導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫院信息論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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1．1新會計制度對醫院資產信息的負面影響新會計制度對醫院的資產信息進行了明確的規定，要根據醫院固定資產的賬面價值，提取一定比例的資金進行基金的購置，以滿足醫院固定資產修繕、維護以及更新要求。這一規定顯然借鑒了企業會計中的折舊方法，唯一的區別在于醫院固定基金的賬面價值并沒有發生變化，同時也沒有相應的備抵科目。這項規定增加了醫院會計項目的專項基金，卻不會作為固定資產的減少項目而進行記錄，換言之，醫院的資產總值并不受基金的影響，相關的會計賬目無法切實反映醫院資產的變化，如此，則造成了醫院的資產虛增問題。

1．2新會計制度對醫院收支信息的負面影響新會計制度中將醫院藥品收支從資產和其他收支中分離出來，規定醫院必須要獨立進行核算和管理［5］。這一規定對醫院收支信息造成了極大的負面影響，在實踐中，按照新會計制度規定，醫院醫療人員的開支應納入全部開支中，如此，這就導致了不僅醫療人員為患者甄選藥品或對治療方式進行選擇方面的價值難以通過會計信息反映出來，更導致開展會計工作時相關核算與收支核算也可能會存在著不配比問題，從而導致醫院收支信息不準確。此外，新會計制度還規定在醫療過程中所產生的管理費用應分攤到醫療以及相關藥品的支出中，而現階段公立醫院的收支主要產生于兩個渠道，一是實質性的管理費用，二是間接產生的管理費用。那么，如果管理費用是以間接形式產生的，則應按照活動中參加人數比例進行分攤。而醫院各部門產生的費用與參與人員并沒有相應的分攤關系，按照這一方式進行管理費用的分攤，必將造成管理費用分攤比例過高的問題，在無形中由于人為關系因素的影響加大了醫療機構的成本，夸大了藥品的結余，難以如實反映醫院的收支信息。

2消除新會計制度對醫院會計信息負面影響的對策

2．1增強醫院會計信息的有效性會計信息的有效性是公立醫院開展會計工作的必要前提和依據，公立醫院有效的會計信息管理離不開會計人員對相關財務信息的核實及確定，同時也需要靈活應用新會計制度，構建符合醫院實際情況的會計體系。首先，醫院應盡快對固定資產依照企業會計模式進行折舊處理，并將項目記錄到財務報表中，從而讓醫院資產與負債項目更清晰。同時，醫院還應當在有效的使用年限中對固定資產的成本進行分攤，明確應收款帳，對確認無法收回的款項及時作壞賬處理。如此，則不僅能夠分清醫院的欠債責任，同時還能夠加強醫院會計部門對資產安全的監管，確保資產的安全。

2．2整合醫院資產信息新會計制度中規定將大型基建費用進行單獨核算，這種核算辦法容易導致醫院財務報表難以準確反映真實的財務狀況。對此，醫院可通過在建工程賬戶增設一個關于基建工程的項目，并在長期借款賬戶下再增設一個關于基建借款情況的項目，最后把與基建工程相關的會計信息與醫院總會計信息進行整合，從而增強醫院會計信息的完整性與準確性。

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2強化防火墻技術

防火墻技術在當前醫院網絡信息系統中應用廣泛，是一種有效的信息安全防范技術。其實質就是在多個網絡間，通過相關設置，控制網絡間的訪問，并且能夠對用戶訪問信息進行有效的監測。只有在確認用戶信息后，才允許進行訪問，對于訪問信息不能確認的用戶不給予放行。利用防火墻技術，能夠過濾掉絕大部分非法用戶以及引起系統不安全的因素，實現對醫院內部網絡信息系統的安全保護，降低系統受到惡意攻擊的可能性。

3強化防病毒技術

現階段，醫院網絡信息系統防病毒技術主要體現在防病毒軟件的使用方面，即在醫院中心系統、局域網等上加裝防病毒軟件。目前較為常用的防病毒軟件包括卡巴斯基、諾頓等國外軟件以及瑞星、金山毒霸等國內軟件。這些防病毒軟件不僅可以起到抵御病毒的作用，還可以實現對未知文件的實時檢測與查殺。但是計算機病毒更新速度很快，這就需要及時對防病毒軟禁進行升級更新，才能發揮其應有的效果。補丁也是防病毒技術中重要的一種，能夠修補計算機系統漏洞，降低系統受到病毒攻擊的可能性。在醫院網絡信息系統中安裝漏洞甄別系統，及時發現并提醒補丁下載，增強系統的安全性能。

4強化醫院網絡信息安全管理

加強網絡安全管理需要在新網絡系統建設初期對其的安全運行進行整體的評估與設計，強化對相關系統的安全評測，建立完善的信息安全加固系統，保證系統安全穩定的運行。其次，要建立完善的網絡信息安全管理制度，并明確安全責任。另外，要加強對網絡系統的安全檢查工作，不斷的提升網絡安全系數，完善安全運行機制。最后，要強相關人才的培養，壯大計算機網絡安全維護力量，為計算機網絡安全創造良好的環境。另外對重要的數據一定要選擇一個存儲器做好定期備份工作，以避免數據被破壞的時候，可以及時進行補救。

