導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護士職稱論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

我國高速公路的建設發展飛快，但是公路在長期的風吹日曬、車輛荷載的情況下常常受到破壞，因此為了延長高速公路的使用壽命，要定期對其進行養護。在養護施工過程中，成本的高低對工程施工的開展產生一定的影響。因此要制定科學合理的養護成本控制方案。

1成本控制的內容及方法

1.1成本控制的內容

項目成本主要包括從項目決策期間到項目結束所產生的一切費用的總和。其主要包括項目決策期間的項目建議書、可行性研究，施工之前的計劃階段、施工進行階段和動工之前的準備階段[1]。而養護工程的成本主要包括項目養護決策階段所需要的成本、養護施工之前的設計成本、養護施工階段的實施成本、工程結束后的驗收成本。所謂的成本控制就是跟蹤并分析出成本的計劃目標，對于實施過程中產生的成本偏差及時發現，并能夠制定出相應的有效措施，最后對成本的實際效果進行認真的檢查。成本控制的主要內容是對工程的成本預測、成本決策、進行成本計劃、對成本進行控制、最后的成本核算和對成本的分析。項目工程中的成本控制是其成本管理中的一項非常重要的工作，他對于企業經營水平的提高具有一定的影響，是企業提高自身市場競爭力的一項重要手段。

1.2成本控制的方法

在項目管理過程中成本控制主要是在保證項目質量的前提下合理降低項目成本，所謂成本控制不是一味的降低成本，而是研究出怎樣投入最少的成本，獲得最大的收益[2]。當今的成本分析對象可以分為綜合分析和單位成本分析。

1.2.1綜合分析

成本的綜合分析，指的是對實際成本和預算成本進行分析得出之間存在的偏差，對成本降低的部分進行檢查，看其是否完成。與此同時對計劃成本和實際成本進行分析，得出二者的偏差，對其偏差的實際情況進行分析，從而判斷出所制定的計劃是否合理。最后對實際產生的成本與最近一階段的成本進行比較，對存在的問題進行分析和解決，具有目的性和針對性的制定出更加合理的解決措施。

1.2.2單位成本分析

單位成本分析，主要指按照不同的對象分析出材料費、人工費、機械費、管理費等的分析。材料費主要指材料的采購費、運輸費、保管費、使用費等，對材料費的分析是對材料的量差以及價差進行比較，對成本計劃的效果進行分析。人工費的分析主要對人工的實際用工時間和計劃用工時間進行比較和分析、定額站對外公布的人工單價和實際單價之間存在的差別進行比較、功效的水平和實際采用的人工費對成本的影響情況的分析。機械費用的分析，指的是對施工方案、施工機械組合進行研究和分析，得出不同的機械組合對不同項目成本的影響、對機械利用率以及機械化程度進行分析，并根據實際情況確定機械使用費用對成本的影響。管理費用分析是指對除了生產以外所產生的費用進行分析和控制，對合同中規定的管理費用和實際管理費用進行比較，對節省或者超出的情況進行分析和管理。

2高速公路養護工程施工成本控制的現狀

當前我國高速公路養護技術以及高速公路的用戶施工成本控制都不是很成熟，并且在高速公路的養護施工中費用非常高，這一現象出現的主要原因是我國高速公路長期實行建管養三合一的管理政策[3]。公路工程的建設與養護費用主要是由上級向下撥款，公路的養護單位沒有其自主經營權，自然不必承擔經濟責任。因此對于高速公路的養護成本控制工作非常消極。針對我國高速公路養護工程中存在的問題，做出如下分析。

2.1養護制度與市場經濟相脫節

當前我國的高速公路養護工程屬于社會公益性質的工作，實行國家經濟的統一管理范疇。在市場經濟的大環境下，對高速公路養護工程實行計劃經濟，養護企業缺乏市場競爭力，使得養護企業的發展失去了應有的動力，從而阻礙了養護技術的創新以及養護工程施工成本控制水平的提高。

2.2養護工程沒有計劃性

因為我國高速公路的養護工程較為分散，因此使得高速公路的養護工作不能集中進行，對高速公路養護過程中所需統計的數據工作量較大。正確的養護工程應該對管轄區中的高速公路進行編制，對所需養護的高速公路進行全面的詳細分析，結合實際的建設年數，制定相應的計劃和目標后再實行養護，而不是當前階段的發現公路出現問題時再對公路進行養護。在養護過程中沒有具體的計劃和目標，完全根據高速公路出現狀況的嚴重程度制定。2.3對高速公路養護工程不夠重視我國高速公路工程建設過程中，更加注重高速公路的建設，對高速公路養護的重要性認識不足，對養護工程的資金投入過低。另外養護單位的工作人員專業技術水平不高，養護隊伍老齡化嚴重，對養護技術和養護管理沒有創新意識，導致養護工作水平較低。

3高速公路成本控制的方法

3.1養護制度的改革

養護成本控制工作的關鍵是對高速公路的養護工程市場進行改革。其主要方式就是將高速公路的養護工程推向市場，使其與其他行業一樣參加市場競爭。作為公路養護企業，要對養護成本樹立良好的控制觀念，加強對成本的控制和管理力度，在保證高速公路施工質量的基礎上，盡量的節約養護成本，為養護企業帶來更大的經濟效益。因此相關單位和養護企業要對高速公路養護施工中成本控制工作存在的問題積極分析和解決。

3.2精益成本法

精益成本法主要指對施工材料進行采購的過程中，精益采購、精益物流、精益設計、精益施工以及精益服務等方面全部融合在一起，并且將客戶的價值增值為工作導向，將精藝管理的觀念注入到成本管理當中，促成新的管理理念的形成。在精益管理內關鍵在于形成一個成本供應鏈，其主要構成是材料的采購、運輸、設計、施工以及服務等各個方面的成本總和。精益成本控制主要目的就是在不影響工程質量的基礎上降低這一供應鏈接的成本。高速公路的供應鏈成本主要包括材料以及設備的采購成本和施工成本等方面。將采購和精益成本相互結合主要方法是從源頭對成本進行控制，一般情況下，材料的成本占整個施工過程的40%～60%，材料的費用對養護工程的資金流動產生重要的影響。因此對材料費用進行合理的控制是控制養護成本的關鍵。我國一些高速公路養護工程施工過程中，對材料的采購沒有事先的計劃，對材料的價格控制也沒有具體的措施和嚴格的控制程序，從而導致材料采購不夠科學，使得養護項目的資金流動受到影響，并且使高速公路養護項目的成本控制變得十分被動。運用精益成本控制方法對高速公路的養護成本進行控制，使得養護項目不僅保證了工程質量，而且實現了投入最少的資金，獲得最大效益的目的。

3.3定額成本法

公路養護工程施工過程中還有一種較為有效的成本控制方法，是定額成本分析法。其主要內容是采用根據養護工程中對消耗了定額中的消耗量與市場預計價格進行計算，算出成本，作為制定養護成本計劃書的依據[4]。這樣的方法使得養護成本的控制手段具有一定的科學性，在實施的過程中便于掌握，而且對于養護工程的施工具有可行性。定額成本法主要是依靠養護工程施工中消耗的定額進行公路養護工程施工的預算，并根據這一預算為基礎，對養護成本計劃書進行編制。同時高速公路養護單位也可以根據自身的實際情況，對高速公路養護工程的施工，編制企業定額計劃書，計劃成本應盡量接近實際成本，這樣的做法有利于企業對成本的控制。

4結語

隨著經濟的發展，高速公路的工程項目越來越多，高速公路的養護工程也隨之增多，在對高速公路進行養護施工過程中，不但要注重其施工技術，對于高速公路養護的成本控制也非常重要，制定科學合理的成本控制方案，有利于養護施工的順利進行，還能為養護企業帶來更大的經濟效益。

作者:張麗娟 單位:京藏高速公路張家口管理處

參考文獻：

[1]吳鑫華.淺談高速公路養護工程施工成本控制[J].福建建設科技，2015（2）：90-92.

