力衰竭病患進行治療和觀察。男的23例,女的7例,年齡在31~75歲,平均年齡在43.4±10歲,他們的病程均為4~29年。其中風濕性的心臟病有8例,高血壓性心臟病11例,擴張性心臟病5例,冠心病6例。
1.2方法
病患在入院之后進行常規性的治療。經過4~6d的強心、利尿、血管擴張以及心肌細胞的代謝功能的改善等,病患的心臟功能并沒有得到明顯的改善,只是稍微控制了病情。針對靜臥時的心率仍然是>90次/min的患者增用阿替洛爾,最初的使用劑量為6.25mg/次,2次/d,連續使用3d,然后觀察患者的血壓、心率等狀態,以及患者心功能的變化,若是患者有所好轉并能承受該藥的藥性,可以根據患者的耐藥力進行加藥,但是注意,每天的進入人體的藥量不能超過50mg,然后連續使用7周。若患者在使用了阿替洛爾之后病情加重,甚至出現竇房結的功能衰竭,方式傳導阻滯以及心率<60次/min,應立即停止使用阿替洛爾,并進行相應的治療。
1.3檢測的方法
在治療前對患者的左心室的射血量進行了測量,使用阿替洛爾治療后的第二周和第六周各進行了一次測量。
2結果
高校要首先明確科研創新能力培養的目標,建立專門的組織機構負責醫學生在讀期間的科研培養與實踐。如在學校學術委員會下設置“大學生科研管理辦公室”,組織科研、教學經驗豐富的教師負責醫學生科研培養與實踐的評定、審核及監督。學校團委、學生會等部門負責具體的組織和協調工作,包括科研經費的管理和學生科研檔案的管理等。其次,應建立一套行之有效的管理機制,優化醫學本科生的科技創新環境,確保學生科研工作的高質、高效開展。學校應結合學校和學生的實際情況,制定并不斷完善一系列與大學生科研創新培養有關的規章制度,深入推進醫學本科生科研服務管理,如設立獨立于教學學分之外的科研學分,必須修夠一定的科研學分才能畢業;建立醫學生科研項目管理細則、科研經費使用及監督準則、導師的選拔制度、激勵措施等,積極引導并鼓勵醫學本科生進行科研創新。只有設立專門的科研管理機構并制定完善的政策,才能創造良好的科研創新環境,確保學生科研工作規范化和可持續地進行。
(二)優化課程結構、改變教學模式新學科、新的技術的快速發展促進了當代醫學模式的轉變
21世紀的新型醫學人才需要具備綜合運用知識,獨立分析與勇于創新的素質。然而,醫學科學發展的超前性與醫學教育的滯后性是我國當前醫學教育面臨的重要問題。學校的課程設置決定著教學的內容和學生的知識及能力結構,直接關系到人才培養的質量。因此,醫學院校課程設置的改革對培養有創新精神和實踐能力的高素質醫學人才至關重要。我國醫學院的培養模式基本為:基礎課—臨床課—實習模式,學科的系統性、專業性強,基礎與臨床分離,理論與科研實踐脫節,學生知識面狹窄,缺乏探索研究的科學態度和科技創新能力。醫學院的課程設置應遵循現代醫學教育及人才成長的規律,圍繞新的人才需求將傳統知識理論和技能內容與結構進行分化和重組、模塊化,形成醫學內容緊密銜接、交叉滲透,科研理論與實踐相互反哺,知識、素質、能力協同發展的新課程結構。在教學方式上,教師應在醫學生的課程學習中通過合理的教學設計和教學環節,培養學生的科研思維與興趣。采用啟發式教學、問題式教學、案例式教學等多種方式引導學生改變傳統的思維模式,在實驗教學中通過開設綜合性實驗和設計性實驗著重培養學生發現問題、解決問題的能力,讓學生主動學習知識并找到答案,實現教學與科研的全面結合,在課堂教學中培養學生的科研能力。
(三)科研學生需要導師的管理與激勵由于醫學本科生科研能力不足