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1.2實現信息交互利用心電網絡信息系統將原有心電檢查設備及便攜心電檢查儀聯網，并與醫院HIS系統及門診叫號系統聯網，實現信息交互。

1.3數據采集包括門診數據采集和床邊數據采集，均從HIS獲取患者一般信息，向HIS返回包含患者一般信息與心電信息的數據包。（1）門診數據采集：門診心電圖室通過我院HIS系統直接獲取待檢查患者信息，對心電圖待檢患者進行分診，通過心電工作站或心電圖儀進行門診患者的心電數據采集，并上傳至HIS系統心電數據庫。（2）床邊數據采集：臨床科室利用床邊心電圖儀或便攜式心電圖儀采集心電數據后通過有線或無線網絡向HIS系統心電數據庫傳遞床邊心電數據。

1.4分配診斷工作站在心電圖室設立心電圖診斷中心，分配醫生診斷工作站，負責集中處理所有接收到的（包括臨床傳輸來的）心電數據，進行專業的心電圖處理分析功能。

1.5安裝臨床Web瀏覽模塊實現全院醫生工作站的心電圖網絡瀏覽功能，可測量、打印、下載、分析等。

2應用體會

在使用過程中，在工作方法作比較，我們發現心電網絡信息系統有明顯的優勢，但也發現一些不足之處，由于發現及時，與開發商積極溝通，督促其不斷改進，使我院對該系統的應用日臻完善，希望能為其他基層醫院提供有價值的借鑒。

2.1心電網絡信息系統應用優勢相對于傳統的心電檢查工作模式和工作方式，我們發現心電網絡信息系統具有如下優勢：（1）安全易用性：心電數據可以永久存儲于醫院HIS系統硬盤中，釋放了科室電腦終端的硬盤儲存，加快了終端運行速度，提高了門診心電檢查速度。（2）系統化和數據共享：醫療行業信息時代面臨的核心問題是醫療資源的共享，心電網絡信息系統集中存儲了全部的心電檢查數據，提供所有心電數據的網絡。大容量的服務器存儲了大量患者的病歷，可隨時檢索，回放統計，直接得到的原始數據方便將患者的多次心電圖檢查進行對比，滿足了醫生日益重視的連續分析對比的要求，提高了心電圖診斷的準確率，還可用于網絡會診及學術交流。（3）優化了診療流程，提高了管理水平：心電網絡信息系統取消了住院患者外出檢查環節，住院患者直接由住院部醫護人員做床旁心電圖，減少了患者的二次移動，尤其是確保了外傷患者和危重患者的安全，無形中減少了醫療糾紛的發生。由于節省了患者的“檢查時間”和醫務人員的“陪查時間”，完善了醫院的管理水平，提高了診療效率。（4）提高了心臟疾病的診斷效率：由于心臟疾病發病時具有很大的突發性，失去了寶貴的早期診斷救治時間，導致疾病進入晚期，甚至當場發生心臟猝死，給社會和個人家庭帶來沉重的經濟負擔[10]。心電網絡信息系統通過床旁數據采集，可隨時捕捉信息，幫助醫生準確判斷異常心電圖的發生規律，而醫生精準、快速診斷使病人得到及時救治。（5）減輕了工作量，提高了檢查效率：心電網絡信息系統具有申請、登記/預約、檢查、報告及打印輸出、歸檔、查詢統計、科室管理等業務處理與流程管理功能，這樣可以減少醫生進行日常工作量。而且，臨床醫生可以快速從數據庫服務器中得到患者圖文一體的心電診斷報告，及時做出診斷，無需人工傳遞報告，從而極大限度地縮短了患者的就診時間，提高了整個醫院的運轉效率。（6）建立了和諧的醫患關系：由于社會的高速發展及人們生活水平的提高，患者的健康意識提高，不僅要求治病，而且希望醫院提供快捷、優質的服務，單一的治好病已不能滿足需求。心電網絡信息系統正是以隨時心電數據采集，心電圖快速傳輸，后臺醫生精準診斷，專業診斷快速回復，快速報告，為患者提供了更為方便、快捷、優質的服務。大大的提高醫院的社會效益。（7）降低了成本，提高經濟效益：減少使用大量熱敏打印紙，所有患者的心電圖實現網絡共享，采用普通A4打印紙進行打印，大大節約了成本，每年可節約耗材成本60%～80%。