篇2

1.1壓力的概念壓力又稱緊張或應激，不同學者有不同的說法。Selye強調生理學的變化，認為應激是機體對外界不良因素刺激所發生的一種非特異性的適應性綜合征，適當應激是機體一種重要的保護機制，不適當應激則會導致機體發生多種損傷。Lazarus認為，壓力是個體應對需求的能力感覺不平衡所致，它是人與環境的一種關系，這種關系超出人的應對能力及應對資源，就會威脅到身心平衡。而Hopkin2son[5]則認為，應激是指一種能使機體生理或心理的某些因素失去穩態，而使機體產生疲勞的力量。護理工作中有關壓力的理論依據主要來自Selye的一般壓力理論，認為壓力是一種綜合表現狀態，是某種事物對人的生理或心理造成一系列的緊張反應狀態。

1.2壓力源的概念壓力源又稱應激源，是指能夠引起壓力反應，干擾人體恒定狀態的所有內外環境的變化。護理職稱晉升中的壓力源既可來自工作人員本身，也可來自工作環境，工作人員本身壓力的產生是由于個體的性格、個人家庭的矛盾或個體的適應而引起。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態，提高工作效率，而持續高水平的壓力會導致慢性疲勞綜合征。據國外學者統計，慢性疲勞綜合征的發病率為（75～267）/10萬，而護士該病的發病率約為1088/10萬。

二、研究護士壓力源的常用工具

目前國內比較常用的對臨床護士壓力源的研究量表多采用李小妹等參照國外最常用的兩個護士工作壓力源量表（美國護理心理學家GreyToftt與Anerson的護理工作壓力量表，英國護理學家Wheeler和Riding的護士工作壓力源量表）,并結合中國的國情重新設計，然后請美國、泰國及中國的護理專家修訂的中國護士壓力源量表。該量表由35項調查內容組成，分為5個條目：護理專業及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環境及儀器設備問題、患者護理方面問題、管理及人際關系問題。該量表信度較高，已被廣泛使用，能較好地調查臨床護士的壓力源。此外，較多采用職業壓力測量問卷、工作能力指數調查表及癥狀自評量表。評價職業壓力源及其強烈程度采用職業壓力測量問卷，包括物理環境量表、工作中的沖突量表、心理負荷量表、工作危險量表、工作負荷量表與責任量表、工作前景量表、提升與參與量表、社會支持量表等8個子量表，各量表項目得分總和越高，相應壓力越大。該量表在國內使用且具有較好的信度和效度。

其他較為常用的問卷有抑郁自評量表、焦慮自評量表，以及研究者根據馬斯洛的需要層次等自行設計的壓力源調查的壓力自評量表等。

三、國內護士職稱晉升壓力源分析

3.1護士的社會地位低在中國，護士的社會地位仍然較低。國外護理學專家認為，物質和精神的獎勵對提高一個專業從業人員的自尊心及專業自豪感具有非常重要的作用。目前，患者出院后往往會對主治醫師表示感謝，而對護士的工作及貢獻認可較少。同時，媒體對護士的正面宣傳不足也是影響護士社會地位的原因之一。在醫院里，管理者往往認為醫生是醫院的主體，醫院提供的繼續教育和培訓機會絕大部分都給了醫生，醫生面對醫院出臺的各項措施、制度具有絕對的優勢，護士的辛勤勞動得不到應有的承認與尊重，使得護士不能自工作中體驗到自我價值實現的滿足感，主觀上形成不良的身心疲勞狀態。

3.2學歷層次偏低護理是一種高責任、高風險的職業，護士面對各種復雜的疾病，稍有不慎就容易出現護理差錯、護理事故?，F今在護士嚴重缺編的情況下，有時即便非常小心，也難以避免護理糾紛。而護士學歷層次偏低，職稱晉升很受影響，所以護理人員只有在繁忙的工作之余加強繼續教育，通過自考和成人高考來獲得相應學歷。

3.3生理性因素護士的工作是8h倒班制，人員少，頻繁上夜班，體力工作繁重。而生活無規律，有時連續搶救、護理患者或手術配合數小時，大量的醫囑實施、病情觀察及生活護理都是由護士來執行。三班制擾亂了護士身體的生物鐘，長期超負荷工作，腦力、體力并用，同時過度支出。趙華等調查60%以上的護士出現注意力下降、睡眠障礙等。多數護士為女性，在家庭中擔負著較重的家庭責任，在職稱晉升面前承受的壓力更大。

3.4科研文章技術水平低職稱晉升注重晉職對象資歷、論文專著、科技成果、工作表現、醫德醫風等方面的內容，尤其側重學歷、科研文章、技術水平等項目。由于社會進步和知識更新造成激烈的社會競爭，護士現有的業務水平不能滿足工作的需要，必須不斷更新知識，為了職稱晉升，還要寫出代表先進業務水平的高質量的論文，使護士有巨大的壓力，更易發生內疚、灰心或無力等一系列心理紊亂綜合征。

3.5職稱外語考試我國現行的職稱晉升條件之一是專業技術人員必須要通過職稱外語等級考試才能申報職稱晉升。

護理人員無論是學歷、學識，還是整體素質都與醫師等衛生專業技術人員有一定的差別，也就造成了不易通過職稱外語考試，這對護士職稱晉升造成了一定的壓力。

3.6護理管理因素護理管理不當也會成為護士工作壓力應激源。當護士因職稱晉升的名額引起自身情緒多變、易怒、難以控制而與管理者大發牢騷時，若管理者對護士采取嚴厲的批評教育，這種簡單的處理方法會對護士造成強大的心理壓力。

四、減少護士職稱晉升壓力源的對策

4.1提高護士的社會支持度充分利用報刊、廣播、電視等媒體，加強對護士的正面宣傳，提高整個社會對護士的理解和認同。醫院管理者應引導全院醫、護、藥、技、后勤各類工作人員重新認識和界定護理的功能和護士應得到的社會地位，提高全院人員對護士的尊重。管理者的支持也是影響護士工作滿意度和心理健康的最有效的方式。

4.2逐步改善護理人員的學歷層次結構根據護士的需求，醫院和各大醫學院校聯合大力發展高職護理教育，逐步改善護士的學歷層次結構，為他們提供良好的學習環境。

4.3營造融洽的工作環境護理管理者應努力改善護士編制，緩解護士的超負荷工作狀態，關心他們的家庭生活，合理排班以解決后顧之憂。鼓勵護士多參加文體活動，舒緩身心，改善睡眠，定期體檢，合理調節心態，加強鍛煉身體，保持良好的身心狀態，才能保證工作和學習順利進行。

4.4加強技能培訓能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。當今知識更新非常迅速，且護士職能范圍大大擴展，護士需要更多的新知識、新技能適應工作的需要，更積極地應對人事、醫療制度改革等帶來的挑戰。作為管理者應有計劃、有目標地對護士進行?？萍寄芊矫娴呐嘤枺С帧⒐膭钭o士接受繼續教育，并提供寬松的學習環境，同時適當增加護士晉升和進修深造的機會。

4.5順利通過外語考試鼓勵護士加強外語學習，注重日常外語知識的積累，平時注意多看、多聽，不斷提高外語水平。

作為護理管理者，也要經常組織護士進行外語學習，可以成立外語學習班或將外語學習作為繼續教育的內容之一，促進護士提高外語水平。

4.6合理管理當護士因為職稱晉升產生情緒時，管理者必須了解其情緒產生的原因，密切關注其心理健康狀態，而不是將批評懲罰放在首位。管理者應對護士多一些關懷，少一些訓斥，幫助護士保持積極向上的心態。

參考文獻：

篇3

二是用技術代替管理，過分依賴信息系統。企業管理層、員工往往認為“知識管理就是管理系統”，只要應用了信息管理和知識管理技術，將信息、文檔儲存在硬件里，就等同開展了知識管理；企業管理層專注于信息化系統的建設，而不從機制上、流程上考慮如何促進員工的互動交流，如何掃除知識獲取的障礙，這種“靜態”的知識管理難以有效推動知識的再利用。同時由于隱性知識存在于員工個人的大腦中，文檔化、顯性化難度較高，單純依靠信息技術難以實現對隱性知識的管理。

三是上層決策知識管理方法，缺乏員工積極參與。雖然很多企業都認識到了知識管理的重要性，也成立了專業部門負責知識管理體系的建設與推廣，但是這些企業只是從管理層的角度來構建知識管理的方法和工具，忽視了知識管理新技術、流程等的引入可能引起基層員工抗拒的問題。知識管理的負責人只看到組織從知識管理中可獲取的潛在利益，只考慮用什么方法激勵員工貢獻知識，未能考慮如何讓員工從知識管理中得到真正的幫助、從知識管理中獲取績效。這樣的知識管理難以激發員工的參與熱情，甚至導致知識管理與員工對立的局面。

二、成長期互聯網企業的知識管理應該如何實施

一是創建知識共享、知識創新的企業文化。企業文化是知識管理最重要最根本也是影響面最大的因素，良好的企業文化能有效地促進員工主動完成知識積累，積極分享知識，推動知識創新。處于成長期的企業管理制度日趨完善，在企業形成固定的行事風格、企業文化之前，企業管理層應有意識地明確企業的文化基調，提升文化管理水平，并帶領企業朝正確的方向發展。首先，應特別注意個人及團隊的本位主義、囤積知識而不是分享、“多一事不如少一事”等情況，及時制止和糾正。其次，企業管理者的一言一行都會被員工視為組織重要的行為指標，都會形成上行下效的普遍氛圍和文化，因此企業管理者應積極參與及支持知識管理，并承擔知識管理文化氛圍營造者的責任。