許多醫學院校都采用醫學生在導師指導下進行自主課題科學研究模式。學生的培養方案受到學生科研興趣和導師研究方向的雙重影響,學生可主動參與并協助導師完成已有科研項目,或通過導師的指導,學生獨立完成選題設計、實施、成果整理、、專利申請等一系列完整的科研訓練,培養學生今后獨立開展科研的能力。但是在大學生實施科研創新的過程中仍存在大量問題有待解決。
1.導師的管理
導師作為醫學本科生科研創新的引導者,導師的科研素質直接影響學生科技創新能力的培養。導師可能要承擔繁重的教學任務、科研任務、臨床業務,部分導師帶教積極性不高,導致學生的科技創新得不到有效支持和保障。因此,需實施“導師遴選上崗”等系列措施,由醫學生科研管理部門遴選具有高尚的品德,淵博深厚的專業知識,思想政治素質高,教學態度端正,治學風格嚴謹的導師,形成“臨床導師+科研導師”的導師組,公布導師研究方向,學生根據自己的科研興趣選擇導師組,導師組分別在學生的不同學習階段,分階段開設醫學科研基本方法、科研設計等課程,系統地培養學生的科研思維、科研技能。導師根據學校課程的安排,有針對性地設計科研項目,讓學生進行科研實踐,促進醫學本科生醫學基礎知識與臨床知識的連貫與銜接,為后續課程的學習及科研的開展奠定良好基礎。實行導師考評制,通過教學督導隊不定期對導師進行考評,連續2次考評不合格導師將受到相應處罰,對優秀導師進行表彰及獎勵,提高導師培養醫學生科技創新能力的積極性。學校可通過與國內外著名大學建立交流合作機制,聘請國內外知名專家來校講學或優秀青年教師外派進修等,提高導師科研水平。
2.學生的管理
首先,醫學本科生應打破年級、專業、性別等限制,根據共同興趣自由組建科研團隊。項目組成員的年級和專業差別、知識結構、操作技能、性格甚至性別等應遵循優勢互補的原則。不同年級學生的理論基礎及基本實驗技能不同,低年級學生的課余時間相對較多,思維活躍,高年級學生課余時間少,但專業技能和知識結構上較低年級學生優越,能有效帶動低年級學生的學習,因此應分別吸納低年級和高年級本科生共同組成科研團隊,以梯隊式結構保持團隊的可持續發展。現代醫學的發展應注重多學科交叉融合,促進整體醫學的發展,所以吸取不同專業的學生組成科研團隊,學科間的交流合作更能促進新穎科研思路的形成及學生科研潛力的發展。其次,部分學生科研熱情不高,依賴性、投機性強,缺乏獨立思考問題、解決問題的能力。相關科研管理部門及導師組應加強對學生的選拔,多吸收真正有科研熱情的學生,系統培養學生的科研能力、嚴格質控學生的科研過程,爭取教學資源利用和成果形成最大化。第三,學校應建立合理的獎勵制度,鼓勵學生參加各級優秀論文、成果評選,并按照相應標準給予獎勵,選拔優秀學生校間互訪、交換培養,營造出良好的科研學術氛圍。
(四)加強科技創新平臺建設完善的科研平臺是醫學生科技創新能力培養的保障
目前大部分醫學院校在學生的科研活動中均設立本科生科研基金,在政策與科研經費方面鼓勵學生申請科研項目,有效提高了學生的科研素質。然而,由于學生基數大,學校師資、設備等因素的限制,科研項目資助項目多但金額小,項目內容不能系統深入開展,學生科研素質的提高有限。學校應拓寬科研經費來源渠道,廣泛吸取社會資金來校設立科研基金,加大對科技創新的資助力度,購置先進的、精良的儀器設備和技術手段,創造更多的科技創新條件。學校在有限的資源配置下可通過構建大學生科技創新網絡平臺,為學生的科技創新活動的宣傳培訓、項目申報、評審答辯、成果展示等工作提供必要的支撐,提高師生參與率、加強制度創新、提高組織管理水平。還可以設置虛擬課題競賽,科研團體在導師組的指導下,查閱文獻,撰寫標書,參加虛擬課題申請競賽,學校對優秀課題給予重點培養、資金資助、表彰獎勵等,這種虛擬研發的手段可有效緩解開展創新活動師資、經費、設備不足等問題,在有限資源配置下最大限度地提高醫學生的科技創新素質。