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系統決策指的是依據儲存的患者信息，從許多種醫療方案當中選擇最適合患者的一種方案。這種科學的決策方案有助于醫生做出科學的診斷方案。在決策系統中包括較為全面的醫學知識與臨床基本數據庫。通過數據庫能夠調用若干診斷方案，實現科學治療。a在決策系統中根據醫學知識對于一般的病情能夠調用出一般的用藥取值范圍，進而達到提醒醫生的目的。例如，在進行診斷的過程中，發現患者經常發生尿頻、尿急等癥狀，決策系統此時會根據患者的情況提醒醫生應當首先排除患者是否有糖尿病。b決策系統當中有科學的醫療數據庫，可以鏈接多個醫療方案，幫助醫生解決復雜的診斷問題。特別是在臨床醫學當中需要醫生具備多樣的醫學知識與信息輔助決策。c決策系統能夠及時將患者的藥物過敏史、藥物間的相互作用、藥物與疾病的聯系反饋給醫生，幫助醫生更好的錄入醫囑。

1.2醫學信息資源的檢索

現階段計算機網絡的不斷進步，能夠有效實現資源共享，同時能夠快速的提高檢索效率。目前國內外與地區均建立可醫療數據庫，實現了多年代多病歷的大數據儲存。由于數據與資源形式多種多樣，包括了視頻、文字、圖片等，所以能夠有效地實現資源交互。

2計算機信息系統在醫院管理中的作用

2.1簡化工作流程，方便病人就醫

醫院信息系統能夠有效提升醫療工作的效率，此系統當中包括患者在醫院的所有流程，從而使得整體工作規范化，減少患者不必要的就診時間，體驗高質量的醫療服務。

2.2規范醫療行為，提高工作質量

在醫院信息系統當中能夠滿足在醫療護理、結算過程中的各種流程。其中主要包含了記賬、劃價、結算、藥房取藥醫療費用等，實現了統一的管理。一旦經過主管部門的確認或者醫生簽字后，就成為不可以更改的有效文件進行電子保存。不但能夠確保醫療管理流程的順利進行，還起到了醫護之間相互監督、約束的積極作用，避免不同部門由于溝通不及時而出現脫節現象。提高了醫療管理水平。

2.3加強經費管理，提高經濟效益

醫院的醫療經費與物資管理系統可以涉及到多方面的醫院經濟管理，實現了不同部門與人員的交流，能夠避免出現管理漏洞。在醫院信息系統管理模式下，可實現醫療經費、物資的有效管理，減少浪費、降低成本，從而獲得物資和經費的最大使用效益。

3計算機信息系統在醫院管理領域未來發展

3.1生物芯片

隨著計算機技術的進步，生物芯片已經能夠實現，在醫學領域有著廣泛的應用前景。可以利用與臨床會診、新藥研發等各個領域內?，F階段，基因芯片、DNA芯片等生物芯片均被投入使用，但是生物芯片還有待于進一步提高。

3.2遠程醫學

遠程手術技術主要基于計算機程序的編制，利用計算機三維可視化軟件及機器人技術完成整個手術過程。相對于人工手術來說，遠程手術操控更加的準確，能夠有效避免人為因素的醫療事故，有效提升醫療質量。

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作者：程文琴 章復湘 張如 單位：二炮總醫院感染控制科

感染控制科人員對上報信息進行管理（1）報卡數據消重：可在指定時間內篩選出姓名、性別相同（并可附加病種、出生日期條件）的卡片，經瀏覽確認后將重復卡片標記為重復卡，重復卡將不進入后續工作流程。（2）卡片瀏覽審核：選擇指定日期，顯示該時間段的傳染病報告卡，其中包括該時間段醫師填報的卡片及醫師訂正的卡片，雙擊篩選出記錄，會打開傳染病報卡瀏覽頁面，通過查看詳細信息確認完整、準確后完成審核。（3）報告卡打印：設置打印功能，按照《中華人民共和國傳染病報告卡》形式對傳染病報告卡進行打印。（4）數據導出：導出的傳染病報告卡數據將被直接生成Excel文檔，可按日打印直接作為傳染病登記本保存。（5）統計分析：可對選定時間內傳染病疫情進行種類、數量、發病率等數據的統計分析。（6）漏報查詢：可選擇時間段進行漏報查詢，對門診、住院患者診斷中含有傳染病關鍵字，而沒有上報傳染病記錄的患者信息自動查詢，以達到發現漏報的功能。（7）關鍵字自定義及維護：用戶可自定義傳染病關鍵字，對模糊匹配的傳染病進行數據維護?？呻S時對屬于傳染病范疇的需要監控的疾病名稱進行維護修改，以應對國家疾病報告監測系統可能針對疫情形勢對法定上報傳染病種類進行調整。