二是構建適于知識共享的學習型組織。企業必須考慮如何為知識管理提供一個良好的部門協作基礎，并在體制上處理好知識管理與其他各項管理工作之間的關系。首先，對于互聯網企業，組織結構的扁平化是知識管理、知識共享、知識創新的基礎，扁平的組織結構能夠讓信息和知識更便捷地交換與傳遞，更易促進知識的創新。其次，“柔性組織”也是互聯網企業可以借鑒的一種組織方式，即根據預期的市場變化或項目任務對人員技能的不同需求和對組織結構適時地、迅速地作出調整。例如，谷歌公司就結合了扁平化和柔性兩種組織方式：具體項目由3~5人規模的小團隊全權負責，項目團隊獲得充分的授權，每位工程師可根據個人興趣及項目需求同時參與多個項目，將多個項目的成果應用于當前的項目中，大大提升了成果復用率。再者，由于知識管理涉及多個部門和團隊，為了有效避免各部門的本位主義思想，消除業務部門之間的協作障礙，應設立由一個高層領導指導、多個部門管理層組成的知識管理委員會，這樣能有效促進各部門將知識管理視為一項合作性的工作，推動知識管理在企業層面廣泛實施。

篇4

隨著經濟和社會發展，醫療衛生條件的不斷進步，人口預期壽命不斷提高，同時計劃生育政策的實施使生育率大幅下降，導致中國從1999年末就進入老齡化社會。老年社會的護理需求日益緊迫。

1老年護理保險制度建立的必要性

家庭養老難以為繼，而設施養老不僅不符合中國人“養兒防老”的傳統觀念，且嚴重不足。至2006年末，上海共有養老機構560家，床位6．98萬張。設施養老供求之間存在較大矛盾，只能以社會化的居家養老方式應對未來更為嚴重的老齡化趨勢。即使在發達國家，也以居家養老為主，90％以上的老人仍然生活在家庭之中，美國95％的老人過著家庭生活，英國只有占2％的老人住在養老院里，因此，我國探尋社會化的居家養老模式就成為一種必然。發達國家在以居家養老為主的同時，也建立相應的服務機構，提供老年人所需各種服務，進行社區照顧，這種家庭與社區結合的模式可以作為我國養老模式的借鑒。

目前我國社會化的居家養老存在兩個主要問題：一是老年護理服務提供不足；二是護理費用負擔沉重。據老齡辦13前的《我國城市居家養老服務研究》顯示，居家養老服務需求滿足率卻只有15．9％，其中家政服務滿足率為22．61％，護理服務則僅為8．3％。居家護理不足，導致老年人及家人常以醫院護理代替居家護理，符合出院指征但是拒絕出院的情況經常發生，理由就是出院后無人照料。僅以上海城鎮職工醫療保險基金為例，其所負擔的上海城鎮在職職工和退休職工的醫療費用比為1：3．5，醫改實施前為1：2。對2001年_2o07年醫保支付范圍內醫療費用分析可知，在職職工與退休職工的門診次均費用無顯著差別，而住院次均費用有顯著差別。老年人醫療費用高，既是生命周期規律的必然，也有可能是由于缺少其他護理途徑而過度住院，造成醫?；鸬睦速M。由于醫療護理和生活護理往往并無明確的邊界，導致監管困難，而過度監管又會造成社會矛盾，因此，為控制過度住院的費用必須另辟蹊徑。

在老年護理保險推出以前，各國無論社會保險還是商業保險均不負擔護理費用，參保人為轉移護理費用而過度住院，出現制度缺陷下的投機行為。投保疾病保險或養老保險之類保險的老年人將醫院當作護理場所，大量老年人長期的住院費用加劇了各國醫療保險支出。為規避道德風險，社會醫療保險和商業保險經營者也希望建立專門的老年護理保險。對此，美國、德國、日本等國家紛紛建立老年護理保險，通過護理保險將解決老年人的生活護理問題，既提高老年人的生活質量，同時也節約醫療保險基金。

相同的背景和需求，啟示我國建立老年護理保險既有必要也很可行。護理保險是指借助國家或社會力量，對需要照顧的老年人提供相應的生活護理服務。與養老退休金從經濟上保障老年人的生活不同，護理保險是集治療、護理、生活于一體的一種保障方式，通過對老年人的身心護理，使其度過愉快的晚年。通過建立護理保險制度，把護理問題納入社會保障制度體系，依靠全社會的力量來解決有護理需求的人員，特別是老年人的護理問題。由于國情和傳統不同，各國實施的方法也各具特點，大致有以下四種類型：(1)單獨作為法定的護理保險制度，這以德國、以色列等國為代表；(2)作為醫療保險制度的一部分，這以荷蘭等國為代表；(3)實施基本以實物給付的護理服務制度，這以丹麥等國為代表；(4)實行以公費負擔的護理津貼制度，這以英國、澳大利亞等國為代表。以上(1)、(2)都具法定地位；(3)是以法律作后盾(生活支援法等)，稅收作財源(居民稅)；(4)是以嚴格的給付條件為基礎，屬于老人社會福利的組成部分。有代表性的是美國、德國和日本。

美國以商業性的老年護理保險為主，一般采用現金直接給付護理費用。目前美國老年護理保險與醫療保險一樣，有向“管理式看護”方向發展的趨勢，許多保險公司介入護理服務市場，將保險服務與護理服務結合起來使得實物護理服務的給付增加。德國建立了單獨的老年護理保險制度，實行護理保險跟隨醫療保險的原則，所有參加法定醫療保險的人員都必須參加護理保險。護理保險提供在宅和住院兩類護理，并承擔一些相關的其它費用。日本實施強制性的護理保險，65歲以上人員保險費從養老金中直接扣除，4O～64歲人員在繳納醫療保險費時繳納護理保險費。護理保險采取實物給付為主，現金給付為輔，按照專門機構認定的等級提供相應的護理服務…。

2上海建立老年護理保險試點的設想

上海進入老齡化社會比全國平均水平更為提前，且呈現出高齡化、發展迅速等特點。根據市統計局2005年1％人口抽樣調查，常住人口中0～14歲的人口為158萬人，占總人口的8．9％；15～64歲的人口為1408萬人，占79．1％；65歲及以上的人口為212萬人，占11．9％。據上海市老年人口和老齡事業檢測統計信息的數據，至2006年末，全市15～59歲勞動年齡人口的老年撫養系數為28．1％。雖然尚處于社會經濟可承受的范圍之內，但對未來的挑戰不容忽視。

為解決高齡老人的養老問題，上海打造“9073”服務格局，即90％家庭養老、7％居家養老、3％機構養老。2008年起居家養老的對象從主要面對6O歲以上、生活自理困難并有低保的老人，放寬到8O周歲以上、獨居或純老家庭的本市城鎮戶籍、月養老金低于全市城鎮企業月平均養老金的老人，經過評估給與養老服務補貼和養老服務專項護理補貼。但相比城鎮職工醫療保險退休參保人員，符合目前居家養老申請的老人只占相當小比例，且有相當大部分人群并不重疊。因此，為從根本上解決目前退休職工普遍存在的居家養老問題，有必要進行老年護理保險試點，探索符合上海情況的老年護理保險制度。

2．1制度設計原則

上海從2001年起實行城鎮職工基本醫療保險制度改革，已形成城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療三大制度，實現了對戶籍人口的制度全覆蓋。醫療保險基本覆蓋戶籍人口，可以實行護理保險跟隨醫療保險制度，使護理保險成為繼醫療保險、養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險后的第六大險種。護理保險可以先從城鎮職工醫療保險參保人員開始試行，首先覆蓋6O歲以上人員，同時服務有特殊需要的60歲以下。護理保險試點成熟后，向城鎮居民醫療保險和農村合作醫療保險的參保人群擴展，逐步將全部醫療保險參保人群納入護理保險中。

2．2主管部門

老年護理保險制度涉及到醫療、衛生、社會保障、民政等部門，在試行時可以由醫療保險機構主管，以城鎮職工醫療保險參保人員為原始參保數據。條件成熟后由社會保障機構統一管理，參保人員由城鎮職工醫療保險參保人員、城鎮居民醫療保險參保人員和新型農村合作醫療參保人員構成。

2．3資金籌集模式

參加護理保險暫不增加目前醫療保險繳費比例，而從個人醫療保險帳戶資金中劃撥，并從目前結余的工傷保險中劃撥一定比例資金，以增加基金利用率。目前上海城鎮職工醫?；鸾Y構不合理．個人帳戶沉淀，嚴重削弱了基金統籌能力。個人賬戶由兩部分組成，個人按工資水平2％繳納部分和單位繳費部分。為了改變個人賬戶資金沉淀的結構，可以從個人賬戶資金中劃撥一部分，如1．5％作為護理保險基金，則有17．5億。以2007年末城鎮職工參保人員為基數，按照12％的退休人員需要護理、月平均護理費用800元、護理保險平均支付比例50％計算，護理保險基金年支出需17．6億。從職工醫療保險個人賬戶中劃撥的資金基本與護理保險的支出資金相等，而工傷保險中劃撥的資金可以作為風險保障資金。