我院每年都有大量的醫學科研,如何收集好、管理好醫學科研論文,使其能夠為提高醫院的科技實力和醫療工作水平服務[2],是我們應當探討的問題。
一、醫學科研論文檔案的收集
醫學科研論文檔案主要是收集在國內外正規學術期刊上發表的論文,醫務人員外投科研論文,須經科主任簽字,由科教科審核登記同意后,出具推薦證明信,證明無一稿二投現象,方可投寄。后,要將論文復印件一式兩份報送科教科,科教科將有關數據輸入到科研論文檔案簡易數據庫, 并將一份論文復印件存入論文合訂本,另一份放入專業技術人員業務檔案中[3]。為了方便廣大醫務工作者檢索利用已有科研論文檔案,建立了醫學論文檔案題錄卡,包括標題、作者、科室、刊名、出版日期、主題詞等。并且建立相應的檢索目錄。
醫學科研論文檔案收集分為平時收集、定期收集、年終總匯,科教科平時多與臨床醫護人員交流,了解他們的研究動向及研究進展,督促他們早日將研究成果發表、出版、歸檔,對平時收集不及時的,根據醫護人員的研究進度,定期收集資料進行歸納匯總,聯系雜志社,協助他們。此外,可以利用年終績效考核將論文進行集中收集、分類、整理、歸檔。確保醫學科研論文檔案資料完整、齊全。
二、醫學科研論文檔案的管理
1、加強制度建設,完善科研論文檔案管理制度。
醫學科研論文檔案雖然很重要, 但是由于缺乏單位的足夠重視。
沒有建立行之有效的規章制度,單位應當根據《中華人民共和國檔案法》等相關法律法規的要求,重視制度建設,建立科研獎勵制度,并將與個人年終績效考核和職稱晉升相掛鉤,運用行政手段和方法對醫學科研論文進行搜集、管理。提高科研檔案管理部門的監督、指導的職能,對醫學科研論文檔案進行規范化、系統化的搜集、管理與利用[4]。
2、提高歸檔意識和檔案管理人員的素質
醫學科研論文是廣大醫務工作者研究成果,許多醫務人員認為這是自己私有的東西,所以收集管理起來比較困難,平時應當加強對《檔案法》等相關法律法規的宣傳力度,使廣大醫務工作者意識到及時將自己的論文歸檔是自己的責任和義務,使檔案管理人員意識到將科研論文收集整理好、利用好是自己的職責,提高歸檔意識和檔案管理意識。
為適應飛速發展的信息時代,培養高素質的檔案管理人員也勢在必行,作為檔案管理人員應當具有良好的政治素質、職業道德和業務素質,應努力參加檔案局組織的培訓,學習檔案管理相關業務知識,增強自身業務能力,加強計算機的學習,熟練掌握檔案管理相關軟件的應用,使自己符合時展的要求。
3、加強醫學科研論文檔案信息化建設
傳統的依靠手工收集、檢索、查閱等手段已不能適應時代的飛速發展,傳統方式信息量少,查找速度緩慢,不利于檔案的利用[5]。現在的論文寫作通常都是通過電腦來完成的,這為科研論文的歸檔創造了有利條件,可以利用已有的EXCEL表格及圖書管理軟件,對科研論文進行收集管理,將論文基本信息錄入EXCEL表格,再將表格與圖書管理軟件進行數據轉換,加以修訂與校對,就可以完成論文檔案庫的建立,使用者只需輸入檢索字段就可以查詢到自己需要的文章,這大大縮減了醫學論文的檢索及查閱時間。