一旦發現有疫情聚集趨勢，即可采取有效預防控制措施，防止態勢的擴大。降低了傳染病漏報率、遲報率，提高了報告及時率系統會對醫師填寫的“診斷”進行收集和自動鑒別，發現疑似或符合傳染病診斷時主動提示醫師是否上報并進行上報。這種主動提示功能強化了醫師報卡意識，降低了傳染病漏報率和遲報率。提高了傳染病報告卡填報質量系統通過與醫院信息系統共享部分數據，保證了患者信息數據的準確性，并且通過設置必填項目，杜絕了手工報卡字跡不清、填寫項目不全等現象，提高了傳染病報告卡的填寫質量。提供了疫情數據分析平臺該系統的應用為醫院疫情分析提供了數據分析平臺，能將既定時間段內的傳染病疫情種類、例數、累計數及科室分布情況進行分析，結果一目了然，計算機的高速、準確運算，省卻了人工逐項計算的麻煩，避免了人工計算可能出現的錯誤，保證了疫情數據的準確性，為醫院傳染病疫情防控提供了有效信息。

提高了傳染病信息管理工作效率以傳染病電子報告卡取代原有的傳染病紙質報告卡，取消感染控制科人工收卡環節，提高了報卡效率，增強了時效性。根據電子報告卡內容自動生成“傳染病登記本”信息，減少感染控制科整理卡片和日常下科檢查的工作量，并能對已報的卡片進行審查、修訂和刪除。醫院傳染病信息管理系統可實現數據集中管理，杜絕了手工報卡字跡不清、項目不全、傳遞過程中卡片丟失或重復報卡現象，降低了失誤率，在減輕臨床醫師和感染控制科人員工作負擔的同時，能使傳染病信息報告工作更加方便快捷，信息報告質量更加準確無誤，信息報告流程更加規范完善，能主動提示醫師進行信息上報，增強醫師上報意識，減少漏報和遲報的發生，最終使傳染病信息報告及時率、準確率得到有效提高。避免了系統使用前由于宣傳培訓不夠深入、報告制度不健全、診斷檢查不合理等原因引起的漏報、遲報、重報現象，規范和完善了傳染病的上報管理，為醫院控制傳染病疫情提供了重要的科學依據，進一步提高了醫院應對突發公共衛生事件的水平。目前傳染病管理信息系統應用效果顯著，但是如果能與國家疾病監測報告系統實現無縫對接，將使疫情管理信息化更加完善。目前疫情管理人員須將院內電子報告卡逐一向國家疾病預防控制信息系統進行重新錄入，既增加了工作量，又可能因二次錄入增加了漏報、錯報和遲報的風險。如果國家疾病預防控制系統能建立開放接口，醫院就能將審核后傳染病信息報告數據打包上傳，提高了傳染病管理工作的效率［4］。

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(一)管理會計信息數據的錄入環節

在對每一個階段的會計信息進行輸入之前，都要進行系統的檢驗，實施分工錄入的方法。例如在對門診收費系統進行管理時，輸入會計信息數據之前，管理工作人員要對門診收費相關信息進行仔細核對，安排不同的工作人員對每一個產生的會計信息進行準確科學的核對，一旦出現任何錯誤，要及時進行糾正，避免出現較大的損失。

(二)管理會計數據信息的形成環節

例如在對醫院住院項目收費工作進行管理時，病人住院階段產生的各種費用，通過工作站可以將住院費用進行完整記錄，還要對病人住院過程中相關收費實施嚴格的監管，通過表格設定，將有關數據及時匯總到工作監督管理中心，由財務管理部門對其進行監管和檢查，對于出現的各種錯誤要及時進行糾正。

二、做好財務信息的監督、管理以及預測工作

(一)對財務報表進行分析

根據現階段《醫院會計制度》相關標準和要求來分析，醫院會計報表主要由收入支出總表、資產負債表、藥品收支表、醫療收支表、基本數字表、基金變動狀況表進行分析。保證每一個表格都能夠對每一方面的財務信息進行反映。利用相關的信息網絡技術把能夠反映各項經營事項以及活動進行分析。從而保證經濟和交易事項能夠及時進行處理、記錄和報告，財務工作人員能夠及時對相關數據進行處理和監管，對于各種醫院財務報表的相關軟件進行開發和利用，利用計算機取得相關的目標軟件，讓醫院財務管理工作人員能夠對信息進行收集、整理、分析和計算。

(二)設定醫院會計信息監控

在醫院會計信息監控系統進行設計過程中，要注入相應會計監控經濟指標，設置相關的數值，從而保證數據達到一定的臨界點時，在對各項信息監控指標進行設定時，要通過專家訪談法和統計學方法實施設定。

三、利用網絡信息技術提升會計監督工作水平

(一)做好醫院信息管理資金支持工作

網絡信息技術在整個醫院會計工作中發揮著較為重要的作用，要想提升網絡信息技術利用水平，為醫院會計工作創造相應的條件，投入一定數量的資金支持。醫院網絡信息技術的實際利用能夠從根本上反映醫院經濟管理工作，反映財務管理以及會計工作系統，所以，做好網絡信息技術的管理工作，能夠提升會計信息化建設水平。醫院管理和領導階層要創建相應的監督以及引導工作，做好資金支持工作，保證網絡信息技術能夠在醫院會計工作中發揮實際的作用。