2．4服務范圍

初步考慮護理保險提供的服務范圍包括為設施養老和居家養老的老人提供的醫療護理、生活護理服務項目。為了鼓勵居家養老，應把家庭護理，設施養老中的生活護理、醫療護理全部納入護理保險中。倡導社會化的居家養老模式，以社區為依托為有需要的老人提供保險服務。

2．5保險支付

護理保險的支付可以采用目前醫療保險的支付形式，確立由醫院、養老院、護理機構、社區等組成的定點機構，由護理保險按照一定比例支付向定點機構比例購買護理服務。其中生活護理可以借鑒目前社區提供的居家養老服務形式，以社區為依托，由助老服務人員上門進行護理服務，護理保險通過社區向助老人員支付費用。同時為鼓勵家庭成員照顧，向家庭成員和義工購買護理服務。為防止道德風險，鼓勵義工服務，向家庭成員和義工購買的服務不直接支付現金，而是以“時間儲蓄”的形式，為將來個人及直系親屬接受護理時抵沖護理時間。

2．1制度設計原則

上海從2001年起實行城鎮職工基本醫療保險制度改革，已形成城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療三大制度，實現了對戶籍人口的制度全覆蓋。醫療保險基本覆蓋戶籍人口，可以實行護理保險跟隨醫療保險制度，使護理保險成為繼醫療保險、養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險后的第六大險種。護理保險可以先從城鎮職工醫療保險參保人員開始試行，首先覆蓋6O歲以上人員，同時服務有特殊需要的60歲以下。護理保險試點成熟后，向城鎮居民醫療保險和農村合作醫療保險的參保人群擴展，逐步將全部醫療保險參保人群納入護理保險中。

2．2主管部門

老年護理保險制度涉及到醫療、衛生、社會保障、民政等部門，在試行時可以由醫療保險機構主管，以城鎮職工醫療保險參保人員為原始參保數據。條件成熟后由社會保障機構統一管理，參保人員由城鎮職工醫療保險參保人員、城鎮居民醫療保險參保人員和新型農村合作醫療參保人員構成。

2．3資金籌集模式

參加護理保險暫不增加目前醫療保險繳費比例，而從個人醫療保險帳戶資金中劃撥，并從目前結余的工傷保險中劃撥一定比例資金，以增加基金利用率。目前上海城鎮職工醫?；鸾Y構不合理．個人帳戶沉淀，嚴重削弱了基金統籌能力。個人賬戶由兩部分組成，個人按工資水平2％繳納部分和單位繳費部分。為了改變個人賬戶資金沉淀的結構，可以從個人賬戶資金中劃撥一部分，如1．5％作為護理保險基金，則有17．5億。以2007年末城鎮職工參保人員為基數，按照12％的退休人員需要護理、月平均護理費用800元、護理保險平均支付比例50％計算，護理保險基金年支出需17．6億。從職工醫療保險個人賬戶中劃撥的資金基本與護理保險的支出資金相等，而工傷保險中劃撥的資金可以作為風險保障資金。

2．4服務范圍

初步考慮護理保險提供的服務范圍包括為設施養老和居家養老的老人提供的醫療護理、生活護理服務項目。為了鼓勵居家養老，應把家庭護理，設施養老中的生活護理、醫療護理全部納入護理保險中。倡導社會化的居家養老模式，以社區為依托為有需要的老人提供保險服務。

2．5保險支付

護理保險的支付可以采用目前醫療保險的支付形式，確立由醫院、養老院、護理機構、社區等組成的定點機構，由護理保險按照一定比例支付向定點機構比例購買護理服務。其中生活護理可以借鑒目前社區提供的居家養老服務形式，以社區為依托，由助老服務人員上門進行護理服務，護理保險通過社區向助老人員支付費用。同時為鼓勵家庭成員照顧，向家庭成員和義工購買護理服務。為防止道德風險，鼓勵義工服務，向家庭成員和義工購買的服務不直接支付現金，而是以“時間儲蓄”的形式，為將來個人及直系親屬接受護理時抵沖護理時間。

2．6給付條件

為了合理利用有限的資源，需要按照對參保對象的評估情況設立不同等級的給付比例和時限。評估必須堅持公平、公開，可以由醫療保險機構牽頭在醫院設立專門評估部門，并有一定的社區工作者參加。每～年或兩年重新進行一次評估，以使護理等級適應實際情況。可以參照日本模式，65歲申請護理的參保人必須在限定的情況種類中。65歲以上參保人申請護理時，經過專業機構評估護理等級?？梢蕴接憣DL作為確定護理級別主要依據的可行性，制定科學合理的護理等級評估標準。護理保險按評估等級支付相應護理費用，并確定一定的自負比例。

2．7相關措施

護理保險不僅涉及到保險費用給付，更重要的是護理水平的提高和護理服務質量的提升，這就需要增加護理人員包括專業和非專業、增加護理培訓，以滿足護理需求。護理保險所籌措的資金使用分為三部分：一是支付專業護理機構護理費用；二是支付以社區服務為代表的非專業護理機構服務費用；三是購買其他護理服務。通過資金使用的導向作用，增加社會對護理服務的投入。超級秘書網

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中圖分類號：K85 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）12-0306-01

一、承德外八廟石質文物概述

承德避暑山莊和周圍寺廟是我國現存最大的皇家園林及寺廟群，世界文化遺產，承德外八廟是其重要組成部分。承德外八廟包括溥仁寺、溥善寺（現已不存）、普寧寺、普佑寺、安遠廟、普樂寺、普陀宗乘之廟、廣安寺（現已不存）、殊像寺、羅漢堂（現已不存）、須彌福壽之廟、廣緣寺，石質文物達近百件，多為碑刻、石獅、石象、石雕藝術構件等，這些石雕構件造型優美、雕工細膩，充分展示了清王朝統治昌盛時期的文化、藝術水平，歷史文化價值極高。

但如今，承德外八廟的多處石質文物都受到了不同程度的侵害，出現剝落、斷裂、殘缺，普陀宗乘之廟石象從腰部出現通縫，隨時會斷裂；須彌福壽之廟門前石獅半個臉剝落，右前肢順紋理開裂，成了名副其實的“殘疾者”，東山門石匾字跡難以辨認；溥仁寺慈云普蔭殿丹陛石風化嚴重，高浮雕幾乎成了平雕，而且越來越嚴重；這種自然損壞嚴重影響了文物的價值和傳承。

二、石質文物病害原因

要制定石質文物的保護政策，首先要了解文物病害產生的原因，筆者將其總結為以下幾個方面。

（一）石質文物自身材料特性

承德外八廟絕大部分的石質文物在創作之初采用就地取材的方法，絕大部分都是承德本地盛產的鸚鵡巖（凝灰巖），只有少量石碑采用北京房山產的漢白玉。通過對鸚鵡巖的分析測試和物理、力學性能試驗，確定鸚鵡巖為酸性的火山碎屑巖，SiO2、Al2O3、K2O高，CaO、MgO、Na2O低，礦物相主要為石英和鋁硅酸鹽礦物（高嶺石及沸石），占95%以上。比重、硬度小，顆粒細小，易于雕刻；但是巖相變化大，固結程度低，孔隙度高（46.6%）、吸水性強（吸水率達5―7%），強度低，火山玻璃及巖屑含量高，抗風化能力弱。由于鸚鵡巖的機理優美、材質細膩、易于造型雕刻等特性，多用于室內外建筑的須彌座、欄板望柱、石碑及雕刻藝術品。

（二）氣候原因

承德市處于暖溫帶和寒溫帶過渡地帶，屬大陸性燕山山地氣候，降水充足，平均降水量為542mm，最多可達1500.2mm；晝夜溫差較大，極端最高氣溫41.5℃，極端最低氣溫-29.5℃。。因此在炎熱的夏季，承德地區由于降水多而相對涼爽，被清朝歷代皇帝作為避暑勝地。但這種“避暑優勢”對石質文物的保存卻有著嚴重的危害。絕大多數的石質文物都是露天保存，石材表面受到較多的降水影響，加之鸚鵡巖自身特性，同時較大的晝夜溫差也加大了石料的風化速度、讓大量可溶鹽類淤積在石料表層。當這些鹽類堆積到一定程度時，就會對石料表面產生化學作用，造成石料堿化、酥粉脫落，嚴重時會直接發生層片狀脫落，讓碑文類文物的字跡彌漫不清、石獅石像等雕塑發生致命性破壞。

（三）人為原因

承德作為旅游勝地，人流量較多，而這種人為原因也對石質文物產生了一定的負面影響。例如景區周圍游客眾多，車輛排放的尾氣和人為的環境污染已經嚴重破壞了區域的原有自然小環境。近年來整體環境惡化帶來的較多酸雨天氣，也加劇了文物的溶解和脫落。