醫學科研論文檔案的建立,需要全體醫護人員的共同參與配合,科研論文檔案能直接反映醫院的科研學術水平, 還能為醫務人員晉升職提供可靠的依據。
參考文獻
1. 邵兵.科研論文檔案歸檔管理的可行性與要求[J].蘭臺世界,2006(11)
2. 葛淑苑. 科技論文檔案的管理與利用[J] .中華醫院管理雜志,2001(8)
基礎醫學是醫學教育與研究的基石,基礎醫學研究生課程教育教學是國家培養高層次醫學人才的必由途徑。研究生基礎醫學階段創新性人才培養的目標是:培養具備扎實的基礎理論功底、具備自主進行醫學科學研究和技術創新的能力、具備在交叉學科領域進行廣泛探索的能力的研究生[3]。然而與創新性人才培養的要求相比,基礎醫學研究生培養卻面臨著諸多問題。
1.1實驗創新能力基礎薄弱
研究生生源情況堪憂,實驗創新能力基礎薄弱,自主設計和不斷修訂完善科學研究實驗計劃的能力欠缺。隨著當前研究生招生規模不斷擴大[4],導致生源質量下降,特別是很多研究生實驗能力欠缺,綜合利用多學科知識的意識和能力不足,在較短的基礎階段學習之后,許多研究生自主設計和不斷修訂本完善科學研究實驗計劃的水平不強,難以獨立完成課題論文設計或設計水平不高。另外,近年來由于就業壓力和收入差距,許多優秀畢業生更多地選擇了臨床學科,選擇基礎醫學專業的研究生數量不斷下降,同時其它醫學專業研究生在基礎階段課程學習中也普遍存在著“輕基礎、重臨床”的觀念,這在很大程度上不僅極大地削弱了醫學基礎學科研究生的生源質量,也顯著地影響了基礎醫學課程的教學效果。
1.2課程設置、教學內容和方式不合理
(1)課程設置和教學內容不合理。研究生階段的課程與本科階段部分課程類同,內容重復,各課程之間的交叉互通不足。例如:為研究生開設的生物化學課程、計算機基礎等課程,講述的內容許多都與本科階段學習的內容相似。基礎理論課教學占據的時間較多,研究生培養需要的實踐教學訓練時間很少,且課程各自獨立,不能融匯成實驗體系,不利于學生綜合運用各學科知識和方法進行研究。另外,課程內容較為陳舊,更新較慢,吸收學科新進展、新成果、新技術不夠。這些課程對學生缺乏新鮮感,不能吸引學生產生學習興趣,這實際上造成了極其嚴重的時間和精力浪費。(2)研究生教學的方式和手段單一,研究生仍處于被動學習。研究生教學方式與本科階段類同,仍然以灌輸為主要形式,師生互動很少,無法體現研究生在學習中的主體地位。研究生的學習始終是比較被動的,這就無法為學生提供深層次思考的空間,不利于培養研究生獨立思考和進行實驗設計的能力。大多數教學內容局限于課本,書本以外的知識涉及不足,引導學生充分利用網絡進行自我學習的能力仍需加強。(3)對研究生的科研和實驗能力訓練不足。設計和完成研究生畢業論文是研究生在校期間必須經歷的學習過程。由于研究生自身的原因、學位課程設置、科研平臺、導師隊伍、學術氛圍等各方面因素的影響,大多數學生的實驗能力、科研素質得不到培養,獨立設計和完成研究任務的能力得不到提高。因此,若要提高研究生培養質量,必須使研究生科研素質和科研水平得到訓練和提高。(4)缺乏滿足學生實驗和科研能力培養的實驗平臺和師資隊伍。創新型研究生培養的核心內容是提高研究生的實踐和科學研究水平,這些都離不開高層次的研究實踐平臺和高水平的師資隊伍。目前,基礎醫學教學由于課程設置的緣故,多數實驗教學工作仍然依托本科生階段的教學中心完成,受實驗平臺和師資隊伍的限制,大多數實驗內容仍以驗證性實驗為主,缺乏設計性實驗內容,很難達到培養學生科研創新能力的效果。(5)教學效果考核評價制度不科學。