(二)建立并完善信息管理工作制度

信息管理工作對于醫院會計信息起到較為重要的作用，因此，會計工作人員要從根本上對會計系統的相關制度進行制定和完善，保證會計工作系統能夠順利運行，按照醫院在每一個階段的實際現狀，對網絡信息技術的管理以及監督工作制度進行建立和完善。

(三)提升網絡信息技術管理工作人員綜合素質

網絡信息技術管理工作人員是會計工作順利進行的基礎，在對會計工作人員進行招聘時，要對衛生信息專業工作人員進行引進，從而強化信息管理工作人員的工作素質，定期對會計工作人員進行培訓，從而提升他們的綜合素質，提升網絡信息技術的運用水平，保證醫院各個階段的會計工作能夠順利進行。對于醫院會計工作人員管理階層要實施相應的考核制度，利用理論聯合實踐等工作方法，對年齡較大或者資質較老的工作人員進行培訓，從而保證他們的網絡信息技術利用水平不斷提升，產生更大的經濟以及社會效益。

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信息技術是當前全世界發展的重點技術，是衡量經濟發展和社會進步的重要標志。隨著科學技術的發展和醫院改革的逐步深入，信息化、管理科學化的概念已滲透到醫院管理之中，醫院的管理模式必須實現由經驗管理向信息管理的轉變，才能適應現代化醫院科學管理的需要。

1醫療信息系統

1.1醫囑信息與病歷信息系統

醫囑信息的管理相對來說比較簡單，應用也比較成熟，這里主要談一下電子病歷的應用。

計算機在病歷中的應用積累了豐富的實踐經驗，為實現電子病歷打下堅實的基礎；高性能微機和網絡技術的進步及多媒體技術的應用，則為實現電子病歷系統創造了新的技術條件。

電子病歷具有傳送速度快、存貯量大、成本低、查詢方便等優點。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，把數據傳往需要的地方。在急診時，醫生可以通過HIS系統及時快速的查出電子病歷中的資料，為盡快制定醫療方案提供依據。電子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的，可以存貯病人的一切有用的醫療診斷信息。電子病歷系統一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫院的開支。

電子病歷已成為目前醫院信息系統發展的重要目標之一。以電子病歷為核心的臨床信息系統是每所醫院都希望建成的。有了以電子病歷為核心的醫療信息系統，醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院，醫師可以將病人身上所帶的就診卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關信息，此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后，主治醫師能夠立刻得到檢查結果，并做出診治處理意見。

1.2護理記錄信息系統。傳統的護理工作存在著大量的重復性勞動，每個住院病人的各種信息要在各種醫療文書上重復抄寫十幾次甚至幾十次，而采用護理記錄信息系統后，護士只要將病人的臨床信息可以一次記錄在護理電子病歷中，護士就可以在任何需要的時候通過電腦查詢、打印、轉抄等工作。它可以大大提高護士的工作效率，減少以前以手工抄寫所造成的錯誤。護理信息系統的實施是現代化醫院發展的必須趨勢，它對進一步深化以病人為中心的整體護理改革和護理教學、科研有著舉足輕重的作用。

1.3醫技信息系統。主要包括臨床檢查信息系統、臨床檢驗信息系統、醫學影像信息系統。

臨床檢查信息系統，是將各輔助檢查儀器直接連入醫院信息系統，醫生或護士可以直接在自己的電腦中提取病人的檢查結果。

臨床檢驗信息系統（RIS）提供病人的申請、登記，報告、檢索、統計等功能。并實現與HIS系統的實時連接，HIS系統中的病人信息可以直接載入RIS系統，按所申請的項目進行提交，醫生可以直接從HIS系統中提取病人的檢驗報告。

醫學影像信息系統（PACS），在醫院信息中有著大量的醫學圖像信息（X-光片、B超、CT、磁共振、心電圖、腦電圖等），這些信息對疾病的診斷和治療以及學術研究都起著相當重要的作用，以往的醫院信息系統只能處理數據信息和文字信息，對靜態或動態的醫學圖像信息的管理卻無能為力；但多媒體技術的應用卻能使其成為可能。多媒體技術還可用于電子病歷、遠程醫療等。因此，多媒體技術極大地擴大了現有醫院信息系統的功能。隨著計算機技術的發展，通用的計算機設備性能也越來越接近專用設備。用現在的通用設備已能解決大部分過去需用專用設備解決的問題，我們可以用光纜把多媒體工作站聯結成多媒體計算機網絡系統。系統建成后，醫院的影像檢查設備可與計算機管理系統聯網，臨床醫師可以在自己的辦公室中使用HIS系統的電腦顯示所需的圖像。醫院管理信息系統

2.1院長查詢信息系統。院長可以通過該系統對門急診人次、住院部的病人數進行實時查詢；可以對各個部門的工作量進行查詢；可以通過各種圖表清楚明了的了解醫院的發展動態，并通過系統提供的各種數據、報表、對比圖對醫院的發展方向做出決策。