此外，在早期的文物保護之中，采取了錯誤的措施，也是造成石質文物損害的重要原因。在早年的石質文物損害處理之中，主要采用的是澆灌方式。在面對風化、剝落、鼓起的石制品修復時，主要采用水泥進行澆注，從而加強石料本身的堅固性和抗腐蝕性。但這種方法也呈現出嚴重的弊端。水泥澆注部分與原來的石料材質有較大差異，難以實現融合，且這種相異性隨著時間的推移而越發明顯，部分采取水泥澆注的碑體出現明顯新舊石料的斷裂，程度嚴重于石制品的自然風化。部分地區的旗桿基座、鼎爐基座采取水泥澆注，如今卻斷裂明顯、鼓起嚴重，甚至已經危害到了建筑物的安全。這種錯誤的修復手段，也是如今承德石質文物病害的原因之一1。

三、承德外八廟石質文物保護對策

在了解了承德外八廟石質文物基本情況及病害產生的原因之后，結合承德外八廟實際情況及相關資料內容，筆者認為可從以下幾個方面進行保護。

（一）健全檔案資料

為了完善外八廟石質文物保護措施，有必要健全全面完整的資料檔案，對每件石質文物的建造年代、所選材質、目前現狀、病害成因、發展趨勢、修復計劃、保護措施、數據監測、三維掃描圖像等項目建立檔案卡，為石質文物長期保護打好基礎。

（二）及時進行保護，降低自然損害速度

承德外八廟石質文物是已經存在的文物，因此材料選擇上不可更改，因此只能根據材料的特殊性進行補救措施，從而減緩文物自然損害的速度。如盡量避免石制品的露天擺放，針對無法移動的制品或必須露天擺放從而保持整體景觀美感的制品，可制作玻璃防護罩或臨時防雨防雪棚進行保護。玻璃防護罩或臨時防雨防雪棚雖然會影響景觀的觀賞，也破壞了景點的古典美感，但是從文物保護的長遠角度而言，卻是最能夠亡羊補牢的措施。

（三）制定旅游限制措施，降低人為損害

在承德外八廟景區之中，重要的碑文區已經通過設定游客隔離線的方式避免游客進行撫摩，從而減少人為損害。但在許多露天擺放的塔基鼎座、石獅石象等，卻缺乏相關的保護。因此筆者認為，相關部門應當進一步加強游客防護工作，通過加設防護欄、玻璃罩等方式，減少游客的觸摸、刻畫、題字等損害。

其次，也可根據區域的環境情況，對游客進行限制。如設定進入游客上限，從而避免環境超載；在酸雨、沙塵嚴重的天氣之中，可對部分重要文物景區進行關閉，加蓋防雨防風布進行保護，在災害天氣過后再對游客進行開放，從而減少對石質文物的損害。

（四）加強科技研發、提升保護水平

石質文物的保護最為依賴的就是科技水平，前文提到的措施只能減緩文物損害的速度，尤其是鸚鵡巖質文物的保護有其特殊性，必須采取針對性方案。由于凝灰巖的主要病害為開裂和泛鹽，應采取粘接和脫鹽的方式加固，例如清洗、裂縫灌漿、細小裂縫勾縫處理、局部修補及表面防風化處理等措施。若要實現文物修復、長久傳承，應當積極進行技術研發，發明創造出更多的材料保護方法。如新發明的細菌科技就可以有效用于石質文物的保護。如孫延忠等發現2，自行篩選的枯草桿菌-Ⅱ能夠有效誘導碳酸鈣結晶，而當這種細菌獲得更多的養分后，能夠加大碳酸鈣的凝結亮。這種方法能否有效修補石質材料的石料空隙，加大材料的密度，從而提升抗風化、抗腐蝕能力。同時，細菌還能夠進行有效進行有效除污，如異化硫酸還原菌和異化硫還原菌就能夠有效清除石制品表面的黑色污垢，還能增加石料的穩定性3。這種細菌在石制品的保護和修復之中，已起到了一定的效果，但實踐驗證尚在觀察和研究之中。

四、結論

石質文物是承德的特色之一，具有深遠的歷史和文化價值。針對近年來石質文物損害嚴重的情況，作為文物工作者的我們應當積極加強技術研發和人為保護，從而在減緩文物損害速度的基礎上實行更好、更長遠的修復，才能充分發揮出文物的社會效益和經濟效益。

參考文獻

[1] 于秀敏、于秀玲。細菌保護石質文物的應用研究[J]。安徽農業科學，2010（9）。

[2] 吳海濤。承德避暑山莊石質文物的風化腐蝕模擬實驗[J]。咸陽師范學院學報，2012（6）。

[3] 孫延忠。微生物技術文物保護中的應用研究述略[J]。文物保護與考古科學，2008（3）。

注釋

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一、城市污水處理中存在的問題分析

1.缺乏資金支持

多數污水處理廠的資金投入嚴重不足。由于我國的經濟水平還不是很強大，污水處理廠的基礎設施建設不完整或者不能得到及時的改善，長期以來只能依靠政府投資和國際援助，資金嚴重缺乏直接導至污水得不到治理以及污水處理的能力偏低，無法滿足城市化發展的客觀要求。再加上長期以來，我國的基礎設施建設的發展速度與人口增長、資源的開采速度以及環境污染處理和工業建設速度不協調、不適應，導致基礎設施長期超負荷承載。再加上城市污水處理的造價不盡合理，價位直線上升，對投資的利用狀況令人堪憂。

2.缺乏長期規劃

城市規模的快速擴張造成污水處理規劃的尖銳矛盾。由于既要考慮到遠期的發展規劃和發展目標，又要考慮到近期基礎設施的建設以及最近實施的可能性、操作性，一直以來在針對污水的處理問題上到底是應該集中處理還是分散處理好，都沒有一個明確的劃分態度。城市化的建設速度之快直接給污水處理帶來了新的挑戰。一方面如果對污水集中處理，可以節省資金，同時便于系統的管理和規劃，但是同時也帶來了建設周期長，協調運作難的問題。而另一方面分散處理是開發商經營的小型污水處理廠就近對污水處理的策略，這樣雖然在一定程度上可以增加污水處理的靈活性，更加便于資金和技術的管理及操控。但是由于缺乏大規模的資本后盾和技術支撐，分散式污水處理往往并不符合國家環保要求、達不到污水治理的相關標準。由于污水處理方式的選擇對城市污水的建設以及環境保護都有很大的影響，所以城市化建設步伐的加快直接導致了污水處理集中處理和分散處理的矛盾。

3.管理體制不善

污水處理廠管理制度及體系建設不完善，污水處理廠的廠區綠化不合格。污水處理廠的管理一直以來都是城市環境保護的主要問題，是社會大眾和媒體關注的焦點。由于污水處理廠的管理機制不完善，一些城市的污水處理廠沒有進行正常的運轉。甚至在處理未達標的情況下，污水就已經排放，致使污水處理廠沒有實現污水處理應有的目的。除了污水處理廠整體沒有達到處理污水的標準要求、運行機制不完善不健全以外，污水處理廠的管理人員和實際操作人員崗位知識掌握不牢、綜合素質不夠高、環保意識不強烈、工作責任感薄弱，對相關的污水處理專業知識了解不全面，導致無法在工作中具體踐行復雜的污水處理步驟，也不能夠科學合理地掌握操作相關污水處理設備。這也是我國目前處理城市污水、保護環境急需解決的重中之重。

再一個問題就是污水處理廠的綠化面積不夠。綠化面積的選擇是衡量污水處理廠是否合格的一個重要指標，在我國，對污水處理廠的綠化面積有明確的規定，污水處理廠的位置必須與居民區相隔一定的距離。由于污水、臭水會隨著風向的改變，而使得污水的惡劣氣味飄蕩在處理廠附近，因此污水處理廠必須建設有達標的綠化地帶，以隔離污水處理廠與居民區。而實際情況是，很多城市污水處理廠位置選擇上不恰當，處于上風向，且綠化地帶的面積不達標，導致在污水處理過程中引發區域內居民與處理廠的矛盾。

4.處理工藝有待創新

結合我國城市化發展規模和城市環境保護特點，我們必須開發出適合我國基本環境保護情況的處理污水的工藝來。我國是社會主義發展中國家，與西方資本主義國家相比，經濟水平還比較落后，城市環境保護中處理污水的能力還很欠缺。目前國內已建成并投入運行的城市污水處理廠中有高達80%采用的是二級生化處理工藝，普遍采用的污水處理方法有普通活性污泥法、氧化溝法、SBR（間歇式活性污泥）法、AB法等，這些方法與美國、德國、日本等發達國家所采用的污水處理技術與工藝幾乎在同一水平上，所需要的投資費用和后期資本支撐十分高昂。這即不符合我國城市環境保護的特點，也與我們國家當前的經濟實力是不相稱的。因此，必須創新符合中國特色的污水處理工藝，走出一條社會主義特色污水治理道路。