對基礎醫學課程學習情況的考核還不完善,大多數課程的考試依然沿用本科階段的紙面考試為主的終結性考核模式,真正能夠檢驗學生自主設計實驗和解決問題能力的形成性考核方式還沒有形成。沒有一套科學合理的考核制度,就難以調動學生的積極性,實現基礎醫學的教學目標。因此非常有必要建立一套能充分調動學生積極性,發揮其主觀能動性的考評機制。(6)研究生團隊意識和學術道德規范的教育效果不佳。良好的學風和高尚的學術道德,是研究生必備的思想素質。近年來,學術界抄襲、剽竊、造假的事件屢屢發生,給研究生培養帶來了很大的負面影響。教育研究生自覺維護學術道德,杜絕學術不端行為,強化學術誠信意識,已經成為研究生教育不可或缺的重要內容。如何在基礎醫學教學中有效的將學術道德規范教育與研究生實驗技能培養相結合,使研究生學術誠信教育真正生效,是我們應著力研究的內容。
2.基礎醫學專業碩士研究生基礎醫學課程體系改革與實踐
研究生教育改革要整體設計,分步推進。充分調研,綜合分析當前教育培養模式中方面存在的主要問題及其成因。通過對當前各高校在校研究生、管理人員等面對面訪談,征求他們對當前的基礎醫學教育培養的看法,了解他們對目前教育模式、課程設置和內容選擇上存在異議的方面,收集對相關內容的意見和建議,發現存在的主要問題,并進行深入的原因分析;在此基礎上,對研究生培養過程進行系統的改革;要加強產學研合作,與科研機構和就業單位建立多渠道、多形式的緊密合作關系。
2.1改革基礎醫學教學的課程設置
總體設想是,以當前社會發展對高層次人才需求為出發點,在強化研究生自主設計實驗和科研創新為目的,改革現有的基礎醫學教學課程體系。課程體系建設中,逐步優化研究生課程學習時間,優化理論與實驗教學時間分配,縮減理論授課課時,增加實驗學時。探索按照學科門類相近的原則集中授課節約授課時間的新方式,縮短基礎醫學課程學習時間為8個月,使研究生盡早完成基礎醫學課程學習,將更多的精力投放科研實踐中,實現研究生早進實驗室、早完成實踐培訓,多出成果、多出人才的培養目標。在基礎課程教學中,以問題教學為主,注重各專業知識的橫向聯系,突出知識的高、精、深。定期進行調研分析,對于今年來選課人數少或學生評價差的課程逐步取消,同時根據最新進展及時開設部分前沿性課程,如:蛋白質組學技術、生物信息學、分子生物學技術、免疫學技術等重大技術的實驗技能課程,為學生進入科研階段打下扎實的知識和技能基礎。
2.2強化實驗實踐課程體系建設
沒有高水平的科學研究,要培養出高質量、高層次的人才是難以想象的。因此,建立創新的研究生實驗課程體系,突出對研究生實驗技能和自主設計實驗能力的培養成為改革探索的重要內容。研究生教育要體現應有的寬廣度和縱深度,我們將探索建立三個層次的實驗教學平臺。第一層次的實驗為基礎性實驗內容,關注PCR、細胞培養、SPF動物飼養、實驗動物處置、大型儀器設備操作等基本技能訓練。第二層次的實驗為整合性實驗,依托機能學、形態學、分子醫學等教學中心開設,綜合性實驗打破單一課程界限,按照學科相近的原則上重組實驗內容,由教學團隊給定研究內容,學生自主設計,導師組修訂完善后,采用小班制歷經2-3月由學生以自組團隊方式完成,實驗里程和最后結果由實驗室監督并給出成績。第三層次的實驗主要依托研究生科技計劃項目、省校級重點學科(實驗室)開放基金項目等進行,由研究生組成團隊自主設計研究內容、尋找合作導師聯合申請,獲批后按照項目管理模式進行,研究主要依托省校級重點學科(實驗室)完成,須提交研究結題報告和發表文章,成績納入實驗成績。為了達到培養研究生自主創新能力,研究生實驗內容設置以整合性和設計、創新性實驗為主,兩者實驗內容分別占到40%和30%。