2.2醫務管理系統。記錄醫學鑒定所需的基本信息及查詢以往鑒定所記錄的內容。對醫院所發出的“指令性任務”的完成情況進行登記和查詢。對醫療隊下鄉的情況進行登記并可以查詢。可以對外出進修有關人員信息及外出的情況進行登記與查詢。對醫生外出的會診情況進行登記與查詢。還有質控與其它管理方面的功能。

2.3科教管理系統。主要包括以下各方面的功能?？蒲蟹矫嫒缧录夹g項目登記、科研項目登記、學術論文登記；學分登記方面，將全院醫生護士的學分情況錄入電腦，以便隨時查詢。

2.4物資與設備管理

信息系統對于消耗性物資藥品、衛生材料的管理，主要是使管理人員隨時掌握這些物資的采購、庫存、作用和損耗情況。由于一個醫院使用的這些物資種類多達幾千種，僅僅靠人和卡片、賬冊是不易管理的。醫院的藥品管理，一般有庫房采購與存儲、藥房分裝與分發、擺藥與使用3個工作環節，而衛生材料等消耗品一般也類似于這種采購——存儲——分發使用的工作模式，計算機管理系統輔助管理人員完成日常的工作，并將工作中記錄的數據加工成高一級管理所需信息。

2.5人事管理系統。人事管理是現代化管理的基礎性工作之一，科學的人事決策通常建立在大量而準確的人事信息基礎之上，所以，必須利用各種先進的技術做好人事信息管理，充分利用計算機分析預測手段，實現人事管理和計算機管理的協調，可以大大提高工作效率，將更多的精力放在科學的分析和論證上，減少管理人員決策的盲目性。

3遠程醫療

在美國喬治亞洲，已形成遍及全州的遠程醫療網絡，州內任何地方的病人已有就地得到本州任一醫師的診治，異地轉診病人因此大為減少。慢性病人的常規檢查也可在家里進行。

目前，交互式電視、數字圖像壓縮和高速電話線路等有關技術有了突飛猛進的發展。這為遠程醫療的推廣應用提供了條件。許多國家都在積極發展遠程醫療這種新的醫療系統。

4醫學服務信息系統

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1.1心電網絡建設情況

心電網絡系統的建設，其本質就是一套完善的心電檢查的整體解決方案，包括心電檢查開單、患者就診、數據存儲、數據讀取和展示等功能模塊，我院網絡系統心電檢查流程。首先從HIS獲取患者申請信息，連接進入PACS、EMR，然后使用電子簽章、電子記費、網絡查詢等共享患者信息，實現院內所有臨床科室的床旁心電圖采集傳輸，建立心臟病患者資料庫，為心電圖檢查建立全新的集中式工作模式。在門急診建立診斷中心，安裝門診預約登記系統、電子叫號系統、醫生報告診斷系統、主任審核系統、夜間值班診斷系統，心電圖機采集設備聯網，統計檢索管理系統。心電圖檢查包括預約登記、電子叫號、記費、檢查、報告、集中存儲、臨床共享、統計檢索等全流程的信息化管理平臺。病房配備手持移動式心電圖機，建立床旁心電圖采集模式；同時通過WEB瀏覽系統或HIS醫生工作站進行全院臨床信息共享。信息化建設方面，需要安裝心電圖數據服務器、存儲服務器，與HIS、EMR、門診一卡通等系統進行集成對接[4]。

1.2建設效果

1.2.1簡化患者檢查和報告流程我院現有心電網絡自2010年開始建設至今，已經順利突破了心電信息的網絡化、集成化、數據集中存儲等難點。現在，醫生只需要在醫生站開具相應醫囑之后，患者即可憑借手腕上的腕帶至心電中心進行心電檢測。檢測完畢后，檢測結果經相關心電醫生分析后，分析與檢測結果一并上傳至心電網絡，醫生只需在自己的醫生站即可查看檢測結果及心電醫生的檢測分析。通過系統建設，在各個科室現有常用軟件上（如EMR系統）添加心電信息管理平臺的相應接口，使門診、病區等整體區域心電圖檢查流程化，專家在線診斷，提高診斷精確度與標準。檢查后的結果由專業的醫生集中處理，通過WEB方式將報告在全院醫生工作站上，實現心電圖信息圖像全院并共享。臨床醫生可以獲得專業的圖文診斷報告，可以看到心電圖原始數據以及保存的心電圖資料。臨床醫生可以在區域內任意電腦上瀏覽電子心電圖報告，隨時打印，方便會診[5]。

1.2.2心電網絡數據庫建設心電網絡的建設，解決了心電圖數據集中存儲的問題。通過建立區域的心電圖數據庫，為將來患者再次就醫提供歷史資料，也為醫院各種心臟病統計學提供數據基礎。其優點主要表現在以下幾個方面：①積累臨床資料，資源共享，廣泛討論；②從個案的心電圖資料中發現共性的特征，總結經驗，有助于這類疾病的早期診斷和正確合理治療；③隨時觀察、對比，改善預后，提高診療質量；④為青年醫師、基層醫生提供臨床心電圖信息資料，指導臨床研究方向，促進學科診療水平的提高。