二、城市環境保護中污水處理應對策略

1.強化污水處理投入的資金力度

要盡快建立科學的收費機制，推進城市水工業的企業化經營管理。以前僅僅依靠政府投資和援助是不夠的，科學的收費機制是污水處理自身發展的重要力量，是污水長期發展的重要資金保障。還可以增加污水處理的融資渠道，從根本上保證污水建設資金的來源，包括個人投資、集資、社會募捐等方式來籌集資金。

2.加強污水處理長期規劃

城市的污水處理應該納入城市經濟的發展規劃和社會長期發展計劃。城市建設的決策者應該從城市可持續發展的戰略高度和科學發展觀的理念出發來認識長期規劃的重要性，必須要堅持規劃先行的開發思路。有了規劃應創造條件盡快審批，即使規劃上有些問題還需進一步研究，也可先原則上整體批準，對局部問題再做個案研究，不可因對規劃作盡善盡美要求而貽誤審批時間，結果得不償失。

有了規劃應該及時公布于眾，加強對規劃及其法規的宣傳，提高執法單位的自覺性，將因規劃的滯后所造成的負而影響降到最低限度。

3.加強人員培訓，健全管理體制

因為我國環境保護建設起步晚、水平相對還較落后、發展速度還比較緩慢，要健全污水處理廠管理調制首先應該從國外的已有的先進污水處理方法中汲取經驗，努力開發出適合自己的污水處理程序，改變以往的照搬照抄國外污水處理工藝和舊處理超負荷的運行模式。政府應該隨時隨地了解污水處理廠的相關狀況，給予相關的技術支持。污水處理廠應該定期組織相關人員到國外學習，學習先進的管理理念和先進的技術，從管理制度和技術上解決污水處理廠設備多而復雜、沒有有效的管理方式以至于污水處理廠的運行效率低下的弊病。此外，污水處理的綠化面積要嚴格按照國家的相關標準。在污水廠選址的問題上一定要經過科學考察分析后，在不影響居民區居民日常生活的情況下，決定處理廠的位置。

而且廠領導要有長遠的眼光，爭取實現污水處理廠的可持續發展。

4.立足國情，創新處理工藝

要從我國的基本經濟情況出發采用符合中國特色的污水處理工藝。從基建和運行費用兩個角度分析，根據已建和在建污水廠的實際情況，噸水造價一般1500元～2000元之間，運行費在0.8Pm3 ～1.4Pm3 之間，即建成一座日處理規模50萬m3 的城市污水處理廠，一次性投資費用約在7.5億至10億元之間，年運行費需數千萬元甚至達億元。因此，普遍采用二級生物處理工藝設計來處理城市污水，對于經濟尚不發達的我國來言，是不堪重負的。必須立足基本國情，與時俱進，開發出適合我國現階段經濟發展水平的城市污水處理新工藝。

三、結束語

通過分析我國污水處理廠目前存在的眾多問題，我們認識到污水處理廠的改革與城市環境保護的進展息息相關。污水處理廠的重要職責不僅是處理污水、保護環境還在于改善水資源的不合理利用狀況。中國作為發展中國家，應該重視研發、推廣經濟、節能、有效的污水處理工藝技術。我國的污水處理事業還有很長的一段路要走。認識不足、解決問題，為保護城市環境做貢獻是我們每個人的職責所在。

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0引言

深基坑支護工程是近20年來隨著城市高層建筑的發展而形成的一門新興技術，其理論還有待于不斷完善。如何選取一種在經濟、技術上都合理的支護類型，必須充分考慮施工現場的環境、工程地質條件以及具體的工程要求。

1深基坑支護工程的監理

1.1設計方案及其審查基坑工程主要包括基坑支護體系設計與施工和土方開挖，是一項綜合性很強的系統工程。它要求巖土工程和結構工程技術人員密切配合?；又ёo體系是臨時結構，在地下工程施工完成后就不再需要。而深基坑設計方案合理與否，直接影響著深基坑支護工程的成敗。成功的工程設計方案應該是合理安全，科學實用的。在進入施工現場時，監理人員應對施工方案進行審查，深入了解設計方案，發現問題及時與設計人員溝交流，使得各個程序順暢有效的進行，從而可以真正地保障工程的質量。

1.2分包單位的選擇由于深基坑支護工程具有的專業性和特殊性，一般來說，總包單位選定具有實力和能力資質都合格的專業隊伍，組織隊伍進行分包施工。監理單位應嚴格執行職責，協助業主審查總包單位選定的施工單位，同時防止施工過程中再次出現轉包，嚴格保證工程質量。

1.3施工組織設計的審定建筑施工單位應該認真編制施工組織設計方案，但是現在的建筑單位往往是套用別的工地的現成的施工組織設計，然后再做一些小的改動。雖有些是自己編寫，又大多質量低劣，失去了指導意義。所以，這就要求監理人員對施工單位提交的施工組織設計進行嚴格審核，提出修改意見，嚴格確保工程質量，經過監理總監審批合格后施工方才可以動工。

1.4施工過程控制在此階段，監理人員要遵循監理規劃，需要根據地質勘探資料和當地條件，結合本地施工的情況，對于工程的關鍵項目，要求施工單位制定專項施工方案。監理機構對此進行審核，通過后方可施工。這個階段是項目的關鍵階段，特別要注意突發事件的應對，最好是提前制訂好預防措施。

1.4.1深基坑支護工程的施工深基坑支護工程的施工是集挖土、擋土、圍護、防水等多項目結合的系統工程，任何項目的出錯都很有可能會導致工程整體的失敗。所以，這就要求我們監理單位在項目實施過程中盡職盡責，敦促施工單位按照規程和預先設定好的施工技術規范組織施工，盡量將工程的每個環節都納于監控之下，確保不出事故，順利按期完成工程。

1.4.2深基坑周圍土體止水效果的控制在地下水位較高的地區，地下水對深基坑工程的施工帶來了相當大的危害。施工單位應該從防水、降水和排水三方面來制訂止水方案，根據掌握的地質資料，駛入了解周圍環境的實際情況，制定出切實可行的措施。不能一味簡單地靠抽水來達到止水目的。止水帷幕是高水位地區深基坑支護工程中常用的止水措施，其常用的施工方法主要有高壓噴射注漿法、漿噴深層攪拌法、粉噴深層攪拌法和壓力注漿法等。使用這種方法難度較大，技術復雜，所以一定要對以下幾個方面嚴加注意：

①保證樁體質量，注意水泥漿的攙加量，保證樁體攪拌均勻，②保證樁的搭接長度和密實度，杜絕出現空洞、蜂窩及樁頭開叉的現象。③不能隨意在基坑支護結構上開口以便運土，否則會破壞止水帷幕，造成地下水的滲入等問題。

1.4.3深基坑支護的信息化管理隨著現代社會的發展，計算機和網絡已經應用到經濟生活的各個領域，建筑行業也不例外。在進行深基坑支護工程時，同樣需要我們利用現代化的信息技術，以提高工程效率。基坑支護結構的信息化管理主要手段是安排專業施工監測人員對基坑現場及周圍建筑物進行監測，將基坑開挖期間監測到的基坑支護結構或巖土變位的情況數據化，比照勘察、設計的預期性狀，及時對施工中可能出現的險情進行預報，超過預警值時可及時采取有效的應對措施排除危害，確保工程安全。

深基坑支護結構工程監測的內容主要安排以下幾項：

①支護結構頂部水平位移；②支護結構沉降和裂縫；③臨近建筑物、道路的沉降、傾斜和裂縫；

觀測結果要真實反映所測因素影響的動態趨勢，結合相關的誘發條件和結合基坑支護結構的穩定性計算，排除險情。開挖較深的基坑，還應測試支撐的內應力，當應力達設計值90％時(或支撐變形達10mm時)，要及時采取防范措施。

1.4.4突發事件的解決建筑行業的施工參與人員多、技術復雜、工程周期長，從工程開始施工到完成，會發生很多不可預料的問題，這要求我們的監理人員要具備良好的心理素質，遇事不可慌亂，然后需要對可能要出現的問題心里有數，事先要做準備，免得事到臨頭，手足無措。一般情況下的突發事件有：

①基坑內管涌、流砂；②基坑支護局部出現成因不明的裂縫、沉降；③氣象異常，出現連續多日的狂風暴雨；④相鄰工地的施工影響如降水、打樁、開挖土方；⑤地下障礙物妨礙基坑支護結構或止水帷幕的施工。超級秘書網

2幾點體會

2.1基坑支護施工是個隱蔽工程。對施工過程的每一個環節、每一個工序均要嚴格把關;對重要工序、關鍵工序要設立停止點，要進行監理旁站。

2.2在施工過程中，隨著地質條件的變化及某些情況的改變，往往要涉及到增減工程量。此時監理要及時地與設計、建設單位取得聯系，按照設計變更文件，認真地核實工程量，如實地做好簽證。