2.3改革教學模式與方法
為了達到鍛煉研究生科研綜合能力的目的,將在教學中改變以往教師主動授課,學生被動參與的情況。課程教學由以傳授己有知識和成果為主要內容的傳授性教學方式,向以培養學生創新能力為主要特征的研究性教學方式轉變。變課程教學的單向灌輸方式成為研究生主動學習和教師課堂講授相結合、以學生為主體的教學方式。在壓縮理論教學學時的同時,鼓勵各課程采用啟發式、講座式、研討式的教學方式,基礎教學密切聯系臨床實踐和學科前沿進展。各基礎醫學課程教學在側重于傳授式教學方式的同時,注重激發學生的創新思維。各課程均開設一定比例的講座式、研討式教學內容,鼓勵研究生為組織者和主體參與課堂討論。在課程教學的同時,學院還集全院師資力量開設一系列學術前沿講座和文獻綜述類課程,以計算學分和成績的方式使研究生更廣泛地參與拓寬學術視野的討論,不斷提高研究生的學術水平。在介紹課程最新研究進展時,在介紹常見實驗方法的基礎上,重點培養學生如何追蹤國內外本學科的研究進展,如何有效閱讀中外文文獻。此外,研究生科研能力重要的環節還包括對實驗結果的分析。因此我們在教學中也將非常重視以實驗結果中表格和圖片為導向的教學,在專題講座和論文匯報中強調實驗結果中表和圖片解讀的重要性,引導研究生如何分析這些表和圖,并反追蹤這些表和圖中所使用的方法的原理和應用范圍,在學習如何解讀實驗結果的同時,逆向式培養研究生對實驗方法的了解。總之,只有通過調動研究生學習和研究的主動性與積極性、促進研究生科研認識與實踐能力的提高,才能使課程教學成為訓練研究生創新思維與創新能力的舞臺,實現研究生課程教學的目標。
2.4加強師資隊伍建設
課程教學質量高低,與研究生教師的學術水平、科研能力和教學方法有著重要的關系。項目進展期間,我們將圍繞課程教學加強師資隊伍建設,提高教師的學歷層次、學術素養、教學和研究水平;嚴格研究生授課教師的遴選,把研究生教師的遴選、培訓、考核、聘任有機結合起來,選用有經驗的教師承擔研究生課程的教學,提高教師隊伍的教學水平;通過課堂教學質量考核,促進教師教學水平和教學效果的不斷提高;引進激勵和競爭機制,充分調動教師的教學和科研積極性,保持研究生教師隊伍的生機和活力[5]。
2.5完善和建立研究生學習效果的綜合考評體系
深化基礎醫學研究生教育教學的改革還應包括靈活選擇考核方式。改變單一評價方式,建立多維考評方式,改變以往的終結性評價一錘定音為關注學生發展的形成性評價。根據課程性質選擇包括卷面考試、研討報告、實踐項目報告、自學作業、論文、答辯等在內的多種評價方式。考試方式可采取閉卷或開卷考試、課程論文和文獻綜述等,閉卷考試應與其他考核方式有機結合。如通過課程論文、研討報告、文獻綜述等的考核方式,促使研究生查閱大量的文獻資料,了解本學科及相關學科的國內外的學術前沿,拓寬知識面。利用技能實驗考試驗證學生的實踐能力,通過答辯的方式培養學生匯報、做圖、應對挑戰等綜合素質。
2.6強化研究生的學術道德規范和科研誠信意識
在基礎醫學教學和實驗的每一個環節都注重突出對研究生加強學術道德規范和科研誠信意識的引導,將遵守學術道德規范納入研究生理論與實驗課程學習的每一個考核環節中,通過在科研素質培養中加入典型案例,使研究生認識到堅守學術道德規范在事業生涯中的重要作用,從而堅定不移地以嚴謹的科學態度對待和處理科學問題。