2發展方向

2.1檢查部分對于心電檢查部分來說，其發展的趨勢是逐漸向臨床靠近，目標是通過移動心電檢查設備的使用以及對科室醫生的培訓，讓患者在床邊就能及時完成心電圖的檢測，同時將檢查數據實時傳送到診斷中心，通過網絡將結果展現在醫生的電腦上。我院對無法移動或行動不便的患者，由科室專人負責使用手提式移動心電檢測設備對其進行心電檢測。但檢測結果無法上傳至心電檢測中心。下一步建設的目標就是選用帶有無線網絡連接功能的心電檢測一體化設備，通過現有的醫護無線網絡，實時上傳檢測結果，避免后期數據與系統分離，也減輕醫生的工作強度，提高工作效率[6]。

2.2診斷部分建立統一的心電檢查診斷中心。當各個檢查點完成檢查后，由系統自動將數據傳至心電診斷中心，采用國際通用的診斷用語庫編寫報告，提供豐富的報告診斷庫，避免過多的鍵盤輸入，快速的報告輸入，支持心電圖原始報告多次對比功能。建立報告網絡系統，將臨床送達的心電圖進行診斷報告網絡，縮短醫生獲得診斷報告時間。診斷醫生可以將接收到的心電圖進行自動報告錄入、給出標準報告，經WEB系統給臨床醫生，臨床醫生可以在醫生工作站或護士工作站上獲得心電圖診斷報告。并支持心電圖、測量分析參數、心電圖特征描述、心電圖診斷等報告輸出[7]。

3存在的問題

心電網絡的建設給患者、醫生帶來便捷和高效的就醫過程，但同時也不可避免地存在一些無法回避的問題，如網絡傳輸不穩定、臨床醫生技能不熟練等問題。所以，隨著心電網絡的逐步建立和完善，為了保證其日常的正常運轉，需要投入大量的維護工作，如：系統與硬件供應商的售后服務；信息中心的網絡保障和應急方案；臨床科室正確使用設備，嚴格按照規范進行操作，盡量減少和避免無效心電圖的產生；心電圖室在保證日常工作正常開展的同時，還需要對以上工作進行協調、支持與幫助。

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1.1醫院網絡內部管理

(1)建立網絡安全管理規章制度加強醫院網絡安全管理的重要措施之一就是建立健全網絡安全管理規章制度，提高醫院全員認識到醫院網絡安全管理重要性，設立以院領導為核心的信息安全領導小組，明確領導小組相應責任并落實信息管理人員責任，加大投入資金，對網絡安全管理軟硬件設備進行更新升級，對網絡安全管理專業隊伍需要加強建設，信息網絡人員必須要有責任心及熟練的網絡應用技術，同時要堅持管理創新及技術創新，根據本院信息網絡的運行情況，制定應對網絡危機的預案。(2)網絡安全教育網絡安全工作的主體是人，醫院的各級領導、組織和部門工作人員從思想和行動上都要重視醫院信息系統網絡安全，提高全員安全意識，樹立安全人人有責，由于醫院的內部網絡涉及臨床科室、醫技科室、職能科室等部門，計算機操作水平參差不齊，因此，必須定期培訓計算機網絡客戶端的使用人員，使他們具有一些計算機方面的專業知識，盡量減輕醫院計算機網絡信息系統管理人員的工作壓力，當其客戶端出現問題之后能得到及時的解決，減少人為的差錯及故障發生。(3)網絡設備管理網絡設備是整個信息網絡安全的基礎，整個網絡中的關鍵設備包括服務器、數據儲存、中心交換機、二級交換機、光纜等，因此這些設備的性能直接影響到整個信息系統的安全運行，從可靠性、穩定及容易升級等方面對網絡設備進行選擇，對重要設備最好采用雙機熱備份的方式實現系統集群，還要配備兩套UPS電源，避免突然斷電造成服務器數據流失，提高系統可用性，服務器以主從或互備方式工作，當一旦某臺設備發生故障，另外一臺設備可以立即自動接管，變成工作主機，將系統中斷影響降到最低；此外，使用物理隔離設備將外部互聯網和內部信息系統進行隔離，確保重要數據不外泄。(4)實時監控用戶上網行為應用主機安全監控系統，實現對用戶上網行為的實時監控，從而讓網管及時了解和控制局域網用戶的的上網行為，在加強安全防護的同時也可以提高工作效率。主機安全監控系統可以對內部人員上網行為日志、客戶端訪問行為、終端行為日志、醫院IT開發運維人員訪問行為等信息進行監控、記錄、審計能力，結合日志數據挖掘技術和關聯分析功能，實現對非法行為的實時告警，輸出符合醫院紀委監察部門要求的完整的事件報告，既能夠及時發現并阻斷非法行為，也可以監控某些人員利用其特權對敏感數據進行非法復制。(5)數據備份為了防止信息系統中的數據丟失，可以采用雙機備份方式。兩臺服務器采用相同的配置，安裝相同的系統和數據庫系統，實時將主服務器上數據庫備份到備用服務器上，當主服務器無法正常工作時，啟用備用服務器項替工作，同時信息系統管理部門可以采用一些有關的備份軟件對其醫院計算機網絡信息系統的數據進行及時的監測，當這些數據出現安全方面的問題時，及時對其數據進行備份；此外，也可采用實時備份數據庫，采用數據鏡像增量備份方式。(6)定期進行安全分析，對新發現的安全隱患進行整改運用技術手段定期進行安全分析，及時發現安全隱患并快速清除是完善醫院網絡安全管理的重要措施。定期進行安全分析是研究信息系統是否存在的漏洞缺陷，是否存在風險與威脅，針對發現的安全隱患，制定出相應的控制策略，主要是從軟件設置、物理環境、電源配送、權限分配、網絡管理、防火、防水、防盜、服務器交換機管理、溫度濕度粉塵、人員培訓及安全教育等各方面進行分析，尋找出當前的安全隱患，針對這些隱患提出有針對性的解決方案。