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自主知識產權作為經濟全球化背景下企業競爭的制高點，正逐漸成為新的貿易壁壘，湖南企業要想在國內外市場上取得競爭優勢，全面提升自身的競爭實力，就必須大力發展自主知識產權、打造出具有自主知識產權的核心技術、建立自主品牌。

1、湖南企業自主知識產權發展取得的成效

1．1企業自主創新意識增強，專利申請量和授權量增長迅速

截止2009年12月，湖南省職務發明創造專利中企業的申請量和授權量分別達到20931件和1]649件，占到自專利法實施以來湖南省職務發明創造專利總數的74．3％和的78．2％。另外，從2004年專利法修訂以來，企業專利申請量五年增速分別達到63．4％、26．6％、31．2％、53．4％、46．6％，授權量更是連續5年增速超過25％。

1．2企業逐漸重視商標效益，商標申請量和馳名商標不斷增加

2009年湖南省商標申請量和注冊量分別達到15948件和8309件，截止2009年12月，湖南省企業有效注冊商標數達到6I750件，其中湖南省著名商標992件，中國馳名商標62件，連續四年居中西部第一位。2009年中國商標發展戰略報告數據顯示，在著名商標、馳名商標、年度馳名商標增量、最有價值商標500強、地理標志產品的擁有量上湖南省企業水平均高于全國平均水平，發展潛力十足。

1．3重點企業研發經費投入大幅增加，初步建立一批國家級企業技術研發中心

2009年，湖南省取得自主創新科技成果990余項；獲國家科技進步獎27項，其中一等獎2項；獲國家技術發明獎3項，獲獎數連續五年居全國前列，僅次于上海和北京。至2009年，湖南省有國家認定的企業技術中心20家、國家重點實驗室6個、國家級工程技術研究中心8個、省級企業技術中心110家，73家企業進入了省知識產權優勢企業培育工程。以三一集團為例，三一研究院2002年被評為國家級企業技術中心，擁有研發人員812人，占企業總人數的13．5％，每年投入研發費用占企業銷售收入的5～7％。

1．4企業新產品數量增幅明顯，知識產權經濟效益逐步顯現

2009年，湖南省重點企業實現新產品銷售收入1413億元，占全省新產品產值的76％?！鞍咨场?、“芙蓉王”等一批知名品牌在激烈的市場競爭中保持強勢不衰；中聯、三一等一批高新技術企業迅速崛起；新聞出版、廣播電視、文娛產業依靠自主品牌和原創成果不斷做大做強，成為湖南經濟新的增長點；湘潭電機集團開發的直流軋鋼電機、株洲湘火炬火花塞有限責任公司的鉑金火花塞、多側電極火花塞等先進技術、南車株機的高速列車等，都實現了由企業自主創新的跨越。

2、湖南企業自主知識產權發展亟待解決的問題

2．1企業整體創新成果與先進省份對比差距明顯

當前，湖南省企業自主創新綜合能力在全國居于中等水平，但是與沿海發達省份相比差距很明顯。從2005年到2009年的年度企業職務發明創造專利授權數據來看，五年來廣東企業職務發明創造授權總數達到107531件，上海72611件，山東33284件，北京31337件，而同期的湖南僅有9559件，廣東、上海、山東、北京分別是湖南的¨．2倍、7．6倍、3．5倍、3．3倍，況且湖南還落后于西部的四川和中部的河南、湖北等省份。具體到企業，三一集團截至到2010年10月底共擁有授權有效專利892件，而海爾集團平均每天申請專利1～2件，可見湖南省的企業還遠未成為自主創新的主體，創新能力明顯不足。

2．2企業擁有的國際國內知名名牌數量較少，品牌價值不高

截止2009年底，湖南省著名商標總數有992件，而浙江有2346件，廣東1969件，江蘇2091件，山東191S件。況且，名牌商標的價值不高，競爭力不強，比如，2009年中國最具價值品牌500強中湖南沒有進入排名前10的大品牌，更缺乏重量級的國際品牌，品牌經濟還未形成。2009年度“工商銀行”品牌價值高達1250．86億，而湖南第一品牌“芙蓉王”僅以288．39億元排在第29位。

2．3企業研發投入不足，研發機構和創新人才短缺

2008年全國R&D經費支出超過300億元的有北京、廣東、上海、江蘇、山東和浙江6個省市，共支出2767．5億元，占全國R&D經費總支出的六成。R&D經費投人強度(與地區生產總值之比)超過全國水平的有上海、天津、陜西、江蘇等6個省(市)，而湖南省當年R&D經費支出僅有112-7億元，投入強度也僅為1．01％，低于全國平均水平1．54％。另外，很多企業沒有研發機構，創新活動單一，層次低，基本上沒有涉及超前開發、關鍵技術的研究。與此同時，創新人才的缺乏也成為阻礙湖南企業開展創新活動的重要因素，“在湘成才、離湘展才”的人才外流現象在通訊、計算機等高新技術領域十分嚴重。

2．4企業自主創新的政策支撐體系尚不夠完善

近年來，湖南省企業創新活動雖得到了政府優惠政策的大力扶持，但實施效果不明顯，問題突出，例如，企業在購買國外高新技術和設備時享受稅收減免，但在采購國內高新技術和設備時卻沒有優惠。

其次，稅收政策偏重新產品開發，對技術轉讓尤其是對外轉讓和專利出口沒有優惠。另外，目前的各種優惠政策，缺乏統一的規范，來源分散且透明度低，效果不理想。

2．5企業內部知識產權管理制度和創新環境尚需進一步優化

很多企業沒有建立良好的知識產權管理制度，不尊重他人知識產權的同時，自己的專利、商標被惡意搶注、設計圖紙被無償占有的現象時有發生。同時，不重視企業信息建設，對國內外最新技術動態缺乏了解，研發項目低水平重復。另外，企業自主知識產權研發激勵和科研轉化機制沒有形成，創新環境有待進一步優化。

3、湖南企業自主知識產權發展的路徑選擇

3．1構建扎實的企業自主知識產權發展的基礎能力體系

(1)增強企業自主技術創新能力。企業之所以在“研發一生產一營銷”的分工序列中長期處于增值低的生產環節進而導致市場競爭力不強、品牌價值低的重要原因，是自主技術創新能力弱、核心技術缺失?？v觀全球著名的國際企業，其強大的競爭力或產品后面，無不是基于強大創新能力的核心技術在起著重要的支撐作用。因而，要提升企業的整體競爭力，企業必須增強自主創新能力、發展自主知識產權、并在此基礎上培育湖南企業的知名品牌，加大技術創新投入和技術人才引進、培養力度，積極進行原始創新、集成創新和引進創新，形成自己的核心技術和核心能力，擁有湖南企業自己的發明和技術專利、國際知名品牌、馳名商標。

(2)建立加快企業自主知識產權發展的現代管理制度。湖南企業應該以發展具有國際競爭力的自主知識產權技術為目標，積極吸收、借鑒國內外成功企業的管理手段和管理方法，努力形成適合自身情況的自主知識產權發展的管理機制。建立自己的研發中心，加快原創性成果的產生和轉化，盡快開發一批有自主知識產權的技術和產品；積極申請發明專利，以專利技術的實施帶動企業發展，積極推動企業具有自主知識產權的技術標準的制定和實施，使技術優勢轉化為市場優勢。建立有效的企業知識產權保護網絡，通過法律手段維護自有成果的完整。強化知識產權信息的分析，完善公平合理的評測激勵機制。制定有效的知識產權運營策略，理順企業資本、技術和品牌的產權利益關系，把握國內外市場競爭的主動權，打造一批在國內外市場上有影響力的國際知名品牌。

(3)建立企業自主品牌，構造高效的品牌國際化運營體系。首先，企業應依托自身的比較優勢和專長，尋求市場縫隙，實施差異化定位，建立企業自主品牌，努力塑造鮮明的品牌個性，擺脫同質化、品牌核心價值不清晰、個性不突出的形象。

其次，制定適應國際市場環境要求的營銷組合策略，通過產品、服務、銷售網絡和營銷溝通等整體營銷策劃，在全球市場上積極運營自己的自主品牌。再次，我省企業要積極維護自主品牌的知識產權，制定知識產權策略，保證商標在國內、國際及時注冊，加強版權申請及設計與專利的申請。加強產品質量管理，采用國際通告的質量管理體系、環境管理體系和行業論證，使產品質量標準與國際接軌，以保證自主品牌長期、穩定和可持續發展，確保品牌資產的安全性和增值。