1.2防止外來入侵

(1)中心機房管理作為醫院信息系統的“神經中樞”及數據存儲中心的機房安全是整個信息系統安全的前提，中心機房的安全應注意機房用電安全技術、防火、計算機設備及場地的防雷和計算機機房的場地環境的要求等問題，為了避免人為或自然破壞設備，應盡可能保證各通信設備及相關設施的物理安全，使系統和設備處于良好的工作環境，對于信息網絡的可靠性，可以通過冗余技術實現，包括設備冗余、處理器冗余、鏈路冗余、模塊冗余、電源冗余等技術來實現。(2)計算機病毒防護杜絕病毒傳染源是防范病毒最有效的辦法，除特殊科室需要外，將所有網絡工作站的外部輸入設備(如光驅、軟驅等)撤除，所有內網的計算機不準接U盤，在服務器及每個工作站點采用多層的病毒防衛體系，此外，還可以使用桌面管理軟件來自動從系統廠商下載補丁，自動檢查客戶端需要安裝的補丁、已經安裝的補丁和未安裝的補丁，以及限制或禁止移動存儲介質的接入，減少病毒傳播的途徑，從而減少醫院網絡受到病毒的威脅。(3)防止黑客入侵防止黑客入侵是醫院網絡安全工作的重點，可以采用防火墻技術、身份認證與授權技術等技術防止黑客入侵。其中，防火墻技術是在醫院內部網和醫院外部網之間的界面上構造一個保護層，對出入醫院網絡的訪問和服務進行審計和控制；在防火墻基礎上，建立黑客入侵檢測系統，對黑客入侵、非法登錄、DDOS攻擊、病毒感染與傳播、非法外連等進行監控，對網絡設備、網絡通訊通道等進行監控，詳細掌控各類網絡設備的運行狀態，實時監督分析通道質量狀況，對各類終端用戶的補丁安裝、軟件安裝、外接設備(U盤)等操作進行實時監控管理，發現有違規行為及時報警，也可以自動啟動阻止機制來控制非法行為；在醫院信息系統中，采用數字簽名技術實現系統信息內容安全性，完整性和不可抵賴性等方面的要求，特別是通過采用安全審計或時間戳等技術手段解決傳統紙質病歷無法解決的信息可靠性問題，此外，還采用信息加密技術可以有效的保護網內的數據、文件、口令和控制信息，保護網上傳輸的數據。

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1.1病歷檔案是醫院管理的信息庫。病歷檔案記載了每個病人的疾病情況、診療方法和效果，是臨床實踐的全部原始記錄，也是醫院管理中的重要信息資料，是進行科學管理和醫師考核的重要依據，也是醫院醫療業務統計的主要原始資料之一。

1.2病案檔案是醫院臨床教研工作的活教材。一份內容完整的病歷檔案，是醫生對病癥正確診斷和決定治療方案不可或缺的重要依據，病人的病情存在許多相似或相近的癥狀，特別是一些疑難雜癥，這就需要參考過去的診治資料。通過對病歷檔案進行分析，綜合分析病情，才能研究制定出更加完善的診斷治療方案，使診治更加合理，療效更加明顯，從而進一步提高醫療質量和醫療水平。

1.3病案檔案是醫療糾紛處理、傷殘評定、訴訟案件調查的重要法律依據。病案檔案可以為醫療保險提供真實的信息，是保險理賠的可靠依據。在解決醫療糾紛方面，它可以實現全面地反映病人住院期間的就診情況，成為保護病人、醫生和醫院利益的重要記錄。在處理各種肇事、事故和傷殘鑒定時，必須根據病歷檔案來做檢查分析，才能推斷出責任之所在。

2強化病案的管理力度