3．2營造健康且有利于自主知識產權發展的環境支撐體系

(1)加大知識產權保護力度，為企業自主創新提供法律保障。企業自主知識產權的發展需要湖南省相關部門完善和規范知識產權管理，完善知識產權立法，認真貫徹《湖南省專利保護條例》等有關法規。加大知識產權保護執法力度，嚴厲打擊打擊對企業的自主知識產權、專利、專有技術、商標等方面的侵權和假冒行為，做好湖南省支柱產業中馳名商標的保護和涉外專利、商標案件的扶助工作，使企業知識產權法治環境和自主創新環境不斷優化，維護自主創新企業的合法權益，保護和提高企業發展自主知識產權的積極性。

(2)增強服務意識，為企業提供有效的信息服務。政府應增強服務意識，為湖南企業發展自主知識產權提供信息服務，尤其是行業發展方面的信息服務，以減少企業的決策失誤。特別是，政府應大力搭建科技創新和信息交易平臺，促進科技成果的順暢流轉：幫助企業完善知識產權人才培養和引進制度，組織優勢企業知識產權發展和可行性論證課題研究：加強政策引導，完善知識產權評價激勵機制。

3．3積極建立社會各界的協同支持體系

篇9

一、要從空白的市場著手。

往往空白的市場會更有前景，從自己熟悉的護理相關工作中選擇比人沒有解決的或者沒有提到的空白領域找起，而且隨著時間的發展，學術的不斷進步，新的學說不斷涌現，日常生活工作中就可以留意比較感興趣的領域,在平時多積累資料有利于以后的寫作。 

  二、從現階段中護理專業的不足中選擇主題。

護士主要是護理學的應用人士，在工作的第一線，積累了豐富的經驗，對于新的發現新的問題要勤于思考，試著去研究，讓自己的觀點在實踐中得到驗證。

  三、從當下人類的健康需求中選擇。

科學技術不斷進步，醫療衛生事業不斷變化，新的問題在不斷涌現，因此，需要自己在平常的工作與學習中就要注意細心觀察。

篇10

一.湖北美術類非遺課程資源的開發現狀與不足

隨著非遺保護意識的提高，有關部門在保護美術類非遺方面做了相關舉措，如2008年，武漢市政府和有關部門成立了漢繡工作室，以培養年輕的傳承隊伍”[2]。在課程資源開發方面，多所中小學教材新增了民間美術版塊，如九年級《中國民間美術》（人教版）、高中全一冊《民間美術欣賞》（人教版）；部分高校也開設了非物質文化遺產課程，如湖北大學藝術學院開設的“民間剪紙藝術”。為使人才培養和社會對接，湖北省創業高級技工學校與荊楚非遺技能傳承院合作，設立了“學校+公司+基地”的人才培養模式共同開展教學。雖然各類機構和院校在開發美術類非遺課程資源的過程中取得了一定的成果，但同時也顯現了一些不足：

1.開發層面單一

美術類非遺課程資源具有多樣性、多質性、潛在性、動態性等特征，該類資源需要經過課程實施者根據客觀因素和主觀需要加工創作后才能發揮特定作用。從非遺課程資源開發的總層面來說，美術類非遺既有旅游資源的開發潛能，又有教育資源的開發潛能；就教育層面來說，既有美術欣賞的功能又有價值導向等功能。目前大多美術類非遺課程資源的開發僅停留在美術作品的鑒賞，而隨著信息社會日新月異的發展，單一的開發層面顯然不能滿足師生和教學的需求。

2.忽視資源地域性

湖北民族眾多、歷史悠久，孕育了以楚文化為主、多民族文化交織共存的文化現象，具有極強的地域性，湖北美術類非遺中的地域性承載著當地人民獨特的認知方式和審美情懷，是本地資源有別其它地區的標志。在開發非遺課程資源的過程中，部分院校忽略本地資源的歷史特點和地域特點，代之以“拿來主義”和“模板化”的資源開發方式，未能使本地資源特色更好的開發。

3.隱待開發

美術類非物質文化遺產是一種生態文化，其歷史演變、工藝傳承、圖形創作都蘊含著豐富的顯性或隱性的課程資源，但多數學校對其的開發僅停留在色彩、拼貼、技藝等顯性資源的層面，對人文地理、風俗文化等隱性資源開發不夠。

二.湖北美術類非遺課程資源的開發原則

1.系統性與針對性結合

地方資源是地方課程開發實施的資源，也是國家課程賴以實施的條件[3]。系統性與針對性的結合，一方面指處理好地方資源開發與地方課程實施、國家課程實施的關系；一方面指處理好課程資源開發與各級各類教育目標的關系，包括在開發美術類非遺課程資源時，需要有關部門站在宏觀角度，針對課程的具體需求，篩選整合資源，以多樣的實施形式保證教育目標的實現。例如在公共素質課程中，美術類非遺資源的開發可以側重于審美教育和文化普及；在美術設計等專業課程中，可側重提升學生對傳統造型和色彩的感受力，并根據需要開展田野考察、藝術創作。

2.傳統性與現代性統一

地方課程資源的開發不是簡單的地方文化的復現。在全球化視角上繼承地方文化，需要在資源開發時重視傳統性與現代性的統一，將美術類非遺去粗存精、去偽存真，把區域性、民俗性、傳統性融入現代課程之中，在尊重世界文化多樣性和展示學科前沿的同時傳承優秀民族精華、體現區域美術特點。

3.鑒賞性與實踐性相輔

美術是一門鑒賞與實踐相結合的學科。美術鑒賞是人們審美的需要，也是認識非遺美學價值的重要途徑。根據非遺美術的特點，單一的鑒賞品評難以豐富學生的實踐認知和審美體驗。為了最大化發揮非遺美術課程資源的功能，除了通過開展專題展覽、傳承人講座等方式講解非遺，還需引導學生進行創作實踐，以便學生形成有關非遺的記憶和體驗，加深學生對非物質文化遺產的理解和認同。

三.開發湖北美術類非遺課程資源的具體實踐思路

1.挖掘非遺的隱性課程資源

挖掘非物質文化遺產的隱性課程資源，就是將其歷史背景、人文地理、風俗文化和傳承變遷在教學中與其它學科有機結合，還原當時歷史文化環境、幫助學生理解美術與其他學科之間的聯系、使課堂教學更加豐富立體。以紅安繡活為例，紅安繡活的實物特征及其制作方式等顯性資源利于審美和創作，而紅繡在革命戰爭年代的影響等隱性資源又可以在歷史、人文、旅游等課程中穿插借鑒。

2.結合地域特色開發校本教材

根據區域特點、人文環境開發校本教材，尤其是在資源短缺的農村地區開發當地美術類非遺資源并納入教材之中，有助于因地制宜開發課程資源、補充教學內容，增強美術教學與當地自然風俗的聯系。

3.加大課程資源在職業技術院校的開發力度

非遺傳統美術是廣大勞動群眾依托當地資源，集思廣益、世代傳承創造的日常生活用品、民俗活動用品，往往集審美、實用于一體，如天門糖塑以麥芽糖為原料，根據飛禽走獸或神話人物把糖塑制成形，可觀賞又可食用。借鑒非遺傳統美術中極具民間特色的設計語言，學習其取于自然適于自然的制作意識，能啟發職業技術院校的課程創新，促使其逐步構建融時代性、民族性、地域性為一體的職教體系。

4.加強教師的相關培訓

教師是學校教育職能的主要實施者，也是課程資源建設的關鍵因素，教師對課程資源的開發利用程度影響著課程實施的質量和水平。

首先，教師應形成新的課程資源觀，這是開發運用美術類非遺課程資源的基礎；其次，豐富教學形式，讓學生在體驗和實踐中加強對非遺的理解。例如，陽新布貼的產生是因為當時物質匱乏，村婦只有用積攢下來的邊角料為小孩縫制鞋襪、肚兜等衣物，為寄托良好愿景，村民還用碎布拼貼出吉祥圖案，節約實用、精巧美觀。在求新求異思想的影響下，有部分學生認為民間傳統作品比較土和俗，卻忽視了其產生背景和功能。因此，在教學過程中需要教師發揮課程實施的主體作用，讓學生在欣賞、實踐優秀傳統美術資源的同時分析、評價美術作品及其現象，形成健康積極的審美觀點。再次，教師在課程教學中應把握教學目標與傳承非遺的關系。在條件允許的情況下，還可以邀請傳承人或志愿者作為特邀教師來為學生補充課程內容。

四.結語

長期以來，在我國美術教育占主導地位的是以學院派為主的精英教育，非遺美術因其民俗性和特殊的傳承方式并未登上“大雅之堂”，在全球化高速發展的今天，努力開發和保護非遺美術資源已成我國文化發展的重要戰略，開發美術類非遺課程資源不僅需要廣大師生的參與，還需要有關部門建立符合實際的課程資源建設制度，為課程資源的開發、利用、評價給予一定的保障，以實現教育質量的提高和非物質文化遺產的可持續發展。

注 釋

[1]湖北省文化廳官網.湖北省非物質文化遺產基本情況.http：///

[2]左尚鴻，張友云.荊楚國家級非物質文化遺產[M].湖北長江出版集團，2008.12.